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以下是含有晚期肺腺癌的搜尋結果,共25

  • 晚期肺腺癌救不了?他靠這件事多活好幾年

    晚期肺腺癌救不了?他靠這件事多活好幾年

    現年68歲與好山好水為伍的務農男子,先前因為連續3週頻繁的咳嗽而前往大醫院求診,竟確診為晚期肺腺癌,且已轉移至腦部及骨頭,即刻遵從醫師安排治療計畫;經檢測結果顯示,本身具有表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,第一線即使用第二代標靶藥物,治療近三年半,不僅成功抑制腫瘤生長,期間也無太大副作用。

  • 寶媽驚爆罹肺腺癌!醫師點名:這類女性風險越高

    寶媽驚爆罹肺腺癌!醫師點名:這類女性風險越高

    63歲女星寶媽(王美華)驚傳罹患肺腺癌,她透露11月底健檢發現了肺部長了一顆非常小的腫瘤,確診是肺腺癌,她已於聖誕節當天一早開刀。肺腺癌可說是「沉默殺手」,醫師提醒,肺腺癌早期徵兆常被誤認為感冒,超過7成病患發現時都已是晚期。台大醫院新竹生醫園區分院院長余忠仁更指出,國內罹患肺腺癌的女性中,非吸菸者就占了高達8成5以上。 \n據《健康2.0》報導,余忠仁提醒,肺腺癌家族史當中,女性肺癌基因遺傳罹患風險,會比男性還更高,若三等親女性曾罹患肺腺癌,最需要注意,他建議及早接受低劑量胸部電腦斷層檢查。 \n寶媽自揭是早期肺腺癌,余忠仁進一步說明,早期肺腺癌可能是指腫瘤小於1公分、且沒有淋巴腺轉移,標準治療為手術切除,術後最好要定期追蹤。 \n近年來台灣肺腺癌患者中,不抽菸的女性罹病數量確實有增加趨勢,但原因尚不明確。根據臨床觀察,余忠仁說,不吸菸女性罹患肺腺癌的原因中,以暴露於二手煙最為常見。 \n余忠仁醫師強調,肺腺癌的危險因子包括:曾罹患肺結核或慢性肺部疾病、肺癌家族史、煮飯油煙、拜拜燒香、二手菸等。近期也有不少研究推測,長期持續暴露在空汙環境,PM2.5等空氣污染物可能也與導致罹肺腺癌脫不了關係,尤其暴露越久,罹癌風險越高。 \n

  • 一年一次檢查 防範肺腺癌

    一年一次檢查 防範肺腺癌

     女子打鼾問題嚴重經檢查後結果判定為晚期肺腺癌,今年46歲的陳女士,約五年前接獲一份新工作,為了讓自己保持在最佳狀態,決定治療長期以來的睡眠打鼾問題,沒想到意外發現左邊肺部有1.8公分、右邊1.3公分的腫瘤,確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。 \n 陳女士沒有家族病史,平日習慣良好,規律運動,不抽菸,也沒有煮菜的習慣,暴露於油煙環境的機會少,竟得到晚期肺腺癌。 \n 台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌,台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,由於肺癌初期沒有症狀,等到患者因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫,多數已是晚期。 \n 雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠表示,不抽菸卻罹患肺癌原因目前尚不清楚,但一般認為與空污及食物中的有毒物質,使得細胞轉變成不正常細胞有關,也有可能某些基因突變尚未被找出來,還有就是運氣不好,體內像是肺黏膜等快速分裂的細胞產生突變所致。 \n 李岡遠指出,咳嗽、喘、胸痛及咳血等,都是肺癌的症狀表現,咳嗽雖然很平常,但如果連咳兩、三周仍沒有好轉,最好還是到醫院檢查一下,照張X光,本身若是老菸槍或是有家族史,年齡在50~60歲之間,最好一年做一次低劑量電腦斷層掃瞄。 \n 雙和醫院胸腔內科主治醫師馮博皓說,晚期肺腺癌的患者,約有一半會轉移,最常見轉移的部位為腦部,其次為骨頭,癌細胞轉移到腦部後,患者的言語、行動都可能受到影響,即使發現後開始電療,受到影響的認知功能也不可逆;呼籲民眾要多重視自身的症狀,及早就醫。

