搜尋結果

以下是含有肝治療的搜尋結果,共597

  • 痛苦壓力不亞於癌症!這類蕁麻疹只會越來越癢 3大緩解原則

    痛苦壓力不亞於癌症!這類蕁麻疹只會越來越癢 3大緩解原則

    蕁麻疹是一種由免疫系統異常所引發的皮膚疾病,患處會出現紅腫發癢的膨疹,雖然不具致命性,但是卻對患者的生活產生劇烈影響,造成的心理壓力不亞於癌症、中風等重大傷病。然而,許多患者卻把蕁麻疹當一般皮膚過敏處理,甚至認為只要忍耐就行,結果症狀不僅不斷復發,反而越演越烈! ●慢性自發性蕁麻疹難纏 症狀持續6週要注意 大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永主任表示,蕁麻疹好發於20到40歲年輕族群,患者以女性居多,其中,大眾比較熟悉的類型是急性蕁麻疹,患者會因為接觸海鮮、酒精等過敏原誘發疾病,症狀來得快去得也快,通常2至3天就會好轉。 但若是症狀持續超過6週以上,而且找不出特定病因,就屬於「慢性自發性蕁麻疹」,這類型蕁麻疹在治療上會更加棘手,不僅患者對疾病的病識感不足,也難以預測疾病發作。因此,更需仰賴患者與醫師積極配合,才能穩定控制疾病。 ●忍耐恐讓蕁麻疹越來越癢 及早治療為止癢關鍵 黃光永主任坦言,部分患者對慢性自發性蕁麻疹存有錯誤觀念,舉例來說,常有患者要求檢測過敏原,但是慢性自發性蕁麻疹沒有確切的病因,無法藉由避免過敏原來預防疾病復發,因此,過敏原檢測對患者而言意義不大,建議患者應該先就自身生活模式與醫師討論造成病情惡化的因素,不需大海撈針式的檢驗過敏原。 此外,也常有患者認為發癢只要忍過去就沒事,但是當患處不斷發癢卻無法緩解時,身體會釋放更多組織胺傳遞癢的感覺,若是一味地忽略症狀卻不加以處理,後續反而得用更大劑量的藥物才能改善,應該及早治療才能打破越來越癢的惡性循環。 ●症狀好轉自行中斷治療? 病情竟然大反彈 現階段慢性自發性蕁麻疹治療以口服抗組織胺藥物為主,使用上也不用擔心肝、腎相關副作用,但是抗組織胺藥物治療效果有限,加上部分患者會產生副作用,這時候就會搭配生物製劑或是免疫調節藥物治療。 生物製劑能鎖定體內造成發癢過敏的因子,達到緩解症狀的效果2,每4週施打一次的用藥方式也大幅提升治療便利性,目前已普遍應在於許多臨床治療,建議患者就自身症狀與醫師討論合適的治療方案。 黃光永主任也分享一位25歲女性個案,她起初服用口服抗組織胺藥物後,因為自覺症狀改善就自行停藥,不料,症狀不僅復發還更加嚴重,即使再用口服抗組織胺藥物也不見改善,所幸,透過生物製劑治療後終於獲得穩定控制,也讓她體認到治療的重要性。 ●蕁麻疹應該注意的三大治療原則 治療慢性自發性蕁麻疹與糖尿病與高血壓等慢性病一樣,需要患者配合醫療團隊定期回診追蹤病情、按時服藥,就怕自行停藥讓治療前功盡棄。黃光永主任建議,患者可依循「慢性自發性蕁麻疹治療三大原則」: (1) 紅、腫、癢症狀持續6週建議及早就醫 (2) 症狀未改善應向主治醫師反映 (3) 切勿隨意中斷治療,相信每位患者的病情都有機會獲得良好控制。 正值肺炎疫情期間,黃光永醫師也提醒,患者可以請醫師開立連續處方箋,不僅可以避免頻繁出入醫院,也能穩定控制疾病。此外,患者施打生物製劑並不影響接種肺炎疫苗,建議有疑慮的患者可以向主治醫師諮詢。

  • 台北好心肝協助苗栗C肝患者治療 獲鄉親肯定

    台北好心肝協助苗栗C肝患者治療 獲鄉親肯定

    日前因施打AZ疫苗引發喧然大波的台北好心肝診所,負責人許金川所兼任的肝病防治基金會,卻是苗栗縣眾多C肝患者眼中的救肝天使,3年來篩檢了萬名苗栗鄉親,並讓近千名C肝患者獲得免費治療,每人省下17萬元療費,讓苗栗縣C肝大縣惡名得以去除。 苗栗縣苑裡鎮過去一直被衛福部評定為C肝風險潛勢最高的第7級鄉鎮之一,另外,後龍、大湖及泰安等3個鄉鎮,則被評定是第5級高風險地區,為了擺脫C肝大縣惡名,苗栗縣長徐耀昌非常重視肝炎篩檢治療工作,指示衛生局全力爭取肝病防治基金會支持,並與苑裡李綜合醫院合作,從苑裡鎮開始推動大規模篩檢治療計畫。 在肝基會的全力支持下,苑裡鎮從3年前開始推動大規模篩檢計畫,至今已有近萬人參加過篩檢,結果C肝陽性率約12%,確診者隨即被安排接受免費療程,治療率達9成多。而每次篩檢需費7千元、每個療程投藥每人需17萬元,都由肝基會及國建署全額補助,受治民眾並不需負擔任何費用。 此外,苗栗縣後龍鎮有5個里,以及大湖鄉、泰安鄉各有一個村,被列為第5級C肝盛行率較高的地區,縣府從2年前起爭取肝基會的支持,將後龍鎮等列入C肝免費篩檢的範圍內。 繼後龍等第5級鄉鎮實施大規模篩檢,2021年起更將範圍擴大至第4級風險的通霄鎮,並分里分梯次實施,篩檢內容除了C肝以外,還有B肝及癌症篩檢等項目,全部篩檢都是免費。這些也都是有賴肝基會的全力支持,苗栗縣要洗刷C肝大縣的惡名,肝基會的協助功不可沒,因此,肝基會也被苗栗鄉視視為救肝天使。

