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以下是含有牙齦出血的搜尋結果,共31

  • 服用抗凝血劑者注意!和葡萄糖胺等營養品長期同吃 恐致大出血

    服用抗凝血劑者注意!和葡萄糖胺等營養品長期同吃 恐致大出血

    用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚的時候不能喝綠茶,這些是真的嗎?為降低民眾疑慮,食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請社區藥局吳厚澤藥師說明抗凝血劑(Warfarin)是什麼,以及有哪些飲食禁忌。

  • 滑跤撞桌腳李翊君破相見血

    滑跤撞桌腳李翊君破相見血

     李翊君日前宣布3月將在高雄、台南、台中開唱,未料近期染上腸胃炎及感冒,康復後竟又不慎踩到水滑倒,頭部撞上桌邊直角,差點傷及眼窩,所幸沒造成致命性傷害,但她卻因此撞破牙齦,右臉頰有大面積瘀青,她事後餘悸猶存地說:「我不敢想像,要是撞到眼睛會有什麼後果。」  李翊君牛年開春過得不平靜,為了整理家中過年盆栽、花束,沒注意擺放地板的花材滲水,地上磁磚溼滑,正當她跪著俯身挪動花瓶時,因重心不穩,上半身急速前倒撞擊桌角,當下眼冒金星,「痛到眼淚直流,牙齦都撞出血。」  她雖立即冰敷,隔天右臉頰仍發黑瘀青,看到鏡中影像怵目驚心,仍安慰自己:「幸好沒撞斷牙齒或是撞到眼睛。」周遭親友要她去拜拜求安心,妹妹也為了逗她開心,開玩笑說:「別擔心啦,修圖軟體這麼多,臉部瘀青,按個鍵就瞬間美白啦。」讓她破涕為笑,放寬心備戰巡演。

  • 李翊君踩滑撞擊桌角 右臉整片瘀青牙齦冒血

    李翊君踩滑撞擊桌角 右臉整片瘀青牙齦冒血

    李翊君日前宣布3月分別將在高雄、台南、台中開唱,未料近期染上腸胃炎且感冒,康復後竟又不慎踩到水滑倒,頭部撞上桌邊直角,差點傷及眼窩,所幸沒有造成致命性傷害,但她卻因此撞破牙齦,右臉頰大面積瘀青,李翊君事後餘悸猶存地說:「我不敢想像要是撞到眼睛,會有什麼後果。」 李翊君牛年開春過得不平靜,為了整理家中過年盆栽、花束,沒注意擺放地板的花材滲水,地上磁磚濕滑,正當她跪著俯身挪動花瓶時,因重心不穩,上半身急速前倒撞擊桌角,當下她眼冒金星,「痛到眼淚直流,牙齦都撞出血」。 她雖立即冰敷,隔天右臉頰仍發黑瘀青,看到鏡中影像怵目驚心,仍安慰自己:「幸好沒撞斷牙齒或是撞到眼睛。」周遭親友要她去拜拜求安心,妹妹也為了逗她開心,開玩笑說:「別擔心啦,修圖軟體這麼多,臉部瘀青,按個鍵就瞬間美白啦。」讓李翊君破涕為笑,放寬心備戰巡演。

  • 皮膚一碰就瘀青、紫斑 小心體內早已出血

    皮膚一碰就瘀青、紫斑 小心體內早已出血

    輕輕一碰就瘀青,以為被家暴?月經來時大出血,血量大到需要每兩小時換成人紙尿布?上廁所大號一用力,就會腦出血?這些其實都是紫斑症病友日常生活中會遇到的狀況,但由於大部分人對對於紫斑症認知並不高,甚至相當陌生,常以為是其他疾病。 嚴重恐造成致命腦出血 患者身心靈負擔大 中華民國血液病學會理事長周文堅表示,免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia,ITP又被稱為紫斑症)的好發族群為年輕女性,也有部分是18歲以下的孩童,在成人的發生率為每 10 萬人有 1.6 至 3.9 人發生,而兒童的發生率為每 10 萬人就有 1.1 至 5.8人。正常的血小板數值為15萬-40萬/ul之間,ITP患者嚴重時會掉到2萬/ul以下,可能導致致命的腦出血,因此周文堅形容ITP是「突然闖進生命裡」的疾病,正因為來得措手不及,打亂生活的節奏,導致許多患者在確診後,面對接下來的人生,感到徬徨。 中華民國紫斑症病友會理事陳佳美提到,紫斑症因為容易瘀青、體內出血,進而影響工作與人際社交關係,例如月經來血流不止而頻頻跑廁所換衛生棉,曾被主管認為工作偷懶而被資遣;ITP孩童容易瘀青,在求學期間與同學相處需要更多協助,才不會容易被排擠;而疾病除了造成病友們身體的不適之外,心理上也更需要支持協助,才不會因為「害怕」而蜷縮在家裡。 目前台灣有超過3000位ITP患者,有些患者出現症狀卻不知求診管道,深陷其苦。萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑說明,ITP屬於自體免疫疾病,會讓自身的免疫系統產生抗體攻擊血小板,除了阻礙血小板的生成,也加速破壞的速度,造成血液中血小板含量過低,導致內出血,皮膚上出現的紫斑、瘀青即是一種警示,除此之外,流鼻血、牙齦出血、月經異常出血、嚴重異常的腸胃道出血等也都是常見症狀,須提高警覺心,若有發現上述病兆,務必盡快到血液科就診。 血小板生成素治療為新趨勢 受傷時能及時幫助止血 雖然疾病難纏,但所幸目前有多元的治療選擇,當患者的血小板數值能穩定的在5萬以上,就有機會能夠從事想做的活動,不再受到疾病的限制。在過去,類固醇是常見的治療方法,但因僅能治標,加上肥胖、血糖上升、骨質疏鬆等的副作用常讓患者望之卻步。目前的治療新趨勢是以血小板生成素治療,邱宗傑補充,血小板生成素能在骨髓中製造更多血小板,當患者血管受傷時,能和血液中凝集因子合作,及時幫助止血,讓患者減少紫斑跟瘀青、血小板穩定,提升生活品質;但部分患者也需留意頭痛、疲倦、嘔吐等副作用。 延伸閱讀:

  • 12歲血友病童不怕碰瓷 病友會化身吉他小王子

    12歲血友病童不怕碰瓷 病友會化身吉他小王子

    彈著輕快的吉他、哼唱著蘇打綠的「小情人」12歲的血友病童李小弟,用輕快的歌聲歡慶中山醫學大學附設醫院成立血液疾病中心,也鼓勵和他一樣罹患血液疾病的病友要樂觀,把它看成感冒,吃藥、打針就會好。  李小弟一出生因莫名的高燒就醫,被診斷罹患重度的血友病,即使2小時打一次針劑仍不時會牙齦流血,以及關節與肌肉頻繁出血,關節痛到無法入眠;國小五年級後他熱愛籃球,但總是因為彈跳碰撞造成腳關節出血,今年四月接受最新的A型血友病抗體藥物,不再會出現關節突然出血,讓他可盡情尬籃球,李小弟說,以前他也曾埋怨,為何時我?但一轉念想「撐過去就好!」  李媽媽則表示,孩子不認輸,雖然面對不小心碰撞出血造成關節痛,她總告訴兒子,就像感冒一樣吃藥、打針就會好,如今治療進步,兒子生活品質更好,不但正常打籃球也學吉他。  中山附醫血液病中心醫師翁德甫表示,李小弟罹患的是最嚴重與困難治療的血友病,過去只有短效的藥劑,現在有長效藥劑問世且可拿來做預防,讓李小弟生活品質更好;但他認為台灣血友病患者明顯被低估,成立血液疾病中心,可整合檢驗科、醫影科、病理科與其他相關科別,提供血友病、地中海型貧血等罕見疾病病友早期正確的診斷,並提供整體和便利的醫療服務,讓他們在專業整體的療照顧下,擁有良好的生活品質。

