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以下是含有手術器械的搜尋結果,共111

  • 常廣今年EPS 法人估上看4元

    常廣今年EPS 法人估上看4元

     微創醫材族群添生力軍!常廣(6730)預計周五(8日)登興櫃,每股參考價45元。該公司上半年已交出1.95元佳績,預估第四季業績持穩向上,法人看好全年EPS有近4元機會。

  • 醫材股添生力軍 常廣8日以45元登興櫃

    醫材股添生力軍 常廣8日以45元登興櫃

    醫材股添生力軍,常廣(6730)預計11/8以參考價45元登錄興櫃!該公司專精腹腔鏡微創手術耗材及器械等醫療用品,並以自有品牌「LAGIS」行銷全球,去年EPS達3.2元,今年上半年EPS也交出1.9元佳績。董事長陳政宏表示,今年在擴展新科別及開拓東南亞新客戶等效益逐步顯現下,營運應可延續成長力道。

  • 《興櫃股》每股45元,常廣8日登興櫃

    常廣(6730)計畫將在11月8日以每股45元登錄興櫃,目前實收資本額新台幣3.05億元。今年在持續深耕客戶、擴展新科別及開拓東南亞新客戶等效益逐步顯現下,營收獲利均有機會較2018年成長。未來在高階雙極止血夾鉗、多功能單極電燒沖洗器等新產品順利投入市場後,預期將對營收及獲利有正向成長動能。

  • 《未上市個股》常廣明年兩新品上市,業績樂觀

    據MarketsandMarkets預測,2015年全球微創市場高達101億美元,預估2021年將達181億美元的場值,2016~2021 CAGR(年複合成長率)將達10.2%。專精於腹腔鏡微創手術耗材及器械等醫療用品的常廣(6730)董事長陳政宏說,公司將轉向更高獲利的產品開拓市場,由於研發難度比較高的產品及認證會花較久的時間,目前毛利率上升的有點緩,今年有兩項創新型手器械送件,預期明年可望加入銷售行列,成為新的成長動能之一。

  • 名.醫.問.診-肩關節疼痛 小心假性癱瘓

    名.醫.問.診-肩關節疼痛 小心假性癱瘓

     肩關節疼痛是門診常見中年族群的主訴,這毛病輕則影響肩關節活動範圍,造成穿衣取物等日常不便,重則影響睡眠,最嚴重的病患除了疼痛外,還會有關節無力,無法抬舉,甚至吃飯夾菜也有困難。

  • 智伸科9月、Q3、前3季營收 同寫新高

    智伸科營運傳捷報,今(7)日公布自結9月營收4.49億元,改寫單月新高;第三季營收13.27億元,改寫單季新高。智伸科前三季營收攀升至36.58億元,締造同期新高推估。

  • 陸首台頂配第四代達芬奇手術機器人落戶哈醫大腫瘤醫院

    陸首台頂配第四代達芬奇手術機器人落戶哈醫大腫瘤醫院

    24日,大陸首台頂配第四代達芬奇手術機器人開機儀式,在哈醫大腫瘤醫院舉行。隨著紅綢的落下,擁有雙操控台的手術機器人正式「開工」,並開啟了它的職業生涯,並在當日成功進行了一例肺部腫瘤切除術。

  • 三餐不正常!中年男莫名血便1周 檢查是這直腸癌

    三餐不正常!中年男莫名血便1周 檢查是這直腸癌

    高雄45歲顏姓男子去年莫名血便1周,所幸警覺性高,前往聯合醫院檢查,確診為直腸癌,且僅距肛門口僅5公分,屬於低位直腸癌腫瘤;醫師先透過放化療為縮小腫瘤,再利用腹腔鏡經肛門全直腸系膜切除,以保全肛門,術後恢復良好,無併發症。

