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以下是含有糖尿病視網膜病變的搜尋結果,共129

  • 不只多吃多喝多尿 怕冷又怕熱等3種常見狀況 也是糖尿病非典型警訊

    不只多吃多喝多尿 怕冷又怕熱等3種常見狀況 也是糖尿病非典型警訊

    48歲男性曾服用抗糖尿病的藥物治療,後來覺得沒什麼症狀,便自行停藥。最近幾個星期,只要天氣熱時就很不舒服,身體活動增加時覺得自己快要中暑了,有補充許多水分仍覺得口渴,尿量也多,但卻不太流汗;進入有冷氣的地方,若溫度調得稍低,便容易覺得寒冷,想加件衣服,就醫檢查發現,已罹患糖尿病。 ●疾病影響對環境溫度感受 糖尿病就是其中之一 書田診所家醫科主任醫師何一成表示,有些疾病會影響患者對環境溫度的感受,如甲狀腺功能亢進會造成怕熱,甲狀腺功能減低會怕冷,而糖尿病可能導致怕熱又怕冷。 ●糖尿病高風險族群 留意血壓變化、日常飲食要顧好 糖尿病若未積極治療,可能誘發許多慢性併發症,如心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟病變、尿毒症、神經病變等,對身體造成不可逆的傷害。 何一成指出,曾檢驗出空腹血糖、糖化血色素偏高的情況;年齡大於40歲;體重過重;一等親內有罹患糖尿病;有妊娠糖尿病史或曾生過體重大於4.1公斤嬰兒的母親;高血脂患者;高血壓患者;平常缺乏運動者,都屬於糖尿病的高風險族群,平時更需留意血糖的變化。 糖尿病者日常要注意飲食控制,何一成提醒,澱粉類與糖攝取不過量,足量的纖維質,適量的肉類與脂肪;戒菸、少喝酒;過重者適當減重;並養成運動習慣,運動可增加胰島素對細胞的作用,改善血糖代謝,建議進行中強度的運動,如快走、慢跑、伸展體操、游泳等,逐漸增加運動的強度及量,避免運動傷害,倘同時患有其他疾病,在運動前應先與相關醫師討論,以確保安全。

  • 年輕不是本錢 多數人常見習慣加快胰臟衰老 終身病上身

    年輕不是本錢 多數人常見習慣加快胰臟衰老 終身病上身

    35歲張先生為工廠作業員,上班勞累,還需輪夜班,下班後倒頭就睡,幾乎沒有時間運動,且有抽菸習慣,加上飲食習慣欠佳,將含糖紅茶當成白開水,每天至少飲用一兩杯700c.c.紅茶。日前體重莫名下降,合併口渴、多尿,就醫確診為第二型糖尿病。 奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼指出,台灣糖尿病患者超過2百萬人,以第二型糖尿病居多,好發於40歲以上的中老年人,但最近幾年,40歲以下的第二型糖尿病發生率明顯增加。 陳柏蒼表示,40歲以下的第二型糖尿病患者屬於「年輕型二型糖尿病」(YOD),研究發現,這群糖友在疾病表現、治療上,與傳統中老年人第二型糖尿病族群有所不同。 為何年輕型第二型糖尿病族群逐年增加?陳柏蒼分析,糖尿病與胰島素阻抗有關,而肥胖與胰島素阻抗增加息息相關。 以張先生為例,平時愛喝含糖飲料,又常吃炸雞、鹽酥雞等高熱量食物,常久坐、少運動,身高175公分,最胖時體重達90公斤。 陳柏蒼說,張先生初次進診時,身體質量指標 (BMI)為26.1kg/m2,血糖值為460mg/dL(正常值140mg/dL以下),眼底檢查有輕微視網膜病變,驗尿也發現白蛋白尿。 在治療年輕型第二型糖尿病上,除了維持正常生活型態,注意飲食內容,以及養成運動習慣,並控制體重。降血糖藥物則傾向血糖藥複合使用,用藥更為積極,讓病人血糖及早下降達標,維持胰臟功能的長久性。 年輕型二型糖尿病族群正值人生黃金期,且為家庭經濟的重要支柱,陳柏蒼提醒,如果體重不明原因下降,異常疲勞,口渴又多尿,務必積極就醫,確診後規律用藥,並改善飲食習慣、多多運動,才能遠離洗腎威脅。

  • 三酸高油脂超標60倍 年輕人患罕病油脂塞滿眼下血管

    三酸高油脂超標60倍 年輕人患罕病油脂塞滿眼下血管

    26歲的許小姐是一般上班族,平時喜歡甜食,近幾個月明顯感覺容易口渴、頻尿,於是就醫檢查,經大甲李綜合醫院新陳代謝科陳昱瑋醫師研判許小姐有糖尿病;就醫期間接受眼底檢查,確診為第二型糖尿病。 陳昱瑋說,糖尿病容易併發視網膜病變,檢查時發現油脂塞滿血管原本應是紅色的血管已變成亮黃色。因異常的眼底結果,進一步抽血檢查發現許小姐的血液三酸高油脂濃度高達 9100 mg/dL,遠超出正常值(150 mg/dL)60倍多;經治療後,三酸高油脂已大幅減少,眼底血管中的油脂也改善,血管恢復通暢。 陳昱瑋指出,許小姐得到是罕見疾病「網膜脂血症」,通常是血液中的三酸高油脂濃度超過2000 mg/dL 時才會出現。網膜脂血症的患者不太會有明顯的視力問題或眼睛症狀,所以從眼睛外觀上難以發覺,若沒有做眼底檢查,其實容易被忽略。 隨著高三酸甘油脂恢復到正常值,血管塞滿油脂的問題就可隨之解決,反之若沒有改善,往往會併發更嚴重的血管堵塞,進而造成心肌梗塞、腦梗塞等疾病;高三酸甘油脂常見的原因大致有兩種,一類和家族基因遺傳有關,基因的突變導致脂蛋白脂酶的缺乏,進而無法有效分解血液中的三酸甘油酯。 陳昱瑋表示,另一類是與代謝、內分泌疾病有關,像是糖尿病血糖控制不佳的族群、甲狀腺賀爾蒙不足者、酗酒者等等。因此建議民眾維持良好的飲食及運動習慣,定期檢查防微杜漸,身體健康才是一生最大的資產。

