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以下是含有糖尿病患的搜尋結果,共413

  • 後龍衛生所舉辦免費眼底鏡檢查

    後龍衛生所舉辦免費眼底鏡檢查

    為了照護後龍鎮糖尿病友視力健康,後龍衛生所將從7月6日至8日上午,提供糖尿病患者每年一次眼底鏡檢查,並針對異常個案追蹤管理,以期早期發現偵測及篩檢眼部病變,把握黃金治療時間,讓鎮民視力健康更有保障。

  • 新冠病毒恐誘發糖尿病

    新冠病毒恐誘發糖尿病

     新冠肺炎病毒可能讓健康的人患上糖尿病。近日在《新英格蘭醫學雜誌》中,一個由17名研究糖尿病的專家組成的國際團隊稱,新冠肺炎可能導致健康人群罹患糖尿病,並導致糖尿病患者出現嚴重的併發症。

  • 精準醫療逆轉糖尿病 二胎媽脫離打胰島素夢魘

    精準醫療逆轉糖尿病 二胎媽脫離打胰島素夢魘

    懷第二胎的33歲孕婦林小姐懷大寶時被診斷為妊娠糖尿病,打胰島素長達20幾周,生產完後醫師仍要她持續打胰島素,輾轉至中國醫藥大學附設醫院智能糖尿病暨代謝運動中心就醫,利用遠距醫療和穿戴式連續血糖監測工具, 精準找出她飲食和運動的血糖波動機轉,透過飲食調整,讓血糖回穩,不但不再注射胰島素更順利懷上第二胎。

  • 糖尿病還停留在控糖?新觀念才能防合併症

    糖尿病還停留在控糖?新觀念才能防合併症

    一名60歲的陳姓婦人,一年前經醫師診斷罹患糖尿病,但因無明顯症狀及不適,因此並沒有規則服藥,最近幾星期發現尿量減少、雙腳輕微水腫,且發現有呼吸急促的現象,送醫詳查,發現婦人心臟擴大、血清之肌酸酐也有1.2 mg/dl,在醫師評估後建議改用合適的降血糖藥物治療,並按醫囑用藥,糖化血色素(HbA1c)已控制在7%、體重也下降了2公斤。

  • 糖尿病基層照護能力 達國際水準

     中央健保署的統計資料指出,有接近四成的糖尿病患都在基層診所就診與治療,台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師表示,根據協會最新的基層診所糖尿病照護普查顯示,逾五成糖尿病患血糖達標(HbA1c<7%),顯示基層照護能力與美國等醫療先進國家同步。基層診所具便利性、可近性和持續性等優勢,可協助糖尿病患維持穩定的疾病控制。

  • 英《柳葉刀》雜誌:逾8成重症新冠肺炎 原有慢性病

    英《柳葉刀》雜誌:逾8成重症新冠肺炎 原有慢性病

    英國《柳葉刀》雜誌網站19日發表的一項研究分析了美國兩家醫院中的重症新冠肺炎患者情形,結果顯示他們之中超過80%本身患有至少一種慢性病,比較常見的慢性病是高血壓和糖尿病。

  • 吃火龍果助排便?營養師勸這2種人少碰

    吃火龍果助排便?營養師勸這2種人少碰

    火龍果富含膳食纖維,不但營養價值高,還有助於排便,不過營養師提醒,由於火龍果屬高鉀水果、糖份含量又高,因此有糖尿病、慢性腎衰竭心律不整或洗腎的人,應避免過量。

  • 林采欣忍淚為糖尿病患母獻唱!自嘲邊唱邊走音

    林采欣忍淚為糖尿病患母獻唱!自嘲邊唱邊走音

    林采欣即將推出新專輯《永興行》,今(10日)適逢母親節,她提前10天幫媽媽訂了一顆蛋糕,是專為糖尿病患訂製的無醣蛋糕;提到母親病情,林采欣說:「媽媽現在身體很好,只要固定回診吃藥控制,病情很穩定。」她今天送了一首寫給媽媽的歌:「媽媽聽了歌以後,如同我的想像,拍手叫好沒有哭,我自己倒是快哭了,所以一邊唱一邊走音!」林采欣自認最難忘的母親節禮物應該就是今年。