  • 洗牙人人都能洗?醫警告:4族群要小心

    洗牙人人都能洗?醫警告:4族群要小心

    牙齒一旦出狀況,荷包就要大失血,假牙、植牙費用動輒上千甚至破萬,定期洗牙,可是預防蛀牙的大功臣。不過,許多民眾卻對洗牙存在迷思,認為洗牙會讓牙齦萎縮,還會損傷琺瑯質、讓牙縫變大,對洗牙望之怯步。 其實,洗牙並非只是清洗牙齒表面,其正式的名稱為「結石刮除」。健保每半年給付民眾一次的洗牙療程,就像過年大掃除,定期將這些藏在齒縫間、附著在牙齦上,無所不在的「牙結石」徹底清除。 「定期清除牙結石,除了可以避免牙結石勢力範圍擴大,導致牙齦發炎腫脹、一刷牙就會流血,也能防止牙周病惡化、牙齦萎縮,牙齒失去根基造成鬆動、掉落」悅世牙醫診所醫師呂孟頻指出。 新竹馬偕紀念醫院牙科主治醫師蘇冠瑋表示,洗牙其實好處多,不僅能去除難纏的牙結石,還可以順便檢查牙齒狀況,及早治療蛀牙、牙周病,避免症狀惡化。若是輕信洗牙會讓牙縫變大、損傷琺瑯質,或是會讓牙齒敏感等迷思,不敢就醫洗牙,可是一大損失。 迷思1/每天都有刷牙、使用牙線,可以不用再洗牙? 錯。 其實牙齦與牙根之間並不是緊密相依,而是存在一條0.5~2㎜的牙齦溝,就算每天照三餐刷牙、勤用牙線,也無法清潔這些死角。這些清不到的食物殘渣和口腔中的細菌作用,便會在牙齒表面和牙齦溝形成牙菌斑,牙菌斑若未及時清理,只要在牙齦溝停留2~3天,和口水中的鈣化物質作用,就會形成牙結石。 初期的牙結石是乳白色、質地較為柔軟,但很快就會變硬甚至轉為褐色或黑綠色。牙菌斑及牙結石上的細菌,都會釋放有毒的酸性物質,刺激牙齦發炎,長期下來便會演變為牙周病。牙周病嚴重者牙齦會開始萎縮、牙齒周圍的齒槽骨也隨之被身體吸收,導致牙齒鬆動、掉落。 「這些造成牙齦發炎、牙周病的牙結石,只靠刷牙是刷不掉的,」呂孟頻一語道破,別再鐵齒認為平時做好牙齒清潔就不用洗牙,當牙菌斑形成難纏的牙結石,只能靠超音波洗牙將牙結石震落,才能徹底清除。 迷思2/洗牙會損傷牙齒的琺瑯質? 錯。 許多人以為洗牙是使用機械直接刮除牙結石,但事實並非如此。蘇冠瑋表示,牙醫師洗牙時一般是使用「超音波洗牙機」將牙結石「震除」,並非刮除,只有少數嚴重牙周病的患者,牙結石深入牙齦下,才會使用牙周刮刀刮除牙齦下的結石。 「而牙齒表面的琺瑯質是人體最堅硬的組織,硬度甚至遠超過骨頭,」呂孟頻搖頭表示,使用超音波震掉附著在牙齒表面的結石,這樣的超音波能量,並不會傷害牙齒琺瑯質,民眾切勿輕信迷思而不敢洗牙。 迷思3/洗牙流血是醫師洗牙太大力? 錯。 相信許多人洗牙都曾有過這樣的經驗,洗牙時機械發出滋滋的聲響,伴隨而來的酸痛感,再加上洗牙漱口,總會吐口出幾口鮮血,讓許多人害怕不已。其實,洗牙出血代表牙齦正在發炎,絕對不是牙醫師的技術不好。 當牙齦開始發炎,代表人體正在對抗牙齒上的細菌。由於牙菌斑及牙結石上的細菌,會釋放出有毒的酸性物質傷害牙周,但人體對這些酸性物質並非毫無招架之力,牙齦發炎代表身體正自動運送血液到牙齦,提供抗體抗衡細菌,當牙齦的血液增多,這些充血的牙肉不僅外觀看起來發紅腫脹,同時還會變薄。 這些變薄的牙齦只要一受到外界刺激,像是刷牙或是洗牙,就會開始流血,當牙結石清除乾淨,發炎的牙肉逐漸消腫,流血的狀況便自然會改善。 迷思4/洗牙會讓牙縫變大,甚至讓牙齒鬆動? 錯。 這些狀況只有嚴重牙周病患者才會出現。當牙齒上的牙結石堆積嚴重,細菌開始攻擊牙齦,讓牙齦發炎,長期下來牙齦便會萎縮、牙齒周圍的齒槽骨也隨之被吸收,但這時牙結石就像城牆一般緊包牙齒、填滿牙縫,讓你毫無察覺。 蘇冠瑋解釋,當塞滿牙縫的牙結石清除乾淨,牙齦發炎減緩、腫脹消失,但已經被破壞掉的牙肉跟齒槽骨無法再生,自然導致牙根裸露,及露出明顯的牙縫。 「清掉結石只是還原牙齒當下的真面目而已,讓牙齒出現牙縫的真凶是牙結石和細菌,而非洗牙,」呂孟頻指出,有些牙周病嚴重的患者,牙齦嚴重被侵蝕,牙齒失去支撐的根基,就像被大雨沖刷後的橋樑,裸露出阻擋水流的橋墩一樣,讓牙齒無立足之地,輕輕一碰就鬆動。 除了牙周病外,不當使用牙籤剔牙,或是隨著年紀增長,牙齦和齒槽骨因為退化逐漸萎縮,也會開始出現牙縫。醫師建議,若牙齒已經出現明顯牙縫,刷牙時就要使用「牙間刷」,才能徹底清除牙縫間的牙菌斑、避免牙結石捲土歸來。 迷思5/洗牙會讓牙齒變得敏感? 錯。 許多人洗牙後會覺得牙齒特別敏感,容易感到酸痛,主要是因為堆積於牙根、牙縫間的牙結石清除後,原本被牙結石包圍的「牙根」暴露,由於牙根表面並沒有琺瑯質保護,因此對冷熱溫度變化或酸的食物,甚至咬合的動作會比較敏感,容易出現痠軟、疼痛的情形。 「洗完牙後牙齒敏感狀況會持續多久,要看牙齦萎縮的程度而定,」呂孟頻指出,若無牙齦萎縮,洗完牙後牙齒敏感是短暫可恢復的現象,洗牙後短期內最好避免接觸過冷、過熱、高糖份的食物,並做好口腔清潔。 要注意的是,剛洗完牙時,牙根會裸露,若此時刷牙刷得太用力,將牙根刷凹,會讓敏感狀況更嚴重。因此,只要正常清潔口腔即可。口水中的電解質會幫助降低牙齒的敏感度,一般約2~4天,牙齦組織會慢慢恢復,待牙齒適應後,敏感問題就能緩解。 但若是患有牙周病,牙齦已經萎縮,牙根失去保護的民眾。蘇冠瑋建議,平時可以使用抗敏感牙膏緩解症狀,如果敏感一直無法改善,建議就醫諮詢牙醫師。 迷思6/洗牙可以美白牙齒? 對一半。 洗牙不一定能讓牙齒變白。一般人的牙齒顏色其實普遍偏黃,牙齒上累積的牙菌斑也會讓牙齒泛黃,再加上若長期喝咖啡、喝茶、抽菸,又未確實做好口腔清潔,讓牙齒表面累積一層黃垢,看起來就更黃。 洗牙可以清除牙齒表面的牙菌斑,以及些微因食物造成的黃垢,因此許多人洗完牙會覺得牙齒稍微變白,但要做到全齒美白,還是要進行牙齒美白療程,才能對症下藥。 適度清除牙結石確實有助於口腔保健,但並非人人都能洗,醫師提醒,以下這4類族群,洗牙前最好諮詢醫師。 族群1/罹患心血管疾病:心臟裝置人工瓣膜或是患有心內膜炎,洗牙時若細菌經由血液流至心臟,恐會使疾病惡化。此外,超音波洗牙可能會影響早期裝置的單極心律調整器,以上族群洗牙前最好先諮詢醫師。 族群2/凝血功能異常:患有血液疾病而凝血功能異常的患者,或是因心血管疾病而正在服用抗凝血劑的民眾,洗牙時可能會出現血流不止,甚至細菌感染狀況,建議洗牙前先諮詢牙醫師。 族群3/慢性肺部疾病:洗牙時噴出的小水珠,容易刺激慢性肺病患者的氣管,造成呼吸道阻塞,再加上有些喉嚨容易有痰等黏稠分泌物的患者,洗牙時也可能會阻塞氣管,記得洗牙前要告知牙醫師。 族群4/13歲以下小孩:目前健保只給付13歲以上民眾每半年一次全口洗牙,若平常口腔清潔做得確實,小孩和青少年相較於成人較不易堆積牙結石;13歲以下孩童定期口腔檢查時,若發現牙結石可局部清除,一旦牙結石堆積狀況嚴重,可由牙醫師評估是否有全口洗牙的必要。