  • 藥典藏「延禧攻略」 醫師追劇妙籲糖友用藥

    藥典藏「延禧攻略」 醫師追劇妙籲糖友用藥

    醫師追劇,追出糖尿病各類用藥的「個性」!澄清醫院家庭醫學科醫師蔡崇煌表示,用清宮劇《延禧攻略》中的人物特性做比喻,糖尿病用藥,頗為生動易解。 蔡崇煌說,台灣糖尿病患者人數已超過230萬人,大部分為第二型糖尿病,死亡原因中約三分之二是由動脈粥樣硬化性心血管疾病引起,包括40%冠心病,15%心衰竭和10%來自腦中風。再者洗腎病人中超過50%患有糖尿病,控制不佳,亦增加視網膜病變致失明及神經病變,甚至截肢等風險。 他解釋,糖尿病致病機轉至少有八種,在台灣常用的藥物有八大類,目前糖尿病第一線用藥為二甲雙胍(Metformin),其主要作用機轉在肝臟胰島素阻抗的改善,但對於骨骼肌的阻抗改善相對較弱,對胰臟?細胞作用效果亦有限。二甲雙胍宛如乾隆繼任皇后輝發那拉淑慎,在劇中乾隆認為其管理後宮能力不佳,故想用魏瓔珞取代她,目前有些的研究發現確實是如此,二甲雙胍對心臟衰竭及腎功能異常等併發症沒有效用或效果有限。 代表魏瓔珞性格的糖尿病藥物是什麼?蔡崇煌說,是最新的排糖藥(SGLT-2 inhibitors),會把多餘的糖份從小便排掉,此藥甫上市時並不被看好,但後來陸續的研究發現有減重及降血壓的效果,可預防心血管事件,尚可降低心衰竭住院及腎功能異常,甚至可以用在非糖尿病的病人身上而不會低血糖等,未來可能威脅到二甲雙胍的地位。 魏瓔珞在《延禧攻略》劇中早期並不被看好,但後來倍受皇帝寵愛,升到皇貴妃,取代了繼任皇后的工作,劇情跟最新的排糖藥的使用趨勢類似。排糖藥有減重及降死亡率的效果,劇中魏瓔珞較瘦,且在他掌權的那段時間,皇子的死亡率也較低。 蔡崇煌說,胰島素常用於救急及當最後一線,對血糖居高不下、酮酸中毒或其他藥物都無效時,一定需要胰島素。其代表人物為針灸行家、川貝枇杷膏創始人葉天士,劇中五阿哥永琪有嚴重新生兒黃疸,當時非常緊急,若沒有葉天士搶救,差一點就被高貴妃以怪胎的理由活埋。由於胰島素的缺點為體重增加,就像劇中胖胖的太醫葉天士。就目前來說,新一代的胰島素大大的降低此風險,糖尿病患不用太擔心,不必排斥打胰島素,有些後來還是可以轉為口服用藥。 其他藥物如外來腸泌素GLP-1受體促進劑(GLP-1 RA),但其藥價貴且是針劑,故一般較少用,代表的人物為大內高手富察傅恆,在劇中他文武雙全,但最終戰死沙場,無法和心愛的魏瓔珞共度一生。磺醯尿素類早期因藥效良好又便宜,但可能會造成嚴重的低血糖,致對心臟血管的保護沒有作用而做白工,隨著不太會低血糖的新藥上市後,磺醯尿素類已退居在較後線,它的代表人物為太后甄嬛,年輕時叱吒風雲,但升任太后後,即退居在後線。 蔡崇煌強調,糖尿病很複雜,雖然藥物種類很多,但還是不容易控制,患者要有良好的生活習慣,戒菸及限酒、高纖低糖飲食、運動及體重控制,但也不要太瘦,肥胖的人體重能下降5%,即相當於服用一種口服藥。不管使用任何的糖尿病藥物,應該要遵醫囑,生活飲食可諮詢衛教師及營養師等專業醫護人員。

  • 宏碁智醫AI輔助診斷軟體前進泰國 鎖定糖尿病視網膜病變

    宏碁(2353)旗下跨足智慧醫療領域的子公司宏碁智醫,首項醫材產品眼科AI輔助診斷軟體VeriSee DR,繼2020年獲得台灣衛福部食品藥物管理署核發許可證,近期亦已取得泰國食品藥物管理局(Thai Food and Drug Administration)醫材許可證,成為台灣首張落地許可的眼科智慧醫材設備,將大幅提升泰國糖尿病病友的視網膜病變篩檢率。 宏碁智醫去年發布眼科AI輔助診斷軟體VeriSee DR,在台首先落地後,已於數家醫學中心及醫療院所使用。此回首度落地海外,第一站即以泰國出發,宏碁亦同時積極布署東南亞各地,在多國申請認證許可,預期很快也將可獲得好消息。 泰國全國總人口約有近7,000萬人,罹患糖尿病的就有450萬人,推估每100人就有6位糖尿病患。根據資料指出,全球糖尿患者會有超過三分之一的人發生糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變風險隨著罹病時間越久、風險愈高,病變初期可能毫無症狀,因而泰國糖尿病視網膜檢測長期處於低篩檢率。 宏碁智醫AI輔助診斷軟體VeriSee DR使用電腦邊緣計算,無須網路即可進行篩檢判讀,可縮短檢測時間、有效緩解泰國眼科醫師人數過低造成的醫病差距,達到及早發現、及時治療。宏碁期能透過應用宏碁在資通訊的經驗與先進的AI技術,借助科技應用驅動智慧醫療,除實現AI醫療落地的願景,同時亦可有效提升健康醫療的品質與效益,增進病患福祉。

  • 《電腦設備》宏碁智醫AI輔助診斷軟體 打入泰國市場

    宏碁(2353)旗下子公司宏碁智醫跨界打造眼科AI輔助診斷軟體VeriSee DR,2020年獲台灣衛福部食品藥物管理署核發許可證,同時已獲數家醫學中心及醫療院所使用。 宏碁智醫策略布局東南亞市場,率先獲得泰國食品藥物管理局Thai Food and Drug Administration醫材許可證,成為台灣首張落地許可的眼科智慧醫材,將大幅提升泰國糖友視網膜病變篩檢率。 泰國全國總人口約有近7,000萬人,其中就有450萬人罹患糖尿病,推估每100人就有6位糖尿病患。根據資料指出全球糖尿患者會有超過1/3的人發生糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變風險隨著罹病時間越久、風險愈高,病變初期可能毫無症狀,因而泰國糖尿病視網膜檢測長期處於低篩檢率;宏碁智醫AI輔助診斷軟體VeriSee DR使用電腦邊緣計算,無須網路即可進行篩檢判讀,可縮短檢測時間、有效緩解泰國眼科醫師人數過低造成的醫病差距,達到及早發現、及時治療。 宏碁智醫AI輔助診斷軟體VeriSee DR首度落地海外,第一站以泰國出發,同時積極佈署東南亞各地,在多國申請認證許可;應用宏碁資通訊經驗與先進的AI技術,大力借助科技應用驅動智慧醫療,實現AI醫療落地的願景,有效提升健康醫療的品質與效益,增進病患福祉。

