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  • 萬永亮》食品安全與醫療輻射劑量

    萬永亮》食品安全與醫療輻射劑量

    近日有媒體報導以心臟斷層掃描與核災區食品在輻射劑量的對比為標題,在學界和網路引發熱烈討論。以放射科學的專業來看,有幾個問題有必要釐清以避免社會和病患無謂的恐慌和誤解。 \n \n一、醫療人員有其專業判斷能力: \n 根據去年(2018)在新英格蘭醫學期刊發表的SCOT-HEART研究,針對4146位心絞痛病患追踪五年,發現接受心臟電腦斷層檢查者(2073位),較只接受一般診療病患(2073位),心血管疾病死亡及心肌梗塞發生率下降41%。顯見若有臨床需要,心臟電腦斷層射影是有益無害,不應因噎廢食。如果國人有三高(高血壓高血糖高血脂)、 抽菸和心血管疾病的家族史,則要特別注意冠狀動脈疾病之發生。 \n 臨床醫師開立放射檢查會診單後,會先經由放射專科醫師與醫事放射師進行評估與確認檢查的合理性與必要性,並在合理抑低(ALARA,As Low As Reasonably Achievable)原則下,使用最低的輻射劑量來提供滿足診斷需求的影像品質。此外,我國自2006年起,對於乳房X光攝影儀及電腦斷層掃描儀的輻射劑量與影像品質,在主管機關監督下每年均會進行儀器設備的品質保證測試,確保受檢者的輻射安全與醫療品質。 \n \n二、輻射劑量倍數不是問題,總量與曝露方式才是重點: \n 輻射是一項專業學門,人體攝入放射性物質後的累積劑量(毫西弗),須依據放射性物質的活度(貝克)來推算,其中影響的因素有很多,計算過程也很複雜,對人體的影響程度也因人而異(如受到曝露時的年齡、性別、人體不同組織對輻射的敏感度、不同人體體內DNA修復能力等等),實在不宜以輻射劑量上誇張的倍數數據,來造成一般民眾對放射檢查的恐慌。 \n 有鑑於醫療曝露對民眾的影響與日俱增,國際醫學物理組織(IOMP,International Organization for Medical Physics)於2013年時,提出「低劑量(<100毫西弗)之醫學影像檢查,輻射風險與劑量並沒有線性關係」的聲明。而在美國,其醫學物理學會(AAPM,American Association of Physicists in Medicine)在去(2018)年除了發表相同的聲明以外,也重申在急性放射診療時,建議單次輻射曝露不宜超過50毫西弗,而對於一般性放射檢查,則建議每年不宜超過100毫西弗。電腦斷層檢查及其他放射檢查,真的是很安全的。 \n \n三、科技進步使放射檢查更安全: \n 以心臟冠狀動脈電腦斷層掃描為例,行政院原子能委員會的網站上所提到的輻射劑量為每次16毫西弗,是以較舊型(64切機型)的機台上所得數據統計而來的。有賴於醫療科技的進步,相同的檢查,在高端 (256切及640切機型)的電腦斷層掃描儀,輻射劑量會顯著的降低(各為<5毫西弗及<3.8毫西弗),若是搭配新式的影像重組軟體(IR,Iterative Reconstruction),則輻射劑量更可以進一步降低至<1毫西弗。 \n放射線學是一門非常專業的科學。提供優良醫療服務品質是吾輩專業人士的首要條件和社會責任。在網路時代所有的資訊都是公開透明的,但有時也會有東拼西湊非專業的錯誤資訊,讓人感到困擾或誤解。希望本文能帶給讀者正確的觀念與訊息,讓專業的人說專業的話,做專業的事。 \n \n作者萬永亮醫師,現任長庚大學醫學影像暨放射科學系主任所長、中華民國放射線醫學會常務理事、台灣醫學影像暨放射科學學會創會理事長、亞洲心臟影像醫學會理事長當選人。 \n

  • 甲狀腺癌年輕化 別輕忽身體小徵兆

    甲狀腺癌年輕化 別輕忽身體小徵兆

    甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。根據統計,40歲前的族群居多,女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明臨床經驗中發現,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。 \n \n37歲劉先生,平時生活習慣良好,只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物,至雙和醫院耳鼻喉科安排頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤,遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。 \n \n病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞清除,故將左甲狀腺完成切除術後,在本院放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復良好生活。 \n \n陳聰明表示,原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。 \n \n針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標,依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險,低度風險者無須採用放射碘治療,然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。 \n \n由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。雙和醫院核子醫學科楊哲銘主任說,現在本院有設置輻射隔離病房可隔離治療最高劑量為300mCi(300毫居禮),也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。 \n \n雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示,本科門診中,常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形,進一步觸診發現有腫塊,安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質,要區別是否良性還是惡性,要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫我們做確認。 \n \n甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過早期診斷,經專科醫師評估其手術治療的效果,依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。 \n \n雙和醫院放射線藥物治療病房是個全方位跨科部之臨床服務,結合核子醫學科、一般外科、新陳代謝科、耳鼻喉科、放射腫瘤科、血液腫瘤科,並配合營養師、社工師等優秀團隊,提供病人舒適與安全防護的治療環境及完善的照護。

