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以下是含有接觸病人的搜尋結果,共120

  • 亞東醫院三重集檢所任務完成 侯友宜見證點交歸還

    亞東醫院三重集檢所任務完成 侯友宜見證點交歸還

    配合新北市府防疫,亞東醫院自5月28日起進駐2家「加強版防疫專責旅館」,其中三重集中檢疫所今(29日)病人清零,飯店點交歸還,醫護團隊回歸醫院,新北市長侯友宜親自到場,見證任務圓滿完成。 三重集中檢疫所由亞東醫院門診部主任林恆甫擔任指揮官,偕同亞東創傷團隊外科醫師帶隊進駐,提供快篩陽性、輕症或無症狀病人觀察、追蹤、恢復,27天共照護病患210人,今天病人清零,醫護團隊回歸醫院,持續於院內對抗疫情。 此外,團隊離館前協助飯店所有工作人員唾液PCR追蹤,均為陰性。 林恆甫表示,服務團隊約60人,分為醫療 (M Team)、安全(P Team)、及後勤(H Team),每日平均出勤12位醫護人員,共照護210個確診病人,其中僅21人因病情變化轉院,其餘90%的病人順利解隔,後續追蹤病人狀況,皆恢復良好,無再入院治療個案。 林恆甫說,入住三重集檢所的病人中,年紀最輕是僅3歲的小妹妹,小妹妹展現勇敢的一面,給予周遭正能量,還畫了一張卡片送給醫護團隊,這份單純的美好,溫暖團隊所有人。 林恆甫指出,使用飯店做為台灣「直艙」醫院,可能是避免萬人級COVID-19確診病人醫療系統失能的解方,相信此次亞東防疫經驗,將是未來醫療體系的教科書。 林恆甫說明,「直艙」是他自創的詞彙,靈感來自mobile chamber,團隊機動式配合防疫需求至檢疫所,適用於病患人數少的規畫方式。因三重檢疫所為有樓層的飯店,故用有向上發展之意的「直」艙。飯店有衛浴、排水設施,提供病人較好的治療環境,且更能確保隔離效果,減少醫病不必要接觸。

  • 頭條揭密》同廁所14秒無接觸竟染Delta 原隔離疫調觀念全遭推翻

    頭條揭密》同廁所14秒無接觸竟染Delta 原隔離疫調觀念全遭推翻

    傳染力超強的Delta變種病毒入侵台灣後造成社區感染引發恐慌,民眾也擔心目前的個人與社會防疫措施是否能有效防堵病毒傳播。據專家指出,以先前Delta在廣州傳播案例發現,2人先後進廁所,在同一空間僅14秒且未近距接觸就造成傳染,Delta變種超強傳播力完全顛覆所有人的想像。 Delta變種(B.1.617.2)新冠病毒株由自秘魯返台祖孫傳開之後,台灣各界如臨大敵。據醫學期刊公布的數據顯示,它傳染力較目前在台灣最多感染Alpha毒株還高出60%,世界組織亦宣布為必須警示的超強毒株。 上個月發生Delta變種毒株傳播的廣州,目前疫情受控後已進入尾聲。前後一個多月的Delta疫情,讓當地防疫部門吸收了有關此一變異毒株許多新的知識與特性。廣州防負責協助流行病學調查的警方公佈了一段監控錄影顯示,在同一個餐廳,兩人先後走進洗手間,沒有任何身體接觸,只有14秒在同一空間內共處,就讓新冠病毒找到可乘之機,完成傳播。 另外還有一個在疫調中受到關注的細節也成為重要案例。在廣東佛山市有一件社區感染病例,是從4樓往上傳至8樓,對於這種現象,大陸中科院院士、知名防疫專家鍾南山做出判斷認為,此案證明過去所使用的「密切接觸」概念,在Delta變種毒株上已經不適用。 鐘南山說,「對於印度發現的Delta毒株,我們以前講密集或「密切接觸」這個概念要改變了,原因在於Delta病毒載量高,呼出來的氣體毒性大,因此傳染性很強。按過去的提法,什麼叫密切接觸者?發病前兩天病人跟病人的家人,還有同一個辦公室,或者一公尺之內有共同吃飯、開會等等,這叫密接。現在「密接」概念要改變,在同一個空間、同一個單位、同一座建築、同一個樓,發病前這些相處的人都是密切接觸者。」 鍾南山強調,正因為有這個概念的改變,所以才會有一些根據這個改變來採用不同的管理模式。密封全隔離的、或者是其他封控、或者封禁的等等這些模式。這個概念的改變,是對「重點密集人群」的管控。 另外一個廣東東莞的病例說明Delta難以捉摸的傳染能力。此案是已感染Delta變種的李姓婦人與3位家人至知名美式漢堡店用餐,根據對餐廳監視器影像調查,她與臨桌2名未戴上口罩男性僅擦身而過,雙方無任何交談或互動,這樣就感染了Delta變種病毒。但是與李姓婦人共同生活的孩子與婆婆做了4次核酸檢測全部陰性,東莞疫情防控總調度黃振宇說,「這就是Delta毒株的詭異之處」。 「擦身而過」就被感染的案例在澳大利亞也出現類似報告,據澳媒報導,新南威爾斯的衛生當局追蹤病例時發現,有一名感染者與至少3人僅僅是在商場或咖啡館外擦肩而過,然後快速進入同一室內空間並未再接近,但病毒仍舊完成了傳染。此一幾乎是瞬間感染的案例,讓當地防疫部門也大為驚奇。 廣州疫情受控後,未來要如何防堵這麼強大的傳染力從境外輸入,鍾南山認為,對廣州、深圳這種國際旅客多的地方,現在看起來用隔離酒店的方法不行,廣州已決定要在郊區建「國際健康驛站」,有5000個獨立隔離空間,並完全依防疫規定消毒與運作。在隔離時間上,鍾南山認為沒有必要加長,因為Delta潛伏期不長,但要在隔離期間加強核酸檢測頻率與力度。 上海復旦大學附屬華山醫院傳染病專家張文宏指出,Delta雖然在全球傳播得快,但再快它也還是冠狀病毒,用目前的手段如非藥物措施、擴大檢測和接種疫苗,還是有把握控制住它。像廣州用了中國傳統的打法,最終控制住了。它雖然變得更狡猾,病毒還是那個病毒,要加強原來強效的抗病毒措施,繼續推進疫苗接種。 鐘南山院士透露,目前正針對Delta變異毒株進行疫苗研發,工藝上現在都成熟,把這個免疫原病毒株改一改,調整一下工藝後照樣可以上,在新的疫苗是不會有任何困難。 目前Delta變種在歐洲的英、德、義等國已成新確診比例最高的毒株,美國、以色列與東南亞國家都遭到嚴重威脅。未來在已經出現Delta確診案例的92個國家都會成為最主要的毒株,台灣恐怕也難以避免。張文宏特別提到,這個病毒株的病毒載量高,因此發病快、重症率較高,會出現大批需要住院患者,對醫療體系會是極大壓力。不過Delta在中國尚未出現死亡案例,因此可以確定用原來的治療方法仍很有用,也顯示疫苗在防止死亡仍有無法替代的功效。

