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以下是含有皮膚乾燥的搜尋結果,共182

  • 對付異位性皮膚炎有溫和新幫手 兩歲前是黃金治療期

    對付異位性皮膚炎有溫和新幫手 兩歲前是黃金治療期

    根據統計,全球有近3成的兒童受異位性皮膚炎所苦,在台灣,嬰幼兒的盛行率約17%,幾乎每10個孩子就有接近2名深受其擾。尤其發作時孩子不舒服哭鬧,家長既怕孩子抓破傷口,又怕用藥會傷害幼小孩童,真是既心疼又辛苦。長庚紀念醫院皮膚部一般皮膚科副主任施一新醫師表示,目前已有較溫和的外用非類固醇藥膏,可第二線使用於異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療,提供嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇。

  • 5種人最常「該邊、乳下」癢到爆  制服族是其一

    5種人最常「該邊、乳下」癢到爆 制服族是其一

    一對中年姐妹花走進診間,均未婚,姐妹倆住在一塊,互相有個照應,沒想到,卻雙雙得了胯下癢,兩人大腿內側搔癢不已,醫師進一步詢問,原來兩人衣物經常混在一起洗,又彼此會交換衣物穿,可能其中一人發生黴菌感染,而傳染給另一人,導致兩人都得了股癬。 胯下癢又稱為「繡球風」、「搔檔」,在台灣,因為氣候濕熱,不論男女、都容易有胯下癢的問題,書田診所皮膚科主治醫師鄭惠文表示,因為胯下癢到皮膚科診所求診的病患,每到夏天就爆增2成,若加上害羞而不敢求診的人,估計實際數據應該超出2成,求診者男女性都有,其中以中年男性居多。 1、西裝筆挺的中年男性: 中年男性大多為西裝筆挺、久坐辦公室的50~60歲上班族,另外,還有需要穿著光鮮亮麗的西裝、需要在大太陽底下勤跑客戶的業務員,求診時,經常是胯下、陰囊出現紅通通的一片,有的病患可能是股癬,有的可能是濕疹,必須要配合病史的詢問,這些人的體質大部分都比較容易流汗。 2、體型豐腴、上圍傲人的中年女性: 女性則是體型比較偏胖,乳房比較豐滿,通常體型肥胖者,也比較容易流汗,像這樣的女性通常不只是胯下會癢,有時連乳房下緣都會有搔癢及紅疹。 3、愛穿緊身衣物的時尚男女: 夏天穿又緊又厚牛仔褲的年輕人還是很多,特別是女性,建議可以穿透氣又排汗的裙子。 4、制服族: 5、潔癖族:不見得體型胖,但生性愛乾淨,尤其是在夏天容易流汗,總會感覺身體髒髒黏黏的,一天不洗個2、3次的澡,就覺得不自在。 其實,一天洗多次澡,不一定會愈洗愈癢,就怕每洗一次澡,就使用清潔劑清潔全身,甚至用海綿刷洗全身,特別是感覺上很容易藏汙納垢的皺摺處,比如胯下,皮膚過度清潔,或是清潔劑殘留在皮膚表層,都很容易引發皮癢,造成刺激性皮膚炎;此外,還有人覺得皮膚癢就要洗熱水,反而因為皮膚變乾燥,而加劇搔癢的程度。

  • 換季濕疹皮膚搔癢難耐 帥哥醫師教4招對抗

    換季濕疹皮膚搔癢難耐 帥哥醫師教4招對抗

    每到換季時節,不少人都會深受濕疹困擾,發作時皮膚會出現紅疹,或是突起的丘疹讓人奇癢無比,有時甚至還抓到流血破皮。皮膚科醫師黃幼鳴接受《中時新聞網》專訪表示,溫度和濕度都容易造成濕疹發作,但只要掌握4個方法,就能避免濕疹發生。 黃幼鳴解釋,皮膚是人體一層首要防線,因此換季期間溫濕度變化大,皮膚來不及調適,就容易產生發炎的狀況。他指出,當有隻診的情況發生時可以利用4個方法舒緩改善。第一、要先暫停化妝,不要讓皮膚有更多的負擔;第二、擦乳液加強保濕,皮膚是一層屏障,若角質含水量越充足防護力就越好;第三、避免處於過度悶熱的環境並加強防曬,防止紫外線刺激皮膚;第四、停止搔抓,雖然濕疹會造成皮膚搔癢,但搔抓是物理傷害,會擴大濕疹範圍,形成惡性循環。 醫師也點出四類族群在換季時特別容易長濕疹。第一類為老年人,因為年長者皮膚鎖水力較差,容易發炎;第二類為慢性疾病患者,例如腎臟病患者皮膚也易有乾燥問題;第三類為皮膚敏感者,敏感肌膚角質屏障功能差,神經特別敏感,容易因外界的小變化就產生刺癢的不適感,第四類為先天皮膚就是發炎性的狀態,如酒糟性皮膚、異味性皮膚炎的人。 針對如何避免濕疹發生,黃幼鳴指出最重的就是留意天氣預報,紫外線指數強時要加強防曬,另外,空氣污染嚴重時也容易刺激皮膚,必須做好防護盡量減少外出,或回家後盡快使用清水清潔。最後他也提到,要根據溫濕度的變化調整清潔習慣與保養品,才能預防濕疹發生。 (攝影剪輯/邱子軒)

  • 異位性皮膚炎沒發作不代表病好了  必知不發病的黃金定律

    異位性皮膚炎沒發作不代表病好了 必知不發病的黃金定律

    台大醫院參與一項18國跨國臨床試驗,證實最新一代口服JAK抑制劑能有效治療中重度異位性皮膚炎。不過醫師提醒,異位性皮膚炎難斷根,皮膚上沒有病灶不表示完全痊癒,病患仍應做好基礎保養,每天擦保濕劑、不熬夜等。 台大醫院日前發表異位性皮膚炎治療藥物最新臨床試驗結果,主治醫師朱家瑜表示,台大醫院參與一項全球18國共同執行的第3期新藥臨床試驗,獲得突破性的研究成果。這項試驗是使用最新一代口服JAK抑制劑來治療中重度異位性皮膚炎,全球收案838人,其中台灣16人,在接受連續每天口服藥物治療12週後,有高達7成病患達到病灶分數改善75%的目標,顯著優於對照組的27%,也優於現有最新的注射型生物製劑的58%;在嚴重搔癢的抑制效果上,JAK在使用2週後也有明顯止癢的療效。而且這個藥物的副作用的噁心、長痘痘,都是輕微副作用,沒有病患因副作用退出試驗。 台大醫院皮膚部共有朱家瑜、詹智傑、烏惟新與卓雍哲4位醫師參與此跨國研究,發表突破性成果於國際知名期刊《新英格蘭醫學雜誌 (The New England Journal of Medicine)》上,期刊主編與審查者讚賞這項研究提供了最新的口服免疫藥物治療中重度異位性皮膚炎的有效證據。 ●台灣估計200萬人有異位性皮膚炎 異位性皮膚炎是最常見的慢性反覆發作的皮膚發炎疾病,會造成病人全身嚴重搔癢、紅腫發炎、流湯、流水或乾燥脫屑,同時伴有過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病。 朱家瑜說,異位性皮膚炎通常在嬰幼兒時期開始出現臨床症狀,全球兒童中大約10~20%有此病,國外研究顯示,大約有50%的病患是在1歲前發病,另有30%病患則在1~5歲發病,雖然隨著年齡增長,不少人病情逐漸改善,但成年後仍有大約2~3%的人仍需與異位性皮膚炎奮戰。 「很多人認為異位性皮膚炎只是一個會癢的病而已,長大不是就好一半以上了嗎?為什麼要這麼努力治療?」朱家瑜說,因為成人期異位性皮膚炎嚴重時全身幾乎體無完膚,病患常因傷口感染或蜂窩組織炎感染住院,甚至氣喘發作必須住院。對病患求學、就業、交友都會造成很大的困擾,對身心及生活品質影響非常大。台灣異位性皮膚炎患者,以盛行率10%推估,大約有200萬個患者,其中成年型大概10多萬人。 朱家瑜指出, 3年前生物製劑問世後,異位性皮膚炎終於達到至少75%的療效,「我們希望能夠更好,所以5年來我們一直積極參與新藥臨床試驗,」在新藥JAK研究結果出來前,醫界普遍認為現有生物製劑已提供中重度異位性皮膚炎最有效的治療,JAK的試驗結果改變醫界的認知,參與試驗的患者甚至有13%治療到皮膚看不到病灶。 朱家瑜說,他治療許多異位性皮膚炎病人,從來沒有人治療到全身病灶都消失,頂多到「這裡還有一點癢、那裡還有一點疹,」但這次有好幾個參與臨床試驗的病患回診表示,「醫生,我不知道要給你看哪裡,因為我身上完全沒有病灶了。」病患很驚喜,覺得不用再吃藥也不用再擦藥。 ●異位性皮膚炎難斷根 保持良好生活習慣是黃金定律 「過度發炎的體質不會因為吃了藥過敏體質就不見了,」台大醫院皮膚部主治醫師詹智傑提醒,過敏體質很容易被危險因子誘發發炎反應,以異位性皮膚炎來說,「臨床上看起來好好的皮膚,真的去做切片,可以看到其實裡面已經有發炎細胞等在那邊準備發炎。」 詹智傑說,異位性皮膚炎病患要有正確認知:我要習慣我有異位性皮膚炎,我需要調整生活模式,學習與疾病和平共存。當然有新的藥物來輔助,可以讓生活過得很舒服很自然。 「壓力本身也是誘發免疫失調的重要因子,所以生活作息一定要正常,不要熬夜很重要,」詹智傑說,他追究不少病人病情惡化原因,都是熬夜,因為熬夜會影響自律神經,進而引起免疫系統的一些變化,所以很難熬夜後皮膚還好好的。

