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  • 輪椅國標舞冠軍被慢性疼痛擊垮 脊髓刺激療法助抗病魔

    輪椅國標舞冠軍被慢性疼痛擊垮 脊髓刺激療法助抗病魔

    林先生在軍中服役時被卡車輾過,骨盆腔碎裂,經過大手術,左腿截肢,半身癱瘓,但這段經歷沒有打倒他,反而促使他成為台灣輪椅國標舞冠軍。想不到術後10多年,殘肢產生嚴重神經節疼痛,長年折磨幾乎要他倒下。所幸經過臺北榮民總醫院功能性神經外科主任劉康渡醫師評估,在各種治療都無法緩解下,採「脊髓刺激療法」,調節脊髓神經疼痛訊號,終能與痛共存。 ●難治型慢性疼痛 好發脊椎手術後遺症 劉康渡主任說明,慢性疼痛多是神經性疼痛,根據國際疼痛研究協會定義,神經性疼痛是神經系統任何部位損傷造成的疼痛,若超過六個月以上,經過藥物、復健、針灸、針劑、介入性神經阻斷等治療都無效,就屬於「難治型慢性疼痛」。 至於慢性疼痛的原因,劉康渡主任提到,包含脊髓、周邊神經損傷、感染,或者代謝疾病引發神經發炎(如糖尿病),甚至中風都可能是病因,不過臨床最常見於脊椎手術後遺症,因脊髓沾黏、損傷,出現疼痛症候群。 ●「階梯」式疼痛治療 止痛方式多元 疼痛治療採階梯式療法,劉康渡主任說明,初階屬於「傳統治療」,包含心理、藥物、復健、行為、中醫等治療;沒效則進入第二階「介入性治療」,針對神經疼痛的部位採輕度侵入性療法,例如針對引發疼痛的神經注射麻藥、類固醇等藥物,或以高熱破壞神經,進行神經阻斷(如電波熱凝療法);當第二階仍難控制疼痛,第三階以「手術」處理,可解決脊椎滑脫、壓迫造成的疼痛。 萬一手術仍無法控制疼痛,劉康渡主任表示,須進一階採侵入性較高的介入性治療─「脊髓刺激療法」。 ●脊髓刺激療法 調節不正常的疼痛訊號 劉康渡主任解釋,脊髓刺激療法是一種神經調控的療法,將一個電極線,植入脊髓硬膜的外腔,刺激中樞脊髓背部的神經纖維,調節傳導至腦部的不正常訊號,達到控制疼痛的目的。手術又分成兩階段: 一、測試階段: 劉康渡主任提到,由於疼痛屬主觀感受,一定要病人先體驗脊髓刺激療法緩解疼痛的效果,在測試階段,是將電擊導線,以局部麻醉方式,植入到脊髓膜外腔,當下測試病人的感覺,如果電流有流入疼痛區域,代表手術順利。 接著電極會留在病人體內1-2周,外接一部電刺激器,病人可以調整電流的強度、頻率,醫師說,「疼痛降低50%以上就算成功,如果病人滿意,便會經病人同意接受永久植入手術。」 二、永久植入手術階段: 劉康渡主任指出,永久植入手術屬於微創手術,是把一片電極埋在脊髓硬膜腔外,電極會連接至神經刺激器,而刺激器則是埋在腹部肚臍附近脂肪層下方,提供電流給電極來刺激脊髓。手術完成後,病人須住院幾天,可根據疼痛程度,自行透過遙控器來調整電流大小,不痛時也可關機。 醫師補充,脊髓刺激療法幾乎無副作用,但其類似心律調節器,核磁共振等檢查會有限制,不過其它醫療檢查、日常生活的電器都不會影響,也可正常活動,惟輪椅者盡量不要壓迫腹部。 疼痛治療可以完全不痛嗎? 醫:目標緩解50%以上 「國際疼痛研究協會指出,疼痛是一種不舒服的感覺,醫療只能降低,患者必須與之共存。」劉康渡主任坦言,疼痛治療的成效視個人而定,若病人期望太高、合併憂鬱等情況,可能不符合預期,「疼痛不會百分百消失,目標是可以控制50%。」他透露,北榮10幾年經驗,60多例滿意度都很高。 醫師也強調,疼痛減緩後,可以搭配運動、復健、鎮定劑等其他方式,相輔相成,控制效果會更好。 ●痛起來要人命 醫師鼓勵耐心治療 「如果麻醉結束後還是痛,醫師可以讓我永遠不要醒來嗎?」許多疼痛患者灰心喪志,國際對疼痛研究投入很多,藥物、儀器等治療推陳出新,包含被譽為治療神經性疼痛的最終武器─脊髓神經刺激器及大腦皮質刺激器。 劉康渡主任呼籲患者,求助醫師找出疼痛的原因治療,絕對可以緩解疼痛,平常也能從事喜歡的活動,讓不舒服的感覺降到最低。

  • 頂級保養蜜葳特推冬季按摩方案 以熱石導入強化保養

    頂級保養蜜葳特推冬季按摩方案 以熱石導入強化保養

    現代女性面對現今環境生活,不斷提高對肌膚的考驗,除了年齡增長、生活作息之外,長期使用智慧型手機的低頭姿勢,和為了防疫長期配戴口罩而減少表情肌的運動,都容易讓肌膚提早「鬆弛」而顯老態。 堅果油保養專家Melvita蜜葳特實驗室團隊對於摩洛哥堅果油不斷專研,推出全新「摩洛哥堅果活酵緊提系列」,以150小時發酵取得新一代的活酵摩洛哥堅果油,比一般堅果油高出20倍以上的脂肪酸,蜜葳特SPA美妍護膚空間以經典摩洛哥堅果油搭配全新摩洛哥堅果活酵緊提系列,設計出「摩洛哥堅果緊提熱石按摩療程」,療程特色以黑石作為熱石療法的按摩石結合專業螺旋與拉提等雙重按摩手技,透過熱石能量調理,不僅能藉由熱石增溫將植物油精華帶入肌膚,將摩洛哥堅果的緊緻拉提供酵發揮到極致,並達到深度舒緩與放鬆。 即日起至2/24,推出60分鐘摩洛哥堅果緊提熱石按摩療程,體驗價1200元,加贈300元購物金,可抵正貨商品。

