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  • 右胸痛一周 竟是胸壁肌肉拉傷

    右胸痛一周 竟是胸壁肌肉拉傷

    40歲的林小姐,一周前參與舉重課程,回家後開始胸痛,深呼吸、抬高右手時都疼痛不已。因以往運動後不會出現類似症狀,她擔心自己患有肺病而前往就醫,醫師確診為胸壁肌肉拉傷。 \n \n胸壁由12對肋骨構成,肋骨間的肌肉,稱之為肋間肌。肋間肌外,還有許多層肌肉,任何一條肌肉的受傷,皆屬胸壁肌肉拉傷,常見於四肢及下背,在胸壁的肌肉拉傷較為少見。 \n \n書田診所家醫科主治醫師周明文表示,胸壁肌肉拉傷引起的胸痛症狀為有明顯痛點,用手按壓就會疼痛。進行深吸氣、咳嗽、舉手、轉身等任何動作,若拉扯到受傷的肌肉,就會疼痛。治療上,需使用止痛藥、肌肉鬆弛劑,亦會要求患者適當休息。 \n \n為避免胸壁肌肉拉傷,周明文提醒有運動習慣者,應降低運動強度,避免氣喘噓噓。咳嗽時應壓住疼痛點,避免因胸部反覆擴張,再度拉傷胸壁肌。會引起疼痛的動作或姿勢都應該避免。若胸口持續出現不明疼痛,應儘速找尋專科醫師診斷,把握治療時機。

  • 胸痛咳嗽別輕忽 恐是這3種胸壁腫瘤

    胸痛咳嗽別輕忽 恐是這3種胸壁腫瘤

    正值壯年的新北雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠,近日因胸壁長了罕見的惡性腫瘤,治療後仍不敵病魔辭世,享年44歲,生前他曾慨歎:「你知道我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」 \n \n這令人不禁好奇想問,為什麼長在胸壁的惡性腫瘤如此難對付?可以及早發現嗎? \n \n「若是極為罕見的胸壁惡性腫瘤,一年可能看不到一、兩個,相對來說肺癌卻很常見,全台灣每年就有一萬多名肺癌病人,」台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰表示,常見的胸腔腫瘤除了肺癌以外,還有許多胸腔腫瘤是從身體其他器官的癌症所轉移過來的。 \n \n為什麼呢?因為全身的血液會輸送到肺臟進行氧氣交換,肺部血管管徑小,只容許血球通過,而血液中的癌細胞會被阻擋在此,過不去就只好落地生根,成為肺臟轉移腫瘤。 \n \n三種常見的胸壁腫瘤 \n \n單純長在胸壁上的腫瘤非常少見,約佔全身腫瘤的2%,反而胸壁鄰近組織器官的惡性腫瘤侵犯至胸壁較為多見,例如肺癌、乳癌或肋膜惡性腫瘤,常見可分成間皮瘤、多發性骨髓瘤及骨肉瘤等: \n \n間皮瘤: \n多與接觸石棉相關的環境有關,好發年齡在40~70歲間,男多於女,一般拆船工人很常見。症狀是咳嗽伴隨胸痛,因為腫瘤侵犯到肋膜,肋膜有神經分布,所以會感覺疼痛。如果發現胸壁有突出來的軟組織,且伴隨疼痛,建議最好盡快找胸腔內科診治。 \n \n多發性骨髓瘤: \n好發於60~70歲,其中三分之二為男性。因為侵犯到骨髓,就像在骨頭打洞一樣,患者會感覺骨頭痠痛、疲倦、全身無力、貧血、腎功能下降,疼痛。目前骨髓瘤仍是不可治癒的疾病,一般治療可改善症狀,平均存活時間為3~4年。通常只要抽血就可得診斷出骨髓瘤是第一、二或三期。 \n \n骨肉瘤:骨肉瘤好發青少年,通常發生在手、腳,但有時也會侵犯胸壁。這類患者放、化療效果差,只能手術切除。 \n \n當罹患罕見癌時,「只能說運氣不好,」蘇一峰說,因為目前罕見癌缺乏適當救治的藥物,沒有經費投入研發新藥,且傳統或標靶藥物效果有限。 \n \n面對癌症及早發現,或許還有切除痊癒的機會。蘇一峰提到,醫療人員往往是最不注重自己身體健康的那群人,「如果不是拖到時間,應該沒有那麼嚴重,」他說,同樣症狀發生在病人身上,醫生多半會替患者做全套的詳盡檢查,但發生在自己身上,常常把工作擺第一,而對於自身病況選擇「觀察就好」,這一輕忽,就延誤了黃金救命時間。 \n \n多一分警覺,少一點遺憾,醫療人員握有珍貴的救命專業能力,更應把自己的身體照顧好,持續造福人群。 \n

  • 摔車以為沒異狀 男送醫發現肋骨斷、胸壁變形

    摔車以為沒異狀 男送醫發現肋骨斷、胸壁變形

    桃園市一名吳姓泰國華僑,11月22日當天因為下大雨摔車,原本不以為意,沒想到晚上卻因為劇痛被朋友送到敏盛醫院急救,才發現他的左側肋骨骨折,不但血胸,還因為胸壁嚴重變形及連枷胸性命垂危。 \n \n敏盛醫院胸腔外科主任林聿騰表示,吳男的左側胸壁肋骨「斷得很複雜」,變形的速度很快且嚴重,如果用傳統的治療方式,吳男未來恐沒辦法再從事工廠作業員的現職,但復原力高的肋骨固定復位手術卻得自費數十萬元,超出吳男經濟負荷。 \n \n吳男因為經濟條件不佳一度想要放棄治療,林聿騰卻不願放棄,經過一夜輾轉難眠,他決定向廠商尋求資助,以公益的方式,提供吳男價值超過25萬元的鈦合金製肋骨骨板,重建了吳男的胸壁,吳男5日出院返家,淚眼感謝醫生救了他一命,「我心裡有很多話想說,但不知道用中文怎麼講,只能說謝謝你了,醫師」。

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