  • 恐陷感染風險 糖友憂胰島素斷貨

    恐陷感染風險 糖友憂胰島素斷貨

     新冠肺炎疫情延燒,藥局傳出酒精棉片叫不到貨的問題,即使只賣給糖尿病患,也僅有少數人買得到。台灣約有250萬名糖尿病患,其中約4分之1需要注射胰島素,若過程處理不當,恐陷入感染的風險。藥師認為,慢性病患的需求,疫情指揮中心必須重視,更何況指揮官是衛福部長,更應要求部會協助進行資源調度,解決分配問題。

  • 南山弱體保單免等待期

     有糖尿病史者若染上新冠肺炎,死亡率極高,但現在想投保醫療險又恐怕來不及。南山人壽16日指出,其先前推出的外溢型糖尿病弱體保單,已取消30天的疾病等待期,且有一年六次門診保險金,讓保戶定期回診檢測血糖及生活記錄,可減免5~10%保費,鼓勵糖尿病患者不要在此時避諱就醫、耽誤病情。

  • 新冠高危險群 糖尿病外溢保單免等待期

    新冠高危險群 糖尿病外溢保單免等待期

     國內新冠肺炎上周再添1例死亡個案,累計我國新冠肺炎確診案例已達395例,其中6人死亡,死亡的6人當中,4例有糖尿病史;對糖友來說,疫情期間血糖控制很重要,南山人壽專為糖友推出的專屬保單「南山人壽Hold助糖定期醫療保險」,正式宣布糖尿病外溢保單免疾病等待期,承保後可立即享有醫療保障外,還能透過智抗糖APP定期監控血糖,協助糖友養成良好生活習慣。

  • 疫情高危險群 南山人壽糖尿病外溢保單免疾病等待期

    疫情高危險群 南山人壽糖尿病外溢保單免疾病等待期

    國內新冠肺炎上週再添1例死亡個案,累計我國新冠肺炎確診案例已達395例,其中6人死亡,死亡的6人當中,就有4例有糖尿病史;對糖友來說,疫情期間血糖控制還是很重要,南山人壽專為糖友推出的專屬保單「南山人壽Hold助糖定期醫療保險」,今正式宣布糖尿病外溢保單免疾病等待期,承保後可立即享有醫療保障外,還能透過智抗糖APP定期監控血糖,協助糖友養成良好生活習慣。

