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  • 沒有「浮腳筋」就不是靜脈曲張?這2點最常被誤判

    沒有「浮腳筋」就不是靜脈曲張?這2點最常被誤判

    雙腿水腫、不良於行、到了下午就疲倦、腳踝有黑色素沉澱……你家長輩也有這些小毛病嗎?很可能是靜脈曲張造成的問題。但是這兩點往往容易讓人忽略,造成誤判: 1.看不出浮腳筋 許多患者之所以沒發現靜脈曲張,是因為沒有典型的症狀「浮腳筋」,大小腿都沒有蚯蚓狀的靜脈鼓起,而是整隻腳水腫,因此常被以為是其他原因引起。 書田診所靜脈暨血管外科主任游堂振說明,人體下肢皮下有兩條靜脈,分別是「大隱靜脈」與「小隱靜脈」。不同於動脈主要依靠心臟推動,靜脈主要藉由行走時肌肉產生的壓力和肌膜的壓力,將血液推回心臟。這種間歇不定時的動力,需要靜脈瓣膜控制血液流向,防止逆流。倘若靜脈擴張和辦膜不全,血液就無法有效回流,產生逆流現象,就是靜脈曲張。林口長庚紀念醫院血管外科主治醫師魏文澄說,常見的症狀就是下肢會出現彎曲肥大的血管,也就是「浮腳筋」。靜脈曲張尤其好發於需要長時間背負重物行走或久站的上班族,如醫師、護理師、老師等。 魏文澄說,有些高齡族群因為遺傳、肥胖等原因,血管相較於一般人藏得更深,因此老了以後,出現靜脈曲張問題,也難以被察覺。「這些病患其實還是有浮腳筋,但因為藏在裡面,血管不易浮出,必須要用超音波看,才會發現裡面血管都已經是彎曲的。」因為沒有浮腳筋,難以從外觀判別,而延誤了就醫時間。 2.腳踝色素沉澱,易與糖尿病混淆 除了不會浮腳筋之外,另一個特徵是色素沉澱,讓許多高齡族群的靜脈曲張問題,被誤判成糖尿病。 「靜脈曲張如果沒有及早發現、治療,再拖就會變成整隻腳水腫,然後色素沉澱,」魏文澄說。當血液過度集中,就會像瘀青一樣,使皮膚呈現一大塊紫黑色,並且還會逐漸擴散。更嚴重則是容易抽筋、皮膚發癢抓傷而產生潰爛。 「通常這種症狀常會被以為是糖尿病。因為,糖尿病病患如果血壓控制不好,腳也容易產生問題,色素沉澱、潰爛。不過糖尿病是動脈問題造成的,與靜脈較無關係。」 魏文澄說,有一個簡單的辨別方式是:靜脈曲張的色素沉澱,一定會出現在腳踝內側,而糖尿病產生的色素沉澱,因為是動脈所造成,所以不一定像靜脈曲張一樣,從腳踝內側往外擴散。因此判別色素沉澱的位置,就能初步確定是否是靜脈曲張。 除此之外,高齡、女性、懷孕、或肥胖等族群,都是靜脈曲張的高風險群。魏文澄說,「血管不會因為今天久站、久坐一陣子就壞掉,當然是好多年漸進的,操久了血管就容易壞掉,」尤其高齡族群,有可能是年輕時工作太勞累,到老了才漸漸出現問題。 魏文澄說,現在靜脈曲張的問題,可以透過微創手術治療,手術時間短,風險也低。不過高齡族群開刀,仍然有一定風險。可以先透過這些方式改善: 1.多散步 游堂振建議,可以從陪長輩多散步開始。走路可以改善血液循環。不過魏文澄提醒,依長輩的體能為主,不需要一定走多少次、走足多少分鐘。只要多少有走動,就既可改善靜脈曲張,也可以增強心肺功能。 2.抬腳 許多人好奇抬腳是否有幫助,游堂振指出,睡覺時用枕頭墊雙腿或適度抬腿,也可暫時幫助血液從下肢流回身體。不過抬腿功效通常沒有散步那麼好,一離床後血液又一樣流回下肢。 3.穿壓力襪 另外,靜脈曲張的狀況也可透過穿著壓力襪改善。魏文澄建議,民眾可到正規醫療用品店購買以「mmHg」為單位的壓力襪,選擇第一級(lt;20mmHg)與第二級(20-30mmHg)的壓力襪即可。第一級是一般人保養用,第二級則是靜脈曲張的病患使用,三、四級則是病情嚴重的狀況,有醫師處方再購買。 魏文澄說,通常會建議民眾,可以的話應整天穿著壓力襪,到晚上睡覺,由於下肢與心臟位置同高,比較不會有血液沈積在下肢的問題,就不須穿著。他也提醒民眾,一般市售以「丹數」分級的襪子,並非正式醫療分級的壓力襪,買來當壓力襪穿,可能無法治療,反而會讓靜脈曲張更嚴重,還是買以「mmHg」為單位的壓力襪,才符合標準,穿得安心有效果。

