搜尋結果

以下是含有更年期女性的搜尋結果,共165

  • 最常見且最有害的經期迷思 背後真相大破解

    最常見且最有害的經期迷思 背後真相大破解

    我們錯誤的教育要為關於月經極為常見的迷思負責,這些迷思讓我們對自己的荷爾蒙週期、自己的身體以及作為女性這件事情充滿負面感受,現在是時候來澄清事實了。 ●迷思一:PMS 就是經期的一部分 情緒波動、小腹悶脹、爆痘。我們被告知說這些經前症候群是正常的,但最新消息來了:這不正常。PMS 的迷思是有害的,它強迫妳去接受沒必要的痛苦,當妳相信這種痛苦和問題都是過程的一部分時,妳就無法去尋找解決方法。人們會用 PMS 的迷思來反對女性表達自己的感情、意見與判斷,而對女性造成更大的傷害。人們把我們放在「被荷爾蒙影響」的框框裡(好像男性沒有荷爾蒙一樣!)來貶低女性的價值。 根據美國國家衛生院的生理週期研究,PMS 拖得越久不去檢查和治療,更年期停經後得到癌症、心臟病、糖尿病、失智症的風險就越大。 若女性能讓生活與自己的生理週期同步、吃正確的食物、培養女性能量的話,PMS 的症狀自然而然就會消失,經期前反倒能成為自省、整理思緒、找出未來方向的時間。我能讓妳充滿自信,覺得自己什麼都做得到、什麼都完成得了,並且擁有想大掃除的欲望—既想打掃家裡也想整理自己的心情。 我已經將PMS 重新更名為「優先照顧自己」(prioritizing myself),若有更多女性跟著這麼做,經前症候群的發生率就會減少許多。 ●迷思二:經痛是無法避免的 超過半數的育齡女性都說她們每個月會經痛一到兩天。妳是否曾認為女性本來就會經痛,或女性註定要忍受經期的痛苦?當妳被告知這種經痛必須一輩子去「忍受」或「習慣」,只能接受這個現實,而不要去期待經痛會有所緩解,那妳現在該去做點事實查核了,因為女性其實是不必忍受經痛的。 →事實:沒錯,妳的身體會產生一種前列腺素 PgE2,導致子宮收縮,分泌過多的話則會導致經痛。但妳知道身體同時也會產生另外兩種能自然緩解收縮的鎮痙劑,也就是前列腺素 PgE1 和 PgE3 嗎?感謝有這些自然止痛藥,比起引起痙攣,妳的身體更能夠雙倍有效地緩解疼痛。 好消息是,當妳依照自身生理週期來攝取正確的食物時,妳就提供了身體製造好的前列腺素所需之基礎,可以順利減緩經痛。 ●迷思三:避孕藥有助於調節月經週期 大多數的女性可能會認為吃避孕藥還是會來經,畢竟許多吃避孕藥的女性每個月都還是會流經血。 事實:妳吃避孕藥時所產生的經血非真正的月經,而是「戒斷性出血」,與每個月荷爾蒙週期結束自然產生的月經完全不同。妳可能會很訝異地發現多數避孕藥的安慰劑週(或停藥期)是一種行銷策略這個事實。 在避孕藥剛生產出來時,藥廠認為女性無法接受完全不流經血這件事,覺得會影響她們使用避孕藥的意願,於是便設計出了安慰劑週(停藥期)讓妳來經。要來真正的月經首先得排卵,但避孕藥實際上抑制了女性生理週期中的這個關鍵階段。 沒有排卵,妳美好的生理週期就只能停在低荷爾蒙階段,無法進行新的循環,而且避孕藥也不會修正妳的荷爾蒙失衡,只會抑制荷爾蒙功能,讓妳在服用藥物的那幾年或數十年間都不用對自身的症狀追根究底,而使得整體健康情況更加惡化。 除此之外,還有一堆嚴重的副作用要考量,我不是指避孕藥盒裡面附的那張小小的副作用清單喔,在後面的「生物駭客工具組」部分,妳將會發現更多婦科醫生沒告訴妳的壞處,例如避孕藥會使妳營養不良、擾亂妳體內的菌叢、增加罹患憂鬱症的機率。 ●迷思四:妳不「需要」有月經週期 每隔幾年就會有一篇文章出來宣稱現代女性沒道理還要忍受月經,而事實上沒有月經能讓我們過得更好、更健康。許多婦產科醫生同意他們的病人扔掉安慰劑(或跳過停藥期),以連續服用避孕藥的方式,無限期地抑制排卵並延經。 →事實:沒錯,人類是很神奇的物種,我們發現了一些抑制生理週期的方法,但這並不代表我們就該使用它。大自然比人類有智慧多了,女性與生俱來的生理週期是一個禮物,能長久維持身體的健康。 女性的月經週期對我們的整體身心健康來說是如此重要,以致於美國婦產科醫師學會宣佈月經和脈搏、體溫、呼吸速率及血壓一樣,是第五個生命徵象。如果妳的月經不來了,就代表健康狀況出了問題,有可能是雌激素濃度太低,而這也會導致心臟疾病和骨質疏鬆。 若妳因為多囊卵巢症候群(PCOS)而停經或亂經的話,就代表妳的荷爾蒙系統失去了平衡,並且很可能會伴隨著長痘痘、心情起伏大、體重增加等症狀。每個月準時來經就像是每年健檢時血壓數值正常一樣重要,我建議各位監測自己的經期,追蹤經血的顏色與稠度、天數、流量以掌握自己的荷爾蒙健康。 在「生物駭客工具組」部分我們將會深入探討月經一事,幫助妳解讀每個月經血的顏色、解決妳具體的經期問題,讓妳能擁有更愉快的生理週期。 ●迷思五:若妳經期會不舒服,那也是無可奈何的 當妳感冒了,妳會讓它自己好起來,還是會採取行動來加快痊癒速度?當然是多吃維生素C、多休息、更加照顧自己才是合理的吧!但很奇怪的是,當我們遇到與經期相關的症狀時,像是經痛、大量出血、或點狀出血,卻傾向忽視這些問題。我們相信女性命中註定要有痛苦的經期,所以不會去想辦法改善。 →事實:健教課根本沒教導我們正確的荷爾蒙知識,也沒告訴我們該怎麼提供自身協助,直接導致這類想法的出現。但事實上我們能做的事情可多著呢!妳能採取行動來調整荷爾蒙現況,讓經期變得更舒服。就像想讓感冒快點好起來一樣,妳也不必忍受經期問題。有一些簡單的週期生物駭客法,例如飲食、運動、營養補充品、以及時間管理方式,最快能在下一個週期時就能讓妳看到成效。 (本文摘自《找回妳的生理時鐘》/高寶書版 ) 【作者簡介】 艾莉莎.維蒂Alisa Vitti 艾莉莎擁有約翰.霍普金斯大學綜合營養研究所的學位,是功能營養學和女性賀爾蒙專家,也現代賀爾蒙保健公司FLO Living創始人、《WomanCode》的作者與MyFLO的創辦者。MyFLO是在iTunes上排名第一的付費應用程序,是第一個也是唯一的生理週期追蹤和週期同步應用程序。

