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  • 早期幾乎無症狀!食道癌年輕化多因「胃食道逆流」

    早期幾乎無症狀!食道癌年輕化多因「胃食道逆流」

    裕隆集團董事長嚴凱泰及藝人安迪逝世的消息,讓大眾感嘆英年早逝,兩人都才50多歲,也都因為不敵食道癌而病逝,醫師表示,由於食道癌好發年齡約在50到61歲,不僅初期症狀不明顯,且發現時多半已經接近末期,如同無聲殺手。 \n \n食道癌又被稱為「無聲癌」,近年來都被列入國人十大癌症之一,台北醫學大學血液腫瘤科醫師李冠德表示,雖然相較於其他癌症盛行率低,不過因為癌症初期症狀不易察覺,加上食道癌預後效果不佳,因此致死率相當高,5年存活率僅16%,李冠德指出,越來越多的食道癌患者是因為胃食道逆流所造成。 \n \n喜歡抽菸、喝酒、嚼檳榔,愛喝熱湯、熱飲,以及患有家族史的民眾都是食道癌的高危險群,許多食道癌患者因為熬夜、生活型態緊張、愛喝咖啡等生活習慣導致胃食道逆流,讓胃與食道間產生病變,但食道癌初期幾乎沒有症狀,一旦出現吞嚥困難、喉嚨乾卡、後續咳嗽等症狀應多加留意,避免誤以為感冒而輕忽。 \n \n李冠德表示,亞洲地區的食道癌患者通常是因為抽菸、喝酒、嚼檳榔、嗜飲熱食等不良嗜好所造成,預後不佳,而歐美地區的食道癌90%則是因為「胃食道逆流」所引起,預後狀況會比亞洲地區患者好。 \n近年來也發現食道癌有年輕化現象,台灣食道癌的患者因「胃食道逆流」造成食道癌的患者也有增加的趨勢,食道癌高風險族群必須透過定期做胃鏡檢查才有可能及早發現。

  • 他曝食道癌最後的歷程 肚子挖洞灌奶餵藥很辛苦

    他曝食道癌最後的歷程 肚子挖洞灌奶餵藥很辛苦

    資深藝人、安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰皆因食道癌相繼辭世。食道癌初期幾乎不痛不癢,多達8成患者發現異常時,惡性腫瘤往往已經阻塞食道,已步入病症中、晚期。令人扼腕的消息一出後,有網友分享自己父親因食道癌住院,直到今年9月病逝的一段歷程,尤其是臨終前看到父親的模樣,不禁感慨「當我蹲在床邊,看著我父親呼吸頻率越來越低,直到沒有氣息、瞳孔放大的那個下午,我想應該是我這輩子記憶中,無法抹滅的片段吧!」 \n原PO在PTT上分享家庭經歷,自己的父親因食道癌末期住院,由於食道幾乎被塞住而無法進食,院方只能替他從肚子開個洞、拉條胃管餵食,一天6餐都只能靠灌奶,吃藥也是從同樣管子灌入。但原PO指出,如果藥粉沒有磨好就會不小心卡住,這時只能用針筒抽出來,或是請醫生來換胃管。 \n原PO說,他爸每個月都要進行化療,期間約7到10天,施打完藥劑得觀察身體情況,等穩定了才能夠帶回家休養,但他爸隨著化療次數增加,人漸漸消瘦,伴隨著拉肚子、便秘等,甚至胃出血、輸血、出血、再輸血的可怕循環。直到最後,他爸整個人只剩下皮包骨,沒辦法承受化療後被轉至安寧病房,只對身體不適的地方用藥,慢慢等著生命逝去。 \n原PO特別指出,當腫瘤漸漸大到壓迫神經時,四肢逐漸失去知覺,接著下身癱瘓,「再接下來,你就知道什麼叫毫無尊嚴,每天躺在那等著人家幫你換尿布、洗屁股、挖肛門,時間到了就灌奶、灌藥、止痛針、翻身。出現睡著時間比醒著時間還長,等到開始量不到血壓,就差不多要畢業了。」 \n「當我蹲在床邊,看著我父親呼吸頻率越來越低,直到沒有氣息、瞳孔放大的那個下午,我想應該是我這輩子記憶中,無法抹滅的片段吧!」原PO幽幽地說,這也讓他深刻的體驗了一遍「身體很重要」與「生命的價值」。令人感到深思的經歷一出,讓許多網友看哭了,紛紛安慰「走過那段日子真心痛苦」、「有些不願意放棄,就開始亂找偏方」、「每種癌症都是一種折磨」。 \n

