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  • 伊朗報復狂炸基地 上百美軍腦損傷

    伊朗報復狂炸基地 上百美軍腦損傷

    上月8日午夜,美軍駐伊拉克基地遭伊朗轟炸,當時美國官方稱,未造成美方鉅額損失,時隔一個月,五角大廈昨(10)日證實,空襲造成109名美軍「創傷性腦損傷」(Traumatic Brain Injury,TBI),預期這個數字還會再上升。 \n \n美國總統川普1月3日下令狙殺有第二把手之稱的伊朗革命衛隊聖城旅指揮官蘇雷曼尼(Qasem Soleimani),引發德黑蘭報復轟炸。伊朗革命衛隊上月8日午夜啟動「烈士蘇雷曼尼」(Martyr Soleimani)空襲計畫,對包括阿薩德空軍基地(Al-Asad Air Base)在內的2座美軍駐伊拉克基地發射逾20枚飛彈,美國國防部隨後稱,空襲沒有對美軍造成重大損失,更傳出美軍在轟炸前8小時就獲得德黑蘭方面的警告,軍隊得以提前躲入防空洞預備。 \n \n五角大廈起初稱美軍無人受傷,不過後續陸續更改說法,改稱有11人出現腦震盪,上月底又稱有34人罹患創傷性腦損傷(又譯腦損傷、腦受傷)。不過根據路透社報導,五角大廈昨日又更新受傷人數,證實至今已有109名美軍診斷出輕微的腦損傷,當中有76人已經返回部隊服役。 \n \n預期罹患腦損傷的人數會再攀升,因為美軍上月曾指出,腦損傷需要一段時間才會顯現症狀,而軍隊也需要一段時間來統計人數。美國參謀首長聯席會議主席密利(Mark Milley)也表示,確診數目可能會隨時間改變。 \n \n根據花蓮慈濟醫院的分類,輕度腦損傷常見於輕微顱內出血或單純腦震盪的病人,可能出現頭暈、頭痛等症狀,另外路透指出,患者會對光敏感,也可能會有噁心的感覺。 \n \n針對受傷人數一變再變,五角大廈堅稱沒有延後通報任何軍人腦震盪的情形,昨日數據再更新,激起外界新一波質疑聲浪,疑惑美國防部不夠重視軍人腦受傷的情形。 \n \n根據五角大廈的統計數字,自2000年以來,約有40.8萬美軍確診罹患創傷性腦損傷。 \n \n \n \n \n

  • 最終統計 伊朗報復造成34美軍受傷

    最終統計 伊朗報復造成34美軍受傷

    美國國防部週五表示,本月在美軍駐伊拉克空軍基地所發生的伊朗飛彈襲擊事件中,有34名美國軍人因轟炸遭受腦部受傷,儘管有一半的人之後能夠恢復工作,但是絕不是川普總統最初宣稱「沒有美國人受傷」,他後來改口「受傷不是很嚴重」也不準確。 \n美聯社報導,五角大樓首席發言人喬納森·霍夫曼(Jonathan Hoffman)說,34名傷者都屬於因強大震撼力造成的創傷性腦損傷(Traumatic brain injury,TBI),其中16人在傷勢評估後確認健康沒問題,留在伊拉克繼續服勤;但有18人必須後送到德國蘭茲圖區域醫療中心(Landstuhl Regional Medical Center)做進一步的驗傷。之後8人再乘飛機返回美國,進入馬里蘭州沃爾特-里德國家軍事醫學中心(Walter Reed National Military Medical Center)接受進一步治療。美國國防部沒有透露他們受傷的確切性質,以及他們的服務的單位和隸屬關係。 \n美軍的傷亡問題,牽涉到後續是否繼續反擊,並冒著與伊朗進行更大規模作戰的決定。川普選擇到此為止,然後伊朗也表示這項報復已經足夠,緊張局勢有所緩解。 \n五角大廈在1月17日,報告說有11名美軍人員在撤離後,出現了類似腦震蕩的症狀,川普說:「我聽說他們頭痛,還有其他幾件事……我可以說這算很嚴重,至少不如遭到簡易路邊炸彈襲擊那麼嚴重。」 \n此話一出,遭到羅德島州民主黨參議員傑克里德(Jack Reed)的批評,里德曾在美軍遊騎兵部隊服役,他希望川普為此道歉。 \n里德在一份聲明中說:「 TBI(創傷性腦損傷)是一個嚴重的問題,不能簡單的說成頭痛,他可能不是故意不尊重傷者,但這番言論是對我們部隊的侮辱,欠一個道歉。」 \n近年來,隨著醫療科學提高,TBI已成為軍方越來越關注的問題。它涉及傷者日後的思維、記憶、視覺、聽力,和其他不同程度的損害,不能不注意。疾病預防控制中心說,嚴重的TBI,可能導致死亡或長時間的昏迷,或者健忘症。 \n國防部說,在2000年至2018年期間,美軍有超過37萬5千起的TBI受傷報告。 \n