  • 治子宮內膜異位症 何彥秉助女性好孕

    治子宮內膜異位症 何彥秉助女性好孕

    三十五歲的A小姐結婚三年多都沒懷孕,月經不固定且伴隨些微經痛,工作繁忙的她以為只是周期性的經痛無傷大雅,直到有一次劇烈疼痛、身體冒冷汗緊急就醫,才知道自己患了「子宮內膜異位症」。 不孕症婦女患子宮內膜異位症 機率高達五成 類似A小姐的案例並不罕見,根據統計,二十五歲到四十五歲的婦女中,有五%至一○%患有子宮內膜異位症,其中不孕症的婦女檢查出患有「子宮內膜異位症」的機率更高達四○%至五○%,已經是現代最常見且棘手的婦女疾病之一。 什麼叫做「子宮內膜異位症」?顧名思義,就是子宮內膜組織跑到其他地方生長,原本子宮內膜應該要在子宮正中間的位置,現在跑到子宮內膜區以外的地方,像是輸卵管、卵巢、骨盆腔、腹腔等,跑到卵巢生長,就叫做「巧克力囊腫」,滲入子宮肌肉層裡,就形成「子宮腺肌瘤(症)」。 子宮內膜異位症的成因很複雜,目前被認可的學說有三種,第一是經血逆流,子宮內膜脫落後,隨著經血逆流到輸卵管、骨盆腔,內膜組織附著在骨盆腔腹膜前後側或卵巢表面,是比較典型的子宮內膜異位症;第二種是局部性的侵犯,通常是在做子宮手術、刮除子宮內膜出現破口,子宮內膜組織滲透到子宮肌肉層裡生長,成為子宮腺肌瘤;第三種是隨著血液循環跑到更遠的地方,如肺腔、鼻腔等,造成咳血,是比較罕見的案例。 TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉表示,其實每一次經血來時,或多或少會有經血逆流的狀況,子宮有三個出口,兩側的輸卵管及下面的子宮頸,月經來時,子宮的肌肉層會有規律、有韻律地收縮,把經血由上往下擠,經血便從子宮頸的方向往陰道排出,但若子宮收縮不規則或強烈的痙攣,經血就會逆流往輸卵管或骨盆腔方向移動,造成子宮內膜異位的情況發生。 另一個原因是免疫系統的失誤,有一些經血本來就會從輸卵管流到骨盆腔,這時身體的免疫力系統會像清道夫一樣,把流出去的子宮內膜組織細胞清掉,如果免疫系統的清道夫失常,無法將殘留在骨盆腔的子宮內膜組織清掉,久而久之就會產生病灶,隨之而來的沾粘、疼痛,常讓女性患者痛苦難受。 續發性疼痛 隨時間推移越來越嚴重 大部分婦女都是因為經痛、不舒服而開始找醫生,何彥秉指出,並不是所有的子宮內膜異位症都會有症狀,因為卵巢和骨盆腔的神經較少,有些人卵巢長十公分卵巢瘤還不覺有異狀,有些人開始有疼痛、不舒服的症狀,照超音波發現卵巢長了二公分的巧克力囊腫,因人的體質而異。 有些女性在青少年時期、月經初發時也會有經痛,稱為原發性的經痛,這種經痛通常會隨著子宮頸的成熟而慢慢消失,子宮內膜異位症的經痛不同,好發在二十幾歲到三十幾歲之間,女性荷爾蒙刺激異位的子宮內膜組織,病症達一定程度而產生的經痛,是續發性的疼痛,而且隨著時間的推移,疼痛會越來越劇烈。 臨床上子宮內膜異位症的診斷有四種方式,一是觸摸式內診,子宮內膜異位症除了在卵巢上長出巧克力囊腫之外,在病灶之處常有組織纖維化或硬化結節,觸摸時會感覺到疼痛。另外,也會有沾黏的現象,卵巢、子宮和骨盆腔容易沾黏在一起,無法輕易移動,即可得到初步的診斷。 第二是利用超音波檢查,超音波可以明顯看見硬化結節或巧克力囊腫的位置。第三是抽血檢查,採用CA 125血清指標來衡量,CA 125一般是用來檢查卵巢瘤的指標,臨床發現CA 125數值高不見得是罹患卵巢瘤,很有可能是巧克力囊腫或子宮腺肌瘤。 如果超音波或抽血檢查都沒有異狀,觸摸時還是有些微疼痛感,無法判定是否是子宮內膜異位症,醫生就會訴諸傳統的黃金標準─腹腔鏡─來檢查,腹腔鏡是比較侵略性的診斷法,能追根究柢找出子宮內膜異位症的病兆。 避孕藥、黃體素 降低女性荷爾蒙 子宮內膜異位症表現症狀為疼痛、無法受孕和囊腫,三者不必然同時發生,但常互為因果,比方說,巧克力囊腫不處理,會導致不孕、疼痛,子宮、卵巢、骨盆腔沾粘,時間一久,疼痛加劇,最終也會造成不孕。因此,不管是從哪一個症狀開始,都必須謹慎處理,一般會以藥物、手術或輕微的抽吸引流介入治療。 如果患者暫時沒有生育的計畫,會先以藥物來治療,子宮內膜異位症對女性荷爾蒙的依賴性很高,通常醫生會使用避孕藥或黃體素降低女性荷爾蒙來控制排卵,避孕藥裡面有黃體素可降低女性荷爾蒙,並使異位的子宮內膜組織萎縮,疼痛的症狀會慢慢改善。 如果黃體素不見療效,則會升級使用男性荷爾蒙來壓抑女性荷爾蒙,但是副作用較大,可能造成肝指數上升、長青春痘、皮膚容易出油,甚至聲音像男生一樣粗糙。 假設以上兩種方法都無法解決疼痛,就會採取比較嬌貴的方式─施打停經針,讓女性荷爾蒙下降到停經以後或青春期以前,然而,停經以後的更年期症狀,像是燥熱、潮紅等會一一浮現,如果患者無法適應,可以回補少許女性荷爾蒙緩解症狀。 另外,子宮腺肌症所引起的劇烈疼痛,如果患者暫時沒有要懷孕,可以在子宮內放置含有黃體素的避孕器,緩慢釋放五年,同樣可以有效控制疼痛。 過去沒有腹腔鏡以前,巧克力囊腫必須開腹腔處理,因此,若非巧克力囊腫大到非得開刀不能解決的程度,醫生絕不輕易動刀,自從腹腔鏡手術盛行且越做越細緻,開一個洞、兩個洞就可以完成手術,不是很大的巧克力囊腫也被拉去開刀,何彥秉坦言,有些還沒懷孕的女性,做了腹腔鏡手術之後,手術過度清除,卵巢受傷,卵子庫存量不足,懷孕機率反而下降。 何彥秉強調,做巧克力囊腫的腹腔鏡手術之前,一定要審慎評估,學理上,囊腫在五公分以下,不一定要手術,再來,如果兩側都有囊腫,開刀一定要盡量保守,為日後的卵子留一線「生」機,第三,巧克力囊腫容易復發,過去曾開刀刮除部分卵巢,第二次動刀恐造成生育困難,甚至不孕,都必須謹慎考量。 當然,還是有但書,倘若巧克力囊腫大於五公分以上,或好像有複雜的東西在裡面,不排除有惡性腫瘤的可能,這時立即開刀確有其必要且正當性。 「現在的趨勢是將病人分門別類,用越不傷害她的方式來處理越好」,很多研究顯示,不是很大的巧克力囊腫,用藥物控制可以有效縮小囊腫,等到某一天女性想懷孕,再依體質狀況施打排卵針或做試管嬰兒助孕,如果兩者都不行,最後才會考慮動手術。 懷孕期加哺乳期 對子宮內膜異位症有壓抑作用 值得一提的是,如果患者一開始就考慮做試管嬰兒,可用抽吸引流的方式讓囊腫縮小,再進行試管嬰兒助孕,事實上,懷孕本身對子宮內膜異位症是一種很好的治療方式,懷孕期加上哺乳期,有一年多月經不會再來,對子宮內膜異位症有壓抑的作用,和吃避孕藥及黃體素控制女性荷爾蒙有一樣效果。 大部分子宮內膜異位症的病人做完手術,分類在第一級、第二級的患者,受孕的機率比較高,占全部手術的三分之一,其餘三分之二可能要以人工試管來受孕。 至於子宮內膜異位症的病人做試管嬰兒成功的機率有多高?何彥秉說明,跟同年齡層比較起來,成功的機率差不多,通常稍低一點,誤差值在五%到一○%容許的範圍,唯一困難的是,如果曾經做過手術,卵巢功能受傷,無法產出一定數量的卵子,受孕成功的機率自然大幅降低。 增強免疫力 減少復發機率 如何避免子宮內膜異位症再度復發?有一個家庭三姊妹都患有巧克力囊腫,可能與基因遺傳有關,另一方面,可能是共同生活習慣或環境荷爾蒙導致,環境荷爾蒙和女性荷爾蒙結構相似,會誘發子宮內膜異位症,生活上盡量避免接觸含有塑化劑、雙酚A、防腐劑、定香劑的產品,甚至連含有香氛的香水都要少擦少聞。 另外,前面說到,子宮內膜異位症跟免疫力系統的清潔有關,維持正常的生活習慣、充足的睡眠,增強免疫力可減少復發的機率。 子宮內膜異位症發生的機率很高,一般女性在耳濡目染之下都知道這疾病的存在,何彥秉提醒女性,如果有經痛的症狀,不要輕易忽略,若確定有子宮內膜異位症,要提早治療,如果無法用很輕鬆的方式懷孕,唯一重要的是,要把卵巢(卵子)的庫存量保護好,畢竟巧婦難為無米之炊,卵巢製造卵子的功能較好,將來懷孕的機率還是很高。 本文作者:蔡武穆 (本文摘自《理財周刊1086期》)

