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腎臟是人體的重要器官,台灣有超過200萬人有腎臟疾病,其中近10萬人須終身洗腎,醫師表示,目前僅不到5%的病患警覺到自己有腎臟疾病,腎功能不佳的人會出現水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降、高血壓、骨質疏鬆、嚴重貧血問題,民眾需提高警覺,以免延誤治療造成遺憾。
文/照護線上
金馬影帝陳松勇告別人生舞台,於17日病逝於桃園長庚醫院安寧病房,享壽80歲。根據了解,陳松勇早在2006年因為愛喝酒,一度中風送醫急診,接下來身體狀況就大受影響,糖尿病、心肌鈣化、腎臟病等數種慢性病纏身。本月14日進入安寧病房第3天後就離世,主要死因是腎衰竭。醫師提醒,冬季對腎臟病患而言,屬於高風險時期,一天中有兩個時段,更要特別留意血壓變化,以免誘發急性發作。
人活著不外乎追求各種高度,長得高、薪資高、地位高、股票高、房子高。可惜有三種高度是對人體跟腎臟大有害處的:高血糖(糖尿病)、高血壓、高血脂;號稱人體RO系統的腎臟遇到這三高,往往如爛泥卡住濾芯,造成腎臟提早衰竭。
「吃飯配菜」你我習以為常,但對於許多腎臟病友卻是一件煎熬的事,蔬果中的「鉀」無法代謝而累積在體內、將影響心臟功能,進而造成心律不整,甚至嚴重造成心臟停止。「智耕創新」執行長黃明發帶領團隊打造出全台首款低鉀蔬菜,不僅獲得國發基金青睞,還賣進百貨、超市,他不僅造福廣大腎友,更達成青年回流農業的目標。
王阿姨(化名)最近的尿量變少,經常感到疲倦、虛弱,到醫院檢查後發現腎功能僅剩不到40%,醫師叮囑:「接下來要好好注意,不然後來會洗腎啊。」得知腎功能變差的消息後,王阿姨的家人紛紛開始出主意,有人認為要進補,有人認為要限制飲食。究竟慢性腎臟病患應該怎麼吃?
冬天氣溫低,除了留意心血管疾病問題外,腎臟病患也不宜大意!尤其冬天容易暴飲暴食,大啖美食加上飲水不足,容易加重腎臟負擔,而冬天早晚溫差大,若身體一直處在寒冷的狀態也會加重腎臟運作負擔;此外,若有憋尿習慣也可能造成腎功能低下,提醒民眾應提高警覺,別輕忽腎臟保健的重要性!
美國腎臟登錄系統(USRDS)發布的2018年報指出,2016年台灣國人末期腎臟病發生率、盛行率均為世界第一。立法院預算中心近日提出報告預警,台灣洗腎人數在10年內增加2萬多人,到2019年已達9萬2624人,健保為此須支出393億元,平均每位洗腎病患每年支出約43萬(尚未計入其他併發症醫療費用),形成健保重大負擔。
若不想讓腎臟早早就衰退、失去功能,甚至導致洗腎,日常生活中可以做哪些事情來幫助養腎、固腎呢?
台灣慢性腎臟病患將近200萬人,大約每8人中就有1人罹病,是健保支出最多的第一名疾病,共耗資533億元!慢性腎臟病患一旦感染流感或新冠肺炎,除了可能使腎臟病況惡化,進而導致洗腎之外,死亡風險也會大為增加。
流感疫苗不良事件頻傳,引起民眾集體恐慌,原本因新冠病毒引發的搶打潮瞬間凍結,但肺炎鏈球菌疫苗卻變得炙手可熱!耳鼻喉科醫師柯仁弘說,民眾雖然不敢打流感疫苗,但還是希望秋冬能夠多一點保護力,於是改而搶打肺炎鏈球菌疫苗。「其實肺炎鏈球菌、流感病毒同樣都會導致肺炎,應該兩支疫苗都打才完備!」
今日世界肺炎日,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會攜手中華民國糖尿病學會、台灣家庭醫學醫學會、財團法人中華民國心臟基金會,及財團法人腎臟病防治基金會現場共同呼籲,應積極採取保護措施,控制自身慢性病的同時更要主動接種肺炎鏈球菌疫苗,以加強自我保護力,遠離肺炎致死威脅。
腎功能確實下降到透析治療(洗腎)的標準了⋯⋯,但不對,仔細檢視過去的惡化速度和去年底的數值,明明還可以撐個四年,怎麼退得這麼快?」診間裡,嘉義長庚醫院腎臟科醫師董淳武端詳著病歷,陷入沉思;滿臉無助的病患茫然地問:「真的沒辦法了嗎?」