  • 有肺結節還背痛拖一年 一檢查肺癌轉移了

    有肺結節還背痛拖一年 一檢查肺癌轉移了

     台中一名58歲早餐店老闆娘多年前健檢發現肺結節,去年因下背痛持續一年,到醫院經檢查證實罹患第4期肺腺癌,並且已出現骨轉移疼痛症狀,幸經標靶藥物治療,腫瘤瘤逐漸縮小;醫師呼籲,早期肺癌沒有症狀,當有症狀產生時,7成病患已是局部晚期或已轉移。 \n \n 長安醫院胸腔內科醫師姚智偉表示,這名患者多年前做健康檢查時,X光片發現胸部有一個小結節,因當時工作忙碌,就沒有特別留意追蹤,後來是因為下背痛再次就診,沒想到已是四期肺腺癌,合併骨頭轉移。 \n \n 幸好透過標靶藥物治療,成功將肺部腫瘤縮小,此外骨頭和腦部的轉移也都有明顯改善。一年來成功將腫瘤大小從原本的6x4公分,縮小至4 x1公分,腫瘤指數也降至正常範圍。 \n \n 姚智偉表示,標靶治療針對有基因突變的晚期肺腺癌患者治療成效良好,據統計約8成患者服藥後腫瘤有明顯縮小,且目前標靶藥物有符合健保給付規定。在台灣肺癌比較常見的是肺腺癌,而且不一定跟抽菸病史有關係,近年來,40~50歲不抽菸女性罹患肺癌比例逐年增加,醫界推論可能與空污和基因有關。 \n \n 姚智偉呼籲,有抽菸習慣和肺癌家族史的高危險族群,最好定期接受篩檢;一旦咳嗽時間較長,超過二個禮拜,甚至一個月以上,或是體重有明顯減輕、食慾不好、出現咳血等症狀,建議盡早至胸腔內科門診做詳細檢查,若肺癌能早期發現,才能手術切除,預後才是最好,存活率相對也提高許多。

  • 不菸不酒!婦人脖子卡卡 竟是肺腺癌4期

    不菸不酒!婦人脖子卡卡 竟是肺腺癌4期

    資深藝人馬如龍9日傳出肺腺癌病逝,享壽80歲。國人十大癌症罹癌人數排名中,肺癌高居死亡率之冠,其中,肺腺癌可說是「沉默殺手」,因超過7成病患發現時都已是晚期。過去曾有45歲婦人,感覺脖子卡卡、有腫痛感,起初一度還被診斷為落枕,待婦人再進一步檢查才發現,其實是已罹患肺腺癌第四期、擴散至頸部淋巴。 \n亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓指出,該名婦人到醫院時左側鎖骨上方已經腫成一個大包,透過胸部X光檢查時,發現頸部有2公分陰影,懷疑是肺癌。對這名婦人安排住院後,經電腦斷層切片和細針抽吸,確診為肺腺癌,由於癌細胞有轉移,因此確認是第四期患者。 \n肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌,其中85%的肺癌是非小細胞癌。戴芳銓指出,肺腺癌是非小細胞癌的常見類型,常發生於女性、沒有抽菸的民眾。非小細胞癌的生長和轉移的速度較慢,患者早期較不易發現任何症狀。近年來女性罹患肺腺癌比例大幅提高,病例中該名婦人不菸、不酒且生活習慣正常,醫師推測離癌原因可能與空汙、廚房油煙有關。 \n如果長時間咳嗽咳不停,也要注意是一個警訊。戴芳銓再舉另一案例,是65歲婦人平常不抽菸、喝酒,且身體狀況不錯,卻突然出現咳嗽咳不停,且長達3個月的症狀,就醫檢查後發現已罹患肺腺癌第四期,所幸經接受標靶藥物治療,病情已獲控制。 \n戴芳銓提醒,預防肺癌、肺腺癌,除了戒菸、杜絕二手菸外,也要避免暴露在石綿產業、油漆製造業、金屬業等致癌環境。近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升,建議烹飪時減少廚房油煙,並注意廚房的通風;民眾從事戶外活動也要先注意空汙品質指標,減少接觸PM2.5。平時可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果,再加上培養規律的運動習慣,提升身體的自我防護。 \n \n★中時電子報關心您:吸菸有害健康! \n \n★中時電子報關心您:飲酒過量,有礙健康! \n

  • 馬如龍肺腺癌病逝 醫:7成發現已晚期...注意6症狀

    馬如龍肺腺癌病逝 醫:7成發現已晚期...注意6症狀

    資深藝人馬如龍今(9)日傳出肺腺癌病逝,享壽80歲。國人十大癌症罹癌人數排名中,肺癌高居死亡率之冠。其中,肺腺癌可說是「沉默殺手」,醫師提醒,肺腺癌早期徵兆常被誤認為感冒,超過7成病患發現時都已是晚期。若出現咳嗽持續兩週以上、胸痛等症狀的人,要儘早就醫檢查。 \n根據衛生福利部公布的2017年國人十大癌症死因,肺癌高居死亡率第一位,其中國人最常見的肺癌種類是肺腺癌。據ETtoday健康雲報導,台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任表示,肺腺癌初期症狀不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了末期。程建博說,肺癌到了晚期,能接受手術切除的約兩成,存活率在癌症當中算較差的。 \nHeho健康網報導,出現以下6種症狀要當心是肺腺癌所引發: \n1、咳嗽 \n沒有感冒但長期咳嗽無法痊癒,並且有痰的話,要小心是一警訊。 \n2、呼吸急促 \n呼吸急促與不順暢,也可能是肺腺癌的一種症狀,因為肺積水,胸腔積液過多會使肺部受到壓迫。 \n3、疲勞感 \n疲勞感是包括肺腺癌在內所有肺癌患者的共同症狀,癌症細胞消耗體內養分會造成疲勞感。包括消耗體力或精神壓力造成。 \n4、食慾不佳、體重減輕 \n如果出現經常沒有食慾,排除經前症候群或胃腸道疾病後,進而造成體重快速減輕,得注意有可能是肺腺癌導致的。 \n5、胸部或身體其他部位疼痛 \n罹患肺腺癌時,患者會因為不停地咳嗽,或是肺部腫瘤生長導致胸部有疼痛感。更嚴重者,還會因為身體抵抗力減弱,也會造成身體其他部位疼痛。 \n6、頻繁生病,尤其是肺部相關的疾病 \n當肺腺癌在肺部和支氣管深處發展時,肺部會變得更容易患病。許多肺腺癌患者也可能同時罹患相關的肺部疾病,例如肺炎及支氣管炎等。 \n

