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以下是含有癌疲憊的搜尋結果,共17

  • 懷特 黃耆多醣研究再躍進

    懷特 黃耆多醣研究再躍進

     據我國一項全國性流行病學調查研究,高達92%癌友患有癌疲憊問題,卻僅半數主動向醫護人員提及,更少比例給予應有的重視與處置,該項研究近日以論文形式,獲日本知名醫學期刊JJCO《癌症研究與臨床腫瘤學雜誌》刊登。

  • 《生醫股》懷特癌因性疲憊症CRF新藥,獲土耳其專案進口

    懷特生技(4108)研發上市的「癌因性疲憊症CRF」新藥,經土耳其癌症專家醫生配合指定癌症病人申請,獲得專案進口核准,同時也吸引該國知名藥廠注意,正積極與公司進行獨家代理權授權事宜。

  • 癌疲憊新藥 研究成果登國際知名期刊

    癌疲憊新藥 研究成果登國際知名期刊

     免疫療法是近年最火紅的癌症療法,國際研究指出,「癌疲憊」是免疫療法最常見的副作用,若妥善合併癌疲憊治療藥物,將有助癌友完成療程,達到最佳療效;最新研究更證實,由我國生技新藥公司研發上市的癌疲憊新藥,有利強化身體免疫系統,抑制腫瘤生長,成果日前獲國際知名期刊《Nutrients》接受刊出,並取得我國與美國專利。 \n 懷特新藥總經理鄭建新博士表示,透過活化T細胞來攻擊癌細胞、運用自體免疫系統來抗癌的免疫療法,已被公認是近年來最火紅的癌症療法,市場成長力道強勁,藥物營業額預估2020年上看308.3億美元。然而,免疫療法仍可能有副作用,2015年《新英格蘭醫學雜誌》論文指出,免疫療法最常見副作用依序為癌疲憊(19.4%)、搔癢(10.7%)、食慾不振(10.5%)。 \n 台灣癌症安寧緩和醫學會統計,92%癌友患有「癌因性疲憊症CRF」,若未妥善因應,易使體力流失、迫使癌症療程中斷。該學會與台灣腫瘤護理學會合編的「癌因性疲憊症治療指引」指出,當癌疲憊惡化到中重度,適度藥物介入便成為必須,包括類固醇、精神刺激藥物、蔘類,及國內生技新藥公司研發上市的黃耆多醣注射劑。 \n 專治癌因性疲憊症、已獲我國衛福部核准上市的處方新藥黃耆多醣注射劑,經進一步實驗發現,能促進巨噬細胞在分化時,多朝M1類型進行、降低朝M2類型進行分化,而M1類型具抑制腫瘤生長效果、有利強化免疫系統,M2則易受腫瘤影響、轉而幫助腫瘤,研究成果日前已獲國際知名期刊《Nutrients》接受發表,並取得我國及美國專利許可。 \n 懷特生技執行董事李伊伶指出,愈來愈多研究證實,免疫療法已成為治療癌症的重要武器,但副作用也不容忽視;被醫界列為癌疲憊治療指引的處方新藥黃耆多醣注射劑,透過專科醫師團隊的研究成果,顯示在免疫調節機轉的領域內,扮演關鍵角色,深具市場潛力。

  • 醫界推癌疲憊症醫病共享決策

    醫界推癌疲憊症醫病共享決策

     透過密切溝通、交換資訊,達到最適當的治療方法,如此「醫病共享決策, Shared Decision Making,SDM」已成當今醫療顯學,正在全國醫療機構廣為推廣。台灣癌症安寧緩和醫學會日前完成「癌因性疲憊症」醫病共享決策表,透過簡單圖卡,讓癌友更了解疾病本身、改善方法和各種藥物的優缺點,幫助患者和醫師找出最適當的治療方式。 \n 三軍總醫院癌症中心主任、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長何景良表示,醫病共享決策(SDM)近來已在全國多家醫療機構開始實踐,獲得醫護人員、患者與家屬肯定。隨著網路資訊發達,病人和家屬對醫療的自主性也漸漸提高,透過醫病共享決策,也就是醫師提出專業意見,與病人和家屬進行溝通,能做出「最適當」的醫療處置,同時可減少無效醫療和醫療糾紛。 \n 台灣癌症安寧緩和醫學會日前完成了「癌因性疲憊症」(化放療副作用)醫病共享決策表,透過淺顯易懂的圖卡,幫助癌友更加了解什麼是癌因性疲憊症、提供可自行評估癌症疲憊程度的疲憊量尺、不同程度的處置方式,同時詳細介紹各種治療藥物。 \n 何景良指出,癌疲憊症會影響包括血球在內的身體各項數據,若不積極治療,將會導致數據未達標準、無法接受化療等積極治療的情形,不可不慎。患者可觀察自身活動力、睡眠、壓力等,藉由醫病共享決策表的疲憊量尺,得知自己的癌疲憊分數:未滿4分,可透過非藥物治療來改善,包括運動、規律睡眠、營養、認知行為治療等。 \n 當惡化到4分以上的中重度疲憊,可考慮加上藥物治療;何景良理事長表示,藥物之一的黃耆多醣注射劑,為國內生技公司所研發,據實證醫學,能增強免疫功能、刺激骨髓造血功能,可協助改善癌因性疲憊症,是衛福部核准的癌疲憊症治療藥物;另中重度癌疲憊症的治療藥物,尚可選用類固醇、精神刺激藥物等。 \n 何景良呼籲,由於「癌因性疲憊症」醫病共享決策SDM圖卡內容皆具有實證根據,能避免病人家屬去尋找正規治療以外的「偏方」,不讓病情受到耽誤。