  • 三秒快乾膠黏手 千萬別硬拉 3步驟逐一清除

    三秒快乾膠黏手 千萬別硬拉 3步驟逐一清除

    當有東西壞掉時,經常使用三秒膠接起來,真是修理物品的好幫手,但有時候一不小心,自己的手被三秒膠黏住了,怎麼拔也拔不下來,該怎麼辦呢?根據克里夫蘭醫學中心,皮膚科醫師John Anthony博士教你如何安全地從皮膚上移除三秒膠。 ●手指被強力膠黏 先嘗試三步驟 如果皮膚被黏住時,請不要驚慌,你可以通過三個步驟擺脫三秒膠! 1. 泡肥皂水:用肥皂與溫水清洗黏住的部位,Anthony博士說,如果在膠水尚未硬化前,用肥皂搓揉效果佳,有助於軟化膠水並破壞黏合力。但若肥皂清洗後,膠水仍不能脫落,請見下一步。 2. 油脂分開:三秒膠主要有氰基丙烯酸酯的成分,因此具有強力的黏性不容易分開,Anthony博士說「嘗試用礦物油、凡士林、植物油、洗手液等」,將油擦拭到黏住的皮膚部位,並嘗試輕輕拉開,看能否有改善,千萬不要用力拉開。若塗抹油脂後未能見效,請見下一步。 3. 使用去光水:可以使用含有丙酮的指甲油去除劑,去光水是主要成分是丙酮,Anthony博士說,「丙酮能有效去除皮膚上的三秒膠,但問題是會讓皮膚乾燥、發炎與龜裂。」他提醒,盡量避免使用,也不要與其它化學藥品一起使用。若是使用去光水過後,記得要用肥皂清洗,並塗抹沒有含香料的保濕乳保護皮膚。 ●去除黏性強的膠水 保持耐心是關鍵  若是殘餘在皮膚上的膠水未能完全脫落乾淨,請耐心等候幾天,隨著皮膚自然脫落。Anthony博士說,千萬不要用鋒利刀子、刮刀、磨砂膏等試圖撕扯,很容易去除過程受傷紅腫。如果不幸黏到眼睛、鼻子、嘴巴附近,請尋求醫師幫助。專家也提醒,三秒膠黏性強,應放置在兒童接觸不到的位置,以策安全。

  • 健康新視界:潘懷宗》標示含益生菌產品 真有效嗎

    健康新視界:潘懷宗》標示含益生菌產品 真有效嗎

    益生菌─所謂的好菌,這些年來可說是當紅炸子雞,舉凡消化吸收、免疫系統、精神疾病和老年退化性疾病,幾乎什麼都可以和它沾上邊。每個人身上的細菌大部分存在於大腸,但口腔內和皮膚上也不少。目前市面上的益生菌產品主要是口服粉狀或膠囊,當然優酪乳或酸奶食品,也是大宗,但隨著時間演進,現在市面上也出現了相當多元化含益生菌的產品,像是牙膏、乳液和女性塞劑等等,琳瑯滿目,這些產品到底有沒有用呢?英國每日郵報記者沃特斯先生(Jo Waters)在2021年2月23日,就做了一則專題,找到英國市面上8種不同於以往的益生菌產品,並請教專家給出意見。筆者從其中選出幾樣,讀者可能比較有興趣的,供大家參考。 一、牙膏:每日郵報列舉的這款叫做「益生菌美白牙膏」,重113公克,價錢為7.79英鎊(台幣300元),廠商號稱:其中含有副乾酪乳桿菌,以及海鹽、薑黃、薄荷油和碳酸鈣。 廣告台詞為「平衡健康的口腔細菌」,「輕柔地美白牙齒」,「抵抗牙菌斑」和「清新口氣」。英國專家表示,雖然研究中已經顯示副乾酪乳桿菌能抑制變形鏈球菌的生長,而且這種細菌確實與蛀牙有關,但牙膏中放入這種益生菌,是否就能達到預防齲齒的目的,則尚未在人體實驗中得到證明。另外,這款牙膏不含氟,而氟對於預防齲齒卻非常重要。產品內含有碳酸鈣,有美白效果,但這些成分也具有磨損性。 其實,專家建議,您只要花50便士(台幣20元)買到最簡單的含氟牙膏,就夠了。 二、皮膚乳液: 每日郵報列舉的這款叫做「敏感肌膚專用克菲爾益生菌乳液」,150毫升,價錢為18英鎊(台幣695元),廠商號稱:是由水、山羊奶、發酵乳桿菌和酵母菌混合而成的,專門用於敏感皮膚,其他成分尚包括燕麥油和米糠油。廣告台詞為,克菲爾能夠平衡和滋養皮膚表面的細菌,有助於保護和改善其外觀。英國專家認為,燕麥油和米糠油等成分都是保濕劑,確實有可能會舒緩敏感乾燥的皮膚。另外,雖然科學家已經知道,濕疹、牛皮癬和酒糟鼻等是和皮膚上微生物菌群發生變化有些相關。但是,若將益生菌塗抹到皮膚上時,能不能對病症有所幫助? 仍然是未知數。 三、女性塞劑: 每日郵報列舉的這款叫做「坎斯弗洛爾」(Canesflor),是一種用來塞到私處的益生菌膠囊,不是口服的。一盒10粒膠囊,價錢為15.99英鎊(台幣617元),德國拜耳公司的產品,開始前6天每天塞一粒,之後每周塞一粒,再持續使用4周。廠商號稱:產品中含有植物乳酸桿菌,之所以選上它,是因為這隻益生菌具有粘附到陰道粘膜並防止陰道感染的能力。陰道在健康的狀態下,擁有自然平衡的微生物群,可以協助保持陰道內的生理環境,這種微生物的平衡被稱為陰道菌群,而乳酸桿菌占陰道菌群的絕大多數。 英國專家認為:目前科學的研究表明,口服植物乳酸桿菌可以增加陰道中的健康細菌,並在陰道壁上形成保護性屏障,因此有助於預防反復發作的感染,例如陰道白色念珠菌感染,又稱陰道酵母菌感染(由酵母菌的過度繁殖引起)和陰道菌叢變化症,為陰道內乳酸菌過少,導致厭氧菌增生(有害細菌的過度繁殖引起),這兩種感染都可以引起白帶。 由於益生菌可以幫助恢復正常的PH值(微酸),進而防止壞細菌的過度生長,減少某些女性容易復發的機會,但是,該產品絕對不是治療感染的方法,有病時一定要去看醫生。 四、巧克力球: 每日郵報列舉的這款叫做「平衡益生菌巧克力球」,一包有30顆,價錢為14英鎊(台幣540元),廠商號稱:黑巧克力球含有多達30億隻益生菌,主要是兩個種類:嗜酸乳桿菌和雙歧乳酸桿菌,以及菊粉(一種益生質纖維),它是好菌的食物。另外,每個巧克力球的熱量都考慮到了,少於13大卡,建議的「吃法」是每天吃兩次,一次一顆。 英國專家認為:研究表明,大腸內嗜酸乳桿菌和雙歧乳酸桿菌數量多的人,確實比數量低的人更健康。但是,這30億隻活菌是否有加以保護,才有可能通過胃酸到達大腸,否則,應該就是機會渺茫。另外,包裝盒的正面說每個巧克力球都含有30億隻活菌,但背面較小的字樣卻寫著最多達30億隻,這兩種講法差很多。30億的數字可能是指剛出廠時的活菌數量,而不是您吃時候的數量,在販賣與運送期間,某些活菌可能已經死亡。 五、狗狗的益生菌止癢噴霧:每日郵報列舉的這款產品,一瓶有236毫升,價錢為11.99英鎊(台幣463元),廠商號稱:狗經常會出現皮膚發癢的情況,該產品含有克菲爾培養物的活菌落,可以支持有益細菌的保護層,從而幫助緩解狗狗乾燥的皮膚發癢。英國專家認為:雖然在狗狗的皮膚上覆蓋一層保護性益生菌,理論上可以將一些引起發癢的壞東西隔離在外,但目前並沒有科學證據證明這種克菲爾益生菌噴劑有這樣的功效,基本上,如果狗狗皮膚癢癢,比起所謂的細菌失衡,它更有可能只是跳蚤或過敏症而已。 除了上述介紹的5種新型含益生菌的產品外,其他尚有給小朋友泡開水喝的益生菌粉末包(鼓勵喝水+補充益菌)、含益生菌的點心能量棒、調節腸道健康的功能飲料和免疫調節的健康飲品等等,令人目不暇給,但若是產品提到功效,大家就必須多多謹慎了。(作者為陽明醫學大學兼任教授、佛光大學講座教授)