  • 沉默的疾病! 肺腺癌第4期竟無「肺部症狀」

    沉默的疾病! 肺腺癌第4期竟無「肺部症狀」

    肺腺癌第4期,竟無任何「肺部症狀」!72歲的沈伯伯,日前因骨頭痠痛、沒食慾、體重減輕等症狀就醫,確診肺腺癌第4期,先經第一代標靶藥物治療,但1年後仍產生抗藥性,經評估後,開始接受第2線的第3代標靶藥物,至今15個月病情穩定,生活一切可自理。根據國際研究,第3代標靶藥物的無惡化存活期超過10個月,比化療多出6個月,提供患者多一種治療選擇。 \n \n我國每年新增1萬多名肺癌患者,當中約9成為「非吸菸」引起的非小細胞肺癌,當中又以肺腺癌最常見、佔比約高達7成。收治上述病例的三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師葉人華說,確診肺腺癌晚期的病人,絕大多數合併體內EGFR(表皮生長基因受體)基因突變,面對這類型的病人,有3種標靶藥物提供作為第1線的治療,平均存活期則可達到2年。 \n \n然而,接受第1線標靶藥物的癌友,約在10~13個月後會出現抗藥性,一大因素是病人體內再次有基因突變(T790M),此時患者只能選擇化療或第3代的標靶藥物;葉人華說,根據國外臨床試驗,對照化療和第3代標靶藥,疾病無惡化存活期分別為半年和9~13個月,疾病反應率則約4成和7成,相差均來到1倍。 \n  \n本身為肺腺癌第4期、又為EGFR基因突變的病友沈伯伯,經1年多的第1線標靶藥物治療,病況一度穩定,但在1年後出現抗藥性,經評估後,於去年9月開始使用第3代標靶藥物,至今15個月病情穩定,骨轉移病灶也得到改善,生活一切皆可自理。 \n \n葉人華說,第3代標靶藥物目前已在國內獲得藥證,目前適用於第2線的療程,讓患者有多一種治療選擇。而根據最新發表於歐洲腫瘤內科學會ESMO的研究指出,若將該藥物提早放到第一線來使用,相較於當前的第一線標靶藥物,副作用更少,抗藥性也晚了8.7個月才出現、來到18.9個月。

  • 檢測癌細胞突變基因精準選藥控制肺癌

    檢測癌細胞突變基因精準選藥控制肺癌

    台中市49歲蔡姓婦人,4年前發現罹患肺腺癌第四期,她一度相當恐慌、害怕,後來在家人支持下接受最新的「精準基因檢測與治療」,前後歷經3種標靶藥物與化療、放療,目前病況穩定,她11日出席記者會,呼籲同樣罹患肺腺癌的患者不要放棄,一定可以戰勝病魔。 \n蔡姓婦人說,4年前因為咳嗽不斷、且持續1年都未改善,有次感冒甚至覺得呼吸困難,到醫院急診才發現竟罹患肺腺癌第四期,且癌細胞已從左肺擴散至右肺、甚至轉移至腦部,當時想到母親就是罹患肺腺癌離世,心情相當沮喪、恐慌。 \n蔡婦說,當時在家人的支持與鼓勵下,決定接受醫生建議,進行加馬刀治療腦癌,並透過定期抽血檢測癌症基因突變的情況,再依情況給予不同的標靶藥物,同時合併接受化療與中藥治療,至今病況很穩定。 \n中國附醫內科部副主任夏德椿指出,該院4年多來共收治1632例三到四期非典型性基因突變肺腺癌晚期患者,藉由抽血檢測癌症細胞基因並根據不同情況與抗藥性,給予不同的標靶藥物合併化療,發現原本治療平均延長末期肺腺癌存活率達18個月者,可以延長至48個月,為原本的2倍半時間。

  • 肺腺癌手術  單孔胸腔鏡恢復快

    肺腺癌手術 單孔胸腔鏡恢復快

    不抽菸也可能被肺癌盯上,64歲的黃婦作息正常,沒有抽菸習慣,卻意外在健檢時,發現靠近右上肺處有一顆約3公分大小的腫瘤,經花蓮慈濟醫院單孔胸腔內視鏡手術,切除腫瘤。 \n 黃姓婦人術後恢復良好,不僅疼痛減少,出院後返診幾乎看不到傷口,如釋重負的她喜悅地說「宛如重生」。她說,沒想到身體沒任何咳嗽或不適,竟然罹患肺腺癌,要不是公司有提供員工健檢,恐怕病情還會拖到更嚴重。 \n 花蓮慈濟醫院胸腔心臟外科醫師張比嵩表示,肺腺癌最可怕的地方,是初期完全沒有任何的症狀,一旦出現長期咳嗽、胸痛、咳血等明顯症狀赴院求診時,通常已為晚期肺腺癌、腫瘤較大,為確保「除惡務盡」,必須開大刀做肺葉切除術,也就是切除整個肺葉。 \n 張比嵩指出,台灣每年將近有9000人死於肺癌,但最可怕是,約7到8成的患者初次發現罹患肺癌就已經是末期,不適合用手術方式治療,僅2到3成第三期以內被發現的患者,仍有機會藉由手術完整切除腫瘤。 \n 張比嵩說,單孔胸腔內視鏡手術的優點就是傷口小、約3公分,能有效減緩疼痛外,且術後恢復快,手術隔天即可進食、下床活動,引流管也可較早拔除。1060403 \n

