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以下是含有晚期肺腺癌的搜尋結果,共30

  • 肺癌晚期不等於末期 基因檢測助醫師精準用藥

    肺癌晚期不等於末期 基因檢測助醫師精準用藥

    近十年,國人罹患癌症的年紀逐漸下滑。以肺癌來說,除了遺傳基因影響之外,日益嚴重的空汙、加工食品等環境因素,都讓肺癌發生率居高不下。根據台灣癌症基金會統計,平均每44.7分鐘就有1人罹患肺癌,但幸運的是,肺癌卻也是擁有最多治療方法的癌症之一,還有基因檢測技術可協助醫師做出更細部的治療決策,避免無效用藥。

  • 這種肺腺癌好發於年輕不抽菸者 新療法助攻抗敵

    這種肺腺癌好發於年輕不抽菸者 新療法助攻抗敵

    翻垃圾找食物,夜宿快餐店成為無家者,香港天王郭富城近期在電影《麥路人》再飆演技高峰,飾演的主要角色因為掏空公款入獄,出獄後不幸確診ALK基因突變的肺腺癌,無法負擔高額醫療費,最後撒手人寰。

  • 「沉默殺手」肺癌死亡率高 醫師揭4大危險族群

    「沉默殺手」肺癌死亡率高 醫師揭4大危險族群

    知名部落客「仿妝夭后 Yui」因罹患肺腺癌病逝,享年37歲。醫師指出,肺癌患者初期無特殊症狀,幾乎察覺不到,發現時往往為時已晚。提醒「4大高危險族群」,不妨盡早篩檢,若及早發現,治療上可以有不錯的效果。 \n \n抽菸或常吸入二手菸;生活在高度空氣汙染環境中;曾有其他癌症病史;近親罹患肺癌等民眾,都被醫師視為高危族群。甚至連從未吸菸的婦女,也可能因長期待在通風不佳的廚房,成為被肺癌找上門的潛在對象。 \n \n早期肺腺癌幾乎「沒有任何症狀」,被發現時多步入中期甚至晚期。中期患者常見淋巴轉移,有久咳不癒、血痰、喉嚨沙啞等症狀;進入晚期,除了上述症狀更明顯,也會易喘甚至胸痛。 \n \n透過X光篩檢、電腦斷層(CT),都可看到肺癌跡象,但問題是肺癌通常要長到1公分以上,才有機會被發現。近來不少人改走健保不給付的「低劑量電腦斷層」(LDCT)檢查,可找出0.3至0.5公分大小的病灶,制敵機先。 \n \n不過醫師提醒,不是找到病灶就是找出癌症,很多疾病會在肺部留下發炎痕跡,進而形成結節;這些被LDCT照到的結節,大半不是癌症,反而導致接受檢查的人胡思亂想「我是不是得了癌症」,影響日常生活。 \n \n醫師強調,健康檢查無法預防疾病,若在意自己身體,最好的方法就是遠離不良習慣。進行任何檢查前,都要先評估可能狀況,避免過度診斷、過度治療,徒生困擾。

