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以下是含有抗憂鬱的搜尋結果,共65

  • 黃靖倫走出憂鬱低潮 正能量「黃總監」分享抗鬱妙招

    黃靖倫走出憂鬱低潮 正能量「黃總監」分享抗鬱妙招

    黃靖倫在中視、TVBS熱播中的《女力報到最佳拍檔》飾演Allen黃總監,他日前接受「LiTV線上影視」專訪時表示,現在走在路上大家稱呼他黃總監而非本名,他覺得一喜一憂,喜的是角色深植民心,連去吃火鍋隔壁桌客人都叫他黃總監,憂的是:「這下言行要更嚴謹,不能穿個海灘褲什麼就邋遢出門,不然大家會以為黃總監有隨便的一面!那可不行,總監可是還有人要帶的!」

  • 旭富4月靚獲利月增逾45% Q2將續強

     旭富(4119)公告自結4月營業淨利1.08億元,稅前盈餘9,894萬元,月增45.97%;以股本7.95億元計算,單月每股稅前賺1.24元;累計前四月營收10.59億元,年增31.4%,稅前獲利3.65億元,每股稅前盈餘4.59元。

  • 止痛抗癌治憂鬱 你不知道的針灸5大妙用

    止痛抗癌治憂鬱 你不知道的針灸5大妙用

    愈來愈多研究證實,針灸不但能改善慢性疼痛,輔助癌症治療及憂鬱,還可以修復受傷的神經系統,協助肢體活動功能,目前針灸被用在哪些地方? \n \n◎疼痛:效果佳且無副作用 \n \n針灸最被認可、且廣泛運用的功效,就是止痛。1971年美國《紐約時報》資深記者雷斯頓(James Reston)受邀訪問中國,因急性闌尾炎開刀,術後腹部疼痛不已,醫生在他的手肘及膝蓋上扎針,並在腹部上方以艾草灸療,不到1小時就解決了脹氣與疼痛,同年,雷斯頓發表紀實報導,掀起美國針灸熱潮。 \n \n一位30多歲的加拿大女性,罹患跟女神卡卡相同的纖維肌痛症,全身痛得難受,在加拿大執業的中醫師鍾政哲說,這名女性第一次嘗試針灸,20分鐘後疼痛指數從8分轉到3分,她訝異地告訴醫生:「要是天天都能這樣,那就不用吃嗎啡了!」 \n \n鴉片類藥物多用來緩解中、重度疼痛,但副作用是成癮及呼吸抑制風險。美國每年因鴉片類藥物使用過量死亡情況嚴重,且逐年大幅攀升,比方2016年,因此死亡人數超過4萬2000人,比前一年劇增28%。美國川普政府為了改善嚴重的鴉片類止痛藥物的濫用,將針灸視為有效的替代方法。 \n \n●以往認為,針灸止痛是安慰劑效應,但愈來愈多研究證實,針灸有獨到的止痛效果。 \n \n研究發現,針灸會刺激大腦中樞與周邊神經系統釋放出不同的內源性腦內啡,達到止痛效果,不會上癮,也不刺激胃部。 \n \n一項由美國國家衛生研究院(NIH)資助、刊登在《內科學文獻(Archives of Internal Medicine)》的跨國研究發現,針灸治療對於骨關節炎、偏頭痛,以及慢性背、肩、頸疼痛患者,效果優於安慰劑治療及一般標準處置;德國柏林大學發表在《刺胳針(Lancet)》的研究也發現,骨關節炎患者在針灸治療8週後,疼痛及關節功能顯著改善。 \n \n●骨科醫生用針灸做處方 緩解慢性疼痛的治療首選 \n研究證實,針灸可以緩解頭痛、下背痛、腕隧道症候群、關節疼痛等慢性疼痛,因此美國醫師協會(ACP) 也強力推薦針灸作為下背痛輔助治療。 \n \n以中醫來說,疼痛屬於氣滯血瘀,針灸可以達到活血化瘀效果。 \n中國醫藥大學附設醫院針灸科主任李育臣提到,目前針灸科以腰痛(20%)及頸痛(9%)患者最多,佔了近三分之一。 \n \n在拉丁美洲的巴西,針灸最常用來治療疼痛。前總統盧拉(Luiz Inacio Lula da Silva)用針灸治療好肩周炎,醫療院所也使用針灸,取代止痛藥物。 \n \n「骨科醫生愈來愈常開這類(針灸)處方,」巴西聖保羅醫學院附設醫院骨科及針灸主治醫師蔡萬文在巴西執業25年,他提到,像骨科門診常見五十肩、腰痛、肩膀痛、關節退化等慢性疼痛等問題,長期吃止痛藥擔心副作用,這時他會選擇針灸作為治療首選。 \n \n他認為,針灸止痛效果好,且能緩解失眠狀況,改善生活品質。蔡萬文解釋,只要患者睡得好、情緒安定,疼痛狀況通常能大幅改善。 \n \n◎癌症:輔助治療,改善副作用 \n除了止痛,改善癌症治療的副作用,是目前針灸治療最被重視的領域。 \n根據美國癌症協會(ACS)發表2018年全球癌症統計數據,共評估185個國家,估計全球一年有1810萬新生癌症病例。醫療日新月異,不少癌症已經可以變成慢性病,或有效延長存活時間,但藥物治療帶來的副作用,還是令人難以忍受,如噁心、嘔吐、掉髮、疼痛等,甚至可能令患者因此中斷治療。這個時候,針灸就能派上用場。 \n \n譬如,乳癌治療常使用芳香環酶抑制劑,這類藥物可以降低體內雌激素含量,持續服用5~10年可降低乳癌復發率,但副作用是造成類似關節炎的強烈疼痛,一半以上的婦女因此中止療程。 \n \n但美國哥倫比亞大學癌症學者赫敘曼(Dawn Hershman),招募全美國11家癌症中心罹患不同癌症的226名婦女,結果發現,針灸能大幅降低接受荷爾蒙治療的乳癌婦女疼痛狀況,進而幫助患者維持治療,提高存活率,這項研究發表在2017年聖安東尼奧乳腺癌論壇(San Antonio Breast Cancer Symposium)。 \n \n美國搖滾女歌手雪瑞兒.可洛(Sheryl Crow)成功戰勝乳癌,她也提到治療期間曾以針灸及草藥補充品來輔助療程。 \n \n●納入正規醫療項目 多數美國癌症中心提供針灸服務 \n在美國,根據疾病管制局(CDC)統計,每3個癌症病人就有一人使用輔助療法,包含瑜伽、針灸、草藥及營養補充品。因此早在1997年,美國國家衛生研究院(NIH)便已指出,針灸可以緩解噁心、嘔吐、疼痛等癌症放、化療副作用,且相當安全,應被納入正規醫療項目。迄今,美國的癌症中心幾乎都設立了輔助療法中心,並提供針灸服務。 \n李育臣指出,放化療期間做針灸不會干擾療程,而且針灸補氣活血,有助改善放化療手術後的手指、腳趾痠麻狀況。 \n \n◎中風:不只緩解還能修復預防 \n \n年輕的奧地利女孩,2、3年前中風留下後遺症,左手常不停微微顫動,令她相當苦惱。中醫師在她頭上扎了幾針,半小時後,左手如同被拔掉了電池,不再抖動。 \n \n德國醫學博士莊義興,在風景如畫、音樂神童莫札特故鄉奧地利開設診所,滿滿都是手舉不起來、腳不良於行這類神經系統相關疾病,如中風、腦損傷的患者。他是執業33年的神經外科醫師,20多年前學習並鑽研針灸,如今成為當地知名的「神蹟」醫生,因為他的針灸,可以讓病患多年無法動彈的手腳,恢復功能。 \n \n「針灸對於神經系統問題如中風等,效果很好,」莊義興結合神經叢與穴位理論,利用針灸刺激大腦神經,和相對應的內臟組織產生作用,從五十肩、摔傷、截肢後的幻覺神經痛、中風後遺症等,他認為都能有效改善。 \n \n李育臣指出,針灸對於「痛、痠、麻痺(無力)、癱」的效果特別好,根據統計,目前針灸科腦中風的患者佔針灸病人的8%,周邊神經病變、顏面神經麻痺、三叉神經痛、手麻等佔了7%。針灸不但能補氣活血,並能幫助神經修復,最常見的是輕、中度腦中風造成單手單腳無力,持續3個月針灸治療可以看到明顯進步,李育臣說。 \n \n此外,針灸並可預防中風復發。義守大學分析健保資料庫2000~2004年新發生30058名住院的缺血性中風患者,發現接受西藥可減少58%的再次中風機率,接受中藥加針灸治療,機率則可升至61%,且接受針灸療程次數愈多,再次發生中風的風險就愈低,尤以年輕女性最具效果,這份研究刊登在《醫藥(Medicine)》期刊。 \n除了中風及周邊神經病變外,針灸也能改善兒童腦性麻痺及發育遲緩。 \n \n致力以針灸治療兒童腦性麻痺20多年,中國醫藥大學中醫學院院長孫茂峰提到,針灸可以改善腦麻復健的肌肉張力、增強肢體活動度。此外,對於發展遲緩兒,針灸可刺激加強認知、情緒、記憶與推理能力,改善注意力缺失;並能訓練周邊肌肉靈活度,讓孩子的口語表達更完整。 \n \n \n◎憂鬱:解憂助眠,療效長達12個月 \n \n \n什麼是世界金融中心、美國華爾街人士的新強力午餐?答案是針灸治療。 \n根據《富比士(Forbes)》雜誌報導,金融業人士長期處在高壓環境中,容易產生情緒不穩定、疲倦、失眠、偏頭痛及肌肉緊張等狀況,因此在紐約曼哈頓區,街頭轉角愈來愈多提供針灸、冥想療程的身心靈整合中心,像摩根史丹利、高盛等知名投資銀行和彭博的員工,很多人利用午休時間針灸,紓解壓力,緩解焦慮緊張情緒。 \n針灸可紓壓、擺脫失眠困擾,並能緩解焦慮及憂鬱,效果比藥物維持更久。2016年刊登在《整合醫學期刊(Journal of Integrative Medicine)》的研究發現,針灸可以改善失眠,幫助平衡身體的荷爾蒙及減少壓力,這兩項都是干擾睡眠的因素。 \n英國約克大學健康科學系教授麥克費森 (Hugh MacPherson)以 755 名憂鬱症患者作為受試對象,分別測試針灸、心理諮商或抗憂鬱藥物的治療效果。結果發現,針灸及心理諮商都能有效減輕憂鬱症程度,且治療效果可持續長達 12 個月;反而是服用抗憂鬱藥物對許多患者而言,效果並不顯著。 \n \n●改善嚴重情緒困擾 廣泛適用於創傷症候群 \n帶著一群美國大學生來台學習針灸,南加州大學東方醫學院主任蕭龍生在美國教中醫及針灸20年,他發現美國大學生焦慮、憂鬱、注意力不集中的問題嚴重,「別看他們整天笑嘻嘻的,這些孩子也有課業及同儕壓力,私下吃抗憂鬱藥的人還不少。也有學生不想吃藥,就來試針灸治療,」他提到,有些大學生對針灸接受度高,譬如貼在耳朵上的耳豆也是針灸的一種,不會痛,像個小耳豆黏在耳壁上,可持續3~5天鎮靜安眠效果,通常治療2~3星期,就能改善焦慮、憂鬱及壓力狀況,很受學生喜愛。 \n因為中醫診所就位在校園裡,常見金髮碧眼的年輕學子貼著治療用的耳針,到處趴趴走。 \n針灸甚至能改善較嚴重的情緒困擾問題,如創傷症候群。 \n2016年發生在義大利的6級大地震,造成300人死亡及3萬人無家可歸。發表在《針灸醫學期刊(Medical Acupuncture)》的研究發現,每週針灸4次、每次20分鐘,連續5週後,地震倖存者焦慮、躁動不安、憂鬱、失眠、疼痛等身心症狀獲得明顯改善;在美國的榮民體系醫療院所,也使用針灸來改善退役軍人的創傷症候群。 \n \n◎婦科:從不孕到順產,也能紓緩更年期 \n \n從受孕、懷胎到生產,甚至更年期的熱潮紅等,針灸都能助女性一臂之力,更舒服自在地度過人生重要階段。 \n目前針灸能否治療不孕,實證研究仍不足夠,較常見的做法是,針灸輔助合併不孕症治療。譬如流行樂天后席琳.狄翁(Celine Dion)就是利用針灸輔助人工受孕,生下了如今已9歲的可愛雙胞胎兒子。 \n \n美國生育協會(The American Pregnancy Association)指出,針灸及草藥可以提升卵巢和濾泡功能,針灸還可以增加子宮內膜的血流量,讓內膜變厚,更適宜受精卵著床,增加受孕機會。 \n在加拿大,不孕症合併針灸治療很常見,多家大型的不孕症中心,已有針灸師進駐服務,保險也有給付。加拿大執業中醫師鍾政哲指出,針灸能提高受孕率,對於收費高昂的不孕症治療來說,很有誘因。 \n懷孕期間,針灸還能幫忙穩定情緒。 \n \n根據英國《每日郵報》報導,英國王妃梅根曾使用針灸減輕偏頭痛,懷孕期間並用針灸保持健康、對抗焦慮;影星娜塔莉.波曼(Natalie Portman)也利用針灸來做孕期保養,支持她每日規律運動及對抗孕期壓力。 \n法國的助產士及醫生則利用針灸安胎、助產、止痛,協助順利生產。「令人大開眼界,」經常至歐洲演講的中國醫大中醫學院副院長顏宏融觀察道。 \n \n在法國,針灸使用歷史悠久,1950年法國已經成立第一所針灸學校,根據歐洲媒體報導,1988年針灸被運用於分娩止痛,2008年後巴黎公立醫院婦產科還運用針灸來減輕孕婦的腰背痛症狀。 \n除了孕期外,針灸也能緩解更年期困擾,譬如失眠、熱潮紅等,有時可能持續3~4年。 \n \n一項刊登在《英國醫學期刊(BMJ open)》的研究,以70位經歷更年期困擾的婦女為受測對象,一半的人每週使用針灸15分鐘,結果發現,3週後使用針灸的參與者熱潮紅減少,8週後針灸組有8成的人表示,針灸治療能幫助她們改善更年期症狀,包括夜間盜汗的頻率、睡眠中斷、情緒困擾、皮膚及頭髮問題。儘管樣本數少、研究結果仍有待更多驗證,但也提供無法使用女性荷爾蒙緩解更年期狀況的人,另外一種選擇。 \n \n