  • 50歲堅強媽抗肺腺癌 新標靶藥助延命

    50歲女主管不菸不酒,但6年前卻發現罹肺腺癌,且已是晚期。歷多種藥物治療,忍受副作用,還遇上抗藥性,一度絕望。後使用標靶新藥,現已多活20個月。 \n 50歲林小姐平常生活壓力大,作息顛倒,民國99年從大陸回台後一直發燒,本以為是感染禽流感,結果X光檢查發現胸腔陰影,確診為晚期肺腺癌。 \n 林小姐的癌細胞當時也轉移到腦部,她為了參與女兒結婚,積極治療,忍著禿頭、腹瀉等嚴重副作用之苦,接受放療、化療和第一線的標靶治療。不過,使用第一線標靶藥物後,體內基因突變並產生抗藥性,林小姐治療失敗還面臨無藥可用的窘境。 \n 台灣肺癌學會理事長陳育民表示,晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療。標靶治療可透過基因檢測訂製精準治療,但晚期肺腺癌患者通常在使用第一線標靶藥10到13個月後,有9成患者會產生抗藥性,出現抗藥性的患者當中,有5成以上是體內的「T790M」基因突變。 \n 研究發現,針對T790M基因突變患者,使用第三代標靶新藥無惡化存活期延長,如果用在第一線治療,無惡化存活期則達19.3個月。 \n 陳育民說,精準醫療概念下,醫界發現腫瘤細胞在死亡破裂後,會釋出小片段DNA進入血液循環,可透過抽血檢驗腫瘤類型及基因有無突變,不過,缺點是檢測成本較高。 \n 林小姐參與第三代標靶新藥人體試驗後,已多活20個月,且副作用明顯減少,原本的禿頭和腹瀉都已消失,頂多偶爾腳抽筋,她非常感謝現在醫療的進步,讓她有重生機會。 \n 陳育民表示,目前醫療僅能控制肺腺癌,不能治癒,第3代標靶新藥在美、日上市後,現在已獲得台灣許可,近期將可自費使用。1051209 \n

  • 不抽菸不下廚 女強人日夜顛倒罹晚期肺腺癌

    不抽菸不下廚 女強人日夜顛倒罹晚期肺腺癌

    50多歲的女高階主管,因工作常常日夜顛倒,6年前從大陸返台後不斷發燒就醫,卻發現肺部出現陰影,確診為晚期肺腺癌,她當下以為肺腺癌可以治癒,還想說可以不用上班,沒想到治療過程飽受禿頭、腹瀉等副作用之苦,最後,癌細胞仍出現抗藥性,還轉移至腦部和骨頭,醫師當時已經宣告他無藥可醫,讓她無法接受,直到林小姐加入AZD9291的人體試驗,現在已經多活了20個月,而且副作用幾乎消失。台灣肺癌學會理事長陳育民表示,目前的醫療僅能控制肺腺癌,不能治癒,第3代TKI標靶藥物在美、日上市後,現在已獲得台灣許可,近期將可自費使用。 \n \n台灣肺癌學會理事長陳育民表示,晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療,標靶治療可透過基因檢測為個人量身訂製精準治療方法,但是,晚期肺腺癌患者通常在使用第一線標靶藥物10-13個月之後,有9成的患者會產生抗藥性,而這些出現抗藥性的患者當中,有5成以上是體內的「T790M」基因突變。 \n根據研究發現,針對T790M基因突變患者使用第三代TKI標靶藥物無惡化存活期(PFS)中位數為11個月,客觀緩解率為(ORR) 66%,治療反應時間為12.5個月2,如果用在第一線治療,無惡化存活期則達19.3個月,這樣療效令醫界訝異。 \n \n只是要如何能簡單找到T790M基因,以利精準對症下藥,使用第三代TKI標靶藥物治療,陳育民解釋道,在精準醫療的概念下,醫界發現腫瘤細胞在死亡破裂後,會釋出小片段DNA進入血液循環,換言之,腫瘤內的基因,會飄散在血液中並隨之流動,稱作ct-DNA,因此,透過抽血驗ct-DNA,大約7-10天即可判斷腫瘤類型及基因有無突變,比起傳統的切片篩檢,抽血檢驗對病患來說可以減少疼痛,也能避免病患因為體力不佳,導致無法開刀等問題,不過,ct-DNA的缺點是檢測成本較高。 \n \n晚期轉移肺腺癌患者,在使用EGFR標靶藥物失效後,只能使用化療,存活期約4個月,但這項跨國大型研究發現,使用EGFR標靶藥物失效後,可接力使用第三代TKI標靶藥物,存活期達到一年。但林小姐在去年二月參與人體試驗後,已多活20個月,且副作用明顯減少,原本的禿頭和腹瀉都已消失,頂多偶爾腳抽筋,讓她非常感謝現在醫療的進步,讓她有重新生活的機會,今年還去了兩趟日本、以及馬祖東引遊玩,體力明顯好多了。她說,過去,她天天忙的昏天暗地,現在要好好把握每一天每一秒,重新體驗人生。