  • B肝治療開啟新方向  找到阻斷病毒結合點

    B肝治療開啟新方向 找到阻斷病毒結合點

    慢性B型肝炎至今難根治,中國醫藥大學附設醫院醫師蔡宗佑今天表示,經探究B肝抑制體內免疫力的機制,發現可阻斷與B肝病毒結合的抗體,進而活化患者的免疫系統。 跟隨中央研究院基因體中心特聘研究員謝世良團隊進行B肝研究的蔡宗佑,今天發布研究成果指出,慢性B 型肝炎病毒(HBV)亙古以來便是糾纏人類的老問題,根據世界衛生組織資料,B型肝炎影響全球約2.57億人,在華人地區,包括大陸地區、台灣和東南亞,尤為盛行,造成每年平均約88萬人死亡。 謝世良表示,B型肝炎可以由母體垂直傳染以及血液和體液的傳染,在台灣的慢性B型肝炎患者,多為母體垂直傳染,血液和體液的傳染則是由注射毒品或是刺青等造成。 謝世良認為,不像C型肝炎已經可以治癒,一旦被B 型肝炎病毒感染成為慢性帶原者,肝臟發生反覆發炎時,必須持續用藥以抑制體內病毒量,否則可能演變成肝硬化甚至肝癌,但即使在藥物控制之下,仍無法徹底根治B型肝炎。 蔡宗佑指出,近日研究團隊發現B型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)存在著唾液酸聚醣(sialoglycans),會與人體免疫細胞上的免疫檢查點Siglec-3結合,從而抑制人體免疫系統對抗病毒。 謝世良說,發現Siglec-3免疫檢查點,為治療慢性B型肝炎找到新的著力點,有望為多年來陷入膠著的B型肝炎治療開啟新的方向。 蔡宗佑指出,在研究過程中,探究B型肝炎抑制體內免疫力的機制,使用慢性B肝患者的血液中的免疫細胞,證實Siglec-3抗體可以阻斷B肝病毒與Siglec-3結合,進而活化患者的免疫系統。這項成果已於6月1日發表於國際期刊The Journal of Clinical Investigation。(編輯:方沛清)1100623

  • 共信-KY治療黑色素瘤病患採恩慈療法 獲衛福部核准進行

    共信-KY(6617)24日宣布,旗下台灣共醫藥公司使用PTS100新藥,採恩慈療法治療黑色素瘤病患的申請案,獲衛福部核可進行。 共信指出,該罹患黑色素瘤個案,已經使用多種國內現有藥物治療無效,因此,醫學中心依據「人體試驗管理辦法」的規定向衛福利提出專案申請。經由醫生提出申請,並經由醫院的人體研究倫理委員會審查核准,再報請衛福部核准。 PTS100新藥除了正在台灣執行肝癌二期臨床試驗外,亦積極與國內各大醫學中心的醫師合作進行各種臨床上的探索與治療,以擴大各種癌症治療的領域,該新藥繼今年1月執行轉移性肝腫瘤的個案外,又擴大至黑色素瘤。

  • 患重度地中海貧血好困擾?抽血追蹤鐵蛋白仍可正常生活

    患重度地中海貧血好困擾?抽血追蹤鐵蛋白仍可正常生活

    重度地中海貧血患者也能像一般人正常的生活。台中市37歲王姓男子,嬰兒時期就被診斷出患有重度乙型地中海貧血,之後因脾臟腫大接受切除手術,並接受排鐵劑治療,近年來聽從醫囑、定期追蹤治療,終於不再苦於病魔的折磨,生活與正常人無異。 亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添指出,王男在8個月大時即被診斷出罹患重度乙型地中海貧血,每2、3周得輸血治療及使用排鐵劑,也因為慢性貧血,他在青少年時期就出現脾臟腫大,14歲時接受切除手術,再加上持續使用排鐵劑、每3個月得抽血追蹤鐵蛋白,且每年都要到醫院接受腹部、心臟等超音波檢查。 彭慶添表示,地中海貧血屬於隱性先天性遺傳疾病,因患者先天紅血球結構異常、容易破裂,導致其攜氧功能不足,中重度患者通常必須接受輸血治療。一般來說,嬰兒在3到6個月大時,正值胎兒血色素轉換為成人血色素的重要過程,若發現嬰幼兒經常臉色蒼白,就得小心是否為此疾病。 彭慶添說,地中海貧血分為輕度、中度及重度,輕度患者通常不需要特別治療,但中重度者可能引發貧血、黃疸、肝脾臟腫大或骨骼變形、發育遲緩等問題,必須要一輩子定期輸血及接受排鐵劑。慶幸的是,隨著精準現代醫療的進步,此類患者只要能配合醫師治療,也能擁有良好的生活品質。 彭慶添也建議,若患者接受輸血、排鐵劑治療,應適當補充葉酸與維生素,並避免攝取肝臟纇、牛肉與波菜等高鐵質食物。

  • 愛吃甜點 就算不愛喝酒也傷肝?醫:因為脂肪肝有兩種

    愛吃甜點 就算不愛喝酒也傷肝?醫:因為脂肪肝有兩種

    1名30歲的工程師包先生,因平時工作壓力大,最愛在閒暇之餘享受美味的甜點零食來紓解壓力。這樣的型態長久下來,外型看起來僅算是中等身材,直到包先生到北投健康管理醫院健康檢查,才發現已有重度脂肪肝,報告裡也指出肝功能已發生異常、血脂肪也全數超出標準值。更震驚的是看似常見的脂肪肝,若不立即改善生活型態及改善飲食習慣,恐讓自己越來越靠近肝病3部曲。 包先生看著高解析度超音波檢查影像,整個肝臟呈現白色霧濛濛,沒有飲酒習慣的他也不禁詢問醫生,為何自己還很年輕也沒有飲酒習慣,但肝臟卻已發生問題? 以包先生為例就屬於非酒精性脂肪肝,因長久下來的不良飲食習慣,飲食精緻且高熱量,造成罹患脂肪肝的機會大幅提升。當飲食所攝取的熱量過多時,就容易轉換為脂肪儲存在肝臟中,當脂肪超過肝臟5%以上時,就稱為脂肪肝。 國人常見的糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝症候群等疾病經常併發脂肪肝。「脂肪肝」是現代人常見的文明病,全球每4人就有1名是非酒精性脂肪肝病患者。隨著飲食西化,國人罹患脂肪肝的比例也越來越高,在台灣的盛行率約為11.4%至41%。 脂肪肝目前並無有效的藥物可供治療,梁程超副院長建議可以從日常生活中應調整良好飲食習慣,減少高熱量,精緻碳水化合物及甜食攝取,培養運動習慣和控制體重達到改善。 脂肪肝初期幾乎沒有症狀,多數人是健康檢查時意外發現有脂肪肝。腹部超音波是檢查肝臟健康的利器,可有效診斷有無脂肪肝的形成。若發現已是中、重度脂肪肝,建議可搭配零輻射磁振造影(MRI)施打肝細胞特定性顯影劑的檢查,可更完整觀察肝臟狀態、彌補超音波可能存在的死角,達到更準確的判斷。