  • 妙齡女牙周病未及時治療 牙齒鬆動搖晃保不住!

    妙齡女牙周病未及時治療 牙齒鬆動搖晃保不住!

    年僅20多歲的年輕小姐也會得牙周病?根據國健署的資料顯示,台灣成年人牙周病盛行率達9成,且患病年齡層分布廣泛,絕非老年人的專利。開業牙醫師徐慶雲表示,在他多年的執業經驗裡,曾收治1名20多歲的妙齡女子,患有嚴重的牙周病,不僅牙齦紅腫,甚至已到牙齒搖晃的階段,令他印象深刻。 牙周病是因為積聚在牙齦邊緣的牙菌膜分泌毒素,導致牙周組織發炎所引起的破壞性疾病,它的侵蝕範圍可包含牙齦、牙周、牙周膜、牙周韌帶及牙槽骨等組織,臨床上統稱為牙周病。徐慶雲醫師指出,上述個案主要是因本身潔牙習慣不良,加上長年旅居國外,礙於牙科費用過高,所以多年來就算牙齒再怎麼不舒服,也不願到牙科接受治療。 直到某次返台洗牙發現牙周問題,但又因班機問題沒有接受任何療程即離台。5年後再次返台看診,不僅牙齦潰爛紅腫、牙齒搖晃鬆動,經檢查後已達牙周病的第4階段,齒槽骨損壞嚴重,最後幾經評估,仍拔掉了數顆無法挽救的牙齒,剩下的牙齒則以無痛雷射的方式進行治療,最後亦接受植牙,以保有正常的外觀與咀嚼功能。 其實,台灣牙周病的盛行率相當高,但除了民眾因認識不足延誤就醫外,更多時候是因懼怕牙科儀器,無法克服心理恐懼而不願就診。對此,徐慶雲醫師說明,具備出血少、疼痛度低以及傷口復原快的雷射治療方式,能大幅減低患者的不適感,是目前醫界普遍推薦使用的方法。 雷射治療是一種以高速能量的方式將病變的組織蒸發並殺菌,能在不開刀的情況下達到深層的部位,使清創更加完整,提升治療效果,因此普遍受到醫界推崇。但徐慶雲醫師強調,所謂的雷射治療也非全部一樣,機種的不同還是會差異,以診所的機種為例,便是針對所謂的牙齦軟組織進行切割與殺菌,同時促進膠原蛋白增生,較能達到理想的復原效果。 「全口性」是在治療牙周病時的特點,由於牙周病是由牙菌膜內的細菌所引發,細菌蔓延速度相當快也難以透過刷牙來清除,因此,即便僅有少部分牙齦出血,或是1、2顆牙齒晃動,也得進行全口的評估與治療。 此外,牙周病也非民眾想像中的僅是口腔疾病,其實它與身體其他部位的連動性相當大,可以說是牽一「齒」而動全身。舉例來說,由於嚴重牙周病患者的牙齒不好、進食困難,因此較易引發腸胃疾病。根據臨床統計顯示,牙周病患者中風的機率、心臟病的致死率都比非牙周病患者來得高出許多,民眾切莫輕忽。 最後,徐慶雲醫師提醒,一旦發現牙齦出血、口腔出現異味、牙齦腫脹、對冷熱敏感,甚至牙齒鬆動的狀況時,都建議立即就醫進行評估與治療,以免牙周病持續惡化,日後需花費更多的金錢與時間進行治療。至於已接受牙周病治療的患者,除了持續保持口腔的清潔外,建議每3個月便回診1次,定期追蹤口腔狀況,若有復發的跡象也能盡早獲得妥善的處理。 更多NOW健康報導:

