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以下是含有脊椎微創手術的搜尋結果,共65

  • 腰椎狹窄靠骨科微創手術搞定

    腰椎狹窄靠骨科微創手術搞定

     一名經營早餐店的婦女,每天忙碌數小時便無法工作,原來是腰椎狹窄令她背痛、走路不穩。原打算將早餐店關閉的她,在醫師的建議下採取微創手術,因復原良好,順利重返職場。 \n 本報日前與林口長庚醫院合辦「旺旺中時生活講堂-健康系列講座」,邀請骨科部部長詹益聖、骨科部脊椎科主任賴伯亮、運動醫學科主治醫師張世昇及翁浚睿、脊椎科主治醫師陳文鈐及李昀達到場,分享骨科疾病的保健與治療,獲民眾熱烈響應。 \n 術後避免傷口碰水 \n 詹益聖表示,隨著高齡社會來臨、運動風氣的提升,骨科疾病的患者也變多。藉由新科技,可助患者獲得更好的復原。 \n 陳文鈐表示,國人常見的其中一項骨科問題是骨刺,泛指脊椎神經壓迫造成下背痛及坐骨神經痛,常見於椎間盤突出症。因脊柱重覆受力(如搬重物、車禍等),髓核經由纖維環的裂隙而向外突出所致。 \n 輕度的椎間盤突出,經休養、藥物及復健治療即可改善。若為劇烈神經痛、下肢無力、保守治療未改善、大小便失禁的嚴重患者,則需動手術。脊椎微創全內視鏡椎間盤切除術可在清醒狀態下完成,無需全身麻醉,可避免誤觸神經導致癱瘓的憾事發生。 \n 另一方面,腰椎滑脫、腰椎狹窄者,亦需透過手術治療,脊椎微創全內視鏡減壓手術是選項之一。李昀達表示,微創手術傷口小,流血量、術後下床的速度、住院時間也較傳統手術佳。實施前應經由專業醫師審慎評估。 \n 李昀達提醒,手術後應避免傷口碰水並勤換藥。平時應穿戴護腰,避免彎腰、搬重物等行為。 \n 一名中年婦女因扣不了內衣而求診,最終確診五十肩。五十肩又名冷凍肩,是沾黏性關節炎。患者會因肩膀疼痛而不敢動,進而無法將手抬高、內轉等,可藉每天鍛鍊,讓症狀獲得改善。 \n 女性須注意膝關節 \n 林口長庚醫院運動醫學科主治醫師翁浚睿表示,每年約有25萬人因肩膀問題就醫,五十肩是其中一個困擾多人的疾病,民眾常因手無法抬高、外轉、內轉,造成生活上的不便。 \n 五十肩以保守治療為主,多活動是改善方式之一。首先面對一面牆,將手放在牆上,以手指爬牆的方式,讓身體慢慢靠近牆壁。接著,側身面對牆壁,以手指爬牆方式,讓身體慢慢靠牆。第三,面對牆壁,手肘彎曲,讓手指慢慢爬牆,做出類似投球的動作。最後,站在桌子前,以手撐著桌面,再慢慢蹲下。 \n 除了肩痛,膝關節運動傷害亦是骨科門診常見的問題。林口長庚醫院運動醫學科主治醫師張世昇表示,膝關節由股骨、脛骨、髕骨組成,在表面有軟骨包覆,最常受傷的就是軟骨、半月板及韌帶。 \n 軟骨軟化常見於女性,因髕骨股骨之間壓力太大,造成膝蓋前方痠痛;半月板若因運動傷害破裂,將造成膝蓋前方疼痛,有時會有「卡住」的感覺;韌帶斷裂時,則會聽見「啪」的聲響,關節隨之血腫,若屬於慢性期,則會感覺無法施力。 \n 張世昇表示,除軟骨軟化、內外側副韌帶損傷以保守治療為優先外,半月板破裂及十字韌帶斷裂都需動手術,提醒民眾運動前充分熱身、遵守規則,以免運動傷害發生。

  • 新微創手術給力 椎間盤突出免開大刀

    新微創手術給力 椎間盤突出免開大刀

    從下背痛到腳麻,小心是腰椎椎間盤突出在作怪!尤其是下背痛不分男女老少更是民眾生活中常見的困擾之一,有時認為忍一下就過去了,但長期下來干擾了生活品質,疼痛難耐夜不成眠使得症狀加劇。根據國際知名期刊統計,腰椎退化性疾病非常普遍,下背痛症狀影響全世界幾百萬人口,而下背痛只僅次於最常見的感冒,是第二常見需要看醫生求診的理由。 \n \n一位68歲的婦人就因為下背疼痛甚至出現雙腳麻痛的狀況,無法長時間步行走路10分鐘就要休息,經醫生檢查確診腰椎椎間盤突出需要開刀治療,但一般人聽到「龍骨」要開刀手術都非常擔憂,親朋好友也會勸說開刀可能會產生許多後遺症,讓許多病患退卻不敢進一步治療。 \n \n不過,現在隨著醫療科技的進步,恩主公醫院引進了最新脊椎內視鏡系統,擺脫恢復期較常、傷口大的傳統脊椎手術;相較之下,內視鏡脊椎微創手術傷口範圍僅介於0.3~0.4公分間,搭配內視鏡影像系統,影像可高度放大40倍,減少脊椎肌肉筋膜損傷,術後傷口小,恢復期大幅縮短,只需3-5天即可出院,讓病患更佳安心與放心,不用在「龍骨」上開大刀,也大大降低高齡者手術風險。 \n \n想要進一步了解的民眾,可以前往2019台灣醫療科技展,恩主公醫院12/5-12/8將於現場提供「內視鏡手術模擬器」,讓民眾彷彿置身手術室,能夠親自體驗不到1公分的傷口,如何進行內視鏡脊椎微創手術。另外現場也可以體驗超音波骨質密度檢測、骨折風險評估工具FRAX及身體組成分析儀,讓民眾檢測及更瞭解骨折風險、預防骨質疏鬆,現場亦有專業醫師和骨質疏鬆衛教師提供民眾諮詢。 \n \n而在恩主公醫院院長吳志雄的帶領下,恩主公醫院成立了骨科微創中心,除引進最新脊椎內視鏡系統,還整合各項微創手術,包括機器手臂電腦導航關節置換手術、微創骨折復位、3D列印矯正切骨矯正手術、肩膝踝髖關節鏡手術系統,擁有堅強專業的醫療團隊為病患服務。 \n