  • 甲狀腺癌患者福音!雙和醫院啟用放射碘治療隔離病房

    甲狀腺癌患者福音!雙和醫院啟用放射碘治療隔離病房

    治療甲狀腺癌不必再擔心需要待床等候了!雙和醫院啟用「放射線藥物治療病房」,由台北醫學大學李飛鵬副校長、台北癌症中心彭汪嘉康院士、雙和醫院吳麥斯院長等人親臨現場共同揭牌。吳麥斯院長指出,新北市104年的統計數字指出,甲狀腺癌就有約700位新診斷的病例,因為大台北地區的輻射隔離病房仍為不足,平均得待床1-2個月以上,雙和醫院成立的「放射線藥物治療病房」,提供更完整的醫護照護,未來有需要使用同位素治療的患者,皆可使用此設施,不用再苦等病房,為新北居民提供更優質的醫療服務。 \n \n依據衛生福利部國民健康署104年癌症統計資料顯示,甲狀腺癌已位居十大癌症之一,女性發生人數約為男性的3倍,又以20-40歲女性為多數。雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示,甲狀腺癌成因不明,推測最大風險因子為輻射暴露。謝安慈主任強調,由於現在環境、空汙、水源等汙染源嚴重,也都有可能增加罹癌的風險。 \n \n雙和醫院一般外科陳信安主任說,甲狀腺癌之細胞型態主要為乳突型及濾泡型癌,甲狀腺癌的主要治療方法為外科手術切除,若為中、高風險群病患,如有侵犯甲狀腺周圍組織、淋巴結轉移或遠端轉移等症狀,則須考慮放射性碘治療,服用放射性碘後,能有效破壞殘留的癌細胞組織。 \n \n由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。雙和醫院核子醫學科楊哲銘主任強調,現在院內新設輻射隔離病房可隔離治療最高劑量為300mCi(300毫居禮),也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。 \n \n針對分化型甲狀腺癌(DTC)的放射碘治療指標,耳鼻喉科陳美茜醫師表示,依據美國甲狀腺協會(ATA)在2015年發表最新治療指南,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險,高度風險若出現腦腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤及轉移至淋巴結並大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。楊哲銘主任說,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌,手術摘除病灶後,再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者,給予碘-131的治療及追蹤,平均5年存活率可達98%。 \n \n雙和醫院放射線藥物治療病房為全方位跨科部之臨床服務,結合核子醫學科、一般外科、新陳代謝科、耳鼻喉科、放射腫瘤科、血液腫瘤科並配合營養師、社工師等優秀團隊,病房內有專屬的放射性廢液處理槽、絞碎式馬桶、智慧雲端功能的視訊通訊電話,方便病人與醫護人員溝通、輻射劑量增減器,測試病患出院時身上所存有的放射性劑量、鉛推車運載病患放射性藥物及裝載處理病患之垃圾廢棄物與廚餘,並有生活用品兼顧舒適與安全防護的治療環境,提供最完善的照護。

  • 中視《60分鐘》離島醫療 捍衛救命最前線

    中視《60分鐘》離島醫療 捍衛救命最前線

    後送病患墜機6亡 28歲護理師獲南丁格爾獎 \n5月12日是護理先驅南丁格爾生日,也是國際護師節,台灣醫療一直都有前線醫護默默付出!「阿敏(蔡邑敏)在蘭嶼最久,第5年了,她一定是喜歡這工作和環境才會繼續待。」蘭嶼衛生所主任鄭麗妹言談中盡是不捨,28歲蘭嶼衛生所護理師蔡邑敏2018年2月5日搭黑鷹直升機執行後送病患勤務墜機,殉職後追頒「南丁格爾獎」特殊奉獻獎,為病患拚掉性命,難道是離島醫護的宿命? \n \n仁醫侯武忠昔購船離島看診 村民憶醫師淚崩 \n「想到侯醫師,我半夜都會哭。」住澎湖員貝嶼的老先生和醫師侯武忠非親非故,一段醫病關係,卻比親人更親。侯武忠在澎湖行醫20年,昔日自掏腰包買快艇駕船到離島看診,2017年被診斷出胰臟癌後辭世,白沙鄉衛生所檢驗師陳文哲說:「在偏鄉工作我們都希望燃燒自己照亮別人,像侯主任這樣等於到把生命都賠進去。」記者實地走訪侯武忠服務的白沙鄉衛生所,接任的李政鋒主任同樣一個星期跑離島四次,一整年幾乎都沒休息,在一線醫護人員菩薩心的背後,突顯的是離島醫護人員嚴重不足的制度問題! \n \n連生病權利都沒有 離島民眾嘆「同卡不同命」 \n「住離島連生病權利都沒有!」澎湖民眾忍著牙痛無奈受訪,小病能忍,大病怎麼辦?緊急情況,空中轉診是求生的一線希望,衛福部2018年將在金門、澎湖各進駐一架AW169直升機,未來空中轉診時間將縮短至少一半以上,時間障礙降低,但天候仍得看老天爺臉色。在澎湖將軍嶼服務5年的護理師蔡瓊萱過去曾有過危險飛行的天人交戰,蔡瓊萱說:「直升機很怕側風,後送很危險,但不能不送,病人放在這裡擔心他安危,但後送也擔憂自身安危。」 \n \n離島衛生所當醫院用 醫生:感受到強烈被需要  \n蘭嶼衛生所牙醫師林東源直言:「我的設備很老舊,從我來到現在7年從未更換,勉為其難繼續用,作為醫生那種被需要的感覺,在其他地方體會不到。」一分使命感,環境再艱困都會持續守護離島,蘭嶼衛生所醫師趙家榆說:「台北醫生很多,台北不需要我,但蘭嶼缺醫生,我可以有所貢獻。」蘭嶼衛生所目前有4名醫師,8位護理人員現缺1人,放射師與檢驗師各1位,還有5位長駐護士,這樣的人力必須輪值夜班,提供島內居民和外來遊客24小時醫療服務,等於衛生所「當醫院用」! \n \n每天都有醫生被告 台大醫:台灣醫生「豬狗不如」 \n「不是我的醫療做錯什麼,而是家屬對醫療有過多期待,以後我治療前,會做好保護自己的工作。」現任台大整形外科主治醫師黃慧夫一席話道盡無奈,台灣每天都有醫療糾紛發生,醫病關係緊繃,黃慧夫2008年白袍變被告,一審無罪,二審被判4個月,當時受限於刑事訴訟法第376條規定,全案不得再上訴,背負前科讓他感嘆在台灣行醫「豬狗不如」。司改會執行長陳雨凡表示:「一個人被判有罪,一定要給他有一次上訴的機會,這是國際人權公約的要求。」黃慧夫案正尋求修法解套,但醫師信心已崩盤。「離島醫療 捍衛救命最前線」完整內容請鎖定5月12日(六)下午1點《中視60分鐘》。 \n

