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以下是含有總額給付的搜尋結果,共50

  • 企業給付外籍員工薪資 扣繳比率大不同

    企業給付外籍員工薪資 扣繳比率大不同

    財政部台北國稅局表示,企業聘僱外籍員工給付薪資所得時,扣繳義務人應區分所得人之身分為我國境內居住者或為非居住者,分別按各類所得扣繳率標準第2條及第3條規定辦理扣繳及申報扣繳憑單。

  • 4月失業給付申請 逾十年新高

     新冠肺炎疫情今年以來威脅世界各國,衝擊產業與勞動力市場,勞動部20日公布最新的失業給付統計,4月的初次認定申請件數為1萬1,254件,創下2009年9月以來的新高紀錄,而初次認定核付件數為9,550件,也寫下2010年3月以來的新高。

  • 健保付費者團體 籲調降健保總額高低估值

     就在衛福部長陳時中明確表示要調漲明年健保費率之際,包括工總、商總、勞工聯合總工會、農、漁會等13個健保付費者團體發出聯函,一致要求調降明年健保醫療給付費用總額高、低推估值,此會直接影響到財政收支,建議由原先擬定的5%及2.907%調降為2.7%及2.158%,以減輕健保費調漲的壓力。

  • 健保付費者團體聯函盼減輕健保費率高漲壓力

    包括工總、商總、勞工聯合總工會、農、漁會等13個健保付費者團體發出聯函一致要求調降明年健保醫療給付費用總額的高、低推估值,由原先擬定的5%及2.907%調降為2.7%及2.158%,以減輕健保費調漲的壓力。

  • 個人自願提繳退休金 先確認提繳金額已從扣繳憑單扣除

    由於即將在5月開始申報108年度個人綜合所得稅,勞動部勞保局提醒,在108年度內有個人自願提繳退休金的勞工朋友,報稅時請確認所提繳之金額已自扣繳憑單薪資所得總額扣除。

  • 健保明年總額C肝新藥81億元 中藥可望擴大納給付

    健保明年總額C肝新藥81億元 中藥可望擴大納給付

    健保2020年總額7139.78億元今天協商落幕,明年C肝新藥預算出爐,計81.66億元,預計5.1萬人受惠;歷經2天努力,健保會僅完成牙醫總額467.61億元及中醫部門273.16億元協商,其中中醫部門不同以往,從中編列6.3億元將臨床民眾常用的自費中藥納入給付,減少民眾自費負擔,至於哪些中藥會被納入,醫界今年底規劃提至健保會討論。 \n \n健保會執行秘書周淑婉表示,依協商共識,明年健保總額成長率為3.708%~5.5%間,牙醫部門總額467.61億元、成長率3.876%,其中編列預算12.4億元,用於全面提升牙醫院所感染管制品質;中醫部門總額273.16億元、成長率5.393%。另為早日達成根除C肝的目標,明年於醫院、西醫基層部門及其他部門預算,共編列C型肝炎藥費81.66億元,較今年增加16.3億元,預計治療約5.1萬人。 \n \n今日健保總額協商,除完成牙醫及中醫總額之外,西醫基層及醫院協商均破局,周淑婉進一步指出,西醫基層部門共耗時3.5小時,由於雙方在新醫療科技、家庭醫師整合照護計畫等方面歧見大,尤其付費者代表特別提出希望非協商因素預算可優先加強急重難症患者照顧,但醫界認為應由醫界自由應用,遲遲無法達成共識,兩者提出預算相差19.14億元。 \n \n至於醫院總額部分,周淑婉表示,雙方爭點主要在於C肝治療衍生的檢驗費用約2.33億元,其中付費者認為C肝新藥已納入健保有段時日,應可減少部分醫療費用,不宜再增加費用,醫界則認為若C肝檢驗費用納入健保,恐排擠其他服務點值。西醫基層及醫院未談定的總額,將兩案並陳送衛福部長陳時中裁示定案。