  • 過敏全身癢 保濕是最重要的治療方式

    過敏全身癢 保濕是最重要的治療方式

    對我們而言,過敏這個詞如今早已變成再熟悉不過的用語,平均每兩戶人家就有一個過敏患者,發病率相當高。支氣管哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏、藥物過敏、蕁麻疹、血管性水腫、昆蟲過敏、運動過敏,以及會引起全身過敏反應並危及生命的過敏性休克等,確實有形形色色的過敏病患在我們周圍。 有別於一般的認知,過敏是常見且由無害因素所引起的疾病,不僅是降低生活品質的極大原因,也容易發生難以查明病因的情況,因此需要專業的診斷與治療。以一名偶爾吃豬肉會休克的患者為例,豬肉中含有的極少量抗生素是誘因物質。 某天,在門診碰到的蝦子過敏患者,在吃了以蝦醬醃漬而成的泡菜做為配料的冷麵後,因引起過敏反應而送到急診室。像這樣一旦過敏,往往會產生我們難以想像的巨大免疫反應──「過敏反應」,而且甚至有可能會危及生命。 基於這樣的理由,過敏有時也會成為電影或戲劇的主要題材。雖然是好久以前的電影了,但是美國電影《推動搖籃的手》(The Hand That Rocks the Cradle)依然被評價為出色的驚悚片,劇中主角的氣喘重症被視為將劇情推向高潮的要素,而不是犯人令人出乎意料或鮮血四濺的場面;受到世界各地熱烈好評的韓國電影《寄生上流》中,也有出現主角們借用水蜜桃過敏而趕走對水蜜桃過敏的管家的場面。 過敏性疾病在過去生活困苦的年代並不常見,但是現在為何會增多呢?過敏性疾病是遺傳因素與環境因素同時作用所發生的。父母患有過敏性疾病,他們的孩子多半也會患有過敏性疾病,簡單來說,孩子的體質與父母的體質雷同,而這跟從父母身上得到的基因有關 近來,全世界過敏性疾病之所以會增加,主要是受到環境的影響。環境衛生保健良好的先進國家過敏性疾病日益增加,是因為嬰幼兒時期罹患感染性疾病的同時,理應形成抑制過敏的免疫系統卻相對不夠發達的緣故。 【精彩書摘】 如果想要了解異位性皮膚炎的發病原因與治療原則,首先必須知道皮膚的構造。皮膚是保護人體、對抗外界的第一道重要防線,一旦皮膚破皮,即便只是受到一點刺激也會覺得痛,甚至容易出血或流湯,外界的物質也會輕易跑進人體內。 正常的皮膚會呈現出,皮膚的上皮細胞猶如磚頭般整齊堆疊的堅固狀,然後縫隙間存在神經醯胺等,對保濕有重要功效的物質,宛如在磚塊之間塗上水泥,能加以支撐皮膚屏障。 異位性皮膚炎是因過敏發炎導致皮膚屏障被摧毀的狀態,特別是絲聚蛋白、神經醯胺等保濕成分不足時,導致原本整齊堆疊的皮膚磚塊崩塌。皮膚出現乾燥泛紅的發炎症狀,發癢讓人開始抓起皮膚,然後受到刺激的皮膚便因發炎逐漸惡化而陷入惡性循環。 肥皂建議使用弱酸性且帶有保濕功效的產品。洗澡後,用柔軟的毛巾輕輕拍打身體以擦去水氣,洗好澡後的三分鐘內,在水分完全乾掉之前需盡快擦上保濕產品。使用保濕乳液既是治療異位性皮膚炎環節中最重要的肌膚照護法,也是基礎治療法。 即使沒有進行其他治療,光是勤擦保濕產品,大部分的異位性皮膚炎也會獲得改善。保濕產品可根據水分含量分類為乳液、乳霜、軟膏等,可依據季節、膚質、使用部位等條件來挑選質地。 乳液型的保濕產品質地稀,夏季使用起來較方便;乳霜類的則是一年四季皆適用;冬季時根據膚況來看,軟膏類的保濕產品會更有效。如果要使用乳液型的保濕產品,建議外出前20到30分鐘使用,可以的話,最好挑選無香味、無色素等,刺激成分較少的保濕產品。 市面上推出的異位性皮膚炎保濕產品功能大同小異,比起省著用昂貴的產品,我更推薦購買價格合理的保濕產品,然後經常(一天擦3到5次以上,不用洗澡也可以擦)使用。 (本文摘自《過敏解方全書》/大是文化) 【作者簡介】 趙相憲 為首爾大學醫院過敏內科教授、首爾大學醫學研究院過敏及臨床免疫研究所所長、首爾大學附設醫院藥物安全中心院長、懸浮微粒中心理事、醫學翰林院評議員、國際氣喘學會亞太地區會長、國際過敏學術研討會正式會員。 朴興雨 首爾大學醫院/過敏內科教授 姜惠鍊 首爾大學醫院/過敏內科教授 李瑞英 首爾大學醫院/過敏內科教授 張允碩 盆唐首爾大學醫院/過敏內科教授 金世勳 盆唐首爾大學醫院/過敏內科教授 金善信 首爾大學醫院江南中心/過敏內科教授 李素熙 首爾大學醫院江南中心/過敏內科教授 梁珉錫 首爾大學波拉美醫院/過敏內科教授 【譯者簡介】 林育帆 畢業於政治大學韓文系。熱愛文字,認為能用文字慢慢說話是件美好的事。