  • 減肥超有感!間歇性斷食這樣吃最有效

    減肥超有感!間歇性斷食這樣吃最有效

    如果透過飲食就能變得更健康,甚至能斷絕所有慢性疾病的根源,為什麼還要堅持採用傳統的治療法?想想傳統的治療方法,包括化療、放射性治療、手術等等,不僅價格昂貴、過程不舒服,更有可能威脅到生命。醫學博士約瑟・摩卡拉在《生酮抗癌》一書中,致力於教導人們健康的飲食、生活習慣及運動方式。 \n【精彩書摘】 \n高峰斷食─我最喜愛的間歇性斷食形式 \n我通常都建議一種特別的間歇性斷食類型,我稱之為「高峰斷食」。這毫無疑問是我最喜愛的斷食形式,也是我個人所採取的方式。一旦你的身體從燃燒糖分轉變為燃燒脂肪作為基本燃料後,這種斷食形式將最容易維持,而且它也可以使你保有穩定的晝夜節律。 \n高峰斷食是每天都要執行,而不是一週或一個月有幾天要實行。為了配合你的時間表或社交場合,你當然也可以有休息的時候──這種彈性是高峰斷食的另一個主要優點。如果情況允許,我建議一週實行五天。它的程序相當簡單。 \n高峰斷食的要點是限制每天進食的時間在六~十一的小時的時段內。所以你每日會有十三~十八個小時要避免進食。執行高峰斷食最簡單的方法為至少睡前三小時不吃東西,然後你隔日第一餐的進食時間至少與前一晚的最後一餐間隔十三個小時。最近的研究說明了它強大的價值,研究指出女性每日晚餐後斷食十三個小時以上,可以降低早期乳癌復發的機率。值得注意的一點是如果你已經把身體訓練成燃燒脂肪作為基本燃料,那麼你只需要間歇性斷食十三個小時,就可以獲得這種益處。但是如果你仍然是以燃燒碳水化合物作為基本燃料,那麼可能需要斷食將近十八個小時才能受益。 \n每天要有十三~十八個小時不能進食似乎是很長的時間,但是一旦你轉變為燃燒脂肪做為主要的燃料來源後,你將不會經歷過去那種飢餓的痛苦。另一個高峰斷食的優點為你將可以好幾個小時不會感到能量不足,因為脂肪會不斷提供你燃料的來源。如此會與葡萄糖相反,因為葡萄糖會引發血糖及胰島素濃度上升、頻繁的飢餓感和能量的快速減少,這些都會暗示你去攝取更多高碳水化合物的食物。 \n過渡期訣竅:如果對你而言,十三個小時或以上不能進食很困難,試試將一到二茶匙的椰子油或MCT油加入一杯咖啡或茶中。這些脂肪會趕走飢餓,但又不會造成血糖的上升。它絕對可以幫助你延長斷食的時間,同時降低你的飢餓感。 \n睡前避免進食的益處 \n無論你選擇哪一種斷食方式,或者你選擇不採取任何形式的斷食,你還是應該至少睡前三小時停止進食。我最近才又更明白這種簡單的改變對於幫助粒線體功能最佳化和預防細胞損壞是多麼重要。許多因素可以告訴你為什麼睡前三小時停止進食可以獲得健康的益處: \n•當你睡覺時,你的能量需求是最低的時候,而此時提供過多燃料會導致具破壞力的自由基過量製造。 \n•睡覺是你的身體排毒和進行修護的時候,這時如果需要消化食物,將會影響這些重要的過程。 \n•夜晚是身體利用酮體作為能量的普遍時候,因為儲存的糖原一般會在十八個小時內用盡(如果你攝取低碳水化合物的食物則是十三個小時),若你太接近睡覺時間還進食將會補充你的糖原存量,阻止身體整夜燃燒脂肪作為燃料。 \n•睡前至少三小時不進食,可以延長你每日斷食的時間,使高峰斷食成為一種容易又值得的生活方式。 \n二○一一年發表的一篇回顧文獻提供了很多研究結果,皆支持接近睡覺時間不應該進食的建議。這裡要傳達給各位讀者的訊息很清楚:既然在睡覺時,身體需要用到最少的熱量,你會希望避免在睡前吃東西,因為此時添加過多燃料會產生過量的自由基,將會破壞你的組織、加速老化,並且導致慢性疾病。 \n因為這個原因,我相信減少粒線體自由基產生的一個最佳策略為,當你的身體需要最少的燃料時,也就是睡覺的時候,要限制燃料的補充。這就是為什麼我在睡前四到六個小時就停止進食,不過三小時的空檔也有所助益,並且可能對大多數人來說更可行。 \n斷食的禁忌症 \n雖然我相信間歇性斷食,特別是高峰斷食,是一種可以改善你的生理功能到粒線體層級的有效方式,但並不適用於每一個人。有在服用藥物的人,尤其是糖尿病患,會需要在醫療監督下執行,否則會有低血糖症的風險。 \n如果你有嚴重的腎上腺問題或慢性腎臟病,生活在慢性壓力下(腎上腺疲勞),或者皮質醇失調,你在執行間歇性斷食之前最好先解決這些問題。此外,如果你患有紫質症,那麼你不應該斷食。如果你的目標是訓練大肌肉群或從事競爭性的運動,如短跑比賽,這種需要葡萄糖用來在無氧的條件下快速抽動肌肉纖維的活動,間歇性斷食不太可能是最適合你的策略。 \n懷孕的婦女和哺乳中的母親不應該執行間歇性斷食,因為胎兒和嬰兒需要更廣泛的營養,而且沒有任何研究支持斷食在這些重要時刻的安全性。 \n注意:患有肝癌、肝酶升高、廣泛性肝轉移,或者是肝臟疾病的人不應該飲用MCT油,不過他們仍可使用椰子油。 \n(本文由《生酮抗癌》/高寶出版 提供)

