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以下是含有皮瓣的搜尋結果,共09

  • 全乳房切除術後合併闊背肌皮瓣重建

    全乳房切除術後合併闊背肌皮瓣重建

    台中市35歲王小姐,因右側乳房有腫塊,到醫院檢查切片確診罹患乳癌,並進行全乳房切除及前哨淋巴節手術,術後由整型外科醫師以「內視鏡全乳房切除及闊背肌皮瓣乳房重建手術」,利用背部的闊背肌轉至胸前作乳房重建,手術疤痕不易見。 \n \n 中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師黃宗君說,王姓女患者身材纖瘦、胸部較平坦,若以果凍矽膠義乳重建,易造成重建側乳房大於健康側產生不對稱,患者最後決定以自體組織重建,維持乳房原本大小,又擔心疤痕明顯,經建議同意採內視鏡闊背肌皮瓣乳房重建手術。 \n \n 黃宗君指出,此項手術是利用背部的闊背肌將其轉至胸前來作乳房的重建,保留乳頭、乳暈,由於闊背肌皮瓣的體積較小,手術傷口在腋下皺摺處,約8公分左右。術後傷口僅引流管路照護,每天記錄引流球的量,約2至3周即能移除,可活動自如。 \n \n 黃宗君醫師提醒,內視鏡闊背肌皮瓣重建手術也其侷限性,如太大的乳房、乳癌後期就不適合,或是乳頭乳暈及皮膚無法保留的病患也不適合,建議病患於術前充分與乳房外科醫師及整形外科醫師團隊充分溝通,讓患者選擇最適合的手術方式。

  • 食指遭電爆 移植腳底皮重建補好補滿

    食指遭電爆 移植腳底皮重建補好補滿

    住在台中市霧峰區的李姓男子,今年10月間在香菇工廠內操作輸送帶時,誤觸電源開關,導致強大電流電爆他的右手食指,所幸醫師施行「顯微皮瓣重建手術」,將李男腳底內側皮膚連同血管一併移植到手指,幫他恢復握力與觸感,未來仍可從事精細工作。 \n \n亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出,一般燒燙傷嚴重患者,必須在受傷後2周內的黃金時期完成重建手術,才可能恢復手部原本的精細功能,再加上李男受電擊處肌腱暴露、組織缺損嚴重,且手指血管本就相當細微,使得重建手術難度高。 \n \n經評估李男狀況,醫療團隊為他施行「顯微皮瓣重建手術」,鄭旭棠表示,考量足底皮膚與手掌的皮膚結構類似,決定採用足底內側皮瓣做重建,手術過程需先將李男足底的皮膚、血管與神經一同取下,再移植到右手食指處,透過顯微手術縫合血管、神經,不僅有效覆蓋受傷部位,也能重建其手指觸覺功能。 \n \n幸運的是,李男年輕、恢復能力強,術後2周已能進行簡單的握拳等動作,讓他興奮的直呼「幾乎跟以前沒差別!」。鄭旭棠提醒,李男暫時應避免過度扭動傷處、才不會影響周邊組織,也應嚴禁菸酒、避免影響重建位置的血液循環。 \n \n「顯微皮瓣重建手術」在台灣通常用於頭頸部腫瘤切除後的重建,鄭旭棠表示,像李男這種深度燒燙傷、且出現肌腱暴露的情況,也須使用此手術覆蓋傷口,醫護人員會在術後觀察其皮瓣的血循狀況,提早注意血管栓塞的問題發生,希望達到最好的預後。