  • 專家傳真-2030健康樂活情境:AI人工智慧算病 力助醫師

    專家傳真-2030健康樂活情境:AI人工智慧算病 力助醫師

     工研院作為產業科技的先行者,於2020年公布「2030技術策略與藍圖」,聚焦「智慧生活」、「健康樂活」與「永續環境」三大應用領域,描繪未來科技生活的主要情境,勾勒各領域的重點技術發展方向,以及共通性的「智慧化致能技術」(AI人工智慧、通訊、半導體晶片、資安與雲端),期待攜手產官學研跨界合作,引領產業突破現有框架,發揮臺灣智慧價值,布局提升未來產業所需的競爭力。  因應COVID-19疫情爆發,後疫時代將有許多生活型態有所改變,例如:工研院前瞻研究團隊在「健康樂活」的應用領域裡,描繪一個「算病」的未來情境,將以患者為中心,透過健康大數據學習加上AI人工智慧分析個人整合資料,就能即時偵測生理異常狀況,幫助早期發現疾病與治療。  展望未來,涵蓋個人化的保健、預防和醫療精準健康(Precision Health)將成為重大發展趨勢,藉著AI人工智慧、5G、半導體等ICT科技的迅速發展,更會加速醫療數位化的社會及產業效益。如同傳統「算命」的最大價值不只在於預測劫數,而是如何逢凶化吉;未來「算病」的最大價值,不只是運用AI人工智慧之類的科技作精準預測罹病率或是康復機率,而是如何協助專業醫護人員,幫助患者接受適當的醫療、復健,建立自信心和意志力,甚至幫助家屬建立妥適的心理和病理知識。  以醫療器材產業為例,臺灣在隱形眼鏡的醫材產品已發展有成,即使受到疫情影響全球需求,2020年產值仍然達到約新臺幣164億及38%的附加價值率,但整體產值規模仍有待擴張。因此,未來如何藉由數位科技,延伸產品與服務範疇、擴大經濟規模是一大挑戰。  國家衛生研究院統計的「2019臺灣糖尿病年鑑」指出,臺灣有超過10%的人口總數是糖尿病人,成為臺灣的「新國病」。以2030年的「算病」情境為例,一個已退休的高齡獨居者,罹患糖尿病且有青光眼症狀,他可以定期在社區裝置的AI人工智慧眼底鏡儀器做自助式瞳孔掃描,隨時追蹤糖尿病視網膜病變有無變化,並偵測其他高風險症狀,包含糖化血色素異常、身高體重指數(BMI)、血壓等心血管疾病等。一旦量測到異常指數,儀器系統就會自動通報醫療機構,先由AI人工智慧檢查上載雲端的健康數據,再透過談話機器人(Chatbot)進行電話諮詢釐清症狀,若有必要才由專業醫師透過遠距視訊問診,或是親自到醫院做進一步檢查。  另外,此高齡者還可以透過AI人工智慧營養師的協助,得到視覺養生保養的客製化產品與服務推薦,如:養生保健食品、智慧飲食管理等。這些養生保養品的推薦,都是仰賴AI人工智慧分析醫療和健檢資料及日常生活型態資料,並透過身上的智慧手環和衣服,能隨時隨地蒐集生理動態資料並即時提供警訊,成為個人化的健康防護天網。  如果患者的糖尿病或眼疾嚴重到要進行手術治療,雖然AI人工智慧可以迅速精算出各種醫療機率數據(如疾病嚴重度、手術成功機率、手術併發症機率等),但如何對此高齡者解釋手術的必要性,或如何幫助他和家屬做心理建設、建立對醫療團隊的信心,甚至在手術後復原期間對他的鼓勵,AI人工智慧都還不能完全取代醫師,最需要的仍是專業醫護人員對被照顧者及照顧者的同理心和同情心,以及人與人彼此之間的溫度和信任度。  總言之,在後疫時代,以臺灣的資通訊產業與技術優勢,善用如AI人工智慧與5G等智慧化致能技術,不僅將挹注生醫專業領域打造防疫安全網,還可以在未來高齡少子趨勢之下,提供健康樂活的發展契機,包含遠距關懷照護、養生保健補食、健身樂活運動等,但是監理沙河場域實驗、健康數據資料運用等相關法規也得與時俱進。

  • 進軍生物相似藥領域 國光生技與韓國合作黃斑部病變新藥

    進軍生物相似藥領域 國光生技與韓國合作黃斑部病變新藥

    國光生技日前宣布與韓國第一大眼藥廠SCD簽約,合作生產黃斑部病變注射新藥Eylea的生物相似藥,成為SCD進軍生物相似藥市場的生產夥伴。SCD看準國光先進無菌充填製程及國際合作經驗,簽訂10年合約合作生產生物相似藥,從製程開發到產品上市依階段支付製程開發費用,第1筆簽約金已入袋。 國光生技表示,生物相似藥是因應高貴新藥帶來的財務負擔日益沉重,各國政府鼓勵藥廠積極開發療效相近、但藥價相對合理的生物相似藥以滿足民眾用藥需求並降低財務衝擊。以黃斑部病變新藥Eylea為例,目前台灣每劑用藥約5萬元,一旦生物相似藥問市,藥價可望大幅降低。 根據SCD規劃,黃斑部病變新藥Eylea的生物相似藥將於今年下半年進行3期臨床試驗,力拚原廠藥到期前上市,預估最快在2024年陸續於日本、歐洲及美國上市。由於SCD急需具高規格製程並可提供穩定產能的合作生產夥伴,相中已獲美國FDA、歐盟認證及通過韓國查廠的國光,國光將從製程開發、3期臨床試驗用藥及上市量產全程參與。 依國光與韓國SCD簽訂合約,生物相似藥上市之後,前3年保證訂單量至少140萬劑,國光進軍高單價的生物相似藥不但可以有高毛利的營收挹注,更將藉此進一步拓展海外市場版圖。 Eylea生物相似藥是韓國SCD進軍生物相似藥市場的第1個開發項目,原廠藥由拜耳(Bayer)及雷傑納榮製藥(Regeneron)銷售,2018年全球銷售額約64億美金(約新台幣1,800億元),在全球生物藥銷售額排名第8,美國FDA已核准用於治療老年黃斑部病變及糖尿病視網膜病變。(編輯梁惠明)