  • 醫曝她可能提早更年期 網紅雪碧震驚 忍淚凍卵

    醫曝她可能提早更年期 網紅雪碧震驚 忍淚凍卵

    近日,有性感教主之稱的網紅雪碧,在個人影音平台上公佈了凍卵紀錄,表示自己在陪同朋友看婦產科時,順道檢測了AMH指數(抗穆勒氏管荷爾蒙),卻意外發現自己卵子庫存量岌岌可危,甚至有不孕的危機,得知此消息後雪碧難掩悲傷,直接淚灑鏡頭,更馬上安排了凍卵療程,希望有機會保存生育能力,並呼籲身邊女性朋友快去檢測卵子品質,若有凍卵保存生育能力的需要,也千萬不要遲疑。 ●醫曝可能提早更年期 雪碧震驚強忍淚水 雪碧表示,自己過去一直忙於工作,在事業到達一個階段後,發現身邊與自己年紀相仿的朋友都陸續結婚生子,而愛小孩的她,兩年前因朋友輸卵管阻塞進而不孕,提升了她對於不孕症的意識,可惜當時交往的對象並無生育打算,後續分手後,此事也暫擱置一邊,直到今年再度檢測,得知卵子數目相較兩年前又更少,甚至被告知有提早更年期的可能,令她感到十分震驚,影片中更多次眼淚潰堤,因此興起凍卵的念頭。 ●女性受孕兩大關鍵? 醫:卵子數目與品質 中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,影響女性受孕成功率有以下兩個因素,一是卵子品質,與年紀有關,女性在34歲後卵子品質就會大幅下降,因此建議有凍卵計畫的女性在此之前進行,將卵子品質凍存 ; 二是卵子數目,可用AMH來判斷。 醫師指出,一般年輕女性的AMH指數約在2~4μg/l之間,指數小於1代表卵巢早衰現象,雪碧在兩年前首度檢測AMH時,數值就只有0.5mμg/l,這次二度檢測,更下滑至0.2mμg/l,雪碧目前的狀態已是卵巢早衰,而卵巢早衰為不可逆現象,若有生育計畫的女性,可透過試管嬰兒進行,若尚無生育計畫或單身的女性,也建議凍卵保留生育能力。 李世明醫師說明,凍卵的過程,從諮詢、打排卵針到取卵,約為一個星期左右,建議凍卵數目至少為10顆以上,若是超過40歲的女性,更希望能取出20顆卵子進行冷凍,每多一顆卵子,約能提高8%的受孕的機率,而卵子會透過-196度的低溫環境下急速冷凍,將品質保存在凍卵時的狀態,待後續有生育計畫時,再予以解凍使用,根據臨床顯示,冷凍卵子與新鮮卵子的成功受孕率相當,故凍卵並不會影響受孕率。

  • 三大族群適用「更年期賀爾蒙療法」 渡過4種停經併發症

    三大族群適用「更年期賀爾蒙療法」 渡過4種停經併發症

    新竹46歲王姓婦人,近半年來月經量明顯減少,甚至出現1個月都沒來的情況,且會突然心悸,感覺很熱不好入睡,白天也覺得疲倦又煩躁,求診心臟科和精神科都說沒大礙,在東元綜合醫院婦產科接受「更年期賀爾蒙療法」後不再心悸,睡眠品質改善很多,情緒也不會大起大落。 東元婦產科主治醫師陳珮凌說,女性在停經前2到5年會處於停經過渡期,月經流量、持續天數、週期不穩定情形會增加,常會伴隨熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、關節疼痛和情緒不穩的症狀。 陳珮凌並說,雌激素(女性荷爾蒙)降低引起的症狀稱為「更年期症候群」,雌激素下降速度越快,症狀越明顯,可能會有血管舒縮症狀、骨質疏鬆症、生殖泌尿症狀及心血管疾病4種併發症。 她建議小於60歲有血管舒縮症狀、停經後10年內、45歲以前停經的三大族群,可使用「更年期賀爾蒙療法」緩解,以荷爾蒙改善血管舒縮症狀,還能預防骨質疏鬆症與心血管疾病,減少婦女骨折與大腸癌。 更年期賀爾蒙療法安全嗎?陳珮凌說,曾有報告指長期使用荷爾蒙療法5年以上,可能增加乳癌罹患率,但從剛停經就開始補充賀爾蒙的婦女,以及子宮切除只用雌激素者,並不會增加乳癌罹患率,最新研究已推翻致癌迷思。 陳珮凌指如只有生殖泌尿症狀,給予陰道局部雌激素,能避免全身性藥物可能的副作用。 強調女性更年期要重視睡眠衛生,減少酒精咖啡因,補充維他命與鈣質,做定期健康檢查,並及早就醫治療,可大幅減低更年期症候群與停經併發症帶來的身心困擾。

  • 中醫大新竹附醫 園遊會免費7檢測

    中醫大新竹附醫 園遊會免費7檢測

     母親節將至,中醫大新竹附設醫院將在5月3日舉辦「珍愛母親節健康園遊會」,當天有肌膚、聽力、心律、骨質密度等7項免費檢測服務,在該院臉書按讚打卡分享,可獲菲力造型氣球,參加健康闖關活動過三關,還能獲贈精美禮品,院長陳自諒歡迎民眾相揪母親來健康檢測。  婆婆媽媽都愛美,園遊會將有皮膚檢測儀,免費做皮膚檢測,整形外科醫師廖偉捷說,肌膚年齡不等於實際年齡,透過檢測3分鐘就可透視膚質,根據皮膚細緻度、緊緻度等詳細分析膚質狀況給予專業建議。  「65歲以上的年長者每10人約有4人具有聽力損失問題!」耳鼻喉科主任王堂權說,當天耳鏡檢查主要是確認外耳道及耳膜的狀況,並可透過簡易聽力問卷,篩檢日常生活中的聽覺情況,評估是否要做聽力檢查。  身心科醫師鄭映芝表示,耳鳴、胸悶、心悸、食慾不振、肩頸痠痛、暈眩、疲倦等症狀檢查不出原因,可能是自律神經失調造成,可以透過自律神經檢測儀,來理解自己的身心狀況,並評估做治療計畫。  劉俊良醫師說,更年期後女性有1/3有骨質疏鬆問題,骨質疏鬆平常沒有症狀,65歲以上女性、70歲以上男性都是高危險群,可透過骨質密度檢測,早期篩檢早期治療,減少骨折的發生。  提供女性健康諮詢的婦科主任陳璐敏說,近年來女性工作壓力越來越大,出現月經失調機率很高,加上高油高熱量高糖的飲食方式,增加女性子宮內膜癌的風險因子,女性有長期月經不規則問題,不能輕忽,要及早諮詢專業的醫生。

  • 中醫大新竹附醫將辦「珍愛母親節健康園遊會」免費提供7項檢測

    中醫大新竹附醫將辦「珍愛母親節健康園遊會」免費提供7項檢測

    母親節將至,中醫大新竹附設醫院將在5月3日舉辦「珍愛母親節健康園遊會」,當天有肌膚、聽力、心律、骨質密度等7項免費檢測服務,在該院臉書按讚打卡分享,可獲菲力造型氣球,參加健康闖關活動過三關,還能獲贈精美禮品,院長陳自諒歡迎民眾相揪母親來健康檢測。 婆婆媽媽都愛美,園遊會將有皮膚檢測儀,免費做皮膚檢測,整形外科醫師廖偉捷說,肌膚年齡不等於實際年齡,透過檢測3分鐘就可透視膚質,根據皮膚細緻度、緊緻度等詳細分析膚質狀況給予專業建議。 「65歲以上的年長者每10人約有4人具有聽力損失問題!」耳鼻喉科主任王堂權說,當天耳鏡檢查主要是確認外耳道及耳膜的狀況,並可透過簡易聽力問卷,篩檢日常生活中的聽覺情況,評估是點要做聽力檢查。 身心科醫師鄭映芝表示,耳鳴、胸悶、心悸、食慾不振、肩頸酸痛、暈眩、疲倦等症狀檢查不出原因,可能是自律神經失調造成,可以透過自律神經檢測儀,來理解自己的身心狀況,並評估做治療計畫。 劉俊良醫師指出,更年期後女性有三分之一有骨質疏鬆問題。骨質疏鬆平常沒有症狀,65歲以上女性、 70歲以上男性都是高危險群,可透過骨質密度檢測。早期篩檢早期治療,積極減少骨折的發生。 提供女性健康諮詢的婦科主任陳璐敏說,近年來,女性工作壓力越來越大,出現月經失調機率很高,加上高油高熱量高糖的飲食方式,增加女性子宮內膜癌的風險因子,女性有長期月經不規則問題,不能輕忽,及早諮詢專業的醫生,才能一起守護健康。