  • 陳其邁轟「新北疫調疏漏」害群聚 恩主公醫院駁:根本不在疫調範圍

    陳其邁轟「新北疫調疏漏」害群聚 恩主公醫院駁:根本不在疫調範圍

    高雄市仁武區今爆發家族7人群聚感染,高雄市衛生局質疑指標個案(案14359)曾在5月底,於新北市三峽恩主公醫院開刀住院,當時隔壁房曾爆發群聚感染,卻因新北市疫調疏漏,導致該個案沒被匡列才把疫情帶回高雄;對此恩主公醫院稍早發布新聞稿反駁,高雄個案與恩主公醫院院內感染發生在不同病房,「依據中央流行疫情指揮中心規定,並沒有匡列的必要」。 恩主公醫院5月22日有一名60多男性病患入住11樓18房,入院前快篩和PCR採檢都是陰性,不料幾天後病況加劇,28日再次採陰轉陽確診,成為該院首例確診病人,接著同層11樓接連多人驗出染疫,至今院內累計10人確診。 高雄市仁武區今也爆發家庭群聚,高雄市衛生局在記者會上質疑指標個案(案14359)曾在5月24日至28日,入住三峽恩主公醫院11樓20房,「與群聚感染首例的11樓18房僅1房之隔,卻沒被檢驗出來」,懷疑是新北市疫調疏漏,才會害高雄爆發群聚。 恩主公醫院則反駁,高雄仁武區個案是在5月24日至27日入住恩主公醫院,24日入院前即做PCR檢測為陰性,與院內首例確診的病人與隔壁病房,依照疾管署定義列為風險對象,不屬密切接觸者,因此不在匡列名單範圍內,此名單也與衛生主管機關新北市衛生局確認後才執行。 恩主公醫院也質疑,依據世界衛生組織公告,新冠病毒潛伏期長達14天,但案14359自5月27日出院後至今(23日)已超過21日,期間難以掌握感染源,而恩主公醫院群聚感染事件匡列對象及範圍,一切均依照疾管署與衛生主管機關核定執行。

  • 確診+2 雙和醫院累計11人染疫

    確診+2 雙和醫院累計11人染疫

     新北市雙和醫院10日傳出院內感染,共有4名病患、3名陪病者及2名護理師PCR陽性確診,院方啟動全院篩檢,總篩檢人數3917人,14日再度新增2名工作人員確診,分別為院內的行政人員及傳送人員,累計達11人。院方則澄清,新增2人為獨立社區感染事件。  高風險人員 加強篩檢頻率  雙和醫院表示,該院為新北市新冠肺炎重症後送醫院,於5月中旬自主降載常規醫療服務,以收治重症患者為主並維持必要之醫療服務,善盡準醫學中心之任務。  10日發生病人篩檢陰轉陽引發院內感染事件後,共有4名病患、3名陪病者及2名護理師PCR陽性確診,立即於當日啟動全院員工PCR篩檢,包含醫護人員、外包人員、病患、護理之家住民及陪病者。  全院普篩報告昨清晨出爐,總篩檢人數3917人,新增2位工作人員確診,分別為行政人員及傳送人員,全院累計11人確診。雙和醫院表示,新增2個案初步研判為個別獨立社區感染事件,經過疫調評估,業務性質單純且均未接觸病人,不影響院內醫療業務。  雙和醫院表示,為加強防疫,高風險單位醫護人員需每5日至7日篩檢外,院方也配合新北市政府衛生局規範,將全院員工、病人及陪病者納入加強篩檢頻率計畫,並將嚴格控管陪病者,避免因社區感染事件影響院內重症醫療照護量能。  2個案除外 全院普篩陰性  另因疫情嚴峻,也提醒民眾務必配合中央流行疫情指揮中心及新北市政府規畫,儘速接受社區篩檢,以阻斷病毒傳播鏈,保護自己也保護家人,一起維持社區的安全。  雙和醫院強調,依照指揮中心規範,完成隔離、匡列及安置接觸者、清消環境等作業,除原已通報之陽性個案外,全院人員、病人及陪病者全數為陰性。醫療服務量能不受影響,將於今上午起恢復常規且必要的住院服務。