  • 關於腦中風 8件事一定要了解

    關於腦中風 8件事一定要了解

    關於腦中風,以下這8件事你一定要了解! \n1.吃阿斯匹靈可預防中風? \n根據國外研究,阿斯匹靈能預防約25%的缺血性中風復發,也就是說,阿斯匹靈具有「次級預防」效果,只建議高風險族群的患者服用。 \n如果用於初期預防,也就是從未中風過的人要服藥預防,反而需考量服藥風險。阿斯匹靈屬於抗血小板藥物,可以減少血栓,降低心肌梗塞、缺血性中風的風險,不過卻同時增加嚴重出血(如腸胃道出血、腦出血)的機率。缺血性中風患者長期服用低劑量阿斯匹靈腦出血的機率,每年大約千分之一。 \n因此,國內外醫界早有共識,沒有發生過中風的人,千萬不要把阿斯匹靈當作預防中風的唯一用藥,而應注意控制血壓、血糖、血脂、體重,並適度運動及戒菸,才是根本的預防之道。 \n即使以阿斯匹靈作為次級預防,仍需注意有無出現潰瘍、胃腸道出血或穿孔的副作用,一旦發生便需停用。 \n2.上臂發麻是腦中風徵兆? \n肢體麻木的確是腦中風的症狀之一,但腦中風造成的感覺異常範圍,通常為單側的上、下肢,甚至同側的軀幹都同時感到麻木,極少只有肢體某一塊區域麻木的情形。 \n常見的肢體末端(如指尖)麻木,通常是因周邊神經病變或血液循環不好所引起,與中風無關。 \n3.疑似中風時,放血有效嗎? \n別相信網路謠傳,拿針扎中風病人的指尖、耳垂放血,因為一般人無法判斷到底是缺血性或出血性中風,萬一出血性中風還放血,症狀會更嚴重,且延誤治療。 \n新光醫院神經科科主任連立明解釋,「放血是利用疼痛刺激的原理,讓血壓升高,如果病人本來就出血,放血刺激後血壓升高,情況會變更糟。」 \n雙和醫院神經內科主治醫師陳龍也遇過放完血才就醫的病人,十隻手指頭全包紮著紗布,他看了差點沒暈倒,「你光是放血就花了多少時間?」這不僅可能錯過黃金3小時的治療時間,甚至加重日後的失能程度。 \n4.中風後會不會再次中風? \n只要中風過一次,未來每年再中風的機率約2∼3%,風險是一般正常人的9倍。連立明比喻,如同無法結業的補習班,中風病人必須定期回診,一輩子服用抗血栓及控制中風危險因子的藥物,並改變飲食習慣、生活形態,才能降低二次中風的機會。 \n林口長庚紀念醫院腦腫瘤神經外科主治醫師林子淦解釋,治療腦中風的所有努力都在預防第二度中風,對於已經發生的事,已無能為力。因此,審慎預防第一次中風,才是防止二次中風最好的方法。 \n \n5.藥可以少吃一點嗎? \n \n中風病人每天得服的藥可用一大把形容,有抗血小板藥物(如阿斯匹靈)、降血壓、降膽固醇等,胃不好還得加胃藥,尤其老人家常加上其他疾病的藥物,若有不舒服或副作用,應立即與醫師討論,找到最恰當、最少的藥物。 \n6.何時要開始復健? \n如果病情穩定,中風後第二天就可以開始復健,包括在復健科及在病房可進行的復健內容,積極掌握6個月內的復健黃金期。 \n7.為何中風病人脾氣壞? \n約有90%中風病人的脾氣會變壞。林子淦解釋,因為中風可能影響肢體及語言功能,當病人想做的事情做不到、想說的話講不清楚,一急之下脾氣就出來了。 \n因此,病人及家屬都要有心理準備,雙方要有比往常更多的耐心,否則,不僅家人間關係緊張,也可能降低病人後續復健治療的成效。 \n8.小中風需要擔心嗎? \n有3種狀況都可稱為「小中風」,一種是沒有症狀的中風;一種是症狀很輕微、輕微到被自己忽略的中風;另一種則是「短暫性腦缺血」。 \n小中風的症狀持續時間雖短,但可能使部分腦細胞因供血受阻而壞死,造成腦部的部分功能永久損傷。這種傷害有時很細微、不明顯,患者本身可能不會察覺,必須經過影像檢查才能確定。 \n小中風發作後,如果不趕緊接受診療,很可能會增加腦中風、心臟病甚至死亡的風險。尤其在小中風發作後第1個月到第1年內,發生腦中風的機率很高。根據統計,10%小中風病人會在1年內發生嚴重腦中風,30%病人會在5年內發生嚴重腦中風。 \n醫師建議,不管小中風症狀持續多久,都應該立刻掛急診,並留院一、兩天觀察和治療,以預防小中風復發或病情惡化。 \n