  • 蜜大腿、大屁股竟有好處? 研究:體脂肪堆在這兩處才要當心

    蜜大腿、大屁股竟有好處? 研究:體脂肪堆在這兩處才要當心

    根據衛生福利部108年死因統計,心臟病是國人第二號殺手,平均每26分鐘就有1人死於心臟病,如何預防則是關鍵,以往大多認為萬惡的脂肪,如今在一項新研究中卻顯示,脂肪竟能保護女性免於心臟病風險? 日前美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的研究團隊,分析了過去15年中收集的美國全國健康和營養檢查調查(NHANES)數據,研究人員將男女數據根據中位數分為四類: ● 低肌肉量和低體脂肪 ● 低肌肉量和高脂肪 ● 高肌肉量和低體脂肪 ● 高肌肉量和高脂肪 原始研究數據發現,無論肌肉量多寡,只要脂肪含量愈高,死於心臟病的風險愈高。但值得注意的是,研究人員將已知會影響心臟病死亡率的其他因素排除之後,竟發現女性體內脂肪和心臟病死亡風險間的關係完全改變,且和一般認知大不相同。 研究團隊將數據校正後發現,高肌肉量和高體脂的女性心臟病死亡風險,竟然比低肌肉量和低體脂的女性低42%,而且高肌肉量和低體脂的女性,並沒有明顯的優勢,這也表示,女性的體脂肪能夠保護女性,降低心臟病死亡的機率。 至於男性則是要高肌肉量、低體脂,對於預防心臟病更有益。研究發現,高肌肉量和高體脂的男性死於心臟病的機率,比低肌肉量和低體脂的男性少26%,高肌肉量和低體脂則能減少60%心臟病相關死亡風險。這項研究發表在《美國心臟學會期刊(JAHA)》。 研究主要作者普里錫‧斯里坎珊(Preethi Srikanthan)博士說,這個發現可以看出,男性和女性的肌肉量在預防心血管疾病或心臟病風險上的重要性,同時也表明,脂肪對於心臟病風險有著性別差異。 「這個研究並不是鼓勵女性變胖沒關係,其實應該是鼓勵女性把重點放在增加肌肉量,而不是著重在減脂,」新光醫院家醫科醫師柳朋馳提醒,這項研究只能表示可以看到這樣的狀況、關係,但其實並沒有絕對的因果,仍需要更多研究佐證,不過脂肪確實不是萬惡的存在,過去許多研究都發現,脂肪對於身體是有其必要性,且是有好處的。 ●蜜大腿、大屁股竟有好處? 胖在「這裡」最致命 男女脂肪分布的型態,會受到荷爾蒙影響有所不同,男性的脂肪多會累積在腹部;女生的脂肪則容易囤積在下半身。 「脂肪分布其實也有好壞之分,」柳朋馳指出,從以往的研究發現,分布在臀部、大腿的脂肪多屬於皮下脂肪,能夠作為長期能量儲存庫,反而對身體有好處,甚至有益心血管、促進新陳代謝,不過若是分布在腰腹部則和內臟脂肪有關,恐怕會增加心血管風險。 過去一項刊登在美國心臟學會期刊中的研究也發現,腰圍較細和臀部較大的人,死亡風險均降低。而另一項歐洲內分泌學會會刊《內分泌連接(Endocrine Connections)》的研究則發現,腿粗的人即使肥胖,罹患高血壓的風險仍比細腿者還要低。 脂肪分布差很多,若是腰圍脂肪厚,恐怕就表示內臟脂肪也較多,男女腰圍應分別控制在90和80公分內較健康,「所以如果你發現你的脂肪分布大多在臀腿,可能不用太過緊張,但若是腹部脂肪愈來愈多,那就得趕緊減脂,消除腹部脂肪,」柳朋馳說。 值得注意的是,女性更年期後,會失去雌激素保護,因此腰腹部也會開始容易囤積脂肪,這也是為什麼更年期女性較易有心血管疾病問題。 ●體脂不是愈低愈好 女性體脂過低恐停經、骨鬆 體脂肪真的愈低愈好嗎?可別把脂肪視為萬惡不赦的仇人,細胞的構造、內分泌、身體的化學反應都跟脂肪有關,體脂肪的存在有其功用,要是體脂肪太少,身體也無法維持正常機能,危害健康。 一般來說,女生體脂肪20~30%都算正常,男生大約落在15~25%之間。而女性必須留意,假使體脂降到20%以下、甚至更低,雌性激素可能開始停止分泌,類似停經現象,皮膚出現皺紋、容易骨質疏鬆。也有些女生可能原本體脂40%,減到30%就開始出現生理期的問題,可能和過度節食有關,建議先就醫找出原因,評估是否改變減重方式,或者服用口服避孕藥讓經期恢復正常。

  • 助更年期保健 「黑升麻」萃取物臨床效益 研究數據說話

    助更年期保健 「黑升麻」萃取物臨床效益 研究數據說話

    微笑曾在「更年期保健新選擇:黑升麻」一文中,說明黑升麻萃取物改善更年期症狀的作用原理、臨床效益及安全性。本篇文章會更深入探討研究次項分析的結果,以及實際使用的應用。 「更年期保健新選擇:黑升麻」一文中,微笑引用文獻說明黑升麻萃取物改善更年期症的效果,其中一項特性值得令人深入研究,那就是黑升麻萃取物的改善效果具有「劑量依存性,dose dependent」,那問題就來了,該誰服用高劑量?而誰僅需低劑量即可?首先我們先來回顧一下黑升麻萃取物。 一、認識黑升麻 北美升麻是一種灌木,在北美洲東部的落葉性森林中自然地生長,野地上收割時,根為黑色的,而其根莖用於藥物上。十九世紀的美國科學家將黑升麻用於發燒、經痛、關節炎及不眠症的治療。臨床適用於更年期的骨質疏鬆症、月經疼痛、子宮痙攣等。使用應注意:超量會致毒與腹部疼痛、頭痛、頭昏眼花。 黑升麻根莖萃取含有多種三萜配醣體triterpene glycoside (actein,cimicifugoside,deoxyacetein)、黃酮類及芳香酸。其藥理作用機轉是相對複雜的。研究顯示,黑升麻萃取物作用於血清素系統(Serotonin system)及Opioid system此二系統中扮演調控中樞溫度感覺中樞之要角,從而達到改善更年期血管收縮狀況的效果。因此,系統性研究排除黑升麻為類賀爾蒙作用。 二、劑量較高,效果較好!? 2012年發表於Evid Based Complement Alternat Med,評估黑升麻萃取物用於改善更年期症狀的劑量依存性效應的隨機、雙盲對照試驗。此研究共收錄232位女性病患,其中180位符合下列條件:大於40歲的女性、最近二週曾出現類更年期症候群,此試驗將受試者分成3組:(1)每天服用黑升麻萃取物 13毫克;(2)每天服用6.5毫克;(3)安慰劑組,以每日服用一次,持續12週。比較經過12後,此三組總KMI數值(Kupperman更年期指數)、生活品質分析及安全性評估。 結果顯示,與安慰劑組相比,服用黑升麻萃取物組其更年期症狀的嚴重度顯著降低,並具有劑量依存性效應。高劑量組平均KMI差異為17.0;低劑量組平均KMI差異為8.47,在統計上均有顯著差異,且高低劑量的效果,也具統計上的顯著差異。生活品質及反應率皆符合主要指標結果;生活品質與更年期症狀之改善呈現負相關。安全性評估方面,顯示黑升麻萃取物耐受性良好,常見不良事件為腸胃不適。從結果數據來看,整體來說,高劑量黑升麻萃取物(每天13毫克)效果明顯優於低劑量(每天6.5毫克)。 如果把KMI各項評估項目攤開來分析(如下圖所示),會發現一件有趣的是,雖低劑量及高劑量黑升麻萃取物都能明顯降低總KMI評分,但只有高劑量的情況下,才能改善每一種KMI評估項目(熱潮紅、冒汗、失眠、緊張不安、憂鬱症、眩暈、無力虛弱、關節痛、頭痛、心悸);而低劑量下,則對更年期引起的虛弱無力、關節痛、心悸沒有明顯的幫助。 此外,黑升麻萃取物改善效果最明顯主要在血管舒縮性症狀(熱潮紅、冒汗),心理相關的效果次之,而對於生理症狀(關節疼痛)的改善最少。2013年的觀察性試驗也顯示,每天服用13毫克黑升麻萃取物(高劑量)能使每一種KMI評估症狀的嚴重度明顯降低50%以上。 三、不同族群,效果不同 黑升麻萃取的改善效果也會隨著病患更年期症狀的輕重而有所不同。如果將研究數據依照KMI數值高低重新分類為:輕度(起始KMI≤20)、中度(20lt;KMI≤35)及嚴重(KMI>35),分析的結果如下表所示。針對KMI≤35的更年期族群,選用低劑量或高劑量都能明顯改善症狀,但高劑量較果較好。而針對KMI>35的族群,只有高劑量下,才能有效改善更年期症狀,而低劑量效果不理想。 更值得一提的是,不同更年期階段的女性,服用黑升麻的幫助也有所差別。針對停經前期(premenopause,指尚未停經)族群,服用高劑量才會有顯著的改善;而早期停經後時期(early postmenopausal,指停經後5年內),選用低或高劑量都有幫助,但高劑量效果較佳;晚期停經後時期(late postmenopause,指停經後5年之後)選用低或高劑量都有幫助,不過高劑量並沒有比低劑量更有效!!! ●該研究分析結果整理如下: 1.整體來說,服用高劑量或低劑量黑升麻萃取物都能有效改善整體KMI評值,但高劑量效果較好。 2.只有高劑量才能改善每一項KMI評估項目。 3.KMI≤35的更年期族群,選用低劑量或高劑量都能明顯改善症狀,但高劑量效果更好。 4.KMI>35的族群,只有高劑量下,才能有效改善更年期症狀。 5.尚未停經族群,服用高劑量才會有顯著改善。 6.停經後5年內,選用低或高劑量都有幫助,但高劑量效果較佳。 7.停經後5年之後,選用低或高劑量都有幫助,不過高劑量效果沒有比較好。