  • 不抽菸、沒家族史…資深護理長:想都沒想過 我變肺腺癌病人

    不抽菸、沒家族史…資深護理長:想都沒想過 我變肺腺癌病人

    我是一名護理長,看著醫院的病患來來去去,當然深知健康的重要性,但長久以來只專心在照顧患者,卻忘了要關心自己的健康,要不是女兒幫我安排此次健檢,發現肺部異常,沒有癌症家族史、不抽菸也沒有任何症狀的我,怎麼想都想不到自己就是位癌症患者。 \n \n57歲的湯姓護理長,從事醫療工作數十年,坦言自己對於健康的態度,嘴巴上雖說相當重視,卻忽略了現代人面對疾病該有的「預防勝於治療」的觀念,與大多民眾的想法相同,覺得身體沒有不適狀況就不需特別去看醫生或進行身體檢查。 \n \n湯姓護理長說,去年底孝順的女兒為自己安排健檢,利用肺部低劑量電腦斷層(LDCT)掃描,影像清晰看見右上肺葉及左上肺葉有數處邊緣不規則的結節陰影,並在左上肺葉及右上肺葉各有1顆明顯且結構紮實的毛玻璃病灶,大小皆約1公分左右。 \n \n後續確診為肺腺癌第零期(原位癌),所幸發現得很早且無任何轉移現象,只要透過手術治療,存活率將近100%。 \n \n說老實話,這次的健檢真的是拗不過女兒才來,卻讓我了解健檢只做基礎檢查根本不夠,有些疾病是必需要靠高端影像檢查才能夠抓出早期的病灶。 \n \n「肺癌」在過去的認知,想到肺部檢查就是直接聯想到胸腔X光檢查,但X光檢查的偵測敏感度較低劑量電腦斷層差,肺腺癌在早期沒有明顯症狀,自己就是屬於無症狀的典型案例。還好發現得早,讓我不用經歷化療的痛苦過程。 \n \n根據衛福部國健署統計的2016年國人癌症登記年報及2018年國人十大死因報告,在這兩份資料中可以看出一項端倪,肺癌的發生率雖非第一,卻是國人癌症死亡排行第一位。 \n \n為何肺癌的發生率及死亡率在統計排名上為何會有落差?北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師解釋,主要的原因在於肺癌的早期沒有明顯症狀及特異性。肺癌的症狀可能會有慢性咳嗽、胸悶、胸痛等與常見肺部疾病相似,以致容易被忽略,部分肺癌患者在早期甚至完全沒有任何不適感,等到已出現明顯症狀,如咳血或是咳痰帶血,這時候肺癌可能已發展至晚期,錯失早期黃金治療時間。 \n \n以國人最常見罹患肺癌的種類-「肺腺癌」舉例,從肺癌發展期別預估五年存活率就可看出「及早發現肺癌是存活的重要關鍵」,肺腺癌第一期的五年存活率約60~80%、第二期的五年存活率約30~50%、第三期的存活率已不到一半約20~30%、到了第四期的五年存活率僅餘5~10%。 \n \n在台灣有70%~80%肺癌患者在發現罹患肺癌時已發展成第三期或第四期,這也是為何「肺癌」在癌症死亡排行如此之高的原因,安排定期肺部篩檢以及篩檢工具上的選擇也是早期發現肺癌重要的因素。 \n \n蔡聰聰特別提醒,根據過往統計肺腺癌患者的女性約有九成都無吸菸習慣,男性患者約三至四成也無抽菸史。有家族史、抽菸習慣、常處二手菸、工業化學環境、環境空污或家庭煮婦長期處於油煙排放不佳的烹飪環境都是誘發肺腺癌的危險因素。最重要的是,肺腺癌好發於40歲以上且女性較多,建議在40歲開始除了每2~3年安排全身健康檢查,也別忘安排肺部檢查。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 晚期肺腺癌救不了?他靠這件事多活好幾年

    晚期肺腺癌救不了?他靠這件事多活好幾年

    現年68歲與好山好水為伍的務農男子,先前因為連續3週頻繁的咳嗽而前往大醫院求診,竟確診為晚期肺腺癌,且已轉移至腦部及骨頭,即刻遵從醫師安排治療計畫;經檢測結果顯示,本身具有表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,第一線即使用第二代標靶藥物,治療近三年半,不僅成功抑制腫瘤生長,期間也無太大副作用。 \n \n但今年4月,腫瘤出現惡化跡象,確認為T790M突變,適逢第三代標靶藥物通過二線健保給付,即接續使用第三代標靶藥物治療,經醫師預估,因曾經使用過第二代標靶藥物的治療,未來可望有更長久的標靶治療時間。 \n \n高雄長庚醫院肺癌團隊召集人胸腔內科醫師王金洲指出,第一線使用口服標靶藥物治療的晚期肺腺癌患者中,每三人就有兩人會產生T790M突變,而根據全球性臨床研究(LUX-Lung 3/6/7)結果顯示,第一線使用第二代標靶藥物治療,可先清除大部分的變異基因,待治療出現抗藥性後,再接力使用專門對付T790M的第三代口服標靶藥物,結果發現有超過半數患者的整體存活時間可達近4年,不僅是目前存活期最長的治療方式,在使用標靶藥物的情況下,也能兼顧較佳的生活品質。 \n \n日前,健保署也公佈,將第三代標靶藥物納入健保,進一步嘉惠第一線已使用過標靶藥物且產生T790M突變的患者,不僅延長晚期肺腺癌的存活期,更讓患者享有最長的健保給付標靶藥物療程。 \n \n隨著肺腺癌的治療有愈來愈多種類的標靶藥物研發上市,醫師已逐漸將其視為慢性病控制,第一線標靶藥物的選擇將影響整體治療效果。然而,晚期肺癌患者及家屬身處極度不安、焦慮的狀態下,時常會執著於即刻使用最新藥物的治療迷思,對此,中國醫藥大學附設醫院內科部副主任兼肺癌團隊召集人夏德椿醫師強調,唯有依據患者的基因突變種類、細胞型態等,審慎制定「個人化」且「精準」的治療計畫、規劃最適合的藥物使用順序,才是最佳的治療策略。 \n \n夏德椿強調,國內臨床上,未曾接觸相關汙染源卻罹患肺腺癌的女性非常多,且通常患者年紀都落在四十至五十歲之間,此類型患者因為罹癌的年紀較輕,對於人生還有許多規劃,因此,大多期待可以採用長久、便利性高且副作用小的標靶治療,來延長整體存活期並保有良好的生活品質,而透過標靶接力治療,不用擔心因產生抗藥性導致無藥可用的窘境,更是晚期肺腺癌治療較佳的安排。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 寶媽驚爆罹肺腺癌!醫師點名:這類女性風險越高

