搜尋結果

以下是含有老人+失眠的搜尋結果,共07

  • 獨居老人失眠、脾氣暴躁  當心是孤獨症候群

    獨居老人失眠、脾氣暴躁 當心是孤獨症候群

     75歲的楊奶奶(化名),一個月前開始出現心悸、喘不過氣來的癥狀,到心臟科就診檢查卻找不出原因,到後來更出現失眠、食慾不振,還不時對人抱怨「自己只是被利用」、「都沒人要理我」的負面話語,原本溫和的脾氣也變得暴躁,兒子才趕緊帶她到精神科診所求助,經確診罹患了「銀髮族孤獨症候群」。

  • 失智症協會暨精神醫學會理事長賴德仁: 活動身心 避免失眠失智

    失智症協會暨精神醫學會理事長賴德仁: 活動身心 避免失眠失智

     賴德仁指出,目前社會中老人最常見的問題為憂鬱、失智、失眠,以失眠來講,影響失眠的因素如生活節奏的影響、物理環境、環境刺激的心理意義。長期失眠將對身體造成不好的影響甚至發生疾病。 \n 憂鬱症更是另項隱憂,憂鬱所造成的原因可能為遺傳或環境原因,會有以下幾種症狀,憂鬱情緒、興趣與快樂減少、體重下降(或增加) ; 食慾下降 (或增加)、失眠(或嗜睡)、精神運動性遲滯(或激動)、疲累失去活力、無價值感或罪惡感、無法專注,無法決斷、反覆想到死亡,自殺意念等症狀,對於家人有類似症狀時應多加關心預防。 \n 失智問題為老人問題中最嚴重,失智的原因可能為神經退化或營養不足所造成,可能會造成認知上的問題與記憶衰退,使得老人容易忘記之前的事情,是嚴重的問題,該好好預防。 \n 我們平常該多動腦、維持健康體重、多社會互動、多運動、採地中海型飲食,並且避免三高、避免頭部外傷、避免抽菸、避免憂鬱。

  • 老人失眠 竟是憂鬱症上身

    1名老婦人走進醫院內科診間,開口就說「我是來拿安眠藥的」,把醫護嚇了一跳,急忙請來精神科醫師,確診是老年憂鬱症,不僅是單純的失眠問題。 \n 衛福部台南醫院精神科醫師唐嘉宏指出,老婦數個月前就出現心悸、緊張、頭暈等症狀,不想出門,不看電視,飯也吃不下,睡覺也睡不好,就開始吃起安眠藥。 \n 醫師為老婦作了一系列檢查後,確認是罹患老年憂鬱症,甲狀腺低下更造成憂鬱症狀惡化;但經過治療,睡眠狀況改善,連安眠藥也戒掉了。 \n 唐嘉宏表示,老人失眠必須釐清身體疾病、精神疾病及心理因素等3大類原因,老年憂鬱症只是老人失眠的1個可能診斷而已。 \n 他說,身體疾病,包括疼痛、心臟病、慢性阻塞性肺疾病、洗腎、攝護腺肥大等,都可能干擾睡眠;在藥物方面,中樞神經興奮劑、支氣管擴張劑、類固醇等,在睡前服用可能會造睡眠障礙,睡眠呼吸中止症則可用儀器診斷出來。 \n 精神疾病,包括失智症、焦慮症、老年憂鬱症等,很多會以失眠做為表現。心理因素,包括睡前不斷煩惱白天的事、不停看時鐘擔心自己怎麼還沒睡著,都有可能惡化睡眠狀況。 \n 不過,還是有不少長輩對精神科感到排斥,擔心安眠藥傷害身體,但當家屬說「去看睡不好的問題」,許多老人家就比較能接受。1050426 \n