  • 長照三寶 六壽險主打大不同

     長照有三寶,長照險、失能扶助險與特定傷病險,今年前五月長照三寶合計銷售31.8萬件,但六大壽險公司主打商品大不同,除南山人壽只賣長照險外,國泰人壽、富邦人壽、新光人壽、台灣人壽及中國人壽都是失能扶助險銷售最佳。 \n 國泰人壽去年全年及今年前五月都是失能扶助險(舊稱殘扶險)銷售件數冠軍,其熱銷商品是「新呵護久久」,主打被保險人若因疾病或意外造成第1~6級失能確診,之後每年皆固定給付保額12倍的失能生活補助保險金,最多給付50年,且可豁免後續保費;若是1~11級殘,會依等級不同比率,給付單筆失能保險金,最高是保額的24倍。 \n 若客戶不幸在領取失能生活補助保險金的當年度身故,一次領一整年會相較逐月領取,對客戶較有利,身故給付1.06倍應繳保費,不用扣已領的生活補助金。國壽去年加計今年前五月光是失能扶助險,共銷售40萬件左右,是市場上第一名。 \n 富邦人壽最熱賣的長青保單則是「安富久久」,亦是失能照護險,訴求三大特色,即一是1~6級失能,提供每月定期定額照護扶助保險金,最高600次(即50年),且豁免續期保險費;二是1~11級按失能比例給付,提供單筆應急保險金,最高保額25倍;三是身故給付不因是否已理賠而縮減,給付1.05倍年繳保費總額或當年保價金取高者,且對應保價金可供資金調度時先墊繳、或借款、轉為減額繳清保險之用。 \n 新光人壽是國內最早推出長照險,目前長照三寶新壽都有,但銷售最佳仍是失能扶助險,其「長扶心安」分A款及B款,即A款有身故保險金,主要是1.06倍應繳保費總和;A及B款在被保險人1~11級失能時就給付單筆失能保險金,即20倍保額再乘上1~11級失能的給付比例,即5~100%;若是1~6級殘,則是每月給付生活扶助金,以600次(即約50年)為給付上限。 \n 台灣人壽是有保證給付型,其好心200已在6月底停售,接檔的「好心180」,在1~11級失能時,單筆給付失能保險金,即保額的12%,1~9級失能即豁免保費,1~6級且非生效日起六個月內因疾病致成的失能,會先給付保額10%的失能復健補償保險金,同樣也有一次性給付保險金額12%的失能生活扶助金,失能確診日後六個月當日仍生存者,依保額2%,按月給付失能生活扶助分期保險金,保證給付180個月,但此款保單就沒有身故保本。 \n 中國人壽同樣是失能扶助險銷售最佳,其「好福氣」,在1~11級失能時是最高25倍保額的單次給付失能保險金,1~6級失能是每月給付保額,以600倍為上限,同時豁免保費,如若身故是1.05倍總繳保費。 \n 只賣長照險的南山人壽去年全年和今年前五月共賣出9.3萬張,應是業界第一名,其有「美滿人生」及「圓滿人生」,訴求繳費年期是10、20及30年,符合長照狀態時就先領單筆保額24倍的保險金,之後每年給付保額24倍,最多16年,且同樣有豁免保費,身故領回1.06倍已繳保費。

  • 別多繳稅 自願提繳的退休金不必申報

    別多繳稅 自願提繳的退休金不必申報

    107年度個人綜合所得稅即將於5月1日開始申報,勞保局溫馨提醒參加勞退新制的勞工,在107年度內如有個人自願提繳退休金的勞工,報稅時請注意扣繳憑單列的所得總額,是否已經扣除自願提繳的金額。 \n \n 勞保局表示,參加勞退新制的勞工,如在107年度有個人自願提繳退休金,依照《勞工退休金條例》第14條規定,其個人自願提繳退休金之金額,得在當年度綜合所得總額中全數扣除。 \n \n 勞保局並舉例:甲公司勞工王先生107年度每月工資總額5萬元,全年薪資所得(含年終獎金)合計70萬元,當年已自願提繳的勞工退休金36432元(提繳工資50600元x6%x12個月),則甲公司應為王先生開立的扣繳憑單「給付總額」為66萬3568元,即70萬元減去36432元。 \n \n 勞保局說明,依規定,自當年度所得總額中扣除的自願提繳金額,以月提繳工資上限15萬元的6%為限,也就是個人自願提繳退休金,可自當年度綜合所得總額扣除的金額以10萬8千元(15萬元x6%x12個月)為上限。勞工如果受僱於2個以上雇主,其扣除金額仍以10萬8千元為上限。 \n \n 勞保局提醒使用勞退新制的勞工,自願提繳退休金的金額,若未自扣繳憑單中,當年度個人所得總額中扣除,或金額有誤者,請洽事業單位,儘速向各所轄國稅局分局或稽徵所申請更正,以免報稅時多繳稅款。