  • 共享決策!疲憊症醫病雙贏

    共享決策!疲憊症醫病雙贏

     癌症治療是一連串的療程,醫病間的溝通很重要,台灣癌症安寧緩和醫學會日前完成「癌因性疲憊症」醫病共享決策表SDM,透過簡單圖卡,讓癌友更了解疾病本身、改善方法及各種藥物的優缺點,幫助患者和醫師找出最適當的治療方式。 \n \n 三總癌症中心主任、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長何景良表示,隨著網路資訊發達,病人和家屬對醫療的自主性也漸漸提高,透過醫病共享決策,也就是醫師提出專業意見,與病人和家屬進行溝通,能做出最適當的醫療處置,同時可減少無效醫療及醫療糾紛。 \n \n 何景良指出,癌疲憊症會影響包括血球在內的身體各項數據,若不積極治療,將會導致數據未達標準、無法接受化療等積極治療的情形,不可不慎。患者可觀察自身活動力、睡眠、壓力等,藉由醫病共享決策表SDM的疲憊量尺,得知自己的癌疲憊分數,若未滿4分,可透過非藥物治療來改善,包括運動、規律睡眠、營養、認知行為治療等,但如果惡化到4分以上的中重度疲憊,則可考慮加上藥物治療。 \n \n 然而適當的活動很重要,何景良說,曾有病人在化療前,抽血發現血球數值不夠而無法接受療程,一問之下,原來病人近期都只宅在家,他建議,癌友應多出門、到人潮少一點的地方活動,才能維持體力,面對後續的積極治療。

  • 榮陽團隊:抗癌疲憊新藥 卵巢癌治療更完備

    榮陽團隊:抗癌疲憊新藥 卵巢癌治療更完備

     卵巢癌是女性常見的癌症之一,發生率、死亡率均高居女性罹癌患者前10名。 \n 台北榮總-陽明大學榮陽團隊歷時2年研究發現,患者化療時,若同時接受「癌因性疲憊症CRF」治療藥,癌症預後評估因子之一的「NLR指數」明顯改善,「生活品質」、「疲憊指數」也獲得有效控制,提升患者完成療程所需體力與意志力,該研究成果已發表於5月的台灣癌症聯合學術年會(TJCC)。 \n 根據最新癌症登記報告,2016年我國新增1,507名卵巢癌患者(不含原位癌)、奪去656條人命,超過74%患者接受化學治療;然而,治療過程中,患者可能產生各種副作用,影響生活品質而體力嚴重流失,進而無法如期完成整個療程。 \n 研究計畫主持人、陽明大學生物醫學研究所黃奇英教授表示,化療病人常會因產生「癌因性疲憊症CRF」體力嚴重流失,累到無法完成整個療程。 \n 黃奇英教授指出,化療療程共計6次,當搭配「癌因性疲憊症CRF」治療藥,並觀察第1次與第6次化療前,發現疲憊指數、生活品質穩定獲得控制,更發現NLR指數出現明顯改善;他解釋,NLR是一個發炎相關因子,一般常用來評估預後、存活期的依據之一,透過這次研究,除了樂觀預估患者術後狀況佳,也能提供臨床醫師作為用藥參考,在精準醫療上往前跨出重要一步。 \n 台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會聯合編寫出版的「癌因性疲憊症治療指引」指出,「癌因性疲憊症CRF」是由癌症或癌症治療引起的重大疲憊感,其症狀和活動量不成正比,且足以影響正常生活;當惡化到中重度疲憊,可考慮藥物治療,包括類固醇藥物、黃耆多醣注射劑等;後者由我國懷特生技研發成功上市,為全球唯一治療「癌因性疲憊症CRF」的處方新藥。

  • 懷特生技 CRF成果登國際知名期刊

    懷特生技 CRF成果登國際知名期刊

     根據統計指出,超過九成癌友合併有「癌因性疲憊症CRF」(癌症化、放療副作用),可能導致體力不堪負荷而被迫中斷治療。懷特生技日前完成一項大規模四期臨床試驗,證實CRF可靠藥物治療改善,該成果已刊登在國際知名期刊《Cancers》。 \n 據台灣癌症安寧緩和醫學會調查統計,92%癌友有「癌因性疲憊症CRF」,更有1/4達中重度、需藥物協助治療,不妥善治療,將削弱體力、嚴重打擊患者治療意願,甚至被迫中止化放療,長久以來,成為公認無法滿足的醫療需求。 \n 台灣癌症安寧緩和醫學會與台灣腫瘤護理學會聯合出版的「癌因性疲憊症治療指引」,將該疾病處置分為藥物和非藥物。台灣癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科主治醫師王正旭指出,輕度階段,能透過認知療法、運動等非藥物處置改善,一旦惡化到中、重度以上階段,適度藥物介入便成為必須。 \n 包括長庚、馬偕等共九家醫學中心在內,日前完成一項大規模四期臨床試驗,收治310名「癌因性疲憊症」癌末病人,一周給予三次藥物治療,持續8周,經雙盲試驗證實,接受藥物治療者,近七成受試者的癌疲憊狀態獲得有效且明顯改善,該臨床成果也撰寫成論文,並於今年2月獲國際知名期刊《Cancers》刊登發表,為國爭光。 \n 身兼上述文章第一作者的王正旭醫師表示,根據研究內容,癌友若能在KPS(癌症病患執行日常活動的行為能力)良好的狀態,及早接受癌疲憊治療,獲得的療效會愈好,該論文通訊作者、馬偕醫院放射腫瘤科資深主治醫師賴允亮教授指出,癌疲憊在癌友身上相當常見,卻仍有許多人認為「癌友會累很正常」未給予重視,其實影響整體甚鉅,醫界也持續推廣觀念:請病人勇敢向醫護人員反應癌疲憊的痛苦煎熬,透過積極治療,讓癌症治療更為順利有效。