  • 毛小孩的福音!中臺科大動物放療中心開啟腦瘤治療新紀元

    毛小孩的福音!中臺科大動物放療中心開啟腦瘤治療新紀元

    隨著動物醫療的進步,加上現代人對毛小孩健康及照護的重視,愈來愈多飼主在面對寵物罹患疾病時不再束手無策。許多毛小孩隨著年齡的增長會出現人類年老後常見的疾病,例如惡性腫瘤、心臟病、腎衰竭等,其中又以惡性腫瘤最為常見。今年3月,中臺科技大學「動物放射治療研究中心」,藉由全球最先進的動物腫瘤放射治療技術,歷經3循環16次放射治療,在不傷害周邊神經組織的情況下,成功縮小與控制毛小孩腦部的腫瘤。這是全臺灣採放射治療成功控制住動物腦瘤的首例,除了動物中心醫療團隊與飼主欣喜若狂之外,也為臺灣動物放射治療開啟一個嶄新的里程碑。 \n \n臺灣目前治療動物腫瘤的常見方法有傳統的手術切除與化學治療,採取傳統手術切除腫瘤時,需要大範圍切除腫瘤,造成毛小孩喪失正常運作機能;採取化學治療則會造成毛小孩全身性的副作用與不舒服,令許多寵愛毛小孩飼主卻步。中臺科技大學創設全臺唯一的「動物放射治療研究中心」,讓毛小孩在不需要開刀與注射化學藥物的情況下也能有效地控制惡性腫瘤。動物放射治療研究中心薛珮君與葉麗君獸醫師表示:「自2016年4月開幕至今已收治超過100件病例,包括難以處理的腦瘤與骨盆腫瘤,不斷地提高毛小孩惡性腫瘤的治癒率。」 \n \n蔡小豬是一隻11歲法國鬥牛犬,換算成人類的年齡已高達70歲,是蔡家相當重要成員,蔡爸比與媽咪對蔡小豬都相當疼愛。去年(2017年10月),媽咪發現蔡小豬的行為舉止與往常不同,會突然在原地不斷地轉圈圈、隨地亂大小便、時常莫名的嚎叫(甚至嚎叫一整個晚上不肯睡)、不會自己吃飯、不認得爸比與媽咪等等,甚至失去聽覺與視覺,逐漸地失去生活自理能力與自我意識,經過腦部磁振造影後確定蔡小豬罹患棘手的腦部腫瘤。蔡媽咪透過動物醫院介紹與網絡搜尋得知中臺科大「動物放射治療研究中心」有動物放射治療的儀器設備與技術,於今年2月帶著蔡小豬前往治療,經過放射治療研究中心獸醫師與放射師共同會診及評估後,醫療團隊幫蔡小豬規劃3個循環共計16次的放射治療,完成第一個放射治療循環後,蔡小豬意識逐漸清醒,除了可以再次看到與認得爸比與媽咪之外,不再出現莫名嚎叫的情形,也可以自行吃飯喝水。在完整3循環放射治療計畫結束後,蔡小豬回到過往健康的生活狀態,不但可以自在地上下樓梯,還可以追著球跑。蔡小豬的媽咪表示:「非常感謝「動物放射治療研究中心」醫療團隊完善醫療計畫及醫療照護,讓蔡小豬免除傳統動物腫瘤治療的風險及副作用,繼續健康地陪伴在他們身邊,讓我非常欣慰。」 \n \n中臺科大「動物放射治療研究中心」成立至今已有二年的時間,多次成功地治療罹患各種腫瘤的毛小孩。中臺科技大學醫放系教授張振榮表示:「這次成功的控制與縮小動物腦部的腫瘤,不但是全臺灣首次採放射治療方式治療動物腦瘤的成功案例,也是臺灣動物腫瘤放射治療的一個重要里程碑。」中臺科大「動物放射治療研究中心」未來將持續以「珍愛生命 守護愛」為使命,以教學為主要目標,培育具專業實作能力的技優學生,並持續地開發與研究最新的動物放射治療的相關技術。動物放射治療研究中心的潘銘正院長表示:「本中心致力於成為國內動物放射治療、教學與研究的領航者,讓每個毛孩子都可以健康地陪伴在爸媽身邊。」 \n