  • 與韓國眼藥龍頭廠合作 國光生 攻生物相似藥市場

     國光生技(4142)宣布與韓國第一大眼藥廠SCD簽約,合作生產黃斑部病變注射新藥Eylea的生物相似藥,成為SCD進軍生物相似藥市場的生產夥伴。SCD看準國光生技先進無菌充填製程及國際合作經驗,簽訂十年合約合作生產生物相似藥,從製程開發到產品上市依階段支付製程開發費用,第一筆簽約金已入袋。  國光生強調,依雙方簽訂合約,生物相似藥上市後,前三年保證訂單量至少140萬劑,國光生進軍高單價的生物相似藥不但可有高毛利營收挹注,更將藉此進一步拓展海外市場版圖。  國光生表示,生物相似藥是因應高價新藥帶來的財務負擔日益沈重,各國政府鼓勵藥廠積極開發療效相近、但藥價相對合理的生物相似藥,以滿足民眾用藥需求並降低財務衝擊。以黃斑部病變新藥Eylea為例,目前台灣每劑用藥約5萬元,一旦生物相似藥問市,藥價可望大幅降低。  根據SCD規劃,黃斑部病變新藥Eylea的生物相似藥,將於今年下半年進行三期臨床試驗,力拚原廠藥到期前上市,預估最快2024年陸續於日本、歐洲及美國上市。  Eylea生物相似藥是韓國SCD進軍生物相似藥市場的第一個開發項目,原廠藥由拜耳(Bayer)及雷傑納榮製藥(Regeneron)銷售,2018年全球銷售額約64億美金,在全球生物藥銷售額排名第八,美國FDA已核准用於治療老年黃斑部病變及糖尿病視網膜病變。

  • 自我檢測》看到這個形狀該注意 可能失明的黃斑部水腫

    自我檢測》看到這個形狀該注意 可能失明的黃斑部水腫

    台灣的糖尿病患者人數已經超過230萬人,盛行率高達約11%。當血糖超標時,全身血管就像泡在糖水裡,可能發炎、硬化、病變,而引發各式各樣的「共病」。高血糖會傷害大血管,使糖尿病患者有較高的機率罹患心肌梗塞、腦中風;高血糖也會影響小血管,使腎臟受損,導致蛋白尿及慢性腎病變,患者解尿時泡泡愈來愈多,最後可能需要洗腎。 由糖尿病所造成眼睛病變不容易被察覺,是很容易被忽略的問題。眼科鍾雨潔醫師表示,糖尿病患者的失明率高達一般人的25倍,且罹患糖尿病二十年以後,視網膜病變的機率會上升到六成至九成;然而根據國民健康訪問調查,有超過五成以上的糖尿病患者沒有規則進行眼底檢查。 「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診,」鍾雨潔醫師語重心長地說:「就診時,往往已是很嚴重的黃斑部病變了。」 大家可以使用電腦螢幕做個初步的測試,先遮住一隻眼睛,用另一眼盯著方格圖的中心點,正常狀況下應該會看到筆直線條,倘若看起來線條扭曲、變形、有暗影,便可能是黃斑部病變,要盡快就醫。 ●什麼是黃斑部水腫? 鍾雨潔醫師解釋,「黃斑部」位於視網膜最中央的區域,負責精細的視覺與顏色呈現,是看東西最重要的地方,無論是看書、看人臉、看電視、看手機,都相當仰賴黃斑部的功能。我們的視網膜上有許多血管,若血糖持續超標,會造成微血管病變,漸漸導致視網膜缺氧,而過多的發炎物質、血管內皮生長因子可能讓視網膜出現滲漏、出血、阻塞等問題。由微血管管壁滲漏的液體會使黃斑部腫脹,進而影響視力,稱為「黃斑部水腫」。 ●黃斑部水腫怎麼辦? 「早期針對黃斑部水腫的治療主要是以雷射治療為主流。」談到黃斑部水腫的治療方式,鍾雨潔醫師說明:「現在的治療方式已漸漸改成以眼內注射為主,而且有不同的藥物可以選擇。」 用雷射治療黃斑部水腫時,雖然可以阻止視力快速惡化,但雷射會造成疤痕,若施行在黃斑部上,可能對視力有不可逆的負面影響,算是比較不得已的手段,因此逐漸被眼內注射取代。 進行眼內注射時,早期是使用「抗血管新生因子藥物」,來阻止不正常的新生血管增生,並減少微血管的滲漏。施打抗血管新生因子時,前三個月需要一個月打一針。這個藥物可以用來治療老年性、近視性、及其他種類的黃斑部病變,運用範圍廣,但患有心血管疾病的患者較不適用。 近年來研究人員發現糖尿病黃斑部水腫其實也是一種發炎反應,使用類固醇能夠消腫、緩解發炎,因而發展出長效類固醇的眼內注射。由於糖尿病患者常常罹有心血管問題的共病,較不適合施打抗血管新生藥物,這時使用長效類固醇藥物眼內注射相對比較安全。使用長效類固醇眼內注射治療時,每4-6個月打一針,治療間隔較長,患者比較不需要頻繁跑醫院。 「從眼睛打針聽起來很可怕,但其實眼內注射是很快速的一種治療方式,」鍾雨潔醫師談到自己的經驗:「在局部麻醉眼藥水的輔助下,患者只會覺得好像在抽血,被針頭刺一下的感覺,治療很快就結束了。」通常,患者在接受眼內注射的兩星期之後,視力會逐漸改善,模糊感減輕,看得比較清楚。 ●血糖達標是最根本的護眼之道 「很多糖尿病患者都會問,是否應該吃葉黃素或保健食品來挽救眼睛,」鍾雨潔醫師表示:「我們都一再強調,控制血糖才是最根本的護眼之道,無法仰賴其他的營養補充品。只有把血糖控制達標,降低糖化血色素的數值,才能減少各種糖尿病帶來的併發症。」 在努力從飲食、運動、藥物三方面來控制血糖的同時,也請記得定期檢查眼睛。根據研究,從診斷糖尿病到出現眼睛小血管病變大約需要五年時間,因此醫師建議罹患第一型糖尿病的患者,在被診斷糖尿病的五年後,要定期做眼睛檢查。 至於人數較多的第二型糖尿病患者,在確診為糖尿病之前,可能已經血糖過高好一段時間。因此第二型糖尿病患者最好在診斷初期,就要到眼科接受眼底檢查。 「有研究認為,在診斷第二型糖尿病初期便接受眼底篩檢,可發現大約有兩成患者已經有不同程度的糖尿病視網膜病變。」鍾雨潔醫師提醒:「之後每年都要做一次眼底篩檢,確保視力健康。」 ●貼心小提醒 糖尿病患者因為血糖過高,會面臨諸多健康問題,而在各種糖尿病共病裡,大家最容易忽視的就是視力變化,因此定期去做眼底篩檢的比例最低,經常錯失治療時機。眼睛血管病變基本上是不可逆的,唯有每年規則接受眼底篩檢,才能及早期發現黃斑部水腫,及早利用眼內注射藥物治療控制病情!(編輯梁惠明)