  • 胃食道逆流不治療 會變食道癌?醫師解密…

    胃食道逆流不治療 會變食道癌?醫師解密…

    胃酸逆流常讓喉嚨及食道感到不適,聽聞胃酸長期侵蝕,恐得食道癌,這是真的嗎?機率有多高? \n \n【胃酸反覆逆流刺激食道 易使胸口灼熱,甚至酸蝕牙齒】 \n \n40歲的育奇從高中開始就有胃食道逆流的問題,隨著出社會後工作忙,三餐不定時,逆流問題更加嚴重。近日看到新聞報導,有人長期胃食道逆流,2個月前因食慾不振,檢查後發現已罹患食道癌,癌細胞也已擴散全身!嚇得他很怕自己也會罹癌,到底罹患食道癌機率有多高? \n \n胃食道逆流是胃部的內容物,包括胃液、胃酸、蛋白酵素、膽汁、胰液等,過度回流進入食道,造成組織出現異常狀態。過度回流的原因,可能是食道與胃交接處的賁門異常鬆弛或不正常打開,致使胃酸逆流刺激食道。當胃酸不定時、不定期逆流刺激食道,此時出現的典型症狀有胸口灼熱(俗稱火燒心)、胃酸逆流,甚至連牙齒都會受到胃酸波及導致痠痛。 \n \n【不理會食道黏膜潰爛 將愈破愈大,結痂後引起不適】 \n \n長庚醫院臺北院區胃腸肝膽科系顧問級主治醫師陳邦基解釋,由於食道黏膜對胃酸的抵抗力薄弱,長期下來,會造成食道發炎、潰瘍、出血,當潰瘍結痂後,會出現食道狹症,吞嚥困難現象,但比例不是很高。 \n \n臨床上常見患者食道黏膜反覆潰爛,結痂後引起不適症狀,若能早日控制,減少胃酸逆流狀況,可降低食道黏膜反覆破損的發作機率。 \n \n【罹患食道癌機率比白種人低 但仍需積極接受治療】 \n \n黏膜潰爛長期不治療,食道黏膜細胞有可能發生變性,形成巴瑞特氏食道症(Barretts esophagus, BE),是誘發食道癌的因子,幸而發生比例不高。臺北醫學大學附設醫院消化內科醫師羅鴻源表示,國內病例在各大醫院案例只有個位數,亞洲國家發生的案例雖比臺灣高,也在10%以下,比起西方白種人的比例為低。 \n \n2009年《Digestive Disease Science》期刊刊載一篇全球28萬人次內視鏡檢查的統計顯示,白種人的食道發炎是17.3%、狹窄比例是9.5%、巴瑞特氏食道症為4.5%,但亞洲人的比例依序為9.5%、1.8%、1.8%。2011年的《Gastroenterology》期刊亦刊載一篇研究指出,巴瑞特氏食道症患者轉為食道癌的比例為每年0.5%,機率不高。陳邦基醫師則表示,臨床經驗中的胃食道逆流會變成食道癌機率不大,目前的個案顯示,通常與個人體質有關。 \n \n【勿因怕逆流而不敢進食 積極治療,有機會回復正常生活】 \n胃食道逆流演變成嚴重的食道狹窄、吞嚥困難、食道癌機率不高,但羅鴻源醫師表示,胃酸等胃部內容物逆流入食道時的不適感值得注意,畢竟每個人的發作頻率、時間不同,會引起哪一類的不適感也不盡相同,容易影響飲食、生活品質。 \n \n有一位病患擔心吃太多,胃酸會逆流到食道,所以不敢吃太多,常是隨便吃一碗麵或米粉,不再吃其他食物,陳邦基醫師擔心有可能出現反覆破損、結痂情況,甚至營養不良等困擾,因此呼籲積極接受治療,才有機會回復到正常的生活。 \n \n(本文摘自《養好胃,身體自然變年輕!》一書,未經授權,請勿轉載拷貝!)

  • 影》胃食道逆流元凶!3大NG飲品千萬別碰

    影》胃食道逆流元凶!3大NG飲品千萬別碰

    根據調查,台灣每四人就有一人有胃食道逆流,其實不只喝咖啡、吃甜食會讓你胃食道逆流,不適當的飲品及不規律的飲食習慣都會對胃造成壓力,導致胃酸逆流。 \n《早安健康》報導,臺北市博仁綜合醫院心臟血管外科主任蘇上豪指出,3大類飲品可說是導致胃食道逆流的元凶,建議容易「火燒心」的患者千萬別碰! \n1.\t酒類、汽水 \n酒精會使得胃和食道之間的括約肌放鬆,並且製造更多胃酸,導致食道產生燒灼感。氣泡飲的氣泡會在胃中擴張,對括約肌造成壓力,使得胃酸逆流。 \n2.\t咖啡、茶、巧克力飲品 \n咖啡因和可可兩種成分,都可能增加胃酸逆流。建議喜歡喝茶、喝咖啡的患者,可以改喝無咖啡因的品項。 \n3.\t柑橘類果汁 \n柳橙汁、葡萄柚汁等柑橘類水果的果汁酸度較高,會使胃酸逆流更嚴重。另外,除了柑橘類,對某些人來說,番茄汁也是引發胃食道逆流的危險飲品。 \n