  • 《興櫃股》興櫃初登場,台微醫洗三溫暖

    《興櫃股》興櫃初登場,台微醫洗三溫暖

    脊椎微創醫材公司台微醫(6767)今(5)日登錄興櫃,每股參考價38元。開盤以上漲16.32%的44.2元開出,最高上漲27.13%至48.31元。不過,隨後賣壓出籠壓抑漲幅收斂,一度翻黑下跌2.63%至37元,早盤力守平盤之上,蜜月行情大洗三溫暖。 \n \n2009年成立的台微醫自工研院分割成立,目前實收資本額約2.64億元,以鐿鈦(4163)持股34.11%為最大股東、能率亞洲持股7.28%居次,儷榮科技持股1.71%,經營團隊合計持股19.38%。 \n \n台微醫營運聚焦開發高階脊椎微創手術用醫材,主力產品為用於脊椎融合手術的脊椎固定器、椎間融合器及人工代用骨,用於脊椎壓迫性骨折(脊椎塌陷)治療手術的可擴張椎體強化系統,以及骨水泥系列產品等3大市場。 \n \n台微醫人工骨材2012年通過美國FDA 510(K) GMP查廠,2017年攜手MicroPort進入中國大陸市場銷售,2018年進軍美國銷售,成為首家進軍美國的脊椎自有品牌,提供脊椎塌陷手術的錐體可擴張強化系統今年成功在台上市。 \n \n台微醫董事長梁晃千表示,脊椎骨定系統以創新微創技術,已取得台灣、美國、中國大陸及歐盟認證,成功打入中國大陸及美國市場,台灣則走自費市場。錐體可擴張強化系統今年亦取得台灣上市許可,為帶動今年營收成長的主動能。 \n \n梁晃千指出,錐體可擴張強化系統明年規畫進軍菲律賓、墨西哥等市場,並規畫在美國、歐洲送件申請上市,並傾向以授權方式進軍中國大陸、美國市場,預期將是未來帶動獲利成長的最大動能。 \n \n至於骨水泥系列產品主要用於人工關節,預計明年上市。梁晃千表示,骨水泥雖然在歐美已是成熟產品,但公司主要鎖定亞洲市場拓展,且可搭配錐體可擴張強化系統,可望為營運後市增添新動能。

  • 坐骨神經痛到變蝦子 微創手術治癒

    坐骨神經痛到變蝦子 微創手術治癒

     從事快遞工作的45歲李姓男子,因經常得搬運重物,年輕時腰部拉傷未治癒,日前他感覺下背疼痛,服用止痛藥也沒用,有時開車時發作、還痛到身體忍不住彎曲成蝦狀,經就醫確診為坐骨神經痛,經接受「微創脊椎內視鏡手術」治療,症狀大幅緩解。 \n 亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師羅達富指出,下背疼痛或合併坐骨神經痛的患者在骨科門診中很常見,其原因可能為椎間盤突出、薦髂關節失衡或風溼性關節炎等,多數患者經保守治療可控制症狀,部分嚴重者則需手術。 \n 以李男為例,羅達富說,因腰椎第五薦椎第一節椎間盤突出壓迫神經引發坐骨神經痛,嚴重時會感覺腿部麻痛、無力,疼痛發作時身體甚至得「彎曲成蝦子般」、藉以減緩痛感,已影響日常生活行動及工作。 \n 羅達富強調,椎間盤屬於2個脊椎骨間的軟骨構造,有緩衝、吸收身體重量與壓力的功能,若長時間彎腰或搬運重物、曾受傷者,容易因腰薦椎的椎間盤壓力過大而突出、引發疼痛。李男經「微創脊椎內視鏡手術」刮屑並夾除突出的椎間盤,術後即感覺輕鬆許多。 \n 羅達富說,「微創脊椎內視鏡手術」出血量少且傷口疼痛感小、恢復快,但術後休養與復健相當重要,患者平時應注意姿勢正確、勤做運動維持腰背肌力,避免復發。

  • 坐骨神經痛! 快遞員痛到身體捲曲像蝦子

    坐骨神經痛! 快遞員痛到身體捲曲像蝦子

    從事快遞工作的45歲李姓男子,因經常得搬運重物,年輕時腰部拉傷卻未治癒,日前他感覺下背疼痛,服用止痛藥也沒用,有時開車時發作、還痛到身體忍不住彎曲成蝦狀,就醫確診為坐骨神經痛,經接受「微創脊椎內視鏡手術」治療,症狀大幅緩解。 \n \n亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師羅達富指出,下背疼痛或合併坐骨神經痛的患者在骨科門診中很常見,其原因可能為椎間盤突出、薦髂關節失衡或風濕性關節炎等,多數患者經保守治療可控制症狀,部分嚴重者則需手術。 \n \n以李男為例,羅達富說,他因腰椎第五薦椎第一節椎間盤突出壓迫神經引發坐骨神經痛,嚴重時會感覺腿部麻痛、無力,疼痛發作時身體甚至得「彎曲成蝦子般」、藉以減緩痛感,已影響日常生活行動及工作。 \n \n羅達富強調,椎間盤屬於2個脊椎骨間的軟骨構造,有緩衝、吸收身體重量與壓力的功能,若長時間彎腰或搬運重物、曾受傷者,容易因腰薦椎的椎間盤壓力過大而突出、引發疼痛。李男經「微創脊椎內視鏡手術」刮屑並夾除突出的椎間盤,術後即感覺輕鬆許多。 \n \n羅達富說,「微創脊椎內視鏡手術」出血量少且傷口疼痛感小、恢復快,但術後休養與復健相當重要,患者平時應注意姿勢正確、勤做運動維持腰背肌力,避免復發。