  • 每2小時就失憶!她生活每天重置

    每2小時就失憶!她生活每天重置

    宛如電影情節真實上演,這位少女身上彷彿有「重置」按鈕,每2小時就一切重來,來自美國伊利諾的16歲少女萊莉(Riley Horner),參加夏令營活動時不小心被其他人踢到頭部,原以為只是腦震盪,但她的記憶卻每2小時就重新開始,真正原因至今仍無解。 \n「每天起床都覺得是6月11日,直到看日曆才知道已經9月」,這就是萊莉每2個小時必須重覆的「生活」,她在今年6月11日參加美國青年農人組織(National FFA Organization)舉辦的活動,玩人體衝浪時其他學生不小心踢到她的頭,當時醫生診斷是腦震盪,殊不知這創傷性的腦損傷,讓她在這之後每2 小時就會失憶。 \n萊莉幾乎不記得生活上的事情,不僅腦中沒有任何回憶,也不記的身邊的人發生什麼事,像是她的哥哥已經過世,但萊莉的媽媽卻每天都要提醒她這件事,萊莉必須隨身攜帶筆記本,把看到的東西用手機拍下來,這樣才能記住生活瑣事,每2小時設鬧鐘讓自己回顧今天怎麼度過,接受媒體訪問時也說「等下就會忘記有這採訪」。 \n看了無數的醫生、跑了無數趟的醫院,仍然不知道什麼原因造成失憶,「在MRI或CT掃描中,看不到腦震盪,沒有腦出血、沒有腫瘤」,也就是說醫生看不到腦中有任何東西,甚至有醫生認為這輩子都不會痊癒,萊莉將自己的遭遇公開,希望有與她同樣病症的人,可以知道彼此不孤單。

  • 美開發磁控線型機器人 可望用於腦血管手術

    據新華社29日報導,美國麻省理工學院研究團隊開發出一種磁控線型機器人,可在腦血管等狹窄且彎曲的通道中穿行,未來有望用於「疏通」中風或動脈瘤導致的腦血管堵塞。 \n   \n新近發表在美國《科學.機器人學》雜誌上的這項研究顯示,這種機器人的內核是具有柔性和回彈性的鎳鈦合金,合金材料上覆蓋一層含有磁粒子的橡膠,在外部磁鐵的控制下,機器人可以彎曲並復原。 \n   \n研究人員在磁性橡膠材料外塗上了一層水凝膠,使其擁有光滑表面,降低了摩擦力,從而可以在狹窄的空間中「滑行」。他們在一項實驗中用磁鐵精準控制這種機器人,使其「像懸絲戲偶」一樣「穿針引線」通過小孔。 \n   \n在另外一項實驗中,研究人員先用CT掃描患者大腦,模擬製造出擁有腦血管和血栓的硅樹脂倣真模型,並向其中注入與血液黏稠度相當的液體,之後研究人員使用磁鐵成功引導機器人在彎曲的通道中穿行。研究人員說,還可將鎳鈦合金替換為光纖,讓後者抵達指定區域後用雷射燒掉血管堵塞。 \n   \n研究人員說,中風是美國第五大致命性疾病,在急性中風發病90分鐘內進行救治可顯著提高存活率,這種機器人有望在「黃金時間」內逆轉腦血管堵塞,避免造成永久性腦損傷。研究團隊下一步計劃進行體內測試。 \n

  • 三歲童拿熱狗奔跑 摔倒竹籤插進腦幹險死

    三歲童拿熱狗奔跑 摔倒竹籤插進腦幹險死

    小朋友邊玩邊吃東西要注意!大陸已經發生好幾起孩童拿著香腸、熱狗邊走邊吃,摔倒竹籤插進腦幹事件。5月1日又再發生一起,浙江3歲男孩君君(化名),握著熱狗奔跑,結果摔倒後竹籤直插入喉,檢查結果顯示竹籤插入腦幹,緊急動手術,且術後還有好幾關要闖。醫生呼籲給孩子吃插竹籤的食物、零食一定要注意! \n綜合陸媒報導,浙大兒院神經外科副主任醫師沈志鵬日前緊急趕到醫院,為3歲男孩君君(化名)進行了手術。1日下午4點多,君君肚子餓,家人給他買了一根熱狗腸吃著,但沒想到君君握著熱狗腸的竹籤,奔跑起來。結果一個腿軟,君君摔倒在地,插著熱狗腸的竹籤直插入喉。 \n沈志鵬說,ct檢查結果顯示竹籤插入腦幹。腦幹是掌管人體呼吸迴圈的中樞,此處受傷會導致呼吸迴圈衰竭,甚至會昏迷。竹籤從孩子口腔直入腦幹,手術後,危險依舊存在。 \n沈志鵬表示,取異物的手術做過不少,但是這一小根竹籤,直搗致命點,卻是第一次碰到。竹籤從孩子的口腔,穿咽後壁,插入腦幹,非常危險。「接下來,孩子還要闖過好幾關。第一關就是感染關,因為竹籤上細菌較多,很容易造成顱內感染;其次是腦幹的損傷,腦幹是人體重要的部位,此次竹籤插入是否帶來後遺症,還需要孩子甦醒後進行檢查評估。」 \n這件事情並不是個案,沈志鵬提醒家長,在孩子喜歡吃的零食中,很多都是帶竹籤的。學齡前的兒童,嚴禁接觸針狀、條狀鋒利物體。 \n有網友表示,從小母親就警告不准叼著筷子到處跑,他們醫院就收過叼著筷子摔倒被捅穿的病患。之前也發生過,深圳一名1歲才剛學會走路的男童,在晚餐時吃熱狗卻不慎摔倒在地,導致竹籤刺穿喉嚨事件。邊跑邊吃也容易發生噎到的意外,家有幼兒的家長務必要注意! \n \n \n \n