  • 輕則發炎重則掉牙 醫:牙周病最好先改善體質

    輕則發炎重則掉牙 醫:牙周病最好先改善體質

    牙齦紅腫、每刷牙就流血、咬硬的食物牙齒痠痛,看牙醫才知道得了牙周病。即使看過西醫、做好清潔還是根除不了......不妨搭配中醫從體質調養,有助改善牙周病。 根據衛福部國民健康署調查,有九成國人罹患程度不一的牙周病,輕則牙齦發炎,重則掉牙,儼然為現代國民病之一。 牙齒疾病自古就惱人。唐代詩人韓愈在〈落齒〉一詩提到,「去年落一牙,今年落一齒。俄然落六七,落勢殊未已。」寫下這首詩的他年僅36歲,已面臨落齒危機,讓他感傷不已,顯見牙齒問題並非老年 後才要面對。 然而不少人抱怨,已經努力刷牙、做好清潔,為何牙周病困擾仍揮之不去?台北市立聯合醫院婦幼院區牙科主治醫師楊沛青執刀30多年,坦言許多病患做完牙周病治療後,牙齒遇冷熱痠痛、牙齦出血、牙周腫脹等狀況,還是可能無法完全根除。 「局部手術是治標,體質調理是治本!」同時擁有中醫背景、現任中醫臨床醫學會針灸科主委的他著手研究,發現牙周病不僅與局部有關,全身的免疫力、新陳代謝都會影響口腔環境,與中醫辯證論治,從體質治療不謀而合。若中、西醫能搭配治療牙周病,效果會更佳。 ●腎氣、腸胃、睡眠,都會影響牙周健康 中醫自古就對牙周病有辯證論治,累積許多治療經驗,早在唐代就有口齒分科。古代稱牙周病為「牙宣」、「齒動」、「齒衂」,《素問.診要經終論》記載:「少陰終者,面黑齒長而垢」,描述的正是患者有牙齦萎縮、牙根露出、牙垢與牙齦滲血等現象。 從中醫觀點來看,口腔疾病與體質息息相關,不單是細菌感染、清潔不當所致。 台北慈濟醫院中醫部主治醫師徐培珊指出,牙齒問題與腎氣是否充足密切相關。中醫認為「腎主骨,齒為骨之餘」,牙齒與骨骼的變化都與腎相呼應。而當腎氣逐漸虛衰,就會讓牙齒容易鬆動。 不只是腎氣,腸胃狀態也會造成影響。徐培珊指出,上下牙齦有兩條經絡走過,分別是足陽明胃經及手陽明大腸經,這兩條皆屬多血、多氣的經絡,負責把營養帶到口腔。如果患者愛吃油炸、辛辣食物,引起胃上火,容易依循經絡到口腔,造成牙齦腫脹、口臭。 現代中醫聯合診所院長鄧振華常看牙周病病患,發現睡眠品質低落,容易造成氣血不足、陰虛火旺的體質,反映在口腔中就有刷牙易出血、牙齒疼痛現象。門診中此類病人只要睡太少、睡眠不佳,隔天就會牙齦流血。 ●中醫治療法,中藥為主、針灸為輔 無論是哪種類型的牙周病,中醫治療都以中藥為主,調理體質;針灸為輔,協助緩解疼痛不適,排解體內不當熱氣。 面對腎虛型牙周病患,鄧振華會用知柏地黃丸滋陰補腎。若有慢性發炎症狀,還會再加入清熱解毒,能消炎鎮痛,抑制病灶惡化。徐培珊則會用補骨脂、骨碎補、續斷、杜仲補腎,連帶用苦參清脾胃濕熱、茯苓補脾胃,讓營養可以順利帶到口腔。 若是胃火上沖型病患,可服用「清胃散、玉女煎」,有效去除牙齦腫脹與口臭;氣血不足的病患,則以八珍湯為基礎加減藥方,補足氣血。 由於口腔有胃經、大腸經兩條經絡走過,徐培珊也會循經取穴,手掌外側的合谷穴、腳掌2、3趾頭間的內庭穴都會使用。平常也可多按摩,達到保健效果。 鄧振華表示,除了中藥與針灸,近年中醫臨床上也有「刺絡放血」療法。當病患有嚴重的牙齦發炎腫脹,可用針灸的長針,直接在牙齦、牙周囊袋穿刺,將淤積的血放出。 透過刺絡放血,可以清除病灶,減緩腫脹症狀,同時透過針刺,誘發局部免疫細胞作用,自我修復受傷部位,有點類似西醫清除牙周囊袋的效果。病患通常需1~2天,甚至針刺當時就能明顯感到消腫,再搭配外噴的青黛保喉散,有良好的消炎止痛作用。 楊沛青指出,牙科全口洗牙和牙根刮除術其實也有類似的作用,若要採用這種療法,建議先讓牙科醫師評估,並且確認什麼樣的狀態可以做,以及維持的效果。「最重要的還是搭配體質調理,根除病因才有效。」 ●輕度牙周病即可尋求中、西醫共治 開業診所旁就是牙醫診所的鄧振華笑著說,自己有一位牙醫的老同事,有幾次看不好牙周病的病患,老同事就會建議他到隔壁中醫診所調理身體。透過中、西醫的治療,病患的牙周病獲得良好控制。 他體會到,在牙周病治療上,中西醫有各自的優勢,相互搭配療效更好。西醫可直接清除病灶,透過影像醫學掌握口腔狀況,是中醫無法做到的。但中醫則可從整體辯證論治,透過體質改善,解決根本問題,讓牙周病能得到控制,甚至避免不斷復發。 「可惜的是,目前做這塊的中醫師很少,」楊沛青指出,台灣中醫多從事固定幾項專科,對口腔疾病了解的中醫師不多,中、西醫的交流有限。以他而言,就與台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗配合治療,有效減少受牙周病折磨的病患人數,大大提升牙周病治癒率。 若想找能看牙周病的中醫師,鄧振華建議可事先打聽或是上網查詢,也可詢問中醫師的治療經驗,作為參考。 中、西醫都提醒,口腔清潔還是基本功,要勤刷牙、每半年給牙醫師洗牙。平日保養上,要特別注意充足睡眠,避免吃油炸、辛辣食物,也可多按摩臉部、肩頸,讓通過的胃經、大腸經可以氣血暢通,將營養順利帶到口腔中。 寫下〈落齒〉一詩的詩人韓愈,若當年有機會儘早接受中醫調理、注意口腔清潔,或許就能免去中年掉牙的陰影吧。 【牙周病】 發生於牙周組織慢性的侵襲性疾病,可分為牙齦炎與牙周炎。牙齦炎只局限在牙齒周圍的牙齦及軟組織發炎;牙周炎則是牙齦、齒槽骨都被牙周細菌破壞,依據骨頭遭破壞程度,分成輕中重度牙周炎。 中醫看牙周病-可分3類型 1.腎虛型 ■主因│腎氣衰弱。連帶可能有脾胃功能弱,無法將營養帶上口腔;或是體內火旺,造成慢性發炎。 ■症狀│牙齦輕度紅腫、出血,牙齒鬆動,連帶有頭暈耳鳴、腰膝痠軟。 ■中藥│知柏地黃丸、補骨脂、骨碎補 2.胃火上沖型 ■主因│胃火旺。因飲食不當,產生胃火並循胃經、大腸經到口腔,造成急性發炎。 ■症狀│牙齦紅腫發炎,口臭,容易感到煩躁口渴,連帶有大便不順、尿黃。 ■中藥│清胃散、玉女煎 3.氣血不足型 ■主因│睡眠太少。良好睡眠能夠滋養體內氣血,睡太少易氣血不足,體內虛火上升。 ■症狀│牙齦顏色偏蒼白,刷牙容易流血,連帶易倦怠、心悸失眠。 ■中藥│八珍湯加減味 ※保養牙齒,跟中醫這樣做 1.臉部按摩: 台北慈濟醫院中醫部主治醫師徐培珊指出,血氣太多或不足,都可能造成牙齦不適。另外,若是臉部、肩頸氣血循環不佳,就會反映在牙齦上。透過按摩臉部胃經上的四白穴、地倉穴、下關穴、頰車穴;任脈的人中穴、承漿穴,都有助於疏通經絡。 中醫裡說「面口合谷收」,頭部任何疼痛,包含牙齒痛,都可以按壓手掌虎口處的合谷穴緩解。平時多按壓,也可以有保養效果。 2.飲食調理: 徐培珊指出,臨床上有病患容易牙齦紅腫、發炎流血,與飲食也有關係。若吃的太油膩、辛辣,胃會上火,沿著經絡到口腔,出現嘴破、牙齦不適症狀,僅透過冰敷無法根治,要從飲食調理。想要強化牙齒,現代中醫聯合診所院長鄧振華建議可多吃高鈣食物、補充抗氧化食物,清除體內自由基,避免細菌感染。 ■禁忌食物:油膩、辛辣食物。 ■建議食物:富含鈣質食物如牛奶、小魚乾;抗氧化食物如洋蔥、生蒜、綠茶等。 3.睡眠充足: 睡眠是中醫最重視的養生方法,與體內氣血是否充足相關。鄧振華指出,每天11點前就寢,睡7~8小時,良好的睡眠品質,也會讓口腔更健康。若是因為工作關係,無法達到上述睡眠,徐培珊建議可找中醫師用養陰清火氣的中藥調養,養足氣血。