  • 北榮放射師收賄 免訴逆轉判刑

     台北榮民總醫院邢姓、黃姓放射師,被控各收受醫療器材廠商30萬元,士林地院原認定2人不具公務人員身分,判決免訴,經高院發回,士林地院更一審依貪汙罪判處刑某有期徒刑2年、黃某1年10月,黃並因主動繳回不法所得,獲宣告緩刑5年。全案可上訴。 \n 2004、2005年邢擔任兒童心臟科放射師;黃則是心臟內科放射師。醫院採購人員詢問2人哪一種器材比較適合,2人提供意見後,協助訂底價、驗收等業務,之後,廠商以67萬元等價格順利得標,黃則協助該廠商2005年以底價390萬元購買心臟電擊器、心電圖管理系統等,廠商在同年12月底,交付30萬元回扣。 \n 士林地院認為,2人並非專職的採購人員,僅是標案的申請人,不具公務人員身分,判決免訴,但高院認為,2人是公家機關的「授權公務員」,因此發回更審。 \n 判決指出,2人辦理採購案件,廠商都會給錢作為「贊助」之用,是沉痾已久的陋習,2人卻循舊例收受賄賂,邢犯後始終否認犯罪,認為犯後態度不佳,依貪汙罪判有期徒刑2年,褫奪公權2年,而黃犯後坦承犯行,判1年10月徒刑,褫奪公權2年,緩刑5年。

  • 買醫療器材收回扣30萬 榮總放射師貪汙判刑2年

    台北榮民總醫院邢姓、黃姓放射師,各收受醫療器材廠商30萬,士林地院原認為,兩人不具公務人員身份,判決免訴,經高院發回,士林地院更一審依貪汙罪判決有期徒刑2年、1年10月不等,其中黃姓因主動繳回不法所得,緩刑5年。 \n \n2004、2005年邢擔任兒童心臟科放射師,而黃則是心臟內科放射師,院方採購人員會詢問哪一種器材比較適合,兩人提供意見後,協助訂底價、驗收等業務,之後該廠商在以67萬等價格順利得標,而黃則協助該廠商2005年以底價390萬購買心臟電擊器、心電圖管理系統等,廠商在同年12月底,交付30萬的回扣。 \n \n士林地院認為,兩人並非專職的採購人員,僅是標案的申請人,不具公務人員身份,判決免訴,但高院認為,兩人是公家機關的「授權公務員」,因而發回給原法官審理。 \n \n判決指出,兩人辦理採購案件,廠商都會給錢作為「贊助」之用,是沉痾已久的陋習,兩人卻循舊例收受賄賂,邢犯後始終否認犯罪,認犯後態度不佳,依貪汙罪判決有期徒刑2年,褫奪公權2年,而黃犯後坦承犯行,判決1年10月徒刑,褫奪公權2年,緩刑5年,全案可上訴。

  • 女病患照腳部X光竟遭襲胸  放「色」師遭起訴

    女病患照腳部X光竟遭襲胸 放「色」師遭起訴

    義大醫院一名謝姓放射師2016年為一名女病患照腳部X光,趁女子不及抗拒之際,3度襲胸得逞,女子向出診療室後向陪同的父親哭訴遭非禮,父女倆經報警後,橋頭地檢署傳喚其他放射師,了解拍攝X光流程,證人均稱,為病患照腳部X光不需碰觸胸部,檢方偵結,依性騷擾罪嫌起訴謝男。 \n 檢方起訴書指出,謝男2016年間任職義大醫院,擔任放射師,2016年4月8日上午,他為一名女病患照X光,竟先以雙手托住女病患腋下處往上拉起,藉機觸摸其胸部外側。 \n 謝姓放射師又在女子換角度拍攝時,趁女病患不及抗拒之際,將雙手伸進她手術衣領口處,觸摸胸部上緣約5秒鐘;再於拍攝結束後,將手伸進女病患手術衣領口,從她胸部下方外緣往上托起,藉機觸摸其胸部下緣約5至7秒,女子察覺有異,出診療室後向父親哭訴。父女倆並向院方申訴遭性騷擾及報警究辦。 \n 檢警偵辦時,謝男否認非禮病患,辯稱他原本以為該名女病患是做人工血管,要照胸部X光,為了調整她躺的位置,才會碰觸到她右手臂靠近腋下的地方,並未將手伸進病患衣服內等。 \n 檢方並傳喚義大醫院其他放射師與護理師,了解照X光的一般流程,放射師會先確認病患身分,再看檢查單瞭解要拍攝的部位,之後才會調整病患躺臥姿勢,另做人工血管照胸部X光的病患,從耳朵下到胸口處會貼有人工膠帶,但被害是做腳部手術,身上沒有人工膠帶等,認定謝男說謊,依違反性騷擾防治法將他起訴。