    寶媽驚爆罹肺腺癌!醫師點名:這類女性風險越高

    63歲女星寶媽(王美華)驚傳罹患肺腺癌,她透露11月底健檢發現了肺部長了一顆非常小的腫瘤,確診是肺腺癌,她已於聖誕節當天一早開刀。肺腺癌可說是「沉默殺手」,醫師提醒,肺腺癌早期徵兆常被誤認為感冒,超過7成病患發現時都已是晚期。台大醫院新竹生醫園區分院院長余忠仁更指出,國內罹患肺腺癌的女性中,非吸菸者就占了高達8成5以上。 \n據《健康2.0》報導,余忠仁提醒,肺腺癌家族史當中,女性肺癌基因遺傳罹患風險,會比男性還更高,若三等親女性曾罹患肺腺癌,最需要注意,他建議及早接受低劑量胸部電腦斷層檢查。 \n寶媽自揭是早期肺腺癌,余忠仁進一步說明,早期肺腺癌可能是指腫瘤小於1公分、且沒有淋巴腺轉移,標準治療為手術切除,術後最好要定期追蹤。 \n近年來台灣肺腺癌患者中,不抽菸的女性罹病數量確實有增加趨勢,但原因尚不明確。根據臨床觀察,余忠仁說,不吸菸女性罹患肺腺癌的原因中,以暴露於二手煙最為常見。 \n余忠仁醫師強調,肺腺癌的危險因子包括:曾罹患肺結核或慢性肺部疾病、肺癌家族史、煮飯油煙、拜拜燒香、二手菸等。近期也有不少研究推測,長期持續暴露在空汙環境,PM2.5等空氣污染物可能也與導致罹肺腺癌脫不了關係,尤其暴露越久,罹癌風險越高。 \n

  • 一年一次檢查 防範肺腺癌

    一年一次檢查 防範肺腺癌

     女子打鼾問題嚴重經檢查後結果判定為晚期肺腺癌,今年46歲的陳女士,約五年前接獲一份新工作,為了讓自己保持在最佳狀態,決定治療長期以來的睡眠打鼾問題,沒想到意外發現左邊肺部有1.8公分、右邊1.3公分的腫瘤,確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。 \n 陳女士沒有家族病史,平日習慣良好,規律運動,不抽菸,也沒有煮菜的習慣,暴露於油煙環境的機會少,竟得到晚期肺腺癌。 \n 台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌,台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,由於肺癌初期沒有症狀,等到患者因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫,多數已是晚期。 \n 雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠表示,不抽菸卻罹患肺癌原因目前尚不清楚,但一般認為與空污及食物中的有毒物質,使得細胞轉變成不正常細胞有關,也有可能某些基因突變尚未被找出來,還有就是運氣不好,體內像是肺黏膜等快速分裂的細胞產生突變所致。 \n 李岡遠指出,咳嗽、喘、胸痛及咳血等,都是肺癌的症狀表現,咳嗽雖然很平常,但如果連咳兩、三周仍沒有好轉,最好還是到醫院檢查一下,照張X光,本身若是老菸槍或是有家族史,年齡在50~60歲之間,最好一年做一次低劑量電腦斷層掃瞄。 \n 雙和醫院胸腔內科主治醫師馮博皓說,晚期肺腺癌的患者,約有一半會轉移,最常見轉移的部位為腦部,其次為骨頭,癌細胞轉移到腦部後,患者的言語、行動都可能受到影響,即使發現後開始電療,受到影響的認知功能也不可逆;呼籲民眾要多重視自身的症狀,及早就醫。

  • 有肺結節還背痛拖一年 一檢查肺癌轉移了

    有肺結節還背痛拖一年 一檢查肺癌轉移了

     台中一名58歲早餐店老闆娘多年前健檢發現肺結節,去年因下背痛持續一年,到醫院經檢查證實罹患第4期肺腺癌,並且已出現骨轉移疼痛症狀,幸經標靶藥物治療,腫瘤瘤逐漸縮小;醫師呼籲,早期肺癌沒有症狀,當有症狀產生時,7成病患已是局部晚期或已轉移。 \n \n 長安醫院胸腔內科醫師姚智偉表示,這名患者多年前做健康檢查時,X光片發現胸部有一個小結節,因當時工作忙碌,就沒有特別留意追蹤,後來是因為下背痛再次就診,沒想到已是四期肺腺癌,合併骨頭轉移。 \n \n 幸好透過標靶藥物治療,成功將肺部腫瘤縮小,此外骨頭和腦部的轉移也都有明顯改善。一年來成功將腫瘤大小從原本的6x4公分,縮小至4 x1公分,腫瘤指數也降至正常範圍。 \n \n 姚智偉表示,標靶治療針對有基因突變的晚期肺腺癌患者治療成效良好,據統計約8成患者服藥後腫瘤有明顯縮小,且目前標靶藥物有符合健保給付規定。在台灣肺癌比較常見的是肺腺癌,而且不一定跟抽菸病史有關係,近年來,40~50歲不抽菸女性罹患肺癌比例逐年增加,醫界推論可能與空污和基因有關。 \n \n 姚智偉呼籲,有抽菸習慣和肺癌家族史的高危險族群,最好定期接受篩檢;一旦咳嗽時間較長,超過二個禮拜,甚至一個月以上,或是體重有明顯減輕、食慾不好、出現咳血等症狀,建議盡早至胸腔內科門診做詳細檢查,若肺癌能早期發現,才能手術切除,預後才是最好,存活率相對也提高許多。