  • 春捲怎麼吃也有撇步!醫傳授糖友健康吃

    春捲怎麼吃也有撇步!醫傳授糖友健康吃

    新冠肺炎疫情當前,糖尿病患因免疫力功能較差,不僅較一般人容易感染,感染後危險性亦相對更高,清明節這關鍵兩周,「活力得中山脊椎外科醫院」內科醫師李宇力提供5招提醒糖友,怎麼吃春捲避免踩雷。 \n \n內科醫師李宇力指出,往年此時都有糖友因吃春捲而誤踩地雷,造成血糖突然上升,其原因多半是添加餡料選擇及份量的問題,其實糖友吃春捲若吃得好,反而可達到降血糖的效果,會比吃飯還好。 \n \n李宇力提到,目前是新冠疫情期間,之前中央流行疫情指揮中心即曾發布過一起死亡病例,這起病例不僅年紀大,還有高血壓、糖尿病、洗腎等慢性疾病,所以要拜託糖友須更注意血糖的控制。 \n \n李宇力提供糖友食用春捲時的五招注意訣竅,讓糖友控制好血糖,避免因吃春捲讓血糖吃出問題。 \n \n【第一招】:一餐勿超過兩捲。在使用一張春捲皮,加上無糖(或微糖)、無花生 \n粉的條件下,吃兩捲等於吃下半碗飯的糖份,因此一餐食用不能超過兩捲。若為一捲使用兩張春捲皮的包法,則一餐勿超過一捲。 \n【第二招】:全麥春捲皮優於一般春捲皮。 \n【第三招】:春捲只能當三餐的正餐吃,不要因為覺得春捲吃起來很清爽就當成正餐間的點心,若將春捲當點心吃,血糖一定升高。 \n【第四招】:主食食用春捲後,不可再食用米飯 \n【第五招】:香腸或加工食品、油炸蛋酥、炒油麵、肥肉、糖分及花生粉均不建議當成春捲餡料。瘦肉、滷(水煮)豆皮或豆干則可適量加入。 \n

  • 糖尿病患感染新冠病毒更易出現併發症、死亡率更高

    糖尿病患感染新冠病毒更易出現併發症、死亡率更高

    當地時間20日預印平台SSRN發佈一篇研究論文,探討糖尿病患者合併COVID-19的臨床特徵與結果。研究發現,糖尿病患者感染新冠病毒後,死亡率高於同等條件下的非糖尿病患者,同時也更容易出現多器官障礙、繼發性感染,預後較差。 \n \n此篇論文題目為《Diabetic Patients with COVID-19, Characteristics and Outcome: A Two-Centre, Retrospective, Case Control Study》,論文團隊成員來自武漢大學人民醫院、香港大學李嘉誠醫學院等。 \n \n這項雙中心病例對照的回顧性研究,在武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院進行。選取1月1日至2月25日的79名糖尿病COVID-19患者。研究者為每位糖尿病患者隨機選擇一名年齡、性別相匹配的無糖尿病新冠病毒感染者。收集的數據包括人口統計學與臨床特徵、實驗室參數、結局、臨床過程及治療等。 \n \n