  • 光熱療法 狂人總統嚇壞專家

    光熱療法 狂人總統嚇壞專家

     新冠肺炎疫情讓美國焦頭爛額,為了打倒新冠病毒這看不見的敵人,總統川普多次語出驚人,除了盛讚未經證實的奎寧療效,令公衛和醫學專家大搖其頭外,川普23日又建議醫界,應該研究「光熱療法」,讓人體暴露在高溫和光照下,以治療新冠肺炎。此話一出,讓媒體目瞪口呆。  參加疫情簡報會的國土安全部科技事務副部長布萊恩,介紹美國陸軍生物安全實驗室,一項關於新冠病毒在高溫、高濕環境中死亡速度較快的研究。雖然這類研究早就遭科學家質疑,但川普仍饒富興味問道,「假如我們以強烈的紫外線或強光照射身體,假如你透過皮膚或其他方式,讓光進入體內,我認為,你說過你會進行測試。聽起來挺有趣。」  布萊恩答道,「我們會找適當的人來做。」  由於布萊恩稍早也透露,正在研究某些消毒劑能更有效消滅病毒,川普認真問,是否有辦法在身體使用消毒劑,注射清除病毒。「我想到消毒劑,可在1分鐘內把病毒打掛。我們有沒有類似的方法,比如說,透過注射做到?」「幾乎等於是清洗了…光線的概念,在1分鐘內殺菌的方式,威力強大。」  此時,川普轉向坐在講台角落的白宮新冠病毒疫情特別小組協調官伯克絲,問她是否聽過以光、熱消滅新冠病毒的相關療法。一直以來,伯克絲都盡量忍耐,不糾正川普的奇特科學和醫療概念。這次也不例外,她神情微妙,努力不要讓川普出糗。  伯克絲表示,「不是用來治療,熱當然是好事,當你發熱時,會協助你的身體回應。不過,我沒見過用光熱…」她改口說,「我覺得可以觀察看看。」  簡報會後,布萊恩被迫向媒體澄清,他的實驗室絕沒建議對人體施打清潔產品,他們主要是針對「非滲透性表面」而非人類。

  • 抗癌吃對沒?5字訣讓癌細胞止步

    抗癌吃對沒?5字訣讓癌細胞止步

    癌症治療期間會出現許多症狀,例如:食慾不振、體重下降、體力虛弱、營養不良…等,在面對這些症狀時,多數患者以為是身體生病或是治療引起的副作用所造成,殊不知這些症狀與發炎有很大的關係。 在面對這些情況,高雄阮綜合醫院副院長兼放射暨核子醫學部主任梁雲醫師表示,現今癌症患者的營養意識稍有進步,但錯誤的飲食觀念卻仍不少,例如生機「素」飲食、生酮飲食、吃很多靈芝、牛樟芝、選擇會影響食慾的保健食品…等,這些錯誤迷思暨無法幫助患者從病灶源頭降低發炎情況,也無法快速改善營養狀態與體力,真的是白花錢又無幫助。 第一大迷思:低醣高脂(生酮)飲食 餓死癌細胞 低醣飲食指的是減少每日醣類食物的攝取量, 提升蛋白質和脂肪的比例,然而,著名期刊( Lancet Public Health)最新一篇針對15428人持 續追蹤25年的研究顯示,低醣飲食反而可能縮減 壽命。此外,脂肪比例高容易影響患者食慾,治療的副作用已經容易讓病患吃不下,因此更不應該選擇脂肪比例高的飲食方式來影響正餐食慾。 梁雲強調:「均衡飲食對於患者非常重要,無任何研究顯示極端的飲食方式可以消滅癌細胞,醣本來就是人體所需營養,有醣份提供的熱量打底,吃進的蛋白質才能再去做利用,提升肌肉 量、免疫力,當醣份不夠,身體只能靠燃燒蛋白質、脂肪,對癌友來說有百害無一利。」 第二大迷思:喝雞精吃靈芝、褐藻 提升免疫力 如果真的要問能否吃雞精、靈芝、牛樟芝、褐 藻…等保健食品,梁雲都會回答:「這些食品無法提供充沛的熱量,也沒有醫學實證告訴患者要吃到多少劑量才能真的幫助提升免疫;還不如攝取足夠的熱量和營養,身體自然就能提高免疫力。」 癌症營養5字訣:「E早蛋適熱」,補對才有效 醫學營養已被國際認定是很重要的癌症輔助療法,面對最常見吃不下的困擾,多數癌症患者會選擇搭配特殊營養品,梁雲醫師再次提醒,均衡且完整的營養才是抗癌關鍵,癌友可透過詳記五字訣「E早蛋適熱」,來幫助選擇營養品。 因為腫瘤細胞會使體內發炎物質增加,導致病患食慾降低,於此同時,患者又因為代謝異常使得熱量消耗提升,眾多原因就容易導致癌症病患出現惡病質的情況 (體重下降、肌肉耗損…),也造成治療效果不佳。故如何透過營養來幫助降低發炎已是重要的共識,研究上證實每日攝取魚油EPA 2公克可幫助抑制發炎進而幫助改善患者不適與降低變成惡病質的機率。 此外,坊間有號稱素食魚油的藻油,其主要提供的為DHA,DHA主要是幫智力發展,對於抗發炎的幫助性不足,建議在選擇營養品時務必要看清楚成份標示,才能真的幫助改善營養狀態。 另外,單一蛋白質、脂肪或是熱量高的營養品不見得好,例如蛋白質含量太高反而會造成肝臟代謝的負擔,建議以”均衡”營養素為基準,蛋白質、脂肪、碳水化合物比例都屬適當的營養品才能讓身體好吸收利用。 梁雲醫師由衷地表示,癌症治療包括營養、心理與醫療團隊的整合,補充足夠且對的營養素治療成功機率才會高,患者要有信心堅持下去。