  • 藥不再比糖還便宜 健保擬修改公式調升最低核價

    知名原廠抗憂鬱藥物「百憂解」日前宣布退出台灣,並將退出原因矛頭指向健保核價太低,健保署長李伯璋今天表示,目前健保藥品給付價格調整都有依相關公式計算,為了反應逐年上漲的藥品原物料成本,同時保障病患用藥權益,健保署擬上調藥品最低核價,可望由現行的1.5~2元再往上調,至於在專利期的原廠藥核價,則可能「擠壓一點空間」下修,健保藥品核價未來將朝壓高拉低努力,希望不再「1顆藥比1顆糖便宜」。 \n 李伯璋指出,原廠藥在過了專利期後,隨著學名藥的問世,藥價都會有所調降,原先在醫界服務也會抱怨健保給付藥價太低,但擔任健保署長之後,才瞭解因每年健保總額有限,這是健保制度不得不為的做法,健保署無惡意把藥價一直壓低,但聽到藥比糖果還便宜,他也很難過。 \n 事實上,健保藥品核價與市場機制有關,健保每年會根據藥品賣給各醫療院所的價格再加上一定利潤核價,通常非專利期藥品會加上3%~5%不等,專利期藥則更高會再加上15%左右,問題在於,如果藥廠賣給醫院太便宜,就會影響健保核價,不是健保故意去砍藥價,以降血壓藥「脈優」為例,健保給付1顆5元,但有部分藥廠賣1顆1元,藥廠還是便宜賣。 \n 李伯璋指出,現行有GMP/PIS的錠劑及膠囊最低核價為1顆1.5元,若有鋁箔標準包裝則為1顆2元,以這次的「百憂解」為例,其占同類用藥24%,服用的病患顯然不少,除了目前生產「百憂解」的禮來藥廠台灣分公司也正與美國總公司溝通外,健保署希望仍維持病患用藥的選擇權利,同時希望本土藥廠也能有合理的利潤,在這樣的前提下,健保署願意來討論修改藥品給付計算公式,擬調高健保最低價給付,另在專利期原廠藥則希望能「擠壓一點空間」,但這都需要財務再做計算討論。 \n 至於繼「百憂解」之後,又傳出原廠抗生素「泰寧注射劑」也因不滿健保砍藥價,原有意退出健保,後傳出因受到壓力又轉彎,僅表示下月起不再提供給非合約醫院,李伯璋說,健保署從未去找誰喝咖啡,都是依法行政,「人在做天在看」,業者供貨有他的考量,卻扯上健保,對健保是不公平的。

  • 符合2條件 國民年金保費可分期

    符合2條件 國民年金保費可分期

    國民年金被保險人請領保險給付時,如果有保險費未繳清,勞保局會暫行拒絕給付。勞保局表示,如無力一次繳納積欠的國保保費,符合應繳納總額新台幣3千元以上、個人所得稅總額50萬元條件,就可善用分期繳納措施,向勞保局辦理分期繳納,經審核通過後,每月準時繳納分期保費,就可請領相關的國民年金保險給付。 \n \n勞保局國民年金組長徐嘉珮表示,欲辦理分期繳納的民眾,須符合2項規定,包括應繳總額達新台幣3000元以上。財稅機關提供保險人公告年度的個人綜合所得稅各類所得總額合計新台幣50萬元以下,年滿65歲或符合重度以上身心障礙,申請分期繳納者,不受公告年度個人所得50萬元以下的限制。 \n \n分期繳納以1個月為1期,最多以40期為限,各期應繳納金額不得低於1000元。針對年滿65歲或符合重度以上身心障礙的被保險人,前3期應繳金額得依序以其首3個月欠繳的保險費計算。例如被保險人前3個月(2009年1月至3月)每月保險費為674元,則分期第1期至第3期金額每期應繳674元。 \n \n被保險人申請時應填具「國民年金保險保險費與利息分期繳納申請書」及簽章後寄送勞保局辦理。申請通過後,每期都須按期限繳納,如有任1期未依限繳納,即視同全部到期,領取年金給付者,勞保局會停止核發,另已申請且經核准分期繳納的保險費,不得再次申請分期繳納。 \n \n此外,超過10年補繳期限的欠費,不能補繳也不計入保險年資,也不得辦理分期繳納,未來請領老年年金給付時不能選擇以A式發給(加計3628元),只能終身以B式發給,至請領身心障礙年金給付者則無基本保障金額(4872元)。

