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  • 睡一睡就停止呼吸 高危險群有特徵 快改成這種睡姿

    睡一睡就停止呼吸 高危險群有特徵 快改成這種睡姿

    60多歲張太太最近幾年飽受焦慮、睡眠障礙之苦,因為晚上沒睡好,白天容易疲累、注意力不集中,另一半陪同至精神科門診,但進了診間,醫師問起焦慮原因,她欲言又止,最後才說出原因,原來是丈夫睡覺時鼾聲如雷,擾人清夢。 張先生不知自己睡覺打呼狀況如此嚴重,睡眠檢查發現,罹患中度「睡眠呼吸中止症」,在醫師建議下,使用攜帶型陽壓呼吸器治療,夫妻兩人睡眠品質均獲得改善。 在台灣約有700萬的人飽受睡眠障礙困擾,其中高達350萬人有睡覺打呼問題,不只會干擾旁人清夢,更可怕的是「睡眠呼吸中止症」找上你!身心診所院長楊聰財醫師說,睡覺打呼相當常見,睡覺時上呼吸道反覆性塌陷,堵住呼吸道,以致呼吸變淺,且需要費力,嚴重恐造成氣道堵塞,引發窒息致命危機。 由於晚上睡覺時吸氧量不足,血氧飽和度不夠,影響人體排毒不完全,長期下來,容易引發心臟血管和新陳代謝等疾病。此外,容易打呼的人也常合併頻尿、夜尿,睡眠品質不好,當然白天精神狀況就會不佳。 在診斷及治療上,楊聰財指出,不少大型醫院都設置睡眠中心,提供檢測,不過,排隊等候檢查的人數眾多,有些可能得排上半年以上,且患者必須過夜,也可能因為過度緊張或睡不著而影響檢測結果。 楊聰財表示,可攜式睡眠掃描儀是診斷「睡眠呼吸中止症」的新選擇,患者將儀器帶回家,自我檢測,透過心跳血壓、血氧濃度及呼吸頻率等數據,就能精準檢測病情嚴重程度。 以張先生為例,透過可攜式睡眠掃描儀檢測,確診為中度,在使用陽壓呼吸器後,打呼聲音及頻率明顯改善許多,自己睡眠品質變好了,太太也不再因為他鼾聲如雷,而輾轉難眠。 「睡不好覺、可會百病生。」楊聰財提醒,如果經常失眠,且失眠影響白天精神,工作表現不佳,就應盡快就醫檢查。如不容易入睡,應該留意飲食習慣,白天少喝咖啡或茶飲,並養成運動習慣。