  • 成天打盹晚上卻又睡不著?認識老人睡眠障礙

    成天打盹晚上卻又睡不著?認識老人睡眠障礙

    根據調查,台灣高達42%~47%的老人有睡眠障礙,主要伴隨難以入眠、半夜醒來、醒來以後睡不著、太早起及白天打瞌睡等症狀;而老人失眠的原因,除了生理老化的自然現象,也有可能是其他疾病所引起,因此面對老人失眠問題,我們絕對不能輕忽治療。 \n \n有些人認為老人家不需要太多睡眠,這是錯誤的觀念,他們一樣需要一天7~8小時的睡眠,因此如果家中老人出現睡眠障礙,最好盡快找出原因並加以治療。醫師表示,老人家失眠可分為原發性與次發性兩種,老化造成的失眠屬於原發性失眠,其他則是生理或心理因素造成的次發性失眠: \n \n原發性失眠 \n老人因為生理時鐘退化,睡眠起伏變化開始不像年輕時明顯,並出現睡眠時間提前、睡眠效率變低和熟睡期變短等狀況,進而產生各種睡眠障礙。老人家可能從以前的9點睡覺、6點起床,往前推移成7點睡覺、4點起床,睡眠時數一樣,卻產生錯覺,以為自己太早起。另外,老人的睡眠驅動力減弱,容易將睡眠時間分散,導致在半夜醒來,或在大白天打盹,到了晚上便難以入眠。此外,一般睡眠分為三個階段,淺睡期、熟睡期與快速動眼期,當人體進入熟睡期,腦中的Delta波就會增加,此時是細胞修復與生長激素大量分泌的時候;老年人則因為Delta波振幅逐漸趨緩,加上褪黑激素分泌減少,導致較難進入深度睡眠,造成睡眠障礙。 \n \n次發性失眠 \n次發性失眠的因素包括生理疾病與心理因素,睡眠疾病、慢性疾病、夜尿、憂鬱和焦慮等是較常見的病症。如果老人家在睡覺時出現打鼾、呼吸中止的情形,就可能罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,長期下來便容易因為缺氧,導致血壓上升,提高心血管疾病的風險,要特別注意。另外,慢性疾病如失智症、心血管疾病、痛風、攝護腺肥大等也都會影響老人的睡眠品質;由於老人的循環功能較差,夜尿頻繁也是導致失眠的重要因素之一。最後,心理憂鬱、焦慮也會造成老人失眠,甚至會加重對病痛的敏感度,必須多加關心老人家的身心健康。 \n \n醫師建議,平時可以鼓勵老人家出門活動、曬太陽,避免太早上床或在白天在電視機前打盹,若要午睡則不超過1小時,多一些體力的活動,幫助增加晚上的睡眠深度;若非原發性失眠,則最好盡快就醫檢查,評估是否服用藥物,千萬別自行服用安眠藥,以免延遲醫療,造成嚴重後果。

  • 數字說話-安眠藥吃過量 銀髮族易跌倒

    數字說話-安眠藥吃過量 銀髮族易跌倒

     老人家睡不著亂吃安眠藥,小心跌倒骨折風險高3成。食品藥物管理署統計,國內65歲以上長者,約4成服用過安眠藥,平均一年吃116天,使用盛行率為青壯年的3倍。醫師提醒,若未照醫囑服藥、劑量過重,可能肌肉無力、嗜睡,76歲王爺爺就是因為多吃半顆藥,半夜如廁頭暈,在廁所跌倒。 \n 食藥署管制藥品組副組長劉淑芬說,2013年調查顯示,國內269萬65歲以上老人,有109萬曾因失眠問題,吃過安眠藥,用藥盛行率為25~44歲人口的3倍,45~64歲的1.5倍。 \n 76歲王爺爺因失眠就醫,醫師囑咐他睡不著時吃半顆安眠藥,但他因3天沒睡好,自行在睡前吃1顆安眠藥,結果半夜起床上廁所頭暈跌倒。73歲陳奶奶則到鄰居介紹的藥局買藥,某天晚上連吃2顆,藥效過重引發副作用,早上起床肌肉無力跌個四腳朝天、髖骨骨折。 \n 國內常用的2大類鎮靜安眠藥,都屬於第三、第四級管制藥品,需醫師開立處方箋才能服用。不過門診常見,老人家有許多用藥迷思。 \n 林口長庚精神科主治醫師張家銘說,有些長輩喜歡「逛醫院」,到處看病、到處拿藥,不遵照醫師囑咐用藥,或是囤藥來送人,高劑量用藥的後果,就是依賴成癮,或產生過度鎮定、肌肉無力、嗜睡、跌倒等問題。甚至有長輩在完全未看診情況下,自行購買來路不明的安眠藥服用,風險極高。 \n 張家銘說,老人若失眠,應找出根本原因,看是否因為身體其他疼痛、睡眠習慣差、環境不佳引起,才能徹底改善。養成規律運動習慣,除增強肌力不易跌倒,也可加長深層睡眠的時間。 \n 至於部分藥局私下販售安眠藥,劉淑芬說,業者販售管制藥品給沒有處方的民眾,最重有3~10年的刑責,民眾勿以身試法。