  • 鼓勵醫院降低護病比 健保挹注6億多元加成給付

    為鼓勵醫院降低護病比,健保今年將挹注6.14億元調升各層級醫院護病比加成率,健保署官員表示,護病比愈低,表示一位護士照顧的病患愈少,獲得的加成就愈高,最高可以到20%;另為提升重症護理照護,健保署亦投入3.72億元,調升各層級醫院加護病房5%護理費點數,兩項給付調整,將回溯去年12月實施。 \n 健保署醫管組副組長劉玉娟表示,健保自2015年開始推動﹁護病比與健保支付連動﹂,且逐年調整,今年依護病比達成標準共可分為5個等級,且依等級予以2%~20%不等的加成給付。 \n 劉玉娟指出,為了鼓勵各層級醫院護病比可以逐年愈降愈低,所以今年護病比降愈低,健保加成給付較往年增加,反之則減少。今年醫學中心若將全日平均護病比降到1:7以下(1名護士顧7位病人)、區域醫院1:10以下、地區醫院1:13以下,即可獲得最高20%的加成給付,較去年14%高出6%;但相對醫學中心若將全日平均護病比降到1:8.5~8.9、區域醫院1:11.5~11.9、地區醫院1:14.5~14.9,只能獲得最低2%的加成給付,較去年3%下降1%。 \n 另為鼓勵醫院提升重症護理照護品質,今年加護病房護理費支付點數亦調升5%,地區醫院、區域醫院與醫學中心的各層級醫院加護病房護理費由原2698、3609及4277點,調升為2833、3789及4491點,預估將增加3.72億元,將以107年度醫院醫療給付費用總額﹁醫療服務成本指數改變率﹂預算支應。

  • 元大人壽:強化特定癌症保障又保本

    癌症連續36年蟬聯十大死因之首,根據衛福部統計,去年癌症共奪走48,037條人命。元大人壽有一張既加強部分死亡率較高的癌症類別保障、又可保本的終身防癌險商品,保戶在不幸罹癌時能有一筆保險金降低對家庭的衝擊;若健健康康未罹癌,繳費期滿10年後還能領回所繳保費、癌症保障仍持續,是規劃癌症風險時非常不錯的選擇。 \n現代人生活緊湊、習慣熬夜、飲食不均衡、運動量不足,對健康都是不利因素,加上近年台灣空氣品質惡化,都讓國人暴露在致癌風險之下。根據台灣癌症基金會推估,2020年癌症發生人數一年將達11萬人。 \n2017年癌症死亡率中,前10名依序為肺癌、肝癌、直腸癌、女性乳癌、口腔癌、前列腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、子宮癌。元大人壽指出,選擇癌症險,可參考上述死亡率較高的癌症別,加強這些癌症別的保障成分。 \n「元大人壽元氣久久防癌終身保本保險」對於一般癌症的給付,在第1至5保單年度內享有保險金額100%保障,第6至10保單年度內提升至110%,第11保單年度後提升至120%;且針對特定癌症,額外再給付保險金額的20%,給付後契約終止,保戶無需再繳交保費。。 \n元大人壽表示,這張保單的特定癌症包括肺癌、肝癌、女性乳癌、前列腺癌、子宮癌等,在去年死亡率前10名的癌症別中涵蓋了5項,是一張防護範圍又廣又實用的癌症險商品。 \n另外,這張保單也具備保本功能,倘若繳費期滿後第10保單周年日仍生存、契約仍有效時,將依所繳保費總額給付壽險滿期保險金,給付後,除了不再給付身故保險金或喪葬費用保險金,仍可持續享有其他癌症保障。 \n以30歲男性投保「元大人壽元氣久久防癌終身保本保險」100萬,繳費年期20年,符合高保費2%折扣,選擇自動轉帳再享1%折扣,年繳保費44,100元。該保戶健康活到60歲,可領回壽險滿期金910,000元;若於76歲確診罹患肺癌,可獲給付一般癌症保險金120萬元,加上特定癌症保險金20萬元。 \n癌症伴隨病痛、龐大的醫藥費、照護責任等壓力,常造成病人與家屬沉重負擔,令人聞之色變,及早規劃保障,不幸罹癌時在經濟上有「及時雨」協助,才能與家人攜手同心全力迎戰病魔。

