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以下是含有肋膜的搜尋結果,共07

  • 瘦高青少年 胸痛要馬上就醫

     17歲少年阿勇1個月前突然感覺左胸疼痛,且伴有咳嗽而到中國醫藥大學附設醫院就診,經檢查發現左側胸部塌陷為自發性氣胸,電腦斷層檢查還發現左上肺尖有明顯的囊泡,安排胸腔鏡手術治療。 \n 醫師指稱,青少年原發性氣胸發生率約10萬分之4,以瘦高體型患者居多,呼籲青少年一有胸痛應到醫院就醫。 \n 中國附醫兒童外科醫師曾采藝指出,氣胸指氣體進入壁層及臟層肋膜間的肋膜腔,分為自發性或外傷造成的非自發性氣胸,其中青少年的氣胸以原發性氣胸為主,男性發生率約在10萬分之4,女性約10萬分之1.1。好發年齡在16至24歲,又以瘦高體型患者居多。 \n 約9成患者會有明顯胸痛胸悶的感覺,約一半患者會覺得呼吸喘,少數合併有咳嗽症狀。萬一合併心跳上升,血氧下降,甚至患者陷入昏迷,嚴重可能導致死亡。 \n 所以一旦懷疑症狀可能是氣胸,需盡早就醫,尤其是青少年在無外力撞擊下出現胸痛,宜速就醫。 \n 醫師指出,在診斷時,透過聽診會發現呼吸音減小,胸部X光可看到臟層肋膜線,測肺尖到肺葉最高點的距離可判斷氣胸範圍大小,而腦斷層則可檢查是否形成囊泡,如有囊泡可能增加日後復發機會,會建議進行手術積極治療。

  • 肋膜腔鏡檢查肋膜積水風險低

    肋膜腔鏡檢查肋膜積水風險低

    99歲老奶奶因為呼吸困難求診,X光發現有左側肋膜積水,由於傳統用胸腔鏡切片必須全身麻醉,家屬因老奶奶高齡全身麻醉有風險而不接受;後來由高醫胸腔科以局部麻醉方式,進行「肋膜腔鏡」檢查,查出是肺腺癌轉移到肋膜腔,為第4期肺腺癌,目前以標靶藥物治療,病情穩定。 \n \n收治此病例的高醫胸腔科醫師蔡英明說,肺腺癌或肺結核轉移都有可能造成肋膜積水,要確認診斷的檢查首選是肋膜積水抽吸病理診斷,有些病患無法從抽吸得到明確診斷;過去,都以全身麻醉再進行胸腔鏡切片,近年來,胸腔科推廣肋膜腔鏡檢查技術,局部麻醉降低風險,讓病人多一項選擇。 \n \n蔡英明說,高醫4個月來,利用肋膜腔鏡檢查肋膜積水而確診的病例有20多人,其中肺腺癌及肺結核轉移所引起的肋膜積水各佔一半。 \n \n蔡英明表示,肋膜腔鏡檢查除了避免病人手術及全身麻醉風險外,也可以一併處理病人肋膜腔的積水和沾黏問題與病人肺部積水改善。

  • 地方掃描-肋膜間質癌 石綿是元凶

    桃園:桃園市高齡70歲的周先生,去年10月因為呼吸急促、肋膜積水就醫,被診斷出罹患肋膜間質癌,在衛生福利部桃園醫院進行手術後復原順利,預計3周後出院,桃醫創傷科主任謝義山表示,這類癌症與粉塵「石綿」有絕對關係,由於病徵不明顯,通常發現時都已晚期,建議在相關危險場域工作的人要保持健檢習慣。

  • 發燒胸痛勿輕忽  小心肋膜結核

    發燒胸痛勿輕忽 小心肋膜結核

    如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。 \n 台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。 \n 經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。 \n 台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。 \n 「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。 \n 林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。 \n 現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113 \n