  • 打鼾 睡眠呼吸中止常見的臨床症狀

    打鼾 睡眠呼吸中止常見的臨床症狀

    資深耳鼻喉科醫師最誠懇的建言: 「我不治療打鼾,但會教你了解根本原因,只要不再打鼾,就沒有需要治療的問題了。」 本書以菩提格放鬆減量呼吸法為基礎,融合耳鼻喉科、牙科、胸腔科、精神科等呼吸生理學觀點,提出「自療秘笈=閉嘴經鼻呼吸+止鼾課程+放鬆減量呼吸法」。這個方法能引領你用最簡單、最自然的方法徹底解決長年且難解的困擾,有效改善打鼾、鼻塞、口乾舌燥等呼吸問題,還能避免睡眠呼吸中止症,甚至還附帶自然瘦身、終結夜尿、提高睡眠品質等各種健康好處。 你可以根據自己的打呼輕重程度來循序加強利用這套自療法: 1.閉上嘴巴經鼻腔呼吸,可改善睡覺打呼5~6成 2.練習止鼾運動,讓舌頭能擺在正確休息位置,可改善睡覺打呼7~8成 3.練習放鬆減量呼吸,習慣輕柔呼吸後,可改善睡覺打呼9成以上 【精彩書摘】 打鼾/睡眠呼吸中止常見的臨床症狀有下列這些: 1擾人清夢的鼾聲:打鼾的人,通常都不知道自己睡覺會打鼾,也不知道鼾聲是否很大聲,甚至已經干擾到別人的睡眠,通常都是枕邊人先發現或是同一房間一起睡覺的人抱怨後,才知道自己會打鼾。 打鼾者通常不會感受到鼾聲的困擾,因為鼾聲都是發生在打鼾者睡著後,所以很多打鼾者的枕邊人剛開始在抱怨時,打鼾者通常都會否認,因為他們自己根本就沒聽到鼾聲或感受到鼾聲帶來的困擾。很多打鼾者都是在另一半持續抱怨,甚至要求分房睡覺時,才會開始正視這個問題。 有些人則是因為與同事、朋友住在同一間旅館,或者學生住在同一間宿舍,被同事、朋友、同學等抱怨,才知道並正視睡覺打鼾的問題。所以在睡覺時因為如雷鼾聲干擾到另一半、家人、朋友等而前來求診,是打鼾者尋求醫療專業協助最常見的原因。 2暫時停止呼吸:有些枕邊人會注意到,當鼾聲停止時,打鼾者雖然沒有發出如雷鼾聲,而且胸部、腹部似乎仍然在用力作呼吸的動作,用手一摸打鼾者的口鼻,卻嚇了一大跳,怎麼沒有呼吸了?而且停止呼吸的時間有時竟然長達一分鐘之久,才看到他重新恢復呼吸,但此時鼾聲又起。這個在睡眠時突然暫時停止呼吸的情形讓很多打鼾者的另一半緊張不已,深怕打鼾者會突然猝死,而要求打鼾者盡快尋求醫療協助。 3半夜醒來或早晨起床時,感覺口乾舌燥甚至喉嚨痛:在平日的門診,碰到患者主訴早上起床就感覺喉嚨痛,吃完早餐後感覺好些,到中午就比較不痛的話,很可能睡覺時也會有打呼的問題,因為這兩種症狀都是起因於晚上睡覺時張開嘴巴來呼吸。要預防這種半夜或清晨的喉嚨乾痛,最好的方法就是閉上嘴巴經鼻腔呼吸。您也可以在睡覺時試用「Sanvic 舒眠膠布」(詳細資料請參閱第4章第5節),第二天早上立刻揭曉謎題,如果是因為張嘴呼吸導致口乾舌燥,使用閉嘴膠布,這個口乾舌燥的症狀立即獲得改善。 4半夜起床上廁所:對於一位中、老年男性出現半夜要起床上廁所的現象時,您會想到是什麼原因呢?相信很多人的直接反應就是攝護腺肥大,建議去看看泌尿外科醫師作進一步的檢查與治療。其實半夜起床上廁所與睡眠品質有很大的關聯,這也說明為何女性沒有攝護腺的構造,但是很多年長女性半夜也會起床上廁所。 因為睡覺打鼾前來求診的患者,我也注意到很多年輕男性晚上睡覺時也有夜尿的現象,這些30歲左右的年輕男性理論上應該也還沒有攝護腺肥大的問題,為什麼也會有夜尿的困擾呢?我們人體的尿液是血液在腎臟過濾轉化而成,目前的醫學研究發現,當睡眠品質不好時,尿液在腎臟的生成速度會增加,也因此睡覺打鼾或睡眠呼吸中止者容易發生夜尿的情形,而當睡眠品質改善後,夜尿也會隨之改善。 5早晨起床後感覺頭痛、頭暈:有一位中年男性,在參加我的止鼾課程大約兩個月後,跟我分享他的心得時,很興奮地感謝我說,他除了晚上睡覺不再打呼外,還有一個意外收穫,那就是困擾他多年的頭痛竟然不藥而癒。 他原本每天早上起床後都會感覺頭痛,看過很多醫師都查不出原因,只能靠止痛藥來緩解,上完止鼾課後,每天按照我所教的方法練習,持續兩個月後早上起床都沒再感覺頭痛,也不需要吃止痛藥。的確,因為打鼾或者睡眠呼吸中止造成睡眠品質不佳,有些人在早上剛起床時會感覺頭痛或者頭暈,如果睡覺打鼾改善,晨起的頭痛就會跟著改善。 6白天精神不濟、頭暈、容易打瞌睡:如果您坐著看書報雜誌或者開車時,容易有打瞌睡的現象,一定要先注意睡眠的問題,如果睡眠的時間足夠7到8小時,那就更要注意是否有嚴重打鼾、睡眠呼吸中止的問題。睡眠時有睡眠呼吸中止的現象時,很難進入深層的睡眠而嚴重影響睡眠品質,因此即使睡眠時間足夠,白天仍然容易有打瞌睡的現象。如果在開車或者操作精密儀器時打瞌睡,即使時間很短都可能發生意外,導致嚴重車禍或者手指被機器截斷等事故,難怪有研究指出,睡眠呼吸中止的人開車比酒駕更危險。 7中風:根據研究統計,嚴重打鼾/睡眠呼吸中止者發生中風或心肌梗塞的機率是常人的3到5倍。我們如果從呼吸生理的角度來看,因為晚上睡覺時張大嘴巴呼吸,再加上晚上頻頻起床夜尿,兩者相加一個晚上可能會較正常人多消耗掉600cc到1000cc的水分,這些水分是從哪兒來的呢? 完全是從您的血液來的,因此血液會變得很濃稠,大家都很清楚,濃稠的血液正是發生中風、心肌梗塞最重要的因素。這也是為什麼醫療衛生單位一再呼籲大家早上起床後要趕快先喝一大杯的開水來緩解血液的濃稠度,以預防中風的發生,官方的說法是因為睡覺時長時間沒喝水導致血液變濃稠,其實真正的原因是張嘴呼吸及夜尿導致的水分消耗太多,如果睡覺時不會打鼾/睡眠呼吸中止,水分消耗很少,早上清醒時血液其實是不會很濃稠的。 (本文摘自《從此不打呼》/如何出版) 【作者簡介】 曾鴻鉦 陽明醫學院畢業後,於台中榮總接受耳鼻喉科專業訓練,1992年於台中市開設世鴻耳鼻喉科診所執業至今。2000年起追隨美國葛羅森醫師學習脈動式鼻腔溫鹽水療法,開啟了另一扇窗,也就是跳脫傳統症狀治療方式,改從基礎生理學角度來看問題,追查問題發生的根本原因。2010年起開始研究菩提格呼吸訓練,2013年於加拿大完成講師訓練後,回台灣推廣AirwayFit放鬆減量呼吸訓練,期望能讓眾多氣喘、打鼾、自律神經失調患者擺脫終身與藥物、機器為伍的歲月。 學經歷 陽明醫學院畢業 前台中榮總耳鼻喉科主治醫師 菩提格呼吸訓練講師 台中市世鴻耳鼻喉科診所 世鴻健康股份有限公司創辦人(AirwayFit呼吸訓練) 善維健康股份有限公司創辦人(Sanvic脈動式洗鼻器、洗耳器) 善維健康網:https://sanvic.com.tw AirwayFit呼吸訓練:https://airwayfit.com.tw 世鴻耳鼻喉科診所:https:// entdoctor.com.tw