  • 不菸不酒!婦人脖子卡卡 竟是肺腺癌4期

    不菸不酒!婦人脖子卡卡 竟是肺腺癌4期

    資深藝人馬如龍9日傳出肺腺癌病逝,享壽80歲。國人十大癌症罹癌人數排名中,肺癌高居死亡率之冠,其中,肺腺癌可說是「沉默殺手」,因超過7成病患發現時都已是晚期。過去曾有45歲婦人,感覺脖子卡卡、有腫痛感,起初一度還被診斷為落枕,待婦人再進一步檢查才發現,其實是已罹患肺腺癌第四期、擴散至頸部淋巴。 \n亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓指出,該名婦人到醫院時左側鎖骨上方已經腫成一個大包,透過胸部X光檢查時,發現頸部有2公分陰影,懷疑是肺癌。對這名婦人安排住院後,經電腦斷層切片和細針抽吸,確診為肺腺癌,由於癌細胞有轉移,因此確認是第四期患者。 \n肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌,其中85%的肺癌是非小細胞癌。戴芳銓指出,肺腺癌是非小細胞癌的常見類型,常發生於女性、沒有抽菸的民眾。非小細胞癌的生長和轉移的速度較慢,患者早期較不易發現任何症狀。近年來女性罹患肺腺癌比例大幅提高,病例中該名婦人不菸、不酒且生活習慣正常,醫師推測離癌原因可能與空汙、廚房油煙有關。 \n如果長時間咳嗽咳不停,也要注意是一個警訊。戴芳銓再舉另一案例,是65歲婦人平常不抽菸、喝酒,且身體狀況不錯,卻突然出現咳嗽咳不停,且長達3個月的症狀,就醫檢查後發現已罹患肺腺癌第四期,所幸經接受標靶藥物治療,病情已獲控制。 \n戴芳銓提醒,預防肺癌、肺腺癌,除了戒菸、杜絕二手菸外,也要避免暴露在石綿產業、油漆製造業、金屬業等致癌環境。近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升,建議烹飪時減少廚房油煙,並注意廚房的通風;民眾從事戶外活動也要先注意空汙品質指標,減少接觸PM2.5。平時可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果,再加上培養規律的運動習慣,提升身體的自我防護。 \n \n★中時新聞網關心您:吸菸有害健康! \n \n★中時新聞網關心您:飲酒過量,有礙健康! \n

  • 馬如龍肺腺癌病逝 醫:7成發現已晚期...注意6症狀

    馬如龍肺腺癌病逝 醫:7成發現已晚期...注意6症狀

    資深藝人馬如龍今(9)日傳出肺腺癌病逝,享壽80歲。國人十大癌症罹癌人數排名中,肺癌高居死亡率之冠。其中,肺腺癌可說是「沉默殺手」,醫師提醒,肺腺癌早期徵兆常被誤認為感冒,超過7成病患發現時都已是晚期。若出現咳嗽持續兩週以上、胸痛等症狀的人,要儘早就醫檢查。 \n根據衛生福利部公布的2017年國人十大癌症死因,肺癌高居死亡率第一位,其中國人最常見的肺癌種類是肺腺癌。據ETtoday健康雲報導,台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任表示,肺腺癌初期症狀不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了末期。程建博說,肺癌到了晚期,能接受手術切除的約兩成,存活率在癌症當中算較差的。 \nHeho健康網報導,出現以下6種症狀要當心是肺腺癌所引發: \n1、咳嗽 \n沒有感冒但長期咳嗽無法痊癒,並且有痰的話,要小心是一警訊。 \n2、呼吸急促 \n呼吸急促與不順暢,也可能是肺腺癌的一種症狀,因為肺積水,胸腔積液過多會使肺部受到壓迫。 \n3、疲勞感 \n疲勞感是包括肺腺癌在內所有肺癌患者的共同症狀,癌症細胞消耗體內養分會造成疲勞感。包括消耗體力或精神壓力造成。 \n4、食慾不佳、體重減輕 \n如果出現經常沒有食慾,排除經前症候群或胃腸道疾病後,進而造成體重快速減輕,得注意有可能是肺腺癌導致的。 \n5、胸部或身體其他部位疼痛 \n罹患肺腺癌時,患者會因為不停地咳嗽,或是肺部腫瘤生長導致胸部有疼痛感。更嚴重者,還會因為身體抵抗力減弱,也會造成身體其他部位疼痛。 \n6、頻繁生病,尤其是肺部相關的疾病 \n當肺腺癌在肺部和支氣管深處發展時,肺部會變得更容易患病。許多肺腺癌患者也可能同時罹患相關的肺部疾病,例如肺炎及支氣管炎等。 \n