  • 淡水馬偕院內感染 13人無症狀陽性

    淡水馬偕院內感染 13人無症狀陽性

     淡水馬偕醫院5月31日針對所有病患、陪病者採檢,其中,4位陪病者、6位性病人以及3位護理師共計13人為「無症狀陽性」確診者,院方表示,醫院分艙分流,疫情並未擴散;衛生局長陳潤秋表示,初判此案為院內群聚感染事件。  淡水馬偕醫院表示,5月18日起針對所有住院病人及陪病者進行篩檢,確認陰性者才能住院,為求更嚴謹的防疫措施,同時保護員工、住院病人及陪病家屬,院方於5月31日起,再次針對5月20日前即住院、尚未被採檢過的病人及陪病者進行廣篩。  院方表示,某院區病房當中,有4位陪病者、6位原本採檢陰性病人以及3位直接照顧病人同一班護理師,篩檢後為「無症狀陽性」。  院方隨即匡列相關接觸者及風險對象採檢,目前3名護理師的同住者皆呈現陰性,因院方採分艙分流,未有進一步擴散。  另外,6位無症狀確診病人皆轉入防疫隔離病房,4位無症狀陪病者及3位無症狀護理師,皆安排入住集中檢疫所,該樓層於第一時間已全部清空且做完清消,並未有其他病房遭受波及。  至於有接觸者之員工,一採陰後,將會有後續二次採檢追蹤機制,相信實施廣篩政策,能有效避免無症狀感染進一步擴散。  陳潤秋表示,新北市府已掌握淡水馬偕醫院通報,初步判斷此案屬於院內群聚感染,將密切觀察後續結果。

  • 用手機嘛也通 聯新國際醫院視訊診療納入中醫科

    用手機嘛也通 聯新國際醫院視訊診療納入中醫科

    一般中醫利用把脈為病患看診,聯新國際醫院因應疫情推出遠端視訊看診,連中醫科也納入,民眾好奇視訊要如何把脈?中醫科主任陳宗政解釋,中醫以「望聞問切」四診合參方式,以「望」為第一,把脈只是其中一環,會從病人的神情、姿勢、面容面相、呼吸等看出狀況端倪。 陳宗政說,中醫視訊診療適合正在服用中藥治療或調養的病人,包括慢性病及慢性體質調整,例如三高、調經、不孕、長高、慢性胃病、過敏等。此外,新冠病人輕症隔離或居家者,也可用視訊看診,中醫師視需要可開立清冠一號,取藥再由家人代領。 陳宗政指出,中醫看診以「望聞問切」四診合參方式,以「望」為第一,在診斷時佔極重要地位,至於把脈只是中醫「切診」的一環,並非主要手段。中醫看診會先看病人的神情、姿勢、面容面相、呼吸,再進一步聽病人說話、呼吸、咳嗽等,以「聞」診方式聽出病情好壞。依據以上資訊和病患主訴判斷病情,再進一步「問」診詳細詢問病人狀況,最後以把脈和觸診來應證相關的情形。 他說,疫情嚴峻減少近距離接觸是防疫重點,即使沒有把脈,還是能以四診判斷病人的身體狀況。此外,因應視訊診療,中醫師無法以針砭灸進行治療,但是透過開立處方用藥,包括科學中藥、傳統水藥、外敷藥物和貼布等,以及提供衛教活動諮詢和穴位按摩指導,還是能讓病人獲得適切的醫療協助。

  • 隱瞞接觸史致88人遭隔離 安徽一男子被判刑

    隱瞞接觸史致88人遭隔離 安徽一男子被判刑

    安徽一位楊姓民眾,去年1月期間確診新冠肺炎,經醫護人員多次詢問是否有密切接觸者來自疫區,楊某均否認,刻意隱瞞其女兒一家自武漢返回,並且與女兒一家有接觸史,導致醫院醫護人員27人、病人61人被隔離。安徽當地人民法院日前審理此案,判處被告人楊某某有期徒刑一年六個月,緩刑兩年。 去年1月13日至2月7日,安徽一位楊姓民眾確診新冠肺炎之後,懷遠縣人民醫院醫護人員數次詢問楊某是否與疫情發生地區來人有過接觸史,然而楊某故意隱瞞其與武漢返回的女兒一家有接觸史,致使懷遠縣人民醫院醫護人員27人、醫院病人61人被隔離。安徽省蚌埠市懷遠縣人民法院日前開庭審理一起妨害傳染病防治案,並當庭宣判,判處被告人楊某某有期徒刑一年六個月,緩刑兩年。被告人當庭表示服從法院判決,不上訴。 懷遠縣人民法院審理認為,楊某行為已構成妨害傳染病防治罪,但因其自願認罪認罰,可以從輕處罰,遂作出上述判決。