  • 恆春南門醫院 完成皮瓣移植手術

     恆春半島雖是屏東一大觀光區,光墾丁每年就湧入數百萬遊客,但就醫療資源上仍難逃城鄉差距的命運,鎮內3家醫院對於需移植皮膚的局部嚴重燒燙傷患者,都只有轉院一途,不過恆春南門醫院骨科主治醫師陳俊宇終於破除魔咒,日前成功幫1婦人完成皮瓣移植手術。 \n 陳俊宇說,1個月前,1名7旬老婦人因騎車「犁田」,不僅造成手腕、臗骨骨折,左腳跟還被倒下的排氣管壓到,該部位立即出現拳頭大小的深層燒燙傷傷口,且就醫時該處皮膚已壞死並潰爛發炎,而以往常經驗基本上都會送大醫院手術,但這次他評估後不需要。 \n 他指出,當傷口完成清創後,只要移植左小腿的皮膚進行皮瓣移植手術即可,且只要配合真空負壓治療縮短療程,1個半月即可康復,但因恆春無整型醫師,所以3、4級燒燙傷仍需送醫學中心開刀及皮膚移植,他目前只能取有血管相連的皮膚進行移植。他強調,若要取用不同部位,必需透過顯微鏡血管手術,這手術絕對要送大醫院;但如果是被機車排氣管燙傷,只要儘快就醫即可免去到大醫院的舟車勞頓之苦。

  • 瓣膜狹窄免動大刀 導管置換術救老婦

    一名82歲奶奶曾因心肌梗塞等問題做過開胸手術,近年因身體老化,出現主動脈瓣狹窄,若以傳統手術治療風險極高,醫院替她施作「經皮主動脈瓣膜置換術」,傷口小、降低風險。 \n 收治患者的國泰醫院心臟內科主治醫師黃啟宏今受訪時表示,這位奶奶出現主動脈瓣狹窄,漸漸變得呼吸困難,爬2階樓梯就喘。 \n 黃啟宏說,「經皮主動脈瓣膜置換術」(TAVI)是一項創新的心臟手術,利用經皮導管植入人工生物瓣膜,相較傳統手續得開胸、術後住院約10天,TAVI的傷口只有1公分,降低併發症及死亡風險,隔天就能下床,約3到5天就能出院。 \n 黃啟宏指出,「主動脈瓣狹窄」是一種老化疾病,多半發生在60歲以上的老人家,除非是先天性可能提早到50、60歲,症狀和狹心症很類似,包括活動後容易喘、胸痛、昏倒,嚴重甚至可能心臟衰竭、危急生命。1060324 \n

  • 百歲阿嬤左臉長腺瘤 游離皮瓣手術切除

    90多歲蔡姓阿嬤左臉長惡性腺瘤,因年紀大手術風險高,醫師先局部麻醉切除腫瘤,再用大腿游離皮瓣重建臉部傷口。 \n 彰化基督教醫院重建外科主治醫師周惠能說,蔡姓阿嬤左邊的臉部長了惡性腺瘤,腺瘤又大又深,不過因為阿嬤年紀大,心肺功能衰弱,如果幫阿嬤進行全身麻醉作手術,風險很高。 \n 周惠能表示,為了切除腺瘤,醫院決定幫阿嬤作局部麻醉,先將腺瘤切除乾淨後,再以大腿的游離皮瓣進行游離皮瓣手術,而以往進行游離皮瓣手術通常都在全身麻醉的情形下長時間進行,不過他們嘗試以局部麻醉的方式作手術,目前已有40多名成功的案例。 \n 周惠能說,局部麻醉用在游離皮瓣手術不僅比較安全,也能減少手術併發症,也不用插導尿管,患者在手術中可以保持清醒,可以聽音樂或看電影,而蔡姓阿嬤手術完成至今已有1年多時間,也沒有復發的跡象,身體狀況良好。1050811 \n

  • 局部麻醉切除臉上大腫瘤 百歲人瑞敢照鏡子了

    局部麻醉切除臉上大腫瘤 百歲人瑞敢照鏡子了

    百歲人瑞蔡阿嬤,左臉『惡性腺瘤』又大又黑,不敢照鏡子,家人更擔心,但阿嬤心肺功能衰退,全身麻醉手術的風險高,醫師也束手無策。彰基整形重建外科醫師周惠能以局部麻醉,成功地為蔡阿嬤切除腫瘤後,再以大腿「游離皮瓣」顯微手術重建臉部傷口;阿嬤恢復了往日的神采。 \n \n 周惠能指出,游離皮瓣手術是現代重要的重建手術。通常需長時間全身麻醉下,快者4、5小時,慢則10幾小時以上;但如患者有嚴重心肺疾病、肝腎功能衰竭、困難氣管內插管等,就不得不放棄了。 \n \n 為了讓這些患者也能有接受『游離皮瓣手術』治療疾病或重建傷口的機會,彰基整形重建外科團隊及周惠能醫師,以更安全的局部麻醉方式,已造福40多位患者。 \n \n今年102歲的蔡阿嬤術後至今1年多,皮瓣存活良好,也沒有腫瘤復發跡象,開心不再煩惱臉上掛了一團腫瘤「沒臉見人」,家人也感到阿嬤手術後,神采奕奕,精神都來了。 \n \n 周惠能指出,局部麻醉方式用於『游離皮瓣手術』好處包括,更安全、減少手術併發症、不用插導尿管、術中患者清醒,可聽音樂或看電影,在開發中國家或醫療落後的國家更有深遠意義;而局部麻醉方式很難用於無法配合(溝通)的患者,這是游離皮瓣手術局限。