  • 多年後我憶起冬天

    多年後我憶起冬天

     我現在要開始寫作。寫我那時每回都迫不及待迎接想要春天。因為我的雙手冰凍。沒有人敢被觸碰。我在陽台添加了一排虎尾蘭。因為我的鄰居在施工。成天散布有害氣體。噪音組成的房子早就比這原來數百戶人家更大了。他們把木頭用那些難聞的膠貼在原來的牆壁上,製造假的木房子。那膠的氣味令人退避三尺。所有鄰居都無路可退。  在那小小的方塊中間。這個小房子。每家人把自己關在小小方塊裡。使我更迫不及待想要迎接春天。我所能做的僅是添購陽台的植物。它們新的體積、模樣、數量。成了我對春天的指望。那一年。二月中後。我買完了虎尾蘭。又買了百香果。我想要春天它即將爬滿我陽台一條條的圍欄。讓鄰居都以為我是瘋子。所有鄰居都不種東西了。他們都把陽台隔成室內。把房子外擴。他們沒有人想把空間讓給植物住。越是這樣。我越想添購更多的植物。特別是便宜、耐長、體積大──爬牆的、垂吊的、高瘦的,我陽台的植物,很多都歷史悠久。我一年一年養大的。每到冬末。我添購的欲望特別強烈。迫不及待想擠滿我那其實沒有直接日照的陽台。因為更高樓層的人把陽台外擴。頂樓加蓋。僅有的陽光都被拿走了。  那種天氣我頭腦的鍛鍊還沒完成。身體的鍛鍊還沒完成。我在想貓睡覺的時候去了哪裡。我也想去那個地方。能夠有這樣可以讓我臉對臉的貓。讓人感到那樣多倍的幸福。我從她那裡。進到了乳房的山洞。我要穿很多衣服。才可以像他們那樣說話。我要睡很久。才可以像他們那樣走來走去。我要聞貓的味道很久。才有力氣去換被經血弄髒的床單。  那種連雨又濕冷的天氣令人迫不及待春天。加上我迫不及待要隔絕我的鄰居。或許更迫不及待用寫作離開台北。每天打掃。每天思考打掃的意義。掃自己的身體。掃自己的垃圾。每天注入水份。我不像這裡的人。我並不像哪裡的人。跟野狗一樣。每天穿得不像台北人。頭髮都是亂的。雖然我感覺我找到了自己。雖然我感覺白天裝滿了我雙眼。  那種天氣沒有任何刺眼的陽光。像被毀掉過的太陽。硬是要起床。我和愛貓阿美那時候。還有新來的貓來福。我們睡在同一張床上。吸收彼此身上的陽光。  當時我最討厭的對面三樓的大聲婆。我想像過數次她死後巷子安靜的模樣。我沒有能力去想自己搬離這該死社區的樣子。而是去想像討厭的人的死。我就寄生在我討厭的人的房子裡。寄生得只有書寫的能力。沒有租房的能力。只有在文字裡毀滅別人的能力。來助長自己度過冬天。一年一年的冬天。每一年面對冬天我都能找到新的花樣。找到用貧窮主義的方式來安樂自己。  在台北我不買衣的。我壓抑自己。我不想穿得和他們一樣。我也沒法穿得像他們一樣。反正在哪裡我都沒法穿得像那裡的人。我生來像是要穿十年前的二手衣。或是穿一些像袋子的不合身衣服。在那時的台北我有兩種時間。所以我可以寫作。一是實際的時間。一種是貓給我的時間。所以我一定要養貓。  台北是一個收容病人的場所。我也是其中一位被收留過的病人。或是因為留在那裡而生了病。在那裡跨年的煙火絢爛。炸開在我廚房的水槽裡。煙火計算準確地爆在台北的天空。映在地上的是五顏六色的動物鬼魂。我在洗碗的時候那樣一個個煙火就從水柱裡噴出。把水關了煙火就消失了。在那裡我被照亮了。很快又消失了。什麼也沒有。我把手擦乾。那些在冬天的乾燥與冷水中變形的皮膚永遠怪模怪樣。怪不得這裡的皮膚診所一間又一間。我只有在這裡皮膚才有病。在這裡才會意識到皮膚、指甲、頭髮、脖子。因為我的脖子離開不了圍巾。我的頭髮還沒適應這裡的濕度。我的皮膚指甲也沒適應好。我的血液我的心臟我的房子和室外的溫度一樣低。我的體溫也降至和房子一樣。在這裡我才意識到自己的雙手雙腳。意識到身體。意識到時間。意識到空氣的侵蝕。我成天在家裡穿著臃腫的外套。  我只記得其中一兩個冬天。我只記得冬天不記得夏天。記得很多次的孩子。記得那些突然長大的瞬間。突然就只想緊緊地抱著他。人們在童年收集純粹的快樂。好度過大人無盡的長冬。我在他身上慢慢一點一點才懂的那童年之於一個人身上的作用。童年夠長久才越能抵禦大人世界的無情。很多人都忘記了那個地方。我才又回去那裡去了好幾次。  我沒有全心全意愛這裡。我跳入的是別人的台北。這個好像把我弄得體體面面的城市。我的體體面面是不堪一擊的。一下就粉碎了。可我很快又把自己組合起來。因為我是局外人。你無法摧毀我。我沒有根。你拔不到我。我睡在一個島上。我永不分離的醜貓阿美已灌入我鮮紅的血裡。誰都帶不走。我一次又一次回去的台北。是那個有阿美的身體的台北。我們牢牢依偎在一起的台北。  那個台北那樣漲紅。假的紅色。升起又落下。那個令人生病的台北。沒有人想去打掃。

  • 皮膚癢是身體喊救命 與心血管疾病高度相關

    皮膚癢是身體喊救命 與心血管疾病高度相關

    王先生是異位性皮膚炎的老病患,從5歲開始便反覆發作,發作時往往導致皮膚搔癢難耐。畢業之後從事美髮業,經常要替客人洗頭髮、染頭髮,頻繁接觸洗染用品讓異位性皮膚炎症狀更加嚴重。當症狀加劇時,王先生曾使用口服類固醇,甚至注射類固醇進行治療。 國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院皮膚部主治醫師邱顯鎰回憶,患者被轉診過來時,皮膚狀況非常差,全身嚴重發炎,還會糜爛、滲液,屬於重度異位性皮膚炎。一問之下才知道患者竟曾使用偏方一段時間,雖然病情持續惡化,但密醫卻宣稱「皮膚在排毒」。邱顯鎰醫師強調,「當病情加重時,一定要盡快就醫,這不是排毒,是真的在惡化。」 王先生依照醫師建議開始接受照光、口服藥等治療方式,後續也使用了生物製劑,邱顯鎰醫師說,「治療一段時間後,患者的狀況改善了,生活品質也進步很多,讓他感到相當開心。」 ●搔癢難耐,身心都煎熬 邱顯鎰醫師表示,異位性皮膚炎是一種會反覆發作的慢性過敏性發炎疾病,患者的皮膚會乾燥、敏感、搔癢,而無可避免地持續抓癢,甚至抓到破皮流血。到了晚上,搔癢的狀況還可能加劇,嚴重干擾睡眠品質。 異位性皮膚炎症狀大多在嬰幼兒時期開始出現,約80%患者是在五歲以前發病,不過仍然有可能在任何年紀發生。邱顯鎰醫師指出,異位性皮膚炎是兒童最常見的皮膚疾病之一,有些患者在進入國中之後,病情會好轉,但也有部分患者的異位性皮膚炎症狀會持續到成年甚至更加嚴重。 異位性皮膚炎的病灶分布會隨著年齡而有所不同,孩童時期較常分布於頸部、四肢屈側;青少年和成年患者通常在臉部、頸部、前胸、背部較為嚴重。 ●臨床上會將異位性皮膚炎區分為輕度、中度、重度。 若僅有輕微的皮膚症狀,如輕度紅疹、皮膚乾燥、脫屑,無論面積大小,皆屬於「輕度」。 若有嚴重發炎反應的皮膚症狀,如紅疹、丘疹、糜爛、苔癬化等,會依其分布面積及嚴重度做為EASI評估標準[1]。 EASI評分0-6,屬於「輕度」。EASI評分7-19,屬於「中度」。EASI評分20-72,屬於「重度」。醫師會根據患者的嚴重程度來選擇不同的治療方式,像接力一般,循序漸進。 ●不只皮膚癢,中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關 邱顯鎰醫師說明,中度至重度異位性皮膚炎患者後續常會出現氣喘、過敏性鼻炎,被稱為「過敏進行式」。因為持續搔癢及嚴重皮膚病灶,患者的課業、工作、社交、生活品質皆大受影響,也容易失眠,並出現焦慮、憂鬱等情緒障礙。 除了過敏相關問題,有研究發現,異位性皮膚炎患者有較高機會出現注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) 由於患者的皮膚會慢性發炎,而各種發炎因子可能對心血管健康、血糖代謝造成負面影響,中度至重度異位性皮膚炎患者有較高機率出現體重過重、第二型糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、代謝症候群等問題。 邱顯鎰醫師提醒,不要把異位性皮膚炎當成單純的皮膚病,患者務必積極與醫師密切配合,把病情控制穩定。 ●接力治療,對抗中度至重度異位性皮膚炎 邱顯鎰醫師表示,目前異位性皮膚炎的治療建議從幾個方向著手,包括「基礎治療」、「局部治療」、「全身系統性治療」,治療如同接力賽般,在不同的階段安排不同的棒次。 「基礎治療」非常重要,可以幫助維持皮膚完整性、角質層含水量,患者必須規律使用保濕劑、補充水分,且盡量避免接觸刺激物。 「局部治療」包括使用保濕劑、類固醇藥膏、免疫抑制劑藥膏。類固醇藥膏可以抑制發炎反應,但是要依照醫師指示使用,以減少副作用的發生。免疫抑制劑藥膏具有抗發炎及免疫抑制作用,較沒有類固醇藥品的相關副作用。 中度至重度異位性皮膚炎患者的病灶面積較廣、較嚴重,可能會需要搭配「全身系統性治療」來控制病情。「全身系統性治療」包括照光治療、口服免疫抑制劑,以及近幾年開發出來的生物製劑。 「患者對生物製劑較為陌生」,邱顯鎰醫師進一步解釋,「生物製劑是種單株抗體,可以用來抑制中度至重度異位性皮膚炎患者體內過度活化的發炎因子、調節免疫系統。」根據研究,約半數中度至重度異位性皮膚炎患者在使用生物製劑16周後,病灶面積及嚴重程度改善達75% 。與傳統藥物相比較,生物製劑突破以往治療困境,治療成效好,且不用經過肝腎代謝,使用上較不受肝臟、腎臟功能的影響。 目前健保對於生物製劑採有條件給付,當患者病情符合條件時,醫師便能提出申請,對中度至重度異位性皮膚炎患者來說,是一大福音。 ●貼心小提醒 邱顯鎰醫師叮嚀,中度至重度異位性皮膚炎患者的生活作息要規律、飲食要均衡,不要給自己太大的壓力,也請遵守「四不」:不要抽菸、不要喝酒、不要熬夜、不要任意進補,以減少免疫失調的機率。 中度至重度異位性皮膚炎並非單純的皮膚疾病,嚴重搔癢除了會影響患者的課業、工作、社交、生活品質,還可能衍生焦慮、憂鬱、注意力不足過動症、糖尿病、心血管疾病等多種共病。患者與家屬要與醫師密切配合,學習正確的照護方式,積極且規律接受治療,才能穩定病情、提升生活品質!(編輯梁惠明)