  • 護理師呂易蓁 分享罹病20年心路歷程

    護理師呂易蓁 分享罹病20年心路歷程

     28歲的呂易蓁在8歲念國小3年級時發病,確診是第1型糖尿病,20年來把糖尿病當朋友,和平相處,積極參與病友活動,分享自己的經驗,最近更考上護理師,希望用自己的護理專業為更多糖尿病友服務。 \n 呂易蓁16日出席由高雄市衛生局與高雄長庚醫院合辦的「真愛女人.Women(我們)作夥來控糖」宣導,分享自己罹病20年來的心路歷程。 \n 罹病後,呂易蓁在媽媽的支持陪伴下面對疾病,老師、同學都知道她是病友,她說,多一個人知道就多一個關心和照顧的人。 \n 她也熱衷參加糖友團體,學習自我照顧,將小時候受到的幫助回饋給病友,更曾到醫療落後的厄瓜多爾當志工,她說,貧富差距大的國家有許多病童,如果沒有一些救援單位捐贈胰島素,是沒有胰島素可用,讓她更加珍惜現有醫療資源、珍惜生命。 \n 呂易蓁原本是放射師,為了增進護理知識,她再去念中華醫事大學護理系,最近剛考過護理師,希以後可以為更多病友服務。 \n 呂易蓁鼓勵病友一定要配合醫療團隊,好好治療,重視自己的健康。 \n 另1位74歲周女士罹癌又有糖尿病,她說,當時心情衝擊很大,經由宗教信仰得到力量,勇於面對治療,血糖控制穩定。

  • 為病患研發專利 放射師獲醫療公益獎

    為病患研發專利 放射師獲醫療公益獎

     「因為專注,所以看見病患需求!」亞東醫院放射部技術主任錢信德從事放射師工作20餘年,為降低病患輻射劑量及防止跌倒,研發X光檢查自動輻射防護系統及簡易改良式X光防跌裝置,雙雙獲得國家專利,更榮獲第6屆「醫療公益獎」表揚。 \n 新北市第6屆「醫療公益獎」3日揭曉,14位評審歷經3小時激辯,從55位名單中選出25位得獎者,機構獲獎從缺,市長朱立倫5日將親自頒獎表揚。 \n 錢信德表示,影像醫學對於醫師診治相當重要,除了內科、外科,連牙科也都需要X光檢查,放射科檢查室的病人來來往往,有些病患站立照射X光時,曾因血糖降低等因素跌倒,因此,他開始研發簡易改良式X光防跌裝置。 \n 再者,放射師另一個重要工作就是要降低輻射劑量,團隊陸續研究出站立式胸部X光檢查自動輻射防護系統,採全自動方式,檢驗前輕輕按一下開關,讓病患免受輻射威脅,兩項創新裝置都獲得國家專利,未來將媒合廠商合作生產,造福更多病人。 \n 另外,雙和醫院副院長胡朝榮長期關心中風及失智症患者,成立中風中心及失智症中心,同樣獲得「醫療公益獎」表揚。 \n 「可以幫助失智症的病人、家屬,是全世界最快樂的事情!」胡朝榮說,中風及失智症有一個共通點,就是照顧者家屬都很辛苦,全台目前約有23萬失智病患,到2050年恐超過70萬人,透過垂直整合才能落實失智症照護。 \n 衛生局副局長許朝程表示,全市54家醫院、3千診所、8800名醫師及4500多位醫事人員,包括物理治療師、心理師、放射師及醫檢師與營養師、語言治療師等,共同為近400萬的市民健康把關,他們的奉獻值得被表揚。

  • 專注看見病患需求!放射師獲「醫療公益獎」

    專注看見病患需求!放射師獲「醫療公益獎」

    「因為專注,所以看見病患需求!」新北市亞東醫院放射部技術主任錢信德從事放射師工作20餘年,為降低病患輻射劑量及防止跌倒,研發X光檢查自動輻射防護系統及簡易改良式X光防跌裝置,雙雙獲得國家專利,更榮獲第6屆「醫療公益獎」表揚。 \n \n錢信德表示,影像醫學對於醫師診治相當重要,透過影像更加了解病兆,除了內科、外科外,連牙科也都需要X光檢查,放射科檢查室的病人來來往往,他發現到病患站立照射X光時,若因為一時血糖降低等因素,很可能發生跌倒事件,開始研發簡易改良式X光防跌裝置。 \n \n他提到,放射師另一個重要工作,就是要降低輻射劑量、提升病人安全,因此與團隊陸續研究出站立式胸部X光檢查自動輻射防護系統,採全自動方式,檢驗前輕輕按一下開關,讓病患免受輻射威脅。 \n \n值得一提,兩項創新裝置都獲得國家專利,亞東醫院將媒合廠商合作生產,造福更多病人。 \n \n新北市「醫療公益獎」邁入第6年,全市已有120人、包含機構代表獲獎,共有醫療貢獻獎、醫療教育研究獎及醫療特殊奉獻獎等3大獎項;去年起將所有的醫事人員納入評選對象,增加醫事服務貢獻獎、醫事教育研究獎及醫事特殊奉獻獎,護理師及藥師因人數眾多,則是獨立舉辦選拔。 \n \n今年得獎名單出爐,由方凱企、周少鈞、林水龍、林威宏、胡朝榮、陳俊明、葉倩妤、甄瑞興、劉珣瑛、蔡光超獲得醫療公益獎醫療貢獻獎;林家瑋、柯毓麟、賴鴻政獲得醫療教育研究獎;王興萬、張恒嘉獲得醫療特殊奉獻獎。 \n \n江秀玲、吳晶惠、李泰誠、廖原賢、蔡淑敏、錢信德、蘇千玲獲得醫事服務貢獻獎;謝文祥、范紀鎮獲得醫事教育研究獎:王敦仁獲得醫事特殊奉獻獎。