  • 車神舒馬克昏迷5年傳甦醒!醫:低溫療法可減緩腦損傷

    車神舒馬克昏迷5年傳甦醒!醫:低溫療法可減緩腦損傷

    7度贏得F1世界冠軍的傳奇車手舒馬克(Michael Schumacher)因滑雪事故昏迷近5年,但在50歲生日到來前傳出好消息,外媒最新消息指出,舒馬克已不再臥病在床,也無需插管維持生命。 \n舒馬克2013年底因滑雪意外腦部重創,造成全身癱瘓且昏迷不醒,醫師用低溫治療減輕他的腦壓,隔年舒馬克雖已離開醫院回到家中靜養,但家人還是聘請醫療團隊24小時貼心照料,一週的費用就高達5萬英鎊(約195萬新台幣)。 \n舒馬克昏迷近5年的時間,期間一度只能仰賴外部儀器呼吸,身形甚至暴瘦到讓親友相當不捨。不過,今天英國媒體《每日郵報》(Daily Mail)報導,舒馬克已不再臥病在床且無需靠插管維持生命。 \n什麼是低溫療法?可從拿破崙說起 \n低溫療法,就是利用降低體溫,讓腦部及全身進入深度休息的狀態,幫助傷病復原,醫師形容這有點像武俠小說提到的「龜息大法」,藉由放慢呼吸等生理活動來休養生息。 \n台大醫院急診醫學部主治醫師黃建華說,早在19世紀就有「低溫有助傷病復原」的概念,當時拿破崙在冬天攻打俄羅斯,醫官發現受傷的軍官回營地後進帳篷烤火,傷勢很快惡化,甚至必須截肢,但無福享受溫暖營火、在帳篷外吹冷風的小兵,傷勢反而沒那麼糟,醫官注意到低溫似乎可以減緩傷口惡化,但並不了解為什麼。 \n1950年代,醫界開始將低溫療法應用在心臟及腦部手術過程中,藉由降低體溫,進而降低腦部耗氧量,保護腦部不會因心跳停止而缺氧、造成損傷。 \n臺中慈濟醫院預防醫學中心副主任黃軒說,低溫治療的主要目的在保護腦部,減緩或停止腦部損傷。有實驗發現,每降低體溫1度,腦部的氧氣代謝率就減少6~8%,讓腦部比較不會因缺氧而受損;全身的新陳代謝和氧氣消耗量也下降,為身體爭取復原時間。 \n當心跳停止,心臟不再送出帶著氧氣的血液到腦部,腦細胞非常脆弱,只要缺氧約4、5分鐘就會開始壞死,即使急救後恢復心跳、血壓,但因腦部已經永久受損,造成各種程度的失能,如語言功能、肢體活動受到影響,甚至昏迷不醒,變成植物人,需要長期照顧等。 \n黃軒說,過去對這樣急救後仍昏迷的病人,醫師只能採用支持性療法,比如呼吸困難的病人就接呼吸器,剩下的則靠病人自己。但低溫療法,卻為這類病人帶來一線生機。 \n非人人適用 這2種狀況較合適 \n低溫療法並非每位急救後的病人都適用,需要慎選病況。而目前最常應用在2種情況: \n1.心跳停止,經急救後恢復心跳、血壓,但仍昏迷的病人︰比如心臟疾病(心律不整等)、嗆到窒息、溺水都可能造成心跳停止,經心肺復甦術(CPR)急救後恢復自發性心跳及血液循環,但昏迷指數小於8分(重度昏迷),或無法遵從口頭命令時,可以考慮接受低溫療法。 \n另外,心臟病發,例如心肌梗塞的病人可能需要心導管手術,也可考慮同時接受低溫治療。 \n2.新生兒腦部缺氧︰比如生產過程不順利,胎兒腦部缺氧,可能變成腦性麻痺,也可盡快使用低溫療法,看看有沒有機會減少腦部損傷。 \n至於像舒馬克這樣的腦部外傷,低溫療法可降低腦壓,但對於整體傷勢的恢復,效果還不確定。黃建華認為,意外發生的瞬間,腦部受強大撞擊,已嚴重受損,低溫療法雖然可以降低腦壓,但無法全面使已經嚴重受損或死亡的腦細胞恢復正常。 \n至於不適合採用低溫療法的人,則包括末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、孕婦等。黃建華說,低溫療法除了降低死亡率外,最主要的目的是希望減少失能、避免臥床,「不只是延長壽命,還要有生活品質,不是躺在床上被人照顧,」因為很多心跳停止的病人被救回來,卻變成植物人,病人和家屬都受苦。 \n也因此,醫師會考量病人心跳停止前的健康狀態,如果長期臥床、意識不清,表示過去腦部已有損傷,低溫療法並沒有辦法回復這些傷害,幫他們醒過來,故不建議使用。 \n降溫方式分2種 恢復心跳後4~6小時是關鍵 \n降低體溫的方式可分體內、體外2種,必要時可同時進行。體外降溫,是指在鼠蹊部、腋下和頸部放置冰敷袋,頭部戴冷卻帽,蓋上冷卻毯,胸背部及大腿貼冷卻貼片等;體內降溫則是指注射冰的生理食鹽水。 \n此外,用低溫治療必須把握黃金時間。「在心跳恢復後愈快開始愈好,最好在4~6小時內開始,最慢不要超過12小時,」黃建華說,如果腦部損傷剛開始或還在進行中,此時用低溫療法有助減緩或停止傷害,但如果已昏迷數天,腦部壞死已成定局,再用低溫療法意義不大。 \n