  • 「護齒神方」!中醫師秀法寶打擊牙周病

    「護齒神方」!中醫師秀法寶打擊牙周病

    口腔是全身存在最多種細菌的地方,牙周病不只是會讓你牙齦出血、牙痛或是牙齦萎縮,嚴重則會讓牙齒鬆動脫落,影響咀嚼消化功能。其實預防牙周病,中醫師也有一套。 過去30年,許多先進國家研究發現,牙周病與全身疾病有密切關係。牙周病若不妥善治療,細菌將會隨著血液循環蔓延全身,可能會讓你的心血管疾病惡化、影響糖尿病血糖控制、導致孕婦早產或出現胎兒體重偏輕等狀況。 中華民國牙醫師公會全國聯合會一份調查資料顯示,18歲以上的成年人齲齒盛行率高達八成以上,50歲~64歲甚至九成都有齲齒,更別說40歲以上的民眾有九成都有牙周病。 「想要預防牙周病,最重要的關鍵就是正確清潔牙齒,」壢新醫院中醫科醫師顏俊秉表示, 除了基本的刷牙、使用牙線和牙間刷,中醫也有自己一套保健牙齒的方法,像是中藥牙粉、中藥漱口水、叩齒漱津、按摩牙齦等方式,都有助於預防牙周病。 古代人沒有牙膏、牙刷,自有一套清潔牙齒的方式。刷牙這個動做在古代叫做擦牙,晚唐最早是使用楊柳枝沾上中藥材磨成的細粉,也就是古代的牙刷、牙膏,用來摩擦清潔牙齒。清代名醫陳修園則在《修園七種合刊‧經驗良方》一書記載「固齒神方」的中藥牙粉,可用於牙齒保健。 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師張尚智指出,中藥牙粉可以用來代替一般牙膏沾在牙刷上刷牙,或是擦在牙齦上按摩後漱口吐掉,有助於預防牙周病。 【固齒神方】 材料:青鹽5錢(可用一般食鹽替代)、生石膏5錢、補骨脂4錢、花椒1錢5分(去目)、白芷1錢5分、防風2錢5分、南薄荷2錢5分、旱蓮草2錢5分、細辛1錢5分。 作法:將上述藥材磨成粉作為牙膏使用,或是每日早晚塗在牙齦上按摩再漱口吐掉。 功效:有消炎消毒、止痛補腎的效果。中醫認為「腎主骨,骨生髓,長齒」,牙齒與骨骼的變化都與腎功能相呼應,顧好腎,也能達到保健牙齒的功效。 小叮嚀:花椒、細辛偏溫熱藥材,口腔發炎或體質偏屬燥熱的民眾建議將這2味藥材去除;虛寒體質的民眾也可以加點炮附子。另外,若有嘴破情形的民眾則不建議使用,以免刺激傷口導致傷口疼痛不適。 餐後漱口可以將牙齒表面沒有被細菌發酵的食物沖掉,減少牙齒發炎、預防蛀牙,還能讓口腔比較清新。顏俊秉指出,除了一般市售的漱口水,其實有些中藥材,像是金銀花、薄荷、淡竹葉等 ,也很適合當漱口水使用,能夠抗菌、改善牙齦發炎。 【中藥漱口水】 材料:金銀花、薄荷、淡竹葉。(比例請醫師依體質開處方) 作法: 1.取上述混和中藥材15克,加入100ml水煮沸5分鐘,放涼即可使用。 2.在口中含20cc中藥漱口水,先低頭讓漱口水浸泡口腔前部牙齦,再來向左、向右擺動,泡左右側牙齦,接著往後仰浸泡後側牙齦,每次浸泡約3分鐘後即可吐出,每天飯後使用。 功效:金銀花可清熱解毒消腫;薄荷發散風熱有抑制發炎、止痛效果;淡竹葉清涼解熱有清熱、抑菌的功效。 中醫保健牙齒還有一招「叩齒漱津」,是唐朝的「藥王」孫思邈提倡的牙齒保健方法。叩齒有「晨起叩齒三十六,到老牙不落,」的說法。具體做法是將把嘴巴微微合上,讓上下排牙齒發出響聲輕叩36下,疏通經過口腔的經絡,若能在三餐飯後上下叩齒,更能固腎健脾,幫助消化。「但要注意叩齒力道不可太大,以免傷害牙齒組織,」張尚智提醒。 「漱津」則是利用口水漱口。一開始先將舌頭頂上顎讓口水分泌,唾液中含有許多免疫球蛋白、胺基酸、酵素、鈣質,定期使用口水漱口可以幫助清潔口腔、讓牙齒再鈣化。此外,長久做漱津的動作,也有助於鍛鍊嘴巴兩側的咀嚼肌。 至於「揩齒」則是中醫養生按摩的一種方式,每天早晚用手指或牙刷按摩牙槽2~3分鐘,有助於口腔局部血液循環。 除了上述3種中醫牙齒保健的方式,醫師們也提醒,平時刷牙選用軟毛牙刷,避免用力過度,以免損傷牙齒的琺瑯質。此外,每6個月應定期到牙醫診所洗牙,清除刷牙無法去除的牙結石。如果發現牙齒出現下列情形,牙周病防治學術基金會建議,應儘速看牙醫、積極治療: 1.牙齦易流血 2.牙齦紅、腫有觸痛感 3.牙齦有從牙齒剝開的現象 4.牙齦受壓時,有膿從牙齒和牙齦之間流出 5.持續性的呼吸臭味或怪味 6.牙齒鬆動或逐漸分離,有縫隙產生 7.咬合時牙齒有任何的改變 8.活動假牙的適合度有改變