  • 染新冠肺炎 英男稱喝這款酒痊癒...台灣醫師打臉

    染新冠肺炎 英男稱喝這款酒痊癒...台灣醫師打臉

    新冠肺炎疫情在全球蔓延,事實上早在去年12月就已於大陸武漢擴散,當時有一名在武漢教書的英籍男子康納染病,他回憶了染病過程後形容,「自己像是被火車撞到一樣」。他提到自己用一款酒自我痊癒,但台灣感染專家打臉,未經驗證的說法不足採信,有類似狀況最好自我隔離,但他提醒別做運動降低免疫力。 根據外媒《鏡報》報導,現年25歲的康納在武漢教英文,在大陸官方正式宣布新冠肺炎一個月就開始有生病的症狀,且越來越嚴重,頭、眼睛、喉嚨甚至是全身的骨頭都在痛,一開始他以為自己得的是流感,因此持續用傳統療法「熱蜂蜜加威士忌」希望能感覺好點。 康納回憶,直到他感冒的第11天,家中小貓死亡,隔天起床後,他突然發現喘不過氣,全身不停發抖、流汗、頭暈,直到12月6日,他開始感到呼吸困難,「肺部像是紙袋被揉爛的感覺」,這時他才意識到該去看醫生。 康納在中南大學被診斷出罹患肺炎,雖然醫師開給他抗生素,但康納擔心,若是現在就開始服用,以後身體將出現抗藥性,因此決定繼續傳統療法,同時到染病的第19天,康納選擇出門去買更多的傳統藥膏虎標萬金油來用。 康納形容,「我的鼻子總算可以聞到鄰居在煮的東西」,幾天後,肺炎症狀也幾乎消失,直到第24天,新冠肺炎正式被官方宣布,當地開始出現搶購口罩的狀況,比1月16日醫院打來通知他確診,但這時也已經痊癒。對了官方所描述的病徵,康納才驚覺自己染的正是新冠肺炎,康納宣稱,最後是靠著自己痊癒,過程中他有持續喝hot toddies(威士忌加蜂蜜)。 對於康納的狀況,台灣兒童感染症醫學會理事長、台大小兒感染科醫師李秉穎認為,如同當年發生SARS期間,也曾傳出不少偏方或傳統療法,但這些個人經驗皆未經科學驗證,實不足採信,頂多將之當作娛樂新聞。 李秉穎說,若有疑似症狀出現,最好的作法就是隔離起來,但他特別強調,隔離時別做運動,因為會降低個人免疫力。若症狀變糟,需向醫療院所請求協助。 ★中時新聞網關心您:開車不喝酒、喝酒不開車! ★中時新聞網關心您:飲酒過量,有礙健康!

  • 癌細胞最怕什麼?癌末殺手鐧曝光

    癌細胞最怕什麼?癌末殺手鐧曝光

    癌症越來越普遍,罹癌患者最害怕癌細胞擴散轉移,要如何抑制癌細胞生長?專家表示,部分癌症的癌細胞怕熱,針對末期腹腔癌症患者,台灣已經有許多醫院跟進「腹腔癌症熱化療法」,沒想到預後超乎預期。 《健康醫療網》報導,萬芳醫院副院長謝茂志指出,日前一名胃癌末期患者,原本醫師預期只有半年可活,後來在他建議下採取腹腔手術,將癌症腫瘤切除,再配合腹腔熱化療法,結果手術至今已存活十年,完全超乎預期,也推翻了當時只能存活半年的判斷。 謝茂志表示,臨床上很常見腹腔內癌症的腹膜轉移,通常預後都非常不好,存活期只有幾個月。相較於傳統化療,醫界嘗試將化療藥物加入熱水灌注在癌症患者腹腔,結果收到不錯成效,不但延長了癌末病人的存活時間,也為絕症帶來一線生機。 不過並不是每個癌症都適用這項療法,多數應用在大腸癌、闌尾癌、胃癌、卵巢癌、惡性間皮瘤等,通常都會嚴格篩選,能夠有治療成效的腹腔癌末病人,才會建議使用這個最後的殺手鐧。

  • 生酮醫「肝膿瘍」英年早逝  專家疑「咖啡灌腸」惹禍

    生酮醫「肝膿瘍」英年早逝 專家疑「咖啡灌腸」惹禍

    倡導生酮飲食的謝旺穎醫師因肝膿瘍亡生,引起社會大眾關注熱議,這個悲劇揭露了另類療法的可怕風險。前加州大學舊金山分校醫學院教授林慶順研判,是「咖啡灌腸」導致這位醫師「肝膿瘍」,而他因為篤信飲食療法,也可以合理猜測他是「排斥正統西醫」致死。 林慶順在《科學的養生保健》表示,從謝旺穎醫師臉書貼文得到訊息,他不僅身體力行「生酮」,也跟病患進行「生酮」醫療,並有許多病患感謝他對「生酮」的貢獻。 林慶順說,自己曾發表文章一再警告生酮飲食的危險。至於「咖啡灌腸」,以其為核心的「葛森療法」在美國和許多醫療先進國家是非法的,甚至有人接受此療法而過世。 林慶順認為,「葛森」飲食是吃全素(因為肉是毒素之源),而「生酮」飲食幾乎是全肉的(因為蔬果穀類是毒素「醣」之源)。這兩個門派本質上互不相容,但既是旁門左道,也就無所謂對錯。 謝旺穎醫師去年10月罹患肝膿瘍,到今年2月13日離世。從其妻貼文提醒大家,千萬別忽略即時適當的治療,可知他未接受應有的治療。林慶順指出,肝臟本身有很好的免疫系統及防禦機制,所以即使偶然被病菌入侵,也可立刻清除病菌,或接受抗生素治療而得到痊癒。 謝旺穎醫師會在壯年之際,之所以「肝膿瘍」而病逝,林慶順認為,醫學文獻裡是有灌腸導致「肝膿瘍」的報導,所以,可以合理懷疑是「咖啡灌腸」導致謝旺穎醫師罹患「肝膿瘍」。而由於他篤信飲食療法,也可以合理猜測是「排斥正統西醫」的心態他讓失去寶貴生命。