  • 胃食道逆流是吃出來的?醫生稱這6種行為恐傷胃

    胃食道逆流是吃出來的?醫生稱這6種行為恐傷胃

    許多人都以為胃食道逆流是「吃」出來的,但醫師表示,一名25歲的圓圓食量不大、身形消瘦,卻時常受胃食道逆流之苦,經詢問才知,圓圓會在晚上安排上瑜珈課程,課程中有許多地板運動,極可能是肚子壓在地板上這類姿勢提升腹壓,使得胃酸容易往上走。 \n \n開業肝膽胃腸診所院長林宗男對《元氣網》表示,胃食道逆流的發生往往與食道括約肌鬆弛、胃腸蠕動不佳、胃部食物排空速度慢、腹壓過高等因素有關,除前述圓圓案例外,一名約30歲的志成,他幾乎每天都有氣從身體裡面走到喉嚨,再從口中跑出來,就醫後才知,原來腸胃蠕動差可能影響胃部食物排空,便秘則會增加腹壓,進而導致胃食道逆流。 \n \n他表示,在臨床上遇過不少便祕、懷孕、肥胖、常做瑜珈地板運動、進行舉重訓練、愛穿緊身褲的人,因腹部的壓力增加,使得胃部的空氣、食物被往上推,釀成火燒心。國內有研究顯示,台灣約每4人就有1人有過胃食道逆流,若長期沒有改善,可能導致食道發炎、糜爛、潰瘍、出血、食道纖維化、食道狹窄、甚至發展成食道癌。 \n \n他說,胃食道逆流的常見症狀包括胸口灼熱、胃酸逆流造成喉痛、聲啞、咽喉有異物感、吞嚥困難、經常打嗝、口中有酸苦味、喉嚨發炎、慢性咳嗽氣喘,甚至有食於不振、體重下降、貧血、失眠等症狀。當上述症狀發生時,應就醫評估治療,並檢視與遠離生活中的危險因子。 \n \n

  • 避免胃酸逆流 早餐別喝這2種飲料

    避免胃酸逆流 早餐別喝這2種飲料

    胃食道逆流最典型的感覺就是「火燒心」,胃液很酸,常常逆流,食道當然受不了,醫生建議,早餐搭配的飲料,最好排除奶茶及咖啡,因為這類食物容易導致胃酸分泌過多。 \n \n根據《早安健康》報導,胃腸肝腸專科醫師張振榕提供胃液逆流患者從早到晚的預防10招。首先,衣服的褲帶不要勒太緊;早餐最好選擇鹹口味,不要一早就來甜食,偏鹹飲食比較不易引起胃酸大量分泌。 \n \n工作壓力大也容易造成胃酸逆流,所以即使緊湊,也要設法放輕鬆。午餐要慢慢吃,太甜、太油的食物都不要。如果可以睡午覺,也不要趴著睡。到了下午茶時間,搭配咖啡的牛奶最好選擇低脂。 \n \n晚餐切忌大吃大喝,7分飽即可,飲食要清淡。胃食道逆流患者飽食後,千萬不要立刻躺平,輕微運動走走路還不錯。睡前當然不要吃宵夜,水也不要喝太多,睡前小酌一杯的習慣更是要不得。睡覺時,把枕頭墊高一些,可以改善逆流症狀。 \n \n

  • 火燒心!熱射頻胃賁門緊縮術有效

    火燒心!熱射頻胃賁門緊縮術有效

    國人約有25%有胃食道逆流的困擾,員林市員生醫院為提供患者更好的醫療,率全國醫療院所之先成立「胃食道逆流診治中心」引進最新「熱射頻胃賁門緊縮術」與「新胃鏡手術根治療法」,同時與中醫結合,希望幫助飽受「火燒心」煎熬的患者,扭轉人生。 \n \n 員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑指出,所謂胃食道逆流是胃裡的食物及胃酸向上逆流至食道、咽喉甚至鼻腔,引發的火燒心、喉嚨痛或腫等等症狀都會影響患者的生活與工作。其中有30%難治型的患者在服用高劑量藥物治療以及飲食控制後仍效果不佳,過去患者只能選擇外科手術或繼續受逆流的煎熬,現在則有新的療法可選擇。 \n \n 吳文傑是國內首位完成熱射頻胃賁門緊縮術手術並取得國外認證的醫師,他藉由胃鏡協助讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌,造成肌肉束的增生,最終讓括約肌重新塑型而達到逆流的減少。 \n \n 他說,患者在術後12個月後,括約肌大小會增厚,並增加賁門括約肌收縮的彈性,併發症僅有約0.9%。對於外科手術失敗以及減重手術病發為食道逆流的患者,熱射頻胃賁門緊縮術是相當好的治療選擇。 \n \n 管先生是1位難治型胃食道逆流患者, 20歲開始就經常覺得胃酸逆流,4年前胃鏡檢查發現橫膈膜疝氣胃向上滑脫,因此接受了360度腹腔鏡胃底摺疊術,但術後發生吞嚥困難情形,後來8個月都只能吃流質,陸續接受了4次手術做調整,吃飯咬一咬都還得吐掉不能吞,體重由100多公斤瘦到50公斤,睡覺都要坐著才不會逆流。 \n \n 飽受折磨的管先生,今年6月轉往員生醫院接受熱射頻胃賁門緊縮術,術後不僅變胖,工作也穩定了,胃酸的藥也很少在吃。吳文傑說,管是成功的微創治療案例,更是國內首例外科手術失敗後利用微創治癒的胃食道逆流患者。 \n \n 為了研判是不是胃食道逆流或是心因性功能性火燒心,吳文傑更提供24小時多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢查,以及必須進行小手術的96小時無線膠囊酸鹼監測,用來正確判斷症狀,再依照症狀進行治療。 \n \n 內視鏡手術也可治療胃食道逆流!吳文傑表示,員生醫院同時引進日本研發的1種抗逆流黏膜切除術治療,採用胃鏡的方式在胃賁門處作胃黏膜切除,創造賁門附近的胃潰瘍,再利用癒合結疤的力量縮小賁門,達到治療效果。

