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以下是含有橈神經的搜尋結果,共07

  • 運將手腕橈神經受損無法再開車演奏 「金鋼爪」副木助圓夢

    運將手腕橈神經受損無法再開車演奏 「金鋼爪」副木助圓夢

    54歲運匠鄭先生熱愛吹薩克斯風,日前不慎跌倒,導致右手肱骨骨折伴隨橈神經受損,手術治療後,右手腕仍呈垂腕狀,無法開車,還需割捨樂器。經亞洲大學附屬醫院復健部施以手術、製作動態副木,讓右腕變身「金鋼爪」,延緩術前肌肉萎縮速度,也讓他能繼續開車、表演薩克斯風及自理生活,提升生活便利性。 \n \n亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師徐瑋璟表示,肱骨骨折合併橈神經損傷的標準治療過程是先開刀將肱骨復位,觀察1至3個月,視恢復情形決定是否再進行二次手術。鄭先生的手腕抬起困難、指掌無力伸展,先以動態副木輔助生活機能需求,預防肌肉萎縮,評估神經修復狀況,再決定是否再安排開刀治療。 \n \n製作副木的職能治療師施益湋則表示,職能治療師會根據生物力理學、人體解剖構造等,替患者量身訂做如電影《金鋼狼》爪子般的伸直結構系統,具有類似骨骼的架構和肌腱的功能,具良好固定、支撐、輕巧、穿脫方便等優點,比靜態副木更能提升患者功能。 \n \n施益湋指出,病患熱愛演奏薩克斯風,穿戴動態副木使用一個月後,患者在穿戴金剛爪時,手部功能可提升近8成,也能繼續開車、表演薩克斯風及自理生活。

  • 「突然手發麻」要不要緊?醫師這樣說

    「突然手發麻」要不要緊?醫師這樣說

    國泰醫院家醫科主治醫師葉姿辰指出,手部神經有尺神經、正中神經、橈神經和臂神經叢,只要神經受壓迫,就可能產生麻木感。常見的原因有兩種: \n腕隧道症候群 \n最容易在手腕以下發麻;葉姿辰表示,這是周邊神經「正中神經」在手腕處被壓迫,使得神經水腫發炎,產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、甚至大拇指基部肌肉萎縮。 \n台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授劉秀枝表示,正中神經分布於手掌面的大拇指、食指、中指及無名指的一半,但患者發病時很少會覺得有如此明確的劃分,大部份只覺得手麻刺痛而已。 \n \n一般而言在早期時,因為正中神經尚未被壓傷,所以症狀是斷斷續續、時好時壞,可以復原。時間久了,包圍神經外層的髓鞘受到損壞,可能大拇指會無力。再嚴重時,不僅是神經髓鞘受損,神經本身的軸索也受傷,造成大拇指下面的手掌部位萎縮,大拇指無力,就較難恢復了。 \n \n此症好發中年病患,常使用手部工作者,例如家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工等,有的和職業無關,是先天手腕橫韌帶肥厚或週遭骨骼壓迫造成。 \n \n劉秀枝建議,治療是要先找出病因,比如是否有甲狀腺功能過低等,以便對症治療。其次則是避免過度使用手腕,不要用力甩手,最好戴上「護腕」以避免因手腕彎曲而壓迫到正中神經,約80%的患者會覺得症狀緩解。如果以上方法還是無效,則可服用幾星期的止痛消炎藥物或低劑量的類固醇,也可考慮在手腕注射類固醇。 \n \n但是這些保守性的治療約有60%會復發,而需再度治療,至於何時才需要開刀以解除腕部韌帶的壓力呢?除了尊重病人的意願外,一般而言,當麻刺持續、症狀斷斷續續超過一年,或手掌感覺障礙,肌肉已有無力或萎縮時,就應考慮手術治療,約70∼90%的患者可因而獲得症狀的改善。 \n \n尺神經受傷 \n最容易在手肘後,從其下到小指、無名指產生症狀;橈神經最易受傷是在上臂外側的中下段處,出現大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂;臂神經叢受傷部位在腋窩部或頸前部,可混合前述的症狀;頸部病變如椎間盤突出壓迫神經根或頸椎,可造成手指尖或整個手臂症狀。 \n \n這些疾病除了要檢查血糖、膽固醇和血壓外,要仔細的理學檢查、神經電生理檢查甚至頸部核磁共振攝影,才能區分受傷部位。 \n \n患者自己要注意保持良好頸部姿勢,勿打電腦太久,坐辦公桌兩個小時就要休息,做些頸部、肩膀上肢的伸展運動,可攝取維他命B群提供神經修復的原料。 \n \n \n※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》。 \n \n※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