  • 地方掃描-糖尿病患傷口壞死 自體皮瓣移植獲新生

    台南:50歲婦人有糖尿病宿疾,背痛3周就醫,傷口惡化為大面積壞死性筋膜炎,奇美醫學中心整形外科主治醫師孫宗伯以闊背肌自體皮瓣移植,讓婦人重獲新生。

  • 新型單皮瓣重建手術 口腔癌患者福音

    口腔癌的患者在歷經手術切除病灶以後所遺留下來的口腔顏面損傷,常需要以「自由皮瓣手術」進行重建,但常有耗時、人工骨板容易外露等問題。嘉義市聖馬爾定醫院發展出新型單皮瓣重建手術,造福不少口腔癌患者。 \n嘉義市聖馬爾定醫院口腔顎顏面外科羅正興主任表示,在台灣,口腔癌好發於頰黏膜區域,臨床上位於此區域的惡性腫瘤切除後,大部份用一塊自由皮瓣就足夠加以重建,至於第四期患者較大且複雜的臉部缺損,重建手術就很困難。 \n目前常用的重建方式,第一種是用一塊較大軟組織皮瓣輔以人工金屬骨板重建;第二種則是利用兩塊自由皮瓣進行手術。但這兩種方式,分別有人工骨板容易外露和手術術耗、術後傷口照護較為麻煩等問題。 \n嘉義聖馬爾定醫院口腔顎顏面醫療團隊發展出的全新重建方式,則是利用一塊同時帶有廣大的軟組織且有適量骨頭的皮瓣,處理較為特殊且複雜的重建工作,好處是顯微手術只需接一套血管,減少血管吻合造成錯誤的機會,縮短手術時間,而且術後傷口方便照護。 \n

  • 割包皮傷口裂 小弟弟再挨五次刀

     「只是割個包皮,沒想到三個月修補三次裂開三次,最後還以整型手術動兩次皮瓣修復手術」,卅二歲夏先生昨天勇敢現身說法,本來擔心妻子得子宮頸癌,接受包皮環割手術,卻因細菌感染前後開五次刀,幸好「小弟弟」功能不變,重振雄風。 \n 去年才剛新婚的夏先生,聽說包皮如積尿成汙垢,容易增加女性罹患子宮頸癌機率,疼老婆的他決定去割包皮,沒想到簡單的割包皮手術,術後不到一周傷口就裂開,最痛苦的是起床後「小弟弟」勃起,傷口又裂開一次,連解尿時都痛不欲生。 \n 幫他手術的診所,見拖了三個月傷口都無法癒合,緊急轉介到中國附醫,整型外科主任張家寧替很多人整型,很少處理到男性患部傷口,一同參與手術的男性醫師看到陰莖裂這麼大,直說「這應該是痛到站不起來了」。 \n 「包皮太長,就像衣服的袖子太長,需要修改長度」,張家寧說,患者包皮環割手術後傷口裂開,拖了三個多月,又重新做修補手術,造成傷口周圍纖維化情形嚴重,無法經由一般縫合手術來解決難題。先幫夏先生做「陰囊皮瓣修復手術」,住院五天後出院,第二次「皮瓣分割手術」三周後癒後良好,一個月就可以和老婆「嘿休!」 \n 除了「外觀」神似外最重要的是「功能」,張家寧表示,最近不少民眾在結婚前,太太認為包皮太長會積垢,要求先生動手術,但一般傳言割包皮,老婆就不會罹患子宮頸癌,其實並未有醫學證明有關係。

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