  • 國民年金負債總額破兆 社保司:潛藏負債非破產

    國民年金今年邁入第10年,日前精算結果顯示,國民年金潛藏負債總額破兆,將依法調高費率至9%。社會保險司司長商東福表示,潛藏負債非破產,也非立即需支付的實際現值。若不調漲費率,仍可維持給付至2047年。此次精算結果與上次比較,均維持在27%的基金提存比率。商東福強調國保財務仍穩健,預計年底前正式公告費率調整結果。 \n \n商東福表示,精算報告中提到的「潛藏負債」,指的是國民年金保險未來給付的精算現值,依照評價日(10月1日)當時納保、曾納保對象、領取給付人員的繳費年資,預估未來終身可領取的保險給付總額成本,而非現在需繳出的現值。 \n \n依照《國民年金法》第10條,國保開辦時,費率為6.5%,第3年調高0.5%,之後每2年調高0.5%-12%。若基金餘額足以支付未來20年的保險給付,就不需調高費率。此次精算結果中,若維持相同費率,基金餘額將在2048年無法應付當年支付;若每年調整0.5-12%,則會在2052年無法應付當年支出。衛福部將進行核定程序,預計於年底前正式公告費率調整結果。 \n \n隨著納保人數的增加,保費也會隨之提升,政府也會將其運用於投資、賺錢。商東福表示,國民年金為社會保險中唯一由政府承擔完全責任的保險,不會有破產問題。只要如期繳納國保保費,即可如期領到國民年金給付。