  • 護理師化身烘焙師 讓病人乖乖吃營養品

    護理師化身烘焙師 讓病人乖乖吃營養品

    8年級護理師化身烘焙師,讓患者乖乖吃營養品!嘉義縣大林慈濟醫院護理師李佳玲因對烘焙有興趣,常烤蛋糕讓同事品嘗,今年3、4月突發其想將病人不愛吃的營養品加入麵團,變成可口的蛋糕,讓患者不再吃的苦哈哈。 \n今年26歲的護理師李佳玲,在放射腫瘤科服務時,常看著病人因治療病痛而日漸衰弱,由於病人在治療期間需要補充營養,但她觀察,對病人而言長期喝營養品,會讓病人因口味一成不變而降低食慾。 \n \n李佳玲表示,有一天照往常烤著蛋糕時,突然有靈感,認為或許可以將病人的營養品加入麵粉,變成可口蛋糕,讓他們換口味之餘,也能吃進營養,補充能量。 \n \n大林慈濟醫院說,現在放腫科的病人,都相當期待李佳玲烤的蛋糕,也讓他們有精神對抗疾病。

  • 榮總放射師收回饋金 法官認非公務員免訴

    台北榮民總醫院黃姓、邢性醫事放射師,在2005年間,分別收受醫療儀器廠商的「回饋金」30多萬元,遭檢察官依貪汙罪起訴。士林地院審結,兩人並非榮總設立的採購小組成員,僅是標案的申購人,收廠商的30萬,給部門聚餐使用,並沒有據為己有。合議庭認為,兩人不具有公務員身份,判決免訴,檢方另控告背信部分,因沒有對榮總造成損害,犯罪所得均不須沒收。 \n \n榮總在2004年10月間辦理採購心電圖系統、生命監視器等儀器,兒童醫學部兒童心臟科黃姓、邢姓放射師,原本就與儀器廠商熟識,為兩家廠商制定採購規格、建議底價,廠商以「平底價」得標,總價約670萬,隔年9月,廠商支付10%到15%的「回饋金」給兩人。 \n \n廠商與邢、黃兩人,約在捷運站、外雙溪交付20萬、30萬不等的回饋金,並稱是長久以來的習慣,有一定的默契,但檢方認為,兩人已經涉犯不違背職務收受賄絡。 \n \n判決指出,刑法2006年7月修改後,將公務員定義限縮,認「依法從事於公務之人員」,而榮總另外設有採購組,須經過受訓、考試,取得專業人員之證照,被告2人均為放射師,並非專職採購人員,不受約束。 \n \n公訴檢察官則指,若不是公務人員,「回饋金」應該是屬於榮總所有,廠商將現金交付給被告,無形中就增加了成本,造成榮總的損失,2人同時涉犯刑法的背信罪。 \n \n但合議庭認為,價格制定的過程,廠商考量因素,包括對手是否存在,可能的投標價格,多出的「回饋金」就算不給被告,也會變成投標廠商的利潤,並不會降低投標價格,認定榮總並沒有直接受到損害。 \n \n判決指出,被告兩人犯罪後法律廢止,判決免訴,背信部分也不構成,但檢方仍認為兩人屬執行公務之人,已經提起上訴。

  • 檳榔輕鬆戒 馬偕戒檳班成功率顯著

    檳榔輕鬆戒 馬偕戒檳班成功率顯著

    戒檳榔好痛苦,但不戒又容易罹患口腔癌。新竹馬偕積醫院開辦「戒檳班」,至今邁入第8年,已成功輔導超過100位學員減檳、戒檳,去年戒檳率達80%,減檳率更達100%,成果相當顯著。 \n \n院方表示,「戒檳班」由癌症中心以「學員中心制」設計,師資陣容包括放射腫瘤科醫師、牙科、口腔外科醫師、個案管理師及護理師,鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾,採一對一授課,量身打造個別化教學內容。 \n \n「戒檳班」課程內容包括一開始訂立自我目標,到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導,學員每天要寫戒檳日記,記錄自己的嚼食數量、心情轉變等,護理師也會不厭其煩打電話到學員家追蹤,協助戒檳成功。 \n \n護理師張芸甄分享,許多吃檳榔的民眾想戒,卻不知道去哪戒?怎麼戒?她分享,1名才30多歲、在竹科上班的爸爸因為工作要提神、朋友也會「呷好道相報」,每天要吃20幾顆檳榔、一吃10多年,吃到醫生警告他口腔黏膜已經纖維化。 \n \n 竹科男在家人期盼下,下定決心報名戒檳班,上了戒檳班後,每當朋友分享檳榔給他,他腦中總浮現護理師講解包括口腔癌手術和重建過程,不自覺產生警惕,循序漸進下終於成功從減量到完全戒除檳榔。 \n \n 「戒檳班」即日起至9月底持續開課,隨報隨上,歡迎致電(03)611-9595轉分機6206,或到院洽詢。