  • 國產iCAR在中榮手術室趴趴走  功能超強大

    國產iCAR在中榮手術室趴趴走 功能超強大

     台灣智慧醫療產業再突破!台中榮總攜手國內機器人供應商醫寶智人公司共同合作開發出成功應用在手術室器械搬運的AI智慧型自走車iCAR,這也可能是國產第一部手術室iCAR,其功用是可24小時協助該院每日上百台手術器械搬運,初估每年節省5千小時人力工時。

  • 開刀傷口有多大?秀傳開放達文西機械臂行動體驗車

    開刀傷口有多大?秀傳開放達文西機械臂行動體驗車

    「開刀是不是很危險?」「傷口有多大?」「我要多久才能上班?」這是很多人要動手術前的擔憂,陳先生無意間在體檢時發現了一個8公分大的肝臟腫瘤,經過詳細的檢查後確診為肝癌,醫師建議手術切除,運用達文西機械臂系統切除了右半肝,手術後肚子上只有幾個1公分的小傷口,隔天就可以下床活動,4天就後順利出院了。

  • 美FDA批准一種治療青少年脊柱側彎的器械

    據新華社17日報導,美國食品暨藥物管理局(FDA)16日批准了一種治療青少年及兒童特發性脊柱側凸的脊柱栓索器械,矯正無法透過外部支撐等保守性方法治療的脊柱側凸。

  • 《業績-汽車》智伸科上半年EPS 3.73元

    智伸科(4551)第2季在汽車部及醫療部出貨提升下,單季營收12.18億元,年增11.87%,營業利益2.40億元,稅後淨利1.42億元,年增44.99%,每股盈餘1.73元;累計上半年合併營收為23.31億元,年增6.52%,稅後淨利3.06億元,年增30.32%,每股盈餘3.73元。

  • 甲狀腺切除新選擇 經口術式美觀無疤

    甲狀腺切除新選擇 經口術式美觀無疤

    五十多歲的邱女士,摸到脖子上有小硬塊,趕緊到台北慈濟醫院檢查。透過超音波檢查,發現左側甲狀腺有一顆約3公分的腫瘤。一般外科主任賴介文與邱女士討論,評估其身體狀況與不希望留下疤痕的需求,以「經口內視鏡甲狀腺手術」切除腫瘤,病理檢查為良性,預後良好,外觀無疤無痕,術後無需照護傷口,讓邱女非常滿意。

  • 肚子瘦不了 輸卵管竟長40公分水瘤

    肚子瘦不了 輸卵管竟長40公分水瘤

     28歲小如從小圓潤曾胖到98公斤,步入職場後開始努力減肥,成功在半年內減掉15公斤,但媽媽發現女兒怎麼只有肚子消不下去,小如也從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的,才走路半小時就腰酸背痛,媽媽覺得不放心,於是帶小如就醫檢查,發現輸卵管長了40公分的大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6千cc的水,術後體重瞬間少掉16公斤。 \n 國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管水瘤、囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3~7%的婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管、卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。一般囊腫多介於1~8公分,文獻上少有超過30公分者,而像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。 \n 陳俐瑾指出,輸卵管囊腫如果比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。手術治療可用腹腔鏡手術,藉由 2~4 個不到1公分的小傷口,將特殊設計的器械置入體內操作,並以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中,將影像傳輸至電視畫面,可放大病灶看得更清楚,由於傷口小、恢復快,住院天數可大幅縮短。 \n 陳俐瑾提醒,臨床上遇到許多肉肉的女生以為自己只是胖或是宿便多,常常把腫瘤養到很大才來就診,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢,所以如果有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。