  • 乳癌轉移腦最致命 平均壽命7.5個月

    台灣每天約有6人死於乳癌,今天一項最新研究指出,超過5成乳癌患者一旦轉移恐無法存活超過2年,以轉移到腦部最致命,僅能存活7.5個月,其次為肝、肋膜、肺、骨轉移。 \n 不過,長庚紀念醫院乳癌治療中心主任陳訓徹仍鼓勵患者及家屬,「不是轉移就代表沒希望」,他曾遇過一名乳癌患者,從肋膜、肝臟、骨頭、肺臟到腦部,幾乎能轉移的都轉移了,但她不放棄希望,樂觀積極治療,抗癌至今長達16年。 \n 林口長庚乳癌團隊2000至2012年收治1224名遠端轉移患者臨床資料,分析存活情況及高惡性乳癌的危險因子,預測轉移後2年內死亡風險,陳訓徹今天公開研究成果。 \n 研究發現,超過5成患者於癌細胞轉移2年內死亡,其中以腦轉移最致命,平均僅能存活7.5個月,肝轉移10.8個月、肋膜轉移14.1個月、肺轉移19.6個月,骨轉移病患20.9個月。 \n 進一步分析,發現乳癌轉移患者一旦符合5項條件,死亡風險恐增加2至3倍,包括年齡大於70歲、腦或肝轉移、轉移超過3個部位以上、三陰性乳癌、術後2年內復發等。 \n 陳訓徹指出,過去對於治療復發或快速轉移的乳癌患者,醫界大都採取較緩和的療法,但越來越多臨床實證資料顯示,醫師必須改變治療原則,對於已經轉移至肺臟、肋膜、腦部等快速惡化乳癌患者來說,須與時間賽跑,應擬定更積極的治療策略,放手一搏。 \n 陳訓徹說,高惡性乳癌患者如能積極治療,先採用化療,壓抑及控制遠端轉移的腫瘤,再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物,就有機會提高患者存活期,呼籲患者及家屬別向病魔低頭。1050908 \n

  • 解讀健檢-肺門有鈣化點 與粉塵職業接觸有關

     張先生日前接到健檢報告,報告中寫著雙側肺門有鈣化點,同時肺紋增加、肋膜增厚。醫師表示,肺門有鈣化點可能與高粉塵環境職業有關,肋膜增厚則可能為過去有小發炎所留下的疤痕。振興醫院一般內科主任陳威廷表示,肺門就是接近支氣管進入肺部的位置,出現鈣化點,臨床上多與病患從事磨石工、礦工、翻砂或是建築業等高粉塵環境職業,粉塵吸入卡住或是引起發炎反應,即會在肺門出現鈣化點,如果其鈣化的形狀有如蛋殼,就是矽肺症。 \n 另外,因肺結核會發生在肺的任何一處,治癒後會留下疤痕,如果病灶發生在肺門,即會在肺門出現鈣化點。 \n 至於肺紋增加,新光醫院胸腔內科主治醫師林士森表示,肺泡之間有大、小血管分布,如果病患拍的是X光片,是平面影像,不排除是肺部血管層層疊疊的影像,或是血管壁或細支氣管壁變厚,此多會發生在年紀較大的人身上,基本上沒有太大的關係,但若出出現一顆顆白點或是一片白白的,一定要就醫。 \n 關於肋膜之所以會增厚,林士森指出,其多發生在肺尖,尤其是年紀大的人,因過去吸入粉塵或是細菌曾引發肺部的小發炎,但被免疫力壓下來,患者沒有注意到,但這些小發炎卻留下了疤痕,導致肋膜變厚。 \n 林士森表示,鈣化點或是肋膜增厚都是過去留下的舊痕跡,99.9%的鈣化點大多是無症狀的,也不會有大礙,如果病患沒有太大的不適,可以跟過去的健檢報告做對照,看是否有太大的變化,若無太大的變化,持續追蹤即可。 \n 另外,如果有咳嗽、血痰、黃痰或是呼吸急促的症狀則一定要就醫,表示呼吸道有了問題,要透過更高階的檢查才看得出來。

  • 醫生弄錯左右 兩病人錯做輸尿管及肋膜手術

    香港醫管局的接獲數起醫療事故通報,包括一宗移除輸尿管導管的手術,醫生在手術當天,收到一份病人同意書,移除左邊的輸尿管導管,手術後才發現將右邊的輸尿管導管移除。 \n另一起事故,則是醫生在X光片中,發現病人的右邊肋膜積水,但卻在報告中寫上左邊肋膜積水,讓病人進行左邊的胸膜穿刺,醫生插入胸腔導管後,導致病人左邊肺部擴大。

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