  • 骨鬆脊椎骨折新福音 助96歲老翁再上健身房

    骨鬆脊椎骨折新福音 助96歲老翁再上健身房

    隨著年齡增長,人的骨骼形成許多孔隙、中空,罹患骨質疏鬆的機率隨之增加,50歲以上女性有1/2、男性有1/8機率因骨質疏鬆而導致骨折,其中又以脊椎骨折最常見,全台每年約有6萬人因骨鬆造成脊椎骨折。 \n \n骨鬆脊椎骨折的傳統治療會採臥床休息、止痛藥物或穿著背架等方式,如果傳統治療無效,就會選擇手術治療,近年外科手術將骨水泥灌入支撐、強化脊椎,仍無法有效恢復椎體高度、矯正駝背。 \n \n96歲周老先生平時身體硬朗,喜歡與朋友外出健行,每周固定上健身房踩腳踏車、重訓,某一天正彎腰準備坐下時,背部「喀」一聲後,劇痛突然貫穿背部、無法站直,後來竟連簡單的坐、臥動作都有難以忍受的疼痛。 \n \n就醫檢查發現是骨質疏鬆導致的脊椎壓迫性骨折,周老先生接受可擴張椎體強化支撐系統(EVA)微創手術,術後不僅消除脊椎部位的疼痛,1天內就能下床步行復健,出院回家休息2周後,重返健身房、重拾平日熱愛的運動。 \n \n由國內醫療團隊研發的「可擴張椎體強化支撐系統」(EVA)微創手術,採用可擴張且具支撐骨骼結構強度的鈦金屬器材,將植入物於椎體內作360度擴張球狀呈現,使骨水泥能順利注入椎體,均勻填滿不外溢,讓壓迫性骨折恢復原本的高度。 \n \n收治周老先生的台北中山醫院骨科主治醫師陳文哲表示,骨質疏鬆症常見於老年人或停經後的婦女,當骨頭骨質減少,脊柱相對脆弱,容易因搬重物、跌倒,甚至咳嗽而發生脊椎骨折。 \n \n人體骨骼的骨質約在20至30歲達到最高峰,之後就會隨著年齡增長減少流失,罹患骨質疏鬆的機率隨之增加。陳文哲指出,民眾應及早儲蓄「骨本」,平日維持良好作息,飲食多攝取高鈣、蛋白質、維生素D3等,也要多培養荷重運動的習慣。

  • 脊椎長期疼痛挺不直 微創術後6小時下床

    脊椎長期疼痛挺不直 微創術後6小時下床

    50歲的照服員張小姐,長年受脊椎疼痛之苦,近年來連背都挺不直,影響日常生活作息,醫生診斷為腰椎第4、5節滑脫,在進行微創骨釘融合手術後,張女術後6小時即可下床行走。 \n \n 大甲李綜合醫院神經外科醫師魏銘政表示,台灣神經外科醫學會問卷調查慢性下背痛的盛行率在台灣約59%,下背痛持續影響大多數人日常生活,若藥物及物理治療都無法緩解或改善疼痛時,最終多數病患及醫師會選擇手術。 \n \n 魏銘政指出,疼痛原因是明顯的神經壓迫或骨頭損傷造成時,手術是一項快速且精準的選擇,目前手術方式也朝微侵襲(微創傷)發展,優點是傷口小、破壞少、復元快。 \n \n 魏銘政替張小姐進行腰椎骨釘手術,由於破壞結構進行減壓及骨融合手術,疼痛在所難免,但術後6小時即可下床行走。 \n \n 魏銘政說明,傳統骨釘植入手術(大傷口),對於脊椎後側包含椎板及小面關節,需完全破壞,脊椎結構受到完全損傷,病人術後恢復期,也必須承受更多疼痛。近年脊椎微創手術(小傷口)如雨後春筍般不斷冒出,讓病患有更多的選擇。

  • 義大醫院院長 獲頒傑出市民獎

    義大醫院院長 獲頒傑出市民獎

     高雄市高雄國際青年商會舉辦高雄市第2屆十大傑出市民選拔,此屆主題為「有容共榮、開啟非凡」,希望匯集不同層級的人才,使高雄能永續發展。義大醫院院長杜元坤秉持著「人的價值,在於捨得付出」的初心,行醫25年如一日,不斷在醫學領域持續創新,只為了幫助更多病人,獲此殊榮。 \n 「高雄市十大傑出市民」也稱「崇德獎」。杜元坤為現任高雄義大醫療體系執行主任,其專長為神經顯微再生重建手術、頸椎人工關節重建手術、臂神經叢高階重建手術、脊椎微創手術等。 \n 在他25年的醫界生涯中,持續鑽研骨科醫學領域,挑戰最沒有醫師肯從事的顯微重建手術,希望藉此造福更多上肢創傷病人。他不僅是台灣顯微及臂神經叢手術的領導先驅,也被世界手外科學會推舉擔任臂神經叢手術世界領袖。杜元坤還獲得台灣醫療典範獎、入榜世界外科博物館名人榜等多項殊榮。 \n 他曾提到:「醫學是讓我們最靠近上帝的一個安排。上帝派我們當他的天使,幫忙他照顧受傷受苦的人類。而當人們要回到上帝的懷抱時,也是由我們慈悲不捨地還給上帝。每個人都有出生,都有死亡。開始睡搖籃,最終骨灰罈。在出生和死亡之間,只有一件工作,那就是醫療。」進而引領年輕一代的醫師快樂且有尊嚴的邁入醫療行業。