  • 輕症不檢,猝死難防

    輕症不檢,猝死難防

     近日新冠肺炎病人在家猝死頻傳,官員不僅對於新冠的無聲殺手──「隱形缺氧」欠缺認知,更顯示台灣疫情的嚴峻超乎預期,檢驗量能卻仍是太低太慢,社區堆積太多未診斷、未監測與照護的病人,相關枉死個案將一一浮上檯面。台灣疫情失控,對輕症仍充滿無知與怠慢,恐將造成官僚殺人,不容大意。  新冠病人猝死家中,在國外相當有名。去年疫情早期,美歐實施佛系防疫,要輕症待在家中,不檢驗、不照護,不久,很多看起來好好的人,沒有出現明顯徵兆,卻連叫救護車或求救都沒有,就猝死了。其後探討,與「隱形缺氧」有關。這些病人在血中氧氣下降時,沒有表現出喘氣或呼吸加速,又稱「快樂缺氧」、無聲殺手,其原因相當複雜,且不及時救治將引發惡性循環,使病情急轉直下,預後非常不好。有一法國研究發現,在住院時沒有氣促現象的新冠病人中,有28%有缺氧現象(亦即無症狀缺氧),這些人有1/3會住進加護病房,約1/4(26%)會死亡。  因此,對於所有新冠病人,不論輕症重症、居家或住院,也不論是否出現呼吸症狀,皆應進行血氧監測,以及早發現是否出現缺氧,及早處理。也因為有這樣的風險與需求,對於輕症病人若採取居家隔離,會有3個缺點:一、可能傳給家人;二、可能傳給社區; 三、無法做臨床監測,當病情有所變化或出現隱形缺氧時,將因太慢發現,增加死亡風險。  很多國家對輕症採集中隔離照護,例如南韓、紐約(初期)、對岸,自是有其道理。南韓在去年3月中已建了12個社區輕症集中隔離照護中心,有專業醫護人員進駐,提供臨床監測管理,其場地可由宿舍或選手村改造,設計採取無接觸式照護,區分病人區、醫療區。病人區房間內有電子血氧儀、電子體溫計、血壓計等做遠距監測;醫療區有X光設備與核酸採檢,亦設計成一邊病人、一邊醫護的無接觸。病人平均居住20天,成效很不錯。  若社區病人已經太多,醫院外的集中照護資源已經不足時,則需啟動居家監測。紐約市曾對於在家隔離的輕症病人提供血氧飽和儀,讓病人自我監測;英國則加上遠距專業諮詢。另外,一些研究發現某些智慧型手機的血氧監測功能,與臨床血氧儀器測量之間有不錯的信度,也是一項資源。  台北市以防疫旅館作為台式方艙醫院,雖比病人放在家中安全,但缺點是旅館並非醫療機構,無法放置醫療儀器與執行醫療行為,且通風與空氣過濾亦必須注意。中央流行疫情指揮中心與各縣市不妨參考南韓做法,盡速提升社區照護量能,因應浮現中的病例潮。  台灣不是第一個遭遇新冠肺炎爆發的國家,世界各地在檢驗、照護與疫情控制上都有很多經驗可參考,何須閉門造車?事實證明又慢又鬆的假3級警戒,根本未切實阻斷傳播,各企業紛紛淪陷,感染黑數卻不檢驗不照護,猝死不幸只怕會等比級數增加。  (作者為前國民健康署署長)

  • 台中慈濟醫院視訊門診 零接觸獲患者肯定

    台中慈濟醫院視訊門診 零接觸獲患者肯定

    國內疫情嚴峻,台中慈濟醫院24日起推出「視訊門診」,一名因照顧嬰兒不便出門的婦女,透過視訊確認胃鏡檢查報告;另名腰部不適的年長男性獲安排進一步檢查。醫病雙方都非常肯定「零接觸」視訊門診,方便又可降低感染風險。  台中慈濟醫院醫事室主任饒玲瑜表示,視訊門診服務透過電話或網路掛號,就有專人聯絡,加入Line好友後,病人可在家透過視訊,不必奔波到醫院,醫師完成門診程序後會把病人批價單放在櫃檯,家人3日內拿病人健保卡到櫃檯報到,完成批價交費再領藥,該服務目前開放到28日止。 家庭醫學科醫師李宜軒門診中,一名婦女透過網路上線,想了解胃鏡檢查報告結果,李宜軒詳細說明報告結果、未來治療方式,並針對病人疑問進一步解釋。他表示,視訊門診流程扣除聯絡時間,跟平時門診實際問診病人的時間差不多。疫情期間,最大好處是沒有飛沬與面對面接觸的疑慮。 問診婦女表示,自己正在照顧才四個月大的嬰兒,進入醫院難免會擔心,能零接觸就知道檢查結果,而且醫師說明都十分詳細,真的很方便。 另位年長男性腰部不適,由子女協助,掛腎臟內科醫師楊洵視訊門診。楊醫師透過影像詢問「哪側不舒服?」、「敲打才會痛嗎?」、「有沒有解尿困難?」最後建議安排進一步檢查以確認病因。病人原本十分擔心,經過醫師細心問診,安心不少。 醫師楊洵指出,防疫期間,簡單症狀處理靠問診就可以得到病人詳盡的記錄。如果常規拿藥就更方便,知道關鍵症狀有沒有變化,病人不跑醫院,大家保持距離,對病人與醫師都非常方便。