  • 名.醫.問.診-老人失眠 藥 怎麼辦?

     門診中常見老人就診時,抱怨「睏未好」的主訴,如:入睡困難、不易維持睡眠或過早醒來無法入睡。上述症狀若一星期內出現3次,就可算是失眠,需找醫師詳細診治。 \n 失眠可分為原發性與次發性兩種,原發性失眠大多因輪班、時差造成,老化造成的睡眠相位前移(就是睡眠時間提前),也屬於此一大類。老化所產生的睡眠生理變化會使老年人經常入睡困難、熟睡時間變少,常見很多老年人說自己過去6點起床,現在卻凌晨3點就醒了,不過仔細一問,原來病人從晚上7點睡到凌晨3點,跟過去從晚上10點睡到早上6點一樣是8個小時,並沒有睡得比較少。這時建議家屬鼓勵老人家傍晚5、6點出去運動、散步,接受光照刺激,不要太早上床或在電視機前打盹。將就寢時間延後,一方面可以避免太早醒來導致失眠的錯覺,一方面也可以增加睡眠的深度。 \n 老人失眠原因可能是生理老化導致老人的睡眠結構改變,也有更多的原因是其他疾病或因素所造成,不應視失眠為老化的必然現象,疏忽治療。次發性失眠的原因可能是:身體疾病影響(如睡眠呼吸中止症、氣喘、夜間頻尿、各式慢性病)或是精神疾病所引起的次發性睡眠障礙,或因為服用慢性病藥物的副作用。當解除這些次發性失眠原因,自然就沒有睡眠障礙的問題產生。 \n 台灣睡眠醫學會「65歲以上國人睡眠大調查」最新結果顯示,全台65歲以上老年人,有失眠經驗的比例高達50.8%,相當於平均每2人就有1人「夜不安枕」!甚至符合慢性失眠症的老年人比率也有27%,換句話說,平均每4位老人就有1人深受慢性失眠之苦,且失眠比例隨著年齡逐漸增加,女性又高於男性。 \n 治療失眠的首要方法是改善睡眠認知行為,建立良好睡眠習慣,其次才是使用藥物治療。安眠藥不過是個助眠工具,治標不治本。許多失眠患者害怕服用安眠藥,主要是怕安眠藥會產生耐藥性(越吃量越大)及依賴性(沒吃就睡不著)的副作用。早期的巴比妥類安眠藥此類副作用發生率較高,但新一代的安眠藥,發生率已下降許多。 \n 關於安眠藥的選擇,需考慮每個藥品的特性(如:作用開始快慢,作用時間長短、代謝途徑與副作用等),以及使用者的身體狀況。例如:短效型安眠藥雖具較快之作用,但對維持睡眠的作用較弱,次日清晨嗜睡之副作用也較少,適合入睡困難者;而長效型安眠藥較能維持足夠時間之睡眠,若夜裡多次醒來或過早醒來者較為適用,但須小心可能之副作用是次日清晨易嗜睡;對於伴有日間焦慮者,長效藥品也是一個較合宜的選擇。此外由於安眠藥多由肝臟代謝,故老年人或肝功能不佳較不宜使用長效藥物,可考慮中短效藥物。 \n 如何正確使用鎮靜安眠藥,以下5個小撇步供大家參考: \n ※做身體的主人: \n 失眠原因多,建議從尋找失眠原因、改變生活習慣與主動就醫做起。老人家應該增加白天活動時間,接受光照、運動與參與社交活動,儘量將作息調整到與一般社會時間相符,比較不會有失眠的錯誤認知。 \n ※清楚表達自己的身體狀況: 失眠就醫時,向醫師清楚說明自身狀況。包括失眠狀況、正在使用的藥物、過去病史、工作性質…等。 \n ※看清楚藥品標示: \n 領安眠藥時,請看清楚藥袋標示、用法用量與注意事項。服用所有的安眠藥時,不可同時飲用含酒精飲料,因會有加重藥效之作用,隔日會有明顯不舒服的現象。所以絕對禁止安眠藥與酒精合併使用。 \n ※清楚用藥方法、時間: \n 吃安眠藥,請了解藥品特性與服用時間。就寢前15~20分鐘服藥,並立刻到床上準備入睡,以避免頭昏跌倒等意外發生。 \n ※與醫師、藥師做朋友: \n 失眠診治找醫師,用藥諮詢找藥師。千萬不要自行購買安眠藥服用,因為不當的使用,可能會加重病情及危及生命。 \n 失眠 \n 「失眠」的定義是指:入睡困難或睡眠維持困難,造成睡眠的品質變差或睡眠時間減少。 \n 依據精神疾病診斷與統計手冊-第四版(DSM-IV)的診斷標準,如果每周3天或超過3天以上失眠,持續時間在1個月以內為急性失眠,持續1個月以上就稱為慢性失眠。