  • 男子醉吞啤酒蓋 靠保險套保平安

    男子醉吞啤酒蓋 靠保險套保平安

    \n \n遼寧大連一名劉先生,與朋友喝酒吃燒烤後,胃痛了三天到醫院就診發現,劉先生的胃裡面有一個「印有DL字樣的瓶蓋」,為了在取出瓶蓋過程中卻保瓶蓋不會割傷腸胃及食道,醫生想出了用保險套這個方法,最後果然順利取出,劉先生的食道和胃粘膜均沒有受損。 \n \n \n事發當天,劉先生和朋友在海邊吃燒烤。喝下整杯啤酒後,劉先生覺得胃有些不舒服。當時他沒有在意,繼續和朋友們喝酒聊天。但回家後,劉先生的胃越來越難受,在家忍了3天,實在頂不住了,終於在家人的陪同下,到醫院內鏡科就診。 \n \n醫生給劉先生做完胃鏡檢查後,發現一個印有「DL」的瓶蓋出現在劉先生的胃裡。醫師表示:「應該是啤酒瓶蓋掉杯裡了,患者挺激動地一口喝了,連著瓶蓋吞了之下去也不知道,所以這兩天就覺得胃非常難受。」 \n為了把瓶蓋取出來,醫生想了幾種辦法 ,考慮到如果使用異物鉗貿然將瓶蓋取出,可能會傷到腸胃及食管;如果使用套管取蓋,因為套管比較粗,肯定對食管損傷也較大。如果開刀手術直接取出,對患者傷害更大。因為瓶蓋通過胃的蠕動,碰一下胃粘膜就會出血了,非常尖銳,能把胃粘膜劃傷出血。 \n \n在不加大患者損傷的前提下,副院長寧強突然想到,用保險套,先讓劉先生將避孕套吞下,然後將瓶蓋放進避孕套中,然後順著食管將避孕套拖出,可以保護鋒利的瓶蓋邊緣不會劃傷患者的胃部和食道。 \n後來,瓶蓋果然被順利地取出,經過醫生檢查,劉先生的食道和胃粘膜均沒有受損。不過還是要提醒大家,吃東西喝水千萬別犯了和劉先生一樣的錯誤。 \n \n★中時電子報關心您:飲酒過量,有礙健康! \n

  • 喉嚨卡卡沙啞 醫:恐是早期食道癌唯一警訊

    喉嚨卡卡沙啞 醫:恐是早期食道癌唯一警訊

    常常覺得喉嚨卡卡沙啞,可能是胃食道逆流作怪,根據統計,台灣25%的人有胃食道逆流,肝膽腸胃專科醫師吳文傑在臉書指出,胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽、喉嚨沙啞、常常清痰等,而這些非典型症狀可能是早期食道癌的唯一警訊,因為食道癌是無聲的癌症,等到出現吞嚥困難、無法進食,就已經是食道癌末期了。 \n吳文傑在臉書粉絲頁《吳文傑醫師的健康筆記》發文表示,胃酸逆流到咽喉,1周超過3次以上就有可能引起聲帶及咽喉紅腫,臨床上稱作「逆流性咽喉炎」,也是臨床醫師比較頭痛的一群,因為相當難治療,對藥物的效果也不怎麼好。 \n吳文傑指出,之前有一名男性病患,因為近幾個月常常咳嗽、喉嚨卡卡、常常清痰,擔心有胃食道逆流問題來門診,安排胃鏡檢查後才發現不是胃食道逆流,而是食道鱗狀上皮癌!中上段食道卡了一顆像乒乓球一樣的腫瘤。 \n吳文傑提醒,如果平常都沒有咳嗽,但有胃食道逆流病史,若出現胃酸逆流以及火燒心等症狀,咳嗽又以躺下去或晚上較嚴重時,有可能是胃食道逆流引起的非典型症狀,如果胸腔科及耳鼻喉科檢查都沒有問題時,一定要到腸胃科用胃鏡好好檢查,才不會耽誤了黃金治療時機! \n

  • 睡眠姿勢也能影響健康? 固定睡這側恐致癌

    睡眠姿勢也能影響健康? 固定睡這側恐致癌

    台灣人罹患癌症的人數逐年升高,主要是因為現代人生活習慣改變,導致身體容易出現狀況,不過你知道除了飲食、作息不正常會引發癌症外,睡覺姿勢其實也會,國際睡眠科學與科技協會德國總會暨台灣分會理事長江秉穎醫師指出,美國最新研究縣市,習慣右側睡的人,容易得到食道癌。 \n \n江秉穎在自己的《自己的睡眠自己救》著作中提到,睡姿應以放鬆為佳,每個人根據自己感到舒適的狀態來調整,會打呼者或睡眠呼吸中止症患者,一般以側臥為宜。 \n \n但有部分研究報告提供不同身體狀況者參考,根據《美國腸胃科醫學》雜誌的研究顯示,長期身體右側臥,容易引發食道癌,主因是胃部比食道胃至高,食道與胃消接的肌肉變得鬆弛,導致胃酸回流容易造成胃病,甚至流進食道,使食道酸性時間變長,而左側臥的食道酸性時間最短。 \n \n

  • 沈嶸切胃甩肉21公斤回春 真正理由竟是為了保命!