  • 創新醫材添生力軍 台生材6月初上櫃

    創新醫材添生力軍 台生材6月初上櫃

    創新醫材添生力軍!台生材(6649)預計6月初上櫃,7日舉行業績發表會,該公司開發全球首創泡沫人工腦膜已在國內銷售,腦中風治療導管更已取得美國上市許可,加上治療退化性關節炎治療產品技術,也是全球領先,未來營運潛力備受關注。 \n台生材創立於2012年,是工研院第一批衍生的新創醫材開發廠商,總經理廖俊仁帶了連他自己共4人的小團隊,在工研院旗下創新工業技術移轉公司、中小企業、團隊親朋好友,還有當時的三陽董事長柯孝雄支持下創立,而後又吸引振曜科技入股投資。 \n廖俊仁表示,台生材產品研發構想均以目前醫療手術過程中,仍尚未被滿足的需求且具備經濟價值作為產品開發的出發點,整合台灣特殊的製造工藝及國際高階醫材製造鏈,冀望以創新巧妙之醫療器材解決醫生臨床手術上之不便、降低病人術後伴隨風險並節省整體醫療照護支出。 \n目前台生材已成功開發出全球首創醫療器材:泡沫式人工腦膜Foamagen,其材質係由人體安全且可被吸收取代之膠原蛋白,配合高壓氣體充填技術,製備出不需添加有人體安全疑慮的化學添加劑,以更具安全性之物理變化方式成膠的創新泡沫式人工腦膜,接觸到人體體溫時可短時間內凝固成為固態膠體,應用於腦神經外科術後之腦膜缺損修補,此產品技術較現行手術方法為更具經濟效益之替代方案,可望大幅降低整體醫療支出,Foamagen目前已獲得台灣衛福部食藥署許可,已開始在國內的醫療院所應用,造福國人。 \n另外,台生材也獨創退化性關節炎組織修復再生產品,由於關節軟骨為自行修補與癒合能力較差的組織,如有嚴重損傷或退化之情形,目前除了最後一道防線以置換人工關節之方法外,在各國不同的法規有限度的開放允許下以細胞治療的方式進行治療,該治療方式需進行兩次手術,開刀取出患者組織於體外放大培養細胞後,再開一次刀植入細胞修補進行治療。 \n台生材之退化性關節炎組織修復再生產品概念,主要係以一次手術不離開開刀房進行組織細胞處理為出發點,於手術過程中以獨創之微創手術器械將早期退化性關節炎部位的軟骨組織取出,於手術台上以台生材開發之特殊組織浸泡處理套件,將軟骨細胞於原本緊密包覆限制再生的基質中鬆解束縛,其後經完整清洗後置回患部,整個手術時間為一個小時之內,藉組織處理鬆解限制軟骨細胞生長包覆基質方式,使軟骨細胞組織於原有組織中在患者體內活化再生,為一安全疑慮較低的自體組織治療方式。 \n此技術將進入台灣地區之人體臨床驗證,由於此係自體組織細胞治療方式,日前政府推動之自體細胞特管法亦針對退化性關節炎或關節軟骨缺損,開放用自體細胞治療方式進行治療,台生材亦將評估退化性關節炎組織修復再生產品與特管法之適用性。 \n除了該兩項獨創醫療器材外,台生材也透過海外參展方式展示其對創新醫療器材之獨特發想及成功商品化之技術能力,成功吸引國際同業創新醫材公司Incept洽談策略合作計劃,並與Incept之關係企業分工合作開發腦中風血栓移除裝置之系列產品。 \n目前兩家公司合作開發的血栓移除系統已獲美國FDA核可,近期可望以最快速度搶占美國市場,此腦中風血栓移除系統將瞄準美國腦中風發生成因高達近九成的缺血性腦中風,為一正在快速成長之高利基型商品。 \n此外,台生材亦正開發腦部血管專用的導引導絲,其開發需掌握腦血管專用特殊的導絲設計及精細切割製造技術,該設計與製造技術的困難導致拉高競爭者進入門檻,此腦血管專用導絲產品未來如申請成功取得美國FDA核可,除了腦中風治療外亦可應用於不同的腦部血管之介入性手術,台生材之腦血管專用導絲將可望成為全球前三大產品。