  • 遭竹筍K、牙齦出血 成都動物園疑虐「老貓熊」

    遭竹筍K、牙齦出血 成都動物園疑虐「老貓熊」

    貓熊的呆萌模樣受到不少大人小孩喜愛,不過最近有來自中國大陸的網友爆料,四川成都的動物園不但違規展示高齡貓熊,還疑似有「虐待」情況,餵食時不僅直接將竹筍往貓熊身上砸,還因飼養員疏忽而讓老貓熊牙齦出血,引發輿論砲轟。 疑似遭到虐待的貓熊名叫婭婭,29歲的婭婭年紀相當於人類的80至90歲,曾生下12隻貓熊寶寶,日前傳出牠在四川成都動物園裡疑似遭到虐待,對此園方坦承餵食方式不對,但否認施虐。 除了疏忽照顧,根據中國大陸法規,年齡超過25歲的貓熊不能「借展」,但貓熊婭婭、莉莉都已經超齡,園方辯稱在動物園出生不算「借展」,卻遭繁育基地打臉,成都大熊貓繁育研究基地工作人員表示,「每隻熊貓借展肯定都有一個年限的,不光是對婭婭、其他熊貓,包括在國外的熊貓都是有年限的。」 事件曝光後,繁育基地隨即把婭婭接回,不再對外展出,並表示會密切觀察婭婭的健康狀態,讓牠好好的頤養天年。

  • 每天刷5次牙仍有牙周病?做到「這2事」才算真正刷乾淨

    每天刷5次牙仍有牙周病?做到「這2事」才算真正刷乾淨

    刷牙次數的多寡與牙齒是否刷乾淨,並沒有一定的關係。真正的「刷乾淨」,不是只把飯粒、菜渣刷出來就及格。事實上,絕大多數的人並不知道刷牙是要把細菌刷掉,而細菌主要是附著在牙齒與牙齦接合處及牙縫,所以刷牙時,刷毛要碰到牙齦,而且更要用牙線來清潔牙縫,才能真正「刷乾淨」。 大多數的人還是不了解什麼是牙周病,對於偶爾刷牙流血,牙肉腫一下自己就好,並不太在意。事實上,這些都是牙周病的象徵。 沒有控制的牙周病,不只讓牙齦出血、浮腫、牙齒脫落,還可能影響全身的健康。 牙周病十大症狀 以下十大症狀,每次刷牙時多觀察一下,只要有一項打勾,就可能有牙周問題,趕緊找牙醫檢查,以免拖久了症狀惡化。 1)刷牙時牙齦容易出血,甚至平時牙齦也會出血 2)發膿 3)牙齦腫脹變色 4)口臭 5)牙齦萎縮、牙根敏感 6)牙齦有悶悶的痛感 7)牙齒縫隙愈來愈大 8)牙齒搖動度變大 9)牙齒位移或變長 10)咀嚼無力感 資料提供:台灣牙周病醫學會

  • 牙周病竟與女性荷爾蒙有關!做到3件事能改善

    許多女性在邁入30歲之後,雖然沒有罹患疾病,身體卻出現容易疲勞、睡醒後仍覺得昏沉,以及開始變胖。但只有少數會留意到「牙周病」、「牙齦腫脹、出血」等口腔問題。 人體的免疫功能在20歲時達到高峰,之後便會隨著年齡逐漸下降。如同外表和身體會產生變化一樣,我們的口腔環境也會隨著年齡增長而有所改變。因此應該盡早認識口腔環境的變化,以便早期護理。 日本厚生勞働省的調查資料顯示,年齡介於30歲至39歲者,約有80%的人在牙齦部位有明顯症狀(2011年牙科疾病實態調查)。「牙周病算是隱藏於其他明顯症狀的『隱性不適症狀』」獅王(LION)株式會社舒適生活研究所保健師芳賀理佳說。 但另一項受訪人數達4,300名、以年齡介於15歲至79歲女性為對象的「女性身體不適症狀調查」卻顯示,感覺身體不適項目最多的年齡層是30多歲的女性,令她們介意的項目當中,排行前三名分別是「肩頸僵硬」、「體型變化」及「肥胖、容易變胖」,,但是留意到「牙周病」、「牙齦腫脹、出血」等口腔問題的人卻是少數。 芳賀指出,30多歲女性除了工作之外,因為踏入婚姻、生產、育兒等,每天過得十分忙碌,就算會花費時間、精力改善顯而易見的不適症狀,但是那些不明顯的症狀往往就會被一再拖延,而牙周病就是其中一種。由於牙周病初期並沒有明顯的自覺症狀,偶爾在刷牙時會出現牙齦紅腫或流血的現象,因此容易忽略治療。 受到女性荷爾蒙的影響,一生面臨三次牙齦危機 不少人聽過「生一個孩子掉一顆牙」的說法,有研究報告顯示,女性在懷孕之後,由於體內荷爾蒙分泌產生變化,而這些荷爾蒙正好為口腔內的細菌提供養分。聽到女性荷爾蒙竟然與牙周病有關,或許令人感到驚訝,不過口腔衛生師政井美南海表示,女性在一生當中,隨著女性荷爾蒙的增加或減少,會出現三次牙齦危機。 ●第一次是青春期的時候。由於身體開始增加女性荷爾蒙的分泌,產生性徵變化、生活習慣受到影響,難免因為免疫力下降,使得口腔環境也隨之改變。 ●第二次則是懷孕生子的時候,此時女性荷爾蒙迅速增加,另一方面,因為孕吐常使得口腔環境偏酸,再加上飲食次數增加,假使無法規律的刷牙,也會導致牙齦狀況惡化。 ●最後則是更年期。邁入更年期後,因為女性荷爾蒙逐漸減少,不僅容易罹患骨質疏鬆症,支撐牙齒的齒槽骨骼變弱,再加上唾液分泌量減少,使得口腔問題浮出檯面。 30多歲的女性常因忙碌的職場工作與家庭生活而疏於照顧自己,對於症狀不明顯的疾病則總是被迫選擇忽略或延後處理。 雖然還年輕,但別忽略了口腔護理三件事 為身體提供美味健康的食物是健康生活的基礎。前提是要擁有健康的牙齒與牙齦才能夠開心地享受美食。倘若罹患牙周病,不僅影響咀嚼能力、食物殘渣也容易卡在牙縫、出現口臭等惱人問題,對生活品質及人際關係產生負面影響。 因此邁入30歲之後,不可忽略口腔護理的重要性。尤其是女性朋友更要好好照顧自己的身體,不要等到出現症狀才急忙治療,最好在身體出現變化的初期就及早因應。 1.挑選適合自己的牙刷及軟硬度適中的刷毛、定期更換牙刷,用心為自己打造一個不易罹患牙周病的口腔環境。 2.口腔科專家亦建議,平常口腔清潔應養成使用牙刷和牙線的習慣。 3.不過,即使刷的再乾淨,也無法清除牙結石,因此建議每半年至牙醫診所定期接受洗牙和口腔健康檢查。 ※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載