  • 垂直律動懶人運動法 有效改善脂肪肝

    垂直律動懶人運動法 有效改善脂肪肝

    長庚大學醫學影像暨放射科學系教授崔博翔研發出「垂直律動」懶人運動法,讓身體站在震動平台上,竟可有效改善脂肪肝,試驗老鼠每天30分鐘,經過4個月後,脂肪肝從中重度改善為輕度。 崔博翔研發出超音波脂肪肝診斷技術,醫師進行檢查時,可以自動計算分析肝臟中的超音波訊號,得知脂肪累積程度有多少,以及是否有肝纖維化產生。這項技術將逐步應用於垂直律動與脂肪肝的診斷治療,並整合到攜帶式系統。 崔博翔指出,脂肪肝是目前國內非常普遍的疾病,會造成肝臟慢性發炎,長期下來可能會產生肝纖維化甚至肝硬化。雖然飲食控制加上運動對改善脂肪肝很有效,但現代人忙碌、工作應酬多,飲食控制搭配運動不容易;此外也有些人的身體狀態不適合運動,他與團隊希望研發取代方案解套,於是萌生研究動機。 崔博翔表示,「垂直律動」臨床用途越來越多。在近期相關文獻上,雖然也有針對脂肪肝研究,不過結論不一,崔教授認為可能與震動頻率與時間等參數有關,這部份很值得繼續探究,隨著科技發展及逐步研究實證,未來或許有望透過懶人運動法改善脂肪肝。 他已成功發展出 FattyTouch實現脂肪肝精準判讀,獲得第16屆國家新創獎肯定並已成功技轉。除了為研發成果回饋社會感到欣慰,帶著長庚大學的學生做研究也讓崔教授感到開心,近期更獲得長庚大學創業基金補助,正準備進行第2次的師生創業,將學術研究商品化。

  • 健檢看出脂肪肝怎麼辦?醫曝「最好的特效藥」

    健檢看出脂肪肝怎麼辦?醫曝「最好的特效藥」

    台灣約每2~3個人就有1個人有脂肪肝。台南市立安南醫院消化內科主治醫師湯昇曄指出,病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝,常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重?並要求醫師開立肝藥治療,但其實許多脂肪肝不一定需要吃藥,「改變生活習慣」才是最重要的。 ●什麼是脂肪肝? 台語形容脂肪肝是「肝包油」,也就是肝臟囤積了太多脂肪。 人的脂肪肝是自己造成的。台大醫院內科部主治醫師、專研肝病的楊培銘醫師指出,「肥胖」是脂肪肝最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多,肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超過30,那肝包油的機率高達85%。 除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物(例如類固醇、治療免疫風濕藥物)等也是引起脂肪肝常見因素。 過去醫界多認為,如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝,容易演變為酒精性肝炎、肝硬化,進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝,則不會演變成肝硬化。 但最近十幾年的研究卻發現,有一部份很少喝酒、並非酗酒引起的脂肪肝病人,也可能引發肝臟的致命危機。 ●脂肪肝的前兆 脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀,很多人是在健康檢查發現,或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。 馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心表示,超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果超音波發現脂肪肝,肝功能指數超過正常值兩倍(正常值SGOT、SGPT=5~40),體態肥胖,並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因,即可為脂肪肝炎。 如果肝功能大於正常值5倍,醫師會建議做肝臟切片,進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患並無症狀,所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低,所以多半以抽血、超音波追蹤。 ●減肥,就是特效藥! 肝膽科門診經常會有病人問醫師:「脂肪肝有沒有特效藥?」 「沒有,減重就是最好的特效藥!」楊培銘總是這麼強調。 單純的脂肪肝無藥可醫,要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。楊醫師曾有一位70公斤女病人,半年內力行減重8公斤後再照超音波,脂肪肝就不見了。 ●素食者、瘦子比較沒有脂肪肝? →Q:吃素就不會有脂肪肝? →A:錯!素食者雖不吃動物性脂肪,但若常用煎炸烹調方式,或為讓食物美味放較多的油,還有吃太多堅果類食品,一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝,肝病基金會指出。 →Q:瘦子也會有脂肪肝? →A:對!脂肪肝與肥胖關係密切,體重過重、BMI大於25的人,脂肪肝機率隨之大增。 但有些人因為先天體質關係,比方膽固醇代謝異常,即使身材苗條體重正常,仍可能有脂肪肝。BMI的算法:體重(公斤)÷身高(公尺)² ※編按:此文為2016年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。

  • 肝、腎長水泡是癌前病變嗎?醫:這些狀況快處理

    肝、腎長水泡是癌前病變嗎?醫:這些狀況快處理

    「醫生,我的肝臟長水泡,會不會是長了壞東西?」門診間,常見患者拿著健檢報告、一臉愁苦地就醫;究竟,肝、腎長水泡, 需要處理嗎? ●肝臟長水泡 多為先天性 肝膽腸胃科醫師江明峰表示,肝臟長水泡的患者比例並不低,醫學數據上保守估計大約有5~10%的罹患率。 ●肝水泡多無害但要追蹤 肝囊腺瘤會惡化成癌  肝囊腫一般不會有症狀,大多是健康檢查時照腹部超音波時意外發現,不過,聽到囊腫,總讓人懷疑跟腫瘤有關,不論良性或惡性,總會讓患者憂心忡忡,但江明峰強調,肝水泡絕大多數無害,許多人終其一生與它和平共處。 雖然目前並沒有任何藥物能抑制肝水泡的生長或使肝水泡縮減,肝水泡也不會惡化,更不會演變成肝癌,只是若水泡太大,可能壓迫到其他器官,引發身體不適,必要時抽取囊腫液,或是採硬化治療,使其不再分泌液體。 ●肝水泡不會影響超音波檢查結果 多發性囊腫要注意 另外,也有人擔心肝水泡會不會影響肝臟疾病的鑑別,江明峰指出,由於超音波的透水性相當強,肝水泡顧名思義含液體較多,因此不會影響超音波檢查的結果。 此外,肝水泡也不會造成血液檢查異常、不會影響肝指數,被稱為「肝癌指數」的胎兒蛋白也不會上升,和B、C肝炎更沒有關係,總括來說,並不會引起其他肝臟疾病的併發症;即便多發性肝囊腫,在肝臟上長了密密麻麻的水泡,只要水泡不會壓迫其他組織及器官,仍是可以不需要處理的。 只是多發性肝囊腫的患者容易引起其他併發症,需要特別小心。「多發性囊腫」已知和基因變異有關,屬於遺傳疾病,因此這類患者本身也容易罹患多發性腎囊腫。 ●年紀愈大 腎囊腫比例高 多發性腎囊腫可不像多發性肝囊腫這麼好對付。江明峰說明,單純的腎囊腫和肝囊腫一樣,相當常見。 ●腎臟囊腫 5種情況需治療 單純性也大多是良性的,從超音波可見位於腎臟也是出現圓形囊腫,壁薄而平滑,像水球般長在腎臟內或突出腎皮質,大小不一,從零點幾公分到10幾公分都有,也大多沒有症狀, 因此也多是每年追蹤檢查即可, 但是如果有下列情形,則需接受治療: 1.經常發生疼痛。 2.引起出血。 3.合併結石。 4.壓迫到血管或腎臟引起高血壓。 5.壓迫到腎盂或輸尿管造成腎水腫。 ●多發性腎囊腫具遺傳性 嚴重恐洗腎 多發性腎囊腫則可能演變成血尿、高血壓、尿毒、腎衰竭等。江明峰提及,多發性腎囊腫的患者通常腎臟變得很大,而且兩側都滿布大大小小的水囊,這類疾病具遺傳性,家人發病的機率約一半,男女都有。因此,當家人中有一 人經診斷為多囊腎,最好其它家族成員也趕緊 到醫院做超音波檢查。 ●延緩進入末期腎臟病 不亂吃藥、飲食要「三少」 多囊腎及多囊肝患者必須比一般人更注重保養。由於國人愛吃藥,而藥物多經由肝腎代謝,因此,應遵守用藥的「5不原則」: 1.不聽別人推薦的藥。 2.不信神奇療效的藥。 3.不買地攤、夜市、遊覽車上所販賣的藥。 4.不吃別人贈送的藥。 5.不推薦藥給別人。 另外,平日飲食也要三少,「少鹽、少油與 少糖」,並盡量多喝水、攝取多蔬果、纖維多等新鮮食物,避免加工品,生活作息正常,不抽菸、不憋尿,並且定期追蹤腎功能,才能延緩進入末期腎臟病的時間。