    沈嶸切胃甩肉21公斤回春 真正理由竟是為了保命!

    曾代父入獄的沈嶸,如今經營命理事業有成,然當年其實她曾經出道當過藝人,當時身材纖瘦修長,然她2010年生了女兒「恩雅」,體重增加到82公斤瘦不下來,加上投入工作無暇顧及身材,直到去年7月才求助醫生,最後自費動切胃手術才變瘦,整個人回春,但她透露,其實會決心動刀,是為了保命! \n沈嶸產後胖到82公斤後一直無法瘦下來,據《蘋果》報導,她前年結婚,另一半高先生一直擔心她的健康,會提醒她少吃垃圾食物,而她是因為考量家族有高血壓、糖尿病病史,當初爸爸、爺爺都是因為後者過世,沈嶸心裡害怕,基於預防,因此決定求助醫生,她透露醫生當時覺得她不到切胃標準,一度建議她胖到120公斤再來做手術,可以補助16萬,但她直呼「我又不是腦筋秀斗」,最後自費30萬以達文西機器手臂做了胃袖狀切除手術,成功擺脫長年困擾的體重問題。 \n167公分高的沈嶸做完切胃手術後,成功減重成61公斤,身材從2XL縮小成L尺寸,氣色也變好了,整個人像回春了10歲,她說以前能吃一個便當外加雞腿,如今連3分之1個便當都吃不完,排骨也吃一半就飽了,食量變小,但有胃食道逆流的後遺症,如今正使用生酮飲食療法保持體重,但她想再瘦個1、2公斤就好,48歲的她笑呼:「現在這把年紀了,太瘦也不好」,而她身材變苗條後,被誇變得年輕漂亮,還帶旺事業,跟電視購物台合作推出開運商品,形容開賣當下感受到神明加持,僅11分鐘就讓300組商品完售,破了該購物台20年來最快售罄紀錄,還有老顧客因搶不到開運組而打電話去電視台抱怨,最後到她的魔法學校狂消費了40萬元的商品,被沈嶸稱之為「報復性消費」。 \n

  • 小孩開冰箱出憾事 喝到不該喝的「水」

    小孩開冰箱出憾事 喝到不該喝的「水」

    端午佳節將至,每年到了這個節日前後或多或少發生小孩誤食製做鹼粽的鹼水,1位2歲多的小寶自行打開冰箱,看到未封口的飲料瓶就拿起來喝,結果喝到了鹼水,經過3周治癒後,不料半年後出現食道狹窄,經由食道重建手術才徹解決問題。 \n \n 冰涼口感的鹼粽淋上糖漿或蜂蜜,好吃又消暑,深受民眾喜愛,不過,誤食鹼粽的鹼水(油)就不好過了,馬偕醫院兒童腸胃科主任陳偉燾指出,鹼性的腐蝕性比酸性嚴重、而且傷得更深層,尤其鹼水沒嗆味也不難入口,一旦進入口腔、食道與胃才知厲害。 \n \n 鹼水(油)屬於強鹼,無色無味,常被裝在塑膠瓶備用,如果沒有明顯標示或放在高處,誤食風險大,陳偉燾說,強鹼在臨床上併發症的觀察期長達6到10個月。 \n \n 陳偉燾收治2歲多的小寶誤把鹼水當成飲料喝下去,造成食道與胃的灼傷,住院3周出院,追蹤半年後仍有嘔吐發生,以胃鏡發現食道狹窄後遺症,2次擴張術無效,才進行食道重建手術,從此不再吞嚥困難與嘔吐。 \n \n 陳偉燾提醒家長要將鹼水收藏好,切勿使用飲料瓶子分裝,以免天熱小孩一開冰箱而發生憾事。食道若遭強鹼侵蝕,輕則灼傷、嚴重者可能小寶一樣,造成食道潰爛、狹窄,併發的後遺症需要手術才能恢復正常進食。 \n \n 學齡前兒童正值好奇心旺盛,可是不會分辨危險物品,陳偉燾表示,他還碰過製造手工肥皂的媽媽,將鹼水放在身旁,可是2歲的小孩靠近用手一摸放入嘴巴,來不及阻止,還好只是口腔周圍輕微灼傷,住院3天出院。 \n \n 陳偉燾提醒,誤食強酸、強鹼切記不要催吐或灌食大量清水與牛奶,不僅容易嗆傷肺部、也會產生二度腐蝕食道或胃,甚至穿孔破裂,最多只能喝250cc水稀釋,並趕緊送醫。