  • 千萬別同時吃!這些鍋物恐傷肝腎

    千萬別同時吃!這些鍋物恐傷肝腎

    天氣轉涼,冬令進補時,免不了會來一鍋薑母鴨或麻油雞,不過如果正在服用感冒藥、降血壓藥、止痛藥、鎮靜安眠藥等多種藥物,千萬別和含酒精的燉補同時吃,否則酒精和藥物交互作用,恐引發不良後果。 \n食藥署提醒,由於麻油雞和薑母鴨都有用酒調味,若吃完藥後又吃這些含酒的進補物,藥物可能會和酒形成交互作用,增加藥物副作用,甚至造成肝腎損傷。根據藥害救濟基金會指出,吃降血壓藥後,如果同時喝酒會讓血管更加擴張,造成低血壓;降血糖藥或胰島素和酒交互作用,也會造成低血糖作用延長,容易昏迷或頭痛。 \n解熱鎮痛藥物如非類固醇抗發炎藥、普拿疼和酒交互作用,會導致腸胃道潰瘍出血,甚至損及肝臟。中樞神經用藥如鎮靜安眠藥、抗憂鬱或躁鬱劑、嗎啡類止痛藥與酒交互作用,恐出現嗜睡、精神恍惚、運動功能受損、昏迷,甚至呼吸衰竭。 \n此外,許多冬季進補的藥膳都是用中藥材熬煮,食藥署提醒,也最好別和西藥強碰,因中西藥產生交互作用,可能會導致藥效過強或減弱,避免增加副作用的風險,千萬不要中西藥一同服用。 \n

  • 症狀像心肌梗塞…其實你情緒過勞了!

    症狀像心肌梗塞…其實你情緒過勞了!