  • 她患異位性皮膚炎乾癢、脫屑難耐 靠這招4個月改善

    她患異位性皮膚炎乾癢、脫屑難耐 靠這招4個月改善

    新北市一位23歲女子從小身上就常出現紅疹及抓痕,進入青春期後,每到月經、考試前,皮膚反覆出現乾燥、脫屑、粗糙、色素沉澱、皮紋明顯苔癬化等症狀,也因搔癢導致細菌感染,傷口滲液,破壞睡眠品質,影響專注力和人際關係。不過,女子經土城醫院4個月後治療後,症狀大幅改善,甚至寫了感謝信到院內,表示「等待了那麼久,終於也可以想像那種一般人的自由生活」。 新北市立土城醫院皮膚科主任醫師楊靜宜表示,女子經診斷後開始使用「生物製劑治療」,搭配每月一周的濕敷療法,用藥2周後全身癢感已減少許多,病灶也在4個月後改善。很多民眾會以為異位性皮膚炎的西醫治療方式只有類固醇,事實上在急性病症時,醫師會依症狀和患部給予適當強度的類固醇藥膏,口服類固醇只有在病重時短暫使用,且服用時因有副作用也不建議長期使用。 楊靜宜說,中重度異位性皮膚炎患者需要長期控制,除了使用口服免疫調節劑外,也可採用調節皮膚免疫環境特定波長的光照治療,而去年開始健保局也核准生物製劑專案申請,患者可用此治療異位性皮膚炎。 楊靜宜補充,異位性皮膚炎主因是免疫系統的過度活化,生物製劑和傳統免疫抑制劑的療法不同,生物製劑可使身體持續抵禦外來病毒、細菌,也可減少傳統免疫抑制劑療法的副作用,不過目前生物製劑只建議用在中重度、須長期使用免疫抑制劑控制病情的患者,輕度患者只需做好保濕即可。 楊靜宜提醒,異位性皮膚炎與食物過敏是不同疾病,患者吃下特定食物,皮膚狀況沒惡化,就沒有問題,真正需注意的反而是環境中的塵螨黴菌、汗水刺激,這兩者才是誘發位性皮膚炎的常見因素。

  • 異位性皮膚炎 過冬嚴守4不

    異位性皮膚炎 過冬嚴守4不

     每逢冬季,皮膚乾癢症狀讓許多異位性皮膚炎患者痛苦難耐,近期更因寒流接力報到,異位性皮膚炎中、重度患者平均增加2至3成,皮膚科醫師提醒,異位性皮膚炎患者寒流來襲時除更應注意皮膚保溼之外,生活上也應避免4大錯誤,才能將乾癢拒於體外。  季節交替 注意保養  皮膚科醫師趙昭明表示,異位性皮膚炎是皮膚免疫疾病,多半與過敏體質有關,若父母都有過敏體質,其小孩患有異位性皮膚炎的機率超過8成;父、母一方有異位性皮膚炎者,小孩患有異位性皮膚炎的機率也達5成,這類患者每逢季節交替都需特別注意皮膚的保養及照顧。  趙昭明指出,異位性皮膚炎的特色就是「乾癢」,且從頭到腳都會出現乾癢的症狀,因此不僅頭皮容易脫屑,臉部也會有乾裂狀況,嚴重者甚至會出血,尤其冬天溫度低,空氣保溼度較差,因此與夏季相比,近期上門求診的民眾約成長30%。  由於異位性皮膚炎患者為過敏體質,預防方法只有避免一切容易引起過敏的行為,趙昭明舉例,洗熱水澡、食用甲殼類、辛辣與油炸類食物、著尼龍材質布料、熬夜這4類行為都會引起過敏,進而加劇皮膚乾裂或發炎的情形,因此異位性皮膚炎患者不可不慎。  擦拭乳液 鎖住水分  林口長庚皮膚科醫師黃毓惠解釋,異位性皮膚炎就是皮膚最外層的角質層含水量不足,造成角質層排列不整齊,因此容易造成肌膚乾燥,這類患者需頻繁擦乳液保養,為的就是修復排列不整齊的角質層,進而達到鎖水的效果。  至於異位性皮膚炎患者該如何挑選乳液?趙昭明建議,民眾可謹記症狀輕度擦水性、症狀重度擦油性的原則,挑選不含香精及防腐劑含量較少的產品,避免過度刺激皮膚。異位性皮膚炎患者冬季洗澡時勿洗過熱、過久,「盡可能在5分鐘內解決」,避免皮膚上的油脂被熱水破壞;穿衣服時也可挑選純棉材質,避免使用尼龍布料刺激肌膚。