  • 胃食道逆流有非典型症狀 這些吃飯習慣會加重病情

    胃食道逆流有非典型症狀 這些吃飯習慣會加重病情

    1名50多歲婦人,因長期生活壓力大,易緊張、焦慮,工作忙碌加上3餐不正常,導致胃酸逆流嚴重,不僅夜晚睡不好,白天也時常胃脹不舒服,加上更年期來臨的諸多不適而就醫。經胃鏡檢查發現有賁門鬆弛的問題,西醫原先建議手術治療,但婦人擔心會有後遺症,而轉介中醫治療,在服用中藥調理半年後,胃酸逆流的情況大幅改善,其它症狀也跟著好轉許多。 收治這名婦人的中醫師曾子澄指出,上述婦人的胃食道逆流情況較為棘手,屬於病因複雜的難治類型,即使照了胃鏡,也不見得能找出好的治療方法。現代人壓力大,胃食道逆流患者明顯增加,飲食不規律、暴飲暴食、愛吃宵夜或情緒緊繃等,都會使消化機能變差,降低胃排空的速度,一旦胃酸分泌過多卻停留在胃裡,便會隨著腹壓上升向上擠壓而胃食道逆流。 曾子澄醫師強調,不同嚴重程度的胃食道逆流,其臨床症狀也不同。 曾子澄醫師表示,臨床上遇到許多民眾有胃酸過多、胃食道逆流問題時,通常會先吃胃藥,暫時緩解不適,但需注意的是,胃藥的種類相當多,有針對胃痛、胃悶、胃脹氣、抑制胃酸等不同療效。 許多患者看遍西醫各科別後,發現胃食道逆流仍反覆發作,才會轉介中醫。其實中醫治療胃食道逆流,是根據體質調理,並找出病因源頭,對症下藥,較能全面治療根本。 從中醫角度來看胃食道逆流,主要是「飲食不節」和「肝氣鬱結」所致。「飲食不節」是指長期飲食不正常,導致消化功能不好,形成中醫所說的「脾胃氣虛」,臨床上會給予益氣補中、健脾胃的中藥。 至於「肝氣鬱結」則是情緒影響肝氣,是指長期過度緊張、心情焦慮、壓力過大,影響自律神經系統,不完全只是腸胃問題,此時會酌加疏肝解鬱的中藥,對於放鬆心情頗有助益。 曾子澄醫師舉例,黃連、半夏、牡蠣、乾薑、海螵蛸及白芨等,都是治療胃食道逆流常見的中藥材。配合放鬆心情和改善飲食習慣,病情輕微者約1到2周即可見效,嚴重者約半年至1年,大部分患者平均治療1至3個月,症狀便有顯著改善。

  • 「癌疲憊」拖累治療效果 這些方法擊退豬隊友

    「癌疲憊」拖累治療效果 這些方法擊退豬隊友

    癌症令人聞風喪膽,給病患帶來極大壓力,然而隨著醫藥的進步,治療效果越來越好,持續增添病患與家屬希望,療程中引發的「不適症狀」,也因為容易讓療程無法如期完成,進而影響治療效果,導致愈加受到重視。醫師表示,「不適症狀」從過往已知的疼痛、噁心、嘔吐,到現在的「癌因性疲憊症」,透過妥善的處理,讓病人擁有最好的治療效果與生活品質。 根據台灣癌症安寧緩和醫學會的「2015全台灣癌症病人之癌因性疲憊症流行病學調查」,高達92%台灣癌症病患有癌因性疲憊症(Cancer-Related Fatigue, CRF)問題,證實是最令台灣癌症病患困擾的症狀,超越睡眠、疼痛、食慾不振、憂鬱等;臨床上,卻因病人極少主動、或無法清楚向醫護人員描述,導致疾病很容易遭忽略,進而影響疲憊評估與治療處置。 ●躺著都會累!未妥善處理 癌疲憊恐影響治療 「癌症藥物可以增加存活率,但前提是要如期的完成治療」,台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科科主任游啟昌醫師表示,癌症治療本身就是件很辛苦、並非令人開心的事,一旦再加上癌疲憊的困擾,在生理影響心理的情況下,很容易對治療產生畏懼,甚至因此放棄治療。 ●副作用控制好 抗癌路上更添信心 游啟昌醫師指出,對於非轉移性、以痊癒性為目標的治療,藥劑常常需給得很強,患者負擔大,此時勢必要將副作用控制好,才能在預定行程內完成治療,達到最佳療效;面對屬於轉移、較為後期的治療,由於往往屬於長期抗戰,除了療效,預先讓病人知道各種副作用,並告知是「可處理的」,有助於提升病患信心,在抗癌路上堅持到底。 過往,癌疲憊曾被認為是因失眠、焦慮,或是噁心嘔吐的營養問題引起,卻也常常在針對各個因素去改善後,依舊未見起色,使得不少病患開始「自我合理化」疲憊症狀。隨著世界衛生組織WHO正式將癌因性疲憊症列為一種疾病,我國醫護界也合力編撰完成《癌因性疲憊症臨床治療指引》,讓癌疲憊漸漸受到外界重視。 ●癌疲憊兩大成因:癌症本身 + 癌症治療 謝瑞坤醫師強調,癌疲憊一方面會帶給病人極度疲憊,影響生活品質,無法正常生活,另一方面,也會影響治療,若未妥善處理,疾病本身和治療帶來的雙重癌疲憊打擊,將會越來越嚴重,甚至無法期待治療帶來的效果。 一名52歲的婦女,五年前面對乳癌曾抗癌成功,去年卻因為肩膀痛,回診發現癌細胞復發,同時合併骨轉移和肝轉移,確診為癌症四期;此次的治療過程中,漸漸出現疲憊症狀,生活品質大受影響,自述不管睡多久都相當疲憊,就算工作性質屬於靜態的文書處理,疲憊狀態也讓她幾乎不堪負荷。 該病患經評估屬於中重程度的癌因性疲憊症,給予藥物治療、緩解疲憊症狀後,已漸漸恢復體力繼續接受治療,不僅腫瘤縮小,也能繼續上班並有活力的過生活。 ●非藥物處治+藥物處治 雙管齊下擊退癌疲憊 謝瑞坤醫師補充道,病患或家屬可以依據《國際疾病分類第10版(ICD-10) - 癌因性疲憊症診斷準則》,來評估是否面臨癌疲憊威脅,並主動積極的告知醫護人員,「否則一旦惡化到一定程度,像是已處於惡病質,便不太容易再恢復」。