  • 晚期肺腺癌最怕沒藥醫 免疫療法燃曙光

    何媽媽25年前遭遇丈夫罹癌過世之痛,沒想到她現在也罹肺腺癌,且因發現晚,已是第四期,靠免疫療法控制。醫師提醒,有家族史、吸菸或高齡應定期檢查。 \n 66歲的何媽媽,25年前丈夫罹肺腺癌過世,那時候先生只能做化療,苦撐了1年7個月;之後她的媽媽也因肺腺癌過世。去年她健康檢查,竟發現已罹患肺腺癌第四期,一想到要重蹈丈夫治療的痛苦,就覺得灰心。 \n 肺癌高居國內十大死因之首,台大醫院內科部主任余忠仁表示,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和何媽媽一樣症狀不明顯,超過6成5肺癌患者發現時已是晚期,無法手術,多只能選擇接受放療、化療或標靶等外來毒殺藥物治療。 \n 余忠仁表示,研究指出,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,但現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性,臨床迫切需要新的治療選擇。 \n 今年10月,國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症;余忠仁表示,免疫療法的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。 \n 台北榮民總醫院特約主治醫師蔡俊明表示,免疫療法的機轉是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊,副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。 \n 余忠仁說,免疫療法加入晚期肺癌二線治療後,讓沒有「靶」或有「靶」仍無效,且對PD-L1檢測反應良好的患者,找到屬於自己的治療方向。 \n 不過,免疫療法也有副作用,蔡俊明表示,免疫療法透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如免疫媒介性肺、結腸炎等,而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。 \n 余忠仁提醒,有家族史、吸菸或高齡等高危險群應定期檢查,早期發現早期治療。1051205 \n

  • 背部疼痛未改善  竟是肺腺癌轉噬肋骨

    背部疼痛未改善 竟是肺腺癌轉噬肋骨

    台中市一名60歲婦人近1年來時常感到右邊背部疼痛,以為是肌肉拉傷貼藥布而未見改善,到澄清醫院檢查才發現是罹患肺腺癌第4期,癌細胞侵噬肋骨引起。 \n 台中市澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇今天指出,這名60歲婦人從未抽菸、沒有特殊職業暴露史,也沒有出現咳嗽等症狀,10個月前感覺右邊背部疼痛,以為是帶孫子而造成的肌肉拉傷,貼了藥布未見改善而求診,經胸部X光檢查赫然發患者的右側第8根肋骨已被癌細胞啃蝕1/3,畫面顯示一片模糊。 \n 劉旭崇表示,從胸部X光檢查發現患者的右側第8根肋骨靠近胸椎的地方,已遭到噬骨性破壞,進而發現患者的左上肺葉有1顆約2公分大的結節,最後診斷為肺腺癌第4期。 \n 患者的肺癌檢體經相關基因檢測,劉旭崇說,發現患者帶有特定的上皮生長因子受體突變,因而給予口服標靶藥物治療,同時接受放射治療處理骨轉移部分,治療3個月後追蹤,從X光檢查顯示恢復完整的肋骨影像,且左上肺葉的腫瘤也縮小,病人的疼痛症狀改善很多,診斷1年後病人仍持續標靶藥物治療中。 \n 劉旭崇認為,肺腺癌是肺癌分類其中的一種,過去這20年來,肺腺癌已逐漸成為民眾最主要的肺癌型態,根據衛生福利部的資料統計,近年民眾罹患肺癌病人中有將近半數都是肺腺癌,肺腺癌病人多以不吸菸者居多,且女性病人占多數,資料統計顯示國內的女性肺癌病人有7成都屬於肺腺癌。 \n 劉旭崇表示,早期肺癌病人的治療以手術切除為主,且存活率高;晚期的病人則僅能接受全身性治療,包括化療與標靶藥物治療等。罹患晚期的肺腺癌病人,如果特定的上皮生長因子受體突變檢測為陽性,建議優先接受口服標靶藥物治療,因其療效較佳且副作用比起傳統化療較低。1050425 \n