  • 媽祖醫院引進微創脊椎手術  造福雲林沿海病患

    媽祖醫院引進微創脊椎手術 造福雲林沿海病患

    中國醫藥大學附設北港媽祖醫院發現雲林沿海地區民眾,常因從事勞動性工作導致脊髓病變,特別引進「新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術」,1名張姓病患經過治療重獲新生,12日到院致贈匾額感謝醫師妙手回春。 \n \n 東勢鄉52歲張先生因工作關係腰椎受傷,導致大腿、小腿與腳底疼痛難忍,可說是寸步難移,經北港媽祖醫院外科部部長莊皓宇醫師診斷,發現4至5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經,施以「新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術」,成功解決其疼痛問題。 \n \n 莊皓宇表示,門診常見因骨質疏鬆或是車禍、滑倒外傷造成脊椎病變,若經復健或穿戴背架無效時,手術是一勞永逸的方法。張先生的劇烈疼痛已嚴重影響日常生活,術後傷口恢復快、失血少,經影像追蹤骨釘穩定,恢復情況非常好。 \n \n 此種手術還有1項好處,若患者又發生鄰近脊椎節段退化滑脫,不需打開全部傷口,只要將新發生的節段打開即可。若是傳統手術,則需再次將開刀傷口完全打開,傷口往往會變得更大,術後合併症更多。 \n \n 院長吳錫金指出,院方為提供雲林沿海民眾醫學中心級的服務,特別成立「脊椎中心」,配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床等最新設備,現在又引進「新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術」,讓脊椎病患享有最佳的醫療照護。

  • 亞洲首例!雙和醫院ROSA機器人精準進行腰椎手術

    亞洲首例!雙和醫院ROSA機器人精準進行腰椎手術

    雙和醫院去年4月斥資1億元,自法國引進ROSAspine機器人手臂,歷經8個月測試,去年12月替60歲楊姓女子成功治療腰椎滑脫,精準置入骨釘,成為亞洲利用ROSA機器人治療首例,楊女術後第2天即可下床走路,術後狀況良好。 \n \n雙和醫院今(18日)舉行亞洲首例ROSAspine腰椎手術發表會,由台北神經醫學中心副院長林乾閔所領導的雙和醫院神經外科團隊運用ROSAspine機器人手臂於去年完成全亞洲先驅案例。 \n \n楊女近半年來出現嚴重的腰酸腳麻,行走越來越不便,讓原本愛運動的她僅能待在家裡,幾乎足不出戶,最後被家人帶來雙和醫院門診,經過檢查診斷為腰椎第4、第5節滑脫合併神經壓迫。 \n \n林乾閔表示,傳統的脊椎手術,傷口大、出血量多,脊椎及肌肉筋膜損傷較多,感染率高、病人預後恢復時間長。脊椎微創手術如「腰椎神經減壓併骨融合手術」,採微創手術移除壓迫神經的骨刺及椎間盤,達到神經減壓,再置入椎間融合器及骨釘,重建腰椎的穩定性。 \n \n然而,臨床上在執行「腰椎神經減壓併骨融合手術」時,最具風險的部分在於骨釘的置入,若置入的位置不良,可能造成永久性的神經損傷。 \n \n林乾閔強調,ROSAspine機器人手臂,可在術中計畫骨釘置入的最佳位置,藉由機器人手臂精準地定位骨釘置入的路徑及位置,避免因骨釘置入造成永久性神經損傷。 \n \nROSAspine機器人手臂的即時動態導航系統、光學導航系統,再搭配術中O型臂X光機,可追蹤病人在手術中因呼吸造成身體的起伏,並獲得3D重組影像,即時調整機器人手臂的位置,使置入物的位置,達到不只精準更可防錯的機制,提供更多一層的安全防護。 \n \nROSA機器人手臂導航系統亦用於執行大腦手術,針對腦出血與腦腫瘤切片手術、巴金森氏症的深部腦刺激手術以及頑固性癲癇的立體定位腦電圖植入手術等術式,提供精準的治療。 \n \n開刀當日,只需將手術計畫上傳至ROSA機器手臂,即可自動移動定位,使用微創器械來執行手術,讓腦部手術不再迷路。