  • 改善癌因性疲憊症 奇美中醫丹田溫灸療法超有效

    改善癌因性疲憊症 奇美中醫丹田溫灸療法超有效

    癌症病人不是非得承受身心不適的癌因性疲憊症!65歲王女士2年前健檢發現大腸癌初期,經歷手術及放療、化療後,體力下降、易疲累、胃口差、晚上難入眠,3個月前到奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝門診就醫,經過中藥調養並搭配每周3次丹田溫灸療法,6周後體力明顯進步、疲累感減輕,胃口變好也睡得安穩。 \n \n奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝說,癌症一直高居台灣十大死因之首,癌症病人接受手術、化療、放療、標靶治療、免疫治療等,影響病人身心,其中「癌因性疲憊症」是癌症病人最常面臨症狀之一,往往衝擊生活品質甚鉅。 \n \n「癌因性疲憊症」是長時間感到疲累或精疲力竭的主觀感受,不會因休息或睡眠獲得改善;高達59至100%癌症病人表示疲累感導致身體活動能量降低,對事物興趣低下、心理壓力增,影響睡眠品質。但臨床上,癌症病人很少主動提及疲憊症狀,所以癌因性疲憊症的問題容易被忽略,無法得到適當處置。 \n \n台灣癌症安寧緩和醫學會於2015年進行調查研究,顯示高達92%台灣癌症病人有癌因性疲憊問題,有83%病人曾嘗試改善疲憊,卻只有約一半病人主動向臨床醫護人員提及疲憊情形,更有1/4病人是需要有藥物協助治療的中重度疲憊症。 \n \n這項研究驗證癌因性疲憊症是最讓台灣癌症病人困擾的症狀,癌因性疲憊症也是造成病人生活品質下降主因之一。 \n \n奇美醫學中心中醫部針對癌因性疲憊症,提供「丹田溫灸療法」,明顯改善病人體力,提升日常生活能力。丹田溫灸療法可補充元氣,增進腸胃蠕動及消化液分泌,讓食物得到充分的消化吸收,氣血化生來源充足,除了運用在癌因性疲憊症之外,也可治療消化系統胃口差、腹脹、噁心嘔吐、打呃;呼吸系統的氣喘、過敏性鼻炎、久咳不癒;婦科:反覆白帶、月經不順、長期經痛以及水腫濕氣、膀胱無力、慢性筋骨痠痛等病症。 \n \n任東輝表示,內服中藥調養搭配丹田溫灸療法,可明顯改善癌症病人的體力,提升生活品質,協助癌症病人早日恢復獨立生活功能,是中醫未來持續努力的方向。

  • 癌因性疲憊症 醫界推臨床治療指引

    癌因性疲憊症 醫界推臨床治療指引

     有相當多的癌症患者因化療或放療引發的癌因性疲憊症,而被迫中斷療程,讓癌症治療成效大打折扣。台灣癌症安寧緩和醫學會暨台灣腫瘤護理學會,基於提升癌症治療照護品質及對癌因性疲憊症的重視,共同制訂「癌因性疲憊症之臨床治療指引」,並於11月12日台灣癌症安寧緩和醫學會年會時發表,供臨床醫護人員在治療癌症病患之指引參考,並呼籲患者應主動向醫師或護理師說出所承受的疲憊困擾,積極接受治療,以順利完成癌症治療療程,並維持治療後較佳的生活品質。 \n 該臨床治療指引建議,癌症住院病人應每日評估疲憊情形,門診患者則可每次回診時評估疲憊程度。評估時可運用方便的疲憊量尺,0分是完全沒有疲憊,1~3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上者,則為中重度疲憊,影響病人的疾病治療及生活品質。 \n 輕度癌疲憊患者在治療期間可透過節省體能、規律運動、高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食來改善癌疲憊。 \n 中重度癌疲憊病人則可考慮再加上黃耆多醣注射劑等藥物治療,避免因為癌症治療引起的疲憊而延誤或中斷治療,順利完成癌症治療的療程。 \n 美吾華懷特安克生技集團副董事長李伊俐表示,集團旗下的懷特生技新藥公司,研發產品線豐富,對於研發成功、並已在臨床使用的「懷特血寶注射劑」,可協助醫護人員幫助癌症患者,並將持續相關的臨床研發,以期造福更多病患。

  • 7成癌患者有癌症疲憊 醫師籲多吃綠色蔬菜

    癌症患者由於癌細胞會分泌發炎因子,引發憂鬱、貧血、吃不下、失眠等症狀,容易導致癌因性疲憊症,根據醫師臨床調查發現,約有7成的癌症病友,常會有無法解決的疲憊感,尤其是乳癌患者,建議可多攝食抗發炎的秋刀魚、青綠色蔬菜等食物以及運動,來擺脫癌症治療的疲憊。 \n \n乳癌是台灣女性好發癌症的第一位,乳癌防治基金會日前舉辦健康講座,邀請台大醫院雲林分院腫瘤醫學部主任陳若白、以及衛福部台中醫院腫瘤內科主治醫師陳駿逸,對病友分享癌因性疲憊的新知,不要被疲憊打敗。 \n  \n衛福部台中醫院腫瘤內科主治醫師陳駿逸表示,他有乳癌患者才化療第一個月就因為覺得累而想放棄,因此除了找好醫師、好藥物外,乳癌病友要懂得管理及改善疲憊,才能「攻守俱佳」,提高抗癌的勝算。 \n \n台大醫院雲林分院腫瘤醫學部主任陳若白表示,面臨越多治療組合,放療、化療、標靶等藥物,也可能加重疲憊的症狀,讓患者不能上班、心情低落到不想咬緊牙關繼續治療。尤其乳癌患者手術後常得接受化療,還有些治療藥物,也會加重疲累的感受,例如用來抑制雌激素的抗荷爾蒙藥物,有患者用藥後,甚至發病後好幾年還是覺得很疲累。 \n \n陳駿逸醫師表示,由於乳癌患者手術過後心肺功能較差,可請教復健科醫師,設計適合的體適能運動。重度的癌因性疲憊患者,經過醫師診斷,國內有黃耆多醣注射劑可協助患者恢復。 \n \n陳駿逸指出,根據國際疾病分類 對癌因性疲憊症的定義,如果患者出現明顯疲憊、虛弱、注意力差、睡不飽、失眠、早上起床時要費盡力氣才能爬起來、暴怒、心情低落、完全無法進行工作、記憶力差等,2周內出現以上的6個症狀,就應該找血液腫瘤科醫師諮詢,不要被癌因性疲憊症所打敗,因而中斷治療。