  • 30歲男人牙齦比70歲老人還慘  牙周病成新國民病

    30歲男人牙齦比70歲老人還慘 牙周病成新國民病

    一位30多歲青壯男性,24小時忙於監控股匯市交易,牙齒清潔馬虎,牙齒與牙齦交界的牙齦溝累積牙菌斑,衍變為牙周病,只是外觀不易查覺,牙齦腫脹、出血被誤為「火氣大」,導致齒槽骨只剩10%,牙齦比70歲老年人還要糟糕! 三軍總醫院牙科部牙周病科主任黃仁勇指出,牙周病不像有疼痛感的蛀牙,平時像靜止火山,外觀沒有異常,一旦睡眠不足等因素讓免疫力低落,就會火山大爆發,輕則牙齦化膿、浮腫;嚴重可造成牙齒脫落或影響糖尿病、心血管等系統性疾病,有致死風險。 目前全台8成的成年人罹患牙周病,可說是新國民病,一項針對口腔護理的最新調查顯示,民眾對牙齦健康的認知大NG,多數人有過牙齦出血、紅腫等牙周病前兆,卻有超過7成的人誤是「睡眠不足」、超過5成誤為「吃了上火食物」,導致火氣大。 黃仁勇提醒,多數人刷牙僅能刷到牙齒表面,牙齒與牙齦交界的牙齦溝很難深入清潔,可能暗藏很多牙菌斑產生的有害物質,牙齦長期受到刺激,導致紅腫、流血,變成牙周疾病。 50多歲年長者遇到牙齦紅腫流血,有45%尋求牙醫協助,4成3的人使用針對牙齦問題的牙膏。反而30多歲的人傾向採取錯誤的解決方式,例如39%的人「吃口味清淡的食物」、「31%吃退火食物(青草茶、苦瓜) 」。 黃醫師表示,除了每半年看牙醫、養成正確刷牙習慣,平時可用有「亞錫氟配方」的牙齦專護牙膏。「亞錫氟」(Stannous Fluoride)是牙醫臨床上經常使用來治療牙周病的有效成分。

  • 熱血牙周病號 為捐血尋求中醫治療牙周病

    熱血牙周病號 為捐血尋求中醫治療牙周病

     58歲的陳小姐從年輕就定期捐血,但近年因為牙周病造成食慾不佳、暴瘦,每每捐血都因為血紅素不足被拒絕,三周前因為天冷吃麻油雞,突然牙齦腫痛、出血,家庭牙醫排到三周後,情急下尋求中醫治療,未料吃一天中藥腫痛症狀趨緩,一周後刷牙不再會鮮血直流,讓她重拾信心要好好治療牙周病,要儘快恢復健康,繼續做個快樂的捐血人。  陳小姐回憶三年前因為牙周病上排牙齒做了整排的活動假牙,但仍然動不動刷牙就出血,不適、與出血症狀讓她不敢好好清潔牙齒,加上她因無辣不歡,愛吃麻油雞,三周前才會牙周病大暴發,讓她痛到連軟麵包都無法咬,但危機也是轉機,家庭牙醫預約滿到三周後,她只好尋求中醫治療。  中醫師林育誠不但用中藥緩解腫痛症狀,也加強面部循環,還教她要經常用手指按摩牙齦,經三周治療再回到牙醫門診時,牙齦不再浮腫、流血,連牙醫師都感到驚訝,但有了這樣的經驗後,她也決心透過服中藥調整體質並好好治療牙周病,早日恢復健康再做快樂捐血人。  中醫師林育誠指出,中醫治療牙周病,是依體質與症狀治療,陳小姐牙周病大暴發時,以輕熱解瀉的藥物去火去燥,並以加強頭面部循環的中藥調整氣血,在症狀改善後,也要求病患多喝白開水、少吃辛辣、麻辣、酒制的食物,避免「上火」,造成牙齦紅腫,另配合牙齦按摩可以讓牙周更健康。

  • 有這種情況 半年洗一次牙反會造成牙齦萎縮

    健保每半年給付民眾免費洗牙一次,很多牙醫師也會提醒患者,每半年記得要洗牙,但台北醫學大學牙周病科主任呂炫堃接受媒體訪問時強調,有輕微牙齦炎或牙周病才需要洗牙,若牙齒健康還洗牙,反而可能加速牙齦萎縮。 《蘋果日報》今報導,呂炫堃受訪指出,洗牙是治療的一種,主要是為清除牙縫間的牙結石或牙菌斑,讓牙齦可以修復,但洗牙前必須經過檢查、診斷,確認有需要才洗,若為了洗牙而洗牙,反而可能造成健康的牙齒出血,損傷牙齦健康。 同時呂炫堃也提醒,心血管疾病等患者若在服用抗凝血劑,或患有血友病、白血病等血液疾病,洗牙前一定要告知醫師,事前做預防性處理,以防出血不止。

  • 輕熟女罹牙周病 牙縫竟大到像投幣孔

    輕熟女罹牙周病 牙縫竟大到像投幣孔

    台中市簡姓輕熟女刷牙時常覺得牙齦腫脹,用冷水漱口時更痛,且照鏡子發現牙縫越來越大,日前吃蘋果時見到果肉上留有血漬,嚇得她趕忙就醫,檢查才知是牙周病惹的禍,經施行「牙周再生手術」等治療後,終於逐漸擁有一口好牙。 40歲的簡姓輕熟女告訴醫師,日前刷牙時發現有流血情況,且講話時有口臭,甚至出現牙齦萎縮、齒頸部外露的情形,因覺得影響美觀,變得不太敢開口說話,久而久之,也與同事產生距離,社交生活受影響。 簡女因感覺牙縫越來越大、吃蘋果還見到果肉上有血漬,嚇得趕忙就醫。亞大醫院牙科主任廖明德指出,簡女因罹患牙周病導致出血、口臭、牙齦萎縮等情況,其為牙齒周圍組織受菌斑及多種微生物破壞,且齒縫加大易造成蛀牙及萎縮狀況加劇,若出現全口牙周病則會導致牙齒鬆動、脫落及影響咬合咀嚼功能。 廖明德說,簡女情況需透過「牙周再生手術」治療,評估後施行「牙齦翻瓣術」,將不健康的牙齦或牙周組織分離,徹底清潔齦溝並滅菌後,再將牙周再生材料填補入暴露的牙根表面,誘發齒槽骨成形,促進特定軟、硬組織再生功能,目前她已不再為口臭、牙齦外露所苦。 廖明德強調,牙周病的病程為累積性,只要正確潔牙、使用牙性病每三個月更換牙刷、定期檢查,能達到有效防治效果。