  • 雲林台大微創手術 治腰椎脊椎術後鄰近節段退化沒後遺症

    雲林台大微創手術 治腰椎脊椎術後鄰近節段退化沒後遺症

    背痛及神經壓迫經手術雖改善病痛,但伴隨而來的卻是鄰近節段退化,多數病患手術後幾年內會復發而需再手術,台大醫院雲林分院以微創手術新方法治療,使病人術後不會引發肌肉組織萎縮、神經根受傷、硬脊膜破損及沾黏等,成為病人福音。 \n \n 55歲趙子清動了2次傳統脊椎手術,仍無法解除相關病痛,經多位醫師評估無法再動第3次,14日分享治療歷程指出,常痛得掛急診打嗎啡,去年8月做微創手術,4天就出院,迄今未再痛,終於脫離苦海。 \n \n 台大雲林分院副院長劉宏輝指出,根據文獻報告,該手術後幾年內再復發率高達40至50%,而二次手術後,伴隨肌肉組織萎縮、神經根受傷、硬脊膜破損及沾黏的風險很高,大大影響病人預後。 \n \n神經外科主任陳元森表示,目前已有7人接受這種治療方法,病患術後復原快速而且未再產生神經損傷或硬脊膜破損的併發症。 \n \n陳元森進一步指出,這種新的手術方法包括二個主要的組成。第一部份為移除舊的骨釘及固定物,第二部份為針對鄰近節段退化處理。移除骨釘及固定物採取中線旁的入路,直接將骨釘、骨桿及橫向連接器移除而不做大範圍的肌肉切開及剝離。之後再搭配微創脊椎融合手術的做法將上或下節段退化增生的骨刺切除完成減壓,再以經皮微創骨釘固定、支架植入完成椎體前融合及後固定。 \n \n 劉宏輝說,腰椎脊椎融合手術後的鄰近節退化病人不在少數,造成生活極大不便,嚴重者還要家人照料,該院努力創新技術,幫助鄉親解決問題,因手術難度高,醫師需有足夠豐富的專業經驗與學習,才能順利完成此種手術,而新手術方法有效縮短住院時間及不適,讓病人早日回復健康。

  • 攜手三顧 以最先進技術打世界盃

     早期的臂神經損修復,臨床效果不佳,成功低於30%,因此,近30年來,臂神經重建手術歷經12次的革命,其中,有8次是來自於杜元坤領軍的團隊,這也讓台灣的醫療水平領先全球再獲見證,現在杜元坤更攜手三顧,跨足細胞治療,希望以最先進技術打世界盃。 \n 杜元坤專長在於神經顯微再生重建、脊椎微創、頸椎人工關節重建、顯微手術皮瓣移植、臂神經叢高階重建等,在全球臂神經叢手術領域,享有盛名;他獨創的「杜氏刀法」,過去曾經在初生兒產癱、神經繞道等特殊領 域掀起革命,不僅提高手術成功率,後來也利用AI大數據,協助醫病 雙方提前預測術後恢復程度。 \n 致力於讓台灣成為無癱瘓國家,並積極籌組無癱瘓基金會的杜元坤表示,三顧開發的細胞層片與神經手術未來會有很多合作可能,甚至是過去認為幾乎沒有再站起來機會的癱瘓病人,都可能透過層片細胞的生長與神經手術,提高成功率。 \n 杜元坤認為,該手術未來將針對神經叢的精密血管、神經修復術與三顧的細胞層片搭配,把可加速傷口癒合及具有再生能力的細胞層片,置放在縫合好的神經與血管處,此全新的細胞治療法,未來將有機會打世界盃。 \n 杜元坤不僅是國內唯一橫跨骨科、神經外科,以及整形外科的專業醫師。他也是國內醫師當中捐款金額最多的人,他個人捐給北醫已接近5千萬,其中細胞治療與再生醫學國際博士學位學程及細胞治療與再生醫學研究中心基金,就超過2千萬,捐給成大1千萬,加上捐給一般媒體報導的弱勢團體,總金額已經超過7千萬元,且以杜元坤為名的救護車,在澎湖就有2台! \n 杜元坤表示,當醫師是世上最快樂的工作,如果能夠再結合國內的醫療科技,再打一場國際盃的比賽,那就是一件更快樂的事!

  • 媽祖醫院引進「經皮脊椎內視鏡」手術,嘉惠雲林沿海老人家

    媽祖醫院引進「經皮脊椎內視鏡」手術,嘉惠雲林沿海老人家

    張朝欣/雲林報導 \n \n 中國醫藥大學附設北港媽祖醫院發現雲林沿海不少老人家,因長年務農或從事勞動性較大工作,椎間盤突出情況比率偏高,特別引進「經皮脊椎內視鏡」手術,不僅傷口小且術後當天便可下床,解決患者術後需要有人看護的問題。 \n \n 59歲陳女士因長期不正確姿勢搬運重物,造成下背痛合併左側下肢麻痛,曾多次到各醫院求診治療,但症狀一直沒有改善,近3個月來因為臀部、大腿後方、小腿肚外側疼痛加劇,已有1個多星期無法好好入睡。 \n \n 經媽祖醫院骨科醫師曾準檢查後,診斷為腰椎第5節、第1薦椎間盤突出合併有左側神經根壓迫,安排微創無痛的「經皮脊椎內視鏡」手術,下肢酸麻現象立即顯著改善,且傷口僅約1公分,讓陳女士可以當天回家不用住院請人看護。 \n \n 曾準表示,椎間盤在脊椎間扮演彈簧分擔脊椎壓力的角色,會隨著年齡的增長變得脆弱,容易因跌倒、不正確姿勢搬重物等情況下破裂造成椎間盤突出。若使用牽引、推拿方式有可能使椎間盤突出更嚴重,甚至損傷神經,所以最好由專業醫生檢查治療。 \n \n 副院長馮逸卿醫師指出,「經皮脊椎內視鏡」的傷口僅0.5至0.8公分,且由於對肌肉的破壞極少、出血量也少,因此大多數病患術後當日便可下床活動,媽祖醫院為了嘉惠雲林沿海地區年長病患,特地引進此種先進的治療方法。