  • 癌症有救了?日本iPS細胞實驗成功

    癌症有救了?日本iPS細胞實驗成功

    據《日經新聞》報導,東京大學教授中內啟光等人進行iPS細胞(誘導性多功能幹細胞)治療癌症實驗,在小白鼠身上取得成功。這項研究成果刊登在8月28號的美國科學雜誌《Stem Cell Reports》(電子版)上。 \n \n研究人員將iPS細胞培養出的免疫細胞注入小白鼠體內,恢復其免疫功能,進而攻擊癌細胞使其變小。據瞭解,今後數年內將計畫在癌症患者身上進行臨床實驗。 \n \n在實驗中,研究人員先將病毒感染造成的人類癌細胞植入小白鼠體內,然後利用iPS細胞培育出具有殺傷癌細胞能力的免疫細胞,再回植到小白鼠體內。結果顯示,免疫細胞在小白鼠體內能充分發揮作用,使癌細胞縮小到原來的1/20左右。而另外並未注入免疫細胞的小白鼠,其癌細胞擴大到了原來的10倍。 \n \n倘若人罹患癌症,體內病變產生癌細胞,免疫細胞為清除癌細胞便會發起攻擊。但是免疫細胞會逐漸疲憊,癌細胞還是會持續增殖。該實驗證實了攻擊能力減弱的免疫細胞再經過iPS細胞的培育後,會恢復攻擊能力。目前研究人員正努力將基於這一原理的癌症免疫療法實際投入使用。 \n

  • 擊退癌疲憊 靠飲食運動與節省能量

    罹患卵巢癌的張小姐,每一次化療後全身軟趴趴,無法走路、吃飯、喝水,她常抱怨,化療後腦中一片空白,無法集中精神,平常最愛跟孫子玩,但卻因化療累到連起身都無法做到,不只生活失去意義,造成一連串的影響,評估後續的治療都可能中斷。 \n \n 像這張小姐這樣的癌友,因治療期間莫名的「疲憊」,不只帶來生活上極大的不適,更嚴重影響其療程的進行及抗癌信心,讓7成患者累到無力、放棄治療,嚴重者甚至走上絕境。 \n \n 以台灣癌症基金會曾作過的調查,76%的患者在罹病或治療過程中,曾出現、或現在感覺到有疲憊的情形,亦被稱為癌因性疲憊症。 \n \n 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,癌因性疲憊症對於不同癌種及治療方式的患者,皆是生理困擾的前三名,甚至超越噁心嘔吐、掉髮或疼痛所帶來的困擾,除了對日常活動或工作影響外,其引起的無助感,會讓患者陷入無以言喻的沮喪中,甚至影響治療意願及家庭生活,因此要提升癌友的生活品質,則應重視癌因性疲憊症的問題。 \n \n台中醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸表示,癌因性疲憊症不是「累」而已,這是因為癌症所引起的情緒或生理上的筋疲力盡,無法藉由休息緩解。身為醫師,他遇過太多病人有疲憊症狀,很多誤以為跟累沒兩樣,只要多休息就好,事實上多數人甚至醫護人員,沒想過疲憊其實是癌症患者非常需要被關注的議題。 \n \n 當罹癌後出現情緒低落、失去與他人接觸的動力等,陳駿逸說,最好先評估癌因性疲憊症的嚴重程度,並且排除營養不良、睡眠障礙等。輕度的癌因性疲憊症可以透過非藥物的方式,像是飲食營養指導、運動與節省能量的原則來改善,如盡可能坐著做事、使用輔助物以幫助維持好的姿勢、穿著寬鬆衣物等保留能量。 \n \n 運動是非藥物處理方式中很重要的一環,即使是覺得自己累到不想動,仍應每週有150分鐘的有氧運動,陳駿逸建議找復健科醫師,設計適合的運動療程,或是呼朋引伴,參加太極拳、健走、游泳等團體運動療法。 \n \n如果是中、重度的癌因性疲憊症,陳駿逸建議,國內目前也有針對癌因性疲憊症的處方藥,如黃耆多醣注射針劑治療,因此呼籲患者,不要將癌因性疲憊視為理所當然的現象,而獨自忍受不敢喊累。