  • 中時專欄:朱雲鵬》長照給付新制 民眾大夢中驚醒

    政府長照給付新制於去年年底公布,隨即在元旦上路。原意是把支付制度從核定時數改為較進步的核定服務項目,並降低自付比例,不可謂不善;但實施近月,依據基層反應看來,發生不少問題。看來新制的陣痛比原先預計的要更大更久,必須正視。 \n 以居家服務為例,在舊制下,失能者依其程度分為輕中重三級,分別可以獲得每月25、50和90小時的居家服務;依據中華民國家庭照顧者關懷總會提供資料,如以每小時200元計算,則每月成本分別約為5000、1萬及1萬8000元,其中家庭自付30%,也就是1500,3000及5400元。 \n 新制之下,照顧管理中心所核定的照顧計畫,把需要居家服務的失能細分為7級,由居服提供者依據11種照顧問題清單,定出各種不同類別的服務項目,例如:身體照顧服務大類的「上下樓梯」,日常生活照顧及家事服務大類的「陪同就醫」,陪伴服務大類的「日間陪伴服務」,以及加成服務中的「周六日及假日服務」等,總金額從10020元到36180元不等。這些額度普遍較舊制為高;此外,自付比例以一般戶為例則從30%降到16%。 \n 照理說,這個制度比之前合理,既然如此,為何許多居服提供者在實施的過程中遭到困難與抗議?舉一個關懷總會所提,來自嘉義市的例子:「某里長3年前請照服員照顧91歲母親,依舊制照服員時薪200元,一般戶負擔30%,也就是60元;照服員在1小時內幫忙洗澡、剪指甲、陪散步,1個月22小時1320元。如今按項目收費計價,剪指甲、洗澡、散步三項加起來共要795元,共自付127元,比過去1小時60元足足漲一倍多。」 \n 這個例子貼切地說明了一個重點,就是長期照顧的實際成本很高,超過多數家庭過去所習慣的標準。以前在總時數制度的掩蓋下,受照顧戶相當程度對於核定時數下的照顧服務員作不合理的「過度使用」。現在的新制,把制度導向合理化,對服務人員有利,但卻讓受照顧者從夢中驚醒,進而抗議。政府雖然提高了給付標準的總額,也降低了自付比率,但無法彌補民眾驚醒後發現需要新增的成本。隨著新制的普及,驚醒的情況會日漸嚴重。 \n 新制或許有助於鼓勵更多的勞動力加入長期照顧的行列:原先1小時要被催促著做很多樣事,疲於奔命,但居家服務員只拿到不到200元。現在按事計酬,同樣時間內,完成多樣服務,各自可以計費。對於有經驗的好手和快手而言是利多,其薪水的確可能大幅提高。 \n 依照居家服務策略聯盟的說法,以「編號AA06」的身體困難照顧加成計算,照顧有管路、體重超過70公斤、移位困難者,照服員要協助移位、起床,若服務時間是晚上8時以後,1個月應可拿到1萬元加成;加上原本的月薪,可以上看4萬元。舊制沒有依服務對象難易做區隔,故而照服員只想做簡單的如打掃、家務等工作,導致重症者找不到人協助翻身、洗澡、移位;新制上路以實質的「薪資成就」提高照服員從事困難任務的意願。 \n 但照服員薪水的增加同時代表了受照顧家庭負擔的增加,導致這些家庭對長期照顧實質成本認知上的「幻想破滅」,是以對於本國居家服務的需求將降低,逼迫更多的家庭走回或走向家屬或外勞照顧的老路。 \n 政府不願意看到或提到,多數勞團也偏過臉不願正視的一個鐵的事實就是:從目前到可預見的未來,家庭成員和外勞照顧還會是我國長期照顧的主力。在台外籍看護工已突破23萬人,而且隨著人口老化,還在快速增加中,是本國居家服務人員數目的20多倍。 \n 我們呼籲,政府和民眾都必須認清事實,不能鴕鳥。政府應當推出措施,把聘用外勞的家庭列為推廣長期妥善照顧的關懷對象。民眾更需警覺,未雨綢繆,早日以儲蓄或年金保險等私人保障工具,來確保自己或家人的尊嚴老化。 \n(作者為台北醫學大學經濟學講座教授) \n

  • 明年基薪調升 企業留意扣繳門檻

     明年1月起,每月基本工資將調升至2.2萬元,財政部表示,若企業有非國內居住者的員工,在進行薪資所得扣繳時,全月薪資給付總額如沒超過基本工資的1.5倍,就應按給付額扣取6%稅額;超過者則按給付額扣取18%。官員表示,6%與18%「差很大」,企業應注意給付額進行扣繳,避免後續更正作業程序。 \n 台北國稅局表示,行政院勞動部先前公告每月基本工資107年1月起將調升,有營利事業詢問,其薪資所得扣繳是否會因此有所不同。官員指出,扣繳單位扣繳薪資所得,應依員工(納稅義務人)的身分不同而有差別,分為境內居住的個人及非境內居住個人。 \n 若納稅義務人為中華民國境內居住的個人,官員表示,其取得的薪資所得有兩種方式進行扣繳,第一為公、私事業或團體按月給付職工的薪資,依薪資所得扣繳辦法的規定扣繳;第二是按全月給付總額扣取5%,由納稅義務人自行決定。 \n 而若納稅義務人非中華民國境內居住的個人,全月薪資給付總額不超過行政院核定每月基本工資1.5倍者,明年為3.3萬元(今年為3萬1,514元),應按給付額扣取6%;如超過則按給付額扣取18%。 \n 官員表示,由於基本工資調升的緣故,今年每月基本工資的1.5倍為31,514元,明年起則提高至3.3萬元,提醒企業不要疏忽,避免後續更正作業。 \n 此外,官員指出,境內居住的個人取得薪資所得,依薪資所得扣繳辦法第8條規定,每月應扣繳稅額不超過2,000元者,可免予扣繳;其兼職薪資及非每月給付的薪資,例如三節獎金、年終獎金等等,扣繳義務人應按給付額扣取5%,但每次給付金額未達薪資所得扣繳稅額表中,無配偶及受扶養親屬的起扣標準者(今年為73,501元,明年還未出爐),免予扣繳。