  • 婦糗當1年多自由女神 竟是頸椎椎間盤破裂

    婦糗當1年多自由女神 竟是頸椎椎間盤破裂

    台中67歲林姓婦人1年多前右手上臂突疼痛不適,之後痠麻感一路延伸到手掌,手掌感覺像「被熱水燙到」,只能高舉手臂,像自由女神般緩解。林婦忍痛1年多,才被兒子押去就醫,確診為頸椎椎間盤破裂,經內視鏡微創手術摘除突出病灶,隔日痛感完全消失,林婦露出久違的笑容說「終於可以把手放下來」。 \n \n 光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫指出,林婦因頸部舊傷又長時間低頭做家務,導致第6、7節椎間盤長久承受壓力,破裂突出後壓迫到頸部神經。因鄰居曾有動脊椎手術的負面經驗,讓林婦遲遲不肯就醫,剛好她的兒子是物理治療相關背景,家裡又有專業復健器材,患者得以忍痛1年3個月,才到醫院就醫。 \n \n 嚴可倫解釋,傳統頸椎手術必須劃開5至6公分的傷口,器械從喉嚨附近進入,小心避開大血管與食道,切除椎間盤,並植入墊片與鋼釘固定;現在利用內視鏡,透過不到1公分的入口,就能將突出的椎間盤摘取切除。 \n \n 嚴可倫說明,內視鏡有放大與高解析的優點,能妥善保護好神經,再把造成疼痛的病灶拿掉,對神經、大血管、食道產生的傷害與併發症風險大幅降低,也因為對骨骼肌肉的破壞極少,術後幾乎感覺不到傷口痛,隔天就可以出院,頸部活動度也不受影響。 \n \n 林婦說,起初她只要把手抬高就不會痛,後來惡化到手舉高之外,還要將脖子倒向左邊才能緩解,朋友還以為她是刻意展示手錶,也時常晚上痛到睡不著。林婦坦言,聽鄰居的經驗讓她太害怕,所以自己遲遲無法下定決心接受手術,甚至在手術前2天還想放棄。 \n \n 嚴可倫提醒,3C產品普及,低頭族為頸椎相關病症的高危險群,臨床門診患者也越來越年輕化,建議民眾要隨時提醒自己「看前方、不駝背、收下巴」的9字訣。如果出現肩頸痛或手臂麻痛,就要當心頸椎健康已經亮黃燈,矯正姿勢後若依然疼痛,盡早尋求醫師幫忙。