  • 靠發熱衣禦寒恐愈穿愈癢 機車族不如改成這樣穿

    靠發熱衣禦寒恐愈穿愈癢 機車族不如改成這樣穿

    近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流,標榜薄薄一件可抵禦低溫,但醫師提醒,發熱衣雖有保暖效果,卻因皮膚溫度上升,可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題,並非人人都適合。 ●發熱衣 異位性皮膚炎、乾性膚質等不適合 秋冬季節變換,天氣忽冷忽熱,有家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼,為孩子穿上發熱衣,結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子,紅腫發癢很難受。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗提醒,發熱衣較適合在10度以下的低溫穿著,而新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿,建議採「洋蔥式」穿法來保暖。 發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理,達到保溫作用,大多緊貼肌膚,只要一流汗,汗就悶在衣服內,結果又濕又熱。李孟穗建議有以下狀況的民眾,應考量其他保暖方式。 1. 新陳代謝快:容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人,在不是很冷的天氣穿發熱衣,可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升,而產生汗斑或發癢起疹。門診就曾有民眾穿著發熱衣去爬山,結果全身起汗疹。另外,穿發熱褲同樣會因溫度太高,容易長股癬或念珠菌感染,尤其男性私處溫度太高,會影響生育能力,不建議穿發熱褲。 2. 痘痘肌:皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人,穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛,比臉上的青春痘難治療,通常需要數周至數月。 3. 異位性皮膚炎:這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感,穿上發熱衣一流汗,會更癢更刺,導致抓得更厲害。 4. 冬季癢:冬天好發冬季癢,皮膚又乾又癢,常發生在老人家身上,如果又穿上發熱衣,可能引發「災難」,皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡,加上皮膚溫度上升,全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液,改善皮膚乾燥以緩解症狀。 ●「洋蔥式」多層次穿法 保暖又方便 李孟穗說,臺灣冬天不像歐美嚴寒,進到室內還有20度左右,穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。 此外,家長留意小朋友很容易流汗,睡覺如果穿發熱衣再蓋被,應該會因皮膚溫度太高而睡不好,只要穿棉質長袖長褲,加上肚圍即可保暖。 另外,女性流行的雪靴(毛毛靴)雖保暖,但李孟穗表示,靴內溫度高,如果本身已有足癬(香港腳)、甲癬(灰指甲)等問題,就等於給黴菌良好的生長環境,而且臺灣冬季常下雨,雪靴一旦進水,黴菌會愈長愈多,腳悶著一整天,更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪,雪靴又不常洗,黴菌便一直窩在靴內,造成反覆感染。 她提醒,穿鞋一定要穿襪子,如果腳趾甲有黴菌,掉在襪子裡,襪子可常常汰換,但鞋子很少洗,容易成為黴菌溫床,反覆穿、反覆感染。(編輯梁惠明)

  • 疫情後遺症!富貴手患者激增 清潔劑洗掉皮膚保護膜

    疫情後遺症!富貴手患者激增 清潔劑洗掉皮膚保護膜

    新冠肺炎疫情的延燒讓國人更加注重手部的清潔與衛生,與此同時,相繼有民眾抱怨手部常會莫名地冒出奇癢無比的紅疹。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師蔣承臻指出,這很有可能是刺激性接觸性皮膚炎的症狀。手部的刺激性接觸性皮膚炎過往好發在家庭主婦、清潔人員和醫護人員等身上,這和他們的工作得經常碰水、接觸清潔劑息息相關。 蔣承臻表示,近來皮膚科門診因「富貴手」而上門的病患激增,推敲和民眾落實勤洗手、洗手次數變多有關。如果使用的清潔劑又是較具刺激性的,則對手部的傷害會變本加厲,甚至產生乾裂脫皮的現象。針對此有人不禁疑惑,為何以前日常洗手不會遭致如此嚴重的結果呢?事實上,我們的皮膚是需要油質來作為保護的屏障。 疫情之前我們雙手或許只是用水清洗罷了,所以即使經過多次的清洗也無大礙,如今疫情肆虐,我們以清潔劑取代清水洗手,無形中皮膚的屏障遭到破壞,這使得清潔劑等刺激物更容易引發皮膚的不適,再加上台灣冬季氣候一 般較為乾燥,凡此種種因素更弱化我們皮膚的屏障。 市面上清潔劑百百種,到底要使用哪一種最適合我們自己呢?蔣承臻建議,民眾若懷疑自己有特定的接觸過敏原,可到皮膚科做貼膚測試。北市聯醫有28種常見過敏原可測試,幫民眾找出過敏原。此外,建議民眾使用標示為低致敏性的清潔劑來洗手,同時盡量以溫水取代冷、熱水,洗手後要確實擦乾雙手,再塗上護手霜。在生活中也盡量減少不必要的直接接觸,例如洗碗、拖地等時,請戴上橡膠手套,這正是保護雙手的撇步。

  • 健保有條件給付生物製劑 難纏的異位性皮膚炎治療現曙光

    健保有條件給付生物製劑 難纏的異位性皮膚炎治療現曙光

    天氣濕又冷,不少異位性皮膚炎患者病情惡化。異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病,但它不只是皮膚病,控制不好會導致全身發炎,引發共病。健保已有條件給付可精準治療的生物製劑,病友也可使用病情控制工具提升治療效果。 「異位性皮膚炎是皮膚屏障異常合併免疫系統失調的慢性皮膚病,不會傳染,但無法根治,」台灣皮膚科醫學會暨異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,異位性皮膚炎又稱異位性濕疹,常反覆發作、時好時壞,是導致身心重大負擔的皮膚疾病,需長期治療控制病情。 ●身體長期處於發炎狀態 容易發生感染甚至產生共病 台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,異位性皮膚炎致病原因為病患的絲聚蛋白(filaggrin)基因突變,造成病患皮膚角質層功能缺損,無法提供皮膚足夠的保護,皮膚容易流失水份而脆弱乾燥,讓過敏物質能夠輕易進入體內引發發炎反應。 異位性皮膚炎典型症狀為皮膚乾燥、發癢脫屑,分為輕、中、重度,由醫師以「病灶佔體表面積 (BSA)」及「濕疹面積與嚴重程度指數(EASI評分)」評估區分等級。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,台灣異位性皮膚炎患者從幼兒到成人估計有100萬人,其中約三成屬於中、重度。 很多人以為皮膚病治得好,但異位性皮膚炎是無法斷根的皮膚病。黃毓惠說,很多病人就醫後發現治不好,灰心沮喪下放棄治療。這樣的觀念是錯誤的,因為無法斷根的疾病更需穩定控制。 雖然異位性皮膚炎無法根治,但接受治療可穩定病情,改善睡眠品質、減少細菌感染或病毒感染的機會,「治療異位皮膚炎需要時間,病患一定要有長期調控的觀念,請病患拿出耐心,也千萬不要尋求偏方,」黃毓惠說。 ●藥物推陳出新 符合條件健保給付生物製劑 朱家瑜指出,治療異位性皮膚炎的藥物包括潤膚劑、皮質類固醇、抗組織胺、免疫調節藥物、光照療法等,最新治療策略是改善皮膚屏障功能,以及針對免疫路徑為導向,「2020台灣皮膚科醫學會異位性皮膚炎診療共識中,加入了新型生物製劑療法的建議。」 黃毓惠進一步指出,免疫調節劑的藥物雖可調節免疫功能,但並不是針對異位性皮膚發炎性反應進行調節,針劑的生物製劑則是精準鎖定異常的發炎因子進行阻斷,從根源改善病灶,不影響身體其他部位,「生物製劑是精準治療,可以達到很好的療效,又不會有副作用,是中重度患者的福音。」 生物製劑2年前台灣已核准使用,當時必須自費,現年23歲的Darren從小就是異位性皮膚炎患者,高中後病況嚴重,半夜常搔癢難耐抓到破皮流血,床單血跡斑斑,體無完膚,臉都成了疤痕臉。2年前他在醫師建議下自費以生物製劑治療1年,大幅改善病情,停用生物製劑後他以免疫調節劑控制病情,現在的臉部及四肢的皮膚幾乎完好如常人,生活回歸正常。 ●病友協會推ADCT控制工具 即時追蹤病況 朱家瑜進一步指出,中重度異位性皮膚炎發作皮膚奇癢難耐,患者常抓到破皮流血,不但影響睡眠、生活品質,還會讓病患憂鬱焦慮、自信心受創,影響就學及工作。因此治療上應將皮膚表徵及症狀、心理健康、 生活品質等三大面向同步列入治療考量,才能幫病人更有效控制病情。 由於病患就診時難以具體表達身心面臨的困境,異位性皮膚炎病友協會引進線上版「ADCT異位性皮膚炎控制工具」,盼能幫助病人及醫師,由不同面向去瞭解病人感知角度的疾病負擔,讓數字說話幫助病人具像表達。 病人可透過電腦或手機直接進行線上評量,每次評量結果會自動記錄,方便追蹤;醫師則可藉此工具多面向掌握病人的疾病負擔與控制狀況,並針對每次的評量分數變化提供治療建議。數位化線上工具可帶給醫師及病人極大的便利性。