  • 研究發現 晚期肺腺癌抗藥性有解

    晚期肺腺癌患者做標靶治療可能產生抗藥性讓治療失敗,雖可接續使用其他藥物或化療但效果有限。研究發現,晚期肺腺癌抗藥性不再無藥可醫,透過抽血驗癌DNA可選對藥救命。 \n 衛生福利部國民健康署今天公布2013年國人最新10大癌症排行,前3大癌症分別為大腸癌、肺癌以及肝癌,三者人數都破萬,其中肺癌新增人數為1萬1751人,較2012年增加59人,肺癌時鐘平均每44.7分鐘就有一人罹病。 \n 今天舉辦的歐洲肺癌年會有許多關於肺癌研究的討論,聚焦在第三代肺腺癌TKI標靶藥物研究進展及用於第一線治療上皮生長因子受體(EGFR)突變晚期肺腺癌患者的成效和安全性。 \n 出席歐洲肺癌年會的中山醫學大學附設醫院副院長陳志毅接受越洋訪問時說,國外研究發現,使用第三代肺腺癌TKI標靶藥物,做為晚期非小細胞肺腺癌第一線治療使用,有將近8成的患者腫瘤獲得控制,疾病無惡化存活期將近20個月,存活期較其他一線標靶藥物增加近1倍。 \n 他說,若後續再接上使用其他標靶藥物,推測有可能存活期更長,如果後續三期大型臨床試驗證實此推測,很有可能會改寫EGFR基因突變的非小細胞肺腺癌臨床治療標準。 \n 對於晚期非小細胞肺腺癌患者,針對EGFR和ALK基因突變的標靶治療是目前標準的治療方案,不過,陳志毅說,臨床約有9成患者,使用EGFR標靶藥物治療11個月後產生抗藥性,常導致治療失敗。 \n 他說,另一項全球大型研究也發現,若將第三代肺腺癌TKI標靶藥物拿來治療出現抗藥性的晚期非小細胞肺腺癌,有將近7成的患者腫瘤縮小,疾病無惡化存活期也延長至11月。 \n 不過,第三代肺腺癌TKI標靶藥物適用於T790M基因突變的晚期肺腺癌抗藥性患者,病患要先檢測基因,一旦確認基因產生突變,才適合用藥。 \n 陳志毅說,第三代肺腺癌TKI標靶藥物去年已經在美國,歐盟以及日本上市,但目前台灣還沒有這款藥物,推測未來若引進台灣,應會作為晚期肺腺癌的第二線藥物。1050415 \n

  • 標靶藥推陳出新 肺腺癌活久活好

    第一、二代肺腺癌標靶藥療效硬碰硬比較,經過一年半到兩年的試驗,最近分出高下。醫學專家認為,肺腺癌將會愈來像慢性病,活過5年很常見。 \n 這是首次出現第一代標靶藥(gefitinib)對決第二代標靶藥(afatinib)的2B期試驗,表皮生長因子受體( EGFR)突變基因型為del 19或L858R 的晚期肺腺癌患者319人,有超過半數來自亞洲。日前披露結果,第二代標靶藥能顯著降低27%的癌症疾病惡化及治療失敗。 \n 主持這項LUX-Lung 7試驗的韓國成均館大學醫學院教授朴根七說,第一代標靶藥並非弱者,這也是為何試驗進入第18、24個月,第二代標靶藥才拉開領先距離。至於病人存活率的差異,預計在今年底的歐洲腫瘤醫學會(ESMO)上公布。 \n 朴七根說,如果從療效反應率來看,第二代標靶藥更顯著,且治療失敗率較低;更值得一提的是,副作用發生率相差無幾,而且都能處理或防範,幾乎沒有病人會因為副作用而打退堂鼓。 \n 那麼醫師該怎麼幫病人選擇用哪一種藥呢?中國廣州中山大學腫瘤防治中心主任醫師張力強調,當然先要檢驗病人的EGFR突變基因型,確保對因下藥,病患持續治療,多半能活上5年或更長,如果標靶藥物都有療效,耐受性良好,「剩下的就是錢的問題」。 \n 在台灣,第一、二代的肺腺癌標靶藥共有3種上市,健保給付都列為第一線用藥,晚期病人不必忍受化、放療副作用折磨及治療失敗。許多醫院都能找到第一種標靶用到沒效,改吃第二種、第三種,活到現在5到10年或更久的阿公阿嬤。 \n 台北慈濟醫院胸腔內科肺癌治療團隊召集人黃俊耀就說,健保的癌症重大傷病卡效期5年,他的肺腺癌病患有的已換發第2張重大傷病卡,肺腺癌之於他們就是像「多了一種慢性病」。 \n 有的甚至被拒絕續發重大傷病卡,黃俊耀安慰說「這代表你的癌症已經痊癒」,還有患者死於中風或心肌梗塞,而非癌症 。 \n 「有些癌友的生活過得比我還好」,黃俊耀指出,固定出國賞櫻、賞楓的癌友,他提醒按時吃止瀉藥、穿的抹的防曬莫疏忽,控制標靶藥帶來的腹瀉、皮疹等副作用;到目前為止,還沒有病患死於標靶藥造成的間質性肺炎等嚴重副作用。 \n 他說,在台灣,肺癌名列十大癌症死因的頭號殺手,每年約1萬個新增肺癌病患,其中8成屬於肺腺癌,國家衛生研究院曾研究,5到6成的肺腺癌患者帶有EGFR基因變異;雖然如此,高危險群的篩檢,推陳出新的標靶藥,以及後起之秀的免疫製劑,扭轉了肺癌絕症的面貌。 1050406 \n