  • 天天吃爌肉飯 63歲總舖師罹大腸癌

    天天吃爌肉飯 63歲總舖師罹大腸癌

    63歲黃先生是彰化爌肉飯名攤第三代,酷愛台灣小吃,天天至少吃一餐爌肉飯,去年12月連續腹痛5日,就醫發現大腸癌,未婚的他人生並未因此變黑白,聽從醫囑手術加化療,捱過不吃不喝痛苦療程,現在繼續大街小巷吃美食,他說,「得就得了、該醫就醫」鼓勵癌友正向面對癌症。 \n \n黃先生自家賣爌肉飯,他從小吃吃爌肉飯長大,經常一餐吃兩塊爌肉,去年12月連續腹痛5天,痛到不能入睡,到衛福部台中醫院檢查,訝然發現昇結腸有個雞蛋大的腫瘤,導致腸阻塞,手術切除化驗證實是第三期的大腸癌,已有淋巴轉移。 \n \n術後醫師建議接受輔助化療,他咬牙乖乖做足12次化療,期間因體力虛弱,幾乎無法禁食,還合併腹瀉副作用,經醫師調整藥物才改善,現在他持續回院治療,仍繼續吃美食,他說:「少吃油炸、太油的就好了。」 \n \n台中醫院血液腫瘤科主任陳俊良表示,大腸癌蟬聯國人癌症排行榜第一名已連續4年,每年台灣約新增8千多人罹患大腸癌,每年超過4千人因大腸癌死亡,提醒民眾如排便習慣改變、突然變瘦或常覺得疲憊等,不要輕忽,應立即就醫並檢查,才能早期發現並治療。 \n \n陳俊良強調,許多患者聞癌色變,約20%患者在手術切除腫瘤後會排拒接受化療等輔助治療,其實只要聽從醫師建議,化療難免有噁心、掉髮等副作用,但可透過醫師調整藥物降低副作用的發生,經完整療程,可降低癌症復發提升存活率。

  • 癌因性疲憊症 MIT新藥可醫治

    癌因性疲憊症 MIT新藥可醫治

     癌因性疲憊症(Cancer-related Fatigue,簡稱CRF)是一種病,經世界衛生組織定義為疾病,納入國際疾病分類第10版(ICD-1)。國內已有生技新藥公司由補氣上藥黃耆精製成功的靜脈注射劑新藥,獲衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)核准上市,是目前唯一處方藥,癌症專科醫師普遍關注並累積使用經驗,透過學術研討會交換臨床經驗。 \n 基隆長庚癌症研究中心主任王正旭表示,國內研究發現,這個新藥除可改善癌症病人的疲憊,也有部分病患體重增加5%不等,顯示疲憊改善後連帶提升了病患的生活品質。進一步發現該藥能維持人體內T細胞平衡,調控細胞激素濃度。 \n 台灣安寧緩和醫學學會日前針對癌因性疲憊症舉行臨床治療與照顧研討會,理事長蔡世滋強調,癌因性疲憊症治療的重要性不容忽視,過去醫界討論安寧病房患者,重點都放在政策與臨床照顧,但疲憊幾乎都被忽略。 \n 疲憊被忽略的情況有多嚴重?根據台灣癌症基金會統計,73%病友不知疲憊是一種病,13%病友聽過但卻不知道內涵,以致無法適時反映給醫師;彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師張正雄表示,疲憊其實是癌症患者最常面對的副作用,就算不是安寧病房患者,國外經驗也顯示,至少86%癌症患者有疲憊問題,困擾醫師和病患。 \n 台北慈濟綜合醫院內科部主任高偉堯說,過去幾年這種疾病都被忽略了,隨著醫界愈來愈多關注以及新藥上市,出現治療曙光。癌症病患長時間感到疲憊,不要以為休息就好,需警覺疲憊也是一種病,尋求醫師協助治療。 \n 治療癌因性疲憊症新藥的出現,對那些因疲憊而有意中斷化療與放療的癌症病患,帶來治癒新契機。王正旭認為,新藥能為病患帶來更好的生活品質。 \n 台灣癌症基金會執行長賴基銘建議,極度疲憊的癌症病患若注射第一針、第二針有效,後續可根據經濟狀況再考慮是否注射,未來希望藥物納入健保,畢竟這是台灣自行研發出來的新藥,應讓國內病患不分貧富皆能優先使用。 \n 台灣自行研發上市的黃耆注射劑新藥,經過嚴謹2期、3期臨床試驗獲准上市,已在各大醫院使用,符合前美國FDA藥品審查處副處長陳紹琛博士所說「只要不是已取得藥證或已上市銷售,都不能算是成功」的研發成功定義,臨床使用成果獲得腫瘤專科醫師重視,是國內業界一大進展。