  • 醫院靠達文西手術A健保? 台大醫:根本做功德

    醫院靠達文西手術A健保? 台大醫:根本做功德

    健保署罵這麼凶,真可以理直氣壯?健保署指責許多醫院執行病人應「全額自費」的達文西手術後,又向健保申請手術費給付,4年下來疑似多A了健保3.5億元,台大醫院前副院長王明鉅對此直批,醫師其實全在作功德,反而是健保署在A病人或者A醫院,因為各醫院執行愈多達文西手術,健保署就會省下愈多本來應該支出的內視鏡手術費。 \n \n王明鉅今(16)日在臉書上發表2千字長文指出,達文西機器人手術,其實就是內視鏡手術,或稱為腹腔鏡、胸腔鏡手術的進階版。在機器人手術引入之前,醫師們多年來已使用特殊的內視鏡手術器械,進行微小創傷的手術。 \n \n雖然目前健保給付了許多項的內視鏡、腹腔鏡、胸腔鏡手術的手術技術費,以及部份疾病手術會用到的手術器械與醫材。但在這些小傷口的手術中會用到的許多手術器械與醫材,仍然也有很多是健保並不給付的。甚至有些最新的內視鏡手術器械的價格也高達10多萬,並不比達文西手術的器械便宜。 \n \n王明鉅指出,要進行所謂的「達文西手術」,醫院要先購買電腦操控檯面與機器手臂的設備,再針對不同部份手術時所使用的不同手術器材,購買與配置由機器手臂所操控的手術器械。這些手術器械在廠商的晶片保護下,都只能使用一次。它們的價格從十幾萬到二十幾萬都有,的確相當昂貴。 \n \n如果以A、B、C三個病人,他們罹患了同一種疾病,但分別接受了傳統的剖開式手術、內視鏡(腹腔鏡、胸腔鏡…)手術、達文西手術這三種不同的手術方式時,醫院能得到的健保給付狀況,以及病人自費的狀況各不相同。 \n \nA病人接受傳統剖開式手術,醫院幾乎可以向健保署申請給付每一項費用。但這種手術中根本用不到內視鏡,當然傷口就大得多。 \n \nB病人接受一般腹腔鏡手術,健保署給付醫院手術技術費,但是手術中用到比較特別的手術器械,健保署只針對某些疾病與診斷才給付。有許多仍然不給付。如果病人罹患的是這些健保不給付的狀況,病人就得自己付費給醫院來購買這些手術器械與醫材。 \n \nC病人接受的是「達文西手術」,不但病人要全額自費支付手術費與醫材費,且健保署也不必給付醫院任何手術技術費與手術醫材費。 \n \n王明鉅認為,對於每年也乖乖繳了健保費的病人C來說,她他有沒有權利要求健保署應該至少給付給醫院與病人B同樣的內視鏡手術技術費,好讓他可以少付給醫院部份自費的手術費或是器械醫材費呢? \n \n對於醫師來說,雖然病人接受的是機器手臂所執行的手術,但醫師同樣也付出心力技術與時間來為病人手術,更要負起各種法律責任,醫師有沒有權利要求健保署至少也該給付一般內視鏡手術的手術技術費呢? \n \n健保署目前的命令與規定,只要病人們接受「達文西機器人手術」,病人就再也得不到全民健保的照顧,一切手術技術費與手術器械費,全部要自己負擔。 \n \n王明鉅認為,最諷刺的是,各醫院如果執行愈多達文西手術,健保署就會省下愈多其實本來應該支出的內視鏡手術費。無論是醫院其實應該從健保署獲得手術費給付,病人可以因而少付給醫院,或者醫院乾脆不收手術費也不向健保申請手術費給付,大部份醫院的狀況,醫師其實全在作功德。都是健保署在A病人或者A醫院。 \n \n王明鉅說,健保署可以因為不認同達文西機器人手術的價值,而拒絕給予機器人手術技術費或手術器械醫材費的給付。但是對於罹患疾病需要以手術治療的民眾,難道不該至少也得到一般內視鏡手術的手術技術費的給付,在得到健保同樣的照顧之下,讓醫院就算要收更高價格的達文西手術技術費,也可以減輕一些負擔嗎?

  • 治療攝護腺肥大 雙極電刀手術納健保

    治療攝護腺肥大 雙極電刀手術納健保

    王先生是一位退休公務員,正要享受悠閒生活,但因攝護腺肥大,小便都得使力的尿,偏偏又尿不乾淨,影響生活品質,泌尿科醫師已經開了3種藥物,效果卻依舊有限,在衛福部新營醫院建議下,王先生進行雙極電刀刮除術,不但有健保給付,也免除了單級電刀刮除術水中毒的風險,術後癒後良好已經出院。 \n \n 新營醫院泌尿科主任陳建升表示,攝護腺肥大是多數50歲以上男性都會碰到的問題,攝護腺位於恥骨後、膀胱出口處,環狀腺體將尿道包圍住,攝護腺肥大時會壓迫尿道,產生頻尿、尿不乾淨等症狀,容易造成感染或血尿症狀,若藥物治療不理想,建議可以手術方式處理。 \n \n 陳建升說,攝護腺目前手術的方式有單極電刀刮除術,雙極電刀刮除術,以及雷射手術3種。單極電刀刮除術因為手術過程需灌洗大量蒸餾水,水分經由傷口進入人體循環,有1~2%機會造成水中毒的現象,病患可能會有意識不清,頭痛,噁心嘔吐的情形。雙極電刀刮除術灌流溶液是生理食鹽水,因此幾乎不會發生水中毒的併發症,比較安全。 \n \n 新營醫院治療案例王先生聽說單極開刀有水中毒的風險,雷射手術又要花費10幾萬,遲遲沒有辦法下定決心,最後在了解單極與雙極電刀的不同處之後,終於接受雙極電刀手術,解決多年困擾。 \n \n 新營醫院在2018年底引進雙極電刀器械,目前已經為10多位病患執行過攝護腺刮除手術,效果不錯,而且健保有給付,如果因經濟考量,無法接受昂貴雷射手術,雙極電刀刮除術也是一種不錯的選擇。