  • 「10大爆肝行業」出爐 你累了嗎 專家教你聰明保

    「10大爆肝行業」出爐 你累了嗎 專家教你聰明保

    你的工作偶爾需要熬夜加班甚或已成了常態而淪為所謂的「爆肝行業」?根據日前台灣減害協會、台灣預防醫學會公布的「10大爆肝行業」,小編也才知道原來業內同行竟是榜上有名、屬於爆肝高危險群!不說你不知道,這些爆肝高危險群的行業都有一個共通點,就是通常脂肪肝的風險特別高,過去有研究發現,脂肪肝屬於肝癌的危險重要因子,尤其近幾年國內主、次診斷為脂肪肝的人數大幅成長近2成且有日益年輕化的趨勢,國內脂肪肝人數已上看600萬人。 有關過勞死相關議題,先前小花平台並以專題文章深入分析,本文將從「10大爆肝行業」為題切入,為讀者解析如何呵護「小心肝」?面對過勞死、傷、病,還有哪些保險可以派上用場?以下文章我們一起來了解。 「小心肝物語」教你養肝護肝妙招 說到「10大爆肝行業」,都是加班過頭的職業,按照排名依序為工程師、醫護人員、客貨運司機、警消人員、保全人員、影視幕後從業人員、建築工人、超商店員、包含小編在內的行銷人員及藝術工作者等。 日夜操勞、熬夜加班真的會爆肝?根據統計,罹患肝病最主要原因首當其衝的還是脂肪肝,諸如肥胖、熬夜、高血壓等都是罹病的危險因子,如果未能及時治療,嚴重時可能造成慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。 在台灣減害協會、台灣預防醫學會公布「10大爆肝行業」的同時,並提出了日常預防保健之道「小心肝物語」:年輕人護肝4招的「少熬夜、多運動、戒糖飲、做體檢」及成人護肝4招的「多休息、勤活動、少油甜、做體檢」。 怎麼樣判斷自己是不是處於過勞狀態? 所謂的「過勞死」一詞,源自於日本用語,意指異常工作負荷促發腦血管及心臟病急性發作而猝逝,首宗死亡案例是一名任職於報社的29歲職員,就像平時一樣正在工作的當下,因為腦中風突然猝逝……;於此之後,在日本有愈來愈多中壯年上班族都因為心腦血管疾病過世,「過勞死」儼然成為日本的嚴重社會問題。 至於怎麼樣判斷自己是不是處於過勞狀態?

  • 美女歌手抗癌8年仍惡化毀容 肝腫瘤擴散劇痛送醫仍懷抱希望

    美女歌手抗癌8年仍惡化毀容 肝腫瘤擴散劇痛送醫仍懷抱希望

    31歲香港歌手李明蔚2012年被檢查出罹患鼻咽腺樣囊性癌,這8年來病情反覆,儘管一度好轉,1日身體又再度出現狀況,因為肝腫瘤擴散越來越大,導致她感受到劇痛,不得不入院檢查,4日李明蔚的狀況趨於穩定,發文向大家報平安,也坦言情況已經不樂觀,但她仍會堅持下去。 李明蔚在臉書發文透露,自己已經出院回家了,然而她的身體每況愈下,「原來肝腫瘤擴散越來越大,所以令我劇痛和出現腹部積水。」她表示現在的情況,已經什麼治療都無法做,醫生只能開止痛藥讓她的痛苦減輕一點,「大家不用擔心,仍然會支持下去的!」 李明蔚也樂觀說道,儘管現在暫時要靠輪椅出入,但是希望在明天,她不會輕易放棄,最後更謝謝大家祝福,正向態度也引來網友們替她加油打氣,「加油!你每次都可以克服,今次都不會例外」、「非常有鬥志及樂觀的戰士,希望藥物能夠助你減去不適」、「說得對,希望在明天!雨後有彩虹」。 事實上,李明蔚原先一度好轉,然而2019年癌細胞再度擴散到肺、肝、腎等器官,導致臉部右邊癱瘓,右眼也無法完全閉合,右耳的聽力更是受影響只剩下三成,去年9月她不得已發起募款,也順利開始治療,儘管病況一度控制住,如今又急轉直下。