  • 肺腺癌治療大突破 晚期患者抗藥性有救

    肺腺癌治療大突破 晚期患者抗藥性有救

    第16屆世界肺癌年會今年發佈肺癌研究的最新進展,分別為標靶藥物Gefitinib合併化療藥物,治療晚期非小細胞肺腺癌(NSCLC)患者效果佳;以及第三代肺腺癌標靶藥物新研究進展。 \n \n台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示,台灣每年約有1萬多的肺癌病例,八成為非小細胞肺癌,其中50%是肺腺癌患者。對於晚期非小細胞肺腺癌患者而言,EGFR和ALK突變呈現陽性的標靶治療是目前的標準治療方案。然而,對EGFR標靶藥物產生抗藥性,常常是治療失敗的原因之一,比例約占九成。 \n \n蔡俊明表示,一項針對EGFR基因二次突變的晚期非小細胞肺腺癌患者的第二期研究顯示,第三代肺腺癌標靶藥物對EGFR標靶已經有抗藥性,和T790M基因突變的非小細胞肺癌患者有較佳的治療效果,受試的210名晚期非小細胞肺腺癌患者中,腫瘤受到抑制的比率(ORR)為70.9%,疾病控制率(DCR)為91.5%,皮疹、腹瀉等副作用比例較一、二代TKIs低,目前臨床試驗尚在進行中,仍有約70%受試者繼續服用藥物,預計疾病無惡化存活期(PFS)會超過存活一年。 \n \n至於EGFR基因沒有出現突變的晚期非小細胞肺腺癌患者,研究發現以標靶藥物Gefitinib合併化療藥物,做為晚期第一線治療使用,研究發現,受試的55名患者中,中位數無惡化存活期(median PFS)為8.4個月,比單使用化療藥物治療的3.8個月延長2倍,提早退出試驗時間(Time to treatment failure,TTF),也由原本的2.9個月延長至7個月,這樣的研究結果讓過去沒有標靶藥物使用的肺癌患者,再現生機。 \n

  • 醫學新知-肺腺癌標靶藥物 第三代可抑制腫瘤

     台灣約有1萬多名非小細胞肺癌病例,其中一半為肺腺癌,對於這類患者,經基因檢測符合可用標靶藥物治療,但有9成病患會出現抗藥性,國內腫瘤科醫師昨日在國際會議上,發表第三代肺腺癌標靶藥物第二期臨床試驗,已有抗藥性病患服用後,腫瘤受到抑制的比率為70.9%,疾病控制率則為91.5%,目前已進行第三期臨床研究,最快明年上半年在美國上市、造福肺癌病患。 \n 第16屆世界肺癌年會於美國舉行,國內包括台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明以及台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新均受邀出席。 \n 蔡俊明表示,肺腺癌病患基因檢測EGFR和ALK呈現陽性,即可以標靶藥物治療,而病患之所以出現抗藥性,是因為癌細胞能夠通過突變及改變生長方式來逃避EGFR或ALK抑制劑的治療活性,約有50%是因為肺腺癌患者體內的T790M基因產生第二次突變所導致。 \n 蔡俊明指出,第二期研究晚期非小細胞肺腺癌患者受試者共210位,其中台灣有23位,結果發現,第三代肺腺癌標靶藥物,對EGFR標靶已經有抗藥性和T790M基因突變的非小細胞肺癌患者有較佳的治療效果,且皮疹、腹瀉等副作用比例明顯下降,而疾病無惡化存活期約有70%~75%存活一年。 \n 另針對EGFR基因沒有出現突變的晚期非小細胞肺腺癌患者,目前的治療方式為化療或化療合併放療,或是化療搭配抗血管新生藥物,蔡俊明表示,今年的研究發現,建議EGFR基因沒有出現突變的病患,不要加入化療治療,以免產生更多的副作用。 \n 而研究發現以標靶藥物Gefitinib合併化療藥物,做為晚期第一線治療使用,無惡化存活期為8.4個月,為比單使用化療藥物治療的3.8個月延長2倍。

  • 癌症治療-信任專家積極治療 肺腺癌預後大不同

    癌症治療-信任專家積極治療 肺腺癌預後大不同

     家中有人罹患肺腺癌要注意了,國立陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰(見圖)表示,臨床上發現兩對不同家族的姐妹花,都是肺腺癌第4期患者,有人因為不積極治療,甚至尋求偏方,沒多久就過世。張時杰強調,肺腺癌患者一定要做EGFR基因檢測,找出適合自己的方式與癌症共處。 \n 張時杰指出,一位黃姓女病患左上肺被診斷有10公分腫瘤,已為肺腺癌晚期,但她說:「自己一生無牽掛,孩子事業有成,治不治療都無所謂。」連能否治療都不願聽完,就和先生轉頭離開診間。 \n 為了勸黃小姐積極接受治療,張時杰一次又一次拿起電話,苦勸她回醫院,才發現原來拒絕治療的心結在其妹妹。黃妹妹3年前在他院確診肺腺癌晚期,腫瘤也是在左上肺,因不耐化療副作用,頻掉髮、嘔吐、全身倦怠感,轉而尋求偏方治療,不到3個月即離世,讓姐姐深受打擊。 \n 當時黃小姐EGFR基因檢測顯示為陽性,可使用標靶藥物,張時杰苦勸,雖然姐妹倆都是肺腺癌患者,但積極治療下會有不同的結果。果然,黃小姐治療半年後,腫瘤縮小一半,也無難受的副作用,讓黃小姐感嘆「還好當時沒有放棄自己!」 \n 另一對姐妹花為78歲的老婦和姐姐,兩姐妹都是肺腺癌晚期,但不同的是,姐姐在他院治療後過世,妹妹則是服用上市10年的標靶藥物,雖然偶爾會癢、起紅疹,但在治療下身體相當硬朗,還可以到園子裡種菜、抓蟲子,享受樂活人生。 \n 「當病人選擇放棄治療,身為醫生,也就這樣放棄了嗎?還是能為病人多做些什麼?」張時杰強調,無論是化療或標靶治療,只要是副作用低且合適患者的處方,能讓病患維持體力,有正常生活才是最佳的選擇。目前肺腺癌治療方式相當多元,隨著醫療不斷進步,未來第3代標靶藥物也將上市,可望解決標靶藥物抗藥性問題,將是肺癌治療的新曙光。