  • 糖尿病跟牙齒有關 護牙4步得照做

    糖尿病跟牙齒有關 護牙4步得照做

    牙齒不只關乎能否好好吃東西,還跟糖尿病有關。一篇刊登在《糖尿病學(Diabetologia)》研究顯示,牙齒不健康會提升罹患糖尿病的機率。 \n新研究指出,每天規律刷牙2~3次的人,可以降低第2型糖尿病的風險;相對地,如果有掉牙或牙齒疾病,則會增加罹病風險。 \n「口腔衛生不佳,會導致身體慢性發炎,」研究者、韓國梨花女子大學木洞醫院臨床助理教授張尹慶(Yoonkyung Chang)找來19萬名平均年齡為53歲的南韓人,追蹤觀察他們10年後,有16%的人罹患糖尿病。深入分析發現,有牙齦問題的人罹患糖尿病的機率提升9%,超過15顆掉牙的人則增加21%。而口腔健康良好的人則降低8%的風險,且愈年輕預防效果愈好。 \n口腔健康跟糖尿病罹患率有關? \n糖尿病和口腔健康是「一病相連」。血糖控制不佳會讓免疫力降低、唾液減少,沒有唾液幫助中和口中酸鹼度和幫忙清洗牙齒,容易發生齲齒和牙周病,有統計顯示糖尿病患者的併發口腔問題的機率是一般人的2~3倍。 \n牙周病菌則會透過牙齦、齒槽骨進入血液散布到身體各個部位,引發炎症反應,增加糖尿病病人對胰島素的抵抗,更加重糖尿病病情。 \n \n「這篇新研究則直接指出牙齒顆數和糖尿病的罹患率有正相關,」雖然研究中並沒有詳述因果關係,但台灣口腔照護協會理事長、芳鄰牙醫診所院長黃耀慧推論,成年人最常見的問題掉牙、缺牙原因是牙周病,而牙周病本來就跟糖尿病有關,「更廣泛地來說,牙齒的顆數跟全身健康有關,例如心血管疾病、失智等等。」 \n糖友護牙要比一般人更注意「抗菌」 \n一般人護牙最簡單就是「檢、刷、線、嚼」: \n•\t定期「檢」查:一般人約3個月至半年檢查一次。 \n•\t用含「氟」牙膏刷牙:每天至少兩次,睡前刷牙最重要。 \n•\t使用牙「線」:牙間刷、牙線、牙線棒等用具,功用都是清潔牙刷清潔不到的牙縫,建議可以餐後使用,如果不方便,則建議最少睡前使用。 \n•\t嚼無糖口香糖:根據英國倫敦國王學王最新的研究顯示,嚼無糖口香糖可以降低28%蛀牙機率。黃耀慧解釋,無糖口香糖不是沒有甜味,而是當中的木糖醇或山梨醇等代糖細菌無法分解,但不會產生酸性物質進而侵蝕牙齒;加上有抗菌功效,咀嚼過程中能刺激唾液分泌、清潔牙齒。建議三餐飯後嚼20分鐘即可。 \n除了這些基本保健做法,糖友有更多需要注意的地方。「糖尿病和口腔問題的雙向關係,源頭就是細菌,」因此一般人是把牙齒刷乾淨,但糖友更要抗菌,牙膏除了含氟,還要有抗菌的成分,「常使用的抗菌成份三氯沙去年已經停產,現在市面上有新的成分如鋅離子,」另外還要搭配漱口水。 \n那麼糖友可以吃無糖口香糖嗎?黃耀慧指出木糖醇或山梨醇細胞無法吸收,對血糖的影響不大,但不要過度使用,三餐飯後使用即可。 \n檢查也不可馬虎。醫師會針對糖友的狀況來定檢查計劃,「例如有些正在做牙周治療的糖友,醫師可能會要求一個月回診檢查。」 \n糖尿病患者就診時是否要特別跟醫師說本身是糖尿病患?黃耀慧認為,如果是拔牙或其他可能出血的口腔治療,要先跟醫師講目前血糖控制的情形,「一般建議是飯前血糖150以下」。此外,因糖尿病而洗腎的患者,要特別跟醫師說,洗腎過程可能會使用抗凝血劑,治療前應先跟醫師討論。 \n那麼糖友可以吃無糖口香糖嗎?黃耀慧指出木糖醇或山梨醇細胞無法吸收,對血糖的影響不大,但不要過度使用,三餐飯後使用即可。 \n

  • 回診怕染疫 雲林慢性病患鬧失聯

    回診怕染疫 雲林慢性病患鬧失聯

     台灣新冠肺炎確診人數破百例,影響患者到醫院求診意願,雲林縣北港鎮媽祖醫院近日發現一些需定期回診的糖尿病、腎臟病等慢性病患者,竟有約1至2成「失聯」,呼籲患者要定期回診取藥,否則病情失控導致身體抵抗力減弱,將更不容易對抗疫情。 \n 雲林縣人口老化高居全國第2,罹患糖尿病、腎臟病、心血管疾病等慢性病患者比率相對偏高,這些患者領有醫師開立的連續處方箋,以往會定期回診領藥,近日因新冠肺炎疫情拉警報,部分患者擔心回院染疫風險高,選擇待在家不出門。 \n 中國醫藥大學附設北港媽祖醫院院長吳錫金表示,糖尿病患者一旦罹患新冠肺炎,死亡率為一般患者的8.11倍,主要是沒好好控制血糖,尤其,心血管共病症的患者死亡率最高,因此,年長者或有心臟病、糖尿病、氣喘等患者,防疫更需穩定血糖,重視均衡飲食加強免疫力。 \n 吳錫金呼籲,原本接受長期治療的慢性病患者,不要因擔心感染不敢到醫院,醫院嚴格管制出入,遇有身體不適者會分流就醫,院內相對安全。若藥物用盡不願回診抽血、看診拿藥,只會讓病情更惡化不利抗疫。 \n 腎臟科主任曾裕雄指出,糖尿病是複雜性慢性疾病,患者又屬抵抗力較弱族群,更應定期接受治療與追蹤。60歲糖尿病患者陳太太說,她很掙扎要不要到醫院,最後還是克服心理障礙到院領藥,現在醫院設有連續處方箋得來速窗口,領藥過程更快速,可減少染疫機率。