  • 胃食道逆流「火燒心」4大體質要注意

    胃食道逆流「火燒心」4大體質要注意

    胃食道逆流症為常見的病症,衛生福利部苗栗醫院中醫科從改善體質與症狀雙管齊下,減少發病的頻率與嚴重度,幫助多位「火燒心」就診者,獲得肯定與好評。 部立苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示,單純因胃食道逆流症求診的患者並不多,患者通常合併睡眠障礙、心情煩躁、皮膚乾癢等問題,曾有50多歲女性老師,初診時抱怨說近半年多很難入睡,曾服鎮靜及抗焦慮藥物,症狀時好時壞,之後發現空腹過久或飯後常有嘔心、吐酸、反胃、胸口悶熱等症狀。 經病史詢問發現,女老師停經約1年,常有其他老師拜託代課,造成睡眠障礙,三餐也常不規律,治療原則並以疏肝理氣、養心安神及健脾和胃,標、本兼治,調整飲食及生活習慣,症狀也逐漸緩解。 楊哲彥指出,胃食道逆流症有「泛酸」、「吞酸」、「噫酸」等,因不同的體質與臨床表現而有不同的辨證分型,常見的有「胃火熾盛」、「肝氣泛胃」、「飲食積滯」、「寒濕內阻」等,共同的症狀有嘔心、反胃,咽乾卡痰感。 楊哲彥說,胃火熾盛型多因常吃過量燥熱的食物水果造成,如蔥、薑、蒜、胡椒、辣椒、蝦蟹、龍眼、荔枝、堅果類等,常有口乾、舌燥、舌破、偶便秘、大便不暢及胸口灼熱等症狀,治療以「清胃降火」為主,如清胃散、甘露飲、半夏瀉心湯、天花粉等。 肝氣泛胃型多因煩躁易怒、情緒低落、睡眠不足造成,而有胸部煩悶、食慾起伏、淺眠多夢等問題,治療以「疏肝理氣」、「清心安神」為主,如龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散、加味逍遙散、清心蓮子飲、酸棗仁湯、香附、伏神等。 飲食積滯型多因過量或不潔飲食、缺乏活動造成,常見胸悶、腹脹、便秘偶腹瀉、消化不良等症狀,治療以「健脾和胃」、「消食化積」為主,如平胃散、保和丸、霍香正氣散、砂仁、山楂、神麴、大黃等。 寒濕內阻型多因過食生冷、冰寒飲食造成,而有大便稀軟、解不淨感、嘔吐酸水等困擾,治療以「溫化寒濕」為主,如理中湯、香砂六君子湯、薏苡仁、生薑等。 楊哲彥建議,民眾平時多注意飲食習慣,調整自己的生活步調和情緒管控,即可遠離胃食道逆流症。

  • 根除C肝有望 無論有無肝纖維化 健保新藥助攻

    根除C肝有望 無論有無肝纖維化 健保新藥助攻

    C型肝炎口服新藥的問世以及全民健保納入給付,使台灣2025年根除C肝的理想成為可能。然而,衛福部推估,在所有篩檢檢出陽性抗體者之中,有將近4成或更多的人並未進一步就醫檢驗;而就醫走完藥物療程的患者裏頭,以去年為例,每10人就有1人未回診再驗病毒是否真的消失,其中是否有治療無效患者成為漏網之魚,不得而知。有鑑於此,衛福部今年度將朝3個新的政策方向努力。 在早年,C肝治療藥物是干擾素針劑與雷巴威林(Ribavirin)口服藥,但療效差強人意,且副作用令人聞之卻步,成為患者的治療阻礙。 中央研究院院士陳建仁日前出席肝病議題活動時提及,世界衛生組織宣示要於2030年根除C肝,我國已逝的肝病權威陳定信認為台灣有能力提前達成,而衛福部長陳時中與醫學各界也有信心共同完成他的遺志,盼台灣能於2025年根除C肝。 衛福部過去推估,國內慢性C肝患者約有40萬人,而2017年初健保給付C肝新藥至今,國內已超過10萬人接受治療。 然而,要達到2025年根除C肝的理想,還有些許瓶頸需要醫病共同努力。 ●瓶頸一:將近4成或更多抗體陽性患者,並未繼續就醫 我國究竟有多少人篩檢過C肝抗體,官方尚未有精確的統計資料。但其中,健保給付的洗腎病人資料,是可以掌握的。 陳建仁指出,2017~2020年間,台灣99.3%的洗腎者(逾11.7萬人)都接受過C肝抗體篩檢,但值得注意的是,其中C肝篩檢檢出陽性的人當中(約1.4萬人),經轉介到其他醫院驗病毒核酸、接受治療的比率只有65%左右。換句話說,有35%的抗體陽性洗腎者(5144人)並未再進一步就醫確診與治療。 「因為很多病人走不出來,他們年長、慢性病纏身、不良於行,常常是照顧者或外籍移工推著他們來洗腎的。要叫他們再到其他醫院看醫生,有時候很困難。」高雄醫學大學附設醫院肝炎防治中心主任戴嘉言說。 上述數據僅是洗腎者的資料,全國整體的轉介率有可能更低。衛福部轄下的國家消除C肝辦公室研究員吳慧敏認為,國內醫界積極推動無C肝透析室,這群醫師對於C肝的篩檢、轉介與治療新知相對清楚,可能因此使C肝抗體篩檢陽性的洗腎者轉介率較高,相對而言,全國整體數字可能更低,尤其是基層診所病人。 可想見,抗體陽性者當中有部分病人確實感染C肝,卻成為漏網之魚,傳染破口待補。 ●瓶頸二:部分患者用藥後未完成追蹤,無法確定療效 C肝全口服新藥治癒率高達90~95%以上,卻非百分百。國家消除C肝辦公室主任蒲若芳說,患者完成8~12週的療程起,3個月後再回診追蹤檢驗病毒,驗不出病毒才能宣稱治療成功。 「不過那一次的檢驗,很多病人沒回來做。去年度可能因為疫情,沒回來的比例有較高的現象」。 衛福部統計,2017~2020年,接受健保給付口服新藥的患者當中,藥都遵循醫囑吃完了、卻未完成最終成效評估的人數比率,分別是8.5%、4.8%、4.2%、10.6%(去年度數值為截算至今年2月底的數字,還可能有變動)。 為什麼有患者願意配合吃藥,但3個月後未再回診確認是否殺滅病毒?蒲若芳猜想,健保最初的給付對象是相對嚴重的患者(肝纖維化程度在F3級以上且干擾素治療失敗),後來陸續放寬條件、不再看肝纖維化程度,「相較起來,過去病人可能症狀比較嚴重、早在等藥,而新進病人可能較無症狀,治療積極程度也有落差」。 ●2025消除C肝,衛福部今年度推3大政策方向 為達成2025年根除C肝的理想,衛福部今年度將朝3個政策方向努力: 1. 建立全國性的篩檢資料庫:篩檢發現抗體陽性,還需要再進一步檢驗病毒核酸,但病人有時礙於各種原因而未進一步就醫,可能成為漏網的感染者。蒲若芳表示,衛福部正嘗試整合各篩檢單位、並建立篩檢資料庫,如此官方才能掌握國內千萬名45~79歲民眾當中篩檢多少人、又有多少人抗體陽性等,而各地醫療或衛生單位也能據此更精準採取下一步的防治政策。 2. 優化篩檢陽性者的轉介流程:衛福部將著手改善篩檢陽性者的轉介困境,蒲若芳表示,今年度將會邀集C肝治療相關的醫界理事長研議新策略,共商是否需要訂定轉介指標、或者透過其他方法優化轉介流程、提升轉介率。 民間持續探索較具效率的醫療模式,高雄醫學大學附設醫院就在南部地區長期耕耘。高醫附醫約莫在10年前成立肝病防治中心,自2019年起進一步攜手18間洗腎室,共同推展以病人為中心的C肝防治策略,計畫的英文縮寫為「ERASE-C」。高醫大副校長余明隆說,高醫大的醫師、護理師、醫檢師與藥師等人組成的專業團隊驅車前往每家洗腎室開設「外展門診」,每家巡迴14次,就地檢查、就地治療、就地追蹤,累計起來,這樣的行動門診開設超過250次,最終達到篩檢率100%、診斷率97.8%的成績,相關治療成果獲刊於《英國醫學期刊(BMJ)》旗下刊物《胃腸病(Gut)》。 戴嘉言認為,外展門診動員多名醫事人員、成本不低,但成效卻佳,「醫療人員登門拜訪就沒有轉介卡關的問題」,而這樣的模式有潛力複製各地,加速我國根除C肝的進程。 衛福部是否有機會支持這類模式擴大推廣至更多地區,蒲若芳表示會納入討論。 3. 執行矯正機關篩檢:衛福部今年度將針對矯正機關受刑人進行篩檢。蒲若芳表示,衛福部將規劃受刑人分批篩檢、篩檢陽性者治療等方案,「今年一定會動起來」。