  • 難瘦又水腫 都是女性荷爾蒙搞怪 6應對法消腫超有效

    難瘦又水腫 都是女性荷爾蒙搞怪 6應對法消腫超有效

    妳知道嗎?許多惱人的身體不適及心理煩惱,其實都跟女性荷爾蒙有關。但千萬不要認為這是沒辦法的事就放棄面對,只要預防或採取改善對策,就能提升生活品質。 女性荷爾蒙到底是如何影響我們的身體?該如何與荷爾蒙和平共處,讓生活品質更好、緩和經期帶來的各種不舒服?女性一生之中有可能會碰到的婦科疾病又有哪些呢?為了自己的健康,這些知識都是我們必須事先了解的。 【精彩書摘】 女性荷爾蒙的波動與身體狀態起伏的關聯性,對身體變化愈敏感的人,愈容易受荷爾蒙波動影響。 女性荷爾蒙是女性魅力與健康不可或缺的要素,但是有時會因其分泌量與週期,而產生令人不快的症狀。 舉例來說,月經前會整天想睡、皮膚變得粗糙,月經期間會頭痛、腰痛、手腳冰冷,雖然症狀沒有嚴重到必須看醫生,但還是很不舒服……沒錯,就是所謂的輕微不適。 女性荷爾蒙的分泌量會在整個月經週期當中增增減減,愈是容易感受到這股波動的人,愈容易出現不適症狀。 與月經週期環環相扣的不適正是荷爾蒙運作的證據屬於女性荷爾蒙的雌激素與孕酮,如果規律分泌的話,經期就會相當規律。如果身體的輕微不適,都隨著月經週期出現的話,也可以視為女性荷爾蒙正常運作的證據。 只要認識自己的月經週期,了解自己身體的「運作規律」,遇到容易受輕微不適困擾的時期就能夠多加留意。而這裡就要介紹與不適和平相處、不被不適擺弄的方法。 ●身體狀態的起伏1:瘦不下來 .原因 排卵後至月經前,是有可能懷孕的時期,此時孕酮會提高作用,讓身體更容易儲存養分與水分,所以才會有體重增加的傾向。 .應對法 ①別讓體重計出現在視線中 ②想吃什麼就吃什麼 ③藉黑色食材提升代謝 .重點 這段時期體重增加,可說是女性荷爾蒙正常運作的證據,所以不用太在意月經前的體重增加。要減肥的話也應該避開經期,等月經結束再開始進行。 應對法1:別讓體重計出現在視線中 經前體重增加是女性荷爾蒙的作用,止不住的食慾、浮腫的下半身──這些煩惱特別容易出現在月經前10天左右。這是因為女性的身體會在排卵後至月經前這段期間,想辦法儲存水分,所以特別容易浮腫,甚至有的人體重會增加2~3kg。 這些身體的變化,就是女性荷爾蒙正常運作的證據。體重增加也是理所當然的。所以這段期間請別量體重,將體重計收到看不見的地方吧。 應對法2:想吃什麼就吃什麼,愈是忍耐愈容易反彈 排卵後至月經前的食慾增加,也是女性荷爾蒙正常運作所致,所以不用忍耐,想吃什麼就吃什麼。強行忍耐到忍不住的時候才暴飲暴食,反而會對身體造成負面影響。所以想吃甜食的時候,就吃1顆高級巧克力之類,適度滿足心靈需求以度過這段期間吧。 排卵後至月經前不小心吃太多也沒關係!因為月經結束後身體自然會加以調整。月經結束後會釋放抑制食慾的雌激素,進入易瘦的狀態。 應對法3:藉黑色食材提升代謝,多吃能夠提升代謝的黑色食材吧! 排卵後至月經前食慾會增加,這段期間請盡量選擇有助於提高身體代謝的食材吧。這邊特別推薦黑芝麻、黑豆等黑色的食材,此外也可以選擇糙米或全粒粉麵包等未經精製的「黑底」食材。 黑色食材含有豐富的膳食纖維,能夠整頓腸道環境。整頓好腸道環境就能夠將營養運輸到身體各處,並且提升身體代謝。 隨著代謝提升,體溫與免疫力也會提升,進而打造出吃了也不易胖的身體。 ●身體狀態的起伏2:水腫 .原因 排卵後至月經前,身體受到孕酮作用的影響,可能會產生明顯的水腫。此外運動量不足、過度攝取鹽分等生活習慣,也會造成水腫。 .應對法 ①攝取鉀以排除多餘的水分 ②用醋代替鹽巴 ③健走 .重點 經前受到女性荷爾蒙的影響,身體會保留比平常更多的水分,每位女性都會有水腫困擾。再加上女性能發揮幫浦作用的肌力較弱,所以也很容易因血液循環不良造成水腫。平常就必須適度運動,避免飲食上攝取過多鹽分。 應對法1:攝取鉀以排除多餘的水分 鉀具有利尿作用,覺得身體水腫時,請積極地攝取鉀吧。 鉀具有利尿作用,能夠藉由尿液將體內多餘的水分排出體外。富含鉀的食物包括小松菜、蘋果、香蕉等,此外在砂糖用量較少的前提下,也可以食用紅豆甜點。 鉀很容易溶於水,所以可以生吃的食物就直接生吃,要調理的話建議用煎、蒸或微波加熱。 應對法2:用醋代替鹽巴,1 碗拉麵含有1 整天的鹽分 日本厚生勞動省建議女性1天的鹽分攝取量為6.5g,這幾乎等同於將一碗拉麵連湯一起喝乾淨的鹽分攝取量。調味料、加工食品、麵包等也暗藏大量鹽分,因此現代人不知不覺間就會攝取過多鹽分。 減少鹽巴與醬油用量用醋消除水腫!我們的餐桌上經常滿是高鹽分食品,鹽分具有將水分留在體內的性質,也可能會間接造成水腫,所以要避免過度攝取鹽分。 這裡要推薦的是用「醋」代替鹽巴、醬油的減鹽法。例如用米醋煎魚,以義大利香醋代替醬料淋在嫩煎肉上,此外用穀物醋醃漬蔬菜做成泡菜的話,就不必搭配淋醬了。 醋也有助於整頓我們的腸道環境,能在減鹽之餘達到提升代謝的效果。 .應對法3:健走提升代謝,以改善水腫 因運動不足造成肌力變差時,血液循環就會變差,導致代謝也跟著下降。代謝能力下降,水分就更難排出體外,容易造成臉部與四肢水腫。 眾多運動中最容易開始的當屬健走,只要以稍微會喘的步調進行即可,路線途中搭配點階梯或坡道等會更好。1天健走30分鐘最為理想,切成10分鐘×3次也無妨。僅是下班後在回家路上走1站的距離也好,請一步一腳印地每天持續下去。 (本文摘自《這些問題,都是女性荷爾蒙在搞怪!》/台灣東販) 【作者簡介】 松村圭子 出生於1969年,日本產科婦科學會專科醫生,成城松村診所院長。畢業於廣島大學醫學系,任職廣島大學附屬醫院等,之後展開現職。藉由用心的診療陪伴女性的一生,從年輕女性的月經問題到更年期障礙都全力協助,同時也精通抗老化學問。兼任經期管理APP「Luna Luna」的顧問,除了西醫外也積極運用中醫、營養食品與各種點滴療法。著作包括《10年後もきれいでいるための美人ホルモン講座》(暫譯:十年後也美麗的美人荷爾蒙講座,永岡書店)等,監修書籍包括《anan SPECIAL女性ホルモンできれいになる!》(暫譯:anan SPECIAL藉女性荷爾蒙變美,MAGAZINE HOUSE)等。

