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以下是含有應賠的搜尋結果,共259

  • 烟花颱風來襲 金管會籲:颱風洪水險要及早投保 淹水有理賠

    烟花颱風來襲,北部、東北部開始下起豪雨,金管會23日提醒,民眾應做好防颱準備及注意自身安全,且要及早在平日就投保,若已發布颱風警報後再投保,保險公司不一定會承保。

  • 高雄婦涉水觸電命危 藍批:路燈成殺人工具應國賠

    高雄婦涉水觸電命危 藍批:路燈成殺人工具應國賠

    高雄市19日發生大雷雨狂炸市區,釀成市區多處淹水,鳳山更有婦人疑因涉水行經漏電的路燈桿遭電暈命危。高市議員李雅靜今(20)日直批,路燈恐成殺人工具,喊話應國賠。高雄市議會國民黨黨團也怒指,過去被譏笑為市政基本功的治水,如今高雄市政府竟全數破功,危害市民生命安全,非常不應該。

  • 產險雙防疫神單 狂賣715萬張

    產險雙防疫神單 狂賣715萬張

     受疫情刺激,防疫與疫苗險熱賣,據金管會統計,到6月21日止,產險防疫相關保單承保件數已破715.7萬件,較5月底時大增近212萬件,若台灣總人口來看,投保率已破三成,應是投保率增加最快的保單,且到本月21日止,已有5,053件理賠案,理賠金額已達3.92億元。  而總收件逾396萬件的台灣產物防疫神單,到6月21日已核保近376萬件,預計6月底前完數完成核保,創產險業最熱賣保單的紀錄,總保費收入可破18億元。  但也因為確診及隔離人數在5月之後大量增加,台產保單到21日已理賠3,396件,理賠金額3.3億元,由於只要隔離就賠5或10萬,因此台產的理賠件數雖只占整體防疫險的67%,但理賠金額卻占84%,成為理賠主力保單。  保險局表示,由於防疫相關保單都必須出院或隔離結束才可能申請理賠,與確診及隔離人數相比,理賠件數及金額會有落後的情況,所以真實的理賠件數與金額會持續增加中。  國內疫情警戒在5月15日後升第三級,確診人數日益增加,年初因桃園疫情升溫,民眾擔心被隔離,無法工作造成經濟損失,於是投保只要隔離就賠的台灣產物防疫保單,短時間即狂賣近400萬張,從1月25日停賣到6月仍未全數核保完。  5月以來的防疫險保單,多是理賠確診給付單筆保險金、入院治療的醫療費用、隔離補償費用等,之後推出的疫苗險,則主要是理賠施打疫苗後不良反應的補償費用,如住院、喪葬費用補償,還有是打疫苗後還確診亦有保單可給付單筆保險金。  據保險局統計,廣義的防疫險到本月21日已銷售715萬7,779件,其中包括台產年初承保目前已核保的375萬9,943件,及疫苗險有64萬392件,剩下就是10多家產險公司承保275萬7,444件的防疫險保單。  以6月新承保速度來看,還是一般防疫險投保高於疫苗險,21天已新增承保近90萬件(不含台產新增核保的89萬件),而疫苗險6月則增33萬件左右。

  • 防疫與疫苗險承保已破700萬張 理賠近4億元

    防疫與疫苗險承保已破700萬張 理賠近4億元

    受疫情刺激,防疫與疫苗險熱賣,據金管會統計,到6月21日止,產險防疫相關保單承保件數已破715.7萬件,較5月底時大增近212萬件,若台灣總人口來看,投保率已破3成,應是投保率增加最快的保單,且到本月21日止,已有5053件理賠案,理賠金額已達3.92億元。 而總收件逾396萬件的台灣產物防疫神單,到6月21日已核保近376萬件,預計6月底前完數完成核保,創下產險業最熱賣保單的記錄,總保費收入可破18億元。 但也因為確診及隔離人數在5月之後大量增加,台產保單到21日已理賠3396件,理賠金額3.3億元,由於只要隔離就賠5或10萬,因此台產的理賠件數雖只占整體防疫險的67%,但理賠金額卻占84%,成為理賠主力保單。 保險局表示,由於防疫相關保單都必須出院或隔離結束才可能申請理賠,與確診及隔離人數相比,理賠件數及金額會有落後的情況,所以真實的理賠件數與金額會持續增加中。 台灣新冠肺炎疫情警戒在5月15日之後升級第三級,確診人數日益增加,今年初因為桃園疫情升溫,民眾擔心被隔離,無法工作造成經濟損失,於是投保只要隔離就賠的台灣產物防疫保單,短時間即狂賣近400萬張,從1月25日停賣到6月仍未全數核保完。 5月以來的防疫險保單,多是理賠確診給付單筆保險金、入院治療的醫療費用、隔離補償費用等,之後推出的疫苗險,則主要是理賠施打疫苗後不良反應的補償費用,如住院、喪葬費用補償,還有是打疫苗後還確診亦有保單可給付單筆保險金。 據保險局統計,廣義的防疫險到本月21日已銷售715萬7779件,其中包括台產年初承保目前已核保的375萬9943件,及疫苗險有64萬392件,剩下就是10多家產險公司承保275萬7444件的防疫險保單。 以6月新承保速度來看,還是一般防疫險投保高於疫苗險,21天已新增承保近90萬件(不含台產新增核保的89萬件),而疫苗險6月則增33萬件左右。