  • 打呼可能威脅你的性命 認識打鼾與睡眠呼吸中止

    打呼可能威脅你的性命 認識打鼾與睡眠呼吸中止

    ★顛覆傳統治療觀念,引領讀者啟動身體的自癒機能,只要調整呼吸就能解決打鼾等呼吸相關疾症。 ★驚喜1+1!價值300元的書友獨享優惠&首刷送「舒眠膠布」試用包!由耳鼻喉科醫師專業研發,確保整晚閉上嘴巴,好撕不痛,舒服有效! 打呼可能威脅你的性命!無數學員親身見證,曾醫師的止鼾自療法確實有效! 資深耳鼻喉科醫師苦心鑽研的自療法── 不用花大錢買呼吸器,讓自己像是睡在加護病房, 也不用戴牙套、開刀,讓自己受苦又引來終身困擾的副作用, 只要「閉上嘴巴且輕柔的呼吸,每天花10分鐘動動舌頭」, 就能輕鬆止鼾,甚至收獲意想不到的美容、瘦身等健康效果! 為什麼肥胖的人普遍都會打鼾? 為什麼身體健康的年輕人也會打鼾? 為什麼打鼾的人容易頻繁夜尿、睡眠品質差? 為什麼開刀不能一勞永逸的根治,還會再復發? 為什麼喝了酒之後,鼾聲會更大? 為什麼用過各種止鼾枕和止鼾頭套,還是不見改善? 【精彩書摘】 為什麼喝了酒之後,鼾聲會更大?為什麼用過各種止鼾枕和止鼾頭套,還是不見改善?打鼾是一種很常見的症狀,尤其在老年人更是常見。前台中榮總耳鼻喉科主治醫師曾鴻鉦在《從此不打呼》書中指出,傳統上很多人都認為打鼾不是什麼大問題,但是在最近二、三十年,隨著睡眠醫學的發展,發現很多打鼾的人,有著一種更嚴重、對身體健康有明顯威脅的問題,那就是睡眠呼吸中止症,同時也發展出很多治療打鼾/睡眠呼吸中止的方法,才讓一般人開始慢慢重視打鼾/睡眠呼吸中止的問題。以下是重點書摘: 現代醫學認為睡覺打鼾是起因於上呼吸道管腔狹窄,引發快速用力呼吸,而導致口咽部的軟組織(主要是懸壅垂及舌根)快速震動所發出的聲響。絕大部分睡覺時發出如雷鼾聲者, 都是張開嘴巴呼吸,這也是大家對於睡覺打鼾很普遍的印象, 只要您搜尋與睡覺打鼾相關的圖片, 都會看到打鼾者張開嘴巴,發出鼾聲。 睡眠呼吸中止則是當睡覺時,因為呼吸道塌陷、堵塞得相當嚴重,以致於空氣完全無法進出,而呈現呼吸中止的狀態,因為這個呼吸中止是發生在睡覺的時候,所以稱作睡眠呼吸中止。絕大部分的睡眠呼吸中止發生之前都會出現打鼾,因此睡眠呼吸中止也可說是比較嚴重的打鼾族群。 ●臨床觀察發現有兩大現象 絕大部分鼾聲如雷及睡眠呼吸中止的人睡覺時,都可以觀察到下述兩個現象: 1張開嘴巴呼吸:如果枕邊人陪同打鼾患者一起來就診,我經常都會問他的枕邊人,打鼾者晚上睡覺時,嘴巴是張開或是閉起來?答案幾乎都是嘴巴張開睡覺。有些枕邊人還會說,她曾嚐試用手將老公的嘴巴閉起來,此時鼾聲會減小甚至消失,但是手一放開,嘴巴又張開打鼾。 2呼吸很用力:用力呼吸可說是鼾聲如雷的先決條件,如果呼吸很輕柔緩慢,很難發出如雷鼾聲。這就好像吹哨子一樣,如果要發出響亮的哨音,大家都知道要很快速用力的吹氣。睡覺打呼也是一樣,當發出如雷鼾聲時,您仔細觀察就會發現打鼾者是很用力快速的在呼吸。 另一個很有趣的現象,根據我在止鼾課程,以及平常門診對於鼾聲如雷者所作的隨機調查,發生率至少七成以上,那就是很多睡覺發出如雷鼾聲者,經常躺下去睡覺不到三分鐘,立刻發出如雷鼾聲。這就是為什麼很多打鼾者都不認為自己的睡眠品質不好,因為他們常說:「我很好入睡,一躺下去,不到三分鐘就睡著了。」 但是對於枕邊人而言,可就慘了,因為枕邊人尚未睡著,就聽到身旁鼾聲大作,而難以入眠。這也是為什麼很多打鼾者最後會被迫與另一半分房、分床睡覺的原因,因為另一半長期處於失眠的情形,進而影響其身心健康,同時也進一步影響到夫妻的感情。 (本文摘自《從此不打呼》/如何出版) 【作者簡介】 曾鴻鉦 陽明醫學院畢業後,於台中榮總接受耳鼻喉科專業訓練,1992年於台中市開設世鴻耳鼻喉科診所執業至今。2000年起追隨美國葛羅森醫師學習脈動式鼻腔溫鹽水療法,開啟了另一扇窗,也就是跳脫傳統症狀治療方式,改從基礎生理學角度來看問題,追查問題發生的根本原因。2010年起開始研究菩提格呼吸訓練,2013年於加拿大完成講師訓練後,回台灣推廣AirwayFit放鬆減量呼吸訓練,期望能讓眾多氣喘、打鼾、自律神經失調患者擺脫終身與藥物、機器為伍的歲月。 學經歷 陽明醫學院畢業 前台中榮總耳鼻喉科主治醫師 菩提格呼吸訓練講師 台中市世鴻耳鼻喉科診所 世鴻健康股份有限公司創辦人(AirwayFit呼吸訓練) 善維健康股份有限公司創辦人(Sanvic脈動式洗鼻器、洗耳器) 善維健康網:https://sanvic.com.tw AirwayFit呼吸訓練:https://airwayfit.com.tw 世鴻耳鼻喉科診所:https:// entdoctor.com.tw

  • 四步驟止鼾自療 終結睡不好的困擾

    四步驟止鼾自療 終結睡不好的困擾

    打呼可能威脅你的性命!資深耳鼻喉科醫師曾鴻鉦在《從此不打呼》一書中,介紹自己苦心鑽研的自療法。他說,只要「閉上嘴巴且輕柔的呼吸,每天花10分鐘動動舌頭」,就能輕鬆止鼾,甚至收獲意想不到的美容、瘦身等健康效果!以下是重點書摘: 睡覺打鼾/睡眠呼吸中止的最重要關鍵為第一:快速用力呼吸、第二:口咽部管腔狹窄、第三:張嘴呼吸。那麼我們反向來處理,首先要養成閉嘴呼吸的習慣,其次是讓口咽部管腔暢通(鍛鍊舌頭肌肉力量,讓舌頭擺放在正確的休息位置),剩下少數已經習慣大量呼吸的人,建議練習放鬆減量呼吸訓練,借助輕柔緩慢呼吸,來達到終結睡覺打鼾的困擾。 下述就是我們精心研究,簡單又有效的止鼾四步: 第一步:閉上嘴巴 根據我的臨床經驗以及醫學研究報告,九成以上鼾聲如雷者睡覺時幾乎都是張開嘴巴,所以只要您睡覺時將嘴巴閉上,經鼻腔呼吸,打鼾至少可以改善五成以上。打鼾程度較輕者,只要睡覺時閉上嘴巴,晚上睡覺幾乎就不會再發出惱人的鼾聲,較嚴重鼾聲的發生頻率以及音量也會大幅降低。所謂張開嘴巴是指上、下嘴唇沒有密合接觸,即使嘴唇分開不到半公分,也算是張嘴呼吸。 第二步:止鼾運動 晚上睡覺前只需要短短的10 分鐘,連續作五次的止鼾運動,鍛鍊舌頭力量,讓舌頭能輕鬆擺放在正確位置,再搭配止鼾第一步的閉上嘴巴,八成以上的如雷鼾聲很快就能獲得改善,讓您的枕邊人滿意,改善婚姻關係。但請務必記住,第二步成功的前提在於確實做到第一步:閉上嘴巴,若仍然張開嘴巴睡覺,舌頭必定掉到口腔底部,絕對無法放在正確位置,第二步的功能就無法發揮。 第三步:脈動洗鼻 如果您因為長期鼻塞、鼻涕倒流而無法順暢經鼻腔呼吸,建議您每天使用脈動式洗鼻器清洗鼻腔,清除鼻腔以及鼻咽部的分泌物,讓鼻腔得以順暢呼吸,而能閉上嘴巴,發揮止鼾第一步的功效。 第四步:輕柔呼吸 請注意鼾聲如雷者睡覺時的兩大特點:張開嘴巴、用力呼吸。您絕對找不到一位鼾聲如雷者是輕柔呼吸的。如果您能習慣緩慢輕柔的呼吸,即使呼吸道稍微狹窄,睡覺時也不會打鼾。對於同時合併有鼻塞困擾的打鼾族群,強烈建議您同時練習放鬆減量呼吸,不需要藥物或手術,大部分患者在短短一、兩個月就可以重新恢復鼻腔順暢呼吸。 (本文摘自《從此不打呼》/如何出版) 【作者簡介】 曾鴻鉦 陽明醫學院畢業後,於台中榮總接受耳鼻喉科專業訓練,1992年於台中市開設世鴻耳鼻喉科診所執業至今。2000年起追隨美國葛羅森醫師學習脈動式鼻腔溫鹽水療法,開啟了另一扇窗,也就是跳脫傳統症狀治療方式,改從基礎生理學角度來看問題,追查問題發生的根本原因。2010年起開始研究菩提格呼吸訓練,2013年於加拿大完成講師訓練後,回台灣推廣AirwayFit放鬆減量呼吸訓練,期望能讓眾多氣喘、打鼾、自律神經失調患者擺脫終身與藥物、機器為伍的歲月。 學經歷 陽明醫學院畢業 前台中榮總耳鼻喉科主治醫師 菩提格呼吸訓練講師 台中市世鴻耳鼻喉科診所 世鴻健康股份有限公司創辦人(AirwayFit呼吸訓練) 善維健康股份有限公司創辦人(Sanvic脈動式洗鼻器、洗耳器) 善維健康網:https://sanvic.com.tw AirwayFit呼吸訓練:https://airwayfit.com.tw 世鴻耳鼻喉科診所:https:// entdoctor.com.tw