    情緒過勞是指對現階段的工作提不起勁,容易產生疲憊感,嚴重的話,會感到心悸、胸悶或失眠。 \n \n長期處於高壓科技產業下的德倫,經常覺得心情很疲憊,對於任何事物老是提不起勁;但為了生計,還是時時警惕自己要認真工作,長官交代下來的任務,務求盡善盡美。同事經常笑鬧,戲稱德倫為「7-11」,因為他總是全年都在工作,即使是休假日也不放過。 \n \n有次因為要趕一個計畫案,連續工作了2天沒有睡覺,結果半夜正在家裡趕工時,突然感到前所未有的胸悶、胸痛,差點休克,家人趕緊送醫救治。 \n \n德倫過去沒有高血壓病史,也沒有心律不整的家族病史,送往醫院急診室,因為症狀很像心肌梗塞,醫療人員安排心導管檢查,發現心血管沒有阻塞現象,但卻有嚴重的致命性心律不整,醫護人員根本量不到血壓。雖然當下及時進行搶救,挽回一條命,但搶救後的血壓仍然持續不穩定,必須裝置葉克膜來維持生命。 \n \n住進加護病房一星期後,德倫病情已趨穩定,轉到一般病房又住了幾天,就康復出院了。現在,幸運逃過一劫的德倫為了活命,總是自我要求,生活作息正常,不熬夜、不喝咖啡因飲料,即使再忙,也要騰出時間規律運動。 \n \n國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修表示,德倫的心律不整和工作壓力有關,也就是所謂的「過勞」。也就是說,經常處於壓力狀態下,情緒緊繃,腎上腺素分泌過旺,導致心跳過快,進而誘發心律不整,等到壓力解除,心臟功能又回復到正常狀態。 \n \n現代科技快速進展,在緊張忙碌、職場環境快速變遷的生活形態下,過勞、過勞情緒、過勞死、過勞自殺等詞彙,成為熱門的職場用語。國泰醫院精神科主治醫師單家祁指出,臨床精神醫學並沒有針對「過勞」進行定義,由於「過勞」一詞源自於日本, 有關過勞的文獻資料,大多以日本論文居多,近年中國、台灣學者也陸續發表相關論文。 \n \n什麼是情緒過勞? \n有位日本學者對於過勞的解釋是:「心理上不健全的工作過程情況不斷地持續,並打斷了工作者的生命步調,導致身體上的疲憊不斷累積,本身已有的高血壓跟著惡化,動脈逐漸變硬,最後導致致命性的崩潰。」 \n \n疑似過勞症狀如下:心悸、注意力不集中、心跳加快、失眠、胸悶、胸痛,還有每日對工作高度抗拒、對工作有失敗感、容易憤怒、沮喪、冷漠、缺乏自信、疏離、退縮、有著疲勞與精疲力盡的感覺、上班時頻頻看錶、工作後深感疲勞、抗拒工作上的任何事物、經常感冒、發燒、頭痛、腸胃不舒服、老是疑神疑鬼、出現家庭與婚姻衝突、高度的曠職率等。這些都屬於過勞會產生的狀況,一旦病患出現疑似過勞或情緒過勞的相關症狀而求診,求診科別除了精神科,還可能會到神經內科或心臟內科。 \n \n張嘉修指出,簡單來說,情緒過勞是指對現階段的工作提不起勁,容易產生疲憊感,嚴重的會感到心悸、胸悶、失眠。過勞和工作倦怠有關,除了造成個人注意力不集中、身心傷害和工作績效的低落,甚至發生職業災害、服務品質惡化、婚姻和家庭關係惡化等。 \n \n曾有日本學者研究發現,日本白領階級工作倦怠,以過勞情緒中的情緒耗竭最為嚴重;冷漠、缺乏人性化次之;過勞自殺與情緒耗竭的比例呈正比;身心過度疲勞所誘發的憂鬱症,有可能會造成過勞自殺。 \n \nA型人格最容易情緒過勞 \n過勞主要是針對質和量的問題,量是工時過長、值班時間過長,質則是工時雖短,但常處於高壓環境下。工時長會造成情緒壓力過大,引發內分泌失調,提高心血管疾病的罹患機率;不過,在工時沒有增加的狀況下,工作壓力如果過重,一樣容易產生情緒過勞的問題。 \n \n在張嘉修的心臟內科門診中,約有6成是情緒過勞的病人,來看心臟內科的病人不見得都是心臟有問題,這些族群大多是壓力過大、長期疲勞,大約是30~50歲的年齡,以女性居多。 \n \n單家祁則認為,責任心、企圖心強,追求完美、個性急躁的A型人格有比較高的機會出現情緒過勞,甚至也容易罹患心血管疾病。 \n \n基本上,情緒過勞不是疾病,而是疲勞症候群,需要靠排除法來確診,醫療人員會先確認沒有心臟等器官上的問題,再進一步詢問病人的生活作息,比如有沒有常值班?一天工作時數多久?最近是否工作壓力較大?才能正確的診斷。 \n \n情緒過勞導致的2類疾病 \n壓力大會讓身體大量釋出腎上腺素,造成血壓、血糖攀升,容易罹患高血壓,也會增加糖尿病發作的機率。單家祁解釋,不少研究證實,憂鬱症與糖尿病、心血管疾病之間有關聯性,也就是說,憂鬱症病人罹患糖尿病的機率約健康人的1.5倍,心血管疾病是1.3~1.6倍,同樣地,糖尿病及心血管疾病的人,罹患憂鬱症的比例也較高。 \n \n(1)心血管疾病 \n據英國研究,每天多出3~4小時的工時,心血管疾病發生的機率就多1.5倍,壓力造成的大量腎上腺素分泌,會導致心跳變快、心血管收縮和血流量減少,有可能會引發心臟缺氧、心臟衰竭如心碎症候群、心律不整,多數人在壓力解除之後,心臟的問題就有機會自行回復正常。 \n \n(2)憂鬱症、自殺 \n低落的情緒容易誘發憂鬱症、過勞自殺。過勞或情緒過勞伴隨而來的注意力不集中、失眠、對工作有失敗感、容易憤怒、沮喪、冷漠、缺乏自信、疏離、退縮等情緒障礙行為,也隱藏著高比例的憂鬱症、焦慮症。另外,單家祁表示,當有情緒困擾時,特別是憂鬱症病人,有較高的自殺風險,這也是需要特別注意的。 \n \n藥物、心理治療雙管齊下 \n到身心科求診,醫療人員會依照症狀的嚴重度、個人喜好,來進行專業評估,決定是否要採取藥物、心理治療或合併藥物及心理治療。 \n \n以藥物來說,光是情緒困擾,常用藥物大概分為抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物以及安眠藥物。由於抗憂鬱藥物需要1~2週才會發生效果,因此,多半合併抗焦慮藥物,也就是鎮定藥物及安眠藥物。抗憂鬱藥物可以治療的疾病,不限憂鬱症,還包括焦慮症、恐慌症、強迫症等,抗憂鬱藥物沒有成癮性問題,不必擔心。 \n \n至於壓力大分泌腎上腺素,交感神經亢奮,出現心悸、胸悶等問題,醫療人員會視情況開立讓心跳減緩的心臟科用藥,如治療心律不整的心律錠,合併抗焦慮藥物等藥物服用。 \n \n總之,發現心情不對勁,老是提不起興致、煩悶、強烈疲憊感、情緒低落、不穩定等,記得多找親友聊天、多運動來紓解壓力,必要時,記得求助專業醫療人員,千萬別鬱悶成病。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 係金ㄟ!研究指這類人易成政壇領袖 憂鬱症難上門