  • 桃園敏盛醫院 成立桃竹苗首座微創脊椎暨神經內視鏡中心

    桃園敏盛醫院 成立桃竹苗首座微創脊椎暨神經內視鏡中心

    桃園敏盛綜合醫院20日啟用桃竹苗首座微創脊椎暨神經內視鏡中心,敏盛醫院院長徐仁熙表示,中心成立目的是替有需要的病人量身訂做治療服務,例如因肥胖造成神經壓迫的病人,可轉介至減重中心改善肥胖問題,手術後再視情況輔以脊椎復健及神經修復營養治療,經由團隊讓病程治療更完善專業。 \n \n敏盛醫院神經外科部主任張明元以發病率高的椎間盤突出為例,若出現嚴重神經壓迫或經保守治療無效時,就需要手術治療,透過內視鏡或顯微鏡進行微創椎間盤切除手術,神經壓迫症狀可獲良好緩解,椎板間動態穩定系統則能增加病變節段的穩定性,減緩椎間盤的退化性變化,是治療腰椎退化疾病、重建腰椎動態的新技術。 \n \n張明元表示,台灣實施健保多年,醫院以從治療疾病的階段進階到促進健康,微創手術是外科手術的趨勢,微創脊椎暨神經內視鏡中心將微創器械及神經內視鏡應用在脊椎及腦部手術,並結合疼痛、營養及復健治療,給予不同病人專業的治療方式。

  • 名醫問診-手無法舉高 竟是頸椎椎間盤突出

    名醫問診-手無法舉高 竟是頸椎椎間盤突出

     40歲的林先生,不明原因頸部疼痛約一個月,且無法往右上方移動,也無法舉高,造成平時姿勢不良,頭部無法擺正,只能往左側休息,導致工作也因此停擺。 \n 到門診就診後,經詳細頸椎X光、核磁共振檢查後,確診是頸椎第六、第七節椎間盤突出合併右側神經根壓迫(圖一)導致疼痛問題,使用微創脊椎內視鏡手術來解決患者問題。微創脊椎內視鏡手術最主要的目的是在達到顯微頸椎手術一樣的治療效果,甚至優於顯微頸椎手術,並設法從人體自然孔道上,使用先進設備及選擇適當路徑,減少組織破壞而達成所謂標靶手術 (Target surgery),因此住院天數較短、疼痛少、恢復較快、失血量少、感染率低,使得整體功能性恢復較快。雖然好處多多,但並非所有脊椎病患都能適合微創手術,仍需個別評估。 \n 林先生術後恢復良好,傷口只有0.8公分,術後不用戴頸圈,脖子馬上就可以往右上方移動,而且隔天即可出院回家;對於手術的成果,林先生非常滿意。 \n 提醒民眾,日常生活頸椎的保養:第一、避免長時間使用同一種姿勢,例如:低頭、彎腰駝背、不當坐姿、長期使用電腦等;第二、勿選擇過高或過低的枕頭;第三、適度運動及放鬆,減少頸椎負擔,例如:游泳,切勿整脊。

  • 7旬婦練「犁鋤式」瑜珈 喀一聲腰椎竟骨折

    7旬婦練「犁鋤式」瑜珈 喀一聲腰椎竟骨折

    73歲曾姓女士練瑜珈已30多年,她挑戰高難度「犁鋤式」,竟然喀一聲造成第1節腰椎骨折,數日後求診豐原醫院,骨科醫師江福財進行椎體重建微創手術,1小時就完成手術,患者當天下床活動、隔天就能出院返家。 \n \n 江福財表示,曾姓女患者練瑜珈已經30多年,但不知自己有骨質疏鬆症,上個月在瑜珈課後自行練習高難度「犁鋤式」動作,當下發出喀一聲後,腰部傳來一陣劇痛,幾乎無法站立,5天後難耐劇痛到院求診。 \n \n 江福財指出,瑜珈「犁鋤式」動作是將下肢整個雙腳屈膝上提,利用腹部肌群與骨盆力量,從尾椎慢慢將脊椎一節一節往上捲,將腿往頭頂做曲折,如果沒人在旁指導容易受傷。 \n \n 江福財說,患者選擇自費進行椎體重建微創手術,從皮外放導針到脊椎骨折處,裡面做一個椎體矯正,將塌掉脊椎進行重建,再利用骨水泥填充,讓受傷部位癒合快速,約1小時內完成手術,術後當天可下床活動,日後還能再繼續做瑜珈。 \n \n 江福財強調,第1、2腰椎處和10、11及12胸椎處,是一般人最常骨折的地方,嚴重者會壓迫到神經,導致下肢無力等情形。他呼籲,瑜珈有些動作屬高難度,並非人人適合,量力而為才能避免受傷。

  • 破百體重致腰椎變形 微創助婦重拾健康

    破百體重致腰椎變形 微創助婦重拾健康

    體重逾百公斤的6旬黃婦,腰椎椎間盤突出合併脊椎移位,長達4年時間,因大腿麻痛而無法入眠;經腰椎微創融合手術後,不僅大幅減緩大腿麻痛情形,也改善了失眠,讓患者重拾以前正常生活。 \n \n黃姓婦人身高158公分,體重卻高達110公斤,罹患糖尿病約6年,4年前開始出現大腿麻、疼痛及走路無力感,常常坐著就不想起來活動,且因大腿時常出現麻痛感,造成長期失眠,精神狀況也越來越差。 \n \n黃婦4年來做過復健及針灸治療,但效果均不顯著,她看見鄰居進行傳統手術後,不僅穿著笨重鐵背架,且常說腰及大腿還是會疼痛及脊椎無力等副作用,所以很擔心手術後無效,遲遲不敢到醫院看診接受治療。 \n \n黃婦經朋友介紹赴童綜合醫院微創中心接受治療,副院長徐少克確認患者因體重過重,致腰部支撐力不足,腰椎長期支撐過重下,造成腰椎第3、第4與第5節椎間盤突出,合併脊椎移位,安排住院進行腰椎微創融合手術,術後患者住院5天即出院返家,目前大腿麻痛情形改善,也不再受失眠所苦。 \n \n徐少克表示,傳統腰椎手術須從腰背正中央進入體內後,切斷腰椎後方兩側肌肉,及切除後脊突及椎板,容易造成肌肉組織較大破壞及失血過多,整個脊椎後主樑也被切斷破壞,術後易產生背肌纖維與萎縮及脊椎無力鄰近節病變等後遺症。 \n \n徐少克進一步指出,腰椎微創融合手術,可從下背兩側進入腰椎,保持肌肉組織完整脊椎結構,也沒有破壞,術後不用穿笨重鐵衣,傷口小且失血少,術後患者的復原也較快和不痛,大多是5天內即可出院。