  • 自己動手灌食 胃造瘻告別鼻胃管

    自己動手灌食 胃造瘻告別鼻胃管

    55歲林先生11年前確診罹患鼻咽癌3期,追踨情況良好,但放射治療造成吞嚥困難,進食過程中不斷嗆到,反覆感染、發燒再發展成肺炎,隨著進食量愈來愈少狂瘦,最終進行胃造瘻後自己動手灌食,提升生活品質並降低併發症產生。 \n \n台中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師表示,當病人吞嚥困難,透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施,但針對灌食達6個月以上的病人,可以將胃造瘻納入另一種選擇。 \n \n蔡松茂說,「經皮內視鏡胃造口(Percutaneous endoscopic gastrostomy;PEG)」是國人所稱的「胃造瘻」,歐美國家於1980年開始推展,藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入,大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約1至1.5公分左右,大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。 \n \n他指出,內視鏡胃造瘻手術,在輕度鎮靜下無痛執行,一體成形的管子,分為0.6至0.8公分的管徑,大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。林先生呼籲有一樣困擾的病友儘早做胃造瘻手術,不要等到營養沒吸收,連肺都壞了才想做,萬一肺部受損只剩70%的功能,那就得不償失。 \n \n蔡松茂補充說,有些病人不適合內科胃造瘻口,包括胃腹曾做過手術、結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形,由相輔相成的外科團隊接手。

  • 日飲1公升牛奶胃酸分泌增30% 健康飲食習慣藏地雷

    日飲1公升牛奶胃酸分泌增30% 健康飲食習慣藏地雷

    常聽長輩說少量多餐、喝粥、喝牛奶顧胃,但若從「維持胃酸適量」觀點來看,這些觀念並不正確,或者是要符合某些條件才算可行,如果盲目遵從這些養生之道,有可能適得其反,更傷胃。 \n \n《聯合元氣網》今列出6大傷胃地雷,分別為少量多餐、喝粥、吃辣椒、喝牛奶、飯後水果及工作優先。在減肥減重的人,常常說要少量多餐,但腸胃科醫師提醒,從「維持胃酸適量」的觀點來看,少量多餐反而會造成胃酸持續分泌,讓胃沒有休息時間,其實不少看似健康的飲食習慣,都暗藏養胃雷點。 \n \n牛奶高鈣高營養,不少人吃早餐都要配喝一杯,但如果喝過量反而會造成胃酸分泌增加百分之30,尤其空腹喝最傷胃,若是一天喝到1000c.c.喝過頭也會傷胃。而常常說要「少量多餐」,但卻也可能造成胃酸持續分泌2-3小時,讓胃沒有休息時間,營養師表示:「有血糖問題的人,應該要定時定量,如果少量多餐 隨興吃得話,可能造成和藥物搭不起來血糖波動大。」 \n \n「少量多餐」如何吃有眉角,若是吃太飽會造成胃食道逆流,吃太少又容易餓,對減重而言都很扣分,就連天然的水果也要挑對時機吃,水果在飯前吃 \n有助於維生素和礦物質吸收,至於木瓜、鳳梨和奇異果等等含高效素的水果,則是適合飯後食用,切記如果吃太飽就別再吃水果,否則可能造成胃食道逆流,還沒養身先傷身。 \n \n

  • 胃食道逆流怎麼辦? 彰濱秀傳中醫部以雷射針灸穴位改善

    胃食道逆流怎麼辦? 彰濱秀傳中醫部以雷射針灸穴位改善

    現代人工作、生活壓力大,胃食道逆流成為多數中年人的文明病,傳統西醫常以制酸劑中和胃酸,但長期效果不彰;彰濱秀傳醫院中醫部採取針藥併施調整體質,創新的雷射針灸、再輔以經絡能量檢測,成效顯著。 \n 根據統計,30至40歲的成年人是胃食道逆流的重災區,目前盛行率約占一至兩成;常熬夜、三餐未定時定量,飲食西化不均衡、或常暴飲暴食,長久下來就容易出現胃腸消化機能異常的問題。 \n 醫師邱伯恩指出,導致胃食道逆流的原因,與胃酸過多或下食道的括約肌(賁門)鬆弛有關;當出現「胃嘈嘈、溢赤酸、火燒心」等症狀,一躺下就感覺胸口、胃悶悶的,三不五時感覺到反胃作噁,或不自覺的咳嗽,口臭越來越嚴重,就是受到胃食道逆流的糾纏了。 \n 從中醫觀點來看,採行針藥併施做綜合體質的調整,才能有效改善胃食道逆流。研究證明,足三里、內庭、中脘等特定穴位,能有效促進胃部蠕動排空並抑制胃酸分泌,尤其對制酸劑反應不佳的患者,效果加成。 \n 秀傳中醫部也請患者示範體驗「經絡能量檢測儀」,透過不同穴位點微電流通過後產生的參數,配合醫療方大數據的分析,以檢測治療前後的療效評估,有效降低傳統診斷的主觀缺失。 \n 邱伯恩說,不同於傳統穴位針灸法採侵入式治療,透過「雷射針灸」器以固定的頻率和低能量雷射,溫和照射穴位,就能強化賁門肌肉層內的小神經,改善胃內壓及胃排空功能,調節消化能力,引導食物順利往下移動入腸,並抑制胃酸過度分泌,達成療效。 \n 他強調,健康意識提升,中醫「治未病」預防醫學觀念逐漸成為主流;胃食道逆流這類文明慢性病需配合生活作息與飲食習慣的調整,才是根本之道。

  • 當沒有人能解決你的胃痛、胃食道逆流,該如何是好?