  • 視力悄悄衰退 檢查驚現視網膜出血

    視力悄悄衰退 檢查驚現視網膜出血

    50歲的洪小姐左眼視力已減退許久,但因不痛不紅且居住地就醫不便,未多加理會,不料兩、三個月後連右眼視力也開始模糊,驚覺不對勁到眼科診所求醫,發現右眼視力僅看得到動態模糊影像,左眼視力也只剩下0.1,經檢查發現雙眼視網膜都有大範圍的出血,經轉診至雁行合作院所台大醫院新竹分院,發現竟是糖尿病作祟。 針對洪小姐的症狀,經台大醫院新竹分院眼科部醫師張逖文檢查後,發現視網膜除了嚴重出血外,還有很多不正常的纖維血管增生組織。張逖文高度懷疑是糖尿病造成的視網膜病變,但洪小姐否認有糖尿病的病史或症狀。經詳細檢查後,證實患有糖尿病外還有高血壓及高血脂。 張逖文解釋,血糖沒有控制好,則可能有不正常的增生血管纖維組織長到玻璃體中,稱為增殖型糖尿病視網膜病變。嚴重時更可能會造成玻璃體出血,甚至視網膜剝離、青光眼等嚴重的併發症,且等到病人察覺視力減退時再就醫,經過手術治療也只能恢復部分的視力。 糖尿病除了會造成心、腦、血管疾病等併發症外,張逖文表示,糖尿病視網膜病變的發生率也在逐年增加,尤其是糖尿病史10-20年以上的病人。由於早期病變沒有任何症狀所以常被患者忽略,甚至如洪小姐一般到了出現嚴重視力模糊等症狀,才知道自己患有糖尿病。 最後張逖文照會代謝內分泌科醫師黃以奇共同為病人診治,控制病人的三高,同時也幫病人執行微創玻璃體切除併纖維血管增生組織移除手術。不過洪小姐已是末期的增殖型病變,即使手術治療也無法恢復全部視力。因此,張逖文建議糖尿病病患無論有沒有症狀,都應該定期做視力及眼底檢查。

  • 骨質疏鬆不只要補鈣 這常見疾病恐讓骨頭結構變化

    骨質疏鬆不只要補鈣 這常見疾病恐讓骨頭結構變化

    近年糖尿病人數逐年攀升,你知道糖尿病也是誘發骨質疏鬆症的原因之一嗎?林口長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師表示,糖尿病的高血糖會引起骨頭脆弱,不僅會造成皮質骨縫隙變大,還會影響骨頭結構和品質變化,呼籲糖尿病患者提早預防骨質疏鬆,降低骨折的風險。 糖尿病誘發骨鬆 骨頭結構發生變化 另外,黃兆山醫師指出,糖尿病併發腎病變時,不僅會影響維生素D的活化與合成,造成鈣離子流失;而胰島素增敏劑(TZD)藥物也會抑制造骨細胞生成,使骨質密度下降,因此糖尿病患有較高的骨質疏鬆和骨折風險;至於相關次發性疾病如甲狀腺機能亢進、副甲狀腺功能異常、長期使用類固醇、長期不活動、胃腸道吸收不良等,都可能造成骨質疏鬆。 第二型糖友骨密度正常 卻可能有高骨折風險 黃兆山醫師提到,許多糖尿病患者往往會低估骨質疏鬆,通常第二型的糖尿病患者,「骨密度測量往往反應不出來,骨密度看似正常或偏高(T值>-2.5),卻有高骨折風險。」因此許多糖尿病患者錯過最佳預防時機。至於第一型的糖尿病患好發於年幼階段,巔峰骨質(骨骼達到最大強度和密度)會較低,提高未來骨質疏鬆的風險。 黃兆山醫師分享,一名55歲在浴室滑倒造成腰椎骨折的糖尿病患者,送醫檢測骨密度值為-2.2,評估雖未達骨質疏鬆卻造成骨折。他說,糖尿病患者常常誤以為,骨密度未達-2.5就不是骨質疏鬆,「對糖友來說,即使骨密度未達-2.5也應非常留意,提早治療才能遠離骨鬆危機。」 糖尿病合併骨質疏鬆 共病治療用藥小心 除了骨骼代謝異常,糖尿病還會造成周邊神經病變、視網膜病變、神經功能障礙、周邊動脈阻塞,易因視力不清楚增加跌倒機率。黃兆山醫師強調,包含糖尿病藥物如「胰島素增敏劑(TZD)」、「排糖藥物」抑制造骨細胞,造成骨質密度下降。 醫師提醒,如果同時患有骨質疏鬆和糖尿病患者,共病的用藥上需格外小心,盡量避免惡化骨質的藥物,同時補充足夠的鈣質和維生素D,積極治療穩定骨質。 糖尿病提防骨鬆 醫師全面建議 糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。 黃兆山醫師呼籲,糖友們應提早重視骨質疏鬆和骨折風險,若診斷骨質疏鬆症,應均衡飲食,積極控制血糖,延緩糖尿病併發症,適量運動增加肌肉協調性、評估周圍環境之安全、戒菸戒酒等危險因子。若有高骨折風險的病患,應補充維生素D、鈣,及骨質疏鬆藥物治療,避免服用會惡化骨質的藥物,提早預防和積極治療,全面遠離併發症和骨鬆危機。(編輯梁惠明)