  • 睡醒後手臂不舉是中風? 醫:右側橈神經麻痺

    睡醒後手臂不舉是中風? 醫:右側橈神經麻痺

    一覺睡醒後發現手腳麻痺,是中風前兆嗎?苗栗縣苑裡李綜合醫院接獲39歲男性病患慌張到診間求診,「醫生,我右手突然間舉不起來,是不是中風?」神經內科林念穎醫師檢查後,患者只有手部下垂及手指頭無法伸張開症狀,臉部沒有歪斜也沒有頭痛或頭暈,診斷為右側橈神經麻痺,服用消炎止痛藥可改善神經壓迫的腫脹情形。 \n \n 神經內科醫師林念穎表示,橈神經麻痺經常發生在喝醉酒或吃安眠藥深睡後,一覺醒來發現一隻手垂下來,手指頭及手腕無法抬起,通常是因為維持同個姿勢太久沒移動,使橈神經受到壓迫。 \n \n 橈神經麻痺又被稱為週末夜麻痺或蜜月麻痺,因國外青少年時常在週末夜狂歡後發生稱之,另外新婚夫妻渡蜜月擁抱入睡,妻子將頭枕靠在丈夫手臂上休息,容易造成丈夫手臂的橈神經受到壓迫而受傷。 \n \n 林念穎說明,橈神經麻痺的典型症狀是腕垂症,手腕無法翹起來,手指頭也無法伸直。橈神經麻痺通常可依據詳細病史詢問及身體檢查診斷,加上神經傳導及肌電圖等電氣生理檢查工具輔助,通常非外傷性的橈神經麻痺僅需接受保守治療,可短暫服用消炎止痛藥改善神經壓迫的腫脹情形,患者需耐心等待6至12週,神經才會逐漸恢復功能。 \n \n 林念穎提醒,病情較嚴重者需定期回診,另加上肌力復健及穿戴手腕副木,避免關節攣縮及肌腱縮短等嚴重後遺症,相關醫療諮詢可037-862387。

  • 疤痕壓迫神經  解套注射治療可緩解

    疤痕壓迫神經 解套注射治療可緩解

    台南市一名男子因手臂骨折接受手術,拔掉鋼板後出現手臂麻痛、運動困難等現象,復健效果不佳。醫師檢查後發現是神經遭手術疤痕壓迫,接受超音波導引神經解套注射後明顯改善。 \n 奇美醫學中心復健部總醫師蘇炯睿表示,這名33歲的陳姓男子因肱骨骨折,手術1年後拔掉鋼板時,出現橈神經損傷,手腕伸肌出現典型的「垂手」現象;神經肌電檢查出現嚴重神經軸突受損,在拔除鋼片後兩個月,遠端肌肉仍無任何神經再支配現象,手臂麻痛現象愈來愈嚴重。 \n 蘇炯睿表示,橈神經在肱骨以螺旋狀的路徑繞過,因此在肱骨受傷後,疤痕組織往往會與神經密不可分,導致在移除鋼板時損及神經;疤痕組織在手術後仍會持續生長,包覆住神經,造成神經內部微小血流阻塞,影響神經的修復,再度造成傷害。 \n 他說,傳統的處理是做疤痕復健按摩,做神經的滑動運動;若復原不佳則開刀做神經鬆解術,接神經或做肌腱轉移手術。 \n 蘇炯睿指出,因復健成效不佳,因此建議病患接受超音波導引神經解套注射。以5%葡萄糖水將橈神經與周遭的疤痕組織做分離,疼痛問題在第一次注射後1週有明顯改善;1個月後,病患有了第一次的手腕翹起動作。經完整6次治療,6個月後除了食指伸肌尚未恢復,其他都明顯改善。 \n 他說,這套治療方式是近兩年由美國醫界引進;但神經受到慢性壓迫會有不同症狀,光是靠神經解套注射不一定完整。治療仍要經醫師專業評估,依個人化設計,必要時搭配開刀切除或重建及適當復健,可以收到最好效果。1051011 \n

  • 她自曝被母親男友摸臀 竟遭一陣瘋狂砍殺

    她自曝被母親男友摸臀 竟遭一陣瘋狂砍殺

    吉林公主嶺市16歲少女小旭(化名),上周一阻止與其母同居的62歲李姓男子毆打母親時,指摘對方曾赤裸闖入自己的房間,並偷摸其臀部。李男惱羞成怒,持刀斬傷小旭,致其右手兩條神經被斬斷、肌肉嚴重受傷。目前,警方已將李刑事拘留,而小旭亦交由親生父親照顧。 \n \n小旭生母、現年46歲的王女憶述,事發上月27日早上8時許,她因質疑李男出軌,並與其發生爭吵;期間李男動手打她,女兒出言阻止。雙方口角時,小旭提及李事發前日曾「光著身子到她房間打蚊子」,又借機摸其臀部。李聞言即到廚房取出剁骨刀,跑到小旭房間施襲。王女將李男拉離家中時,亦遭對方斬傷。 \n \n根據醫生診斷,小旭全身最少10多處刀傷,雙手多條神經被斬斷,包括右尺神經、右橈神經、左小指橈側指神經。另外,其右肱肌及肱三頭肌斷裂,頭、頸都有刀傷。王女士表示,雖然小旭右手的兩條神經已成功接駁,但醫生透露小旭以後可能連筆都握不到。小旭家屬稱,目前已花了逾6萬元人民幣(約30萬新台幣)治療小旭,但仍欠萬多元醫藥費,如今只能先安排她出院,讓其父親照顧她。 \n \n王女承認李男平時脾氣暴躁,「前妻就是被他打跑的」,但強調小旭從未與其發生衝突。據小旭的三姨指,王女去年11月認識李男後,兩人就開始同居,但因遭小旭反對,兩人並沒有結婚。