  • 中研院發現細胞自噬新機制 有助對抗脂肪肝

    中研院發現細胞自噬新機制 有助對抗脂肪肝

    脂肪肝是國人常見的肝臟疾病,早期沒有明顯症狀,長期下來卻可能演變為肝炎、肝硬化或肝癌,是不可忽視的肝臟殺手。中央研究院生物化學研究所特聘研究員陳瑞華團隊,發現一種操控細胞自噬(autophagy)的新機制,經動物實驗證明能抑制脂肪肝形成。研究成果已於2月發表在國際期刊《自然通訊》(Nature Communications)。 細胞自噬是細胞的主要資源回收機制,可消除細胞內的老舊廢物,或選擇性地清除細胞內的過多脂肪,即「脂肪吞噬作用」,讓細胞產物在合成、降解、再利用等過程之間維持平衡狀態。陳瑞華研究團隊發現一個名為UBE3C的泛素接合酶與一個名為TRABID的去泛素酶,能共同調控細胞自噬因子VPS34,維繫細胞自噬作用的平衡。 陳瑞華解釋,VPS34因子與細胞自噬作用有關。UBE3C藉分枝型泛素化修飾VPS34蛋白質,導致VPS34降解(degradation),被分解為小片段,抑制細胞自噬功能。反之,TRABID則去除VPS34的泛素化修飾,使其不被降解,促進細胞自噬。因此,在正常生理狀態下,UBE3C和TRABID宛如一陰一陽,透過共同調控細胞自噬因子VPS34,藉以達到細胞內的恆定狀態。 研究團隊透過老鼠實驗,以高脂飼料餵食小鼠誘發產生脂肪肝,發現這些小鼠肝細胞內TRABID表現量下降,導致肝臟細胞的自噬作用無法啟動,進而造成脂肪肝。對食用高脂飼料的小鼠注射以腺病毒載體攜帶的TRABID基因,四週後從細胞切片觀察,團隊發現肝臟油脂含量明顯減少,能抑制脂肪肝形成。 目前脂肪肝缺乏有效治療藥物。研究團隊表示,「本研究對於此相關疾病的治療提供新契機,若能研發出提高TRABID表現或其活性的藥物,則可能阻斷脂肪肝的形成,進而預防肝功能異常、肝臟發炎等相關疾病。」

  • 全套防護衣手術18小時 北榮換肝名醫救越南男嬰

    全套防護衣手術18小時 北榮換肝名醫救越南男嬰

    國際疫情嚴峻之際,台灣醫護仍發揮人道精神,完成跨國救援任務!台北榮總肝臟移植團隊協助一名越南10個月大、因膽道閉鎖急需換肝的陳小弟(BunBun)來台,並由母親捐肝救子成功,挑戰在於當時國內正好出現首例英國變種病毒入侵,禁止外籍人士入境,經衛福部、外交部等單位特許才准來台就醫進行緊急手術。 由台北榮總移植外科主任劉君恕所領導的肝臟移植團隊,與越南河內兒童國家醫院多年來密切合作,不但多次前往當地協助活體肝臟移植,去年7月20日也曾協助越南女主播攜女來台捐肝救女成功。 劉君恕表示,10個月大的陳小弟,出生後確診罹患膽道閉鎖,2個月大時接受葛西氏手術失敗,急需換肝,當地主治醫師建議來台治療,但當時台灣禁止外籍人士入境,衛福部考量病況危急,最後同意特許於1月8日來台,並可視病情需要進行緊急手術,不受14+7日居家隔離的限制。 陳小弟抵台後第9日,即因病況不佳緊急進行肝臟移植手術,雖然母子倆二檢PCR皆為陰性,但醫療團隊考量入境僅9天,仍採取最高規格防護,在獨立空調房間施行手術,且所有人員均穿著全套防護衣,由母親捐出19%的左側葉肝臟,光是摘取手術就耗時5.5小時,為反覆確認肝臟門靜脈狀況,植入手術時間更長達12.5小時。 劉君恕說,陳小弟的母親1月27日出院,等至29日(21天)隔離期滿後,才終於可以進入加護病房看到分離長達3周的愛子,陳小弟的父親也在隔離21日後首次見到妻兒,李小弟也在看到媽媽後,撒嬌式的哭鬧,場面叫一旁的醫護人員備感温馨。2月14日術後4周,陳小弟已順利出院,預計近期返回越南。 BunBun的媽媽說,手術躺在手術台上時,我根本沒有任何焦慮,這很奇怪,也許是因為我對劉教授和醫院的外科團隊充滿了信心。到了終於到了與兒子相見那天,BunBun被允許去普通病房,我們被允許照顧他,見到他並擁抱他,我的心是如此的高興。手術治療後,皮膚變的白皙,眼睛漂亮,吃得更好,體重開始增加,運動也很好,現在他可以爬行並站起來,過著健康的生活。看著越來越強大的孩子,以前的所有苦難和痛苦都消失。非常感謝劉教授以及臺北榮總的醫護人員竭力幫助!