  • 劉北元:投保疫苗險前先釐清理賠標準 並檢視原有醫療保障

    全台針對年長者施打新冠肺炎疫苗,截至6月19日為止,已有60位長者注射疫苗後猝死。因此,有些民眾在施打疫苗前會想投保疫苗險,對此,台灣《保險法》權威、北宇管顧總經理劉北元表示,一般民眾在規劃疫苗險前,應釐清「疫苗險的理賠標準」以及「自身醫療險保障是否足夠」後,確認有需求再投保,才能發揮效益。 劉北元指出,從投保目的來說,會想為自己投保疫苗險,是為了轉嫁疫苗施打後出現不良事件後,可能會發生的損失。這種損失一個是工作收入損失,另一個則是醫療費用支出。 劉北元表示,目前市面上疫苗險的理賠項目,多數都從住院開始提供,也就是說,若不是嚴重到需要住院,疫苗險是不會被啟動的。根據《天下雜誌》報導,英國溫頓風險中心(winton centre for risk and evidence communication)所做的分析比較,截至4月底的英國臨床資料,60-69歲的人,施打AZ疫苗產生血栓的機率是百萬分之八,而在低暴露情況中,死於新冠肺炎的機率是百萬分之一四一,死於交通意外的機率是百萬分之二三,被雷打到的機率則是百萬分之一。因此,施打AZ疫苗產生血栓的機率,大約比被雷打到的機率略高一些,但比死於交通意外低。 劉北元進一步指出,想要投保疫苗險的人,可從上述各種情境的發生機率,加以評估。 至於疫苗險理賠是否提供工作收入損失補償?劉北元說,因為大多數的疫苗險並未將其納入理賠範圍,若是非常重視工作收入的人,想投保疫苗險前,應仔細看清楚保單的承保範圍是否以住院為理賠的要件?以及是否有涵蓋工作收入損失? 至於疫苗險是否有無醫療險?劉北元指出,從保障內容來說,疫苗險的理賠項目大致上有住院日額、慰問金、加護病房增額給付及喪葬費用。對於平日就已經相當重視醫療險的人就會有住院日額,當被保險人出現疫苗不良事件時,原先醫療險保障即會被啟動,因此,只有尚未購買醫療險或是保障額度偏低的人,才真正需要考慮投保疫苗險。 值得注意的是,注射疫苗出現不良反應甚至發生猝死時,依據法院判決,可望申請意外險理賠,金管會保險局長施瓊華也於6月17日表示,注射疫苗出現不良反應死亡時,保險公司應該理賠。 劉北元表示,一旦注射疫苗後發生不良反應,疫苗險與意外險是否啟動理賠的最大差別,就在兩者對被保險人(或受益人)的舉證,要求不同。由於疫苗險的承保事故為「接種疫苗不良事件」,根據福部疾病管制署網站內容,疫苗接種後「不良事件」指的是注射疫苗後,發生任何對健康造成負面影響的事件,這些事件,有時序相關(接種「後」發生),但不一定存在著因果關聯性。從衛福部上述說明可知,疫苗險的承保條件從法律角度來看較寬鬆,不需接種者去證明自己發生的不良症狀、跟疫苗注射有相當因果關係。 劉北元說,若是在注射疫苗後死亡,要申請意外險理賠,依目前法院實務做法,恐怕就要受益人證明被保險人的死亡與疫苗的注射有因果關係。這種證明的責任,不僅僅是疫苗險不良事件中,時間順序上的說明,而是要有科學上的論證基礎,因此受益人負擔的舉證責任異常沉重。未來,若沒有官方出面協助疫苗不良反應因果關係的認定,或是法官依法減輕受益人的舉證責任,對於意外險的被保險人(或受益人)而言,恐怕會是一場曠日費時的訴訟。