    係金ㄟ!研究指這類人易成政壇領袖 憂鬱症難上門

    你覺得自戀的人很自大、很討人厭嗎?但最新研究顯示,他們可能比大多數人都活得更開心、較不容易憂鬱、壓力也比較小。 \n極度欣賞自己、覺得自己與眾不同、獨具魅力,有時候甚至有些傲慢、霸道,這樣的自戀(Narcissism)特質受人矚目但也常有爭議。 \n例如電動車大廠特斯拉CEO馬斯克(Elon Musk),就常被國際媒體認定有自戀傾向,柏克萊大學教授查特曼(Jennifer Chatman)還曾針對多位自戀傾向的CEO做分析,認為他們較可能誤判風險,也容易捲入法律糾紛。 \n但英國貝爾法斯特女王大學(Queen's University Belfast)的科學家卻認為,自戀的人心理狀態較強韌,壓力也比較小。 \n浮誇型自戀抗憂鬱 \n科學家共檢視3份研究,整理700多人的人格特質後發現,自戀型人格中的浮誇型自戀(Grandiose)通常會膨脹自我的重要性,也渴望追求地位和權力,但也因此內心較堅強,能夠抵消憂鬱。 \n這一類人也可能忽略他人感受,但因為隔絕了負面情緒,加上較少自怨自艾、自信較強,因此壓力程度相對低,也較有可能成功。 \n參與研究的帕帕喬治亞博士(Dr Kostas Papageorgiou)表示:「如果一個人的心理狀態較強韌,他們較能擁抱迎面而來的挑戰,而不會覺得這些挑戰是障礙,」他強調,「當然不是所有自戀的面向都是好的,但其中確實有一些可以帶來正面結果。」 \n不過不是所有自戀者都這麼自信爆棚,自戀型人格中還有一種是脆弱型自戀(Vulnerable),通常防衛心較強、對他人較有敵意,甚至常感到被輕視,他們處理壓力的能力,就沒有浮誇型自戀那樣游刃有餘。 \n如何判定是否有自戀型人格障礙? \n其實自戀是多種人格特質的綜合,每個人多少都有一些,只是程度不同。但如果過於極端、嚴重,就不只是自信或自我中心,而有可能演變成自戀型人格障礙(NPD, Narcissistic Personality Disorder)。不同專家對於如何判定自戀型人格障礙有不同指標, 最新版本的《精神疾病診斷與統計手冊(DSM)》則列出9項特徵,如果滿足其中5項以上,就可能有自戀型人格障礙,不妨作為參考: \n1.誇張地認為自己非常重要 \n2.幻想擁有無盡的功名、權力、才智、美貌,或是理想愛情 \n3.認為自己非常獨特,不被他人了解,只能和其他同樣特別或地位崇高的人來往 \n4.渴望他人崇拜 \n5.認為自己擁有特權 \n6.人際關係上,經常剝削他人 \n7.缺乏同理心 \n8.羨慕別人,或認定別人羨慕自己 \n9.行為或態度傲慢霸道 \n資料來源:Daily Mail、BBC、Healthline \n※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載

  • 910自殺防治 中醫大醫師呼籲抗憂鬱

    910自殺防治 中醫大醫師呼籲抗憂鬱

    世界衛生組織和國際自殺防治協會將9月10日訂為世界自殺防治日,中國醫藥大學新竹附設醫院多名醫師聯手呼籲全民加入抗憂鬱行列,提醒民眾,除了憂鬱、久病、年老、衝動、物質濫用外,工作過勞也會增加自殺的危險性,期望民眾以不鼓勵、不責備、不駁斥、不干涉4不原則,陪伴患者走出憂鬱。 \n \n中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科醫師周伯翰表示,根據統計,自殺者有8成為憂鬱症患者,世界衛生組織也指出,2020年憂鬱症將是僅次於心臟病導致身體失能的疾病,民眾不可不慎。 \n \n除了憂鬱,周伯翰指出,久病纏身、年老、個性衝動、物質濫用都會增加自殺的危險性,此外,在新竹地區也須格外留意「工作過勞」,曾有1名須24小時手機待命的工程師,因過勞而產生厭世、輕生念頭,幸好家人陪伴就醫,經過生活調整、藥物及諮商後,已大幅改善。 \n \n周伯翰也提出4不原則,「不鼓勵」意即不對患者說正面思考言語、「不責備」患者為何出現憂鬱、「不駁斥」患者只是想太多、「不干涉」患者用藥等狀況,親友可透過關心、傾聽、陪伴、鼓勵患者說出心事,或到戶外走走,甚至就醫等,陪伴患者走出憂鬱。 \n \n周伯翰表示,許多研究顯示憂鬱症不僅是心理疾病,更是大腦疾病,會讓體內發炎因子升高,繼而影響免疫力,增進罹患心血管疾病機率,因此憂鬱症患者罹患心血管、腦血管疾病、失智症危險性增加,而根據健保資料分析,台灣患者多只接受短期治療,感到好轉便中斷的現象很普遍。 \n \n由於多數患者不知自身已有憂鬱症,根據健保分析,僅有5分之1患者就醫,認為只是心情不好,或因對疾病有偏見而抗拒就醫。憂鬱症常見以藥物及心理治療,而去年衛生福利部通過使用「經顱磁刺激」治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症患者,中醫大新竹附設醫院4月引進治療儀器,期望能改善憂鬱症患者狀況。 \n \n此外,中醫科醫師周書玉也建議,情緒容易抑鬱者,可用玫瑰花、薄荷、佛手、枸杞作為茶飲,疏肝解鬱,並建立規律作息、培養運動習慣。

  • 台灣紅棗保健聖品 抗憂鬱抗疲勞

    台灣紅棗保健聖品 抗憂鬱抗疲勞

    台灣紅棗營養豐富,不僅能增強體力、還能抗憂鬱。大葉大學藥用植物與保健學系師生團隊,受苗栗農改場委託試驗,研究公館鄉紅棗萃取物,證實具有抗疲勞、抗憂鬱,建議民眾居家自製成紅棗茶、軟糖或茶凍,保健又養生。 \n \n 藥保系副教授葉靜華帶領大三生魏汝恩、謝念穎、劉旻峻、陳如晉、蘇暐然等5人,與苗栗農改場賴瑞聲博士產學合作,將公館在地台灣原產紅棗萃取物,透過這次實驗發現,證實原本紅棗在中醫藥學中的寧心安神效果,確實能抵抗疲勞與憂鬱;計畫研究成果還獲農委會獎金補助。 \n \n 研究團隊將紅棗萃取物用於小老鼠實驗,發現長期食用後的小老鼠游泳時間多一倍,效果甚至比富含胺基酸的牛磺酸更好;有憂鬱行為的小鼠食用紅棗後,原本對外界失去好奇心、社交能力降低等都有明顯改善。 \n 學生也示範製作紅棗果凍、軟糖、紅棗醬、紅棗茶等,方便民眾平時在家就能簡易製作的美食,讓一家老小都能補充體力。 \n 魏汝恩說,紅棗水以剪開的紅棗90克、放入冷水2000cc,煮開後加蓋慢火熬煮1小時,可當成熱飲,也可放涼或冰涼飲用。也可以紅棗水再加上砂糖、吉利丁粉或洋菜粉等,做仍軟糖、果凍,方便又好吃。 \n 葉靜華指,台灣紅棗營養豐富,富含黃酮類化合物、多醣和維生素C,具抗氧化功效,幫助組織細胞氧化還原反應,實驗室以紅棗萃取物作為原料,開發出茶飲、果凍、軟糖等食品,可做為自行車、馬拉松選手等高強度運動員的補給品,幫助舒緩疲勞;加上紅棗具有甜味,無須再另外添加蔗糖,一家老小友都能安心享用。 \n \n葉靜華說,台灣紅棗在地栽種遵循良好農業作業規範,品質相對穩定外,更是無毒無毒的農產,相較於一般進口紅棗,顏色較鮮紅、橘紅,但苗栗縣公館鄉的國產紅棗個頭較小,顏色比較飽和、但品質更好;不論黃酮、總酚、多醣、三萜類含量都遠比進口紅棗多。

  • 失業男吞抗憂鬱藥自殺 「警」急救援

    失業男吞抗憂鬱藥自殺 「警」急救援

    台中太平37歲陳姓男子因長期失業、心情鬱悶,近期在家人協助下至醫院就診並服用藥物控制,日前晚間用膳時段,陳男之胞妹發現其未下樓吃飯,上樓查看時發現男子疑似服用大量抗憂鬱藥物,隨後逕自反鎖房內,太平派出所員警接獲報案立即前往處理,破門而入並由消防人員順利將其送至附近醫院救護,成功挽回寶貴性命。 \n \n 太平警分局太平派出所警員張吉發、曾鴻文、蔡沛芸日前傍晚6點多接獲民眾報案稱,「兄長疑似服用大量藥物欲自殺,請求警方協助。」員警到場後發現陳姓男子反鎖房內,當時男子情緒不穩,但意識尚清楚仍可與警方對話,員警深怕藥性發作恐有不測,隨即破門而入並通知消防隊前來協助,立即送至國軍總醫院緊急處理。 \n \n 陳男妹妹表示,胞兄因長期失業,找工作也不太順遂,以致情緒不穩定,日前有定期前往醫院就診,傍晚用餐時間發現他未下樓吃飯,於是上樓查看發現其竟吞食大量處方簽內之藥物並飲用酒類,勸阻無效即反鎖房內,遂趕緊報警協助,非常感謝警消人員及時搶救。 \n \n★中時電子報關心您:再給自己一次機會 \n自殺諮詢專線:0800-788995(24小時) \n生命線:1995 \n張老師專線:1980