  • 含糖飲料這個成分最殺 醫曝3階段變肝癌

    含糖飲料這個成分最殺 醫曝3階段變肝癌

    天氣越來越熱,路上民眾人手一杯飲料。胸腔暨重症醫師黃軒警告,含糖飲料中的果糖恐加速肝臟脂肪合成,讓脂肪堆積在肝臟、降低胰島素敏感性,對全身代謝有負面影響,且隨著愛喝含糖飲料者增加,肥胖、脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等疾病發病率也快速上升。據資料顯示,罹患非酒精性脂肪肝的患者中有1到3成會進入非酒精性脂肪肝炎階段,這族群中又有1至2成的人會演變成肝硬化,在未來10到20年變肝癌。 黃軒引述瑞士蘇黎世大學研究指出,94名受試者每天三次、每次喝200毫升不同種類的糖(果糖、蔗糖和葡萄糖)飲料,為期7周以後,結果顯示含糖飲料中的果糖與蔗糖會使人體「肝臟合成脂肪」的能力明顯上升,但葡萄糖不會有類似作用。 黃軒提到,研究團隊檢查受試者後發現,果糖、蔗糖兩組受試者的「肝臟脂肪合成速率」都比不喝飲料的對照組翻了一倍;葡萄糖組則無明顯變化,研究人員認為長期喝含果糖、蔗糖的飲料會影響代謝健康。 黃軒表示,目前科學界認為「含糖飲料是肥胖的元兇」,而果糖又比其他種類的糖更危險,恐加速肝臟脂肪合成,讓更多脂肪堆積在肝臟,還會降低胰島素敏感性,這對全身代謝都有負面影響。臨床上也發現,全球愛喝含糖飲料者增加,肥胖、脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等代謝相關疾病的發病率也快速上升。 黃軒透露,也有研究指出,每天喝1-2份高果糖糖漿飲料者,相較於1個月喝不到一次的人,罹患糖尿病的機率增加26%、代謝症候群增加20%、高尿酸症增加85%,這些都還不包括腹部脂肪與壞膽固醇(LDL)增加。 黃軒也說,攝取含糖飲料會導致人瘦不下來,因為飲料中多使用果糖與蔗糖,而這些就是身體內脂肪堆積的元凶。一般罹患脂肪肝的患者沒有特殊症狀,多數人是在健康檢查時,透過腹部超音波才被診斷出來。 黃軒引述據資料表示,非酒精性脂肪肝病患,1至3成的人會進入非酒精性脂肪肝炎階段,而在這族群中,又有1到2成的人會演變成肝硬化,進而在未來的10、20年中導致肝癌 。 黃軒指出,脂肪肝目前並無有效藥物治療,這個疾病基本上是攝取過多熱量、典型病從口入的疾病,而高含量的果糖、蔗糖更是最致病的殺手。脂肪肝最佳預防要從飲食、生活習慣的改變做起,除了少油食物,一定要同時記得戒掉含糖飲料。 【本文獲黃軒醫師授權】

  • 不菸不酒好養生 肝癌仍舊找上門 1984年前出生 最好每年超一次

    不菸不酒好養生 肝癌仍舊找上門 1984年前出生 最好每年超一次

     65歲簡先生平常不菸、不酒,沒有B肝、C肝,有機蔬菜更是餐桌上的常客,十分重視養生,卻在2年前例行脂肪肝的腹部超音波檢查,發現不明黑點,經診斷竟是已長了4公分的膽管癌(肝癌的一種),所幸發現得早,尚未侵襲血管、淋巴,經手術切除後已康復出院。醫師指出,國內高達8成成年人曾是B肝帶原者或曾得過B、C肝,尤其是1984年前出生者,當時還沒有B肝疫苗,至少每年應照1次腹部超音波。  收治簡先生的肝病權威、肝病防治學術基金會董事長許金川表示,肝臟沒有神經,不會有感覺,因此素有「沉默的器官」之稱,當感覺不適時往往已經來不及,好在簡先生為了中度脂肪肝的問題,每年固定做超音波檢查,才幸運揪出。  許金川表示,自己研究時發現,肝腫瘤每4個月就會長大一倍,而3公分以下的腫瘤切除後,高達95%的人都可以完全治癒,一旦腫瘤大於3公分後,腫瘤越大治療效果就越差。  許金川指出,國內自1986年開始,新生兒才全面接種B肝疫苗,也因此台灣在1986年以前出生的人,可以叫「舊台灣人」,約有1000萬人,而國內調查,這群舊台灣人當中,僅15%~20%的成年人體內沒有抗體、也不是B肝帶原者,也就是說,高達8成成人體內有抗體,表示曾經感染過B、C肝,或者本身是帶原者。  許金川表示,民眾應該維持每半年到1年「超一次」,即做一次腹部超音波檢查,尤其是有B肝、C肝及肝硬化者,更應該半年就要做一次。由於1986年開始國內全面施打B肝疫苗,而在1984~1986年間符合條件的民眾才能施打,例如母親是B肝帶原者,所以1984年以前出生的民眾,更應該年年都要「超一次」。

  • 中彰投 逾200診所篩治C肝

    中彰投 逾200診所篩治C肝

     響應世界衛生組織WHO「C肝微根除計畫」,台中市診所協會跨縣市串聯台中、彰化、南投超過200間基層診所合作為民眾進行C肝篩檢,7日也盛大舉辦宣示儀式。  根據國健署資料,B型與C型肝炎是國內感染人數最的病毒性肝炎,感染後有4人就有1人會變成肝硬化,肝硬化後每20人有1人會併發肝癌;目前健保署已將C型肝炎口服新藥納入健保給付,患者配合治療有將近97%的治癒率。  依據健保署統計,截至去年底已有19萬多人治癒,距離2025年消除C肝已完全一半,為傾力在社區找到未篩檢、未確診的病人。  台中市衛生局長曾梓展指出,台中市過去在民間社團投入下,已經有不錯的成績,這次台中市診所協會跳出來號召中、彰、投基層診所共同加入;可望讓社區中更多沒有症狀、還未篩檢出來的患者可以篩檢出來,並接受治療。  台中市診所協會理事長廖文鎮指出,健保署去年放寬C肝篩檢條件,凡年滿45至79歲的民眾,與40至79歲具原住民身分民眾,提供終生一次的免費B、C肝炎篩檢;他呼籲民眾只要符合資格都可主動至基層診所檢驗,為自己的健康把關。  台中市診所協會即日起啟動「中中彰投地區基層C肝微根除計畫」,並於7日盛大舉辦宣示儀式;台中市衛生局長曾梓展以及彰化縣衛生局長葉彥伯也共同出席。

回到頁首發表意見