  • 失眠又怕藥上癮 藥師籲多諮詢

     許多老年人常面臨失眠的困擾,但就醫拿藥後常因擔心副作用而不敢服藥,藥師建議應充分向醫、藥師諮詢,勿聽信偏方。 \n 佳里奇美醫院藥劑科藥師黃淑芬今天在院內衛教宣導會中表示,根據台灣睡眠醫學學會「2013國人睡眠大調查」結果顯示,全台慢性失眠症盛行率為19.3%,與2009年的21.8%相較的差距不大。顯示台灣約每5人中,就有1人深受失眠之苦;交叉分析後發現,失眠比例與年齡成正比。 \n 黃淑芬指出,佳里奇美醫院位於老年人口比例偏高的地區,不少老人因失眠到院就醫、拿藥;但藥師前往居家訪視時,常發現一堆在許多不同醫療院所拿的藥物。 \n 她說,不少人怕吃了安眠藥後會有上癮等副作用;還有人說怕吃安眠藥後會夢遊,又不敢跟醫生講,又向人打聽哪裏的藥更有效,四處逛醫院。 \n 黃淑芬表示,安眠藥的種類很多,傳統的安眠藥若自行長期服藥,可能會有上癮的問題;還有些藥物屬於管制藥物,要由專業醫師指示服用。 \n 她說,面臨失眠困擾就醫時,一定要向醫師清楚說明自己狀況;如失眠狀況、特殊體質、過去病史、工作特質、家庭及社交關係、或其他可能影響睡眠的生活習慣,醫師才能正確判斷要不要開藥、或決定藥物種類,拿到藥物之後就能安心服用。 \n 黃淑芬指出,藥物其實是輔助作用,有失眠困擾時應先檢視生活習慣,睡前避免刺激活動及喝咖啡、茶。用藥前應充分請教醫師或藥師,不要輕易聽信非醫藥專業人員的建議;在改善睡眠品質的同時,也避免安眠藥成癮的問題。1030514 \n

回到頁首發表意見