  • 兩岸醫藥-治癌因性疲憊新藥 在台上市

     全球唯一專治癌因性疲憊症的懷特血寶注射劑新藥上市,懷特生技研發14年,從中醫典籍記載的補氣上藥黃耆,運用獨有的現代科技,加以萃取、分離及部分純化研製成懷特血寶注射劑,是全球唯一抗「癌因性疲憊」的處方藥,目前已在台上市,成為癌友抗癌新選擇。 \n 中央研究院彭汪嘉康院士說,癌因性疲憊是指癌症病人在治療過程中,生理、情緒與認知功能的持續耗竭,這類疲憊無法藉由休息而改善,據調查,它對患者的影響更甚於疼痛、暈眩與憂鬱。 \n 投資12億 建新廠供需求 \n 由於血寶注射劑市場成長動能強,需要一座新藥廠來滿足後續市場需求。美吾華集團懷特董事長李成家31日宣布,因應未來懷特新藥生產所需,懷特將於今年底前斥資10億到12億元,展開新藥製藥廠併購或自建新廠。 \n 血寶注射劑於2010年正式取得衛生署所核發台灣首張植物新藥藥證,今年4月進軍各大醫學中心。目前每針售價約1.2萬元,一次療程建議使用20支;未來會繼續開發2到3個新適應症,如「缺血性腦中風」治療,目前已經和中國醫藥大學合作,並進入「先導性臨床」,預估將收300名病患,目前收案率已逾6成。 \n 西藥規格 雙向免疫調節 \n 為何血寶注射劑可抗癌因性疲憊?主要是血寶提煉自上藥黃耆,不是科學中藥,而是完全採用西藥規格,經過安全、毒理及臨床人體試驗,藥理顯示該藥可有雙向免疫調節作用,以調整癌病患體內的抗發炎反應。中央研究院李國雄院士說,血寶注射劑已為國內新藥研發找到新方向。 \n 研發天然藥物30年有成,為國際推崇的專家,美國北卡大學藥學教授、中央研究院李國雄院士指出,新藥研發時間漫長,尋找新藥愈來愈困難,惟從已有千百年使用經驗的中藥著手實為一大捷徑。2004年美國FDA公布植物新藥指南,宣布開始接受植物新藥的審批,是一突破性進展,世界大廠近年來也紛紛投入植物新藥研發工作,顯示植物新藥已成為國際趨勢。 \n 一生從事癌症研究有成、享譽國際的知名癌症專家、中央研究院彭汪嘉康院士指出,75至80%癌症病患有疲憊症狀,高達3分之2的患者認為疲憊症狀比疼痛更加困擾;由於醫界對「癌因性疲憊」的致病機轉仍不十分清楚,目前研究團隊發現癌症患者體內多種發炎細胞激素標記偏高,正積極尋找導致癌症疲憊的「疲憊生物指標」(CRF biomarker),進一步探討疲憊的奧祕,徹底解決癌症病人難以回復的疲憊症。 \n 繼續研發 將擴大適應症 \n 懷特血寶注射劑為獲准上市的全球第一個專治癌因性疲憊症的處方新藥,總裁陳寬墀說,繼續投入後續研發,極可能擴大適應症範圍。現已取得美國FDA用於原發性血小板低下紫斑症的孤兒藥資格認證,將有機會進入美國FDA快速審查機制。懷特公司開創植物新藥注射劑製造技術,並掌握原料藥自主性及關鍵技術,依國際標準建置完成我第一座無菌植物新藥精製廠,為我國生技界創舉。