  • 防疫保單理賠 逼近3億

    防疫保單理賠 逼近3億

     新冠肺炎疫情仍維持三級警戒,國內產險業的防疫保單理賠件數也不斷升高,據保險局統計到6月16日止,防疫保單已理賠3,522件,理賠總金額達2.72億元。其中,今年熱賣的台灣產物防疫神單,已理賠2,429件,占所有防疫保單理賠件的69%左右;理賠金額2.4億元,則占88%。  隨新冠肺炎疫苗開始大量施打,民眾投保疫苗險的件數也快速成長,保險局副局長張玉煇公布到6月16日止,疫苗險保單已投保56.2萬件,保險金額1.61億元,比5月底再增加25.3萬件左右,到目前為止已有兩件理賠案,理賠金額為1.1萬元,應沒有身故理賠。  為加速讓更多疫苗保單問世,保險局也修正相關規定,即日起「疫苗接種不良反應」的相關保單,若是不超出市場現有保單給付範圍及給付金額,就可不視為「新型態保單」,即可逕自銷售再事後備查,不用事先送保險局審查。  例如現有疫苗接種費用補償保險,產險公司只要給付範圍及金額沒有超過,亦可開賣自家首張疫苗險,至於壽險業目前多是給付醫療費用,若要再額外增加疫苗接種身故的給付,則要看是否超過現有意外險或醫療險給付範圍及金額。  防疫保單即指產險業者推出的法定傳染病費用補償保險,多是理賠染疫時的醫療費用,也有被隔離時的定額理賠,到6月16日為止,產險業共承保674萬件防疫保單,保費收入38.72億元,其中,台產就承保363.3萬件,保費收入17.33億元。  疫苗險亦是產險業者推出的疫苗不良反應保險,主要理賠施打疫苗後出現不良反應的醫療或相關費用,有富邦產險、安達產險、兆豐產險及和泰產險四家公司推出,共四張保單,其中,安達、兆豐及和泰都有身故喪葬費用補償金,富邦產則沒有。  保險局表示,產險業推出的疫苗險身故理賠,只要是接種疫苗後身故,不論原因,都會給付喪葬費用補償金。

  • 該買疫苗險?專家:打AZ血栓機率比雷劈高一點

    該買疫苗險?專家:打AZ血栓機率比雷劈高一點

    若打疫苗是對抗新冠肺炎必經之路,現在是否要先搶買疫苗險?保險專家劉北元18日表示,據英國臨床分析,60~69歲打AZ疫苗產生血栓的機率約百萬分之8,低於車禍發生機率,只比雷劈的百萬分之1機率略高一些,若要投保疫苗險,可以先從發生機率、要彌補什麼損失,來決定是否投保。 劉北元分析,施打新冠肺炎疫苗產生不良反應,可能出現的成本,一是無法工作的經濟損失,二是住院治療的醫療費用。所以投保要看四大關鍵,第一個關鍵是要看疫苗險的保單條款,是否一定要住院才理賠,若在醫療量能吃緊時,打疫苗的不良反應是否有醫院可住?還是只要註明是醫療量能不足,即可比照住院日額理賠?就事關保單如何啟動理賠、拿不拿得到保險金的關鍵問題。 第二關鍵是若只是無法工作,但又沒能住院,劉北元說大部分的疫苗險應都沒有給付無法工作的費用,所以投保前還是要先看清楚保單理賠範圍。 第三是已有醫療險者有沒有必要再加買疫苗險?若只是理賠住院日額及小額的確診慰問金,就已有住院醫療者,是否還要加買疫苗險,但若是疫苗險有給付喪葬補償費用,即就是多安排一個類意外險的保單。且保險局已表示,只要施打疫苗險後身故,現售的四張疫苗險中,有三張都會理賠。 第四是若有意外險,是否還要投保疫苗險?劉北元分析,疫苗險承保事件是接種疫苗後的不良反應,只要身體各種狀況是在接種疫苗「後」發生,不必證明是否有因果關係,都應會理賠;但若只是一般意外險,如打疫苗後不幸身故,必須確定打疫苗是死亡的「主力近因」,可能需要醫學及科學上的驗證,對受益人而言,恐會是一場曠日費時的訴訟。因此若擔心打疫苗後不幸身故,投保疫苗險的保障是比一般意外險明確一些。