  • 打呼不是太累 醫揭背後原因:恐威脅性命

    打呼不是太累 醫揭背後原因:恐威脅性命

    許多人都有打呼的困擾,而且誤以為打呼是因為白天太累所導致,事實上嚴重的打呼恐對健康造成威脅,當睡到一半好像呼吸突然停止,就要注意可能患有睡眠呼吸中止症。根據統計,台灣有中重度睡眠呼吸中止的男性可能高達百萬人。 台灣亞洲植牙醫學會第一、二屆理事長曾育弘指出,睡眠呼吸中止症是指在睡眠期間,呼吸會因肌肉老化、軟顎或懸雍垂鬆弛造成塌陷,造成呼吸道狹窄產生呼聲,若呼吸道出現阻塞,呼吸不順甚至中止,導致睡眠紊亂。據臨床數據統計,患有阻塞型睡眠呼吸中止症患者,有高比例的高血壓、心血管疾病及腦中風的危險因子,而血含氧量不足,將使心臟增加心跳頻率和心臟收縮力,造成負擔變大,不可不慎。 台灣亞洲植牙醫學會APAID年會12月6日舉行,曾育弘指出,目前台灣在睡眠門診的排檢時間約1~2個月,而且要到睡眠中心入住1天來進行檢測,約15~20天後拿到報告,由於排檢時間門檻過高,因此接受度差,也導致國人對於打呼等睡眠障礙缺乏意識。曾育弘說,現在只要橫向結合耳鼻喉科、口腔顎面外科、牙科、麻醉科等專科醫師,民眾透過合作的牙醫診所在家進行居家睡眠檢查、配戴檢測,最短一天就可以靠先進的監測技術,並結合大數據呈現報告。參與此次年會的耳鼻喉科徐英碩醫師表示,睡眠檢查OK繃配合睡眠內視鏡,可說是近代精準治療打呼睡眠呼吸中止症的最重要突破,醫師若能掌握這些檢查技巧,將能造福更多需要被幫助的民眾。 台灣亞洲植牙醫學會APAID理事長高宇鋒醫師表示,顎骨位置異常造成的呼吸道狹窄,合併咽喉構造老化、變異引起的打鼾問題,是困擾許多人健康的無形殺手,透過改變生活型態(側睡與減重)、口腔矯正器以及止鼾雷射照射,可改善輕、中度患者症狀,若屬重度患者,牙科醫師也可即時給出需要轉診或開刀等等的治療建議,不需要讓病人再多跑好幾趟。

  • 中醫大睡眠檢查室 助您一夜好眠

    中醫大睡眠檢查室 助您一夜好眠

     全台約有2成多民眾有睡眠困擾,除了睡覺大聲打鼾、身體抽搐、磨牙及夢遊外,有的甚至睡覺時呼吸會暫停,或睡覺中不時會嗆到,中醫大新竹附設醫院為此開設「睡眠檢查室」,協助民眾作睡眠檢查,揪出病症。  「睡眠檢查室開囉!」中醫大新竹附醫胸腔內科主任梁信杰指出,睡眠品質不佳是許多現代人面臨的困擾,睡眠檢查主要服務對象以睡覺打鼾、呼吸中止症、夜間缺氧、頑固性失眠或睡眠周期紊亂等睡眠異常為主。  民眾可依症狀先掛胸腔內科、神經內科、身心科、耳鼻喉科等,經醫師評估揪出病症,並會協助符合條件病患進行睡眠檢查。  病患會安排到睡眠檢查室接受整夜「睡眠多頻生理檢查」,裝置至少16個頻道生理訊號,分別監測睡覺時腦波、呼吸、心律、肌肉活動等4大區塊,另錄影分析睡眠中姿式改變及動作異常。  梁信杰指出,最需要檢查的是睡眠呼吸障礙疾病患者,如夜間長期大聲打鼾,睡覺時呼吸會暫停,睡覺中不時會嗆到,合併白天異常疲累,極可能罹患「阻塞性睡眠呼吸中止症」,最好盡早尋求專業幫助。  梁信杰說,上述症狀患者在睡覺時,易發生上呼吸道塌陷,導致短暫呼吸中止而缺氧,如果長時間沒有治療,可能會引發嚴重的心血管疾病、心律不整、高血壓、中風等併發症,不得不慎。

  • 打呼暗藏致命危機 醫曝:心肌梗塞機率高4倍

    打呼暗藏致命危機 醫曝:心肌梗塞機率高4倍

    許多人都誤以為睡覺時打呼只是因為太累了,醫師表示,打呼的人其中5成都有睡眠呼吸中止症,這個疾病最危險的地方在於,多數人都不了解自己睡著後的狀況,背後恐藏致命危機。 睡眠呼吸中止症是指睡覺時,上呼吸道發生反覆性塌陷,造成缺氧甚至窒息。胸腔內科專科醫師莊淇源在《華人健康網》指出,由於反覆缺氧會增加心血管循環系統負擔,容易併發高血壓、糖尿病外,還會增加致死性心血管疾病風險,促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍,其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重,甚至猝死。 根據台灣睡眠醫學會研究,國內約有2成人口(460萬人)有失眠、打鼾及睡眠呼吸障礙,以40至60歲的中年族群最多,打鼾者中將近50%伴隨睡眠呼吸中止症,推估全台有10%人口(約230萬人)可能患有睡眠呼吸中止症。 研究也發現,肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子,特別是上半身肥胖的人屬於高危險群。臨床研究顯示,體重每上升10公斤,約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率,男性發生率約為女性的2至8倍。 莊淇源表示,對於體重過重者,治療睡眠呼吸中止症的第一要件就是減重;此外,比起仰躺,側睡也可以降低睡眠呼吸中止症頻率;針對有鼻塞症狀的人,使用鼻塞藥物,也能減輕睡眠呼吸中止症程度,若治療效果不大時,就要考慮器械或手術。