  • 癌症權威呼籲 重視治療過程不可承受之累

     主辦單位:台灣癌症基金會主 持 人:彭汪嘉康院士(台灣癌症基金會     副董事長)與 談 人:侯明鋒(高雄醫學大學副院長) 謝瑞坤(台北馬偕醫院癌症中心         主任) 高偉堯(三總血液腫瘤科主任) 張正雄(彰化基督教醫院醫師) \n 累到完全不能動,連清洗私密處時都得靠外傭幫忙,那一剎那,讓原本一向樂觀、堅強接受治療的乳癌患者蘇小姐也不禁情緒崩潰,腦海中頓時閃過自殺念頭。可別以為這只是特殊案例,事實上,根據台灣癌症基金會調查,像蘇小姐一樣出現「癌因性疲憊(Cancer-Related Fatigue, CRF)」問題的癌友,比率高達七成,且根本無法靠睡眠或休息來緩解。 \n 常見副作用 九成放療癌友直喊累 \n 癌因性疲憊顧名思義是因癌症治療所引起的身心疲憊症,早被世界衛生組織(WHO)定義為「疾病」,在台灣癌症基金會主辦的「癌因性疲憊症國內外趨勢」論壇上,國內癌症權威們齊聚一堂發聲,呼籲醫界及病友重視這癌症治療過程中不可承受之「累」。 \n 癌因性疲憊是癌症治療中最常見的副作用!中央研究院院士彭汪嘉康說,比起疼痛、潰瘍、腹瀉、掉髮、嘔吐等副作用,癌因性疲憊更為常見,在化療患者中比率約八成,在放療患者中更高,足足有九成癌友為四肢無力、健忘、注意力不集中、焦躁、憂鬱等各種疲憊症所苦。 \n 正常人累了,只要休息就能改善,但癌症病人的疲憊,靠睡眠或休息都改善不了,更致命的是,還可能因此延遲或中斷治療。 \n 癌因性疲憊 台灣恐有四十二萬人 \n 彭汪嘉康指出,化療、放療最怕無預期的延遲或中斷,不管是因化療毒性造成紅血球、白血球和血小板數量減少而喊停,或因疲憊而喊卡,治療的中斷對腫瘤有顯著負面影響,局部失敗率都比未中斷者高出二倍以上。 \n 尤其療程的完成與否直接影響患者存活率,文獻指出,大於十天的放療治療中斷會減少一成至兩成的五年存活率。 \n 不管接受化療或放療者,彭汪嘉康強調,只要出現有疲憊症狀,醫護都應輔助其紓解,以早期完成療程,提高治療率及存活率。 \n 高雄醫學大學副院長侯明鋒指出,癌因性疲憊問題遠比想像中嚴重,以健保局統計,台灣目前領有重大傷病卡的四十二萬癌友,恐怕人人都有可能是潛在的癌因性疲憊病人。 \n 疲憊比疼痛噁心嘔吐 更困擾癌友 \n 以高醫曾統計乳癌患者接受化學治療期間的症狀發生率為例,疲憊就以約九成比率遠高於失眠的六成七、噁心與嘔吐的四成四、疼痛的五成四、食慾不振的五成二等。 \n 尤其乳癌患者在接受化療的第三和第四療程時最感疲憊,侯明鋒表示,手術後疲憊,已是對病人最大的衝擊,且這種疲憊感還揮之不去,據統計,三成四的乳癌患者在治療結束的五到十年後,仍有顯著癌因性疲憊症狀,對預後會產生負面影響,並增加病患死亡率。 \n 侯明鋒強調,疲憊症狀會增加患者心理困擾及喪失生理功能,降低患者及負責照護家屬的生活品質,干擾家庭與人際的互動,甚至延遲療程,延長無法工作的時間,導致經濟負擔加重,已是不容忽視的嚴重問題。 \n 疲憊比疼痛、噁心或嘔吐更困擾患者的生活,台北馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤說,甚至國外調查發現,居然有六成九的癌友,因無法忍受疲憊、虛弱、不舒服,而希望了結生命。 \n 癌因性疲憊對患者的影響是全面的,包括體能、情緒及認知等,據統計,嚴重疲憊者會延長其回到工作崗位的時間,是輕度疲憊者的二點五倍,倘若不注重,患者重回正常生活軌道的機率就減少,進而影響自信、心情低落。 \n 謝瑞坤最常對癌症患者的建議就是「能走就不站、能站就不坐、能坐就不躺、能躺就不躺平」,因為要活就要動,因疲憊而不動,心情只會更低落、更容易產生負面想法,千萬不能讓生理的衰退影響心理的健康。而運動也經證實的確有助紓解疲憊。 \n 謝瑞坤指出,雖然癌因性疲憊普遍存在,但卻很少有患者得到處理,有八成的腫瘤科醫師都認為疲憊被忽略且沒有被適當治療,更有七成四患者錯認為疲憊是需要忍受的症狀,而從未與醫師討論。 \n 非藥物治療 靠運動、節能加營養 \n 雖然目前沒有治療癌因性疲憊立即、有效的方法,但三總血液腫瘤科主任高偉堯認為,利用運動、節省體能搭配營養、睡眠等非藥物治療方式,也能幫助患者改善疲憊,獲得處理日常問題的能力,避免陷入認為自己是「無用之人」、需要他人照顧的情緒黑洞。 \n 雖然對大多數的癌症患者而言,運動看似困難度很高,但國內外不少研究都證實,運動能明顯紓解疲憊症狀,還有助睡眠深度更好。 \n 高偉堯說,「節能」是利用輔具、姿勢、穿著及調節生活步調等小方法,例如使用坐式馬桶、淋浴或泡澡時坐在椅子上,選用穿脫方便的寬鬆衣物,並實際瞭解自己的狀況只在一天中最佳狀態下工作,利用最少的力氣做好大部分的日常活動,達到自我照護。 \n 其他非藥物治療還包括營養補充、練習瑜伽等,都證實有助於明顯改善或降低疲憊,恢復活力。 \n 高偉堯表示,相較於傳統護理方式,運用認知行為的介入,幫患者獲得自我管理知識、技能和行為,最終都可解決症狀或問題,甚至有研究顯示,疲憊的嚴重度可減少四成六之多。 \n 藥物治疲憊 本土研發新藥露曙光 \n 有藥可吃嗎?這通常是癌友聽到自己是癌因性疲憊時的第一反應,彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師張正雄說,針對引發疲憊的重要因子細胞激素IL-6,台灣本土藥廠研發出的黃耆多醣注射劑極有可能領先全球,成為第一項針對癌因性疲憊的有效藥物,目前國內臨床人體實驗也已證實有效。 \n 目前癌因性疲憊的藥物治療,以神經刺激藥物、抗憂鬱藥物或抗貧血藥物為主,但其效度及臨床證據都不高。 \n 張正雄舉紅血球生成素(EPO)為例,雖然普遍認為對貧血造成的疲憊有效果,但對癌因性疲憊的治療效果,以目前各國發表的研究報告分析,治療效果卻十分不一,還有可能刺激腫瘤生長的負面影響。 \n 臨床試驗注射新藥 疲憊減逾三成 \n 但台灣本土藥廠目前研發中的黃耆多醣注射劑可望為癌因性疲憊治療帶來新曙光,目前國內醫院進行的臨床實驗已初步證實,有注射的癌末病人,比起沒注射者,其減少疲憊比率,可多增加三成以上。 \n 張正雄強調,這項初步臨床試驗結果非常正面,效果不錯且安全,證明可以藉由抑制體內過多的IL-6分泌,進而解決癌因性疲憊問題,台灣已經有經過臨床試驗上市的藥品,未來希望再經其他臨床試驗擴大臨床適用範圍。