  • 新研究:光看體重不準 小腹婆在這時間點 好發心血管疾病

    新研究:光看體重不準 小腹婆在這時間點 好發心血管疾病

    年紀漸長,肚子上開始多出一圈游泳圈嗎?腹部肥胖會直接影響心臟,也會造成動脈粥樣硬化以及心血管疾病,甚至也會引發骨質疏鬆、失智、糖尿病、大腸癌、代謝症候群、高血壓等健康問題。醫師更指出,這個時間點的女性最危險,若此時控制得宜,可降低心血管疾病發生的風險。 體脂肪可分為皮下脂肪和內臟脂肪,而囤積在腹部、腰圍的主要是分布在肝、腎、胃周圍的內臟脂肪,並且會隨著年紀增加。 ●最新研究:光看體重不準,更年期女性腹部肥胖增心臟病風險 腹部肥胖和健康息息相關,一項《更年期(Menopause)》期刊上的最新研究也發現,即使女性體重沒過重,但當腹部脂肪快速增加,恐增加心臟病風險。 研究團隊找來362名平均年齡51歲的女性,透過CT掃描、超音波測量腹部脂肪、頸動脈內膜厚度。研究發現,腹部脂肪每增加20%,頸動脈內膜厚度會增加2%。頸動脈是供應腦部血流最重要的血管,頸動脈的內膜厚度及動脈硬化斑塊的數量及嚴重度,可以反映全身血管的動脈硬化程度,能預測未來發生心血管疾病的風險。 研究人員薩瑪甘迪(Saad Samargandy)說,更年期女性中有近70%有過重、肥胖等問題,在更年期這段期間腹部脂肪加速增長為每年8%。而台灣女性也有腰圍超標的狀況,根據「2016~2019年國民營養健康狀況變遷調查」,發現45~64歲女性腰圍超過80公分以上的比率高達55.9%。標準成年男性腰圍應小於90公分,女性則需小於80公分。 ●把握更年期前2年 預先控制腹部肥胖 值得注意的是,新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出,研究中提到一個關鍵:在快要進入更年期之前的兩年,腹部脂肪就會開始急劇增加,因此並不是等到更年期以後才要注意,提早預防、控制腰圍,有助降低後續引發心血管疾病的風險。 根據國民健康署統計,國內女性停經的平均年齡約在48~52歲左右,因此可能在46歲後就要積極控制,避免體重增加、腹部脂肪堆積、腰圍變粗等狀況,預防心血管疾病找上身。 如何控制腰圍?需要飲食控制搭配規律運動雙管齊下,才能有效消減腹部脂肪。 美國一項研究指出,民眾每週進行5次、每次持續1個半小時的心肺運動(如室內騎健身車)組,消掉內臟脂肪的效果,比只控制飲食的組別更顯著。快走和山區健走,也具有同樣的效果。因此想要運動燃脂、消小腹,可以嘗試將有氧運動與重量訓練交替進行。 有氧運動可增強心肺功能,像是游泳、健走、騎自行車、跑步等;重訓運動則增強主要肌群(臀、背、胸、腹、肩與四肢)的肌耐力,可提高燃脂與消耗熱量的效率。 至於飲食方面,除了遵守健康飲食原則外,也可考慮搭配間歇性斷食,過去研究發現,代謝症候群患者若是每天限制進食時間在10小時之內,就有減少腹部脂肪及腰圍的效果。功能醫學名醫劉博仁也指出,大部分民眾只要正確實行間歇性斷食,確實有助消除腹部脂肪。 間歇性斷食該怎麼做?可參考劉博仁醫師的講解。

  • 更年期無法預防但能改善 使用荷爾蒙藥物易得乳癌嗎?

    更年期無法預防但能改善 使用荷爾蒙藥物易得乳癌嗎?

    不是只有女性才有更年期的困擾,如果正在40-50歲左右,有時覺得情緒不穩、憂鬱、疲倦、失眠等狀況,不論男女,都要考慮可能是更年期症候群。博仁綜合醫院婦產科主治醫師林榆珊表示,更年期是一段過程,隨每個人體質而有略微不同的感受,有些人平順無感,有些人卻有相當多不舒服的症狀,如果影響正常生活,可以尋求泌尿科或婦產科醫師協助。 ●荷爾蒙療法易致乳癌?醫師:這說法已經被推翻 對於坊間多認為,為了改善更年期症狀而服用的荷爾蒙藥物,容易導致乳癌。對此,林榆珊醫師表示,若剛停經或停經期間低於10年,同時也出現更年期症狀時,使用荷爾蒙藥物,「對患者的好處是大於壞處的。」林醫師建議出現情緒不穩、憂鬱、身心容易疲倦、失眠、注意力不足、熱潮紅、心悸、盜汗、性慾降低或有障礙等情況時,最好透過專業醫師檢查後,再給予最適合處方。 如何讓更年期過得更順利愉快?林榆珊醫師提供多項建議,在日常生活中就能簡單實踐。完整內容都在《健康療天室》第19集:脾氣暴躁!慾望下降?男女更年期症狀大不同!醫師曝保持XX最有用! 《健康療天室》週一、週二晚上8點在中時新聞網Youtube頻道播出,日常還能隨點隨看,跟著Ruby老師,輕鬆掌握健康新知。

  • 高齡生孕成常態 「3方法」助求子路更順利

    高齡生孕成常態 「3方法」助求子路更順利

    2020年全球因新冠病毒疫情造成人們在工作和日常生活中有相當多的改變,雖然台灣疫情與世界其他國家來說相對輕微,卻遇到一個「生不如死」的艱鉅挑戰:根據內政部的最新統計,2020年出生數為165,249人,死亡數為173,156人,台灣人口首度出現負成長;內政部統計也發現,2019年結婚平均年齡為男性34.7歲,女性32.1歲,相較40年前(1979年)增加近7-8歲;另外,國發會推估2015年至2025年這10年間的15-39歲育齡女性將減少逾2成,而40-49歲育齡女性卻成長將近8%。因此,出生數和總人口數下降、晚婚、40-49歲育齡女性增加等問題,在在顯示若要提升台灣出生率,高齡生育將成為一個新常態。 面對高齡生育,首當其衝、也是最令人焦慮的問題就是卵巢功能障礙或退化。想要懷孕,卵子品質會影響受精或著床是否成功,不過生殖醫學一直在進步,孕醫可以歸納三個面向來幫助育齡女性解惑人工生殖和尋求專業諮詢與協助。 1.凍卵 針對因疾病治療或職涯發展而想延後生育的女性,或是出現卵巢早衰初期症狀的女性,建議凍卵年齡為30-38歲,不超過40歲為主,以取得較為健康的卵來提高未來生育成功率;此外,35歲以下最好能冰存15顆卵子,35-40歲大約20顆,40歲以上則需要更多。一般來說,取卵後2小時內需進行冰存,採用最新的玻璃化超快速冷凍技術(Vitrification),卵子解凍後存活率可高達9成以上。 2.集卵 針對38-48歲或AMH(Anti-Müllerian Hormone抗穆勒氏管賀爾蒙)低於1.2的女性為主,AMH過低即表示卵巢儲備功能下降,也就是卵泡數目減少及卵子品質降低;一般來說,取卵數目約等於AMH值的3倍,例如:AMH=0.7,預估取卵數2顆;AMH=3,預估取卵數9顆。通常如果患者超過40歲、過往試管療程的取卵數都不超過3顆、基礎卵泡(AFC)少於5-7顆、或AMH值小於等於0.5-1.1,這就是我們所謂的不良反應者(Poor responder),這時需要施打高單位的濾泡生成刺激素(FSH)排卵針,或以輔助藥物去氫皮質酮(DHEA)治療,藉由引發竇濾泡(Antralnbsp;follicle)數量增加以期刺激排卵時有多顆濾泡形成,進而取得更多卵子受精,以利挑選好品質胚胎,提高懷孕成功率。 3.借卵 針對40歲以下被診斷卵巢早衰、更年期的女性、40歲以上卵巢加速衰退、反覆取卵植入都以失敗告終、以及因疾病喪失排卵功能的女性,建議不妨與伴侶商討,以借卵方式進行試管療程完成求子夢,如果太太高齡、反覆試管治療失敗、或有多次流產病史,建議可加做胚胎植入前基因檢測(PGT-A)和子宮內膜容受性檢測(ERA),以利最佳時間精準植入正常胚胎,提升健康試管嬰兒的成功率。 對於求子困難的患者來說,試管嬰兒也許是解方之一,但在試管療程前的備孕期卻是生育旅程中不容忽視的關鍵。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示,整體來說,為生下健康的寶寶,備孕期至少為三個月;尤其身為難孕患者,唯有患者與其家人共同支持並全程參與備孕和試管療程,才能提高受孕成功機會。

  • 台婦女骨折率竟是亞洲第一  正確荷爾蒙療法3大關鍵 延緩骨鬆危機

    台婦女骨折率竟是亞洲第一 正確荷爾蒙療法3大關鍵 延緩骨鬆危機

    停經後的婦女除了更年期的症狀,最大的危機就是骨質疏鬆。82歲的李奶奶,早上起床後穿褲子,啪的一聲,大腿就骨折了,只能開刀治療,慢慢復原。分享該案例的長庚醫院名譽院長黃國恩醫師,同時為中華民國骨質疏鬆症學會與台灣更年期醫學會創會理事長,為此領域專家,他表示,停經後婦女骨質快速流失,容易有骨質疏鬆症,若停經10年內接受荷爾蒙治療,有助改善更年期症狀還可預防骨鬆。 ●50歲進入更年期後 骨質開始快速流失 台灣婦女平均50歲停經,女性會進入更年期,自此開始因為少了雌激素的維護,破骨細胞與造骨細胞之間的平衡便被打壞,造成骨質快速流失。黃國恩醫師說明,65歲以上婦人,有45%都有骨質疏鬆,甚至比男性早10年開始骨鬆,但因為沒有症狀,通常待跌倒骨折時才發現,此時傷害已經造成。骨折風險不僅是不良於行,有研究指出髖骨骨折一年內的死亡率高達20%。 ●荷爾蒙治療可預防骨鬆 天然黃體素致癌風險低 若因為雌激素異常造成骨鬆,接受荷爾蒙治療可預防骨鬆嗎?黃國恩醫師表示可以,美國WHI的研究顯示可以減少1/3的髖關節骨折、及24%的一般骨折風險。 黃國恩醫師強調,法國醫界使用天然黃體素與雌激素,皆未看到乳癌風險增加,而美國WHI報告子宮已摘除之患者單獨使用雌激素也未增加乳癌風險。 ●停經10年內接受荷爾蒙治療 改善症狀還可預防骨鬆 目前荷爾蒙療法也有替代療法,例如大豆異黃酮等植物雌激素,不過黃國恩醫師提醒,植物雌激素沒有對骨質的保護效果。 ●台灣婦女骨折率亞洲第一 多運動、補鈣、曬太陽 目前台灣婦女的骨折率高居亞洲第一、全世界第九,黃國恩醫師建議,民眾要從事適當的阻力運動,減緩肌力與骨骼退化(不過游泳不適合);並且多攝取牛奶、乳酪、青花椰菜等食物補充鈣質;另外可在日照不強烈時曬太陽,補充維生素D,幫助鈣質合成,才能遠離骨鬆的威脅。(編輯梁惠明)