  • 防疫保單理賠已破3500件 金額快逼近3億元

    防疫保單理賠已破3500件 金額快逼近3億元

    新冠肺炎疫情警戒仍維持第三級,國內產險業的防疫保單,理賠件數也不斷升高,據保險局統計到本月16日為止,防疫保單已理賠3522件,理賠總金額已達2.72億元,其中今年熱賣的台灣產物防疫神單,已理賠2429件,占所有防疫保單理賠件的69%左右,理賠金額2.4億元,則占88%。 另外,隨著新冠肺炎疫苗開始大量施打,民眾投保疫苗險的件數亦快速成長,保險局副局長張玉煇公布到本月16日為止,疫苗險保單已投保56.2萬件,保險金額1.61億元,比5月底時,再增加25.3萬件左右,到目前為止已有2件理賠案,理賠金額為1.1萬元,應沒有身故理賠部分。 防疫保單即指產險業者推出的法定傳染病費用補償保險,多是理賠染疫時的醫療費用,亦有被隔離時的定額理賠,到6月16日為止,產險業共承保674萬件防疫保單,保費收入38.72億元,其中,台產就承保363.3萬件,保費收入17.33億元。 而疫苗險亦是產險業者推出的疫苗不良反應保險,主要理賠施打疫苗後出現不良反應的醫療或相關費用,有富邦產險、安達產險、兆豐產險及和泰產險四家公司推出,共四張保單,其中,安達、兆豐及和泰都有身故喪葬費用補償金,富邦產則沒有。 張玉煇表示,疫苗險的身故理賠,必須是意外,不是疾病造成,所以仍要看各家保單條款及個案認定。

  • 楊志良發動國賠 阿中回依法辦理

    楊志良發動國賠 阿中回依法辦理

     我國新冠死亡率高於全球平均,5月11日至昨天,本土確診個案累積1萬1802人確診,440人死亡,致死率高達3.7%。前衛生署長、台灣社會調查所所長楊志良昨指出,將邀律師團幫所有新冠確診死亡個案家屬發動國賠訴訟,並自今天起開放google表單,讓民眾登記。對此,衛福部長陳時中昨在指揮中心記者會冷回應,「那就請他依法辦理,國家有一定的法律,這些事情國家都有相關法令可依循。」  染疫致死率我高於各國  楊志良昨召開線上記者會指出,我國新冠致死率高於東南亞、南美以及非洲,但政府卻說是因高齡患者較多所致;日本高齡長者比我國多,致死率卻控制得很好,蔡政府顯然胡說八道。  楊志良說,既然普悠瑪、太魯閣事故,政府都給予重傷者補償,國內新冠死亡的患者也應有補償。他將接受染疫死亡者的家屬諮詢登記,同時邀律師團依國家賠償請求法源,協助打國賠訴訟;「蔡英文最好鞠躬下跪,讓這些人全部國賠。」  應曉薇稱20位家屬陳情  國民黨台北市議員應曉薇昨天也說,很多死亡案例是可以避免的,中央流行疫情指揮中心就是防疫破口,包括大內宣超前部署、防疫量能不足、疫苗進口緩慢、行政怠惰等罄竹難書,甚至疫情爆發後還抹黑萬華。她已接受近20位死者家屬陳情,將邀律師協助萬華罹難者家屬向總統提出賠償,並追究失職官員責任。  藍促擔負撫卹金並究責  此外,立法院聯席委員會今天繼續審查紓困4.0預算,國民黨團除將提「針對疫苗施打風險擬出救濟補償措施」等5大主決議,黨主席江啟臣也將另提主決議,針對這次不幸因疫情喪生的醫護、國人給予慰助金與補償金。江啟臣指出,短短一個月內,造成400多人喪生,政府應彌補疫情對死者家屬的衝擊。  國民黨立委李貴敏也說,中央執行防疫措施及疫苗採購怠惰,縱容防疫破口及黑數擴大,連串過失及怠惰導致人民權利受侵害,已符合國賠要件。李貴敏認為中央應立即擔負罹難者的醫療費、喪葬費及其家屬的撫卹金,之後再究責失職官員,由這些官員償還相關支出。

  • 楊志良喊凍結蔡英文財產替亡者請國賠 轟陳時中把老百姓當芻狗

    楊志良喊凍結蔡英文財產替亡者請國賠 轟陳時中把老百姓當芻狗

    台灣新冠疫情嚴峻,本土確診死亡案例累計超過400例,前衛生署長楊志良14日表示,將依《國家賠償法》替所有新冠肺炎亡者聲請國賠,15日起接受染疫家屬法律諮詢,並開放google表單登記。楊接受⟪中時新聞網⟫專訪時怒轟:「政府應作為而不作為,發生的死亡跟傷害就該國賠!」 楊志良表示,本土疫情嚴重跟政策錯誤有關,編了八千億的防疫跟紓困預算,都沒有用在刀口上,所謂的超前部署就是個謊言。他舉例:5月11號以前不準快篩、輕症染疫者不能住院造成快樂缺氧而亡、疫苗不足等問題,都是造成死亡和損害的原因。他也提到,蔡英文、蘇貞昌跟陳時中都已出面道歉承認錯誤,既然如此就該全部國賠,且要凍結他們的資產而不是使用人民的鈔票。 對此陳時中回應,一切要依法辦理。楊志良則說道:「依法辦理講得非常地冷血,這麼多的生命,這麼多的重症病人,我從來沒有看過一個這麼沒有同理心,沒有把民眾放在心裡的衛生福利部長,他將來一定是歷史上最糟糕的,完全把老百姓當作芻狗!」也表示,如果政府不馬上發動國賠,那就法院見。 另外,台灣確診死亡率已高出全球平均值,指揮中心專家小組召集人張上淳表示,這與患者年齡較大,且合併慢性病有關。不過楊志良也反駁,以人口老化為由根本是在呼攏老百姓,日本、英國等國家人口比台灣老化,但染病死亡率依然比我們低。楊呼籲政府,應該馬上回應專家、民眾和地方政府的要求,聽聽大家的心聲,不要只顧著靠網軍維持民調,若再繼續如此民眾恐會反撲。 (剪輯/吳振煌)