  • 「嚓!」醫生6秒抽腳筋 背後原因暖爆了

    靜脈曲張又稱靜脈瘤,因為靜脈回流機能異常,導致血管擴張變形,即俗稱的「浮腳筋」,現今有不少新技術能快速治療,不過需要自費;反之,傳統抽腳筋手術有健保給付,是不少經濟拮据患者的選擇。台南市立安南醫院心臟血管外科主治醫師楊智鈞,日前就在臉書PO出一段「6秒抽腳筋」的影片,讓網友驚呼「好療癒的畫面」。 「嚓!」的一聲,一段70公分的細白腳筋被快速抽出,楊智鈞昨(19日)在臉書發文表示,最近有一些「靜脈曲張、腳已經有潰瘍傷口,但是沒錢做微創雷射燒灼/射頻燒熔」的病人(還有福保遊民)到我這邊來處理。以致於『抽腳筋』這門傳統技藝沒有在我手上失傳。」並上傳影片分享抽腳筋的瞬間。 據《ETtoday》報導,楊智鈞指出傳統治療靜脈曲張,其實就是抽掉腳的「大隱靜脈」,手術方式是「先從腳踝切一個小口找到靜脈,再從鼠蹊部切開,找到同條靜脈的另一端,穿鐵線進去後,把鼠蹊部那頭的靜脈剪斷,跟鐵線綁在一起,再從腳踝那頭拉出來,加上術前找血管等前置作業,過程約15分鐘,腳筋則是一瞬間就可以拉出。」 不少網友看了影片後,紛紛直呼「療癒」,「莫名紓壓」、「那個就是靜脈嗎?好神奇!」、「抽出來很漂亮,以為會很恐怖的說」、「楊大俠好厲害啊,抽腳筋在您的妙手之下,變得像拔粉刺一樣俐落」;不過也有人好奇「那古代江湖人士斷你腳筋跟這個抽腳筋應該是不一樣的東西吧?」楊智鈞先是笑虧「古人沒有消毒」,接著說道「那個筋是肌腱,這個筋是靜脈」兩者有所區別。 另外,有網友提到,為何靜脈曲張抽腳筋有效?以及靜脈抽出來後,那血液如何流通?楊智鈞淺顯易懂的解釋,「因為這條血管彈性疲乏壞掉了,必須被『處理』(剝除或內部破壞),術後血液會走別的新生血管回流。」 楊智鈞也透露,這類患者以南部居多,因為傳統抽腳筋手術是健保給付,加上特別著重技術層面,除了年輕醫師可能沒特別學過之外,一般醫師大多會建議患者使用新式雷射。