  • 名.醫.問.診-脊椎疾症治療 新趨向

    名.醫.問.診-脊椎疾症治療 新趨向

     脊椎微創手術(MISS)是近十年發展出的新趨向,其定義應是:利用適當途徑、配合適當器械,採用破壞性最小的步驟,而能取得最大治療效果的手術。其範疇有經皮扎針、病灶處理,或利用內視鏡(PELD)、顯微鏡(Micro)、管內鏡(MED),行病灶移除、減壓,到經皮鋼釘固定,骨融合等,都可因傷口小,術中出血少、術後恢復快,住院期間短,而號稱微創手術。 \n 以病灶為目標,以減輕疼痛症狀為目的的治療方式,稱為微創標靶治療。脊椎退化症:基本治療原則類似,有神經壓迫症狀就需要做減壓,有不穩定現象就要鋼釘固定、骨融合,這是過去對這類疾症手術的金標準。但在長期追蹤後卻發現,骨融合和病患的症狀滿意度不ㄧ致,85%骨融合良好的病患,臨床滿意度只有65%。且因骨融合脊椎段影響、致上、下未融合脊椎節段、承受過多、不正常壓力而有提早退化現象!(圖1) \n 為避免上述後遺症,遂又發展不固定、不骨融合的活動式脊椎固定器。這類固定器有分二大類:第一類:以椎莖釘固定於脊椎椎莖、再以有彈性、活動性的聯接桿或索套聯結各椎節之間,期使各椎節在固定後仍能保持部分活動度。 \n 第二類:以植入物塞入各脊椎後方脊椎突之間,期使能撐開椎間孔、增大椎管,達到減壓又能保持活動度。 \n 第一類,在長期、大型研究、分析報告中,顯示並未如預期能保留活動度、防止臨近節段的退變。第二類統稱為(Interspinal Process Device)簡稱為IPD(圖2),其材質有鈦合金,PEEK,矽膠,可用微創小傷口置入於脊椎突之間,理論上可撐開椎間孔、增大椎管面積、達到減壓又能保持活動度。但不適用於骨鬆症或脊椎不穩定病患。 \n 然而在長期追蹤,各式內植物臨床治療效果時,顯現有:內植物移位、鬆脫,骨溶蝕(erosion),骨折等後遺症出現。(圖3)另一類似內植物-椎板間內植物(Inter lamina devices),植入時更深入椎板間,除可撐開椎間孔、增大椎管面積外,根據生物力學實驗,在正常脊椎減壓手術後,此類內植物可降低小關節及椎間盤壓力,且不影響活動度。又因支撐點在椎板上,輕度骨鬆症亦可使用。又因有人工韌帶加強,輕度滑脫、不穩定亦可使用。根據國外十年的追蹤與國內近四年的觀察,施行此類病患,除保持活動度外,也能防止脊椎進一步退化。在輕、中度椎間盤退化病例中,甚至有觀察到:椎間盤再生、重含水分現象。但不同疾症、不同病程仍應選擇不同的術式,其中的拿捏、端視醫師的知識、經驗跟良知,在和病患及家屬充分溝通後,再做決定。 \n 最後要提醒的是,無論是醫師或是病患,都要瞭解,沒有一種手術方式是全能的,也沒有一種治療方式是一勞永逸,不會復發的。只有充分瞭解各式疾症的病程,掌握各種手術的優缺點,採行破壞性小、自然結構保留多的步驟為優先,永遠為以後留後路,如此才能使醫病雙方都坦然面對各式疾症的療效。 \n 吳興盛小檔案 \n ◆現任: \n ◎新光吳火獅紀念醫院骨科主治醫師 \n ◆學歷: \n ◎美國杜蘭大學健康行政管理碩士 \n ◎國防醫學院醫學系學士 \n ◆經歷: \n ◎臺北醫學大學教授 \n ◎雙和醫院骨科主任 \n ◎國防醫學院骨科學科教授 \n ◎三軍總醫院骨科部主任 \n ◎萬芳醫院外傷科暨微創中心主任 \n ◎2010亞太脊椎微創醫學會(PASMISS)理事長 \n ◎2010世界內視鏡導航脊椎微創醫學會(WENMISS)理事長 \n ◎中華民國脊椎外科醫學會理事長 \n ◎中華民國骨科學會理事 \n ◎台灣骨鬆醫學會理事 \n ◎國際骨質密度專業認證醫師 \n ◎敏盛綜合醫院副院長兼醫學部主任

  • 佳里奇美醫院設脊椎照護團隊 提升醫療品質

    佳里奇美醫院設脊椎照護團隊 提升醫療品質

    提及頸椎、脊椎手術開刀,8成以上病人都會有恐懼心理,甚至不再回診、找偏方,反而延誤醫治,佳里奇美醫院結合神經外科、護理部及輔具師,今年成立脊椎照護團隊,從術前、術後及出院追蹤,提供病患完整服務,還拍片、寫教材,提醒病患及家屬注意,提升醫療品質,也強化醫病關係。 \n \n佳里奇美神經外科主治醫師林思維指出,近年微創手術成為主流,與傳統脊椎手術相比,術中出血及組織破壞明顯減少,病患可提早下床活動,住院時間縮短,但相對的,出院後照護妥善與否,更直接影響治療成效。 \n \n為提升術後照護品質,加速病患復原速度,並減少患者及家屬疑慮,院方結合神經外科及護理部組成照護團隊,分成術前、術後住院、出院療養3個時期,對病患及家屬說明照護重點,並輔以影片及照片示範,出院後3日內主動關懷追蹤,隨時提供諮詢服務。 \n \n林思維在佳里奇美醫院任職4年多,累積手術案例逾千件,光脊椎手術就有700多例,他以其中數個案例說明照護重要性,包括正確使用輔具、改掉不良姿勢與習慣,以及妥善用藥部分,未來將再結合院方營養部等科別,到社區舉辦衛教課程說明。