  • 「肌斷食」能排毒還能美膚? 醫生實測結果驚人

    「肌斷食」能排毒還能美膚? 醫生實測結果驚人

    身體斷食能夠減重、修復各項生理機能,而現在皮膚也流行斷食,稱為「肌斷食」,宣稱能讓皮膚排毒,重現水嫩光滑,甚至皮膚問題迎刃而解,這是真的嗎? 專家:「肌斷食」理論上沒錯,但因人而異 此外,肌斷食的概念也認為,保濕產品雖然有幫助,但會殘留在皮膚上造成敏感,皮膚會分泌油脂,人們用洗面乳洗掉油脂卻額外補充保濕,這是本末倒置。 所以肌斷食的概念就是讓皮膚都不要受到外界產品的刺激,讓皮膚自我調適。莊盈彥醫師指出,這些理論基本上正確,這些做法有時也是皮膚科醫師的處方,「有的病人因為擦了保養品而導致接觸性皮膚炎時,醫師就會要病人都先停止使用。」 但實際應用面到底如何呢? 乾燥敏感肌VS.油性痘痘肌 哪一種適合肌斷食? 「肌斷食很適合50、60歲的人,因為皮脂分泌的少,且這群人有些很依賴保濕產品,肌斷食可能對改善皮膚乾燥有幫助。」 而莊盈彥醫師本身是油性痘痘肌,平常都自己有在擦A酸、A醇保養,為了測驗肌斷食,她停止使用所有保養品和藥物,但到了第2週臉就開始冒痘痘、長粉刺,她還是咬著牙實行了1個月,「這種感覺就跟病人長痘痘看醫生卻不擦藥一樣。」 另外用清水洗臉,莊盈彥醫師指出,如果沒有使用化妝品、防曬或不是油性肌,其實用水可以把臉洗乾淨,但現代人很少不上妝或保養品,「而且仔細感覺,用清水洗完之後,臉還是滑滑的,成分是皮膚自己分泌的油脂和一些污垢,可以保護皮膚,如果量沒那麼多,不會有任何問題,但我是痘痘肌,這些油脂就是長痘痘的原料。」 而如果要肌斷食,不用馬上就斷得一乾二淨,「就我的經驗,可以看看桌上有哪些保養品,從最油的那罐開始減,1週減少1瓶,慢慢嘗試,」莊盈彥醫師說。 真的需要肌斷食嗎?專家:保養品用得舒服、安全,其實不用 是否要肌斷食,莊盈彥醫師建議做肌斷食前要就詢問醫師,讓醫師膚質是否適合,「如果進行到一辦發現痘痘、粉刺開始冒出來,就表示不適合肌斷食,應該要停止。」 而美之道皮膚科診所院長邱品齊醫師從另一個角度認為,與其肌斷食,不如先省視自己正在使用的保養品,「肌斷食核心概念是,我們使用的東西太多太煩雜,而且產品中含有很多複雜的成分就在不知不覺中影響到皮膚,那何不先看看自己用了什麼產品?」 書中也提到不要用化妝保養品要改用「純皂」與「植物油」,邱品齊也指出,純皂中含有偏鹼性的界面活性劑,有些人容易造成皮膚刺激或乾躁;植物油則是可能造成粉刺痘痘,所以並非所有人都能夠適用以上的保養方式,使用不當反而原本問題沒解決又造成了另外的問題。 「當皮膚真的需要斷食或戒毒的時候老實說都已經太晚了。如何在平時就以化繁為簡、寧缺勿濫、因材施教的方式保養,這樣才是美肌的根本之道,」邱品齊醫師說。

  • 一曬二燥三缺水 皺紋怎麼防 SBC點出關鍵

    一曬二燥三缺水 皺紋怎麼防 SBC點出關鍵

     年齡增長的同時,黑斑及細紋等肌膚煩惱也與日俱增。最根本的原因,就在於皮膚所含的保水力與保護力隨著年齡衰退所導致肌膚基底流失。精研女性肌膚的專家「三詩達SUNSTAR Beauty care研究所(以下簡稱SBC研究所)」指出,皮膚中的自由基會因紫外線與肌膚乾燥等刺激生成,而自由基所造成的傷害會日漸累積,進一步產生黑斑及皺紋。  SBC研究所表示,紫外線中的A波與B波是產生自由基的主要原因之一。A波會穿透雲層直達肌膚的真皮層,並且使維持肌膚彈力光澤的膠原蛋白老化,造成細紋及肌膚鬆弛。B波則是肌膚曬傷的元兇,會導致黑斑、雀斑生成。這些紫外線並非只在夏日才會出現,因此平日就準備好防曬措施就格外重要。而冬天紫外線的強度較弱,正是美白的大好時機。  自由基產生的另一個兇手則是肌膚乾燥,特別是在會奪走肌膚水分的冬天最屬危險。若使角質層滑順水潤,肌膚年齡也會自然而然年輕起來。因此,面對季節威脅,事先保濕並給予角質層充分的水分,保持健康的肌膚狀態是要領。  日本SUNSTAR集團始終為「增進人民健康、提高生活文化水準」而努力,旗下花耀肌品牌也同樣以「深度了解使用者感受」為信念,針對熟齡肌研發出相關商品。目前花耀肌系列商品在台僅開放網路購買,現正推出化妝水、水凝精華、水凝霜的保養試用組合,只要500元就能體驗完整的頂級保養!網址:https://reurl.cc/5lnlQn。

  • 腸胃長腫瘤看得出來 醫:皮膚變這種顏色恐是癌

    腸胃長腫瘤看得出來 醫:皮膚變這種顏色恐是癌

    膚色突然改變,可能是身體生病了,醫師表示,當健康出狀況或有病變時,身體無法代謝的物質過度堆積,就會造成膚色改變,包括泛紅、泛黃、變黑、變紫,都有可能是身體違和的膚色訊號。 《良醫健康網》報導,一名中年男子因全身搔癢就醫,由於她皮膚暗沉、泛黃,原本只是懷疑黃疸,但抽血檢查才發現已肝硬化。長庚醫院皮膚科主治醫師黃昭瑜在「黑斑白斑有話要說」一書中指出,當皮膚出現下列這4種顏色時,可能代表生病了。 1.\t泛黃 肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝,堆積在皮膚和黏膜,會讓人發癢、膚色發黃,眼睛的眼白和口腔內膜,看起來也會比一般人黃。除了肝硬化外,膽囊炎、膽囊癌、胰臟癌等都可能出現膚色變黃,如果出現無症狀的黃疸,合併體重迅速減輕、疲憊,要當心是否為胰臟癌的徵兆。 2.\t泛紅 如果膚色經常出現潮紅,伴隨著腹瀉、低血壓的狀況,要小心類癌症候群,類癌的發生大部分是腸胃道出現嗜鉻細胞增生造成的腫瘤,腫瘤分泌血管活性肽,造成血管過度反應,形成膚色的潮紅。 3.\t暗沉變黑 除了紫外線,壓力和荷爾蒙異常,都有可能造成黑色素異常增加,甲狀腺亢進會造成皮膚局部或大範圍色素沉澱變黑;腎功能異常的人,因腎臟代謝不良,刺激黑色素分泌,也會造成皮膚黝黑,尤其是在陽光曝曬的部位。此外,腎功能不佳的人因黃色的胡蘿蔔素和尿素無法代謝,會造成皮膚泛黃,同時伴隨皮膚乾燥和皮膚搔癢。 4.\t變紫 全身膚色呈紅紫色,伴隨頭暈、頭痛、腦部梗塞,恐是多紅血球症;因過多紅血球、血紅素和藍色的還原血紅蛋白,造成膚色變紅紫色。