  • 康健雜誌257期 精彩出刊

    康健雜誌257期 精彩出刊

     「康健雜誌」257期精彩內容:武漢肺炎威脅至少還要三個月,「關鍵90天」我們該如何自保?  專家觀點:六大產官學專家齊聚座談-莊人祥、張上淳、陳保中…等,帶您檢視專家提出的防疫台灣關鍵決策。  生活防疫指南:疫情蔓延至今,人人都有防疫意識,接下來最重要的,是如何從生活減少傳染風險,從幾個生活中常見的場域如家裡、公司、交通工具等,了解防疫可能漏洞,教您如何杜絕病毒。  直擊防疫前線:自疫情籠罩台灣開始,醫護、檢疫研究人員日以繼夜,與病毒周旋,康健獨家直擊,深入防疫第一線,看見防疫後盾的全貌。  《康健》總編輯賀桂芬說道,和資深記者邱淑宜去部立桃園醫院採訪負壓隔離病房的護理師團隊,看她們一層又一層,穿上全副武裝。數一數,一共九件裝備,其中就有兩套完全不透氣的防水隔離衣,以及一副很難呼吸的N95口罩。那身裝備,一穿就是四、五個小時。離開醫院,我再用酒精消毒雙手,突然想到,這個動作,那群護理師每天要做幾十次,我立刻發簡訊給還在採訪的淑宜:「請摸摸她們的手。」接著就收到淑宜傳來一組讓我鼻酸的照片(見62頁)。她們是最接近病毒的人,無論疑似或確診的個案,她們都必須每天走進負壓病房,把棒子伸進個案的咽喉,採樣檢查;或是給他們送餐、送藥。  這場戰役,台灣不但要贏,還要如總統蔡英文說的:「Taiwan can help.」因此,《康健》邀來疾管署副署長莊人祥、指揮中心專家小組召集人張上淳、SARS後將台灣防疫體系全面升級的前疾管局長蘇益仁等六位專家,舉辦「建構台灣為世界級防疫大國」座談會,為台灣籌謀下一步、下千步究竟該怎麼走?(見30頁)  1996年的諾貝爾醫學獎得主杜赫提(Peter C.Doherty)曾說:「所有受過教育的人,都需要了解什麼是病毒,以及如何應付病毒。」我們一般人,在家門裡、家門外、公司裡,要怎麼做,才能安度起碼還要三個月的疫期?(見46頁)  各國每天更新的數字背後,除了手都洗爛了的醫護人員外,又是誰在為我們找病毒、追病毒、擋病毒、清病毒?他們都在這一期的封面故事裡(見58頁)。  很多人應該都像我一樣,每天醒來第一件事是滑手機看疫情,睡前最後一件事也是滑手機看疫情,偶爾站在窗前望著天空,懷念、也期待著歲月靜好。  災難面前,沒有人是局外人,我們都該自我珍重,也敬畏他者,包括敬畏病毒。疫情是一本生命教育教科書,最後只有四個字:敬天愛人。  特別企劃:夜夜打鼾對日常生活沒影響,就沒關係?小心睡出一身病!  「打鼾代表睡得熟啊!頂多吵了一點,對生活沒影響吧?」-或許您也曾這樣認為。  但事實上,打呼不僅可能破壞親密關係,更可能因為「睡眠呼吸中止症」睡出一身病!  目前全台有此症狀之患者大約有80萬人,其中超過八成的人未接受治療或未持續治療,  「打鼾」已然成為國人健康隱形殺手,《康健》就帶您一探究竟。  工商時報與康健雜誌優惠專案:一、預付8,400元,即可獲得工商時報14個月+康健雜誌14期。二、預付2,150元,即可獲得工商時報3個月+康健雜誌半年6期。  訂閱專線:0800  -033-088。

  • 7歲童打呼夜裡偷尿尿 原來是「小兒睡眠呼吸中止症」

    7歲童打呼夜裡偷尿尿 原來是「小兒睡眠呼吸中止症」

    台中1名準備升上小一的男童小明,因他身高比同儕矮,晚上睡覺也常發出劇烈打鼾聲,有時差點喘不過氣來,每天起床都抱怨睡不飽,甚至為了尿床發脾氣,連學習表現也比同齡孩子差,讓家人十分擔憂,赴醫檢查後才知道是「小兒阻塞型睡眠呼吸中止症」,幸好及時找出病因開刀治療救回一條小命。 小明的家長表示,由於小明身材較同齡略顯瘦小,加上齒列咬合不正,所以睡覺時除了打鼾聲外,常常翻來覆去、睡得也不安穩,導致白天在校學習狀況不佳,如注意力不集中,甚至有過動現象,「我兒子睡覺會打呼但好幾次睡到一半就沒了呼吸,讓我好擔心」。 亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,對於3歲以上孩童,切除扁桃腺及腺樣體的話,並不會造成小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者不適,若錯過七歲前的手術黃金時間,未來可能影響聽力、長相、智力發育。 另外根據醫院資料統計,小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4歲到9歲孩童,常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等,因為肥大的顎扁桃體及腺樣體占據呼吸道,所以睡眠過程中會出現停止呼吸,相當值得家長注意。

  • 夜尿打鼾睡不飽 7歲童睡眠呼吸中止症

    夜尿打鼾睡不飽 7歲童睡眠呼吸中止症

    今年就讀幼兒園大班的「小明」身高較同儕矮了些,且因他夜晚睡覺常發出劇烈鼾聲、頻繁夜尿,甚至多次抱怨怎麼都睡不飽,家人帶他就醫檢查,才發現是「小兒阻塞型睡眠呼吸中止症」導致,所幸經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體,症狀大幅改善。 亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸指出,小明長期張口呼吸、齒列咬合不正,且經家人觀察,發現他夜間睡眠時常翻來覆去、白天精神也不好,更有注意力不集中、過動情況;經學理檢查發現他顎扁桃體肥大貼近中線且鼻孔後鼻咽部幾乎被腺樣體佔據,確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。 許哲綸表示,小兒阻塞型睡眠呼吸中止症多發生於4至9歲孩童,典型症狀為打鼾、鼻塞、張口呼吸及夜尿等,近年來有研究指出此症狀與注意力不集中及過動症相關,通常第一線治療方式為切除雙側扁桃腺及腺樣體。 許哲綸強調,此手術切除療法為美國耳鼻喉頭頸醫學會建議,可同時治療合併過敏情況;若家長憂心孩子太少、不想開刀,則可選擇抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑、或在睡覺時配戴陽壓呼吸器,但此治療方法效果有限、長期可能造成顱顏骨發育異常。也提醒家長注意孩子睡眠情況,若錯過7歲黃金治療期可能影響孩子聽力、智力等。