  • 顛覆咖啡四大迷思!專家建議這樣喝

    顛覆咖啡四大迷思!專家建議這樣喝

    \n \n對於咖啡控來說,每日一杯咖啡是日常必備!由美國發布的《2015~2020飲食指南》也推薦適量喝咖啡,無論是現磨現泡款,還是即飲咖啡都各有擁護者,但關於喝咖啡的好處壞處一直有正反兩面的說法,究竟飲用咖啡究竟該注意什麼?該怎麼喝最健康呢?現在就來看看關於咖啡四大迷思。 \n \n▍迷思一:減肥 \n \n錯誤:能增加代謝,但減肥效果非常有限。 \n \n咖啡含有可增加基礎代謝速率的綠原酸,確實有助燃燒5%的脂肪,以每日所需代謝熱量1200大卡來說,扣除5%即為60大卡,其實效果非常有限!想真正達到瘦身,每日要喝5到6杯咖啡才行,但咖啡因量過大並不是每個人都可以承受,因此不建議單靠喝咖啡來減肥。 \n \n▍迷思二:增強記憶 \n \n正解:2杯咖啡有助增強短期記憶力,飲用4杯後記憶力開始下降。 \n \n根據美國一項研究發現,咖啡有助於增強短期記憶,在一些需要背書、記住東西的時候有所幫助。只需要2杯咖啡,大約200毫克的咖啡因就能達到增強短期記憶的效果,但飲用2杯以上的咖啡無法讓記憶力持續增強,反而在飲用4杯後,短期記憶力開始下降。 \n \n▍迷思三:提升運動表現 \n \n正解:有利於提升高強度運動爆發力,但肌酸進補要避免。 \n \n因為咖啡因有著刺激中樞神經系統、降低疼痛感、提升交感神經活性,以及增強骨骼肌的葡萄糖吸收的效果,因此當你進行高強度衝刺、無氧運動的時候,可以在運動前攝取每公斤體重5~6mg的咖啡因,有利於展現爆發力!但對於想要利用肌酸進補運動能力的人來說,咖啡因反而會抑制肌酸的效果,要避免攝取。 \n \n \n▍迷思四:抗憂鬱 \n \n正解:適量有助紓壓,但停喝會出現戒斷現象。 \n \n其實不用真的喝咖啡,光是「聞咖啡香」一樣能達到紓壓效果!每日適量喝1到2杯咖啡確實可以刺激中樞神經、達到紓壓效果,但長久下來會出現成癮症狀,一旦停喝還會出現戒斷現象,情緒更容易憂鬱,所以建議不要突然停喝,真的要戒掉的話,逐步減少喝的量會比較好。 \n \n \n \n

  • 50歲男「升旗」4小時軟不下來 原因找到醫師哭笑不得

    50歲男「升旗」4小時軟不下來 原因找到醫師哭笑不得

    男人最煩惱的就是「硬不起來」,但若是一直持續「升旗」狀態軟不下來,反而更危險。急診科醫師田知學在節目上就分享自己經驗,一名中年男子來掛急診,原來是命根子已經勃起4小時,卻始終「軟不下來」,急救過後調閱病歷,才發現都是抗憂鬱藥惹的禍。 \n \n田知學在《醫師好辣》說,當天一名50歲男子,腰部纏著外套近來求診,表示自己下面不太舒服,卻又支支吾吾、欲言又止,於是她要男子去診間內把外套、褲子都脫下,才發現原來男子一直保持勃起狀態,而且顏色還不太對勁,一問之下才知道這狀態已經保持4小時。 \n \n田知學驚覺事態嚴重,持續下去男子的命根子恐會不保,緊急找泌尿外科醫師來幫忙放血處理,才幫男子回復原狀。事後一查病歷,發現男子有憂鬱症,定期吃憂鬱藥丸,這才找到元凶。 \n \n田知學說這顆憂鬱藥就是前一陣子最有名,沒多久前才撤出台灣的那顆,她表示這顆憂鬱藥不只治療憂鬱有名,就連在壯陽這方面也很有名。田知學表示事後要幫男子調整一下這顆藥時,只見夫妻倆都急忙反對,太太先是支支吾吾表示「醫生...可以不要調嗎...」,先生則說「這顆藥讓我們夫妻生活變得很美滿,真的不能動」,讓她哭笑不得。