  • 醫療崩潰現在進行式

    醫療崩潰現在進行式

     醫療崩潰是新冠肺炎防疫戰中最後一張骨牌,骨牌一亮出來,民眾信心全失,政府的聲望也會遭受嚴重打擊。現階段台灣疫情失控若無法由干預措施迅速達到轉折點,醫療崩潰肯定會出現,即使現在疫情尚未達高峰,醫療崩潰已若隱若現。現在正是著手強化醫療量能,優化醫療質量的時候了。  新冠疫情期間整體醫療量能會崩潰,在於多出了許多需要隔離的新冠病人。在面對新冠大量篩查時代的來臨時,也必會出現大量輕症病患要住院的情況。依據台灣對新冠疫情的規範,凡是抗原篩查陽性者必須住院到陰轉為止,偏偏新冠病毒的自然抗體不見得可以清除病毒,很多病人必須要住院很久才能達到陰轉及法定出院的條件。隔離病房在還沒出現華航諾富特事件前就已經很緊張,現在又出現大篩查,隔離病房崩潰指日可待。  要解決這個問題,輕症病人分流是重要政策。中國大陸新冠嚴重時是以方艙醫院進行分流。方艙醫院是以空間隔離取代一人一室的隔離,當全方艙醫院裡都是同樣的感染者,一人一室就沒必要了,遠離人群的旅館或集中檢疫所也能取代。若為旅館或檢疫所改建,必須記得向地方衛生局改登記為醫院,以免將來收治輕症新冠病人時政府自己會觸法。因地方衛生局有審核醫院的權限,方艙或類方艙醫院地方政府是有自行建構的權力,以解決燃眉之急。  即將出現的醫療量能不足原因為院內感染。這次由於中央流行疫情指揮中心較晚承認社區感染及較晚註記疫區民眾,造成雙北的醫院因為根本不知道疫區就在家附近,診斷新冠病人的TOCC完全失效,所以院內感染幾乎和社區感染同步發生。接觸的醫護就必須依規定隔離,病房要清空,要分艙分流。只要一起院內感染,醫院一半的戰力就不見了。這樣還要怎麼打防疫戰,尤其是出事的醫院又都在疫區附近,所以真是火上加油。  那該怎麼辦?希望政府單位對於疫區出現院內感染的醫院,處置必須明快,但出手不能太重,不能為了搞大內宣,一起院內感染就搞得醫院都沒法經營了。希望政府能高抬貴手,不能像部桃一樣展威,一切都以讓醫院繼續協助政府抗疫為準。像這次台大醫院就能在政府協助下,48小時之內就能先將全體員工篩查完畢,再決定處置的範圍,這就是一個以保全戰力為主的處置,值得以後的案例效法。  對於輕症醫院的建構、社區篩檢站的大量設立,及可能因院內感染造成的人力缺口,台北市柯市長提出徵召退休醫療人力投入,這是遵照以前動員規範的決定,這種作法比指揮中心以徵召現有的醫學會人力來得高明,也不會因此折損現有的防疫人力,是值得各縣市效法的典範。  醫療量能崩潰應該是個現在進行式,為政者千萬別漠視其可能發生的風險,這也將是政府這波社區感染爆發危機處理中最會遺臭萬年的關鍵。想想SARS時期的和平醫院,殷鑑不遠。(作者為中華民國防疫學會理事長)

  • 院內感染再增 北市和平 三總松醫淪陷

    院內感染再增 北市和平 三總松醫淪陷

     新冠疫情延燒,昨又新增2起院內感染事件,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,北市聯醫和平院區、三總松山分院都已進入院內感染階段,兩家醫院共新增5名院內感染病患。  和平強調 不能稱擴散  聯醫和平院區醫務長陳重榮說,尚未發現院內傳播鏈,且病房助理有萬華活動史,應非在院內受到感染,病人狀況則仍在疫調,確認後才會對外公布,目前無法判定是院內感染。他也強調,這波確診案例與先前個案毫無相關,不能稱之為擴散,目前已對主要接觸者及風險對象採檢,包括確診病房的所有病人與陪病者,結果都為陰性,除對外公布的這幾間病房,並無其他病房人員染疫。  北市聯合醫院副總院長璩大成指出,和平院區在2天前接到中央正式來函,現在為啟動作為新冠肺炎專責醫院做準備,全體同仁正在奮戰中。璩大成一度哽咽說,和平院區就像是中途島之戰的「約克號」,雖然院內被社區感染影響,但都在預期中,而和平院區內有足夠經驗的團隊,一有確診立即展開部署、篩檢。  國防部軍醫局也指出,三軍總醫院松山分院已於5月19日轉型為中央防疫專責醫院,給予患者最佳醫療照護。  羅一鈞表示,昨新增的和平醫院院內感染,是當初有萬華活動史的民眾入內住院所導致,同病房的2名病患及1名看護確診,若連同先前感染的個案,共5人院內感染確診。  地緣關係 萬華活動史  羅一鈞表示,院方目前決定為了因應新的狀況,全面停診到5月28日要進行徹底的消毒,原本匡列的防火牆就有包含昨新增的3名,同時還有另外擴大篩檢全院800個員工中,有3個有萬華地緣關係的員工也有確診,但他們沒有相關病房與照顧的接觸史,屬於社區感染的獨立事件。另外還有9個家庭跟院內接觸者被匡列為接觸者。  羅一鈞表示,初步研判和平醫院院內感染事件是4個病患和1名看護,其餘算是社區感染。另外3個員工,因為和平院區在萬華,總是會有萬華的接觸史和活動史。  三總醫護 接觸案1352  至於三總松山分院方面,羅一鈞指出,新確診的2人分別為護理師與醫師,兩人為先前曾有進香團活動史的案1352接觸者,為院內員工互相接觸,目前共3名確者,密切接觸者16人將隔離到5月27日。

  • 和平醫院第2圈210名接觸者 採檢結果出爐

    和平醫院第2圈210名接觸者 採檢結果出爐

    北市聯醫和平院區日前爆出2名確診個案,60多歲的1男1女,赴急診就醫住院,數天後確診新冠肺炎。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示今公布第2圈接觸者採檢結果,210名病人、陪病者、工作人員等,目前為止都沒有陽性的個案。另外,三總松山分院確診醫護,經疫調確定為參與進香團時染疫。 昨日張上淳表示,和平醫院的風險區為急診,及B6、B7病房這幾個單位。對於第1圈接觸者,前晚已採檢57名急診醫護、其他工作人員、同病室病人、看護等,初步發現都是陰性。 至於第2圈,則是針對B6、B7未密切接觸的其他醫護人員、工作人員、同病房的其他病人、陪病者進行採檢。今日張上淳表示, 210名病人、陪病者、工作人員目前為止都沒有陽性的個案。 另對於三總松山分院昨日確診的案1352,發言人莊人祥表示,不是院內感染,不是因為其他病患、醫護感染而確診,而是去參加進香活動,有其他的人員染疫而被感染。目前已要求門診醫護、工作人員進行接觸者採檢及居家隔離。