  • 她42歲險停經 中醫:養腎回春也有調養「妖精藥」

    她42歲險停經 中醫:養腎回春也有調養「妖精藥」

    在我的診所裡流傳一種藥方叫「妖精藥」,這是客人自己取的名字,還介紹很多朋友,一來指名說「妖精藥」,我就知道是要來看更年期。 面對更年期的來臨,其實不用太緊張,這是身體循環必經的步驟之一,但我們可以選擇用比較舒服、順暢、開心的方式,去度過更年期。 我記得自己的更年期,大約是在五十三歲的時候發生,那時候最可憐的人是我先生,他得忍受我的更年期症候群,是最大的受害者。 不過,有些女性還未到更年期的年齡,卻提早出現症狀,這便是腎虛引起的「早衰症」。來要求我開「妖精藥」的客人就是這種情況,她是個女強人,專門做醫療器材的進口商,經常得台灣、德國、美國到處跑,四處出差做生意。 那次她來看診時,提到前段時間去德國出差遇上大雪,著涼生病發燒,在國外看醫生吃藥就花了十萬元,等病好了,卻發現經期不來了,晚上很難睡,白天會出現熱潮紅、發熱、心情煩躁等狀況。 這位病患的情況,是還未到更年期的時間,卻出現症狀,最主要的原因是那場感冒發燒生病,將腎氣消耗過度,病後沒有補回來,好好的休息,腎氣流失後,就出現症狀。 其實,「妖精藥」的中藥調理基礎,就是在腎,腎是「先天之本」,決定人的先天元氣的強弱,也是收藏先天之精的地方,人的健康、青春、活力都跟腎有關,除了先天具備,後天也能夠靠保養調理去增加,或是保留的更久。 腎精會隨著人體的成長而逐漸流失,流失時就會出現一些衰老的症狀,像長髮、臉上有皺紋、腰腳無力等等。如果補腎做得好,就能讓青春保留久一些,這就是為什麼有人永遠看來不老,但有人卻在年少就出現老態。(編輯梁惠明)

  • 研究:更年期症狀愈嚴重 心血管疾病風險愈高 5招自保

    研究:更年期症狀愈嚴重 心血管疾病風險愈高 5招自保

    更年期婦女除了要注意熱潮紅、盜汗等問題,還要注意心血管疾病。有研究指出,更年期症狀愈嚴重,日後得到心血管疾病的機會愈高。 更年期症狀嚴重要小心 心血管疾病風險可達7成 一份來自澳洲昆士蘭大學( University of Queensland)的研究顯示,自覺更年期症狀嚴重的婦女,日後罹患心血管疾病的風險較高。該研究蒐集了25份綜合性研究、約5萬名更年期婦女的資料,調查更年期症狀的頻率、持續時間、自覺嚴重程度和心血管疾病的風險。 結果發現,心血管疾病和更年期症狀發生的頻率或持續的時間關係不大,但和嚴重程度大有關係,症狀愈嚴重風險愈高,最少多出2成,最高則可達7成。 昆士蘭公衛學院教授米緒拉( Gita Mishra)指出,這是一個很重要的臨床症狀,更年期症狀嚴重的婦女要有警覺,應接受長期心臟追蹤檢查來防止日後產生更大的問題。這篇研究刊登在《美國婦產科期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecolog)》中。 女性荷爾蒙下降導致病變 適度荷爾蒙補充可降低風險 更年期症狀就醫,醫生通常會給予荷爾蒙補充,只要荷爾蒙回到正常,這些症狀就會改善,但會有增加其他婦癌的疑慮,例如乳癌或是子宮內膜癌。 王樂明指出,10年前的確有這樣的研究,但日後發現這些研究的採樣年齡有錯,「該研究採樣年齡是60歲。問題在於,第一,60歲並不是典型更年期的年齡;第二,60歲以上的婦女罹患婦癌的機率本來就比較高,」後來的研究採樣了50歲的女性,發現補充荷爾蒙跟婦癌關係不高。 更年期有心血關疾病 婦產科不是第一關 更年期出現心血管問題,王樂明建議,要先去各專科檢查,排除各項原因後,再來婦產科評估荷爾蒙治療。 王樂明指出,隨著年紀增長,出現高血壓、心血管疾病的機率本來就會增加,因此更年期有心血管問題,首先應該是要去檢查是否有心臟問題。王樂明分享,有一個病人因為腰痠、心悸,跑了骨科、心臟科,檢查發現沒問題,但吃藥效果都不佳,最後到婦產科,由於知道病人已經在其他專科做過檢查、排除其他因素,因此給予荷爾蒙補充後症狀立刻好轉。 更年期女性心臟病死亡率每5年多1倍 5招自保 心臟疾病不是男性專利,根據國健署調查,女性到了更年期,因心臟病而死亡的機率,會隨著時間增加。除了定期檢查,日常生活中也可以做到。 1.健康飲食:少油、少糖、少鹽飲食、多吃蔬果。 2.注意身體警訊:更年期婦女如果經常感到肩膀、背部疼痛、噁心嘔吐、氣喘、難以入眠或有腸胃道問題,這些可能是心血管疾病的非典型症狀,與一般常見的心絞痛、胸悶、冒冷汗等症狀不一樣,因此可能延誤病情。 3.規律運動:維持體重和血管健康 4.定期篩檢:利用國健署免費提供的成人預防保健服務來早期發現問題。 5.規律服藥:已有三高等慢性疾病人,要按時就醫且規律服藥。

  • 起床後第1件事多數人都做錯 隨手3動作排出一身毒

    起床後第1件事多數人都做錯 隨手3動作排出一身毒

    許多人都有更年期便祕的困擾,除了跟飲食息息相關,日常生活習慣也脫不了關係,若過度依賴藥物,恐無法回歸正常排便。專家表示,起床後第一件事多數人都做錯,建議每天起床後可以先做3件事,不但可幫助身體排毒,還可遠離更年期便祕。 更年期因雌激素減少,若再加上自律神經失調及心理壓力,恐讓便秘情況更明顯,《早安健康》報導,日本女性醫療保健專家中村理英子在「圖解更年期小百科」中表示,早上起床後做對下列3件事,可有效改善更年期便祕困擾。 1.\t晨起時空腹飲用一杯溫開水,有助於刺激腸胃,幫助排便。 2.\t起床前用手掌順時針按摩腹部,促進腸胃蠕動。 3.\t適度的運動可促進排便,早晨做一段10分鐘的體操,喚醒腸胃。 此外,均衡攝取蔬菜水果,例如富含纖維的甘藷、菠菜、牛蒡、胡蘿蔔、香蕉等,都有助於大腸蠕動排便。中村理英子提醒,若有想要上廁所的感覺時,千萬不要憋著;對於有些人只要一緊張就會肚子痛或拉肚子,中村理英子說,若症狀嚴重、發生頻率又高,應尋求專業醫生協助。

  • 張秀卿燒歌譜獻土地公

    張秀卿燒歌譜獻土地公

     張秀卿近來推出新專輯《阿喜》,獲得好評,她表示「阿喜」是家人對她從小的暱稱,「我是家中的開心果,愛搞笑嘴又甜,讓嚴肅拘謹的老媽總是拿我沒轍。」她還透露專輯推出前,特地去家中附近很靈驗的土地公廟祈福,盼新專輯得到佳績,她在拜拜時,甚至異想天開把新歌〈阿喜〉的手寫歌譜燒給土地公,展現真心誠意。  她說:「真的是剛剛好,我車上就有那張製作人手寫的歌譜,很奇妙。」並提到當時順勢擲筊求得土地公的同意,一次就擲到筊,得到應允,不過當她要把歌譜與金紙一起放到燒金處時,被一旁的民眾側目:「小姐,妳這可以燒嗎?」她笑回:「我有問過土地公,祂說可以。」  求子拚到更年期  她事後感嘆這一切冥冥之中有注定,笑說也可能是自己想太多,「我第一次做這種事,當一燒完歌譜,轉頭就看到一張歌仔戲的海報」,她腦中立即浮現〈阿喜〉的第一句歌詞「阿喜妳若想欲做歌星,著愛對歌仔戲學起」,讓她當下全身起雞皮疙瘩。  張秀卿不諱言每次演唱新歌〈阿喜〉時,就會想起3年前逝世的母親,她過去與母親感情深厚,一聽到該曲,就覺得母親彷彿在身旁。她受訪時憶起與母親的往事,當場淚崩,「我真的好想阿母」,她母親逝世後,她曾數度在夢中與母親相見,但近半年來幾乎沒夢到母親,高齡85歲父親勸她:「妳不要每次都一直想著媽媽,媽媽會捨不得離開,讓媽媽好好放心的走。」  此外,她與小她12歲的老公王國贊結婚6年,感情甜蜜,兩人最大願望是拚生子,今年50歲的她,至今不斷的看中、西醫,還嘗試人工受孕及所有的民俗偏方等,粗估花逾200萬元,她說家中女性的更年期約50多歲,「我姊姊也是,就拼到更年期為止。」  她為了受孕,打了破百支的排卵針,加上備孕過程無法少吃、減肥,「我瘦不下來可能因為之前打太多針,有影響身體狀況」,她看到身邊友人懷孕都很羨慕,但每次看到新聞上有小孩受虐、被施暴等,也都會特別難過,無奈:「怎麼會有人捨得虐待小孩,我們這麼愛小孩的,疼都來不及了,老天爺啊,就是這麼不公平。」她與老公對生子仍保持希望、盡力而為。