  • 20多歲OL陪友就醫  意外保住漂亮雙腿

    20多歲OL陪友就醫 意外保住漂亮雙腿

    「靜脈曲張」俗稱「浮腳筋」、又稱為「靜脈瘤」,主要是靜脈受到壓迫或瓣膜正常功能失靈,一般人以為靜脈曲張只是美觀問題,如果放任不理,病情加重容易導致色素沉澱、蜂窩性組織炎、靜脈潰爛,併發血管栓塞,病況嚴重者會致命。 萬芳醫院心臟外科主任李紹榕收治1名20多歲女性上班族,該名女性腿部外觀乾淨無任何血管異狀,當時只是陪同友人就醫,因有相關症狀一起接受檢查,因而在超音波檢查下發現靜脈逆流現象,隨即為她安排血管內雷射燒灼術。 這位女性因為篩檢而提早獲得新醫療技術的最佳治療效果,避開傳統靜脈摘除可能留存的後遺症,術後立刻恢復正常工作。 「靜脈曲張」是靜脈受壓迫或瓣膜正常功能失靈,使得內壓增加,管壁擴張成囊狀,血液回流發生障礙的病症,常見於需要長期站立工作者,包括學校老師、髮型設計師、廚師、服務業從業人員與店員等。 此外,孕婦受到荷爾蒙影響,子宮壓迫骨盆靜脈回流,腹內壓增加也容易出現靜脈曲張,只要出現靜脈曲張的血管,更要小心可能併發的皮膚潰瘍、血管栓塞與惡病病變的問題。 李紹榕在門診的觀察,近年來因「靜脈曲張」求診的年輕病人愈來愈多,甚至出現3至4成的成長,除了年輕人重視美觀外,也與現代人愈來愈容易接收到醫學資訊有關,更加重視健康與權益,有了相關症狀會想要就醫治療。 萬芳醫院呼籲辛苦的媽媽們重視自身血管健康,特別在母親節前夕的5月12日早上9點於萬芳醫院1樓大廳推出最有價值的「靜脈曲張」篩檢活動,限量200名,大家一起關心自已的血管問題!

  • 血液循環-皮膚薄?浮腳筋? 空姐靜脈曲張不自覺

     一雙美腿老是冒青筋,當心不是皮膚薄,而是站出靜脈曲張!一名外表亮麗、皮膚白晢的28歲空姐,就因為工作長時間久站,小腿滿布「藍色蜘蛛網」,不知情的她,還以為是天生皮膚薄,這才會明顯看到青青的血管藏在皮膚下,但皮膚科醫師警告,靜脈曲張應積極治療,長期置之不理,恐怕惡化甚至潰瘍更難治。  據統計,國內約有10%至15%民眾有下肢靜脈曲張、青筋浮現的困擾,工作需久站的老師、護士、空姐和專櫃小姐等,全都是高危險群,雙腿爬滿一條條蜘蛛絲或蚯蚓。  看見靜脈曲張,最好要緊張。福康診所院長甘宗本表示,靜脈曲張的成因,是因為靜脈瓣膜功能變差,由下往上的血液回流不了,才會導致小腿等局部腫脹,出現嚴重程度不一的血管症狀;嚴重者皮膚甚至發黑硬化、溼疹或潰瘍。  除了久站、久坐會誘發靜脈曲張,像是懷孕、遺傳、抽菸等因素,也會影響下肢血液輸送,不易回流。  甘宗本說,輕微的靜脈曲張,穿「醫療彈性襪」效果不錯,但若症狀嚴重,就必須採取手術、雷射或注射血管硬化劑等方式;德國一項針對240名靜脈曲張患者進行的研究發現,服用馬栗種子萃取物,3個月後,可達到和穿彈性襪同樣的效果,9成患者有改善。  同樣深受靜脈曲張所苦,一心藥局藥師陳靜雯就曾因小腿肚腫脹、劇痛不已,加上本身有二尖瓣膜閉鎖不全的心臟疾病,險些造成致命危險,影響的不只是美觀而已。  陳靜雯目前積極接受治療,擔心引發血栓的她,捨棄一般的醫療彈性襪,選擇用馬栗種子萃取物,一個月下來,原本小腿肚上一條條蜿蜒凸起的靜脈曲張已改善許多。

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