  • 《人體實驗室》手麻、肌腱炎 蠟療舒緩兼潤膚

    《人體實驗室》手麻、肌腱炎 蠟療舒緩兼潤膚

    蠟療是熱療法中的一種,由於蠟能夠完整的覆蓋,因此適用於手腕、手掌、手指及足部關節等凹凸不平的部位。蠟療使用的液態石臘,溫度大約是攝氏42到52度,蠟的熱力能止痛、降低肌肉痙攣、改善關節活動幅度、促進受傷組織癒合。 亞東醫院復健科醫師陳冠誠表示,蠟療主要是用蠟跟礦物油,混合成特定比例,有效的讓熱傳遞到我們的組織或關節,達到治療的效果,因為末梢關節比較小、比較遠端,一般的治療效果沒那麼好,蠟療可以完整的包覆在皮膚上,達到穩固而細緻的效果。 手部蠟療的過程很簡單,把手放進蠟療箱,讓蠟油包覆整個指尖,手掌會感覺微熱,再慢慢抬起來、重複十次,手上會形成一層凝固的蠟,接著用塑膠袋包覆起來、再戴上手套,藉此維持熱度,讓熱度慢慢傳導到關節裡面,不但可以舒緩放鬆肌肉,關節也變得更靈活,末梢關節發炎或疼痛都可以用蠟療來治療。

  • 抗癌新武器!2年內3度復發 「熱療」輔助續命

    抗癌新武器!2年內3度復發 「熱療」輔助續命

    國內每年新增約2000名膀胱癌患者,且復發率高,3~5年內的復發率高達5成。55歲的郭先生,4年多前確診膀胱癌第一期,儘管經手術刮除腫瘤、合併化學藥物灌注,2年內仍3度復發,考慮到已無合適的藥物選擇,醫療團隊決定,在原有化學藥物灌注的同時、搭配專業儀器來「熱療」,迄今1年多均無復發。  萬芳醫院副院長、台灣癌症基金會執行長賴基銘說,根據國外研究,透過40~43度的熱療輔助療法,能讓化療、放療的效果,包括「腫瘤縮小效果」、「3~5年的存活率」均大幅增加2倍;他解釋,主因是癌細胞對溫度相當敏感,在40~43度的環境會加速凋亡,且熱療會加速血液循環,幫助藥物徹底深入患部,並改變癌細胞喜歡的低氧、酸性環境。  收治上述郭先生的萬芳醫院泌尿科主任溫玉青說,膀胱癌患者好發於50歲以上族群「尤其是吸菸者」,最主要病徵是無痛血尿,且經手術切除後,3~5年內的復發率仍高達5成,他解釋,「復發」包括期別惡化,或轉移到其他部位復發。  患者術後可透過持續灌注化學藥物來降低復發率,溫玉青補充,據歐洲臨床試驗發現,在灌注的同時搭配熱療,能讓復發率大幅下降逾3成。  一名直腸癌三期、經各種治療仍持續惡化的林女士,腫瘤已長到肛門口外,無法站立、不能平躺只能側睡、瘦到剩30公斤,轉院到萬芳醫院後,經醫療團隊評估,讓她在繼續吃原有的標靶藥物同時,合併熱療,效果意外良好、腫瘤明顯縮小,目前可躺可走,生活起居幾乎已回復正常。  目前衛福部通過的熱療自費項目,有膀胱癌、子宮頸癌、直腸癌、惡性腫瘤等,位於腹腔和骨盆腔、容易局部復發的癌症。療程每次約1小時、每次2萬元,一個療程自費上限為10萬元。但因要加熱的關係,體內若有金屬製品,包括心臟節律器、金屬關節、三高等慢性病者,接受熱療前都要經醫師評估。

  • 免疫療法+電熱療 新光醫院救了大陸癌末女

    免疫療法+電熱療 新光醫院救了大陸癌末女

    46歲的中國籍陳女士,日前因罹患子宮內膜惡性肉瘤,不僅化療無效,還擴散到整個腹腔和肺部,被當地醫師宣布只剩半年壽命並放棄治療,在嫁來台灣的姐姐努力四處籌措醫療費後,來台新光醫院接受治療,在經3個月的放療、免疫療法、以及搭配奈米電熱療,不僅滿腹的腫瘤縮小了近8成,肺部轉移也受到控制,姊妹兩人皆感動的大讚台灣醫療技術。  收治該病例的新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示,免疫療法雖愈來愈被用於癌症治療,但價格不低、且有效率僅2~3成,新光醫院首創用免疫療法搭配奈米「電熱療」,發現有效率可提升1倍。  該療法經新光醫院進行1年以上的動物實驗,成果也已發表在美國癌症醫學期刊,今年2月正式用於人體臨床應用;截至目前為止,該院共收治6名原先免疫療法成果不佳的重症患者,在合併奈米電熱療後,有3人已明顯轉為有效。  季匡華解釋,傳統的熱療,因為其高溫會抑制體內的修復酵素,有助提升化療和放療的效果,而新型的電熱療,則可透過活化體內免疫細胞,來達到提升免疫療法的療效。  新光醫院今成立腫瘤熱治療中心,該院自2014年9月,從日本引進國內第一台射頻深層熱治療機,今年又引進國內第一台奈米電熱治療機,成為全世界唯一同時擁有兩種功能互補機種的單位。  陳女士在經3個月的治療後,原先佈滿整個腹腔的腫瘤,縮小約8成,肺部的轉移也受到控制,現已返國、接受定期追蹤。全程照顧陳女士的新光醫院護理師黃怡螢表示,陳女士嫁來台灣的姊姊,經濟並不富裕,靠著夜晚殺豬維生,在聽到妹妹在家鄉被宣告「沒救」時,不放棄的要她來台接受治療,並在工作之餘,每天都抽空到醫院陪伴妹妹。  治療期間,還發生一起令人鼻酸的小插曲。黃怡螢說,姊姊因長期營養不良,夜間工作常會頭暈無力,但面對醫院準備的餐點,妹妹常因沒胃口而沒吃完,姊姊便會接手沒吃完的餐點,「3個月下來,姊姊氣色變好,頭暈狀況也解除」。