  • 解決陳年舊疾 重獲新「膝」望

    74歲葉姓婦人右膝飽受退化性關節炎之苦,磨損嚴重,平日行走時膝蓋時而痠痛無力,生活品質大受影響,經雙和醫院醫師建議,接受最新式的「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術(MAKOplasty)」,對退化磨損的膝關節進行修復改造,術後第2天即可下床行走。 \n \n葉姓婦人說,年輕時因右膝關節曾受過傷,加上工作關係需久站,右膝關節逐漸出現疼痛,而隨著疼痛時間拉長,影響日常生活,她求助過各種治療方法,如敲療法、吃維骨力、止痛藥、打玻尿酸、注射PRP等療法改善症狀,但每隔一段時間就會復發。 \n \n葉姓婦人提到,手術後第2天即可下床行走,且開始輕鬆自我復健運動,2至3周後甩開助行器,恢復的速度比預期的快,又能輕鬆愉快跟團出國旅遊。 \n \n雙和醫院骨科部運動醫學科主任翁佩韋表示,隨著人體老化,膝關節軟骨也逐漸退化磨損,許多中老年人必須置換人工膝關節。在台灣,每10個70歲以上的長者,就有7個飽受退化性膝關節炎之苦,雖然膝蓋問題並不會馬上致命,關節老化磨損所造成的疼痛卻嚴重影響日常生活。 \n \n目前膝關節炎治療方式可分為兩種,在保守治療上,以藥物為主,物理治療為輔;手術治療方面,最為人熟知是人工關節置換,分為「傳統全膝關節置換手術」、「機器手臂輔助導航之部分膝關節置換手術」,而兩者最大的差異在於是否留下健康的軟骨與韌帶。 \n \n翁佩韋表示,採用傳統全膝關節置換術,需切除大範圍的關節面,傷口大且復原慢,若以最新的互動式機器人手臂關節置換系統,結合人工智慧技術與3D立體定位導航系統之新式科技,精準的手術,可保留未受損的十字韌帶及神經。 \n \n翁佩韋指出,「機器手臂輔助全膝人工膝關節置換術(MAKOplasty)」,輸入病人電腦斷層資料,電腦輔助規劃最適合人工膝關節擺放位置,即時傳送病人3D骨骼影像及膝關節運動參數,同步調整確認人工膝關節施放位置及適當的膝關節壓力與張力,完全依照每位病人獨有的膝關節狀態進行手術,達到「客製化」膝關節置換手術的目標。 \n \n系統定位的參數決定後,能控制其磨除深度誤差值小於0.1公分,切除方向的角度偏差值小於1度,減少傳統手術中運用眾多定位器械造成侵入性傷害及人為造成的誤差。精準手術大大提升術後的膝關節行動舒適度及使用年限。 \n \n翁佩韋強調,適當而正確的運動,擁有強健的肌力、穩固的韌帶,避免過勞或錯誤觀念導致的關節軟骨磨損及重大創傷,才是真正護膝不二法則。