  • 北市和平院區 驚爆2住院病人確診

    北市和平院區 驚爆2住院病人確診

     新冠肺炎土本疫情再次燒向醫院?疫情指揮中心昨晚緊急發布,指接獲某醫院通報2名60多歲住院病患確診新冠肺炎,由於2人住一般病房3、4天才被發現,指揮中心要求該院全面清消,急、門診營運降載,初步匡列42名醫護工作人員居家隔離及採檢。台北市衛生局昨晚證實是北市聯醫和平院區。專家示警,病患進入負壓隔離病房前,感染多少人也不清楚,環境、人與人的接觸都有可能造成傳播,進而引發院內感染,應防範避免成為桃園醫院感染事件的翻版。  指揮中心初步調查指出,2名病人為60多歲的男性及女性,5月9日到該院急診,並分別於當日及隔日入住不同病房。住院期間,醫療人員詢問發現有風險區域活動史,5月12日轉負壓隔離病房、通報採檢,昨晚確診。外傳這2人與萬華茶室群聚案例有關,其中一人為茶室老闆娘,但指揮中心並未證實。  北市衛生局長黃世傑則表示,2名患者當時是因泌尿問題就醫,照X光並無大礙,病人未透露自身職業,醫師便就按照正常程序看診,安排住進普通病房,隨後出現發燒、咳嗽等症狀,再度進行X光檢查才發現不妙,檢測確診個案,立即將2人安排至負壓隔離病房,該普通病房床位目前採清空、暫時不收病人處理。  台北市長柯文哲昨晚趕到和平院區視察,他表示,狀況都在控制中,與SARS狀況不同,這次在確診後應變速度夠快,目前沒有封院危險,也明確知道感染來源,請市民不要恐慌。14日將與指揮官陳時中開會,會後再向外界說明。  對於聯醫和平院區為新冠肺炎專責醫院,為何會犯這種錯?黃世傑說,醫師不是神仙,既然病人當時沒有相關症狀,當然無法一看就知道,不認為這是醫療疏忽。  北市府副發言人陳智菡指出,防疫巴士將於今天上午10時接送22位醫護同仁前往防疫旅館隔離。  台大兒童醫院院長黃立民表示,普通病房通常是2、3人房,同房病人、接觸的醫護都很危險。和平醫院要把疫情管控住,對住過的病房要全面檢驗抗體,病房所有人,包含清潔人員、陪病者都要匡列。目前萬華隨便就爆出茶藝館感染,病人去醫院也被檢驗確診,社區的病人多到一個程度就會進入醫院,現在萬華可能已比桃園危險,是最高風險區。  另外,疫情中心昨日公布新增13例本土病例,其中有9例和前獅子會會長有關,3例和萬華茶室有關,另1例有待釐清。陳時中表示,初步發現宜蘭遊藝場、蘆洲獅子會群聚病毒基因序列與諾富特群聚相同,可能為同一傳染鏈,但誰傳誰還需釐清,由於3起群聚的調查結果未出爐,暫時無法串起,尚未達到升級標準,甚至升級的可能性稍微降低了一點。

  • 和平醫院爆2病人染疫 指揮中心:第1圈接觸者57人採檢陰性

    和平醫院爆2病人染疫 指揮中心:第1圈接觸者57人採檢陰性

    北市聯醫和平院區昨晚爆出2名確診個案,60多歲的1男1女,赴急診就醫住院,數天後確診新冠肺炎。昨晚行政院長蘇貞昌低調赴指揮中心,近1小時後此事便曝光。指揮中心今表示,目前2人的第1圈接觸者已採檢完畢,57人都是陰性,接下來第2圈會再安排未密切接觸的醫護人員、同時間待在急診室的病人及家屬等進行採檢。 昨晚確診的2名病例,為60多歲男女,5月9日至和平醫院急診就醫,分別在當日、隔日入住不同病房,經評估風險,12日轉負壓隔離病房並採檢,晚間確診。個案曾有過宜蘭、萬華茶藝館活動史。 專家諮詢小組召集人張上淳表示,昨天得知訊息後,整天都在幫忙處理相關的事,和平醫院的風險區為急診,及B6、B7病房這幾個單位。對於第1圈接觸者,截至昨晚已採檢57名急診醫護、其他工作人員、同病室病人、看護等,初步發現都是陰性。第2圈則是B6、B7未密切接觸的其他醫護人員、工作人員、同病房的其他病人,預計今天會採檢完畢。此外,急診時間有重疊的,我們也去追病人和陪病家屬,不過完整的數字還沒有得到。 張上淳表示,待完成第2圈採檢後,其他病房、單位若有疑慮,也會陸續採檢,目標是採檢陰性後,才會讓病人離開醫院,並以1人1室方式在其他支援的醫院收治那些無法出院的病人,會根據上次桃醫的經驗,採取更安全的處置。 對於和平醫院若清空,接下來的確診者該往哪裡送?醫療應變組副組長羅一鈞說,目前台北市有19家專責醫院、372個病床。指揮官陳時中表示,未來的確診者,第1層會由台北市衛生局進行轄內所屬醫院的分配,中央也會來幫忙溝通協調,也會讓部立醫院做協助。