    當沒有人能解決你的胃痛、胃食道逆流,該如何是好?

    有部份的上班族,因為工作壓力過大,時不時會有胃痛或者胃食道逆流的毛病。為了避免突然病發,所以在飲食方面也特別小心,深怕一個不注意又引起了胃痛或者胃食道逆流。但為了治療這樣的病症,可能有人試遍了各種偏方或者找遍了各科名醫,結果也不見得完全好轉。當沒有人能解決你的胃痛、胃食道逆流時,跟怎麼辦呢? \n根據郭育祥醫師的說法是,「為什麼明明你很不舒服,醫生都說你沒有病!為什麼你很明明很難過,檢查卻說你都正常!」,這些就是自律神經失調症的人所經歷過的無助。郭育祥醫師 \n表示,整體來看腸胃的問題,「胃腸的蠕動需要靠自律神經來保持平衡」。當我們緊張、不安、感覺有壓力的時候,身體會把所有的能量集中於讓我們有能力躲避危險的器官、組織或生理反應,比如說心跳加速、血液集中到大肌肉,讓肌肉能夠緊繃出力,而在此同時胃腸就會不蠕動,因為胃腸蠕動也需要消耗熱量。 當大腦判定人在危急需要逃命的時候,消化是沒有那麼重要的,所以胃腸就會停止蠕動,這本來是一個非常正常的反應,在遠古環境中,這樣的能力越強越容易適應環境壓力,生存的條件也越好。 \n郭醫師表示,部分有胃部相關疾病的患者,為了避免脹氣、胃痛等徵狀發生,會認為選擇比較好消化的蔬菜水果來食用,殊不知是適得其反。因為,青菜水果的確含有大量纖維,但我們人的胃只有一個,我們並不是草食性動物,像牛那樣有4個胃,可以透過反芻,把這些纖維質透過胃裡面的特殊菌種來分解消化。過多無法消化的纖維質會讓我們更容易脹氣、胃酸逆流,所以建議有類似這樣症狀的人,飲食的組成不能沒有白米飯與蛋白質,因為它們能夠中和胃酸、幫助消化、協助腸胃蠕動。當然調整自律神經,補充神經細胞裡本來不足的物質,讓神經細胞得到充分修復,回歸平衡,自律神經系統便能回歸協調狀態。 \n每一個人都是獨立的個體,都有自己真實的感覺、想法,也可能有各自的困難,不同的處境、不同的觀點、不同的看法、不同的遭遇,如果把一個人的不舒服,僅僅當作一個器官的病變,而沒有考慮到他所受到的難過、所面臨的挑戰,以及這種不舒服對他生活造成的種種不便,帶來哪些恐懼或者不安,有沒有因為生這樣的病而形成生活的損失,失去了對於快樂的追求、對於事業的追求、對於人生伴侶的選擇,如果沒有了解、沒有體會、沒有真正站在他的立場,真正為他的「好」來思考,單單只是把他當做一個壞掉的器官,或者一個生病的案例,而忽略整體,這是一個非常令人遺憾而且傷心的事情。 \n《本文由 嘉義郭育祥診所 郭育祥醫師授權提供,請勿轉載拷貝!》

  • 食道裂孔横膈疝氣 2個便當差點喪命

    高雄市美濃87歲劉媽媽患有食道裂孔橫膈疝氣,胃部溜到胸腔,去年底因早午餐的時間接近,共吃了2個便當,胃部擠壓心臟造成呼吸衰竭、心臟快停止,差點送命。今年2月她轉往台南市立醫院手術治療,將胃拉回到腹腔固定,術後第5天即不需靠呼吸器能自主呼吸。 \n \n 劉媽媽的大女兒說,以往劉媽媽都在高雄就醫,9年前被診斷罹患食道裂孔橫膈疝氣,但因考量當時78歲年紀已大,醫師不建議她手術。9年間偶有胸部、腹部不適感,沒想到這次差點丟了性命。 \n \n 主刀醫師吳明和表示,食道裂孔橫膈疝氣大多發生在老年人,男女的比例是1:3,最常見的症狀是吞咽困難、嘔吐、胸部腹部不適。因為組織老化,腹壓加大而造成裂孔擴張,使胃溜到胸腔,擠壓心臓肺部,不只影響胃的功能也使心肺功能受損;部分患者還會因胃卡住造成胃酸滯留,造成胃黏膜出血,出現慢性貧血的症狀。 \n \n 近9年來,吳明和已替24位食道裂孔横膈疝氣患者進行手術,平均年齡76.5歲;其中,男性6人,女性18人。吳明和說,劉媽媽的情況較為嚴重,幾乎危及性命,所幸經由手術把胃拉回至腹腔固定,術後第5天即不必依靠呼吸器,幾天後轉出加護病房,如今已出院返家休養。

