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以下是含有肋膜積水的搜尋結果,共03

  • 體重狂掉別開心 恐是胰臟在求救

    體重狂掉別開心 恐是胰臟在求救

    71歲徐伯伯因咳嗽、喘,半年內爆瘦4公斤,驚覺不對勁,以為腸胃出問題先至消化內科看診,經X光檢查發現肺部少量積水,轉診至胸腔內科後懷疑為肺癌,因此醫師安排肋膜腔鏡檢查,發現數個0.3至0.5公分腫瘤,切片化驗確診為胰臟癌合併肺部轉移。 \n \n亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示,不明原因的肋膜積水,傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查,診斷率僅4到5成,且必須考慮患者的年紀,以及承受麻醉和手術的風險;另一種檢查則採抽吸方式,但仍有患者無法單純經抽吸肋膜積水得到明確診斷。 \n \n最新的肋膜腔鏡檢查方式為採側臥姿勢,利用超音波定位先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。 \n \n此外,肺癌或肺結核、肺癌分期與再切片、局部膿胸治療、肋膜沾黏術、周邊肺病灶等患者,均適用肋膜腔鏡檢查。 \n \n戴芳銓提醒,引起肋膜積水的原因包括細菌感染引起的膿胸、結核菌造成的肋膜積水、腫瘤帶來的惡性肋膜積水,或心臟衰竭等,當出現乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感、突然胸痛、發燒等,務必赴醫檢查,才能有效揪出致病的元凶。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 肋膜腔鏡檢查肋膜積水風險低

    肋膜腔鏡檢查肋膜積水風險低

    99歲老奶奶因為呼吸困難求診,X光發現有左側肋膜積水,由於傳統用胸腔鏡切片必須全身麻醉,家屬因老奶奶高齡全身麻醉有風險而不接受;後來由高醫胸腔科以局部麻醉方式,進行「肋膜腔鏡」檢查,查出是肺腺癌轉移到肋膜腔,為第4期肺腺癌,目前以標靶藥物治療,病情穩定。 \n \n收治此病例的高醫胸腔科醫師蔡英明說,肺腺癌或肺結核轉移都有可能造成肋膜積水,要確認診斷的檢查首選是肋膜積水抽吸病理診斷,有些病患無法從抽吸得到明確診斷;過去,都以全身麻醉再進行胸腔鏡切片,近年來,胸腔科推廣肋膜腔鏡檢查技術,局部麻醉降低風險,讓病人多一項選擇。 \n \n蔡英明說,高醫4個月來,利用肋膜腔鏡檢查肋膜積水而確診的病例有20多人,其中肺腺癌及肺結核轉移所引起的肋膜積水各佔一半。 \n \n蔡英明表示,肋膜腔鏡檢查除了避免病人手術及全身麻醉風險外,也可以一併處理病人肋膜腔的積水和沾黏問題與病人肺部積水改善。

  • 發燒胸痛勿輕忽  小心肋膜結核

    發燒胸痛勿輕忽 小心肋膜結核

    如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。 \n 台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。 \n 經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。 \n 台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。 \n 「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。 \n 林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。 \n 現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113 \n

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