  • 疫情嚴峻挺保戶 住院改門診治療 壽險視同住院理賠

    疫情嚴峻挺保戶 住院改門診治療 壽險視同住院理賠

    新冠肺炎疫情嚴峻,已影響國內醫療量能,為保障保戶權益,中國人壽宣布,第二度宣布實施理賠新措施,防疫警戒三級期間,若保戶依其病況及療程,原應住院接受治療,經醫囑註明因醫院滿載、無法入院而需改採醫院門診治療時,則視同符合保單條款住院的約定,可依條款給付相關的保險金。 中國人壽表示,因應疫情快速變化,已針對新冠肺炎確診者,訂定理賠新處理原則,包括「法定傳染病不視為除外責任」、「入住負壓隔離病房比照加護病房辦理」、「氣管內插管處置比照氣切手術給付」、「入住集中檢疫所或防疫旅館視為住院」,讓確診保戶均可依投保險種規定,獲得理賠保障。 此外,若保戶住院治療且符合相關規範,即可申請最高10日,上限新台幣6萬元之住院預付金,並啟動身故件、醫療件的快速理賠。 而全球人壽也放寬理賠審查,將依保戶病況與療程,原應住院接受治療,卻因醫院滿載、經醫師建議改以門診方式治療並於診斷證明書載明,可審酌實際治療所需,從寬將門診治療認定為住院,依約給付各項住院醫療保險金。 中國人壽則提醒,現階段民眾若有理賠申請等需求,可藉由線上方式完成,像壽險公司與壽險公會配合所建置的「線上理賠」,以一站式「單一申請、文件互通」方式,讓保戶享更便捷的保險服務。 中國人壽也與北市聯合醫院、萬芳醫院、新光醫院、國泰醫院合作「保險理賠醫起通」,保戶只需透過線上申請理賠並授權,此平台即會自動將診斷證明等醫療文件提供保險公司。至於依法須隔離或不方便出門的保戶,也開放以傳真或e-mail方式先提出理賠申請,待疫情減緩時繳回正本文件。

  • 防疫保單理賠 確診後從寬認定

    防疫保單理賠 確診後從寬認定

     疫情升溫,「防疫保單」賣翻,自華航、諾富特本土疫情爆發後,一下湧入近百萬張防疫保單,讓保險公司吃不消、大喊要「停售」,在金管會約喝咖啡後,才延緩停售風潮;不過,隨確診者、隔離人數愈來愈多,在醫療量能不足情況下,理賠問題層出不窮,金管會表示,保險公司理賠要「從寬認定」,簡言之,保險公司要以「更變通」的方式,處理後續理賠事宜。  保戶出示確診簡訊  產險公會指出,很多民眾確診屬於輕症,醫院為了保持醫療量能,把輕症者送到加強版防疫旅館或集中檢疫所,照道理說,沒有醫院住院的「書面證明」,就不能申請住院日額補償;現在經協調後理賠要變通,只要保戶提供確診簡訊、或由保險公司主動聯繫衛生單位,確認後就可以進入理賠程序,「便民措施」讓保戶能安心養病。  此外,對於應入住負壓隔離病房,在醫療資源不足而沒入住,或隔離者遲遲未收到通知書,現在保險公司採取的做法是,適時採納、主動聯繫、彈性理賠。  住院日額補償更重要  防疫保單持續銷售,對民眾來說該怎麼挑選呢?產險公司主管突破盲點指出,現在存續的防疫保單,對隔離者的一次性補償多1萬至5萬元不等,隔離的補償金其實不高,建議真正關注的項目是住院日額的補償金,理由很簡單,因為新冠肺炎住院可能長達30天、50天,醫療費用對生活造成的負擔,遠比住防疫旅館來得大。  產險公司建議,假設民眾想打疫苗,又對疫苗副作用有疑慮,就選擇投保「疫苗險」;若居住在萬華、板橋、中和等疫情熱區,在預算允許的情況下,別想太多,買張「防疫保單」保平安。  疫情熱區投保更積極  產險公司主管透露,這次投保防疫保單,高達4成以上來自雙北區,顯示疫情熱區、民眾投保意識強。  主管表示,其實民眾多有壽險醫療等相關保障,在保險從寬認定下,不幸確診新冠肺炎法定傳染病,住院日額、相關治療等都能獲得理賠,多買一張防疫保單,不僅補強保障,也能彌補生病無法工作的生活所需。

  • 防疫保單狀況劇:若確診卻無法住院 還能辦理賠嗎?