  • 安迪昏迷指數3 急送加護病房恐腦損傷

    資深藝人安迪,近日罹患食道癌第三期接受治療,原先返家休養卻在家昏倒送醫,目前昏迷指數3的他,並非因為癌細胞擴散惡化導致,而是一口氣沒吸上來昏倒,被發現時已缺氧多時,恐怕已造成腦部損傷。 \n \n根據《聯合新聞網》報導,安迪上周結束第一個療程後,院方評估癌細胞沒有擴散危機,便跟妻子返回住家休養,沒想到事隔幾日竟送醫急就,據悉原因跟癌細胞無關,而是食道癌化療後影響到呼吸道,因此一口氣不順導致陷入昏迷,甚至一度呼吸停止,目前醫院已用氣切插管,讓他維持最基本的呼吸功能。 \n \n在將丈夫送往醫院途中,妻子阿娥在救護車上失控崩潰,不斷哭喊「怎麼辦」,目前在醫院幾乎寸步不離,深怕安迪臨時有狀況時不在場,而情緒低落的她也暫時無法回應媒體任何問題。 \n

  • 慈濟、尖端醫間質幹細胞治療腦損傷臨床試驗合作

    尖端醫(4186)今與佛教慈濟醫療財團法人及台灣醣聯進行「間質幹細胞腦損傷臨床試驗授權暨CAR-T免疫療法合作簽約儀式」。尖端醫表示,三方合作將以台灣醣聯所開發的癌症特異醣抗原抗體,與尖端醫免疫細胞優化技術,加上慈濟的臨床資源等,共同縮短CAR-T技術的開發。 \n \n尖端醫蘇文龍董事長強調,除將此間質幹細胞技術用於出血性中風治療外,未來也將發展於各類腦部神經損傷,以及自體免疫與退化性關節炎等疾病。 \n \n尖端醫2017年與花蓮慈濟醫院結為策略聯盟,共同進行幹細胞相關研究,雙方簽約即將利用間質幹細胞針對急性出血性中風進行臨床試驗。 \n \n尖端醫指出,雙方合作投入利用間質幹細胞治療出血性中風相關研究發現,經慈濟專利技術MitoBurst培養之間質幹細胞能有效降低出血狀況、並加速清除血塊,在實驗室與臨床前動物試驗中均表現出良好的治療效果。 \n \n目前正在加速研發腳步,並由慈濟醫院將臨床研究成果授權予尖端醫進行臨床試驗申請與開發,預計在今年完成臨床前試驗,有望加速進入臨床試驗,造福更多病患。 \n \n慈濟醫院神經外科邱琮朗主任表示,台灣每年有約七萬名出血性中風病患,許多病患在傳統治療方式下治療效果有限,希望透過開發此一新穎治療技術,能大幅改善出血性中風治療效果。

  • 這不是萬聖節! 一言不合剪刀插頭竟獲救

    這不是萬聖節! 一言不合剪刀插頭竟獲救

    日前上海仁濟醫院南院急診迎來一位特殊的病人,小趙(化名)頭上纏著紗布,一把嶄新的剪刀赫然插在頭部,被一群同事簇擁進急診科搶救室。原來,同事因瑣事起爭執,一時憤怒竟拿起手邊的剪刀,一刀插在了小趙的頭上。 \n \n神經外科急診醫生第一時間趕到搶救室,快速給小趙做了體格檢查,判斷其生命體徵穩定,但是剪刀插入較深,突破了顱骨進入腦內。為明確診斷,急診行頭顱CT檢查,確診剪刀一端插入左側顳骨,深達2公分,突破硬膜,傷及腦組織實質。需急診在全麻下行頭顱異物取出術並硬腦膜修補術。 \n \n「剪刀型」顱腦外傷是一種特殊類型的外傷形式,不明所以的小趙還心存僥倖,對神經外科醫生說:「醫生能不能直接把剪刀拔了,不要手術啊?」考慮到剪刀已經突破顱骨和硬腦膜,如果在急診貿然拔出剪刀,將導致其損傷腦組織,硬腦膜出血,引起顱內出血和顱內感染風險,產生嚴重神經障礙和結果,妥善處理措施尤其重要。神經外科醫生耐心與小趙及其同事進行解釋後,小趙同意手術。 \n \n由於小趙所有家屬都在外地,公司領導不願意代為簽字,但是手術不容拖延,神經外科執行主任邱永明教授啟動緊急救治流程。小趙在第一時間被推入了手術室。 \n \n手術台上,在小趙麻醉平穩之後,神經外科手術團隊弧形小切口切開剪刀刺入上方皮膚,翻起皮瓣,直視下可見剪刀一頭刺入骨質。磨鑽、銑刀紛紛上陣,小心移出剪刀,開小骨窗可見硬膜線狀小傷口,探查後給予縫合,局部應用抗生素防治顱內感染。2個小時之後,手術結束小趙安全返回病房。 \n \n據邱永明教授介紹,這不是簡單的顱腦外傷,處理起來需要經驗,手術中必須防止剪刀因操作處理不當而造成進一步繼發性損害,保證腦組織和腦血管的損傷降至最低。 \n \n萬幸的是,小趙及時送醫,立即得到了妥當的救治,已於日前順利康復出院。 \n