有傳聞說「深綠色蔬菜傷腎,會造成腎功能不良」是真的嗎?食藥署在「食藥闢謠專區」上指出,適量食用深綠色蔬菜並不會造成腎功能不良,但應注意深綠色蔬菜富含鉀離子,恐對腎功能不全患者帶來負擔。另外,一些深綠色蔬菜中含有草酸鹽成分,恐導致腎結石。
一名60歲的陳姓婦人,一年前經醫師診斷罹患糖尿病,但因無明顯症狀及不適,因此並沒有規則服藥,最近幾星期發現尿量減少、雙腳輕微水腫,且發現有呼吸急促的現象,送醫詳查,發現婦人心臟擴大、血清之肌酸酐也有1.2 mg/dl,在醫師評估後建議改用合適的降血糖藥物治療,並按醫囑用藥,糖化血色素(HbA1c)已控制在7%、體重也下降了2公斤。
在新型冠狀病毒疫情逐漸穩定後,全球一些國家已開始思索如何找出新模式讓人們常態生活,復原已不是回到原有的生活模式,而是如何用新模式生活。
順藥(6535)宣布,旗下治療尿毒性搔癢新藥LT5001,已經獲得衛福部食品管理署(TFDA)審核通過,得在台灣進行一期併二期(Phase Ib/II)人體臨床試驗,順藥預計以1年時間完成Phase Ib臨床試驗,惟完成時間仍依實際執行情形而定。罹患慢性腎臟病患人數眾多,約有4成的洗腎病友飽受中度至重度不等的尿毒搔癢所苦,LT5001日後若成功上市,將可造福廣大病友。
一般人發現水腫,總會先聯想是水喝太多或是腎臟出了問題,事實上,引起水腫的原因很多,馬偕醫院腎臟科主任潘吉豐曾在接受《康健雜誌》採訪時,指出引起水腫的常見7大原因,以及症狀特色:
寶齡(1760)治腎病新藥拿百磷,在美國擴大第二適應症後,該公司也向台灣TFDA申請治療非洗腎患者中的慢性腎病病患之缺鐵性貧血症,擴大該新藥市場需求。 寶齡表示,拿百磷沒有一般口服鐵劑所帶來腸胃不適等副作用,也沒有注射靜脈鐵劑可能引發的嚴重過敏反應等風險,是一項更簡便更經濟的治療方式,若臨床臨床數據分析達標,將TFDA申請新藥藥症審查。 拿百磷自2014年陸續獲得美日歐台等地的上市許可後,銷售成績逐年跳升,尤其是美國市場在雙適應症的加持下,2018年全年銷售大幅增長至9,600萬美元,年成長72.9%,2018年在美國的市佔率擴大到6.6%,全年共銷售了3,200萬顆。 寶齡表示,拿百磷近兩年銷售成長,主要是授權夥伴Keryx公司於2017年11月成功取得的擴充適應症(慢性腎病之缺鐵性貧血)後,有效的做出市場區隔,使得拿百磷成為美國市場唯一切入廣大慢性腎病的新型磷結合劑。 根據研究數據顯示,末期腎病僅佔整個腎病結構的1.8%,而市值約有16億美元;然而在2007-2010美國全國健康及營養普查(NHANES)中,缺鐵性貧血症於慢性腎病中的發生率分別為:8.4%(第一期);12.2%(第二期);17.4%(第三期);50.3%(第四期);53.4%(第五期),種種數據皆顯示慢性腎病之缺鐵性貧血症市場規模遠大於洗腎市場。 寶齡表示,向台灣TFDA申請檸檬酸鐵1000mg錠片用於治療非洗腎慢性腎臟病患中缺鐵性貧血症的臨床試驗計畫案,即是看準此廣大市場需求。 依據國家衛生研究院針對國內 46.2 萬人超過 20 歲以上的世代研究結果發現慢性腎臟病第一期的盛行率 1%、第二期3.8%、第三期 6.8%、第四期 0.2%、第五期 0.1%,以此推估台灣慢性腎臟病約203 萬人,而如果拿台灣203萬慢性腎臟病患的基數去與台灣洗腎人口數的8.5萬人比較,市場規模的大小就更加顯而易見。
酪梨營養價值高還能幫助減肥。日前韓冰更在臉書PO文自製愛心酪梨牛奶給妹妹喝,酪梨更是維持姐妹兩人窈窕身材的秘密武器。營養師表示,酪梨富含抗氧化多酚類、抗癌的植物固醇、Omega-3脂肪酸、油酸等營養,有助降低膽固醇和血壓,保護心血管健康,酪梨籽煮水能補充到膳食纖維,能幫助瘦身,但因鉀離子及油脂含量高,需注意每日攝取量,且慢性腎臟病患不建議食用。