    防疫保單狀況劇:若確診卻無法住院 還能辦理賠嗎?

    已確診卻無法住院,被轉送至加強版集中檢疫所的陳先生(化名)心有不甘,除了擔心無法獲得較好的醫療照護,之前購買防疫保單中,給付範圍僅限於住院,並未給付集中檢疫所,這可以申請理賠嗎? 台灣新冠肺炎疫情持續延燒,讓防疫保單成為熱賣商品,消基會檢視8家防疫保單內容,提醒民眾,隨疫情變動,保險履約時恐產生爭議,金管會應邀集壽險業者共商解決之道。 消基會秘書長徐則鈺表示,消基會於5月17日到23日抽樣檢視4家壽險公司、4家產險公司,共8份防疫保單,相關保單多為組合式,內容包括以住院醫療保險金、負壓隔離病房保險金、確診保險金或隔離保險金,效期1年。 消基會財務長陳智義表,許多民眾透過線上或傳真投保,並未當面跟業務員溝通,難以了解保單條款中給付內容及條件限制,匆忙簽下保單,理賠就容易出現問題。 舉例來說,目前醫療資源能吃緊,全台負壓隔離病房數就那麼多,雖然依照病情危急程度,病人理應收治於負壓隔離病房,因床數有限,無法入住,如果保險載明給予負壓隔離病房賠償金,此時,理賠就會出現「看得到、吃不到」的情況發生。 再者,保險中載明給予住院賠償金、隔離給隔離賠償金,但隨疫情增溫,醫院必須執行降載措施,輕症確診者無法住院,只能至加強版集中檢疫所,雖同是隔離治療,但是否屬於住院,符合理賠規定,恐產生爭執。 此外,全國防疫一旦升級至第4級,到了封城階段,就不屬隔離補償的範圍;許多防疫保單限制投保人的年齡,必須在65歲以下,但這波疫情重症、死亡個案以老年人居多,仍未在保單保障內。 金融監督管理委員會保險局統計,截至今年5月17日為止,整體產險業的防疫保單新契約件數達289萬件,而光是5月13日到19日,就新增53萬張新契約保單,不過,完成理賠的件數僅有658件。 理賠若看得到、吃不到,這樣公平嗎?黃怡騰建議,保險業者應隨著醫療現狀來修正保險契約,或降低保費。金管會保險局應與業者協商討論,如何調整保單內容,才能為消費者權益把關。

  • 輕症入住檢疫所 理賠惹爭議

    輕症入住檢疫所 理賠惹爭議

     近來國內本土案例大增,許多民眾紛紛投保市售的「防疫保單」,多數皆提供「住院醫療保險金」,但宥於現行醫療量能吃緊,確診患者如屬輕症將送至「加強版集中檢疫所」隔離,消基會指出,這些確診的投保人可否申請住院醫療保險金理賠?恐將發生不少法理爭議,金管會應出面解決保險契約爭議。  據統計至5月17日為止,防疫保單新契約達289萬件,光是5月13日到19日,就新增53萬張新契約保單,如同全台12.6%人口購買防疫保單,光保費收入就超過13億元,完成理賠則為658件。  消基會表示,新冠肺炎確診的被保險人,因屬輕症或無症狀,被送「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」隔離與照顧,能否符合申請防疫保單的住院醫療保險金的理賠規定,具有很大的疑義。消基會呼籲,金管會保險局應盡速針對可預期的保險契約爭議,邀集業者共商解決之道,並要求業者檢視與調整市售防疫保單契約未盡完備之處。  另鑑於國際及國內疫情升級,為維護國內防疫安全及確保國人健康並落實邊境管制,勞動部表示,針對雇主所持具外國人入國引進效力之許可函,只要屬於5月19日至6月30日期間內效期屆滿,一律自動延長效期3個月,無須再向勞動部提出延長申請。