  • 沉默的疾病! 肺腺癌第4期竟無「肺部症狀」

    沉默的疾病! 肺腺癌第4期竟無「肺部症狀」

    肺腺癌第4期,竟無任何「肺部症狀」!72歲的沈伯伯,日前因骨頭痠痛、沒食慾、體重減輕等症狀就醫,確診肺腺癌第4期,先經第一代標靶藥物治療,但1年後仍產生抗藥性,經評估後,開始接受第2線的第3代標靶藥物,至今15個月病情穩定,生活一切可自理。根據國際研究,第3代標靶藥物的無惡化存活期超過10個月,比化療多出6個月,提供患者多一種治療選擇。 \n \n我國每年新增1萬多名肺癌患者,當中約9成為「非吸菸」引起的非小細胞肺癌,當中又以肺腺癌最常見、佔比約高達7成。收治上述病例的三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師葉人華說,確診肺腺癌晚期的病人,絕大多數合併體內EGFR(表皮生長基因受體)基因突變,面對這類型的病人,有3種標靶藥物提供作為第1線的治療,平均存活期則可達到2年。 \n \n然而,接受第1線標靶藥物的癌友,約在10~13個月後會出現抗藥性,一大因素是病人體內再次有基因突變(T790M),此時患者只能選擇化療或第3代的標靶藥物;葉人華說,根據國外臨床試驗,對照化療和第3代標靶藥,疾病無惡化存活期分別為半年和9~13個月,疾病反應率則約4成和7成,相差均來到1倍。 \n  \n本身為肺腺癌第4期、又為EGFR基因突變的病友沈伯伯,經1年多的第1線標靶藥物治療,病況一度穩定,但在1年後出現抗藥性,經評估後,於去年9月開始使用第3代標靶藥物,至今15個月病情穩定,骨轉移病灶也得到改善,生活一切皆可自理。 \n \n葉人華說,第3代標靶藥物目前已在國內獲得藥證,目前適用於第2線的療程,讓患者有多一種治療選擇。而根據最新發表於歐洲腫瘤內科學會ESMO的研究指出,若將該藥物提早放到第一線來使用,相較於當前的第一線標靶藥物,副作用更少,抗藥性也晚了8.7個月才出現、來到18.9個月。

  • 檢測癌細胞突變基因精準選藥控制肺癌

    檢測癌細胞突變基因精準選藥控制肺癌

    台中市49歲蔡姓婦人,4年前發現罹患肺腺癌第四期,她一度相當恐慌、害怕,後來在家人支持下接受最新的「精準基因檢測與治療」,前後歷經3種標靶藥物與化療、放療,目前病況穩定,她11日出席記者會,呼籲同樣罹患肺腺癌的患者不要放棄,一定可以戰勝病魔。 \n蔡姓婦人說,4年前因為咳嗽不斷、且持續1年都未改善,有次感冒甚至覺得呼吸困難,到醫院急診才發現竟罹患肺腺癌第四期,且癌細胞已從左肺擴散至右肺、甚至轉移至腦部,當時想到母親就是罹患肺腺癌離世,心情相當沮喪、恐慌。 \n蔡婦說,當時在家人的支持與鼓勵下,決定接受醫生建議,進行加馬刀治療腦癌,並透過定期抽血檢測癌症基因突變的情況,再依情況給予不同的標靶藥物,同時合併接受化療與中藥治療,至今病況很穩定。 \n中國附醫內科部副主任夏德椿指出,該院4年多來共收治1632例三到四期非典型性基因突變肺腺癌晚期患者,藉由抽血檢測癌症細胞基因並根據不同情況與抗藥性,給予不同的標靶藥物合併化療,發現原本治療平均延長末期肺腺癌存活率達18個月者,可以延長至48個月,為原本的2倍半時間。

  • 3D手術影像 更精準切除肺腺癌病灶

    3D影像已不限於電影、虛擬實境遊戲,外科手術中使用3D影像,能更精準切除病灶。 \n \n有名以退休的陳姓牧師,在接受健康檢查發現,不但有心血管阻塞問題,還在右肺部發現腫瘤,經檢驗後確定罹患肺腺癌初期。 \n \n收治該病患的彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師表示,如果腫瘤超過1公分並懷疑為惡性腫瘤,就要進行手術,而該患者的腫瘤有2.3公分,幸好及早發現,才能提早處理;為了能使病患術後能快速恢復,儘快再接受心導管手術,因此此次採用3D影像單孔的胸腔鏡手術。 \n \n王秉彥醫師指出,一般的胸腔鏡手術為平面影像,再判斷謥身距離較為困難,需透過胸腔鏡的光緣才能克服。而3D影像系統,採用3D高畫值、高清晰度的視覺影像在內視鏡上,影像立體、圖像真實,具有空間感和層次感,使得醫師在手術時能更加精準,且僅須開一個切口,傷口小,術後疼痛感較輕。 \n \n肺腺癌早期沒有任何症狀,如果出現慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀時,通常已經是肺腺癌晚期,王秉彥醫師提醒民眾,第一期肺腺癌患者5年存活率高達80%,而第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時,平均存活時間只有6個月,建議民眾定期接受低劑量電腦斷層掃描,才能提早發現、及早治療。 \n