  • 借酒裝瘋猥褻護理師 色男判刑2年定讞

    台中市卓姓男子在4年前酒後鬧事受傷,他被送往醫院急診室後,竟分別對2名女護理師襲胸,護理師身心受創,其中1人需要安眠藥入眠以忘記此事,但卓父卻嗆聲「摸一下又不會怎麼樣」,最高法院痛斥卓男犯行重大,今依強制猥褻罪將他判刑2年確定。 \n \n判決指出,2013年4月19日凌晨卓男前往台中市某家醫院欲探望住院的祖母,但他因全身酒味且過了探病時間遭保全勸阻,他情緒失控不斷哭鬧且用頭自撞救護車,額頭受傷流血,他隨後自行到急診室要求驗傷,護理師看到他頭上有傷,協助他處理傷口。 \n \n卓男藉口無法站起坐在地上,護理師前往攙扶卻讓他躺在病床上,但卓男卻趁機用右手撫摸她的大腿,遭對方喝斥「不可以這樣」後,他不聽制止,繼續用手從她大腿之處往上撫摸,將她上衣撩起到胸罩下緣,直到旁人將卓男壓制他才住手。 \n \n隨後卓男被帶往放射科拍攝X光片,他又伸出鹹豬手對另一位女護理師襲胸,女護理師警告他不要藉酒裝瘋,他鬆手後趁女護理師要把病床床欄拉起時,再度又手掐住護理師的右胸,護理師大叫並用力揮開卓的手,他才停止其惡行。 \n \n女護理師向趕來醫院的卓父告狀,希望卓父約束兒子,卓父卻說「摸一下又不會怎麼樣,又不會少一塊肉」,2名護理師氣憤難消提告,但卓男卻辯稱他酒醉,只是不小心碰觸到女護理師的身體,沒有構成犯罪。 \n \n歷審佐以現場錄影畫面與證人說法,認定卓男犯行明確,考量他在醫院公然進行強制猥褻犯行,危害醫事場所秩序安全,情節非輕,且犯後沒有悔意,他的惡行造成護理師心理受到重創,將他判刑2年,案經上訴,最高法院駁回定讞。 \n \n★中時電子報關心您:飲酒過量,有礙健康!

  • 新系統定位像巡弋飛彈 癌患放療不誤傷

    癌患常需放射治療,若因呼吸、咳嗽等導致定位失準,可能傷及無辜器官、引發嚴重副作用。北榮引進新的定位技術,就像巡弋飛彈,能夠精準偵測定位,有助治療。 \n 癌症長年位居國人死因第一位,超過一半的癌症患者需接受放射治療。台北榮總腫瘤醫學部放射腫瘤科醫師吳元宏表示,精準度是放射治療成敗關鍵,但人體並非模型,即使病人躺著不動,還是可能因呼吸、咳嗽移動。如呼吸,吸氣與吐氣間,胸壁與肺部腫瘤可能就有2公分以上的偏移。 \n 吳元宏說,以乳癌為例,研究發現,放射治療雖可有效減少乳癌復發機率,同時延長乳癌病人手術後的生命,但約3%病人,可能因為心臟暴露較高的放射劑量,導致心肌缺血,這個副作用可能在治療後就出現,影響甚至長達20年,嚴重也可能心肌梗塞。 \n 為將放射劑量正確投射到腫瘤部位,避免因患者呼吸或咳嗽等動作造成偏移,新的定位技術「身體表面即時影像對位系統」,有身體表面即時影像對位,可在0.2秒之內偵測體表2萬個對位點,1毫米左右的變化可即時呈現,讓放射師與病人都能知道擺位是否正確。 \n 吳元宏說,就像巡弋飛彈,能夠偵測地表變化,導引目標一樣。針對病人在治療過程中的各種運動,包括呼吸、咳嗽、不自主動作等等自動偵測,即時連線放療機器,將放射線中斷。治療過程中,病人移動的座標,也會記錄在電腦中,可回溯追查病人在治療室中移動的狀況。 \n 新的定位方式適用於全身各部位的癌症放射治療,不過,吳元宏表示,目前公認治療效益最高的應屬乳癌。根據研究發現,左側乳癌的病人,在放療後6個月,就已經有27%的病人發生心肌灌注減少的現象,但若使用新的定位化療,心肌缺血機率可降為零。 \n 利用新的定位系統,治療前先確認腫瘤正確位置,再利用即時監控設施,確認病患是否有因為咳嗽或大幅呼吸改變腫瘤靶區位置。病患只要超過2mm的移動,會立刻警示並停止輻射輸出,正確歸位後,該系統才會再度准許恢復輻射輸出。 \n 不過,吳元宏說,以目前的定價,一次放療要自費新台幣6600元,但放療週期依患者病況不同,最多會收費到20次。1060313 \n