  • 免疫療法 啟動T細胞抗癌

    免疫療法 啟動T細胞抗癌

    免疫腫瘤藥物將成為抗癌新武器!國外研究發現,免疫腫瘤藥物跟化療、放療、標靶藥物最大不同是,啟動自體免疫細胞的煞車機制起來對抗癌細胞,未來癌症可能成為可被治療的慢性病。  這幾年,美國及歐洲腫瘤科醫學會討論焦點都集中在免疫療法的進展。2015年底,高齡92歲的美國前總統卡特,出席教會活動時宣布,他腦部的癌細胞消失不見了。消息一出,引起全球媒體關注,免疫療法更加熱議。  2011年免疫檢查點蛋白CTLA-4上市,改寫了末期黑色素瘤病人的命運。跟傳統療法相比,病人接受治療後,死亡風險下降1/3,且有部分病人腫瘤從此消失,不再復發。  2014年免疫檢查點蛋白PD-1上市,為癌症治療帶來革命性的改變。國外研究發現,免疫檢查點抑制劑PD-1除了黑色素瘤外,也能用來對付其他癌症。台大醫院內科部主任余忠仁表示,免疫腫瘤藥物的出現,讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。 非小細胞肺癌患者曙光  根據統計,台灣肺癌患者平均5年存活率僅15.9%,到第四期僅剩4.9%,現有的治療選項,對於晚期肺癌都無法提供長時間的疾病控制,化療有天花板效應、標靶也會產生抗藥性。研究顯示,晚期非小細胞肺癌患者使用免疫腫瘤藥物之後,病人整體存活期,跟傳統化療藥物相較,增加6~9個月,且由於機轉不同,有機會長期存活。  免疫腫瘤藥物為什麼可以對抗癌細胞?余忠仁說,過去觀念認為,人類的免疫系統無法辨識癌細胞,因此無法對抗癌症,但近10年的研究發現,人體免疫系統無法殺死癌細胞,是因為癌細胞穿了隱形的披肩,躲過免疫系統的監控,讓免疫系統誤以為它是自己人,與它成為朋友。  而免疫腫瘤藥物的機制是喚醒T細胞受癌細胞壓制的免疫機制,打斷癌細胞上的PD-L1受體跟免疫細胞上的PD-1、CTLA-4、受體不正常的結合,用自身免疫系統對癌細胞發動攻擊。簡單地說,PD-1、CTLA-4在T細胞裡是負責「踩煞車」的角色,透過藥物將免疫調控煞車放開,就能啟動T細胞殲滅癌細胞。  目前國內核准上市癌症免疫治療新藥有兩大類,一個是免疫檢查點蛋白CTLA-4,另一個是免疫檢查點蛋白PD-1。主要用於黑色素瘤及晚期非小細胞肺癌。臨床研究發現,免疫檢查點蛋白PD-1幾乎對所有的癌症都有效,包括肺癌、胃癌、頭頸癌、泌尿道上皮細胞癌、膀胱癌、三陰性乳癌、腎癌等30種癌症。  目前免疫檢查點蛋白PD-1,在全球有上百個臨床試驗,300個癌症中心、數萬名患者,正在進行人體臨床試驗,經由每兩周一次的治療,未來部分癌症如黑色素瘤也許有治癒的可能。 3成病患有望長期存活  免疫腫瘤藥物雖讓不少癌友懷抱希望,但並不是所有的人都有效。根據臨床試驗,大約3成的患者有反應,7成左右的人反應不佳。國外臨床試驗發現,免疫腫瘤藥物在黑色素細胞瘤療效達50%、淋巴癌50%、肺癌20%、肝癌20%、乳癌10%。免疫腫瘤藥物的特色是持續反應,所以有反應的病患可以持續反應的時間為化療的3倍,所以國外文獻報導有長期存活的希望。  至於為何有些人成效相當顯著,有些人療效不佳?余忠仁強調,癌細胞很聰明,它可透過各種方法擾亂免疫系統,除了用隱形披肩躲過免疫系統的監控,還用其他方法騙過免疫系統,把敵人當朋友。目前全世界朝免疫系統如何對抗癌症進行研究,替癌症患者找更多解藥,讓癌症有望成為可治療的慢性病。  藥物都有「毒性」,免疫療法也有副作用。余忠仁強調,免疫腫瘤藥物透過病人自身免疫系統治療癌症,有可能使自身免疫系統攻擊正常器官或組織,如皮膚疹、腹瀉、內分泌系統失調等副作用。多數副作用都可經過適當治療而痊癒,但有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。  免疫腫瘤藥物雖然改寫部分癌症病人命運,但學者希望反應率能再提升。為解決此一問題,目前研究朝聯合療法,合併使用CTLA-4、PD-1兩種免疫療法,初步臨床研究發現,雖然副作用變多,但效果更好,兩種並用有加成作用。  國外臨床研究顯示,合併療法有一半的病人有嚴重副作用,除非是年紀輕或是腫瘤面積大的病患,醫師才會採取合併用藥。余忠仁說,免疫合併療法是未來趨勢,但目前仍在臨床試驗中,需要更多研究數據,才能知道哪些人、哪些腫瘤適用合併療法。 免疫腫瘤藥 非人人適用 很多人把免疫療法當成萬靈丹,余忠仁強調,免疫腫瘤藥雖可為癌末病人帶來一線曙光,但並不是每個人都適用,以下為需注意者。 1.以肺癌為例,EGFR、ALK沒有突變者效果比突變者好。 2.有自體免疫疾病的人如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、硬皮症。 3.服用高類固醇的患者如器官移植。 更多精采內容,詳見最新出刊2029期《時報周刊》,2本一套特價69元;本期好康特多,欲購從速。 1、凡購買本期雜誌,全台各大零售通路均隨書附贈「四通八髎・暖宮按摩 + 爆汗岩盤浴」嘗鮮體驗優惠券,凡持券至店家門市使用,再加贈「愛朵玻尿酸面膜」乙盒(10片) HORIEN 5℃天然無氣泡蘇打水乙瓶(總價值超過5,000元)。 2、於「博客來網路書店」購買本期雜誌,獨家贈送「陽光基金會 小陽光桌曆組」(含2017桌曆乙份 + 小陽光便利貼)。 3、本刊與樂扣樂扣Lock Lock合作「Life 樂生活」贈獎活動,凡訂閱雜誌1年期(新訂戶2,997元、續訂戶2,830元),即享以下好禮6擇1免費送。(A)全聯福利中心禮券500元。(B)樂扣樂扣英雄不鏽鋼保溫杯2件組(市價1,490元)。(C)樂扣樂扣HARDLIGHT彩色好潔輕鬆煮炒鍋(市價1,349元)。(D)樂扣樂扣大容量真空不鏽鋼保溫瓶(市價1,399元)。(E)《愛女生》雜誌一年。(F)《時報周刊》雜誌8期。 訂《時報周刊》一年,送樂扣樂扣大容量真空不鏽鋼保溫瓶,限量優惠中請洽讀者服務專線:0800-000-668。

