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以下是含有抗黴菌藥物的搜尋結果,共05

  • 驚!超級細菌恐致命 台灣竟有一例

    驚!超級細菌恐致命 台灣竟有一例

    近年來發現一種神祕致命病菌耳念珠菌,正在全球擴散中。在美國紐約、新澤西州和伊利諾州發現這種細菌,至今已有587件通報病例,其中近半病患在90天內喪生。衛福部疾管署今表示,台灣有一例,是去年發生,幸屬輕症,經施2種抗黴菌藥物治療好了,但病患沒出國,感染源不明。 \n \n耳念珠菌(Candida auris)是超級黴菌,已攻陷南美洲、歐洲、亞洲和非洲部分醫療院所,並「進軍」美國。根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)統計,美國自2013年以來通報近600個病例,其中近半數在90天內死亡,致命威脅引發醫界憂慮。 \n \n疾管署副署長羅一鈞今向《中央社》表示,台灣曾有一罹患個案,為台灣某南部醫學中心曾報告,一名55歲男性,有糖尿病和天(泡)瘡,須服用類固醇及抗生素治療。該病患於去年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎,在門診採檢培養出耳念珠菌,對多種抗黴菌藥物具抗藥性,先後接受2種抗黴菌藥物治療,僅在門診追蹤,並未住院,屬於輕症。 \n \n羅一鈞表示,這是國內目前唯一的病例,幸沒有醫院群聚或社區擴散。病患看診診間環境有採檢,未發現耳念珠菌。病患沒出國,感染源不明。 \n \n羅一鈞說,依據有限的資料顯示,耳念珠菌感染的危險因子大致與其他念珠菌症相似,包括近期手術、糖尿病、使用廣效抗生素、抗黴菌藥物,以及加護病房病人,感染耳念珠菌風險似乎最高。 \n \n \n

  • 早產兒全身黴菌5天沒排尿 馬偕創全世界首例救治成功

    早產兒全身黴菌5天沒排尿 馬偕創全世界首例救治成功

    「當初簽病危通知已經簽到麻木了…」,下個月要滿三個月生日的「小美」,三年前剛出生時,是剛滿七個月的早產兒,體重只有1152公克,小小的身軀裡,卻全身遭到黴菌感染,黴菌球跟著血管蔓延至腎臟、心臟、眼球跟關節,尤其腎臟的腎盂和輸尿管完全被黴菌絲阻塞,導致無法產尿與排尿,送院時,肚子已經腫得跟青蛙一樣大。馬偕醫院小兒科、腎臟科等跨科團隊翻遍所有文獻報告一度無計可施,最後以逆行輸尿管導管的方式,灌入抗黴菌藥物,成功救回小美一命。治療方法全世界都前所未見,個案報告登上2018年11月的國際泌尿學期刊UROLOGY。 \n \n收治的馬偕兒童醫院新生兒資深醫師許瓊心表示,1500公克以下的早產兒因為提早離開母體,抵抗力原就較弱,而新生兒原本皮膚、呼吸道、腸道以及母親產道即存在黴菌,當放入廣效抗生素時,無論好壞的細菌一併都殺死,加上新生兒需要灌注高單位的營養,「沒有抵抗力,加上營養溫床」,可能就是導致全身性黴菌感染的原因。 \n \n全身性黴菌感染通常每一百名早產兒就會出現一例,但像腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌的全身性黴菌感染的案例,許瓊心說,自己也是第一次見到。 \n \n馬偕兒童腎臟科主任蔡政道表示,當時黴菌球已阻塞腎盂及輸尿管,尿液出不來,抗生素就進不去,腎衰竭情況十分危急,偏偏電腦斷層導引經皮腎盂引流失敗,且早產兒若開刀切開腎臟,一半以上會引發併發症,死亡風險更高,醫護團隊一度無計可施、沒招了,所幸團隊靈光一現,決定嘗試「逆行」性輸尿導管治療,將原本用於引尿出來的導管,用逆行灌沖的方式,注射高濃度抗黴菌藥進入腎臟。 \n \n「雖然沒把握能成功,但不嘗試的話小孩就沒救了」,蔡政道坦言,用這種方式進行尿液引流並加上抗黴菌藥物灌流治療,全球相關文獻過去從來沒有用在幼兒,更何況又是極低體重早產兒身上,但是不嘗試的話小孩就沒救了,所幸方法見效,隔天就有尿液排出並恢復正常尿量,腎臟功能也逐步恢復,1個月後順利移除灌流導管。前後在新生兒加護病房及新生兒中重度病房住了233天,最後確認心臟裡2顆小小的黴菌球都已經消失了才順利出院。 \n \n小美的媽媽坦言,小美一出生就很虛弱,住在保溫箱時,發現小美的尿一天比一天少,肚子越來越大,後來轉院後,幾乎每天都在簽手術同意書、病危通知書,至少十多張以上,已經簽到麻木,如今心肝寶貝能夠恢復健康,對幾乎日夜守在病床旁、積極搶救的醫護團隊只有千萬個感激。