  • 輕症入住集檢所算住院?消基會籲金管會應解決防疫保單爭議

    輕症入住集檢所算住院?消基會籲金管會應解決防疫保單爭議

    近來我國本土案例大增,許多民眾紛紛投保市售的「防疫保單」,多數皆提供「住院醫療保險金」,但鑑於現行醫療量能吃緊,確診患者如屬輕症將送至「加強版集中檢疫所」隔離,消基會指出,這些確診的投保人可否申請住院醫療保險金理賠?恐將發生不少法理爭議。 據統計,截至5月17日為止,防疫保單新契約件數達289萬件,光是5月13日到19日,就新增了53萬張新契約保單,如以一人投保一張保單計算,全台達12.6%的人口購買防疫保單,光是保費收入就超過13億元,而完成理賠的件數則為658件。消基會檢視包括國泰人壽、南山人壽、新光人壽、台灣人壽、富邦產險、旺旺友聯產險、兆豐產物、及新安東京海上產物等防疫保單。 消基會表示,抽檢的八張防疫保單,雖然皆提供按日理賠的住院醫療保險金,其中有七張防疫保單亦提供重症患者所可能需要的負壓隔離病房醫療保險金,如經醫師診斷確診而必須轉入治療時,除可請領前述的住院醫療保險金,還可追加申請該項的理賠金,但「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」等機構,執行確診者隔離、觀察、治療,但是這些「收治/收容機構」是否符合保險契約所指的「醫院」的定義?未來符合確診投保人可否申請住院醫療保險金理賠?恐將發生不少法理爭議! 消基會表示,新冠肺炎確診的被保險人,因屬輕症或無症狀,無法被「醫院」收治,而是被送至「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」甚或是「方艙醫院」進行隔離與照顧,一旦被保險人進入上述機構接受治療或安置之後,能否符合申請住院醫療保險金的理賠規定,具有很大的疑義。 消基會說,確診的被保險人被收治或收容於上述機構中,是否即符合保險契約約定之「住院」(住入醫院)之定義?能否請領住院醫療保險金?這些爭議亟需金融監督管理委員會保險局趕緊介入處理。 消基會呼籲,金管會保險局應儘速針對可預期的保險契約爭議,邀集業者共商解決之道,要求業者全面檢視與調整市售防疫保單契約未盡完備之處以及道德風險管控與保障合理性,以保障百萬保戶的保險權益。 消基會呼籲,針對防疫保單的法定傳染病隔離保險金排除封城、封區的理賠請領,業者應清楚揭露於商品簡介及廣告,讓消費者充分知悉,以正確行使交易。

  • 男外遇還求婚遭元配怒告 小三因誤信渣男獲判免賠

    男外遇還求婚遭元配怒告 小三因誤信渣男獲判免賠

    已婚王姓男子與朱姓小三有婚外情,曖昧簡訊被元配抓包後,2人分別遭求償70萬元、30萬元。台北地院認為,王男曾自承與朱女發生性關係,還曾動手打傷妻子,侵權行為明確,判應賠55萬元;而王男誆稱已離婚,還一度求婚,朱女因而誤信王男單身而同意交往,沒有侵害配偶權的意思,判免賠。可上訴。 妻子提告主張,他與王男2002年間結婚,婚後育有2子,朱女明知王男已婚,2人仍於2018年間發生婚外情,使她精神上痛苦甚鉅,故請求王男賠償70萬元、朱女賠償30萬元。妻子並提出王男自承外遇的錄音檔,以及王男與朱女的曖昧照片等證據。 王男否認通姦,稱妻子提出的錄音,是因他被脅迫才承認通姦,他也從未打傷妻子;朱女則抗辯,她2018年8月起才和王男成為同事,王男追求他時聲稱已離婚,她也是被騙,沒有侵害配偶權的意思。 法官根據錄音內容,認為王男承認外遇時說:「去MOTEL7、8次,做愛一半吧,4到5次」、「南港那邊」、「(第一次)在探索做」等內容,口氣不像受到脅迫,敘述內容和他與朱女的曖昧照片地點、住宿紀錄相符,遂認定至少發生3次性行為,因此判王男應賠50萬元。 另外,王男與妻子因通常保護令事件,2019年7月間赴士林地院開庭時,2人起了肢體衝突,王男持安全帽打傷妻子,造成妻子手臂明顯淤傷,法官再判應賠5萬元精神慰撫金。 朱女部分,法官勘驗妻子提出的所有證據後,認為不足以證明朱女知道王男婚姻關係仍然存在,王男甚至還曾向朱女求婚,因此判朱女免賠。