  • 癌症治療-晚期肺腺癌一線標靶治療

     衛福部統計,2007年起肺癌已蟬聯惡性腫瘤死因第一位,除了杜絕肺癌的發生誘因,積極治療也成為刻不容緩的要事。 \n 以往協助晚期肺癌患者將腫瘤趕盡殺絕,化療與放療會攻擊體內的好壞細胞,此時患者身體通常較孱弱,中山醫學大學附設醫院副校長陳志毅醫師表示,標靶藥物的研發上市,逐漸轉向個人化治療,不僅將肺癌晚期治療推進新的里程碑,大幅提升肺癌患者存活表現,同時兼顧治療時的生活品質。 \n 陳志毅說明,人體就像一塊領土,具有自動防護機制,不過癌細胞變化莫測複雜,以台灣肺腺癌中最常見的EGFR變異基因為例,當表皮生長因子產生變異接受肺癌細胞指令,腫瘤會增生或轉移,標靶藥物就是針對變異基因產生作用,阻斷癌細胞的訊號,也能讓體內的好細胞免於波及,患者體能與生活相對來說較不受影響。 \n 陳志毅進一步表示,台灣已針對肺癌研究投入相當多的心力,具有一定的治療可信度,如幾年前(2013)年台灣領先美國FDA上市的肺癌不可逆標靶藥物,是透由國內多名權威醫師主導進行的臨床試驗,且美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)2014年更證實一線使用可延長整體存活期逾1年以上,治療上多一種選擇,對肺腺癌患者與家屬來說格外振奮。 \n 不少晚期患者尋求偏方延誤正規治療的黃金時段,陳志毅提到肺癌藥物的發展已趨於成熟,去年不可逆第三種標靶藥物也已通過健保一線給付,患者無經濟顧慮之下,應更正向面對,肺癌患者不妨打開心房,多向醫師及個管師諮詢,或者尋求病友團體,而親友也應給予支持,以獲得更多治療信心。 \n 與腫瘤共處是患者罹病後要學習的一門課題,陳志毅提醒,肺癌治療切勿矯枉過正與心急,維持日常規律生活飲食即可,家屬也勿過度把患者當病人看待,患者平時可視體能狀況多活動或者親近戶外,心理的壓力才能獲得釋放與轉換。

  • 癌症治療-擬定計劃 積極治療 晚期肺腺癌逆轉勝

    癌症治療-擬定計劃 積極治療 晚期肺腺癌逆轉勝

     「醫師,我吃標靶藥不能吃酸的葡萄柚,那酸的檸檬或柳丁可以吃?」「當然可以。」「醫師,人家說糖和油會讓癌細胞長大,真的嗎?」「當然不會! \n 」。面對肺腺癌病人各種疑問,中山醫學大學附設醫院胸腔內科及腫瘤內科醫師吳銘芳(見圖)總是耐心解答,即使不清楚,他也會查資料,給病患正確的資訊。 \n 「有人說,醫師回答醫藥相關專業就好,幹嘛那麼累,去了解日常飲食對患者的影響;但我覺得,就因為病患已經認真與醫師配合,如果能提供他們更多資訊,使治療更佳順利,那就不是負擔,而是甜蜜的責任。醫師,不只是醫師,更是病友的營養師甚至心理老師。」吳銘芳笑著說。 \n 提到醫師是病友的心理顧問,68歲的吳老師表示,一開始聽到自己罹患肺腺癌第4期,十分絕望,但在吳銘芳鼓勵下,相信醫師和醫療團隊,彼此一起努力,經歷手術切除癌細胞後的復健、化療的辛苦,甚至癌細胞轉移復發的低潮、到服用上市10餘年的標靶藥物至今已6年,僅出現些微皮疹、口腔較為脆弱的種種副作用階段,如今罹癌8年了,還擁有實現希望的勇氣。 \n 吳銘芳表示,過去肺腺癌和高死亡率畫上等號,主要因肺腺癌早期不易發現,出現症狀時通常已是晚期。 \n 但近年來肺腺癌治療因標靶藥物的發展有了新的突破,患者確診為肺腺癌晚期時,可進行EGFR基因檢測,若呈陽性,建議使用口服標靶藥物治療,相較於傳統化療,標靶藥物在副作用與治療成效上都有相當不錯的表現。 \n 「肺腺癌的治療是一場長期抗戰。除了醫師協助減輕副作用之外,家人的陪伴更為重要,才能將負面情緒轉為正面能量。」吳銘芳強調,病友和家屬務必和醫師一同擬定治療規劃、並討論治療發生的副作用,才能兼顧生活品質,進而爭取更長的生命期,只要不放棄治療,患者與晚期肺腺癌和平且長期共處已非夢想。

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