  • 健康50專欄:不可不知的腦性麻痺常見症狀

    健康50專欄:不可不知的腦性麻痺常見症狀

    腦性麻痺是兒童功能障礙中常見的疾病,根據統計,全球共有一億七千萬人有腦性麻痺疾病,腦性麻痺在臺灣的發生率估計為千分之二到三,每年新增約八百名新的病童。腦性麻痺是兒童期動作障礙中最常見的一種,這是在胎兒或嬰兒期,因腦部非進行性的損傷或畸形,所造成兒童的動作及姿勢發展障礙。臨床上常以動作異常的型態分類;包括痙攣型、動作不良型、協調不良型與混和型。近十幾年國際發展出粗大動作功能分類系統(Gross Motor Function Classification System, GMFCS),並可用於預測未來的行動能力。 \n動作功能受損最明顯,包括:張力異常、動作與平衡困難、肌力/肌耐力不足、骨骼肌肉系統併發症等。除了動作功能,也常伴隨有其他系統問題,影響移動、自我照顧、溝通、遊戲與學習/工作。 \n物理治療:優勢介入,促進潛能發揮和社會參與 \n物理治療以實證為基礎,為發展、維持和恢復最佳動作與相關功能提供介入服務。腦性麻痺患者的腦傷雖然穩定,但動作功能卻會隨著生長與環境而有所變化,因此在生命週期各階段的物理治療重點有所不同: \n【嬰幼兒期】 \n1. 促進兒童的知覺動作發展。 \n2. 以家庭為中心的介入,幫助家庭了解兒童優勢、需求。建立共同目標,增進照護/訓練技巧。 \n例如在日常生活中,以擺位與攜抱促進兒童的動作控制;運用遊戲增加練習的機會。強調維持、轉換姿勢與移位能力。 \n【兒童期】 \n1. 持續增進兒童的動作相關功能,強調環境(包含輔具)支持。 \n2. 入學的轉銜準備。 \n大部分兒童的動作發展在這個階段逐漸趨於穩定,又面臨入學挑戰;因此要了解兒童的學習需求,在環境上盡量給予支持。例如使用輔具增加移位效率,與學校溝通提供無障礙環境等等,以孩子能有效且快樂地學習為主要目標。 \n【青少年期】 \n1. 維持體適能。 \n2. 骨骼肌肉系統併發症的處理。 \n這個年紀的青少年因學業負擔與動作耗能增加,活動量減少造成體能下降,可能影響整體健康,需要適當運動。也常因關節變形與攣縮需要手術治療。術前的衛教與術後早期治療可以大幅減少術後體能下降與加速功能恢復。 \n【成人期】 \n1. 促進就業的環境支持與相關強化訓練 \n2. 留意提早出現的疼痛與關節退化,以及過度使用的肌肉疲勞與無力的治療與保健。 \n在這個階段,疼痛與身體功能退化,會對生活品質造成影響。藉由運動、疼痛處理與生活方式的調節,減輕疼痛症狀與延緩退化。 \n腦性麻痺兒童的攜抱方式 \n攜抱是照顧幼兒必做的事。藉由正確的攜抱,可以促進孩子的頭部控制,雙手在身體中間活動,身體的挺直,與減少異常反射與張力的影響。無形中就可提供許多的訓練機會。 \n腦性麻痺是一種身體損傷;但它無法也不應阻礙人的成就與幸福。物理治療強調優勢與功能導向的基礎,可以強化個人的動作相關功能與家庭的生活品質;而平等的機會,社會的支持與尊重,更是我們所有人能一起採取的最佳行動! \n【小檔案: 世界腦麻日】 \n世界腦麻日(World CP Day)為每年10月的第一個星期三,從澳洲發起,由腦性麻痺相關的非營利慈善機構領導的組織,自2012年開始向全球宣導「腦性麻痺」,藉由「一分鐘改變我的世界」活動引發社會大眾集思廣益,除達到宣傳的效果,創造出許多協助腦性麻痺者在生活上需求的發明,到現在已有超過400個想法被公開宣導,直至今年共有超過50個國家及超國300個組織響應。 \n(本文作者潘懿玲為臺灣大學物理治療學系研究所第12屆畢業生,現職為臺大醫院復健部物理治療技術科、臺大醫院兒童醫院早期療育中心物理治療師)

  • 河南腦性麻痺患者在家設計APP 月入34K

    住在河南省濮陽的肖璨今年27歲,幼年時發燒導致腦癱(台灣稱腦性麻痺),不但損傷了他的小腦,還給他的身體留下了殘疾。 \n \n儘管如此,但肖璨的大腦異常聰明,17歲時就考上大學。新浪網報導,2014年,他加入某互聯網公司,負責制作手機電商APP和程式設計。 \n \n現在,他已是公司的核心技術骨幹之一,宅在家裡替公司打工就可賺月薪7500元人民幣,約3萬4553元新台幣。比在濮陽的同齡人要高出一大截。