  • 2位急診醫師立功 感謝病人誠實

    2位急診醫師立功 感謝病人誠實

     指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這次揪出7名本土感染個案,要感謝羅東聖母醫院急診室主治醫師郭恩悅、以及台北市新光醫院的急診科許醫師,因為2人警覺性高主動採檢通報,分別可獲得通報獎金2萬元與1萬元。  郭恩悅2008年從中國醫藥大學醫學系畢業,在羅東聖母醫院服務7年。郭恩悅回憶說,9日剛好是母親節,傍晚有一名婦人(案1202)前來就診,描述身體有發燒、全身痠痛狀況。婦人來就診時相當緊張,壓力也很大,醫師在問診都會非常詳細,如工作單位、工作內容等,「很感謝病人很誠實」,她考量婦人工作場所接觸到的人會比較複雜,因此立即安排採檢。  另一名病人(案1211)掛號時間與婦人相近,狀況也是類似,郭恩悅發現是同一家遊藝場的女性員工後,9日晚上立即採檢,隔天下午均呈現陽性反應,院方為防堵疫情擴大,緊急通報後又揪出3確診。  郭恩悅肯定2名前來就診的病人,她說,病患可以自己去買藥吃,但卻沒有這樣做,面對詢問也都坦承以對,若沒來就診或對工作內容有所隱瞞,恐怕會讓疫情擴大。雖然郭恩悅接觸確診新冠肺炎病患,但她表示,在接觸病人當下她與採檢團隊都有做適當的防護,衛生局並未通知她須居家隔離。  新光醫院急診科主任張志華表示,案1203當天到院急診時,新光醫院急診科總醫師許醫師為他採檢,透過詳加問TOCC時得知他曾去過上百人的不特定對象聚會,加上有咳嗽、發燒症狀,因為認為可疑,因此在戶外的發燒篩檢站對其採檢,才得以揪出。

  • 醫師無奈確診者未告知接觸史 侯友宜籲中央要亡羊補牢

    醫師無奈確診者未告知接觸史 侯友宜籲中央要亡羊補牢

    諾富特飯店一名確診主管3度前往新北市三重某診所看病,該醫師昨受訪時嘆氣表示,他都有詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史以及群聚史),最後是接到中央通知才知病患是該主管,對此,媒體1日向新北市長侯友宜提問,是否覺得應該要開罰?侯友宜回應,這是中央的權責,呼籲中央亡羊補牢,為時不晚。 指揮中心30日表示,案1120曾三度到新北診所就診,該醫師昨日受訪表示,諾富特主管最近3次來看診的時候,他都有詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史以及群聚史),但詢問什麼對方,對方都說「沒有」或不願回應,對此醫師感到很委屈。 是否該開罰諾富特主管未告知TOCC?侯友宜說,這是中央的權責,現在不是討論誰對誰錯的時機,但中央應該全面做檢討,現在亡羊補牢為時不晚,趕快把防疫漏洞補起來才是最重要的。 「誠實告知很重要!」侯友宜表示,病人應該要據實以告,否則應該對病人該依法處理,新北市府衛生局昨已和醫師公會幹部集結開會,探討病人隱匿消息一事,他在這邊呼籲,所有病患,看病的時候一定要把自己的職業、接觸史說清楚,才能把及時保護自己、保護別人。

  • 桃醫完成1186人採檢 919人陰性

    桃醫完成1186人採檢 919人陰性

     部立桃園醫院累計19人確診,該院前天起實施清零,預計3天內採檢2136名員工及外包廠商。指揮中心指揮官陳時中昨表示,截至前天,該院已採檢1186人,其中919人陰性,267人檢驗中。前進指揮所指揮官王必勝表示,目前完成率7成,5日剩200多位需採檢,符合進度。  據統計,桃醫群聚案有4283人進行居家隔離,其中醫院接觸者21人、社區接觸者845人、回溯的病人及陪病者3417人。陳時中表示,回溯的3417人當中,目前已有2593人檢驗陰性。  中央提到桃醫會在年後重新啟動,王必勝說,清零結果最快周末才會出來,血清則會更慢一些,為因應下周四除夕,真正工作天只剩下2、3天,因此過年前院內不會有太大的變化,且若這段期間沒有確診個案,會把相關計畫提出來讓指揮中心審核。  談到是否會分段恢復,王必勝說「一定會是階段性恢復」,維持分艙分流的方式進行,一段時間後若疫情停歇,再考慮是否完成從前的作業模式,會依階段性的方式做考量。  王必勝說,現在共有500多位人員解隔離,因醫療量能放得比較少,院內不需要這麼多人,等到醫療量能恢復後,才會通知醫護人員返回工作崗位,另有些人因特殊業務需求,如呼吸治療師、廚工等,若有輪班、業務上的需求經過報備核准後會同意讓他們回來,但目前數量不多。至於桃園醫院12樓病患、去過平鎮某醫院就醫的案899,442名接觸者當中有441人陰性,1人陽性(案908)。案908的4名接觸者檢驗結果都出爐,均為陰性。

  • 案889感染源 不排除無症狀者傳播

    案889感染源 不排除無症狀者傳播

     桃醫群聚一共造成15人染疫,其中60多歲的案889目前僅知是在院內感染,感染源仍不明。疫情指揮中心表示,環境汙染或無症狀帶原者造成傳染都有可能。不過桃醫群聚的威脅看來已減到最低,近期指揮中心會對綜合大樓進行環境採樣及人員採檢。另昨日新增4例境外移入,累計確診編號案例已達900例。  指揮官陳時中表示,桃醫群聚的威脅看來已減到最低,對於12A案889的感染源,經瞭解可確定是院內感染,這當中一定會有媒介,環境上人的移動、接觸,或是無症狀帶原者造成感染都有可能,因此會做環境採樣,以及人員的血清檢查。  醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前男子的236名接觸者均陰性,至於同病房擴大匡列的57人,檢驗結果還沒出爐。陳時中說,男子感染源會繼續查,但不是重點,院內清零、確認安全才是重點。  陳時中表示,桃醫綜合大樓目前已採353名員工、8名病人,等結果出來會報告。至於該大樓的環境採樣,羅一鈞說,醫療工作區域如護理站、病房、鍵盤、給藥車等,經過的桌面也會採檢,公共區域則包括門把、電梯、儲藏室等都會採檢。環境採樣都有劃分密度,不會擔心採不夠,會採很多。  截至目前,桃醫群聚共匡列4033人,其中醫院接觸者286人,社區接觸者582人,回溯的病人及家屬3165人。回溯者中隔離期滿的人,會安排在貨櫃屋採檢,昨天共採506人,由於待採數目大,昨南站貨櫃屋也全啟動。  另外,昨日國內新增4名境外移入案例,分別是3名菲律賓入境者,以及1名自南非入境者。其中,案897、898及899均為30多歲菲律賓移工,14日來台工作,檢疫期滿採檢確診。  至於案900本國籍60多歲男子,去年10月至南非探親,今年1月12日返國,1月24日雖通報有症狀,27日檢疫期滿後自行就醫,昨日確診。目前已掌握1名接觸者,因分住不同樓層,列自主健康管理。  此外,昨天也驚傳高雄籍億薪輪1名印尼籍船員27日在大陸平潭核酸檢測疑似呈弱陽性,雖然後來又經陸方3次採檢結果均呈陰性,但昨天他隨船靠泊金門料羅港,中央疾病管制署為求慎重,仍再指派駐金人員登船檢疫,確認7名船員均未發現異狀,才允許正常卸貨作業。