  • 服抗凝血劑避血栓 當心出血副作用

    服抗凝血劑避血栓 當心出血副作用

    陳小姐是心房顫動患者,日前刷牙刷出一堆鮮血,且接連發生,原來是服用抗凝血劑副作用。醫師提醒,服抗凝血劑有顱內、腸道出血風險,應避免跌倒、受傷。 在台灣,心房顫動每年新發人數約2萬9000人,推估超過23萬人為心房顫動患者。心房顫動會造成血栓,併發腦中風、心肌梗塞、動脈栓塞等疾病,尤其會提升5倍的腦中風發生率。 林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣今天表示,心房顫動是由於心房發生快速顫動而無法正常收縮,導致血液無法正常流動,並在左心房形成血栓,當血栓順著血流進到腦部,造成腦部血管栓塞時,就會引發腦中風。 詹益欣表示,心房顫動患者可能需服抗凝血藥物降低栓塞風險,避免腦中風等危險情況,但抗凝血藥物就像劍的兩刃,可以防栓塞,但也同時增加出血的風險。 他說,過去服抗凝血劑導致出血的地方可能是全身性的,但主要可能發生在顱內出血、腸胃道出血。顱內出血機率不高,但一旦發生就很嚴重;腸胃道出血則表現在解黑便、血便、吐血等。 心房顫動會有中風的風險,詹益欣說,患者會不會中風會配合其他危險因子評估,如有沒有糖尿病、高血壓、是否65歲以上,當危險因子愈高, 中風因子愈高,就會建議用抗凝血藥治療。 目前有第四種新型口服抗凝血劑自9月起健保給付,詹益欣說,新型的口服抗凝血劑較傳統藥物和舊型口服藥物安全性高,尤其腦出血機率下降5成以上,降低中風、死亡風險。 不過,第四種新型口服抗凝血劑給付有條件,詹益欣表示,患者要年滿75歲以上或65歲以上同時有糖尿病、高血壓、心血管疾病;或不限年齡,但曾中風、心臟衰竭。 詹益欣表示,不管服用傳統或新型抗凝血藥,患者應注意不要跌倒,只要有流血,撞擊會增加出血風險。服藥者若發現刷牙牙齦流血、大便顏色不正常、吐出來的東西有血絲都要小心。1050907

  • 寶寶沒撞到也瘀青 當心血友病上身

    一名剛出生的男寶寶,身上經常出現不明瘀青,引來親友質疑媽媽家暴,就連婆婆也斥責她抱得太用力,媽媽滿腹委屈表示,寶寶又輕又軟當然是輕輕抱,就醫檢查才發現罹患血友病。 三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽表示,血友病是一種遺傳性基因缺陷,因血液中凝血因子不足,一旦血管破裂就會血流不止,導致傷口不易復原。 根據健保署資料顯示,截至2014年,A型患者約800多名、B型血友病患者約170名,其中又以男性患者居多,盛行率約3萬分之1。 陳宇欽說,血友病患者近7成會出現關節出血症狀,每次出血都會損害關節,導致出血頻率越來越高,長期下來不僅容易使關節磨損變形,嚴重甚至會讓患者不良於行,且患者因關節疼痛,把重心全放在另一腳,還可能引發肌肉萎縮。 他表示,關節出血症狀雖然多在1歲後發病,不過近年家長警覺心提高,曾遇過寶寶施打B肝疫苗後瘀青不消、媽媽輕輕抱著也瘀青、一覺醒來牙齦出血染紅枕頭等,都是爸媽有所警覺就醫,才能及早確診治療。 陳宇欽指出,以往血友病患者多採「需求性治療」,也就是有出血才治療,等同「跟著疾病跑」,直到2014年健保開放重症患者進行常規預防性治療,每週只要注射1至3次凝血因子,即可降低出血風險。1050820

  • 愛抽菸不潔牙 39歲男罹嚴重型牙周病

    一名39歲的吳姓男子抽菸近20年,晚上睡前刷牙都很隨便,近半年開始出現刷牙流血、牙齦腫痛問題,就醫做了全口X光檢查後,才發現罹患嚴重型牙周病。 童綜合醫院口腔醫學部醫師余敏甄指出,牙周病主要由牙菌斑的細菌引起,隨著時間增長,牙菌斑會累積並鈣化形成牙結石,牙結石會創造一個適宜牙菌斑滋長的環境,使之惡性循環,累積更多的牙結石;牙菌斑會使牙齦發炎、出血、腫痛,並且刺激齒槽骨吸收,而使牙齒動搖,導致牙齒喪失。 舉例來說,牙齒就像一棵大樹,牙根如同樹根,齒槽骨為包覆樹根的土壤;牙周病的細菌就是侵蝕牙齒旁邊的齒槽骨,使包覆牙根的齒槽骨喪失,造成牙齒搖搖欲墜,如同大樹遭到土石流的侵蝕,當樹根沒有土壤的包覆後,大樹就會東倒西歪、移位或是滑落。 余敏甄表示,牙結石累積的位置,不僅在牙齦上方,也會累積在牙齦裡的牙根上;牙周病的治療就是要創造一個不易累積牙菌斑的環境,所以要把牙齦上及牙齦下的牙結石清除乾淨。 余敏甄指出,牙周病的治療為分階段性,第一階段的治療(衛服部的牙周統合治療計畫)過程包含牙周檢查、全口洗牙、齒齦下牙結石刮除,咬合調整,回診追蹤,並且都有健保給付,對於第一階段治療反應不佳的病友,則需要接受第二階段的牙周手術治療。 第二階段牙周手術治療是在局部麻醉下,進行牙齦翻開、牙根整平、齒槽骨修整及縫合,整個過程都有健保給付;然而對於較嚴重的患處,醫師會視病情在手術的過程中,建議補人工骨粉和再生膜,健保並不給付這些額外項目,需要病友自費,但不是每位手術的患者都需要接受骨粉和再生膜的治療。 余敏甄呼籲,牙周病若未治療,會造成牙齦流血、牙齦萎縮,牙根裸露、冷熱敏感、牙周囊腫、牙齒位移、動搖,甚至脫落,因而造成進食困難;急性發作期,甚至會形成蜂窩性組織炎。 此外,因為長期牙周病的影響,齒槽骨萎縮嚴重,也影響後續假牙製作的困難;所以早期發現、早期治療仍是首要目標。1050514

  • 青壯年齒列崩壞 牙周病是凶手

    青壯年齒列崩壞 牙周病是凶手

    台南有牙醫連鎖診所分析三家分院上萬筆求診資料發現,30歲到40歲的青壯年,竟然有高達9成有牙周病,就醫者平均每人缺牙3顆,但這世代卻不愛看牙醫,常常等到牙痛才跑來看診,已經都出現牙齦萎縮、牙床崩壞的現象。 遠東牙醫院長林孟儒表示,牙周病會讓牙齦慢慢萎縮到露出牙根,牙齒結構鬆動,就像土壤液化一樣,但初期不腫不痛,等到疼痛症狀出現,挽救已經不容易,最後造成齒列崩壞的結果。 林孟儒建議,刷牙時牙齦出血、牙齦發癢腫痛、有口臭問題就須就醫,另外保持飲食均衡、正確的潔牙方式、半年檢查一次等習慣,遠離牙周病困擾。

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