  • 抗憂鬱藥品撤台 揭背後的砍藥價大廠出走危機

    抗憂鬱藥品撤台 揭背後的砍藥價大廠出走危機

    你知道,你上醫院拿的藥,一年比一年差嗎? \n \n3月18日,在台灣有約1萬5千名患者服用、市占率約24%的知名抗憂鬱藥物「百憂解(Prozac)」,傳出自4月起停止供貨台灣市場。不到48小時,因能抵擋多種細菌而有「抗生素界藍波」之稱的泰寧注射劑,也傳出自4月1日起,將不再供貨給非合約醫院。 \n \n為什麼這些原廠藥相繼退出台灣? 背後其實直指同一個原因:健保藥價。 開60分的藥,生病得吞更多藥 「病人喊學名藥沒效,要再開第2顆」 在台灣負責幫禮來藥廠鋪貨百憂解的裕利公司在聲明中表示,因健保署將百憂解核定藥價調降至每顆1.96元,加上原物料上漲等因素,「不敷成本」而停止供貨。研發生產泰寧的默沙東藥廠也表示,因經濟效益等考量,將改為只供貨合約醫院。 \n雖然健保署強調,台灣目前還有12種跟百憂解同成分、同功效的學名藥,不必擔心「沒藥醫」。 \n但第一線醫師心裡的憂慮,卻是原廠藥若持續出走,台灣的病人如今「沒『好』藥醫」。 \n「我治療一些病人,以前打(原廠藥)抗生素都沒問題,最近怎麼這些人打台廠抗生素都出疹子、過敏?後來再換另一家學名藥,竟然就好了,品質之間有差異。」台大醫院小兒部主任黃立民表示。 \n \n另一位衛福部部立醫院精神科主治醫師也說:「(病人)換吃學名藥沒效,他會說醫師我吃1顆不夠,一定要第2顆才睡得著,只能再開第2種安眠藥輔助,他變成要吃比本來更多的藥物。」 \n \n學名藥與原廠藥療效是否相等?孰優孰劣?一直是醫界沒有標準答案的亙古習題。 \n \n和信醫院藥學進階教育中心主任、也是健保署藥品諮詢專家成員陳昭姿,用60分跟90分比喻。學名藥只要拿到藥證,都是合格的藥,可以服用沒有疑慮,但,「就像台灣4萬多名醫師執業,他們都有醫師證書、在職教育,還有醫院評鑑。可是我們選醫院、選醫師,是不是還是很挑?合格只是最低標準。」 \n \n近一年,衛福部食藥署公布,因產品品質有疑慮而須回收的西藥產品清單共84件,其中超過9成都是學名藥。 \n \n「我們不應該對學名藥有任何質疑,這是理想。可是實際上……,這就牽涉到,我們學名藥的品質是不是百分百到位。」前食品藥物管理局局長、國立陽明大學藥物科學院院長康照洲坦言。 \n根據商周透過電話與線上問卷發起的「健保砍藥價調查」,受訪的181位醫師、專家中,97%認為近年病人用藥品質,因健保砍藥價政策而下降。當中甚至有61%的人,認為健保給付的藥品與醫材,已到了「不堪用」的程度。 \n「不只藥啦,醫材也是,好的醫材也陸續退出台灣……,健保整個來講,品質沒有隨著開辦越久而越來越高。」黃立民表示。 \n \n1顆抗憂鬱藥,重新掀起健保沉痾的藥價問題。為什麼台灣人「沒『好』藥醫」? \n \n健保署砍價公式:4千種藥比糖便宜 \n「當原廠藥一個個離開,表示有問題」 \n \n「我們(只)用3.2%的GDP,去照顧100%的人,而且(納保病症)涵蓋範圍從感冒、發燒到重大、罕見疾病,全世界沒有這樣的!」陳昭姿表示。 \n \n台灣的全民健保一直因低廉的保費,且長年因政治考量凍漲,與納保範圍的完整性,被視為「世界奇蹟」,但也讓健保財務逐年吃緊。 \n \n為控制預算,從2013年開始,健保試辦「藥費支出目標制」,也就是將每年健保的藥費支出預設一個目標金額,若年度結算後超標,就啟動藥價調整機制,也就是砍價。 \n \n例如2018年結算後,實際支付的藥費近1632億元,超標58億3千萬元,代表今年須砍下這個數字的藥價。 \n \n健保署有一套砍價公式,會比對各項藥品在先進國家的售價,以及在台灣,藥廠實際賣給醫院的價格,綜合藥品是否還在專利保護期內、或專利是否過期超過5年等因素,而有不同砍價幅度。 \n \n近幾年,每年健保藥價總體砍價幅度約在2%到5%不等,乍看不高,但以絕對數字來看,許多藥已經被「砍到見骨」。根據健保署資料統計,目前全台灣有超過4千種藥物,每顆藥的健保核定給付價格低於2元,比糖果還便宜。 \n \n根據我們從各大醫院公告訊息蒐集,近7年,知名的藥物中,至少就有10種原廠藥退出台灣市場。「像現在史蒂諾斯(Stilnox,知名安眠藥)也被調成1.93元,我很怕它會不見。」陳昭姿表示,她擔心此藥會是下一個不敷成本而退出台灣的原廠藥。 \n \n在商周發起的「健保砍藥價調查」中,有9成6的醫師與醫藥專業人員也認為,藥價不能僅憑公式,無限制的砍下去。 \n \n「砍價幫台灣人省錢當然很好,但要有限度。當原廠藥一個個都離開,表示這個做法有問題。」彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示。 \n \n台北榮總轉譯研究科主任吳俊穎擔憂,因為台灣的藥價偏低,原廠擔心別國來台比價,有些新藥全球第1、2波上市時,甚至不考慮進台灣。 \n \n健保署長李伯璋接受商周專訪時坦承,因健保署人力不足,加上多數公務員沒有醫療臨床經驗,無法顧及單一藥物的特殊情況,只能照公式執行砍價。例如百憂解,從2.08元砍到1.96元,「再省也是有限,」但這顆藥目前在台灣仍有近4分之1的市占,約1萬5千人使用「這樣只照公式算,不接地氣,沒有sense(常識)啦。」李伯璋說。 \n \n李伯璋表示,目前已經研議提高藥費的樓地板下限,遇到像百憂解或泰寧這樣的個案,則會盡力跟廠商溝通,希望能讓藥留在台灣。 醫院藥價差公式:將藥價再砍一遍 「把病人越治越爛,醫院竟能賺越多」 除了原廠藥不堪砍價而出走,另一個讓台灣人「沒『好』藥醫」,用藥選擇越少、品質越下降的,是醫院的藥價差制度。 \n藥價差就是,醫院靠著自己的議價能力,在健保訂出的標準價格外,對藥廠再砍一次價。假設1顆藥健保核定10元,但醫院實際採購價是7元,醫院每開一顆藥只要付7元給廠商,卻能跟健保申請10元,就能賺走中間3元的價差。 \n \n這也是健保給付醫療人員的診療費用過低所致,當醫院向健保申請給付診療費、藥費與檢驗支出時,時常被核刪,藥價差就成了醫院補貼支出的財源。「現在的醫院生存就是靠藥價差,要是沒藥價差,可能所有醫院都要倒了。」一位醫學中心前藥劑科主任說。 \n \n這位藥劑科主任解釋,醫藥基層一再反映,要把醫療人員的給付合理化,醫生不要看這麼多診、開這麼多藥,「現在為了衝量,把病人越治療越爛,所用的藥讓他產生更多問題,醫院竟然能賺越多。」 \n \n「我們醫藥界常講『以藥養醫』,可是現在是挖東牆補西牆,但東牆也快撐不住了。」陳昭姿表示。 \n \n醫師開太多原廠藥,竟被關切 \n「病人病情穩定的爛,那就開學名藥」 \n \n一位衛福部部立醫院精神科主治醫師透露,如果開太多原廠藥,讓醫院成本增加,甚至會被管理單位找去「喝咖啡」。「我的習慣變成,我覺得這個病人比較需要救,就會開原廠藥,如果這個病人救了也沒有用,病情一直很穩定的爛,那就開學名藥。」他說。 \n \n「甚至我們也聽過某非營利醫院的醫師,他收到一個『點菜單』,醫院有個排行榜,哪科醫師要優先開哪顆藥,因為藥價差最高。」醫療改革基金會副執行長朱顯光透露。 \n \n在我們發起的「健保砍藥價調查」中,有96%的受訪者認為,自己現今的臨床治療,已不能只靠醫療專業,而要因成本考量而有所妥協。 \n \n面對病人「沒『好』藥醫」,但健保保費能否調漲,又已淪為政治與民粹,沒辦法理性討論的僵局。目前醫藥界、包括病人團體都已逐漸形成的共識,是推動差額給付制度。 \n \n快打破CP值迷思! \n差額給付、提高部分負擔救健保 \n \n所謂藥費差額給付,意思是病人若想採用原廠藥或高價新藥,則由健保補助同類型學名藥的價格或部分金額,剩下的差額由病人自行負擔,跟現行某些醫療器材,如白內障手術須植入的水晶體,病人可以自付差額,選用較高品質的醫材概念相同。 \n \n但目前台灣病人並無此選項,若選用自費藥物,只能完全自費。 \n \n雖然過去有不少聲浪反對,認為此舉讓健保有貧富差異、「階級化」,或傷害本土學名藥產業的發展。 \n \n但陳昭姿表示,現在許多病人團體其實認知到,與其讓新藥、新療法因健保藥價過低,而不願進台灣市場,不如推動差額給付。李伯璋也同意此方法,表示目前礙於總統大選將至,很難在此敏感時刻推動,但會開始研議,希望選後就能施行。 \n \n另一條可能的出路,則是提高藥費部分負擔。希望能藉此讓民眾未來拿藥、付錢時,能更「有感」,減少囤藥、或拿了藥卻不吃等不必要的浪費。 \n \n健保藥價問題若不改變,未來不只原廠藥出走,本土好的學名藥廠,也會因藥價不敷成本,無法再營運,台灣將剩下用低成本、低價原料所製造的學名藥,劣幣逐良幣。 \n \n健保開辦24年,目前無論財政、品質卻都已經走到危急存亡的臨界點,是時候將健康天平的另一端,從「CP值(性價比)」換成品質,正視這個即將垮下的世界奇蹟。 \n \n【更多報導】 \n※精彩全文,詳見《商業周刊》1637期。 \n※本文由商業周刊授權刊載,未經同意禁止轉載。 \n

  • 4小時見效!美上市含「K他命」抗憂鬱鼻噴劑

    4小時見效!美上市含「K他命」抗憂鬱鼻噴劑

    困擾醫界多年的難治型憂鬱症(Treatment-Resistant Depression)出現新的藥方。美國食品暨藥物管理局FDA正式核准含有俗稱「K他命」(ketamine)成分的抗憂鬱症新藥Spravato上市。相較於傳統抗憂鬱藥物需時數週或個把月,採用鼻噴劑的Spravato在使用後,最快4小時內會活化腦部細胞,有助抑制病患的負面情緒。 \n要價不斐、最快4小時內發揮藥效 \nSpravato的組成物為艾氯胺酮(Esketamine),是「K他命」的氯胺酮衍生物,同樣具有鎮靜和產生快感等反應。氯胺酮是常用的麻醉藥物,近年來有醫生用來治療憂鬱症。鼻噴劑的Spravato,用量低於氯胺酮。為了避免濫用,FDA嚴格規定使用規則: \n有關Spravato的治療費用,依據劑量和療程,一次約在台幣1萬7700元到2萬6550元(590到885美元)。 \n抗憂鬱鼻噴劑Spravato藥效快 副作用也多 \n美國FDA這次通過美國嬌生公司旗下藥廠研發的Spravato申請,過程引起自家藥審委員在內的醫療專家質疑,包括新藥的臨床試驗次數和進行時間不足。另外也缺乏對人體健康影響的長期數據,讓使用後的療效充滿不確定性。 \nSpravato臨床試驗報告:部分受試者減緩憂鬱症狀。副作用包括:注意力不集中、頭暈、噁心、鎮靜、焦慮、無精打采,另外也伴隨血壓升高、嘔吐和酒醉感。 \n針對難治型憂鬱症患者 Spravato需搭配口服藥 \n對長期服藥卻仍舊無法擺脫憂鬱症狀的病患來說,Spravato是另一個希望。美國60歲的憂鬱症病患普蘿絲洛(Robin Prothro)說,她吃過五種抗憂鬱藥,沒有一種有效,20多年來飽受身心煎熬。2年前她接受Spravato新藥試驗,她不但減輕症狀,還能重拾過去的園藝嗜好。 \n「藥效很快,身體感受得到。我閉上眼睛,心靈隨即沉靜下來。」-抗憂鬱鼻噴劑Spravato受試者。 \n服藥治憂鬱或只招來快感? Spravato療效引發討論 \n「長久以來對於難治型憂鬱症的治療有其迫切性,因為攸關病患的生死問題。」FDA藥物評估研究中心的精神病部門主席法西歐妮(Tiffany Farchione)說。 \n根據FDA的數據,憂鬱症病患中約有3到4成屬於難治型。在Spravato之前,FDA在2009年核准通過的Symbyax,是針對難治型憂鬱症病患的唯一用藥。醫學專家指出,「K他命」到底是真正的抗憂鬱藥,還是只是引發人體興奮感,目前還沒有定論,也對類似成分的Spravato療效持保留態度。 \n資料來源:CNN、BBC、Vox 、FDA官網、CTV News \n