  • 肺腺癌手術  單孔胸腔鏡恢復快

    肺腺癌手術 單孔胸腔鏡恢復快

    不抽菸也可能被肺癌盯上,64歲的黃婦作息正常,沒有抽菸習慣,卻意外在健檢時,發現靠近右上肺處有一顆約3公分大小的腫瘤,經花蓮慈濟醫院單孔胸腔內視鏡手術,切除腫瘤。 \n 黃姓婦人術後恢復良好,不僅疼痛減少,出院後返診幾乎看不到傷口,如釋重負的她喜悅地說「宛如重生」。她說,沒想到身體沒任何咳嗽或不適,竟然罹患肺腺癌,要不是公司有提供員工健檢,恐怕病情還會拖到更嚴重。 \n 花蓮慈濟醫院胸腔心臟外科醫師張比嵩表示,肺腺癌最可怕的地方,是初期完全沒有任何的症狀,一旦出現長期咳嗽、胸痛、咳血等明顯症狀赴院求診時,通常已為晚期肺腺癌、腫瘤較大,為確保「除惡務盡」,必須開大刀做肺葉切除術,也就是切除整個肺葉。 \n 張比嵩指出,台灣每年將近有9000人死於肺癌,但最可怕是,約7到8成的患者初次發現罹患肺癌就已經是末期,不適合用手術方式治療,僅2到3成第三期以內被發現的患者,仍有機會藉由手術完整切除腫瘤。 \n 張比嵩說,單孔胸腔內視鏡手術的優點就是傷口小、約3公分,能有效減緩疼痛外,且術後恢復快,手術隔天即可進食、下床活動,引流管也可較早拔除。1060403 \n

  • 50歲堅強媽抗肺腺癌 新標靶藥助延命

    50歲女主管不菸不酒,但6年前卻發現罹肺腺癌,且已是晚期。歷多種藥物治療,忍受副作用,還遇上抗藥性,一度絕望。後使用標靶新藥,現已多活20個月。 \n 50歲林小姐平常生活壓力大,作息顛倒,民國99年從大陸回台後一直發燒,本以為是感染禽流感,結果X光檢查發現胸腔陰影,確診為晚期肺腺癌。 \n 林小姐的癌細胞當時也轉移到腦部,她為了參與女兒結婚,積極治療,忍著禿頭、腹瀉等嚴重副作用之苦,接受放療、化療和第一線的標靶治療。不過,使用第一線標靶藥物後,體內基因突變並產生抗藥性,林小姐治療失敗還面臨無藥可用的窘境。 \n 台灣肺癌學會理事長陳育民表示,晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療。標靶治療可透過基因檢測訂製精準治療,但晚期肺腺癌患者通常在使用第一線標靶藥10到13個月後,有9成患者會產生抗藥性,出現抗藥性的患者當中,有5成以上是體內的「T790M」基因突變。 \n 研究發現,針對T790M基因突變患者,使用第三代標靶新藥無惡化存活期延長,如果用在第一線治療,無惡化存活期則達19.3個月。 \n 陳育民說,精準醫療概念下,醫界發現腫瘤細胞在死亡破裂後,會釋出小片段DNA進入血液循環,可透過抽血檢驗腫瘤類型及基因有無突變,不過,缺點是檢測成本較高。 \n 林小姐參與第三代標靶新藥人體試驗後,已多活20個月,且副作用明顯減少,原本的禿頭和腹瀉都已消失,頂多偶爾腳抽筋,她非常感謝現在醫療的進步,讓她有重生機會。 \n 陳育民表示,目前醫療僅能控制肺腺癌,不能治癒,第3代標靶新藥在美、日上市後,現在已獲得台灣許可,近期將可自費使用。1051209 \n