  • 癌症熱治療 提升放療與化療效果2倍

    癌症熱治療 提升放療與化療效果2倍

    台北市萬芳醫院表示,癌症患者容易復發,但利用新的熱治療法,在患者做完放療、化療後,對局部癌細胞加熱,可提升療效2倍,適用於子宮頸癌、膀胱癌、直腸癌等。 萬芳醫院副院長、血液腫瘤科醫師賴基銘說明,「深層透熱治療」是針對深部腫瘤細胞區域加溫,病人接受完化療或放療之後,休息數個小時,再以熱療儀在局部腫瘤區域加熱到攝氏40到43度,以干擾癌細胞對DNA的修補及複製,進而提升化療與放療效果,周圍正常組織細胞則仍維持正常溫度,不會受到損傷。 賴基銘表示,熱治療適用於子宮頸癌、膀胱癌、直腸癌等深層骨盆腔惡性腫瘤;根據國外研究,化療和放療搭配熱療法,治療效果增加2倍。 泌尿科主治醫師林雍偉以此方式治療數名膀胱癌病人,目前追蹤半年以上,約8成患者沒有局部復發,近9成患者沒有遠端轉移、96%患者不用切除膀胱。 萬芳醫院說,院內已對子宮頸癌、膀胱癌和直腸癌提供熱治療,目前熱療法健保未給付,屬於自費,一個療程費用新台幣10萬元。1051023

  • 到公園躺「熱石」真有療效?醫師這樣說...

    中國西安市的環城公園中有3個大石,因近日天氣持續高溫,大石受熱發燙,走到公園內可以看見一票大媽每日趴在石頭上「熱療」,聲稱「冬病夏治」,這究竟行不行得通?專家提醒,治病療傷須依據科學,不要輕信「偏方」,以免受傷。 現場就有一位70多歲的老婦,她掀起衣服露出腹部,可見肚子上的皮膚已被石頭燙紅。老婦坦言,石頭在下午3至4時左右最熱,被燙傷是4日前自己在「熱療」時未有把握分寸所致,至今一直又疼又癢,甚至已有皮膚出現水泡。 另一名將背部靠在石頭上的50歲盧女士則表示,她和80歲的母親躺石頭上感覺很舒服。盧女子母親稱有親戚去年夏天每日「熱療」,「身上的濕毒都好了」,而盧女士則患有滑膜炎、肩周炎,故母親今年就叫她一起來「治病」。 「熱石」是否真具療效?據報導,西安市中醫醫院有醫師指,上述方法類似古代的熱熨療法。中醫理論認為,通過溫熱刺激和藥物協同效應,可暢通經絡、調和氣血、平衡陰陽,改變機體的病理狀態;現代醫學研究亦發現,熱熨能使皮膚和皮下組織的細小血管擴張,改善局部的血液循環和全身的血液循環,減輕內臟充血問題。 然而醫師亦提醒,治病前須先請教醫生,要有充分的科學依據,否則容易皮膚燙傷或中暑,此外,更不要輕信所謂的「偏方」。

  • 端午香包配戴香囊  可改善暑熱驅蚊蠅

    端午香包配戴香囊 可改善暑熱驅蚊蠅

    端午節過後,香包別急著丟!夏天氣候炎熱,容易導致中暑、發燒、下痢,中醫採「熱者寒之」以芳香辛涼怯濕熱,建議可配戴香囊,改善暑熱、驅除蚊蠅。 夏季天氣炎熱,端午節傳統習俗包括門口插艾葉、隨身佩帶香囊等,衛福部豐原醫院中醫科主任林慶鐘表示,這其實是古代的「防疫措施」,和現在流行的芳香療法有以曲同工之妙。 林慶鐘指出,夏季的高溫及潮濕,病毒細菌及蚊蟲容易生長,腸病毒、腦膜炎多,加上食物容易腐敗產生腸胃炎,在高溫下人也容易中暑。 林慶鐘表示,中暑、發燒、下痢是感染「熱病」,中醫需採「熱者寒之」用芳香辛涼怯濕熱,和現在流行的芳香療法道理相通。配香囊和插艾葉古代說是「驅邪避瘟」,就是防治驅除蚊蠅。 林慶鐘說,香囊裡頭裝檀香木及少量雄黃,配戴在身上或懸在床頭,因為檀香的功用因有揮發油可調脾胃、芳香行氣止痛,可改善因暑熱所引起的食欲減低症狀,雄黃則可以殺蟲驅邪氣。 林慶鐘指出,台灣習俗端午節在門口插艾葉,但其實應該是插石菖蒲、艾葉和香茅草,這三者都含揮發油,有驅逐瘴氣的作用。坊間有人插榕樹枝避邪,是因為榕樹枝取得容易轉變為替代品,但無揮發油的效果。 天熱容易中暑,林慶鐘示範中暑的自助方式,中暑輕症初覺頭痛昏沉噁心,先到陰涼處休息補充水分,建議刮痧或扭痧,刮痧時在患者的頸項或背上或胸前,刮出瘀斑出痧。扭痧則用食指中指彎曲當夾子,在患者的鼻樑上連扭數10次,使鼻梁上的皮膚出痧,這是民間的傳統療法,對於輕症中暑有幫助效果;倘若生病,還是要盡早看醫生。1050608