  • 受K他命啟發!抗憂鬱新藥35年來首獲美通過

    受K他命啟發!抗憂鬱新藥35年來首獲美通過

    美國食品藥物管理局(FDA)周二通過了35年來的第一款抗憂鬱新藥,而這名為Spravato (艾氯胺酮,esketamine)的藥品是受到K他命(ketamine)啟發。專家認為,這款由嬌生集團(Johnson & Johnson)製造的鼻腔抗憂鬱噴劑充滿潛力。 \n據《商業內幕》(Business Insider)網5日報導,這款新藥是用來治療對其他藥劑沒有反應的嚴重憂鬱症患者。新藥中含有艾氯胺酮,而它是氯胺酮的化學鏡像。至於氯胺酮就是俗稱的K他命,也是大家所謂的派對藥物(Party drug),能讓人產生興奮和快感,並減少壓力。 \n一般認為,Spravato的副作用比K他命小,但FDA說,只有接受認證醫師或診所治療的患者才能取得這款新藥。 \n而這是重大的里程碑,憂鬱症是全球健康不佳與失能的頭號元凶。數十年來,無論是精神科醫師,或是其他心理衛生研究人員,都對K他命相關的正面研究結果表示樂觀。有人甚至說,這藥物是「半世紀內最重要的發現」。 \n \n \n \n \n \n \n \n \n★中時電子報關心您:保護自己、遠離毒品!

  • 抗憂鬱 學習正念讓心自由

     「正念」是防止憂鬱、焦慮復發最有效的療法,目前廣泛運用在心理、職場、教育等各領域;草屯療養院副院長丁碩彥醫師13日在精神健康講座中,除從醫療與心理雙重層面觀點,說明什麼是「正念」,也希望大家學習正念,讓心自由。 \n 丁碩彥指出,正念(mindfulness) 的意思,是將注意力輕鬆而有意識地專注在此時此刻,對心中升起的想法或情緒,覺知而不帶批判性地接受它。丁碩彥說,技巧很簡單,首先練習把注意力放在呼吸,不要跟隨腦海中浮現的念頭,再透過不斷的分心、注意力拉回呼吸、分心再拉回呼吸,初步學會在生活中,可以覺知並打斷內心不休止的執著及煩擾。 \n 丁碩彥認為,經由正念,可讓查覺察腦海中經常出現的慣性想法、練習將注意力放在當下、不跟隨這種自動性思考,來訓練注入慈悲心及寬廣的視野,培養出對情緒、感受與想法的全新態度,就能減少負面想法與憂鬱情緒的干擾。草療一般精神科主任林俊媛表示,正念簡單易學,對個人身心極有助益,值得推廣。