  • 熱血醫生義診 後腦雙十符號吸睛

    熱血醫生義診 後腦雙十符號吸睛

     超熱血!員榮醫療體系員生醫院傷口治療及高壓氧中心主任鄭文昌,10日與院內醫護、志工近60人至溪州公園義診,他特在後腦勺剃了雙十符號,塗上紅色人體彩繪顏料;照護偏鄉長者健康之餘,不忘為國家慶生,十分吸睛。  鄭文昌去年國慶日時,就曾在後腦勺剃了雙十符號、塗抹上紅色顏料。不料起床後,卻驚見顏料全抹在枕頭上,今年他前一晚先理好造型,早上出門後再請同事協助塗顏料。  現任全球傷口管理網絡協會理事長的他,人稱「傷口博士」;習慣維持平頭短髮,幾乎每個月都要理髮。因此突發奇想,10多年前就開始創意造型,曾剃賓士、藍寶堅尼LOGO,至今已有500多款;讓旁人、患者都對他留下深刻印象。  配合「2020溪州提拔泥-溪遊記」活動,協會與台北延平扶輪社、員榮醫療體系合作,舉辦「傷口義診暨糖尿病族血管病變篩檢」;義診項目包括傷口治療、下肢動脈ABI 檢查、眼底鏡視網膜病變檢查、血糖血壓檢測,以及聽力檢測等,並有專業醫護人員解說檢測結果,及相關糖尿病與傷口治療的衛生教育。

  • 超熱血!醫師鄭文昌偏鄉義診 紅色雙十印後腦勺

    超熱血!醫師鄭文昌偏鄉義診 紅色雙十印後腦勺

    超熱血!員榮醫療體系員生醫院傷口治療及高壓氧中心主任鄭文昌,10日與院內醫護、志工近60人至溪州公園義診,適逢國家生日他特別在後腦勺剃了雙十符號,一早再請同事畫上紅色人體彩繪顏料,照顧民眾健康不忘為國家慶生,十分吸睛。 紅色雙十符號印在後腦勺,醒目又顯眼,連來接受衛教、義診的鄉民,也忍不住豎起大拇指說讚。鄭文昌去年國慶日時,就曾在後腦勺剃了雙十符號、塗抹上紅色顏料;不料起床睡醒時卻驚見顏料全抹在枕頭上,今年他再接再厲,前一晚先理好頭髮造型,一早到場在請同事幫忙塗滿顏料。 鄭文昌現任全球傷口管理網絡協會理事長,醫界人稱「傷口博士」,從10多年前就開始為自己的頭髮打理特殊造型,曾經剃出賓士汽車LOGO標誌造型,因而登上賓士專刊版面,也曾配合台北101大樓辦活動,剃了藍寶堅尼標誌。 由於男士們幾乎每個月都要理髮,習慣平頭短髮的鄭文昌因此突發奇想,乾脆要求設計師為他做點創意造型,也讓旁人、患者都對他留下深刻印象,總計至今已陸續做過500多種特殊造型。 配合彰化縣政府、溪州鄉公所「2020溪州提拔泥-溪遊記」活動,台北延平扶輪社、全球傷口管理網絡協會與員榮醫療體系,今天在溪州公園產業陳列館合辦「傷口義診暨糖尿病族血管病變篩檢」。 鄭文昌說,義診除可瞭解溪州鄉民下肢血管阻塞情況,並提供糖尿病患者諮詢與就醫治療模式,讓患者與家屬更能瞭解如何防治與治療糖尿病衍生的相關疾病與傷口。他發現許多鄉下長者常以為傷口只要開始結痂就好了,其實這是過時的觀念,新的治療觀念著重清理創傷的傷口與結痂,讓傷口保濕能能復原得更快更好,盼藉由義診將這些觀念帶給偏鄉民眾與長輩們。 現場動員近20名醫護人員、10多名工作人員,與20名志工到場,義診項目包括傷口治療、下肢動脈ABI 檢查、眼底鏡視網膜病變檢查、血糖血壓檢測,以及聽力檢測等,並有專業醫護人員解說檢測結果,及相關糖尿病與傷口治療的衛生教育。   員榮醫療體系更貼心提供250份傷口照護敷料小禮物、衛教知識宣導DM,及健康檢測表,溫馨關懷偏鄉民眾健康,盼透過專業醫護對糖尿病族的早期治療與篩檢,杜絕未能即時治療而造成「下肢截肢」或「失明」的憾事。

  • 《電腦設備》宏碁攜台大醫打造眼科AI輔助診斷軟體 台首張智慧醫材證

    《電腦設備》宏碁攜台大醫打造眼科AI輔助診斷軟體 台首張智慧醫材證

    根據國民健康署調查,台灣糖尿病患者眼部病變的風險為正常人的25倍,糖尿病視網膜病變盛行率高達35%,而糖尿病患眼部檢查率卻低於5成。宏碁(2353)與台大醫院及台灣諾華共同合作,打造眼科AI輔助診斷軟體,以AI判斷糖尿病視網膜病變;同時也是首張由台灣衛福部食品藥物管理署(TFDA)核發之眼科智慧醫材許可證,打破過往傳統模式,開創台灣智慧醫療新生態。 今天記者會上,特別邀請宏碁創辦人暨榮譽董事長施振榮、宏碁董事長暨執行長陳俊聖、台大醫院院長吳明賢、台大醫院新陳代謝科主任莊立民、台大醫院眼科主治醫師謝易庭,以及衛福部食品藥物管理署署長吳秀梅等一同參與,共享創新智慧醫療新里程。 此次三方合作,應用宏碁先進的A技術與資通訊經驗,台大醫院的醫療專業及臨床試驗的重要貢獻,以及台灣諾華在臨床試驗設計上的顧問諮詢打造台灣智慧醫療新里程碑。 宏碁AI輔助診斷軟體,可檢測糖尿病病患視網膜病變情況,透過AI深度學習技術結合硬體整合成邊緣裝置,無須網路即可進行篩檢判讀。透過蒐集國外EyePACS平台臨床及國內台大醫院臨床共數萬名糖尿病視網膜病變患者眼底照片資料,使用深度學習技術訓練AI模型並將其產品化後,與台灣諾華共同設計臨床試驗。經由TFDA長達一年細心的專案輔導,提供專業法規意見、深入溝通並嚴格審查,成為從台灣首張在地出發的眼科智慧醫材許可證,同時也顯示出TFDA對於台灣醫療環境及智慧醫材的重視。最後委由台大醫院執行臨床試驗,臨床試驗結果已接近視網膜專科醫師判讀準確度,是否轉診眼科的敏感度已達95%,並經TFDA認證為第二級醫療器材軟體,更是首次打破傳統模式,從台灣出發取證的眼科智慧醫材在臨床效益上,可有效輔助醫師找出潛在的糖尿病視網膜病變患者,及早發現並進行治療,協助控制病情,更降低病人等候報告的時間。 台灣擁有長期發展的科技軟硬體能力、紮實的醫療經驗,宏碁表示,身為台灣科技大廠與醫療產業的跨界合作,實現AI醫療落地的願景協助專業醫護人員及早辨別、診斷與控制疾病外,亦解決醫療長期承擔的問題,包含醫療人才短缺、資源應用率,並有效降低後續治療負擔與花費。未來智慧醫療的發展,將大力借助科技應用、資通訊及醫療專長的整合,共同驅動智慧醫療轉型大契機。