  • 獨居男患糖尿病又中風 暖醫借屋購電動輪椅助復健

    獨居男患糖尿病又中風 暖醫借屋購電動輪椅助復健

    基隆七堵區1名50多歲患有糖尿病的黃姓男子,因未婚獨居,無人照料發現兩側髖關節缺血性壞死,又不幸中風,得知他手術後行動不便,經常來回市區奔波復健,市立醫院院長王慧珺大方出借住處,更勸募一部電動輪椅,讓黃男激動落淚。 \n \n紀醫師診所醫生紀乃正指出,他是黃姓患者的家庭醫師,黃男因糖尿病身體狀況較差,髖關節缺血性壞死多次手術,一年前中風後,雖然社福機構有給予黃男生活照護,但從住處到基隆市立醫院,往返達15公里路程,若無人陪伴,就無法進行復健。 \n \n市立醫院長王慧珺得知後,熱心出借住處,暫讓黃男減少奔波之苦,為解決黃男行動不便問題,紀乃正與和樂獅子會長王英昰及會員們討論之後,決定將這筆經費用在購買電動輪椅上,給需要到醫院復健的黃男最即時的協助。 \n \n喜獲電動輪椅讓黃男情緒相當激動,他說,一開始不熟悉操作,但很感謝大家幫忙,今天一早就坐著輪椅代步到醫院復建;市議員楊秀玉在捐贈儀式會場,感謝獅子會300-F區與紀乃正醫師熱心協助,讓黃姓民眾終於可以靠自己之力就醫。 \n \n紀乃正表示,正好該會有一筆經費,可以及時添購幫助黃男,目前還有2台電動輪椅可供需要的民眾申請使用,未來也會情況狀況,撥發給有需要的單位及患者,民眾若有急需,也可向該會提出申請,經評估後覺得患者符合資格,就會免費提供。

  • 酒精棉片也缺貨 糖尿病患家屬急了

    酒精棉片也缺貨 糖尿病患家屬急了

    武漢肺炎疫情持續升溫,人心惶惶,許多人搶購口罩、酒精等防疫備品來自保,造成缺貨狀況。一名糖尿病患者的女兒透露,許多人瘋搶的「酒精棉片」,對糖尿病患者來說,是每日必需品,呼籲民眾將資源留給有需要的人。 \n一名網友在臉書社團「新竹大小事」PO出一張圖片,她表示看到這張圖才知道,除了口罩外,連酒精棉片也被瘋搶,圖片上寫著「請健康的人不要搶購酒精棉片,因為這是需要施打胰島素的糖尿病人日常必需品,請將資源留給需要的人,感謝您的體諒!」 \n \n原PO表示,自己的母親也是糖尿病患者,酒精棉片是糖尿病患者每日的必需品,若是1天沒有酒精棉片,對糖尿病患者來說會有很大影響,希望大家能多多轉發此貼文,讓更多人可以看到,「在大家瘋搶口罩、酒精用品的同時,可不可以不要搶酒精棉片,留給真正需要的人,感謝!」 \n網友看完貼文紛紛轉發並留言,「推!必須更多人看的」、「真的,家有糖尿病人需打針和測血糖,上周跑好㡬家都買不到」、「認同將資源留給需要的人」;也有網友詢問,是否能用罐裝的酒精灑在棉布上?對此,原PO回應,目前罐裝酒精也都買不到,「酒精棉片是獨立包裝,使用時才開封,可以減少生菌的可能,所以當然還是以酒精棉片為主,但如果真的買不到也只能拿其他代替,但現在酒精產品大家都在瘋搶,所以希望可以讓更多人知道這個資訊。」 \n更多 CTWANT 報導 \n \n