  • 31歲男吃尾牙 雞骨劃破食道狂吐血

    31歲男吃尾牙 雞骨劃破食道狂吐血

    一31歲男姓在參加公司尾牙時,將口中的大塊雞肉嚥下後,感到喉嚨不舒服狂吐,嘔吐物還帶有血跡,緊急送醫經胃鏡發現食道有2公分的撕裂傷,研判是遭到雞骨頭「割傷」,醫師提醒,農曆年前後聚餐多,小心雞鴨肉小骨頭或魚刺,成為傷及喉嚨、食道和胃的「凶器」! \n \n 澄清醫院胃腸肝膽科醫師溫奕志表示,由於該患者是在吃飯時發生帶血嘔吐,懷疑是異物卡住喉嚨或食道,經胃鏡檢查發現在食道口有一處長約2公分的撕裂傷,這樣的大傷口的確少見,也沒有找到「凶器」,但可判斷是由堅硬的異物所割傷,很可能「凶器」就是雞骨頭。 \n \n 溫奕志指出,農曆春節將至,餐餐雞鴨魚肉美食,民眾要小心這樣的美食有可能成為「凶器」,從過往的春節急診的病患中,造成胃腸肝膽的疾患,最常見的是被魚刺或雞鴨骨頭卡到喉嚨甚至傷及食道,而因喝太多酒傷及肝臟而吐血送醫,也有零星個案。 \n \n 萬一被魚刺或雞鴨骨頭卡到喉嚨,溫奕志也提醒千萬別聽信民間習俗吞飯和喝醋自救,恐造成更嚴重的後果,如果魚刺因而再卡到食道壁,刺得更深是有可能刺穿食道而傷到胸主動脈,嚴重出血是會危及生命;而魚刺或小骨頭一旦刺破胃壁,極可能會刺傷肝臟,病情更大條,因此最好即時就醫,以免釀成大禍。 \n \n 他強調,過往的病例中,有民眾在春節長假罹患感冒,自行購買成藥服用,如果空腹時服用,因藥物黏貼在食道或胃壁而造成潰瘍出血,可能得在春節期間跑急診。

  • 2歲娃狂吐不已 竟是5元硬幣卡進食道

    2歲娃狂吐不已 竟是5元硬幣卡進食道

    新竹市日前發生一起離奇急診案,一名2歲男童因持續嘔吐、口水無法吞嚥,被家長送醫診治,醫生一時查不出原因,照X竟在食道發現1枚5元硬幣,小心翼翼以消化道內視鏡將硬幣取出,才讓男童轉哭為笑,也讓家長鬆了口氣。 \n \n「家長看管孩童得務必小心!」台大醫院新竹分院小兒部醫師陳和昇表示,嬰幼兒在成長的過程,開始學習爬行或步行,伸手可及的物品若不經意放入口中,往往造成不慎吞食的情形,後續傷害難估,嚴重者會產生併發症及後遺症,甚至導致死亡。 \n \n此案2歲男童疑因在家玩鬧時,無意間拾起掉落在可及之處的5元硬幣,隨手抓起放入嘴內,一不小心就吞進去,但因男童食道窄,卡在咽喉及食道之間,造成口水無法吞嚥、持續嘔吐情形,家長發現孩子大哭,怎麼都查不出原因,趕緊帶到醫院掛急診。 \n \n陳和昇指出,經安排X光檢查,發現一個圓形金屬物卡在食道,小兒腸胃科醫師向家長解釋內視鏡取出異物可能的風險,以麻醉插管保護呼吸道後,利用上消化道內視鏡順利取出1枚5元硬幣。異物取出後,症狀也獲得緩解,男童進食恢復正常。 \n \n陳和昇說,通常卡在食道的異物需在24小時內移除,若異物已經跑到胃裡,且小朋友沒有症狀,通常可以觀察較長的時間,等待腸道自然將異物排出,若無法自然排出,則進行內視鏡檢查並移除異物。

  • 《人體實驗室》呑嚥卡卡 食道壓力檢測查原因

    《人體實驗室》呑嚥卡卡 食道壓力檢測查原因

    「食不下嚥」並不只是一句成語,如果食道肌肉老化,吃進去的食物很有可能會卡在食道中,無法進入胃裡消化,現在有一種檢驗食道肌肉收縮的儀器,幫你檢視食道肌肉蠕動是否出問題。 \n北榮內視鏡治療中心主治醫師王彥博表示,高解析度的食道壓力檢測儀是一種導管,長約50公分,從鼻腔進入,一路放到食道,透過上面的金屬環檢測壓力,觀察吞水、連續吞水以及吃固體時的差別,精準監控食道蠕動。 \n王彥博說正常吞一口水,食道應該要蠕動,如果指數完全沒有波動,就表示食道肌肉出問題,食道與胃交接口的括約肌無法張開,嚴重的話可能要進行手術治療。如果覺得食道卡卡的、難以下嚥,可能是食道肌肉蠕動出問題,可以考慮做食道壓力檢測,監控食道肌肉是否老化。

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