  • 不抽菸不下廚 女強人日夜顛倒罹晚期肺腺癌

    不抽菸不下廚 女強人日夜顛倒罹晚期肺腺癌

    50多歲的女高階主管,因工作常常日夜顛倒,6年前從大陸返台後不斷發燒就醫,卻發現肺部出現陰影,確診為晚期肺腺癌,她當下以為肺腺癌可以治癒,還想說可以不用上班,沒想到治療過程飽受禿頭、腹瀉等副作用之苦,最後,癌細胞仍出現抗藥性,還轉移至腦部和骨頭,醫師當時已經宣告他無藥可醫,讓她無法接受,直到林小姐加入AZD9291的人體試驗,現在已經多活了20個月,而且副作用幾乎消失。台灣肺癌學會理事長陳育民表示,目前的醫療僅能控制肺腺癌,不能治癒,第3代TKI標靶藥物在美、日上市後,現在已獲得台灣許可,近期將可自費使用。 \n \n台灣肺癌學會理事長陳育民表示,晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療,標靶治療可透過基因檢測為個人量身訂製精準治療方法,但是,晚期肺腺癌患者通常在使用第一線標靶藥物10-13個月之後,有9成的患者會產生抗藥性,而這些出現抗藥性的患者當中,有5成以上是體內的「T790M」基因突變。 \n根據研究發現,針對T790M基因突變患者使用第三代TKI標靶藥物無惡化存活期(PFS)中位數為11個月,客觀緩解率為(ORR) 66%,治療反應時間為12.5個月2,如果用在第一線治療,無惡化存活期則達19.3個月,這樣療效令醫界訝異。 \n \n只是要如何能簡單找到T790M基因,以利精準對症下藥,使用第三代TKI標靶藥物治療,陳育民解釋道,在精準醫療的概念下,醫界發現腫瘤細胞在死亡破裂後,會釋出小片段DNA進入血液循環,換言之,腫瘤內的基因,會飄散在血液中並隨之流動,稱作ct-DNA,因此,透過抽血驗ct-DNA,大約7-10天即可判斷腫瘤類型及基因有無突變,比起傳統的切片篩檢,抽血檢驗對病患來說可以減少疼痛,也能避免病患因為體力不佳,導致無法開刀等問題,不過,ct-DNA的缺點是檢測成本較高。 \n \n晚期轉移肺腺癌患者,在使用EGFR標靶藥物失效後,只能使用化療,存活期約4個月,但這項跨國大型研究發現,使用EGFR標靶藥物失效後,可接力使用第三代TKI標靶藥物,存活期達到一年。但林小姐在去年二月參與人體試驗後,已多活20個月,且副作用明顯減少,原本的禿頭和腹瀉都已消失,頂多偶爾腳抽筋,讓她非常感謝現在醫療的進步,讓她有重新生活的機會,今年還去了兩趟日本、以及馬祖東引遊玩,體力明顯好多了。她說,過去,她天天忙的昏天暗地,現在要好好把握每一天每一秒,重新體驗人生。

  • 晚期肺腺癌最怕沒藥醫 免疫療法燃曙光

    何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛,沒想到她現在也罹肺腺癌,且因發現晚,已是第四期,靠免疫療法控制。醫師提醒,有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。 \n 66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。 \n 肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。 \n 余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性,臨床迫切需要新的治療選擇。 \n 今年10月,國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。 \n 台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。 \n 余忠仁說,免疫療法加入晚期肺癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」仍無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。 \n 不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。 \n 余忠仁提醒,有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查,早期發現早期治療。1051205 \n

  • 背部疼痛未改善  竟是肺腺癌轉噬肋骨

    背部疼痛未改善 竟是肺腺癌轉噬肋骨

    台中市一名60歲婦人近1年來時常感到右邊背部疼痛,以為是肌肉拉傷貼藥布而未見改善,到澄清醫院檢查才發現是罹患肺腺癌第4期,癌細胞侵噬肋骨引起。 \n 台中市澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇今天指出,這名60歲婦人從未抽菸、沒有特殊職業暴露史,也沒有出現咳嗽等症狀,10個月前感覺右邊背部疼痛,以為是帶孫子而造成的肌肉拉傷,貼了藥布未見改善而求診,經胸部X光檢查赫然發患者的右側第8根肋骨已被癌細胞啃蝕1/3,畫面顯示一片模糊。 \n 劉旭崇表示,從胸部X光檢查發現患者的右側第8根肋骨靠近胸椎的地方,已遭到噬骨性破壞,進而發現患者的左上肺葉有1顆約2公分大的結節,最後診斷為肺腺癌第4期。 \n 患者的肺癌檢體經相關基因檢測,劉旭崇說,發現患者帶有特定的上皮生長因子受體突變,因而給予口服標靶藥物治療,同時接受放射治療處理骨轉移部分,治療3個月後追蹤,從X光檢查顯示恢復完整的肋骨影像,且左上肺葉的腫瘤也縮小,病人的疼痛症狀改善很多,診斷1年後病人仍持續標靶藥物治療中。 \n 劉旭崇認為,肺腺癌是肺癌分類其中的一種,過去這20年來,肺腺癌已逐漸成為民眾最主要的肺癌型態,根據衛生福利部的資料統計,近年民眾罹患肺癌病人中有將近半數都是肺腺癌,肺腺癌病人多以不吸菸者居多,且女性病人占多數,資料統計顯示國內的女性肺癌病人有7成都屬於肺腺癌。 \n 劉旭崇表示,早期肺癌病人的治療以手術切除為主,且存活率高;晚期的病人則僅能接受全身性治療,包括化療與標靶藥物治療等。罹患晚期的肺腺癌病人,如果特定的上皮生長因子受體突變檢測為陽性,建議優先接受口服標靶藥物治療,因其療效較佳且副作用比起傳統化療較低。1050425 \n