  • 「癌因性疲憊症」籠罩病友 癌症權威疾呼正視

     癌因性疲憊症國內外趨勢座談會主辦單位:台灣癌症基金會主 持 人:彭瑞鵬教授(台北榮總顧問)與 談 人:彭瑞鵬(台北榮總顧問) 謝長堯(台大名譽教授) 賴基銘(台灣癌症基金會執行長) 賴裕和(台大醫學院護理系教授)紀 錄:陳鈞凱、李盛雯 \n 有什麼比罹癌更可怕?對國內許多癌症患者來說,答案可能是:有心接受治療、卻無力撐完療程。根據台灣癌症基金會調查,有高達七成癌友出現「癌因性疲憊症(CRF)」,動不動就感到四肢無力、懶洋洋、提不起勁、焦躁或憂鬱,而且這些症狀完全無法靠睡眠跟休息來緩解,身心俱疲下,甚至每三人就有一人因此中斷治療。 \n 事實上,世界衛生組織(WHO)早將「癌因性疲憊症」定義為「疾病」,呼籲重視,但國內醫界、病友仍把治療後的疲憊視為理所當然,為此,在台灣癌症基金會主辦的「癌因性疲憊症國內外趨勢」論壇上,國內癌症權威們紛紛站出來疾呼醫界及病友,都要正視「癌因性疲憊症」,並提出對策。 \n 三成二癌友自覺 疲憊嚴重影響日常生活 \n 癌因性疲憊問題有多嚴重?台北榮民總醫院顧問、教授彭瑞鵬引用美國在一九九七年進行的臨床調查指出,有高達三成二的癌症患者,認為癌因性疲憊症「嚴重」影響他們日常生活。在台灣,也有三成癌友覺得疲憊比化學治療副作用所帶來的,腹瀉、掉髮、嘔吐還要令人困擾。 \n 這些惱人的症狀主要表現在三個面向,癌因性疲憊在身體的表現主要是四肢無力;在認知方面的表現則包括:健忘、注意力不集中;在心理部分則有焦慮或憂鬱,造成其無法正常參與社交、工作活動,無法享受生活。 \n 尤其值得注意的是,彭瑞鵬說,臨床統計顯示,癌因性疲憊的發生率,雖因不同的癌症、不同的治療方式有所差別,但普遍都超過七成五,且問題在於,有太多癌因性疲憊患者未接受適當治療,一項驚人的數字就顯示,掛急診就醫的癌症患者中,居然有高達五成四肇因於疲憊,且多數需要開始住院治療。 \n 癌因性疲憊症不僅常被醫護忽略,甚至連許多患者都認為疲憊是治療癌症過程中必然存在的症狀,不相信可以被治療。 \n 彭瑞鵬強調,眾所皆知,癌症治療會帶來嚴重副作用,其中又以疲憊最常發生,因此如何處理癌因性疲憊已經是現在醫療的重要課題,而臨床證實,輔助和替代療法、緩和醫學的早期介入都可以提升患者生活品質,疲憊並非不可被治療的絕症中的絕症。 \n 無法忍受疲憊 癌友萌生厭世念頭 \n 正常人也會累,休息就可以改善,但癌症病人的累,根本無法藉由休息就改善!台大醫學院護理系教授賴裕和一語道破癌因性疲憊對癌友身體、心理的巨大衝擊。 \n 這種不尋常的累,一般人根本難以想像。疲憊對病人身體功能的影響,最大影響在連步行一小段距離、清掃家裡、處理日常家務都做不到,更別提疲憊影響他們的情緒,做任何事都沒動力、對任何活動都沒興趣。 \n 且疲憊無所不在,根據台大針對台北、雲林兩地,近八百名癌友調查發現,台灣癌症病人在接受治療期間九成以上有疲憊問題;而有七成以上病人最疲倦的程度在中等程度以上。 \n 賴裕和表示,台灣癌症病人在接受治療期間因疲憊而影響最大的是心情、生活品質以及人際關係,尤其是負面想法紛飛,當疲憊症狀出現時,多數會產生癌症是否復發?身體是否負荷不了治療?是否該放棄治療?等憂慮,甚至萌生厭世念頭,認為活下來也不舒服,生不如死。 \n 疲憊是癌症病人最常經歷的痛苦,但賴裕和坦言,目前在臨床治療與照護中,仍未受到應有的重視與有效處理,疲憊影響著病人的日常生活功能、情緒跟生活品質,更打擊了病人的生存意志與活著的希望,嚴重性不亞於癌症的疼痛。 \n 賴裕和建議,與其用「坐下來休息」及「躺下來休息」處理疲憊,運動反而更有效果,低強度、規律的運動,即使只是走路六分鐘,都經證實可紓解疲憊。 \n 成因不明 醫界努力揪出疲憊病根 \n 棘手的是,雖然癌因性疲憊這一項最困擾患者的癌症治療副作用,早在一九九七年開始受到全球醫界大幅度的關注和探討,但截至目前為止,成因及機轉仍是個謎團,也因此始終還沒有個確切的治療方針或藥物問世。 \n 台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,影響癌因性疲憊的相關因子眾多,包括腫瘤本身、癌症治療的副作用、精神情緒的低落及腫瘤合併症,每一項都可能導致疲憊發生,複雜度極高,叫醫界一時之間難以確實揪出病根來。 \n 目前關於癌因性疲憊的致病機轉,各種假說林立,包括有:細胞激素假說、血清素假說、迷走神經假說、貧血假說、下視丘─腦垂體軸假說、生理節律假說、身體能量假說,但似乎還沒有任何一說取得決定性的關鍵證據。 \n 賴基銘認為,其中細胞激素假說最有可能走對方向,因為腫瘤細胞會造成體內促發炎細胞激素(IL-6)的增加,造成內分泌系統的變化或貧血,間接造成大腦細胞對疲憊感知的異常,而持續感到疲憊,這一點在患者的血漿中普遍存有較高的IL-6濃度,已獲得證實。 \n 尤其,美國癌症研究學會(AACR)不但在二○○六年,確立了疲憊與IL-6的關係,二○一一年預計更將進行特別專題,更進一步探討其彼此間的致病機轉。 \n 失眠、四肢無力逾兩週 疲憊來了 \n 但治療之前,如何確診,以利早期介入更為重要。台大名譽教授謝長堯指出,根據國際疾病分類的定義,只要失眠、注意力不集力、四肢沈重等症狀持續兩週以上,且與癌症相關,又非心理疾病引起,那麼就是癌因性疲憊找上門來了。 \n 「疲憊(Fatigue)」不是一般的「累(Tiredness)」!謝長堯解釋,累是每個人在過度活動後的感受,可透過充分休息或睡眠解除,但某些人會感受到異常的累,且無法藉休息或睡眠緩解,這就是疲憊症。癌因性疲憊就是持續復發的虛弱,屬於慢性疲憊症,多發生在癌症治療中或治療後的病人,且很少為單一症狀,大多是群集症狀之一,包括無法正常工作或上學,與朋友疏離,過度渴求睡眠,思慮不清等。 \n 謝長堯強調,癌因性疲憊雖然原因尚未明確,但會嚴重影響病人的身心狀態,進而影響治療的持續性與預後,醫護人員應該更有警覺及重視,仔細察覺、評估、監測與處置,一旦發現癥結後,不管是藥物或非藥物治療,都該馬上對病人既有的各種問題進行適當的調整,且建議每兩週就回診監測一次。

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