  • 地板滾球大賽 腦痲朋友努力不懈爭好成績

    地板滾球大賽 腦痲朋友努力不懈爭好成績

    鼓勵腦性痲痹學員走出戶外,台中市腦性痲痹關懷協會今(22)日在台中市特殊教育學校舉行「2017地板滾球大賽」,上百名腦性痲痹學員,努力控制全身肌肉、擺頭瞄準、艱苦的伸出手來、投出滾球,奮戰不懈精神,令人動容。 \n \n台中市腦性痲痹關懷協會理事長吳銘堂表示,腦性痲痹是指腦部某部分在成長階段時受到損傷,而引起的運動障礙,有時也會伴隨著視力、聽力、語言、癲癇及學習障礙等的多重障礙,而且如未損傷到腦部掌管思考的智力部分,有些腦痲的小孩智力是正常的,甚至還更高。 \n \n吳銘堂致詞時指出,協會也一直努力要將腦痲、多重障礙的孩子帶出家庭,進入社會;現在復康巴士已大大提升了社會參與的比例,比如復康巴士星期六、日也有提供服務,各位腦痲或多重障礙的朋友能夠多多利用,走出家庭,到處走走,今天非常感謝各位,不管你從哪裡來,最重要的是你從家裡來,走到了社會。 \n \n地板滾球運動,所需要的肢體運動較少,但需要較高的技巧、策略,剛好適合重度身心障礙者比賽的運動競賽,現已是帕拉林匹克運動會的比賽項目之一,從這次的比賽中,看見多重障礙的朋友,努力的控制不協調的肌肉,只為了將球巧妙的丟得越靠近母球越好,也有多重障礙的朋友,只能勉強控制頭部的擺動,也努力的慢慢擠出話語,請輔導員幫忙擺好輔具,再透過頭部去碰撞滾球,這種絲毫不放棄的精神,深深感染了在場的人士。

  • 舌頭像被針刺 她驗出3公分腦瘤

    今年44歲的劉小姐,3年前突然感到舌頭刺痛,「就像拿針一直刺舌頭」,不只吃止痛藥無效,連水都沒辦法喝,痛到受不了就醫檢查,發現小腦長了3公分大的腦瘤。 \n 劉小姐今天受訪時說,她在國中時曾因右耳聽力變差,就醫診斷為中耳炎,但治療過後仍未改善,她也誤認是中耳炎導致永久聽力損傷,漸漸接受它,直到舌頭劇痛才驚覺不對勁,但想不到聽力損傷、舌頭痛竟然都跟腦瘤有關。 \n 收治患者的北榮耳鼻喉頭頸部醫師王懋哲表示,患者就醫右耳聽力嚴重受損,一般對話、講電話她都聽不到,必須高於70分貝才能聽見,透過腦部核磁共振檢查發現,她的右側小腦長了超過3公分大的聽神經瘤,壓迫到腦幹造成聽力損傷。 \n 王懋哲說,聽神經瘤是一種良性腫瘤,平均每年生長0.1公分,發生率約為10萬分之1,常見於40至50歲的成年人,最常見的症狀是單側聽力損失、耳鳴等,但因影響不大,多數人常不以為意,但要是壓迫到腦內部位,可能會有面神經麻痺、不平衡、腦積水等症狀或是容易嗆咳、吞嚥困難、頭痛等,甚至可能無法閉眼、微笑,甚至嘟嘴等。 \n 最後北榮神經外科、耳科醫師組成的醫療團隊,替她施作「經迷路路徑聽神經瘤手術」,把腦瘤完全切除,追蹤3年無復發,完全沒傷到顏面神經;劉小姐笑說,開完刀不僅舌頭不痛了,術後3個月就可以開車,4個月後就能回到工作崗位。1051226 \n

  • 科學家把貓咪大腦切除後放上跑步機!牠居然能...

    科學實驗基本上是會讓人類進步的,但我們得承認,不是所有實驗都很美好,特別是牽扯到活體實驗,不管是人或是動物。這些實驗經常會引起爭議、輿論撻伐,以下這個發生在1966年的活體實驗可能就會讓你感到毛骨悚然。 \n在1966年,一群科學家進行了大腦切除實驗。他們將一隻貓咪大部分的腦移除,只留下一小部分的腦幹,再把貓咪懸吊在跑步機上,把跑步機打開,並用電流刺激腦幹。他們發現貓咪可以隨著跑步機的快慢切換走、小跑和跑步三種動作,證明簡單的運動不需大腦反應就能產生。 \n為了讓人類更進步,這隻可憐的小貓再也沒辦法正常活動了,坦白說觀看這段影片真的讓人很不舒服。但是,如果科學家沒有用這隻小貓找出腦幹跟大腦的功用,關於腦損傷的研究進展可能也不會這麼快...只希望以後科學實驗能夠別再用這麼殘忍的方式進行了...