  • 名醫問診-達文西機器人手臂手術 治療腹部疝氣的新趨勢

    名醫問診-達文西機器人手臂手術 治療腹部疝氣的新趨勢

     疝氣是常見的疾病,在成人發生率10~15%,好發於男性約是女性的10倍。腹部疝氣是指腸子由開口或薄弱的腹壁肌肉層突出,在此依不同部位與其特性簡述如下:腹股溝疝氣(75%):男性佔90%、女性佔10%;臍疝氣(14%):90%是兩歲以下小孩通常無症狀不需手術,長大後會消失,僅4%有合併症或超過兩歲仍有兩公分以上的缺口,則需考慮手術修補;股疝氣(4%):較難於術前診斷,大多為女性佔75%;切開型疝氣:接受傳統剖腹手術之患者,約有10%會發生。 \n 非手術治療就是使用疝氣帶,利用外力頂住疝氣膨出處,避免腸子或網膜卡在疝氣囊,若患者麻醉風險高無法手術或不願接受手術時可利用此法,但這方法治標不治本,而且使用不當或拖延手術治療,隨時有可能導致箝塞壞死性疝氣的發生。故治療疝氣的首選除了手術外並無其他藥物或方式可以取代。 \n 一般內視鏡微創手術因為傷口小、感染少、疼痛小、恢復快、自費耗材價格不貴,所以很快成為目前疝氣手術的首選,過去的傳統手術反而退居為無法成功接受微創手術時無奈的選項。 \n 不過在科技發達的現今,由於達文西器械的進展與機器人手術技術的成熟,過去許多在深部狹窄的組織空間中使用一般內視鏡2D平面的視野下,無法成功操作複雜切割縫合技術困難的手術,但採用3D立體視野下的達文西機器人手臂手術反倒輕而易舉的成功。雖然文獻初步統計上兩術式的併發症與死亡率並無太大差別,不過達文西手術在3D立體且放大10倍(相當於顯微手術)的視野下,挾帶著EndoWrist(內視鏡手腕)的操作優勢,具有7個自由度控制的關節,90度的銜接,540度靈活旋轉角度,可模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作,直覺式的操作和指尖控制、動態縮放,可減少人手所產生的震顫,以及符合人體工學的操作方法,讓主刀醫師坐著開刀,而且也利用機器消除因手術時間過長所導致肌肉疲乏的顫抖,更能長時間精準地執行細微的動作。 \n 利用達文西手術來治療腹股溝的疝氣,除了可處理複雜性腹股溝疝氣外,在單純性腹股溝疝氣也可減少手術出血所造成傷口、腹股溝、陰部器官附近的瘀青血腫,且只需縫線來固定補片及修補腹膜組織而不太需要使用釘槍(健保未納入給付,病患仍需負擔2、3萬元不等材料費),也因而減少術後神經疼痛長期不適感的發生。 \n 在治療腹股溝疝氣時通常置入一片大小足夠覆蓋的補片(人工網膜),即可將(耳止)骨肌孔(myopectineal orifice)附近所有可能發生的腹股溝疝氣與股疝氣一併處理。然而在治療臍疝氣與腹部切開型疝氣時手術方式較為類同,均需要在腹腔內的天花板上缺口操作修補手術,因達文西手術有靈活的機器人手臂,在此項操作上更是明顯優於一般內視鏡手術。特別是在治療大型切開型疝氣(缺口直徑大於12公分)需做TAR(腹橫肌鬆解分離手術)的個案,在過去不但外科醫師畏懼傷口大,手術時間長,出血多,容易造成傷口或補片的感染,而且病人也常害怕傷口大術後劇痛,遲遲不敢接受手術修補,導致腹部疝氣隨著時間的拖延更形巨大更加重手術的困難度。所以此類患者若能即早採用達文西手術來修補,不僅傷口小,出血少,血腫瘀青少,傷口或補片的感染也少,而且又可不需要使用釘槍,術後疼痛較少,恢復快,病人也可即早回復正常活動。 \n 綜合以上客觀數據與主觀感受後,選擇達文西手術來修補術腹部疝氣儼然已成為目前治療腹部疝氣的新趨勢。因此我們建議,在台灣若患者私人保險足夠支付自費差額,在無虞的情況之下,使用達文西機器人手臂手術儘早來治療腹部疝氣應是最明智的抉擇。

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