  • 法官控台大醫療疏失 更一審仍敗訴 醫院免賠

    法官控台大醫療疏失 更一審仍敗訴 醫院免賠

    已退休的台灣高等法院庭長陳貽男的妻子,14年前跌倒受傷送台大醫院後,因顱內出血變成植物人,10個月後過世,陳提告索賠。一審判台大須賠償60萬元,二審改判免賠,最高法院廢棄發回後,台灣高等法院更一審仍判免賠。可上訴。 陳在2009年擔任法官時,提起本件民事訴訟,他主張妻子於2007年2月19日晚間在健身房蒸氣室滑倒,頭部受到撞擊致傷,被送往台大醫院治療,但急診室醫師僅為妻子照X光,沒有在第1時間發現顱骨骨折的狀況即時治療,致其病情惡化,呈現重度昏迷狀況,同年12月間死亡。 一審台北地方法院認為,台大沒有善盡照顧義務,必須負醫療契約上的損賠責任,判決醫院應賠償陳及其3子女每人各15萬元;但二審高院認定,台大醫院與陳妻的死亡沒有因果關係,也沒有拒絕治療的情況,判決台大不須賠償。 陳不服提上訴,最高法院認為,台大醫師替陳妻急救時,是否有確實注意她意識變化,並安排斷層掃描、即時動手術免除她死亡,應由醫師舉證因果關係不存在,發回更審再調查,更一審仍判台大免賠。

  • 《金融》住宅火險投保率未達4成 金管會提點4重點

    金管會鑑於近日火災頻傳,為保障居家財產安全,提醒民眾可透過投保住宅火險移轉風險,在投保及申請理賠時亦應注意4項重點。同時,住宅火險自去年起已新增住宅颱風及洪水災害補償,並新增額外費用補償保障範圍,已提供更完善的住宅險保障。 保險局副局長王麗惠指出,住宅火險的投保率截至2019年投保率僅34.5%,仍未達4成水準,但相較於2017年的33.1%、2018年的34%呈現逐年提升態勢,理賠金額亦逐年增加,2017~2019年分別為1.98億元、2.17億元、2.2億元。 王麗惠也特別呼籲,民眾在投保及申請理賠時,應注意保險金額與承保範圍、使用性質變更、額外費用賠償、住宅颱風洪水災害補償等4項重點,以確保自身權益。 首先,由於保險金額將直接影響理賠金額高低,且部分危險事故需事前特別約定,才可納入承保範圍,消費者在投保前應先瞭解投保金額是否足夠,並審視契約條款所定承保範圍、不納保的危險事故及動產等內容,以避免未來申請理賠時衍生不必要的金融消費爭議。 其次,住宅火險保障建物的使用性質種類為「住宅」,若民眾住宅有營業行為,投保前應向產險公司說明保險標的物使用情形。若投保後使用性質有變更,亦應主動向保險公司說明,若非屬住宅火險承保範圍,便應投保商業火災保險,以確保自身權益。 再者,火災發生後通常需進行清理程序,往往需耗費時間修復而暫時無法居住。事故發生後支出的清除費、金融信用卡及證件重置、臨時住宿、租屋仲介、搬遷、生活不便補助金等費用亦在理賠範圍內,保戶可提出相關理賠申請。 最後,住宅火險去年起新增颱風洪水災害補償保障,若因此造成建物淹水高度達50公分、符合「水災災害救助種類及標準」的住戶淹水救助時,可檢附理賠申請書向保險公司申請理賠,無須另檢附損失清單,經保險公司查證屬實後,將依各區賠償限額予以賠付。

  • 男酒後騎自行車陷入未蓋水溝摔癱 三星鄉公所判賠74萬元

    男酒後騎自行車陷入未蓋水溝摔癱 三星鄉公所判賠74萬元

    3年前廖姓男子酒後騎乘自行車返家,行經宜蘭縣三星鄉星義路電線桿前,因排水溝蓋遭掀開而未封閉,導致他摔傷四肢癱瘓,宜蘭地方法院判三星鄉公所判賠159萬多元,台灣高等法院認定廖男酒後騎車須負70%過失責任,改判賠74萬多元。全案定讞。 廖男主張,2018年10月27日晚上7點,他騎自行車返家因排水溝未加蓋,且該處未設有任何警告標誌,他行經該路段時,自行車前輪陷入水溝孔而失控人車倒地,因而受有頸脊髓損傷併四肢癱瘓、頭部外傷併頸椎骨折、顏面擦傷及裂傷等傷害。 宜蘭地院判鄉公所須賠償159萬元,高院審理後認為,鄉公所負責水溝孔、蓋及路段管理,水溝蓋遭掀開致未封閉,使該路段出現如水溝孔大小之坑洞,隨時可能造成人車陷入系爭水溝孔或碰撞水溝蓋之事故,公所管理有欠缺,須負賠償責任。 高院表示,該水溝孔並非位在車道內,廖男在酒後反應能力及注意力欠佳,非但未能注意到路旁系爭水溝孔、蓋之異常狀況,且未能穩定行駛於道路範圍,而偏駛至道路邊線外側,應負擔70%之過失責任,改判國賠74萬4683元確定。

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