  • 研究發現 晚期肺腺癌抗藥性有解

    晚期肺腺癌患者做標靶治療可能產生抗藥性讓治療失敗,雖可接續使用其他藥物或化療但效果有限。研究發現,晚期肺腺癌抗藥性不再無藥可醫,透過抽血驗癌DNA可選對藥救命。 \n 衛生福利部國民健康署今天公布2013年國人最新10大癌症排行,前3大癌症分別為大腸癌、肺癌以及肝癌,三者人數都破萬,其中肺癌新增人數為1萬1751人,較2012年增加59人,肺癌時鐘平均每44.7分鐘就有一人罹病。 \n 今天舉辦的歐洲肺癌年會有許多關於肺癌研究的討論,聚焦在第三代肺腺癌TKI標靶藥物研究進展及用於第一線治療上皮生長因子受體(EGFR)突變晚期肺腺癌患者的成效和安全性。 \n 出席歐洲肺癌年會的中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅接受越洋訪問時說,國外研究發現,使用第三代肺腺癌TKI標靶藥物,做為晚期非小細胞肺腺癌第一線治療使用,有將近8成的患者腫瘤獲得控制,疾病無惡化存活期將近20個月,存活期較其他一線標靶藥物增加近1倍。 \n 他說,若後續再接上使用其他標靶藥物,推測有可能存活期更長,如果後續三期大型臨床試驗證實此推測,很有可能會改寫EGFR基因突變的非小細胞肺腺癌臨床治療標準。 \n 對於晚期非小細胞肺腺癌患者,針對EGFR和ALK基因突變的標靶治療是目前標準的治療方案,不過,陳志毅說,臨床約有9成患者,使用EGFR標靶藥物治療11個月後產生抗藥性,常導致治療失敗。 \n 他說,另一項全球大型研究也發現,若將第三代肺腺癌TKI標靶藥物拿來治療出現抗藥性的晚期非小細胞肺腺癌,有將近7成的患者腫瘤縮小,疾病無惡化存活期也延長至11月。 \n 不過,第三代肺腺癌TKI標靶藥物適用於T790M基因突變的晚期肺腺癌抗藥性患者,病患要先檢測基因,一旦確認基因產生突變,才適合用藥。 \n 陳志毅說,第三代肺腺癌TKI標靶藥物去年已經在美國,歐盟以及日本上市,但目前台灣還沒有這款藥物,推測未來若引進台灣,應會作為晚期肺腺癌的第二線藥物。1050415 \n

  • 標靶藥推陳出新 肺腺癌活久活好

    第一、二代肺腺癌標靶藥療效硬碰硬比較,經過一年半到兩年的試驗,最近分出高下。醫學專家認為,肺腺癌將會愈來像慢性病,活過5年很常見。 \n 這是首次出現第一代標靶藥(gefitinib)對決第二代標靶藥(afatinib)的2B期試驗,表皮生長因子受體( EGFR)突變基因型為del 19或L858R 的晚期肺腺癌患者319人,有超過半數來自亞洲。日前披露結果,第二代標靶藥能顯著降低27%的癌症疾病惡化及治療失敗。 \n 主持這項LUX-Lung 7試驗的韓國成均館大學醫學院教授朴根七說,第一代標靶藥並非弱者,這也是為何試驗進入第18、24個月,第二代標靶藥才拉開領先距離。至於病人存活率的差異,預計在今年底的歐洲腫瘤醫學會(ESMO)上公布。 \n 朴七根說,如果從療效反應率來看,第二代標靶藥更顯著,且治療失敗率較低;更值得一提的是,副作用發生率相差無幾,而且都能處理或防範,幾乎沒有病人會因為副作用而打退堂鼓。 \n 那麼醫師該怎麼幫病人選擇用哪一種藥呢?中國廣州中山大學腫瘤防治中心主任醫師張力強調,當然先要檢驗病人的EGFR突變基因型,確保對因下藥,病患持續治療,多半能活上5年或更長,如果標靶藥物都有療效,耐受性良好,「剩下的就是錢的問題」。 \n 在台灣,第一、二代的肺腺癌標靶藥共有3種上市,健保給付都列為第一線用藥,晚期病人不必忍受化、放療副作用折磨及治療失敗。許多醫院都能找到第一種標靶用到沒效,改吃第二種、第三種,活到現在5到10年或更久的阿公阿嬤。 \n 台北慈濟醫院胸腔內科肺癌治療團隊召集人黃俊耀就說,健保的癌症重大傷病卡效期5年,他的肺腺癌病患有的已換發第2張重大傷病卡,肺腺癌之於他們就是像「多了一種慢性病」。 \n 有的甚至被拒絕續發重大傷病卡,黃俊耀安慰說「這代表你的癌症已經痊癒」,還有患者死於中風或心肌梗塞,而非癌症 。 \n 「有些癌友的生活過得比我還好」,黃俊耀指出,固定出國賞櫻、賞楓的癌友,他提醒按時吃止瀉藥、穿的抹的防曬莫疏忽,控制標靶藥帶來的腹瀉、皮疹等副作用;到目前為止,還沒有病患死於標靶藥造成的間質性肺炎等嚴重副作用。 \n 他說,在台灣,肺癌名列十大癌症死因的頭號殺手,每年約1萬個新增肺癌病患,其中8成屬於肺腺癌,國家衛生研究院曾研究,5到6成的肺腺癌患者帶有EGFR基因變異;雖然如此,高危險群的篩檢,推陳出新的標靶藥,以及後起之秀的免疫製劑,扭轉了肺癌絕症的面貌。 1050406 \n

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