  • 多夢等於睡不好?醫:不作夢問題更大

    多夢等於睡不好?醫:不作夢問題更大

    一般認為,晚上作太多夢恐影響睡眠品質,到底夢多是否代表一定睡不好?其實不然,醫師表示,不記得自己有作夢,才表示睡眠品質好,不作夢可能問題更大。 睡眠醫學專科醫師江秉穎在「一級睡眠術:睡眠權威親自傳授的好眠祕訣」一書中指出,「快速動眼期睡眠剝奪」是一種睡眠障礙,因為某種因素,入睡後不會進入快速動眼期,所以不會作夢;此外,也有人因為睡眠呼吸中止症,而不會進到快速動眼期,通常會導致白天精神不濟,甚至無法透過睡眠來形成長期記憶。 江秉穎解釋,一般人每天晚上都會作六到七個夢,但通常只會記得最後十分鐘內快速動眼期發生的夢境,不記得自己有作夢,表示睡眠品質較好;像是睡眠呼吸中止或週期性肢動症患者,因無法維持穩定的睡眠,因此比較容易記得自己作的夢。 江秉穎強調,作夢是很重要的,也是人體正常運行的重要因素之一,有睡眠障礙的人,若能根據睡眠問題治療,增加睡眠中的快速動眼期,改善睡眠品質,白天的精神狀況及記憶力也會跟著變好。

  • 長期打鼾睡不好 當心睡眠呼吸中止症

    長期打鼾睡不好 當心睡眠呼吸中止症

    一名擔任警衛的中年男子,每晚睡覺都會打呼,上班時也經常打盹,受到他人投訴,差點丟了工作。前往就醫才發現,自己罹患了睡眠呼吸中止症,每小時呼吸停止的次數高達100次。 全台成年男性中,約有4至5%人罹患睡眠呼吸中止症,成年女性的盛行率則落在2至3%間。林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦表示,睡眠呼吸中止症分為阻塞型與中樞型,又以阻塞型最為常見。 莊立邦表示,肥胖、中年、呼吸構造狹窄(扁桃腺大、舌根厚、下巴後縮、脖子粗)者,較易罹患阻塞型睡眠呼吸中止症;中風、心臟衰竭者,則會因呼吸中樞受影響、血流傳送訊號的速度變慢,產生中樞型睡眠呼吸中止症。 曾有一名肥胖中年男子,打呼時經常中斷,幾秒後又再度打呼。晚上睡不好,白天也嗜睡,令擔任警衛的他屢遭投訴。為了改善工作表現,前往長庚醫院就醫,才確診為重度睡眠呼吸中止症。 莊立邦表示,一小時內呼吸中止30次就屬重度患者。睡眠呼吸中止症者,罹患高血壓、高血脂等心血管疾病的風險較一般人高,雖然不會單因呼吸中止而死,卻可能因缺氧誘發心肌梗塞,造成猝死。 若需改善睡眠狀況,莊立邦建議適度減重。若能將體重減少15至20%,就可降低一半睡眠呼吸中止症的風險。相反地,若體重增加15至20%,風險也將提升5成。 莊立邦提醒民眾,若受睡眠問題所苦,可前往醫院的睡眠中心進行睡眠檢查,或向胸腔科、耳鼻喉科、神經內科、精神科醫師求助。如無法自行減重,可透過配戴陽壓呼吸器、牙套、動手術等方式,改善睡眠品質。

  • 喝酒助眠? 六大睡眠迷思害健康

    喝酒助眠? 六大睡眠迷思害健康

    不好的睡眠習慣容易對身心各方面造成負面的影響,紐約大學的研究團隊針對網路上各項睡眠迷思做了科學比對,打破了六項一般人對於睡眠的錯誤認知,其中包括:睡前喝酒可以助眠、床上看電視有助放鬆等等。 根據《BBC》報導,這項研究提出了以下六種迷思: 1.睡不超過五小時也沒問題 研究員Rebecca Robbins博士表示,我們有足夠的證據顯示,睡眠時間持續少於五小時對健康會有很大的風險。包含了各種心血管疾病,像是心臟病跟中風,同時也會預期縮短壽命。 2.酒精可以幫助睡眠 無論是紅酒、威士忌或者是啤酒,喝酒助眠都是迷思。Rebecca Robbins提到,酒精或許可以幫助你入睡,但會嚴重降低睡眠品質。 3.床上看電視幫助放鬆 Rebecca Robbins指出,電視、手機以及平板等會產生藍光的電子產品,可能延遲身體產生褪黑激素,而褪黑激素有助於人體入眠。 4.睡不著也要持續地躺在床上 一般健康的人需要十五分鐘才能入睡,無法入睡的話,建議起身換個環境做些不用腦力的事情,例如折襪子。 5.關掉鬧鐘鈴聲再睡 研究團隊指出,按下鬧鈴後,最好馬上起床。Rebecca Robbins表示,讓身體重新入睡,也會降低睡眠品質。 6.打鼾無害 打鼾可能無害,但卻是一個睡眠呼吸中止症的警訊。打鼾會讓喉嚨在睡眠時放鬆和變窄,並可能導致暫時的停止呼吸。有這種症狀的人,更容易罹患高血壓、心律不整、心臟病或中風。

  • 每小時呼吸中止30次  壯年男長期打鼾睡不好

    每小時呼吸中止30次 壯年男長期打鼾睡不好

    一名39歲的壯年男子,長期打鼾、睡不好,卻自認症狀不嚴重,遲遲未就醫。家人堅持帶他接受檢測後,才確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止至少30次。醫師建議其減重並使用陽壓呼吸器治療,他卻未遵從醫囑,3個月後不幸中風。國際睡眠調查發現,睡眠呼吸中止症患者中,高達6成5的患者從未治療,或現已停止治療,暴露於猝死的風險當中。 該睡眠調查由飛利浦公司進行,以橫跨歐、美、亞洲的12個國家、1萬1006名成人為樣本。調查發現,高達8成民眾希望改善睡眠品質,卻有6成2的民眾選擇參考網路資訊,而非就醫,擁有良好睡眠品質者僅有1成。而最常影響睡眠品質的慢性疾病,睡眠呼吸中止症患者中,高達6成5人從未治療,或已停止治療。 台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示,睡眠呼吸中止症多發生於年紀較大、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸者,症狀包括睡覺時打鼾、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來、白天昏昏欲睡等。若未妥善處理,長期下來將提升癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。 周昆達表示,最常見的阻塞型睡眠呼吸中止症,盛行率約2至10%,推估全台共有數十至數百萬患者。因上呼吸道反覆塌陷,以致阻塞、無法呼吸,嚴重者每晚呼吸困難的次數甚至可達500次以上。根據國外研究,這類患者半夜至清晨間,猝死的風險是一般人的2.5倍。 為改善呼吸中止症,周昆達建議民眾,從改變生活習慣做起,如減肥、不喝酒、戒菸、改變睡姿等。治療方面,則可使用陽壓睡眠呼吸器、口腔矯正器,或進行手術。周昆達提醒民眾,若有長期打鼾、白天精神不濟的症狀,應向睡眠專科醫師求助,以利評估與治療。