  • 產前憂鬱症 及早溝通治療

    產前憂鬱症 及早溝通治療

     新竹縣有位25歲古姓網紅,懷孕20周時因外在身形逐漸改變,深怕沒有人想看、沒有讚、沒有點閱,因而罹患了「嚴重產前憂鬱症」,造成子宮收縮疼痛不斷。懷孕期間古姓網紅擔心使用抗憂鬱劑與鎮定劑會影響胎兒健康而停藥,使得憂鬱症的症狀迅速惡化,除了夜夜失眠與不願進食,甚至幾度的想放棄腹中胎兒並結束自己的生命。所幸透過醫師的評估與治療,古姓網紅最終撐過36周,平安順產母子均安。  育禾婦幼中心婦產科主任黃本湘醫師指出,根據衛福部107年抗憂鬱藥物使用人數統計,其中女性高達787,379人,約有14%~23%孕期女性有憂鬱症徵狀或罹患憂鬱症。女性容易受到荷爾蒙變化影響,在生理期、懷孕、更年期出現焦慮、憂慮等負面情緒,孕婦罹患憂鬱症以後,最常見的症狀會有情緒低落、食慾睡眠變差、想法悲觀、易怒、鑽牛角尖等,嚴重的患者可能出現結束生命的念頭。  黃本湘醫師表示,使用藥物治療產前憂鬱症可能增加流產、早產、胎死腹中、新生兒出現肺高壓或天生缺陷的風險。孕婦服用藥物可能會影響到胎兒,因此要經過非常謹慎的考慮才決定是否要用藥物治療。此外,除了藥物治療,孕產婦也可以透過重覆式經顱磁刺激(rTMS)來治療產前、產後憂鬱症,也是一種避免藥物影響胎兒或是哺乳的治療選擇。  黃本湘醫師提醒,懷孕婦女若發現自己有無法專心、失眠、嗜睡、對平常有興趣的活動或事物突然失去興趣、腦海中常有結束生命或對人生絕望的念頭、焦慮、常感到罪惡或生命沒有價值、飲食習慣突然產生很大改變等,應及早與主治醫師溝通討論治療方式,並且拒絕過多的家務,利用懷孕這段時間多休息,嘗試深呼吸、瑜珈或伸展運動來平復抑鬱的心情,更能預防產前憂鬱症的發生。

  • 更年期不性福 除了尿失禁 醫曝還有一原因來亂

    更年期不性福 除了尿失禁 醫曝還有一原因來亂

    女性朋友除了青春期之外,另一個重大階段就是更年期,大約在45到52歲這段期間,卵巢會開始大量下降製造女性荷爾蒙,造成經期從開始不規則、紊亂,月經量可能一下子多、一下子少,直到最後的停經現象,當月經停止超過1年,臨床上就定義為「更年期」。 中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出,更年期是生命中的自然過程,並不是疾病,應該以平常心看待。一般來說,大多數女性都會順利渡過更年期,但因女性荷爾蒙分泌不足,部分女性會產生一些身心不適症狀,包括熱潮紅、心悸、盜汗、便秘、腹脹、腹瀉、食慾不振、偏頭痛,以及頻尿、漏尿、尿失禁、尿道發炎、性交疼痛,或失眠、焦慮、煩躁、情緒低落等現象。其中的漏尿、尿失禁及性交疼痛較為私密,許多女性不敢說出口求助,其實,這些症狀都是可以治療的。 郭安妮曾收治1位65歲的婦人,從更年期開始有尿失禁和性交疼痛的經歷,因為漏尿困擾及性交不順等原因前來求診。患者表示年輕時生過2胎,胎兒的體型都不小,體重分別為3.2、3.3公斤,到了50多歲時出現更年期症狀及漏尿問題,尤其在用力咳嗽或大笑時特別嚴重,做過凱格爾運動後雖然有些許改善,但隨著年紀越大,漏尿問題越加嚴重。另外,患者喪偶之後,家人鼓勵她尋求第二春,她也勇敢踏出腳步找到了另一半,但當她在從事性行為時卻相當困擾,因為陰道的萎縮、乾澀,讓她在性交時疼痛不適,無法盡情享受魚水之歡。 郭安妮表示,針對漏尿、尿失禁問題,造成的原因很多,像這位婦人可能因為懷孕期間和嬰兒通過產道的骨盆腔壓力與張力造成組織鬆弛,加上年紀漸長,骨盆腔內器官與組織的老化,又加上更年期女性荷爾蒙的缺乏,於是造成了陰道萎縮、陰道壁失去彈性,進而產生漏尿等情形,這就是女性最常見的「應力性尿失禁」,也因此造成性交困難。 郭安妮說明,由於應力性尿失禁並沒有藥物可治療,目前可利用深入陰道內的雷射進行整個陰道內部的治療,透過組織凝結熱效應來刺激膠原蛋白增生,以改善陰道的鬆弛和乾澀、萎縮等問題,進而達到收縮緊緻的效果。性交困難方面則是再加上陰道切開術將陰道口打開,順利改善陰道口過度狹窄的狀況;手術之後私密處的肌膚會比較脆弱,大概需要休息1至2周的時間來修復。 除了透過陰道雷射和陰道切開術來改善之外,郭安妮也請患者在陰道塗抹女性荷爾蒙,再加上口服膠原蛋白和維生素C,約3個月左右的時間,順利擺脫漏尿的困擾,不用再擔心外出得墊塊護墊又容易發生感染,也不用怕會有異味引人側目了;另外,由於陰道口被打開,陰道不再乾澀、缺乏彈性,和另一半也能盡情享受親密行為。 郭安妮呼籲,無論是否正值更年期,只要出現漏尿、尿失禁或是性交疼痛、不適等症狀,千萬不要羞於啟齒,因為只要透過簡單快速的醫療療程,便可以改善這些困擾,幫助恢復以往的社交生活,也能和另一半享受性福人生。 更多NOW健康報導:

  • 女半夜盜汗急就診 竟是更年期到了 醫曝3招緩解不適

    女半夜盜汗急就診 竟是更年期到了 醫曝3招緩解不適

    更年期到了,常出現心情煩躁、夜間盜汗、頭暈和失眠等症狀,讓許多人心情不定,九如中醫診所副院長許淳彰醫師提供3招舒緩不適,可以按摩穴位,並運用精油香氛放鬆心情,並多吃補腎的食物。 許淳彰分享,前陣子有位媽媽來看診表示,睡覺期間一直盜汗,且又經常頭暈,總是很疲憊的感覺,因此很擔心該不會是身體出了什麼問題,不過,其實有可能是更年期到了。 許淳彰表示,更年期一般多發生在45至55歲前後,通常約會持續3至5年,但也有部分患者會持續的比較久,甚至超過5年,相當辛苦。女性在更年期,女性荷爾蒙會逐漸減少,導致心情煩躁、夜間盜汗、頭暈、熱潮紅及失眠等症狀。 許淳彰也說,就中醫觀點來看,更年期的症狀多是腎陰虧虛或兼肝氣鬱滯所導致,因此治療上會以滋腎養陰、疏肝理氣為主,並會根據患者不同體質治療,幫助身體找到新的平衡。 許淳彰也分想緩解更年期不適的方法,首先可以按摩疏肝理氣的穴位,也能使用精油香氛放鬆心情,像是柑橘類、木質類和花類的精油都能幫助安定情緒,是不錯的選擇,另外也可以多吃補腎的食物,例如黑芝麻、桑葚及核桃等,並少吃刺激性、辛辣燥熱的食物。 許淳彰表示,更年期就是賀爾蒙搭雲霄飛車,患者常覺得身體狀態和心情起伏不斷,建議在更年期間,可以保持身心放鬆,不要過度擔憂,也可多到戶外踏青,轉移自己的注意力。 【本文獲許淳彰授權,未經同意請勿轉載】

回到頁首發表意見