  • 為黨服務的篩查政策

    為黨服務的篩查政策

     呼吸道傳染病的最重要防治原則是診斷,只要將病人診斷出來,關進隔離區域,再匡列接觸者予以保護就大功告成。接觸傳染病則不強求診斷,只需將每個病人都視為有傳染性,執行手衛生非常容易,稱為全面防護或標準防護。但口罩可沒法在看見每個會呼吸的人就戴上,唯有將病人及早診斷出來,讓他戴上口罩不傳給他人,才是重點。  在世界衛生組織呼吸道傳染病防治的戰略指導原則中,即使對於民眾也要求自覺以發燒或咳嗽症狀擬診,主動戴上口罩。可見口罩本質上是給病人戴的,防止病傳給別人。想用全面口罩政策防治新冠,很難落實,成效不彰,至少家庭內就不易執行。部桃院內即使戴了口罩也有被傳染的案例,可見全面口罩的效果是有限的。世衛組織的觀念還是正確的。  SARS來襲的時候,因為沒有實驗室診斷工具,防治非常艱苦,必須要靠著控管僅有的隔離病房,讓所有疑似病例先住進去,觀察後續臨床進展而決定是否為SARS。當時全體防疫人員多希望能有個診斷工具,讓大家知道敵人在哪裡,大家才能精準的防疫,將僅有的醫療資源留給真正的感染者。  過了17年,我們終於等到有診斷工具的一天,但疫情指揮官陳時中依然懷念舊時光,拖著醫界與公衛跟他玩「盲人騎瞎馬」,將新冠的篩查稱為子彈,子彈是要看到敵人才會打,這實在是錯得離譜。若要稱篩查是子彈,頂多只能稱為「照明彈」,因為篩查是用來找敵人,而不是用來打敵人,怎能稱為子彈。這位天才要怎麼用「篩查打病毒」,這跟「用愛發電」有啥不同?也難怪蔡總統才會在部桃都出了這麼大的事還力挺,真是惺惺相惜!  關口不願設篩查,只好延長所有旅客的觀察期2周。2周中間仍然不篩查,除非敵人自己發燒,每名旅客必須關好關滿才准出,醫療與公衛也須顧好顧滿2周,1天都少不得。這樣耗費的金錢比起定期篩查加縮短管制期,不知多耗費了多少錢。更誇張的是,在社區還沒有感染爆發時,醫護與公衛早就被這些過當檢疫作為累垮了。在這樣亂指揮幾個月下去,一旦社區感染爆發,會直接累趴的。  「省著篩」是指揮官的神主牌,分配給各醫院的每周篩查支數不多,在可能是吹牛的總篩查量明細未公布前,沒人會相信台灣有1萬支以上的量。若有,怎會連動員篩查部桃2500支都被嚴重打折;有衛生局回應媒體質疑而篩出環境有病毒,竟遭嚴重打臉「誰叫你篩的」,當然結果也沒得公布。  非但如此,台灣的新冠篩查還充滿濃厚政治味。篩查是為防疫服務,解決防疫問題,但篩查的結果不是隨著驗陽的順序公布,而是依著新聞熱度與政治氛圍排隊公布,依政黨宣傳需求調節釋放。社區感染為了台灣的名聲必須隱瞞,部桃的社區篩查也明顯少得不成比例。為政黨服務的篩查政策,昭然若揭。這樣玩篩查,不只是「盲人騎瞎馬」,根本是「引火自焚」,陪葬的就是全體國民。(作者為醫師、退休基層公共衛生人員)

  • 嘉義長庚停止一般病房探病 住院病人僅限1名陪病者

    嘉義長庚停止一般病房探病 住院病人僅限1名陪病者

    因應新冠肺炎疫情更為嚴峻,嘉義長庚醫院25日下午表示,為確保就醫民眾健康及維護醫療院所安全,自明天26日起,停止一般病房探病,住院病人僅限陪病者1人;同時進入醫院的病人、陪病者皆須完成健保卡讀卡,詳加核對旅遊史、接觸史等。  院方表示,加護病房探視仍維持每日固定1次,探視時段為上午11點至11點30分,且每床每次以1人為限。另外,每名住院病人以陪病者1名為限,陪病者採實名制,進入醫院請持「陪病證」,也請陪病者盡量減少在院內移動,親友可改採視、通訊方式關心病人。  院方也提醒,民眾非必要請減少出入群聚場所,進入醫院務必全程配戴口罩並完成洗手,防疫期間,應維持良好生活作息及注意個人衛生,做好自主健康管理,以抵禦疾病侵襲。

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