  • 長期打鼾者留意 當心中風找上門

    長期打鼾者留意 當心中風找上門

    打鼾對許多人來說是司空見慣的行為,卻可能伴有睡眠呼吸中止症。因睡眠時處於缺氧狀態,大腦會中斷睡眠,自己卻不知情,導致長期睡不飽、注意力下降,甚至引發中風。醫師表示,打鼾會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險,進而造成中風,若伴有睡眠呼吸中止症,中風的機率是一般人的3至4倍。 45歲的陳小姐沒有糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史,但睡覺時有打鼾習慣,經檢查發現頸動脈內中膜增厚,甚至粥樣硬化,且伴有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。 榮新診所副院長潘俊伸表示, 睡眠呼吸中止症是中風的危險因子之一,好發於過敏性鼻炎、肥胖、長期服用安眠藥者。過敏性鼻炎者常有鼻中彎曲、鼻息肉的狀況,鼻道的阻力較大;肥胖者則因頸圍較粗,咽喉附近的脂肪較厚,容易造成打鼾;服用安眠藥者,咽喉部位肌肉較鬆弛,呼吸道阻塞機率較高。 潘俊伸表示,如經檢查發現頸動脈內中膜超過0.1公分,表示頸動脈內中膜增厚;超過0.13公分,則意味著頸動脈粥樣硬化;重度打鼾者,頸動脈粥樣硬化的發生率是一般人的10倍以上。至於要打鼾多久才會引發中風,潘俊伸表示很難說。 潘俊伸提醒,打鼾或合併睡眠呼吸中止症者,應針對常見病因如:肥胖、過敏性鼻炎進行矯治,可透過適度減重、過敏性鼻炎的治療來改善打鼾狀況,避免頸動脈增厚及粥樣硬化。若能有效處理,可將頸動脈內中膜恢復至正常狀態。打鼾者若欲瞭解自己的狀況,可至胸腔內科進行睡眠檢查。

  • 治打鼾 來去安南醫院睡一晚

    治打鼾 來去安南醫院睡一晚

     打鼾這件事,跟健康是息息相關的。安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞說,打鼾聲音的形成,其實是因在睡眠時呼吸的氣流流過呼吸道狹窄位置產生的聲音,人清醒時因為上呼吸道的肌肉有一個持續性的張力,會維持一個通暢的氣道,不至於造成打鼾;但在睡眠中,尤其熟睡時,身體各部分的肌肉會放鬆,鬆弛的肌肉會造成上呼吸道的部分狹窄,狹窄氣道會造成快速的氣流及周圍軟組織的震動,這就是鼾聲產生的原因。  劉醫師指出,打鼾的症狀會造成睡眠品質下降、身體疲倦、記憶力減退等許多健康上的危害。而打鼾症狀嚴重者甚至可能合併有「睡眠呼吸中止症」的問題。門診中常見民眾的疑問是:「那是不是沒有呼吸中止症,打鼾就沒關係呢?」其實並非如此。根據國內研究團隊指出,鼾聲產生的聲波有可能造成頸部血管內皮組織的傷害。  現今對於睡眠呼吸中止症的診斷主要是靠「多項睡眠生理功能檢查」(polysomnography),這種檢查須在醫院睡上一晚,而目前在台南市立安南醫院新成立的「睡眠中心」中也提供這項服務。檢查結果若顯示出有這樣的疾病,可依照嚴重的程度及病人的意願選擇不同的治療。

  • 枕邊人鼾聲如雷!高醫睡眠手術讓他擺脫「打鼾人」

    枕邊人鼾聲如雷!高醫睡眠手術讓他擺脫「打鼾人」

    「親愛的,我把打鼾變不見了!」高雄1名32歲李先生從小就有呼吸中止症,睡覺時會不停打鼾,結了婚後依舊「鼾聲如雷」,被枕邊人抱怨連連,連帶影響夫妻感情,他輾轉到高醫附醫接受醫師陳裕豐治療,進行「睡眠手術」,術後5天出院,再也不用當「打鼾人」了。 高雄醫學大學口腔外科醫師陳裕豐指出,台灣約有7成民眾有打鼾困擾,而打鼾是阻塞性呼吸中止警訊。據統計,逾40萬病人有阻塞性睡眠呼吸中止症,男性是女性的2倍。因阻塞而導致睡覺吸不到氣,身體一直處在缺氧的狀態,容易引發中風、心血管疾病甚或是增加猝死的可能。 他以收治的這名李姓男子為例,原本被枕邊人抱怨鼾聲如雷,使她徹夜無法入眠,於是接受鼻中隔整形術及下鼻甲縮減術,並且合併微創型懸雍垂腭咽喉整形術,保留肌肉組織以減少術後疼痛,術後恢復情況良好,鼾聲不再。 李先生表示,自己從小就飽受睡眠困擾,太太時常反應他打鼾過大聲,使她無法入眠,幸好尋求醫生幫助後,打呼聲明顯減少。太太也說,以前先生頻繁打呼很大聲,甚至打呼到一半停止,接著又再「打雷」,她也掛心他身體狀況,根本無法安心睡覺,如今丈夫鼾聲變小,睡眠品質及精神變得很好。 高醫表示,睡眠呼吸中止症可分為內科及外科治療,內科療法是讓患者戴上特製的呼吸器(CPAP),將睡覺時所出現的塌陷呼吸道吹開。外科療法則是根據病人不同的阻塞部位,藉由手術方式改變阻塞結構。病人配戴呼吸器後,如果無法順從內科治療時,可以接受睡眠手術的評估與治療。 施術的醫師陳裕豐,是國內第一位接受過整形外科、耳鼻喉科、及口腔顎面外科跨領域訓練的醫師,其赴美國史丹佛大學睡眠中心接受國際知名睡眠手術權威、台裔美籍教授枊勇全指導,引進精準化個人手術治療。 包含顎骨呼吸道拉提手術、達文西機器手臂手術、懸雍垂顎咽整形術、上顎骨引導擴張術等全方位治療,再搭配睡眠鎮靜誘導下內視鏡檢查,可依照病人不同的嚴重程度,阻塞方式及解剖構造來給予病人高成效、低疼痛的個人化精準醫療,等同美國矽谷史丹佛大學的治療水準。