  • 常腹脹、食慾不振、嘔吐?恐是這病在作祟

    常腹脹、食慾不振、嘔吐?恐是這病在作祟

    58歲、罹患糖尿病的孫阿姨,最近沒什麼胃口,吃一點就飽了,肚子總覺得悶悶脹脹的,有時還會嘔吐和拉肚子。她覺得可能只是一般腸胃炎,所以吃了一些腸胃藥,但不僅效果不佳,血糖也開始不穩定,就醫後才發現是「胃輕癱」。 \n胃部罷工 近五成糖尿病患者風險高 \n就字面上的意思,胃輕癱就是胃部癱瘓、罷工。振興醫院新陳代謝科主治醫師蔡世澤指出,這是一種糖尿病常引發的神經病變疾病,病因不明。可能因血糖過高、神經傳導功能受損,胃部排空食物、蠕動的能力降低,症狀包括上腹悶痛、腹脹、嘔吐、胃食道逆流、便秘,有些還會產生胃結石。 \n敦仁診所院長蕭敦仁表示,因為胃部食物進入十二指腸的速度變慢,導致食慾差、吃一點就有飽脹感、體重減輕等現象。 \n哪一型的糖尿病、要罹患多久可能會產生這樣的疾病?蕭敦仁指出,國外統計,約有10~15%的糖尿病患會有這樣的問題,且罹患時間愈久、機率愈高,病齡超過10年,罹患的機率逼近五成,且女性比男性多;陳宏麟診所院長陳宏麟也說,第1、2型糖尿病都可能會出現這樣的問題,但不是罹患糖尿病就一定會胃輕癱,「如果血糖控制良好,20、30年都不會有問題,但沒控制好,2、3年就會出現。」 \n不只胃部不適 還可能妨礙血糖控制 \n胃輕癱的影響除了食物難以消化,控制血糖的藥物吸收也會跟著受影響,也可能因為食物無法順利消化導致食量變小,進而體重減輕、出現低血糖症狀。 \n蔡世澤指出,糖友最大的挑戰在於排空的速度改變,藥物消化吸收作用時間跟預計的不同,所以血糖高低起伏變得難以控制,「這時可能要改用注射型的胰島素,但如果胃輕癱無法改善,也還是會出現胰島素作用時間和食物消化吸收無法配合的問題。」 \n藥物吸收變慢、出現高血糖現象時,得要搭配促進腸胃蠕動的口服藥,或注射型的胰島素或腸泌素,陳宏麟說。 \n \n一旦糖友出現腸胃道的問題,有經驗的醫師可以診斷出可能罹患胃輕癱,「胃輕癱的症狀跟很多疾病重疊,因此如果出現腹部不適的症狀,不要亂吃藥,一定要就醫,借助核子醫學影像、胃鏡或顯影劑的檢查,來排除和鑑別是什麼疾病,」蕭敦仁指出,一般食物在3~4小時就會排空,但空腹8小時後照胃鏡卻發現還有食物,就懷疑可能是胃輕癱。醫師可開立促進胃部蠕動的藥物如primperan、mosapride、sulpiride等等。 \n蔡世澤指出,國外會加裝類似心臟節律器的裝置幫助胃部蠕動排空,但國內目前還沒有核准這樣的治療方式。 \n做到2件事 緩解胃輕癱不適症狀 \n胃輕癱不僅讓人無法享受食物,還會影響血糖控制,除了遵照醫囑服藥,還可以做到2件事來改善不適。 \n1.穩定控制血糖 \n胃輕癱起因於血糖太高、神經受損,所以血糖控制是最基本的做法,控制好就能改善胃部排空功能,「根本的方式是把血糖控制好,不然吃促進蠕動的藥只是治標不治本,」蕭敦仁說,糖化血色素數值一定要7以下。 \n2.調整飲食分量及內容 \n由於胃部排空變慢,食物分量不宜太多,要少量多餐,可將三餐拆成5~6餐。為了避免加重胃部負擔,要少吃油炸、油脂含量高、高纖的食物,改以低渣、軟質的食物如魚肉、湯品或流質食物。但如果都無法改善、無法進食,可能就需住院,以靜脈注射的方式給予營養和藥物。 \n※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載。

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