  • 南市醫:中西醫合併治乳癌效果佳

    在台灣每46.6分鐘就有一個人罹患乳癌;其中,大約有46%的乳癌患者都會尋求替代療法治療。但因為替代療法種類繁多,許多患者也因此被延誤醫治。台南市立醫院為了替乳癌患者尋找最完善的治療方法,將建立中西醫轉診模式,避免患者錯失治療黃金時機。 51歲許女士是基金經理人,長期工作緊張、壓力大。1年前健康檢查時,發現左側乳房左上方有3顆約1.5公分左右的腫瘤,屬HER2 (第二型人類表皮生長因子接受體) 陽性。原本她無法面對現實,幸好親人一路陪伴經過手術、化療,儘管術後恢復良好,但仍有潮熱、失眠、水腫及眼睛乾澀等狀況,經前往市醫尋求中醫治療,經過數周的調理,如今症狀都已改善,更有勇氣接受後續的放療。  市醫中醫部醫師郭祐睿指出,中醫治療乳癌的時機,分別有:手術前的調理身體,以固本為主;手術後改善淋巴水腫、僵硬;荷爾蒙療法後改善潮熱、盜汗、疲倦、失眠、易怒、月經布條、陰道萎縮乾澀等階段。  郭祐睿認為,許多腫瘤科醫師擔心中藥介入會對乳癌患者的荷爾蒙造成干擾,並不鼓勵乳癌患者進行其他治療。問題是,患者更常因放化療的副作用嚴重影響生活品質,因此建議中醫治療上,可配合針灸或無痛雷射針灸,針對太衝、太溪、三陰交、血海等穴位刺激,改善乳癌患者潮熱、失眠及更年期相關不適症狀。  郭祐睿還指出,目前已有學術論文證實,薑黃是強抗氧化劑及抗發炎藥;川芎及酸棗仁含有阿魏酸,具有強的抗氧化力,可抑制癌症;黃耆中的黃耆多醣,可以增強免疫力、降低放化療後的疲倦感。  另外,在日常的飲食方面,中醫師也會針對不同體質提供建議,並以食用咖哩、葡萄、藻類、洋蔥、魚油、亞麻仁等食物,減少自由基的產生,此種「無毒抗癌療法」將能降低術後及放化療副作用,藉此提高生活品質,甚至進一步治療癌症。

  • 痤瘡多因肺胃熱 針刺療法效果佳

     痤瘡是一種以毛囊、皮脂腺的急慢性炎症為特點的常見皮膚病,好發於臉部、前胸、後背等皮脂腺豐富的部位。形成粉刺、膿瘡及膿腫等皮膚損害。痤瘡俗稱青春痘,又稱「面皰」、「粉刺」、「毛囊炎」。採用針刺的方法治療痤瘡效果較好。  ◎辨證要點:肺經風熱,多以丘疹損害為主,可有膿皰,結節、囊腫等,舌質淡紅,苔薄黃,脈細數。  ◎肺胃溼熱:多有顏面油膩不適,面部有皮疹、膿皰、結節、囊腫等。常伴有便祕、口腔異味。  ◎沖任失調:發病與月經週期有關。可伴有月經不調、痛經等。舌質暗紅,苔薄黃,脈弦而數。  ◎治療要點:治則,疏風清肺,清熱利溼,行氣活血。  ◎取穴:三陰交,適於脾胃溼熱,沖任失調證型。大椎穴,適於肺經風熱,肺胃溼熱證型。合谷穴,適於胃腸溼熱證型。  操作方法:  ▲三陰交穴:內踝尖上3吋,脛骨後緣。皮膚常規消毒,用28號3吋不鏽鋼毫針,直刺三陰交穴,1至1.5吋,得氣後,實證用瀉法,虛證用補法,虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次,捻轉3至5次,每日治0  ▲大椎穴:位於頸部第七頸椎棘突下凹陷處。皮膚常規消毒,用28號3寸不鏽鋼毫針,直刺0.5至1吋,得氣後,實證用瀉法,虛證用補法,虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次,捻轉3至5次,每日治療1次,治療5天為1療程,一般治療2個療程。  ▲合谷穴:在手背第1、2掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。皮膚常規消毒,用28號2吋不鏽鋼毫針,直刺合谷穴,0.5至1寸。得氣後,實證用瀉法,虛證用補法,虛實夾雜者用平補平瀉法,每5至10分鐘捻轉1次,留針30至40分鐘,每日治療1次,5次為1個療程,根據病情治療1至2個療程,孕婦不宜針。