  • 健保花60億調高1706項重症給付 加護病房診察費最多

    健保署為落實分級醫療,自總額中提撥60億提高重症給付做為配套,今天分配方案出爐,總計提高內、外、婦、兒、急、麻醉等6科共1706項重症醫療給付,其中最大宗的是投入15.96億元,用於調高各醫院加護病房住院診察費,最快9月或10月實施。 \n \n 近來林口長庚急診醫師集體離辭,引起外界對急診健保給付的重視,此次60億當中,亦有5.45億元做為提高急診重症診察費之用,但遭質疑太少,健保署副署長蔡淑鈴強調,急診重症診察費近6年來,已調了4次,共花20億,其中急診一級檢傷分類診察費自2010年的760點調升到目前的1052點,接下來擬再調到1800點,至於急診檢傷二級診察費,亦由2010年的565點調升到目前的901點,接下來擬再調到1000點(一點約等於0.93元),健保並沒有虧待急診給付。 \n \n 蔡淑鈴指出,經蒐集各專科醫學會意見,並由諮詢專家會議討論後,60億提高重症給付調整方案草案出爐,除了最大宗投入15.96億元調高各醫院加護病房住院診察費之外,其餘分別投入13.46億元調高外科手術支付標準、投入25.13億元調高麻醉、產科、兒科及內科支付標準,以及5.45億元用於調高急診支付點數,藉此鼓勵醫院多照顧急重症患者。 \n \n 值得一提的是,為重視少子化的趨勢,此次6歲以下兒童的手術項目均全面列為兒童加成項目,同時亦加成調升兒童專科醫師的住院診察費、住院會診費。另因應假日急診及對緊急狀況的診療,這次調整支付標準也涵蓋急診的給付,包括新增兒童專科醫師的急診診察費加成、調高急診檢傷分類1~2級之診察費、精神科急診診察費、急診觀察床的病房費及護理費,以及放寬急診診察費例假日加成時間,原規定例假日周六中午12時起至周日24時止加成20%,改為周六零時起至周日24時止加成20%。 \n \n 蔡淑鈴指出,由於調整方案尚需送共擬會議討論通過,之後還需報請衛福部及預告、公告程序,若一切都很順利,最快9月或10月實施。

  • 國發會通過 健保給付總額 明年增2.3%~5%

    國發會通過 健保給付總額 明年增2.3%~5%

     國發會委員會議昨(26)日通過「107年度全民健保醫療給付總額」成長率將介於2.349~5%之間,未來政府代表、學者專家、保險付費代表與醫界團體所屬的健保會,將在此一區間內確認明年的成長率,可望於9月拍板。 \n 衛福部每年4月都要將次年的全民健保醫療給付總額報請國發會審議,而每年皆以投保人口成長率、人口結構改變率及醫療服務成本改變率這三大參數算出健保給付總額的低推估,經估算107年低推估成長率為2.349%。 \n 國發會副主委龔明鑫表示,明年的健保給付總額除了考慮這三項參數,還得考慮新藥需求、分級醫療、偏遠地區及特殊族群的照顧等,加入這些因素所估得的高推估成長率原本超過5%,但國發會認為可以再省一些,因此訂在5%。 \n 衛福部社會保險司長商東福表示,2.349%~5%這個成長區間換算成支出為6,699~6,872億元,在行政院核定後將就交由健保會(政府代表、學者專家、保險付費代表、醫療提供者)在這個區間裡協商,確認明年的成長率。龔明鑫表示,依往年經驗應該會在9月完成確認。 \n 我們的健保費率未來是否會調漲?商東福表示,到今年底我們的安全準備仍有2,237億元,約4.42個月的安全準備,直到108年都沒問題,他說:「我們的健保費率在105年還曾由4.91%調降至4.69%,補充保費的費率也由2%調降至1.91%,在二代健保收支連動機制下,政府會隨時檢討收支運用效率,以讓健保的財務更穩定。」 \n 龔明鑫則表示,我們的健保財務目前仍是穩健的,國發會已要求衛福部要落實醫療節省,相信在提前因應下,我們全民健保的財務穩健的時間不止到108年,還會再拉長。