  • 2男大生壓手霸 輸家手骨折

     兩名大學男生數月前在宿舍比腕力「壓手霸」,雙方勢均力敵,突然聽到喀一聲,導致右上臂肱骨螺旋性移位骨折。澄清醫院中港院區骨科主治醫師黃泰榮表示,比腕力時造成骨折通常是輸的一方,在手術裝置鎖定加壓骨板時,要特別留意不要傷及橈神經。 \n 這位因比腕力造成右上臂肱骨骨折的男大生,經送醫院急診時,上臂已變形腫脹,一直喊痛,在X光影像發現他的肱骨由下而上呈現S形的骨折。黃泰榮表示,造成螺旋性移位骨折的原因,是在比腕力時,因用力扭轉,使上臂被動承受巨大的旋轉力,對方再用力壓制,就容易發生這樣的骨折。 \n 黃泰榮指出,該男大生的上臂肱骨骨折的地方很接近橈神經,手術時小心翼翼先將橈神經分離,再將鈦合金材質的鎖定加壓骨板,固定在橈神經之下的肱骨斷裂處,由於怕再次拔釘手術傷及橈神經,於骨折癒合後該鈦合金骨板也不用取出,留在原位。 \n 如今過了半年,該名男大學生的上臂肱骨骨折處已經完全恢復正常狀況,黃泰榮呼籲,預防比腕力造成骨折的方法是:量力而為、不要硬撐,尤其在對方猛力壓制的剎那間最容易造成肱骨骨折,嚴重時還會導致橈神經的損傷。

  • 揭密 為什麼撞到手肘會感覺又酥又麻?

    揭密 為什麼撞到手肘會感覺又酥又麻?

    幾乎我們所有人都有過這樣的體驗,當我們肘部上的尺骨端(英文名叫做funny bone,有趣的骨頭)受到撞擊時,我們的感受絕非如其英文名那樣有趣。但你可知道,這一部位被撞擊時產生的酥麻刺痛感並非來自那兒的骨頭,而是來自尺骨神經—一組在沿著手臂伸展並從肘關節後部穿過的感覺纖維。 \n尺骨端之所以被稱作「有趣的骨頭(funny bone)」的原因並不十分清楚。有人說這只是一個文字遊戲,因為肘部和肩膀之間的上臂骨又叫肱骨—英文為humerus,其讀音與「有趣、幽默(humorous)」讀音相似,因而將尺骨端取名為「有趣的骨頭」。不過也有人持有另一種看法,他們認為這一名稱與尺骨端被以另一種不同的方式撞擊時所產生的快感有關。雖然說我們並不能夠確定為何尺骨端為什麼被叫做「有趣的骨頭」,但至少我們非常清楚為何它被撞擊時我們感受到的痛感會那樣強烈。 \n尺神經發端於脊柱並擴散於肩部,而後向再下到達手臂,最終止於相鄰的小拇指和無名指。當一串神經元在手臂中向下運動著時,它們會與前臂和手部的肌肉互通信號,而在這時,骨頭和肌肉層的作用便是為其提供必要的保護。不過當尺神經通過肘部時,情況就會變得有些不同,它會先後穿過肱骨上被稱為「內上髁」的球形結構後方以及一個4公厘長的微小通道—肘管。肘管緊鄰著可將橈骨和尺骨在肱骨匯合處連接的骨質軸突部位,在這當中,神經並無太多襯墊或保護層—因為它直接位於骨頭和皮膚之間。 \n所以當你以某一個特定的角度撞擊手臂時,其本質是擠壓著內上髁處神經。而在這之後,你便能夠體會到一種如擊打尺骨端一般熟悉而奇特的感覺—既酥麻又刺激。又因為產生痛感的是尺神經而非肱骨本身,所以那股刺激的感覺會通往手臂下端,最終抵達小拇指和無名指。 \n雖然這樣的感覺聽起來十分糟糕,但對多數人來說,擊打尺神經所產生的刺激感只會持續片刻,並在你輕揉肘部之後,那種感覺通常就會消失。 \n不過有種名為肘管綜合徵的病,這種病的感覺就像有人在不斷地用小錘子敲打你的肘部,一次又一次。和與之類似的手部腕管綜合徵不同,肘管綜合徵並非十分普遍,但即使如此,它的發病率在同類疾病中也高居第二位—僅次於腕管綜合徵,而且我們也不能夠忽視它引發大量的不適感和疼痛感,尤其是在極端情況下,這種疾病甚至會影響患者手部的正常使用。

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