  • 看到幻影不是卡到陰 重症醫揭「陰陽眼」真相

    看到幻影不是卡到陰 重症醫揭「陰陽眼」真相

    民俗信仰中,不少人相信有人世間有「鬼魂」或「幽靈」的在,而看得到幽靈的人則被認為有「陰陽眼」。不過重症醫學專科醫師黃軒指出,很多自稱有「陰陽眼」、「看到鬼」的現象其實來自於一些身體的小毛病。且排除眼睛病變、腦袋病變、精神疾病外,大部分都可以治癒。看見幻影,最好求助醫生,不要拖延病情。 黃軒醫師表示,很多人眼睛反覆出現「視覺幻影」就以為是看到鬼了,其實這並不一定是陰陽眼,或是有精神疾病,而是人類的眼睛系統或大腦產生了病變。視覺幻影通常發生在照明不良或黃昏時刻,當病人眨眼、點頭或開電燈後,幻象通常就會消失。 而視覺幻影種類也很多,有時是黑白、靜態或動態、清晰或不清晰等,都有可能;有時候,幻象也會與實際的周遭事物作結合,如看到一位幻象人物坐在房間的椅子上。甚至,有時視覺幻影會帶有威脅性,或是看到兇惡的怪物。 但根據英國醫學雜誌《刺絡針》(Lancet)的報導,許多視力不良的老年人都看過「實際上不存在那裡的東西」,也就是俗稱的「陰陽眼」。在一次調查中,500個視力障礙的病人中,就有60位承認他們有視幻,聲稱他們「看到鬼」。在視力不好的人口中,視覺幻影的盛行率約在11-13%。 也就是說,視覺障礙在老年人中算是相當普遍,各種眼睛病變包括:視網膜斑狀性退化、糖尿病視網膜病變、角膜損傷、白內障等。通常經過眼睛手術治療,都會使幻影消失。還有大腦病變,如:腦血管疾病、腦炎,或是失智;精神疾病如:精神思覺失調、酒癮、藥癮者,也會出現幻覺和妄想。另外也要注意營養不良者,偏頭痛發作、發燒、電解質不平衡等其他病變引起的幻覺。 黃軒醫師表示,很多人「看到鬼」後,會去找師父或去深山治療,其實都在延誤病情,嚴重可能造成不可挽回的遺憾。其實很多這種疾病,透過現代眼科雷射手術和精密的儀器,都能夠根治。黃軒提醒,以後如果深深邊的人突然「有陰陽眼」、「看到鬼」,記得請他們去看眼科醫、神經科、精神科醫師。這並不是「卡到陰」,而是身體的健康警訊。

  • 血糖穩定也有事 醫曝:2至4成糖友會視網膜病變

    血糖穩定也有事 醫曝:2至4成糖友會視網膜病變

    一名40多歲中年女性,本身從事設計師工作,雖然患有糖尿病,但是並未注意血糖控制,直到日前突然設計圖看不清楚,趕緊就醫,經眼科醫師檢查,發現是糖尿病引起視網膜病變,視力只剩0.2左右,由此可見,年輕人因糖尿病也會造成視力衰退,影響工作;同時,這種視網膜病變可能無法恢復如預期,將有可能終身視力受限。 罹患糖尿病者 2至4成會產生視網膜病變、白內障或青光眼 萬芳醫院眼科主治醫師沈仁翔表示,根據台灣流行病調查結果,成年男性糖尿病罹患率約13%左右,女性約10%;另外,罹患糖尿病的民眾,平均一生中,2至4成會產生糖尿病視網膜病變,甚至導致白內障或青光眼,不得不慎。 如果本身有三高問題者,特別是糖尿病患者,應該每年定期檢查視網膜。沈仁翔解釋,糖尿病患者即使天天量血糖都很穩定,但是,仍有可能會有視網膜病變,所以定期篩檢,才是預防糖尿病視網膜病變的不二法門。 治療糖尿病視網膜病變 2種方式依個別情況選擇 目前治療糖尿病視網膜病變,有兩種方式,沈仁翔指出,一種是採用雷射治療,將周邊視網膜做光凝固治療,減少血管新生因子(VEGF)的形成,但是缺點是會損害周邊視力。 另外,可採眼球內注射抗血管新生因子 (Anti-VEGF),此療法優點可保存較寬廣視力,中心視力也可進步較多,而且可快速消除視網膜水腫,不過,缺點前兩年要注射多次,並非注射一兩次就會改善。 延伸閱讀:

  • 早餐吃三明治+大冰奶易昏睡 營養師絕不點的NG組合曝

    早餐吃三明治+大冰奶易昏睡 營養師絕不點的NG組合曝

    台灣糖尿病盛行率持續攀升,罹患糖尿病的人數已突破220萬人,相當於每10人就有1位需要進行糖尿病管理,然而根據2020糖尿病疲勞大調查顯示,9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象,例如無法透過睡眠緩解疲勞、情緒低落、記憶力下降或全身無力等,而影響工作、運動、或社交狀況。 無法緩解的疲勞 恐是糖尿病管理不佳警訊 糖尿病又被稱作萬病之源,若管理不佳將提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋,血糖的劇烈波動除了與併發症風險相關外,近年醫學研究更指出,急性和慢性的血糖劇烈波動等都將導致「糖尿病疲勞」產生,而疲勞也與發炎、情緒低下、體力相關,恐造成糖尿病患者全身無力、容易疲憊或睡都睡不飽等現象,使糖尿病患者無心力落實糖尿病管理,生理與心理的交互影響下產生惡性循環、加深糖尿病管理難度。 早晨是血糖管理關鍵 這些常見早餐組合都是地雷 一日之計在於晨,除營養要豐富外,早晨更是血糖管理的關鍵點。由調查顯示,曾出現疲勞症狀的糖友中,9成以上都有吃早餐習慣,且9成病友早餐是購買現成的,常選的中西式早餐有三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等,多屬精緻、高醣量的食物型態;在飲品調查中則發現最常選擇奶茶,敏盛綜合醫院劉香蘭營養師點出,一般早餐店的奶茶,不只含糖量高(約30公克/330c.c.),所用的奶精粉含反式脂肪,更不利身體健康。 醫學證實及早開始醫學營養介入 擺脫疲勞、提升糖尿病管理成效 糖尿病管理除了專注「早餐」外,「及早」也非常重要,東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫說明,根據國際臨床實驗結果顯示,早餐搭配糖尿病專用營養品,並配合生活型態介入能顯著改善血糖變異度相關評估項目,且愈早接受醫學營養介入,糖化血色素改善幅度越大。而在國際糖尿病管理趨勢上,美國糖尿病協會(ADA)、歐洲糖尿病協會(EASD)都已將醫學營養介入、規律運動列為糖尿病管理基礎之一。 延伸閱讀:

  • 糖尿病患者易疲勞、怎麼睡都睡不飽 醫揭原因:早餐吃錯了

    糖尿病患者易疲勞、怎麼睡都睡不飽 醫揭原因:早餐吃錯了

    根據統計,九成糖尿病人曾出現「糖尿病疲勞症候群現象」,常感到疲倦、怎麼睡也睡不飽、全身無力、沉重、無法集中精神等。這是因為血糖波動不平穩,糖尿病控制不佳,但只要把握「醣」(適當醣量)、「穩」(血糖平穩)、「顧」(兼顧運動)3原則,從早晨、早餐就開始平穩血糖,及早介入就能改善糖尿病疲倦。 33歲退役空姐患有第2型糖尿病,最近常感到疲倦難以緩解,尤其每到下午就疲憊不堪,睡午覺卻愈睡愈累。檢查後才發現,雖然固定回診、規律服藥,卻常以高澱粉餐點組合打發每天的第一餐,造成血糖劇烈波動,疲倦感時常席捲而來。 超過9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群症狀 中華民國糖尿病衛教學會與亞培30日共同發表最新「糖尿病患者疲勞大調查」,除了九成病人有糖尿病疲勞症候群症狀,八成糖尿病人更因此影響工作、社交和運動,也因為提不起勁、力不從心,連帶難以達到規律運動、按時用藥,形成惡性循環。 這項調查同時顯示,曾出現疲勞症狀的糖尿病人,常選的早餐包括飯糰、蛋餅、三明治、麵包、吐司等,都是精緻加工、高醣量,最常配上的1杯奶茶也是含糖量高,且可能含有反式脂肪,都容易造成血糖劇烈波動。 掌握「醣、穩、顧」3原則,擺脫糖尿病疲倦 糖尿病不只會提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險,中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德解釋,急性或慢性的血糖劇烈波動是導致糖尿病疲勞的主因之一,而疲勞也和發炎、情緒低下、體力相關,進一步造成糖尿病人全身無力、容易疲憊或睡都睡不飽,甚至愈睡愈累。 追根究柢,要改善糖尿病疲勞,擺脫糖尿病疲勞症候群,必須從平穩血糖,透過營養介入、控制醣量做起。 ●適當醣量:醣類份量與餐後血糖控制有關,除了常見的全榖根莖類,敏盛綜合醫院營養室主任劉香蘭提醒,水果和乳品都有醣,糖尿病人應學習食物代換、或搭配食品營養標示做醣量計算(1份醣類=15克碳水化合物),「別只顧著看熱量,還要看『碳水化合物』。」 ●血糖平穩:選擇低升糖指數(低GI)和含膳食纖維的食物,包括全穀類、蔬菜類、水果類。低GI能減緩醣類的吸收速度,降低血糖劇烈波動;膳食纖維則可以延緩血糖上升速率、並增加飽足感。 ●兼顧運動:糖尿病人也要適當運動,每週達到150分鐘中等強度以上的運動。 黎明現象,糖尿病人血糖控制從早晨、早餐開始 東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫補充說明,血糖會有「黎明現象」,指的是接近黎明時間,約凌晨3~4點,血糖會有逐漸升高的現象。 原因是這時候相關荷爾蒙分泌不平衡,如果前一天較晚吃晚餐、或睡前飲食不當,也可能導致隔天清晨血糖升高。另外,有些糖尿病人擔心夜間發生低血糖,自行減少降糖藥量或胰島素,都會產生黎明現象。 因此,從早晨到早餐,控制血糖平穩,降低疲倦感發生,都能幫助一整天更有效的控制血糖。此外,黃彗倫也提醒,糖尿病控制要及早介入,愈早接受醫學營養介入,糖化血色素改善幅度愈大。 ※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載。

  • 小黃運將車牌看不清、眼前冒黑影 竟是糖尿病惹禍!

    小黃運將車牌看不清、眼前冒黑影 竟是糖尿病惹禍!

    51歲的計程車司機陳先生,2年前開始出現視力模糊、眼前有黑影等症狀,看不清楚前方車輛的車牌號碼,甚至交通號誌上的文字,險象環生,就醫才知罹患糖尿病,且已經併發黃斑部水腫。 根據衛生福利部國民健康署資料顯示,目前全台有高達200多萬名的糖尿病患,每年更新增2萬5000人。一旦血糖失控,恐引起大、小血管的病變,進而引發多種併發症。 中華民國視網膜醫學會理事長、台大醫院眼科教授楊長豪表示,糖尿病屬於全身性疾病,只要未妥善控制血糖,容易引起大血管以及小血管的病變,其中又以視網膜病變最不易察覺。因此,只要確診糖尿病就要開始預防各種併發症,尤其是三高控制不佳者,更易引起視網膜血管滲漏,形成黃斑部水腫。 這類黃斑部水腫,早期並無症狀,等到惡化出現視線模糊、視野扭曲變形以及眼前有黑影等症狀時,長期下來恐怕已經損及視力,甚至引起失明等無可挽救的傷害。 中華民國黃斑部學會理事長、長庚醫院眼科部部長吳為吉說,過往黃斑部水腫會採取雷射治療或是侵入性較高的手術治療,雖能治好水腫,卻無法恢復受損的視力,目前多使用眼內注射藥物,包括每月施打1次的新生血管生成因子抑制劑以及4至6個月1次的新型眼內注射長效型類固醇。 不過,吳為吉指出,健保今年起已經放寬這2種治療轉換的有條件給付,原先施打新生血管生成因子抑制劑治療成果不彰,或產生不良反應的糖尿病黃斑部水腫(DME)患者,可根據病情向健保申請第二階段轉換使用新型眼內注射長效型類固醇,不再像過去得自費。

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