  • 7成台人會打鼾 呼吸中止嚴重恐致死

    7成台人會打鼾 呼吸中止嚴重恐致死

    許多民眾有打鼾的問題,高雄醫學大學口腔外科醫師陳裕豐31日表示,台灣約有7成民眾有打鼾的困擾,而打鼾是阻塞性呼吸中止的警訊。據統計,超過40萬的病人有阻塞性睡眠呼吸中止症,男性是女性的2倍。因阻塞而導致睡覺吸不到氣,身體一直處在缺氧的狀態,容易引發中風、心血管疾病甚或是增加猝死的可能。 睡眠呼吸中止症可分為內科及外科治療,內科療法是讓患者戴上特製的呼吸器,將睡覺時所出現的塌陷呼吸道吹開。外科療法則是根據病人不同的阻塞部位,藉由手術方式改變阻塞結構。病人配戴呼吸器後,如果無法順從內科治療時 ,可以接受睡眠手術的評估與治療。 32歲的李先生,因為被太太抱怨鼾聲如雷,使她無法入眠,於是接受了鼻中隔整形術及下鼻甲縮減術,並且合併微創型懸雍垂腭咽喉整形術,保留肌肉組織以減少術後疼痛,術後鼾聲不再,太太反倒覺得不適應。

  • 「睡眠呼吸中止症」孩童學習及成長的隱形殺手

    「睡眠呼吸中止症」孩童學習及成長的隱形殺手

    5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上,睡覺時張口呼吸,每個月都會感冒,甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經雙和醫院耳鼻喉頭頸外科醫師李威翰以鼻竇內視鏡檢查發現,男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大,因而造成上呼吸道狹窄。 經醫師建議,採用扁桃腺及腺樣體切除術,術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善,鼻子變得很暢通,也不再那麼容易感冒,學校表現更上一層樓,睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次,而且完全沒有缺氧的情形,幫助佑佑恢復健康快樂的生活。 李威翰指出,男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」,其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞,進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計,「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%,最常見的年齡是2歲到6歲,腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。 最常見的症狀是習慣性打鼾,高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止,夜咳及嗆到,睡得不安穩及盜汗;白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中,學習問題及行為問題,甚至有些小朋友被診斷為過動症。 男童媽媽蔡小姐表示,佑佑出生時有腺樣體肥大的狀況。隨著年齡的增加,鼻塞及打鼾越趨嚴重。平日走路呼吸聲就非常大聲,經常性感冒且嚴重到住院治療;夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲,用嘴巴呼吸,甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣,嚇壞家人。 蔡小姐聽從李醫師的建議先帶佑佑做睡眠生理檢查(PSG)後發現,他的睡眠中止次數每小時高達50次,每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形,屬於重度睡眠呼吸中止。李威翰醫師表示,兒童睡眠中止的情形,如果每小時超過一次呼吸中止是輕度,5次以上算中度,10次以上屬重度。嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良,臉型改變、注意力不集中等問題。 根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式,李威翰醫師建議,腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀,能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合,手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子,再以此去切斷組織,整個療程會維持在70度C的溫度中執行,可大幅減少灼傷週邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。 李威翰強調,孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰,可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾,難以進入深睡眠狀態,使生長激素分泌不足,影響身高;睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸,時間長了可致下頜骨過度發育,上唇短厚翹起,鼻唇溝消失,牙齒排列不齊,缺乏表情等,形成腺樣體面容(adenoid face);睡眠不充分,大腦長期缺氧,孩子白天精神不振,記憶力減退,容易影響智力發育,出現注意力不集中,多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒,孩童的成長及學習不能等,如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者,應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

  • 開車等紅燈、電影看一半睡著?竟與十大死因有關

    開車等紅燈、電影看一半睡著?竟與十大死因有關

    晚上睡覺總被另一半抱怨鼾聲如雷?白天明明不覺得累,卻連看電影、碰到塞車都會無意識的睡著?小心,你可能得到了睡眠呼吸中止症。 亞洲睡眠醫學學會理事長陳濘宏指出,全台約有600萬民眾有睡眠障礙,其中45萬是阻塞型睡眠呼吸中止症,另有中樞型、混合型,以阻塞型最為常見。根據衛福部2017年公佈的前10大死因中有9個與睡眠呼吸中止症有關聯。 「患者睡眠時會因呼吸道塌陷,使吸氣進入肺部的氣流減弱或中斷,」日本睡眠醫學權威、順天堂大學醫學院教授谷川武解釋,這會導致嚴重間歇性缺氧,血氧濃度低下,一方面會讓交感神經異常,血壓升高;也會啟動發炎反應,造成內皮細胞異常,並出現胰島素阻抗、糖尿病等新陳代謝疾病,還可能刺激腫瘤增長。 ●如何判斷是一般打鼾 還是睡眠呼吸中止症? 偶發性、低頻且連續的鼾聲較沒有危險,通常是因為感冒、過敏、鼻塞等導致,只要身體好轉就能改善。 但若打鼾屬於高頻、間歇性的鼾聲,且會嗆到驚醒,甚至呼吸中斷;白天也容易注意力不集中,即使覺得不累也會有嗜睡症狀,就有可能是睡眠呼吸中止症,必須盡快就醫治療。谷川武建議可用以下問卷自我檢測: 台灣睡眠醫學學會理事周昆達指出,就醫後若診斷為中、重度的睡眠呼吸中止症,則需要用陽壓睡眠呼吸器(CPAP)輔助睡眠,透過機器產生持續氣流,將空氣打入氣道,維持上呼吸道不會塌陷。 根據美國睡眠醫學學會指出,陽壓睡眠呼吸器為治療睡眠呼吸中止症第一線治療方式;加拿大胸腔學會臨床指引則將其列為首要治療。 然而,由於陽壓呼吸器目前無健保給付,一台4~8萬不等,對民眾是較大的負擔,對比日、法、英等國已有全額或部分給付,日本民眾還可用租借方式使用,減輕負擔。陳濘宏呼籲,政府可以盡早推動配套措施,增加患者治療意願。 谷川武也強調,睡眠呼吸中止症需要長時間的追蹤與治療,呼吸器是改善症狀,許多患者的根本原因是肥胖造成呼吸道阻塞,還需要搭配運動、飲食來控制體重。同時也要增加民眾自我意識,早日揪出潛在族群並積極治療。

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