  • 走過憂鬱深谷 楊力州十年磨出《紅盒子》

    走過憂鬱深谷 楊力州十年磨出《紅盒子》

    「我們沒走錯吧!」某個燠熱週末,新電影《紅盒子》選在台北市萬華區剝皮寮一個小放映室試映,站在斑駁門外,一些觀眾竊竊私語互相確認。 \n \n沒有海報、沒有指引牌,沒有人潮。這場不到30人的試映會,導演楊力州仍出席與觀眾互動;其實,縱使試映會只來2個人,他也在。 \n \n因為,這部電影沒有行銷公司協助,他與製片妻子朱詩倩挽起袖子,2人拿出1百萬元自己做宣傳、每場試映都出席。 \n \n布袋戲、老人、紀錄片…… \n22年出25片,專拍「票房毒藥」 \n \n「真的隔行如隔山……,朋友跟我說,這部片子集合了3個票房毒藥:老人、布袋戲、紀錄片。以前我們只要辦2、3場大的試映,媒體會來採訪、通告都安排好,接著電影上映;現在已經5個星期都在做小型的,每場人數少少的,第一場我們想找贊助商,只來了2個人!」他苦笑。 \n \n然而,即便如此,他仍堅定往前,如同《紅盒子》裡面主角「做自己」的執念,從沒停過。 \n紀錄片主角是近9旬布袋戲演師陳錫煌,他是已故亦宛然掌中劇團創辦人李天祿之子。父親入贅,長子規定從母姓,異姓父子情結,李天祿對長子特別嚴厲與冷淡,每每楊力州架起機器問他對父親的感受,他都說不出口。 \n後來李天祿將劇團傳給姓李的二兒子李傳燦,陳錫煌不爭不搶,父親過世11年後,他才以79歲之齡再次自立門戶,只從劇團帶走一個紅盒子,裡頭是一尊田都元帥。從此,缺席的父親,由神明所取代。 \n \n這片花了楊力州10年時間拍攝,是他目前作品中耗時第2長的片子,記錄陳錫煌如何在父親巨人般身影下找出路;片末,他拍攝了包覆在戲偶衣裳裡的那隻手,細膩表現小小一尊木偶如何在掌中表現甩棍、打鬥、婀娜多姿走路、寫毛筆字、蓋印章的乾坤,目前已累積4、50段影片檔案,這些珍貴資產,日本NHK電視台曾表明要全部買斷,他沒答應。 \n \n「還沒試映前,有人建議我要剪掉最後一段大約15分鐘的操偶手技片段……,跟我說『這沒人關心啦!』」但楊力州堅持保留,因為這是他拍片的初衷,「就是沒人在意這項技藝,我才要保留(這段)影片,我想用最華麗的方式,與傳統布袋戲說再見……。」 \n \n其實,他是國內最多產的紀錄片導演,幾乎1年1部片,22年間產出25部紀錄片;同時,他也是最多紀錄片上院線的導演。金馬執委會執行長聞天祥說,台灣最多觀眾認識的紀錄片導演,就屬楊力州與齊柏林。威秀公關經理李光爵(影評人膝關節)引用片商公會資料,雖然楊力州在台灣紀錄片歷史上成績最好的是《拔一條河》(排第6),但他上院線的紀錄片多達7部,這個數字是其他人都難望其項背的。 \n \n李光爵解釋,在台灣做紀錄片非常辛苦。首先,要排上院線很困難,電影院排片以美商為優先、接著是獨立片商劇情片、藝術片,最後才考慮紀錄片。台灣今年預計會有7百部影片,但上院線的國產紀錄片,只有《看不見的台灣》與《紅盒子》2部,比率極低。其次,觀眾要願意掏錢走進戲院,「消費者花錢進戲院要享受優閒時光,看劇情片就好了,為什麼要去看紀錄片?」 \n \n1年多前人生開始走調 \n「看著開過來的砂石車, \n我竟然想:撞下去,就沒事了」 楊力州的紀錄片,大多是悲傷場域的故事,老病、弱勢、窮鄉、悲傷、死亡,環境的難,票房的難,堅持往冷門裡的冷門走,終於,他撐不住。 \n「紀錄片工作者,心臟都要非常強大!」聞天祥說,他們與劇情片導演不同的是,紀錄片工作者的拍攝對象是一個個真實生命,不是殺青就結束了,生命與生命的連結,「是『永恆的問題』!」 \n並且,對被攝者的道義、倫理、責任,常被拿出來討論。「加上楊力州算是最多觀眾認識的紀錄片導演之一,樹大招風,觀眾的要求和批評就更嚴厲,」聞天祥說,嘔心瀝血創作的作品被批評,不在乎很困難。 \n \n如同楊力州自己常說,如果他拍攝了30個故事,他就體驗了30種的人生。1種人生已經夠苦,30種人生就太苦,2016年底,他開始不對勁。 \n \n「有次我載女兒上學,回程路上,沒有理由的,我一直掉眼淚……,看著對面開過來的砂石車,我竟然想『我只要撞下去,就完全沒事了。』」沒有任何難過的事,只要一個人,就不知不覺流淚;與妻子吵架,對小孩發火,只是沒刷牙,他動怒對孩子吼叫:「為什麼要我說那麼多遍!我很煩你不知道嗎!」 \n \n他對自己的狀態感到害怕,太太抓著他找醫師諮商,確診為憂鬱症,他立即關閉個人臉書,遠離評論聲,其後1年,他在不同的診間出入,諮商,服藥。 \n \n沒多久,太太也因壓力過大,開始失眠,走進心理諮商診療室。 \n \n與他合作多年的攝影師林皓申說,楊力州太關心他的被攝者,花時間進入別人生活,結果拍攝完後退出來,自己的生活卻不見了。他發病期間,配樂師柯智豪常常約他喝下午茶、逛夜市,不為任何事,單純陪伴、打氣,「那時候說話非常戰戰兢兢,怕給他壓力,我們一群力州身邊的朋友,也會互相告知他說了什麼,近期有什麼狀況,大家互通有無。」 \n \n外界鼓勵都變壓力 \n「我怕吃藥會變笨, \n說故事的天賦和能力不見」 \n \n「那時我好怕去映後會分享,我要趕快拿麥克風先講話……,因為只要有人稱讚我鼓勵我說我好棒,好像都在提醒我『你根本沒有做到!』我也很怕吃抗憂鬱的藥,深怕吃了藥我會變笨,說故事的能力和天賦會不見了。」楊力州說。 \n \n「導演,你只要不拍紀錄片,你這狀況就會改善了。」醫師跟他說,但他做不到。 \n \n2017年,他形容自己空轉1年,沒做什麼事,就是剪《紅盒子》,他自己是第5位剪接師,片子拍太久,前後4位製作都離開了,他試著沉澱、靜下來,透過剪接片子肯定自己;就像片中陳錫煌,為了找習藝者,外國人、聽障者,只要有興趣,他全都收。 \n \n年過8旬的陳錫煌,奔波全台與海外找學徒,同輩勸他:「無效啦!」他卻不放棄。這是何等的迫切感,布袋戲需要用閩南語講口白,他不在乎外國人一句都不會;他去聽障學校表演、招生,不在乎許多聽障生連說話的能力都沒有。他想傳承這門藝術,也確認自己與一身技藝,存在的價值。 \n \n這如同楊力州,出身美術系,卻違背父親的期待,沒繼續拿畫筆創作,而扛起攝影機,記錄人間。 \n \n因為他知道,一個極短真實片段,可能在幾百公里以外,有人看見、形成改變。這是堅持拍攝紀錄片的初衷。 \n \n重啟臉書,學會慢慢放手 \n「你知道可以改變一些事, \n即使改變非常微弱」 \n \n那是他在輔大教書時,一次學生帶回毛帶,一段採訪玫瑰花農的影片,大嬸聽說學生的老師是「楊力州」,轉身對鏡頭,向他說話: \n \n「我在公視有看你的紀錄片(指《被遺忘的時光》),才知道村子裡有人是失智症,以前都覺得他是老番顛、肖ㄟ(瘋子)!我看了你的片子才知道那是一種病,拍謝(台語:抱歉)啦!」」這個回饋,讓他當場噴淚。 \n \n「你知道你可以改變一些事,即使改變非常微弱,也許就只有片子上映那2個月有影響力……,」楊力州說。 \n \n他總是想要超越自己,並改變什麼,但在口碑與票房上,又有「不能失手」的壓力,漸漸的,擔子堆疊、重得無法承受。 \n \n「之前,我在意每個人對我說的話,甚至臉書的留言,問我為什麼不拍這個、不拍那個,我都一個個回應……,現在可以慢慢放手了。」雖然,他還是需要隨身帶著抗憂鬱的藍色小藥丸,在壓力焦躁來襲時吞一顆得到緩解,但他重開了臉書,與外界對話,也把《紅盒子》順利剪成,開始跑試映。 \n \n被憂鬱症困擾期間,聞天祥某次的分享,讓他豁然開朗:「他跟我說,我拍紀錄片像是在跑馬拉松,為什麼會看到喝采、喝倒采的人?是因為跑得太慢,要跑得夠快,就不會被這些事影響。」 \n \n他決定不管掌聲與噓聲,專心向前跑。 \n \n向前跑,儘管在《紅盒子》的宣傳期,首映進入倒數時刻,他卻不顧團隊反對,突然離開台北,跑進了南迴深山小村。 \n \n在南迴地區尚武小村,他遇見一位修墳師,這裡醫療資源貧瘠,居民只要生重病,只能聽天由命,「看是路比較長,還是自己的命比較長」,」修墳師如數家珍的告訴楊力州,眼前一片墓園,有哪些墳主,命比路短,救護車載去醫院、再載回來,包括修墳師的兒子…。 \n \n振臂說著故事,眼睛發亮的楊力州,重回10、20年前,我們眼中的他,和去年靜默的他迥然不同。用影像說故事的路,他會一直走下去。 \n \n小檔案_楊力州 \n出生:1969年 \n學歷:輔仁大學應用美術系、台南藝術學院音像紀錄所MFA藝術創作碩士 \n經歷:政大傳播學院、輔大應用美術系講師 \n現職:紀錄片導演 \n成績單: \n2006年《奇蹟的夏天》獲金馬獎最佳紀錄片 \n2011年《青春啦啦隊》金馬獎最佳紀錄片入圍 \n2013年《拔一條河》金馬獎最佳紀錄片入圍 \n \n【更多報導】 \n \n※精彩全文,詳見《商業周刊》1611期。 \n \n※本文由商業周刊授權刊載,未經同意禁止轉載。 \n

  • 研究:抗憂鬱藥效 沒想像中好

     《紐約時報》報導,長久以來醫學界針對抗憂鬱藥的效果發表過無數研究報告,多數報告都顯示抗憂鬱藥能有效抑制症狀,但近年採用最新統合分析方法完成的研究卻發現,多數抗憂鬱藥品的藥效並不顯著。 \n 美國服用抗憂鬱藥的人口比重高過全球其他國家,因為美國人普遍相信抗憂鬱藥能改善症狀,但這樣的觀念有所偏頗,因為同行審查的期刊論文通常傾向發表正面結果,以致社會大眾獲得的資訊大多肯定抗憂鬱藥的藥效。 \n 2008年發表的一份統合分析報告卻提出不同見解。這份報告以各大藥廠向美國食品藥物管理局(FDA)登記的抗憂鬱藥試驗結果做為依據,因為這類試驗結果較少經過加工篩選。 \n 上述報告參考FDA自1987年至2004年核准的抗憂鬱藥,總計包含74份試驗報告,試驗對象超過1.3萬名患者,結果發現半數試驗顯示抗憂鬱藥效果勝過安慰劑,但另有半數試驗顯示抗憂鬱藥缺乏效果。 \n 研究團隊對照同一期間發表的期刊論文後發現,上述74份試驗報告中的所有正面結果都發表成期刊論文。然而,負面結果當中有11筆重新包裝成正面結果發表,更有22筆至今未發表,而照實發表的負面結果只有3筆,可見期刊論文普遍支持抗憂鬱藥效果的立場並不公正。 \n 2008年發表的另一份報告同樣以FDA登記的抗憂鬱藥試驗為參考資料,但研究主題改為抗憂鬱藥效果與憂鬱症程度之間的關聯性,結果發現抗憂鬱藥只能稍稍改善輕微憂鬱症患者的症狀,但對重度患者來說幾乎沒效。 \n 史丹福大學藥學系及統計學系教授艾歐尼狄斯(John Ioannidis)於2008年發表在《醫藥哲學道德人文》期刊的論文,便統整上述兩份報告的結論,強調多年來期刊論文為了呈現抗憂鬱藥的正面效果,刻意設計研究方法並篩選實驗對象。

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