  • 天灸防治氣喘 按摩穴位增加免疫力

    基隆醫院中醫科醫師賴卉蓮今天說,氣喘是反覆發作的氣流阻滯病變,通常是支氣管收縮及發炎導致,可用「天灸療法」敷貼固本治療,及按摩穴位增加免疫力。 賴卉蓮表示,氣喘常見症狀有慢性咳嗽,出現喘鳴聲,胸悶及呼吸困難,在急性期,氣喘是因為肺中有痰濁膠結,受到感冒、飲食不當、情緒刺激、勞倦體虛等因素影響而阻塞氣管,使肺氣壅塞而發病。 「氣喘會反覆發作,可能造成肺、脾、腎3臟的虛損」,賴卉蓮建議,氣喘緩解後,仍需視臟腑的虛象表現,給予扶正固本治療,增強抵抗力,除了一般藥物治療外,也可以天灸療法(三伏貼、三九貼),減少發作的機會。 她表示,根據節氣理論,一年中選取夏季與冬季,針對穴位敷貼改善與調補體質,也就是「熱在三伏、冷在三九」,但仍需經過醫師整體評估後,才能以天灸療法敷貼,達到治療及提高身體免疫力。 另外,賴卉蓮說,病患也可按摩「合谷穴」(拇指與食指併攏,肌肉隆起最高點)及「足三里穴」(膝下三寸,脛骨往外旁開一寸)增加免疫力。 至於保健方式,她則建議,病患可適當運動,飲食忌生冷及不抽菸、喝酒,避免過度勞累或接觸過敏原,並注意氣候變化,預防感冒,可減少氣喘發作機率。1050413

  • 超音波無創療法 腦部手術免開腦

     美國維吉尼亞州七十二歲老翁吉爾曼去年接受腦部手術,在歷時四小時的手術過程中,他一直保持清醒,並和他的外科醫生閒聊。  手術完畢,他從手術檯起身,步出手術室。這次手術沒有留下疤痕,副作用不嚴重,但治好了他右手震顫的多年毛病,現在他可以扣衣服的扣子以及拿湯匙喝湯。  吉爾曼動的是一種名為「磁振造影引導聚焦超音波」(MRI-guided focused ultrasound)的實驗手術,不用切開頭骨或劃開健康的腦部組織,而是利用一千束無害的超音波束聚焦在腦部特定區域產生熱,來殺死該區的細胞。  這種無創療法係麻州波士頓市布里罕婦女醫院的喬勒茲醫療團隊的創舉。喬勒茲是放射科醫生,以前是神經外科醫生,從事這項研究已逾廿年。  維吉尼亞州聚焦超音波手術基金會主席兼創辦人卡索說:「我認為聚焦超音波手術將是替代許多外科手術或放射手術的非侵入療法。它可能為多種神經方面的疾病帶來革命性治療,但其潛力仍有待證明。」  布里罕婦女醫院在二○○七年使用聚焦超音波手術治療四名腦癌晚期病患,以測試這種療法的安全性。由於第四名患者在手術五天後發生腦出血,整個計畫喊卡。喬勒茲預計在幾個月內開始對轉移性癌症、慢性疼痛和原發性顫抖症患者恢復聚焦超音波手術測試。

  • 三天扎一針 癱瘓犬站起來

     台灣動物緊急救援小組近日為救治一隻重傷癱瘓的流浪狗,嘗試以每三天一次的療程,為狗兒進行中醫針灸療法,經過志工及醫師的努力,終於成功讓後半身無力的幼犬慢慢恢復知覺,重新站起來!  動物救援小組志工倪京台表示,最近一隻從高雄路竹救回的癱瘓幼犬,可能曾遭外力嚴重撞擊,導致牠後半身無力站起;為了讓牠恢復正常生活,志工每三天便帶這隻幼犬前往接受針灸治療,在治療五次後慢慢發現牠的後腿漸漸有力可以自己站起來。  負責針灸的獸醫師簡世鑫說,犬隻身上有十四經絡、一三八個穴位,為幼犬上針的穴位是「足太陽膀胱經」,每次再配合十五分鐘的電療與紅外線熱療法,成功刺激牠的後肢,已經有明顯反應。  志工們見狀都直呼神奇,並表示,狗兒不像人一樣會乖乖待在診療台上,整個扎針過程都需要在一旁安撫,甚至用手扣住,才不會讓固定的穴位移動而失去治療效果,陪伴針灸的孫藝芳說,很累,不過值得!

  • 總量對沖 管制熱錢

     人民銀行行長周小川昨(5)日表示,他可以理解美國為了經濟復甦而採取量化寬鬆的貨幣政策(QE2),但從全球的角度看將對全球經濟產生副作用。而對於美國大量印鈔所導致的流動性過剩問題,中國會盡可能防止熱錢流入,以防止物價再度上漲,但在匯率問題方面,周小川則認為要用中藥療法來解決。  周小川指出,美國聯準會要對美國的經濟負責,也就是創造美國的高就業率與低通貨膨脹率,他能體會美國在經濟復甦較弱與失業率高的時候,採取寬鬆的貨幣政策。他還透露,人行在多個場合下與聯準會有過溝通,也加深他對美國這次貨幣政策的了解。  周小川認為,套利行為很難全面防範,中國除了盡可能防止熱錢流入之外,還將在總量上進行對沖,使得熱錢能集中在一個池子內,而不是放在整個中國的經濟中,以減緩熱錢大舉撤出時對經濟所造成的衝擊。  中國9月份的CPI同比上升3.6%,不但創下23個月來的新高,而且還可能持續上升,市場更普遍認為10月份的CPI同比漲幅可能突破4%,使得中國發生通貨膨脹的風險大幅增加,而美國砸下6,000億美元的貨幣政策所引發的熱錢,更成為推升中國物價再度上升的最大隱憂。  分析師表示,美國聯準會日前決定購入6,000億美元國債的第2輪量化寬鬆政策,不但使得市場上對美元長期看貶,而且勢必造成美國國內流動性過剩問題,這些熱錢預計將流向中國等新興市場國家,使得通貨膨漲與資產泡沫化的風險大幅上升。  人行在今年第3季的貨幣政策報告中就指出,由於全球貨幣條件與流動性仍然寬鬆,大量資金可能流向增長較快的新興經濟體,必須對潛在的通膨壓力保持高度關注。中國外匯管理局也表示,將持續對熱錢進行高壓打擊,以防止國際熱錢讓不斷高升的通膨壓力再度雪上加霜。  對於人民幣匯率問題,周小川昨日則重申用中藥來解決的比喻,因為中藥講求漸進效果,而且可以進行動態調整,最重要的是中國必須增加對於內需的依賴性,包含擴大消費、發展服務業等,以降低對於美元的依賴。

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