  • 北區健保總額未隨人口調整 給付落差172億

    北區健保總額未隨人口調整 給付落差172億

     全民健康保險自2002年起採總額制度,2005年採取分區總額方式,由全國預算先分配到6個分區,透過浮動點值,各自達到財務控制目標,雖然2004年曾協議,地區預算自2005年起以8年為期逐年達成分區預算,桃園市衛生局長蔡紫君表示,桃竹地區人口成長快速,此計畫並不公平。 \n 蔡紫君表示,若照此計畫,2013年就應該調整完畢,不過這10年來,桃園新竹地區形成了新興都會區,北區4縣市人口成長比率很快,但北區健保總額一直沒依照協議隨著人口調整,桃竹竹苗地區每人分配平均為0.91,產生了172億元的給付落差,對北區4縣市相當不公平。 \n 衛生局表示,健保資源大餅是固定的,所以這10年來北區一直是「一家烤肉五家香」,2015年北區(桃竹竹苗)以校正後人口占率與分區總額占率比較,每人分配預算平均為0.91,是全國6區中最低;2014年北區民眾每人分配預算為1萬2971元,遠低於全國民眾每人分配預算1萬5091元,光是2013至2016年,北區醫院健保總額就產生了172億元的給付落差。 \n 此次的調整,蔡紫君表示,將真正反映在隨校正後人口占率增加,預算占率亦呈等比增加,逐步趨近於1。

  • 利多!4縣市首長力爭 桃竹竹苗健保總額增4億

    利多!4縣市首長力爭 桃竹竹苗健保總額增4億

     10年來未調整過的分區健保總額,經「桃竹竹苗區域治理平台」4縣市首長爭取、全民健康保險署重新精算後,依人口校正後之占率(R值)做調整,今年北區住院及門診總額中將各增加4%,預估4縣市分配到的健保給付總額約增加4億元,平均每人能多分配1200元,4縣市首長3日宣布朝醫療平權之路跨出第一步。 \n 「總不能什麼都一家烤肉五家香吧!」桃園市長鄭文燦指出,全台6大醫療服務區的健保給付分配公式,是按照2005年的投保人口計算,但10年來北區桃竹竹苗4縣市人口成長迅速,卻一直沒有依人口調整分配額度,落差越來越大,平均1年給付差額約43億元。 \n 新竹市長林智堅指出,桃園214萬人口,竹市43萬、竹縣54萬、苗栗也有57萬,人口不斷成長下,的確需要調整。新竹縣長邱鏡淳說他2日才帶著鋼盔砍社福預算,3日即來幫民眾討醫療資源,「資源分配要平衡,總不能占著茅坑不拉屎,希望中央不要分你我。」苗栗縣副縣長鄧桂菊說,這次調漲最大收益是苗栗,也凸顯過去遭忽視的情況。 \n 健保署長李柏璋指出,自己是外科醫師出身,做事情不會拖拉,很多事不是一蹴可及,但健保署會努力去做、逐步改變,合理分配醫療資源,讓醫療使用達到最大效果。他說,去年5月20接任署長後,就希望讓全國人民接受優質醫療照護,也希望台灣醫療進步、醫護人員快樂。 \n 民進黨立法院黨團總召柯建銘表示,桃園市長鄭文燦身為桃竹竹苗共主,積極爭取資源,讓北區民眾10年來爭取不到的權利得以實現。

  • 北區健保總額調整 桃竹竹苗調整4%

    北區健保總額調整 桃竹竹苗調整4%

    十年來均未調整過的分區健保總額,在「桃竹竹苗區域治理平台」四縣市首長不斷地協調爭取下,全民健康保險署重新精算後,去年12月23日健保會中定案調整今年度北區(桃竹竹苗四縣市)西醫醫院健保總額,應逐步依人口校正後之占率(R值)做調整,北區住院及門診總額中R值將各增加4%,預估北區四縣市分配到的健保給付總額,約增加4億元。 \n \n桃園市長鄭文燦、新竹縣長邱鏡淳、新竹市長林智堅及苗栗縣副縣長鄧桂菊等人表示,此次調整充分實現健保公平正義的精神,針對醫療資源不足地區以健保風險基金來支援,對於人口與醫療需求急速增加的地區,應朝人口校正占率來分配健保總額,這樣的改革讓健保更向醫療平權大步邁進。

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