  • 工研院以精準醫療  建立「醫」流創新科技

    \n醫療4.0與高齡化時代來臨,各國都積極降低逐年攀升的醫療支出,向精準醫療邁進。首屆「2017台灣醫療科技展」今(7)日登場,工業局暨工研院成果館展示17項「以人為本」且「有溫度」的創新技術,包括看得既廣又清晰的「微創內視鏡」、有如「眼球OK繃」的「植入式透明薄膜」,希望以臨床技術為核心,結合軟體與影像判讀技術為輔助的「精準醫療新模式」,為台灣產業建立「醫」流創新科技。 \n  \n根據IEK產業報告分析,全球醫材產值,也將從2016年的3361億美元、成長到2019年的3891億美元,年複合成長率為5%;經濟部工業局發布的2017年生技白皮書也指出,2016年生技產業投資額509.35億元、年增5%,醫材產業投資額首度超過藥品成為最大項目。 \n  \n隨著人口結構邁向高齡化,為有效降低醫療支出、提升治療效益,近年來許多高階醫材都導入光學、影像或演算法等軟體,讓醫師在臨床診斷與手術過程中,可透過影像協助確診、或是監控手術過程,讓診斷、治療更精準有效率。也因相關醫療照護需求持續提升,根據經濟部資料顯示,全球醫材市場已逾6成屬醫用超音波、數位X光與核磁共振等高階影像醫材,顯見高效能影像與監測軟體對臨床應用帶來極大助益。 \n  \n工研院生醫所所長林啟萬表示,在精準醫療的趨勢下,近年來台灣ICT大廠已陸續整合軟硬體,並結合大數據分析與雲端串聯,提供新的診療模式。因此,工研院以臺灣軟硬體技術優勢為基礎,主動找出醫護人員與使用者需求,再經由資訊收集、數據的儲存分析與服務加值,提供更精準全面的醫療服務,期盼翻轉醫療模式、樹立產業新樣態。 \n  \n首屆的台灣醫療科技展中,將展示十七項創新技術。 \n超音波高能暨影像導引系統--工研院研發的「超音波高能暨影像導引系統」,結合影像導引標定演算法,藉由影像監控回饋機制,讓醫生在視覺化影像輔助下,操作更便利,未來還可應用於溶脂體雕/音波拉皮醫美領域。 \n  \n微型化CMOS內視鏡--目前最需使用內視鏡微創手術的男性攝護腺、泌尿道疾病及嬰幼兒氣管疾病,因現行內視鏡成像視野尺寸狹窄,解析度低,工研院與台灣先進醫學開發出可拋棄式人流鏡或是泌尿道鏡,該技術的微型化CMOS模組尺寸僅1.5mm,較現行模組規格小了一半,醫師手術時視野更廣闊、降低微創手術成本。 \n  \n彈性超音波用途之高速傳輸界面模組--以往進行超音波檢查時,因傳輸頻寬遭遇瓶頸,難以實現彈性超音波成像演算法,工研院與聲博科技也開發出國內首座自製「彈性超音波用途之高速傳輸界面模組」。高速傳輸介面不但可協助醫師臨床即評估軟組織病變,還可以不同的顏色區分軟組織,有助提高醫師判別度,可檢測分析包括心臟血管、肝硬化、血管硬化、乳房腫瘤,亦可應用在人體肌肉量的檢測與復健等醫療照護領域。 \n  \n適用TruScan機型之雷射掃描眼底鏡(SLO)--有鑑於現代人高度使用3C產品,導致視網膜黃斑部病變已是前三大失明主因,過去須透過眼底鏡才能檢查黃斑部,但受限於光學系統與相機限制,對視網膜影像的解析度與對比度不佳。為提高醫療精準度,工研院將雷射掃描眼底鏡(SLO)技術導入承賢科技的TruScan機型,經由眼底鏡進行視網膜影像確認與手術規劃,患部成像亦能藉由演算法拼湊出完整部位,藉由高對比、高解析等特性,提昇視網膜的影像品質,有利醫師判讀確診治療。 \n  \n植入式透明薄膜--除了將軟體與光學技術導入醫療診斷器材上,生醫材料在臨床上亦是扮演著重要角色,工研院所開發的植入式透明薄膜材料由膠原蛋白製成,具高透明、高含水且生物可吸收,通過醫療器材規範之生物相容性試驗,不但可做為燒燙傷人工皮膚,亦可做為眼人工角膜材料、組織工程角膜重建支架材料,相當具競爭力。 \n  \n微創脊椎內固定技術--台灣未來將進入高齡化社會,中老年脊椎相關退化性疾病越來越普遍,傳統開放式手術傷口約達15公分以上,病人住院7-10天;工研院新創公司台微醫研發出「微創脊椎內固定技術」,使醫生在保有手術視野下完成脊椎內固定、減少組織破壞,一個大傷口縮減為3-4個2.5公分傷口,而「熱塑性骨材」,將人工骨材結合高分子材料,兩分鐘即可填充完成,不只操作順利、縮短手術時間,病患恢復時間也縮短、適用老年病患族群,降低社會之醫療成本。

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