  • 大林慈濟放射腫瘤科 獲醫策會療品質獎

    大林慈濟醫院放射腫瘤科,自行研發整合性放射治療資訊平台,改善病人的存活率及控制率,獲第17屆醫療品質策進會醫療品質獎「卓越中心」。 \n 大林慈濟醫院放射腫瘤科主任洪世凱表示,放射腫瘤科是由醫師、護理師、放射師、物理師及行政人員等5個職類組成,自行研發的整合性放射治療資訊平台,讓第一線工作人員得以立即採取相關措施。 \n 洪世凱指出,透過雲端整合資訊與儀器系統的放射治療資訊平台,突破程式設限,猶如「戰情中心」一樣監控各項運作,達成流程自動化、節省人力,並會針對異常值,自行跳出警示訊息。 \n 由於放射腫瘤科在臨床上運用新技術,改善病人的存活率及控制率;在護理方面,貼心照顧病人需求,並提供術中衛教,積極性主動介入,落實「有溫度的醫療」而連連獲獎。 \n 洪世凱表示,放腫科目前已獲「醫療異常警示系統及其運作方法」與「醫療平台及其整合查詢系統」2項專利,並有2項申請中、1項準備中,將把研究成果技術轉移,希望幫助醫界提升病人安全。 \n 院方指出,放射腫瘤科先後獲醫策會第16屆醫療品質競賽銀獎暨創意獎、經濟部工業局第28屆全國團結競賽金塔獎,這次再獲第17屆醫策會醫療品質獎系統類「卓越中心」,表現十分亮眼。1060104 \n

  • 花蓮市長補選黃金周 原民支持張美慧 放射師挺魏嘉賢

    花蓮市長補選黃金周 原民支持張美慧 放射師挺魏嘉賢

     花蓮市長補選黃金周末最後1天,藍綠兩營大打溫情牌助選,張美慧有原住民族和台北市長柯文哲的父母現身力挺;魏嘉賢則由昔日的放射科指導老師廖明雄領軍,期勉他能引領市民邁向光明未來。 \n 民進黨市長候選人張美慧的競選總部有原住民頭目與族人發表阿美族、撒奇萊雅族、太魯閣族等花蓮市三大原住民族人,對前市長田智宣的感恩與懷念,張美慧也難得流露出失去牽手的難過,幾度因落淚講不出話,現場民眾也頻頻拭淚,她對沒能留住田市長深感遺憾,並向市民承諾,「老田沒作為的,讓我來做!」,現場氣氛感人。 \n 柯P的母親何瑞英也現身為張美慧站台,且過去也是播報員的她表示,同樣身為媒體從業人員,了解第一線工作者的甘苦,看到美慧在失去田市長後,沒有沉浸在悲傷中,反而站在安慰同行人的第一線,深受張美慧的堅強感動,這次特別前來花蓮進行2天的助選活動。 \n 國民黨市長候選人魏嘉賢,擔任縣議員前,曾在縣衛生局等公立醫療單位與偏鄉X光巡迴車擔任放射師。中華民國醫事放射師公會全國聯合會理事呂坤達昨天也到場支持,並表示,近來的抹黑、奧步,都將是激起美麗浪花的風浪,全國放射師一定會做魏嘉賢最強的後盾。 \n 魏嘉賢也打趣地說,最近選舉有很多抹黑、攻擊的負面手段,讓他對競選行程感到一片黑暗,放射師朋友彷彿帶來了光明,更激勵他繼續自己的路。他也表示,放射師的工作十分辛苦,在醫生的背後默默努力奉獻,人們會認識名醫,但不一定會認識名放射師,若有幸能擔任市長,一定會更重視基層的聲音,重視基層人員的權益。

  • 第2次專技醫師等考試 9/20放榜

    考選部表示,105年第2次專技醫師、牙醫師、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試今天結束,預定9月20日放榜。 \n 考選部指出,考試應考人數共計1萬3098人,經試務處統計,最後一節到考1萬2225人,到考率93.33%。 \n 考選部說,考試母版試題及標準答案將於8月1日在考選部全球資訊網公布,請應考人自行查閱。預定9月20日放榜,但實際日期仍需視典試委員會的決議而定。1050731 \n

  • 第2次專技醫師等考試 28日登場

    考選部今天說,105年第2次專技醫師、牙醫師、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試28至31日舉行,應考人數1萬3098人。 \n 考選部說,考試分梯次分別於台北、台中、台南及高雄等4考區同時舉行;除醫師(二)類科28日至29日應試2天外,其於各類科均於1天內測驗完畢。 \n 考選部表示,考試入場證已於14日以郵簡方式寄發,應考人應詳閱入場證背面的試場規則,以維護自身權益。若有遺失或尚未收到入場證者,洽考選部專技考試司第四科(電話:02-22369188分機3706、3930)聯繫,或於考試當天攜帶身分證明文件提早至試區卷務組辦理補發。1050726 \n

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