  • 當心!心房顫動患者 合併這兩種藥恐「大出血」

    當心!心房顫動患者 合併這兩種藥恐「大出血」

    國內每年有1萬多人死於腦中風,當中有1/6是因「心房顫動」而起,現有4款新型口服抗凝血藥,但患者若併用某些特定藥物,易增加大出血風險。長庚最新研究發現,患者若同時使用「抗黴菌藥物」或「心律不整藥物」,會狂增37~138%住院性大出血發生率,提醒患者就醫時務必告知醫師現正服用的藥物。 \n \n心房顫動盛行率在65歲以上為5%,80歲以上增為10%,推估全台患者超過40萬人,且以每年4萬多人的數量持續增加;林口長庚心臟內科系副教授及主治醫師張尚宏說,心房顫動是心臟喪失正常節律,進而導致血流異常、出現額外血塊,若打到心臟外面,則易因塞住腦血管而中風,過去常用口服抗凝血藥「華法林」,但因會和多種藥物產生不良交互作用,加上容易過量,我國近年和世界同步,開始使用另外4種新型口服抗凝血藥。 \n \n新藥雖然較無過量問題,但在和部分藥物共用時,仍會增加出血風險。長庚透過健保資料庫,追蹤4年、觀察共9萬多筆病例發現,服用新型口服抗凝血藥者,若同時使用「抗黴菌藥物Fluconazole」,出血性住院風險會狂增約140%;若是合併使用心律不整藥物「Amiodarone」,出血性住院風險則會增加約40%。 \n  \n張尚宏說,上述兩種藥物都是相當常見、常用的藥物,以心律不整藥物「Amiodarone」為例,超過1/4心律不整病患會使用。 \n \n林口長庚醫學研究部部長郭昶甫說,隨著人口老化,民眾吃的藥也會愈來愈多,但多種藥物之間常有交互禁忌,故此次研究透過健保資料庫,用新型的統計模式進行研究,研究結果也會顯示在院內的電腦系統,讓各科醫師在開藥時,能替患者多一份把關。 \n \n長庚此次研究成果已發表於醫學領域頂級期刊「美國醫學會雜誌(JAMA:The Journal of the American Medical Association)」。郭昶甫強調,心房顫動患者若有服用新型口服抗凝血藥,將來無論是到哪一科看病,都應告知自己服藥狀況,供醫師參考。

  • 香港腳藥配葡萄柚 誘發急性肝炎

    香港腳藥配葡萄柚 誘發急性肝炎

     花蓮王姓男子長期受到香港腳困擾,服用皮膚科醫師開立的抗黴菌藥物時,習慣搭配葡萄柚綠茶,1個月後陸續出現茶色尿與黃疸,急診後確診為「急性肝炎」,差點喪命。花蓮慈濟醫院表示,食物與西藥剛好發生「交互作用」,嚴重者恐將危及性命! \n 花蓮慈濟醫院藥劑部主任劉采艷說,王姓男子吃了1個月的香港腳藥,香港腳還沒有好,反而常常胃脹、腹痛,醫生發現到王男的臉怎麼這麼黃!還出現茶色尿跟黃疸的症狀,經過檢查發現他肝功能指數飆高,竟然是急性肝炎,必須緊急住院治療。 \n 會造成這麼嚴重的後果,其實就是因為王先生平常愛喝「葡萄柚綠茶」,葡萄柚汁本身並沒有問題,但剛好與與藥物發生了「交互作用」,影響藥物的代謝,增加了藥物副作用產生的機率,甚至衍生其他的問題,民眾絕不可輕忽! \n 花蓮慈濟醫院表示,根據健保資料庫統計分析,台灣一年開出的處方籤中,可能發生藥物交互作用的比例高達15.99%,為讓民眾能對藥物交互作用有更正確的認識,藥劑部整理出全台第一本由本土藥師執筆的藥物交互作用指南《這些藥不能一起吃!》。 \n 劉采艷說,書籍內容共分五大主題,集結常用藥物與其他西藥、中藥、食物、香菸與酒精的交互作用,而且在書中記錄的一百件案例,全是藥師親自處理或文獻紀錄上真實發生過的案例分析,盼藉由淺顯易懂的工具書介紹,提供民眾輕鬆用藥知識,為自己用藥安全把關。

  • 皮膚保養-黴菌感染擦類固醇 愈擦愈紅癢

     皮膚紅癢可別自以為都是過敏惹禍,自行買類固醇藥亂擦,一名婦女就因此愈擦愈糟!臉部出現大面積紅疹,誤以為自己罹患紅斑性狼瘡,到皮膚科就診才知是黴菌感染。 \n 台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠曾收治一名40歲婦女,3個月前因為皮膚過敏到皮膚科診所領藥擦,症狀好轉後把藥保留下來,上個月皮膚再度發癢,婦女繼續拿原本診所開的藥擦,但這次效果不好,就自行到藥局買類固醇藥膏。 \n 沒想到她愈擦愈嚴重,因為媽媽有紅斑性狼瘡病史,還特地跑去抽血檢查,結果沒事,醫師轉介她到皮膚科,恍然發現皮膚是遭黴菌感染,擦類固醇藥物反讓紅疹加劇。 \n 「這種例子相當常見。」書田皮膚科雷射美容中心主任醫師徐嘉琪表示,類固醇藥膏是皮膚科常開的藥物,主要用在過敏、溼疹,但絕對不會單用在黴菌感染,醫師通常僅針對相當癢及紅腫的黴菌感染病人,在第一周時開立類固醇加抗黴菌的複方藥膏,用於消炎。 \n 徐嘉琪說明,類固醇藥物用來壓抑皮膚的免疫反應,但黴菌感染引發的紅腫是因皮膚在對抗黴菌,類固醇擦久了,皮膚免疫反應下降,黴菌更容易滋生,黴菌感染還是要用抗黴菌藥膏較恰當。 \n 她提醒,黴菌感染患者大約擦抗黴菌藥膏一周後,搔癢就會改善,但千萬別就此停住,因為除黴菌就像「斬草要除根」,沒有症狀不代表皮膚深層已清除,一般要等到病灶完全乾淨後1~2周才能停藥,全程治療約需一個月時間。

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