  • 4秘訣解決換季皮膚問題 遠離脫皮、泛紅、大冒痘

    4秘訣解決換季皮膚問題 遠離脫皮、泛紅、大冒痘

    在邁入秋冬之時,皮膚總會出現各式各樣的小毛病,各種脫皮、浮粉、泛紅,甚至大冒痘,如果明天就要出席重要場合怎麼辦?以下的換季急救保養術,說明如何鎮靜換季中的肌膚,換季期間也能擁有穩定的膚況。 每每來到10月天氣開始轉涼之際,肌膚也出現容易癢、出油、粉刺痘、脫皮等不適,這些都是換季造成的現象,也是保養品該更換的徵兆。建議秋冬選購清潔保養品時,應特別留意避開刺激性清潔成分,植物性、弱酸性等溫和的配方為首選;另外溫差變化大時,保溼工作做得好,就能降低衍生其他肌膚問題的機率,加強保溼、質地清爽的精華液就非常建議在這個時候來使用。 ▍1.睡前充分保溼 臉上大脫皮,睡前保濕要做足!睡前保養是一種神聖的儀式,結束一天的疲勞後,給自己的肌膚最完整的照顧,獎勵辛苦的自己,並準備迎接新的一天的挑戰。 ▍2.選擇溫和保養品 在換季時由於溫度與濕度的變化,皮膚也很容易敏感不適,像是乾燥脫屑、搔癢、痘痘,或是出現脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎惡化等問題,為了降低敏感肌出現皮膚狀況的機會,建議秋冬選購清潔保養品時,應特別留意避開刺激性清潔成分,植物性、弱酸性等溫和的配方為首選。 ▍3.妝前加強保溼 換季時最容易遇到的就是浮粉,特別是眼下或鼻翼等容易產生細紋的地方,所以妝前保濕也超重要,如果上完妝才發現,浮粉浮到不行,妝容一點也不服貼,那就來不及了!善用妝前急救小物,體面出門,持妝一整天。 ▍4.觀察膚質變化更換底妝 底妝是妝容中非常重要的一個步驟,適合的底妝產品也會隨著季節改變,季節都換了,底妝也別漏掉。觀察自己秋冬膚質的變化,並選擇適合的底妝,就能避免膚質和粉底鬧不合,妝容也會更服貼自然。

  • 敏感肌1招解決換季乾癢 同步預防肌膚問題重複發生

    敏感肌1招解決換季乾癢 同步預防肌膚問題重複發生

    現在正值換季時節,許多人的肌膚開始會出現乾癢等敏感狀況,如果用錯保溼產品反而會讓肌膚狀況變差,因此選擇足夠保溼、又不會刺激肌膚的保養品非常重要。 理膚寶水La Roche-Posay於2014年即研發出獨特專利成分「理膚寶水溫泉萃取因子Aqua Posae Filiformis」,能有效平衡皮膚微生態,以達減緩極度乾癢肌重複發生的情況,進而改善全家人生活品質。今年理膚寶水更透過皮膚醫學與微生物科學最新研究,於九月推出新品「理必佳極效滋潤霜AP+M」添加全新配方「APM活性成分」,由抗氧化、抗微生物的麥冬根萃取出,更有效強化皮膚微生態平衡,舒緩因乾癢引起的皮膚不適及預防乾癢重複發生等問題,創立敏感肌膚美好生活的保養新突破! 「理必佳極效滋潤霜AP+M」富含長效保濕、舒緩乾癢關鍵明星成份「獨家APM活性成分」有效平衡皮膚微生態,舒緩因乾燥引起的皮膚不適及預防重複發生乾癢問題;還有「菸鹼醯胺」有效舒緩因乾燥引起的皮膚乾癢;含「雪亞脂」長效滋潤強化肌膚屏障功能;和「理膚寶水溫泉水」含微量元素硒,能保濕、舒緩肌膚敏感不適。同時搭配使用理膚寶水熱銷口碑萬用霜「B5全面修復霜」局部搔抓修復,給乾癢性、極乾性肌膚更安心的肌膚照護,打造肌膚美好新生活! 2020全新上市「理必佳極效滋潤霜AP+M」透過臨床實測顯示,針對26位18至65歲成人塗抹於皮膚後測試保濕度,經儀器測試結果,有效提升皮膚保溼度最高至92%;另一項針對「泛紅、乾燥、脫屑症狀的改善」持續3個月實測49位極乾癢肌膚況,有效改善38%乾癢不適。針對66位(33位3-36個月嬰幼兒3-12歲幼童)有極乾性肌、極乾癢肌、敏感肌膚況,臨床測試使用「理必佳極效滋潤霜AP+M」後自評結果:100%使用後肌膚感到長效保濕、95%立即舒緩因乾燥引起的肌膚乾癢、98%使用後肌膚感到舒緩,耐受性極佳。 ▍活動 於粉絲團本篇文章的貼文下留言,就有機會獲得小禮物! ★抽獎活動參加方式: 1. 於FB按讚分享本貼文 2. 於FB貼文留言處呼叫 @3個朋友一起來看換季肌膚乾癢必須入手理膚寶水理必佳極效滋潤霜AP+M! ★獎品內容 | 抽出三名粉絲,每人可獲得理膚寶水理必佳極效滋潤霜AP+M*1 ★公佈時間 | 2020/9/24 ★務必切實分享,得獎後需提供開獎前分享截圖,無截圖者取消得獎資格。 ★本活動如有未盡事宜,主辦單位擁有保留、修改、暫停及解釋活動內容之權利。若中獎人不符合、不同意或違反本活動規定者,主辦單位保有取消其得獎資格及參與本活動的權利,不另行通知,亦不進行候補。

  • 老了身體特別臭 醫師揭解方:可用A酸

    老了身體特別臭 醫師揭解方:可用A酸

    炎熱夏天皮膚大量出汗,難免身上會有些體味,然而如果味道太重,即便現在大眾工具上,大家都帶著口罩,難免不小心會輕輕皺起眉頭。日本人發現有所謂的「中年臭」,當中大致可分為「老化臭」(加齢臭)、「中年油臭」(ミドル脂臭)、疲勞臭(疲労臭)、壓力臭(ストレス臭),年過30歲不論男女都可能出現。 1999年日本化妝品公司,發明1個新詞彙「加齢臭」,如果翻譯成中文就是老化臭,在中年才會出現,化妝品公司發現中年人棕櫚油酸(パルミトオレイン酸)分泌會增加,在皮膚寄生菌分解後,會產生壬烯醛(ノネナール),身體就會漸漸散發出難聞的味道,40歲左右年紀不論男女都可能出現。 日本另1間化妝品公司,也提出為什麼中年人容易會有味道的原因,他們發現,20至40歲左右民眾,皮膚油脂分泌量會增加,特別在30歲會快速上升,不同一般大家對汗水的臭味,而是「中年油臭」,不用大汗淋漓,身體是乾燥的,但是汗水乳酸在皮膚細菌分解下,特別是頭頂、後腦杓、耳朵內側容易出現臭味。 另外1種臭味,屬於中年上班族淡淡的哀愁,在壓力下所散發出來的「壓力臭」與「疲勞臭」,與汗水關係不大,就像吃大蒜,隔天全身會臭原理類似,血管將發臭物質運送到全身,在從皮膚散發出去,會有種很像「瓦斯」的味道,而且身體越疲憊味道可能越重,原因在於身體疲憊時,器官的一連串反應。 所謂疲勞臭,大部分是因肝臟功能下降有關,身體分解蛋白質會產生出氨,血液把氨帶往肝臟,與其他物質合成尿素,最後藉由尿液排出體外,但是身體疲憊或壓力大,就有可能影響肝臟功能,如果有暴飲暴食與飲酒習慣,更是加重肝臟負擔,肝臟很難完全轉換氨,改由汗腺排出氨,就會引發難聞氣味。 而壓力臭原理也相當類似,日本化妝品公司發現,在壓力體內會釋放出2種物質,二甲基三硫(DMTS)與烯丙硫醇(Allyl mercaptan),也會在皮膚釋放出來,2種物質都類似硫磺,會散發出難聞的味道,類似物質腐敗氣味。 步入中年,10多歲與40多歲人體所分泌的汗水,組成物質上就會有不同,年輕人汗水就只是汗水,中年人汗水中可能有荷爾蒙多種物質,分泌量隨著年紀增加,皮膚表面寄生細菌會當作食物分泌代謝,也就慢慢出現異味,再加上壓力、疲勞、情緒等因素,也都會影響身體器官運作,導致身體散發出異味。 台灣書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示,不論男性或與女性,隨著年紀皮脂腺分泌會上升,特別在頭皮、腋下、跨下等部位,再加上代謝能力下降,就容易有異味產生,尤其夏天氣溫高,悶熱潮細菌容易滋生,身體異味也就跟著增加。 鄭惠文補充,面對夏日炎熱天氣,降低皮脂腺或汗水分泌方法,也就是盡量在通風好的涼爽場域,環境溫度不要超過26至28度,如果因體質皮脂腺分泌旺盛,最好還是加強清潔,洗澡是最好的方式,否則也可以局部暫時清潔一下,在醫生指示下服用A酸,在醫生監控下使用,不需要太擔心副作用問題。

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