  • 新生兒缺氧性腦病變 低溫治療可大幅降低傷害

    新生兒缺氧性腦病變 低溫治療可大幅降低傷害

    每千名新生兒,就有1至6人罹患缺氧缺血性腦病變,過去醫界對此束手無策,成大醫院6年來發現中度腦傷的新生兒在出生6小時內緊急實施低溫治療,可大幅減少神經損傷後遺症,近2年大幅使用,18名新生兒有16名癒後效果卓著。 \n \n 新生兒即使產檢正常,在任何一個產程階段都可能發生意外,對日後造成神經損失傷的後遺症,造成缺氧缺血性腦病變,分成輕度、中度、重度,嚴重者會有小兒腦性麻痺的後遺症。 \n \n 中度以上的腦傷新生兒,有高達2至3成的死亡率,幸運痊癒出院者,仍有4成會出現腦性麻痺後遺症。以往醫界對此類患者僅能給予支持性治療,過去40年來醫界從動物實驗到人體實驗,認為腦部及時的低溫治療可大幅減少此類新生兒的腦病變後遺症。 \n \n 醫界近10年來更大規模的人體實驗,發現低溫治療對中度以上的腦傷新生兒效果更卓著,成大醫院經過6年嘗試推展,發現在嬰兒出生6小時內進行治療,效果最好,關鍵是醫護人員與家長們對嬰兒症狀要發現的早。 \n \n 一般新生兒在出生後活動力很強,若剛出生的嬰兒不哭不鬧,一副病懨懨模樣,就可能罹患缺氧缺血性腦病變,台南市目前成大醫院、奇美醫院都有成立低溫治療中心,及早發現,治療效果越好。 \n \n 成醫規劃「一條龍式」服務,除了6小時內啟動低溫治療,住院期間定期追蹤,並結合病理診斷與放射科影像診斷,在18名罹患缺氧缺血性腦傷的新生兒中,有16名都獲得不錯的治療效果,減輕了腦病變的傷害。 \n \n 成大醫院新生兒科醫師林永傑表示,缺氧缺血性腦病變新生兒,在輕度患者效果不明顯,太重度的患者也無能為力,中度以上的效果最好,但關鍵仍是要及時發現送醫。

  • 寶寶1歲還不會爬 醫生的話讓媽媽崩潰

    在小穎8個多月的時候,小穎的爸媽就發現她的異樣,因為小穎的雙腿無力,連爬行都非常困難,而且甚至連短暫的站立都不行。夫妻倆以為孩子是因為缺鈣,才出現這樣的情況,就給孩子買了許多補鈣的食品,然而吃了半年卻還是沒有效果,眼看著孩子都快2歲了,還是無法自己爬行、站立,夫妻倆才帶著小穎要醫院檢查。 \n醫生一聽小穎媽媽的話,立即幫小穎做詳細檢查,然而檢查結果,卻令夫妻倆難以置信,診斷結果竟寫著重度腦性麻痺(Cerebral palsy)。醫生表示:「當初如果一發現異常,就帶孩子來醫院及時治療,病情就不會嚴重到這個程度。」聽完醫生的話,小穎的媽媽後悔又難過,當初如果多多注意,就不會白白錯過最佳治療時間了。 \n腦性麻痺的症狀有很多種,但是由於許多父母都不了解症狀,從而錯過了寶寶的早期診斷,耽誤了治療的最佳機會。 \n一、小兒腦性麻痺的原因: \n嬰兒出生前到出生後1個月內,發生病毒感染、腦部缺血(出血)、腦缺氧、腦外傷等各種原因,所導致的非進行性腦損傷,神經節苷脂大量消耗與不足,大腦神經發育不全,腦部發育不良。 \n二、具體可分如下三種情況: \n1.基因突變、染色體異常等先天性、遺傳性或代謝異常所引起的胚胎發育異常,胚胎早期受精卵著床異常;母親患有外傷、甲狀腺疾病、糖尿病、營養缺乏等影響胚胎營養供給等。 \n2.臍帶繞頸、臍帶脫落、胎盤早剝、胎位不正等,引起宮內窒息、腦缺氧。 \n3.新生兒顱內出血、感染、高燒、新生兒溶血症引起核黃疸,嚴重的心、肺疾病所致的缺氧而造成的腦損傷。 \n三、腦性麻痺症狀有哪些? \n1.寶寶到了三個月還不能抬頭,六個月還不能翻身,八個月還不會坐,而且哭的時候沒有聲音,或者哭聲無力、低沉。 \n2.在運動時手腳不協調,在四個月時還不能將手放到自己嘴邊,只會趴在床頭,俯臥時嘴和鼻子是完全貼在床上。 \n3.在餵奶時經常被嗆到、噎到甚至吐奶,而且不能隨著聲音而轉動身體追尋聲音。 \n4.一整天的睡眠時間過長或者不睡覺,白天不愛哭不愛笑不愛玩鬧。 \n5.對顏色和光不是很敏感,目光呆滯,眼神不會與父母交流。 \n寶寶由於還小,身體不舒服或者其他的問題,都不會用語言去表達,所以需要爸爸媽媽們細心的去觀察,如果一旦發現寶寶有這種情況,或者其他的病症的話,一定要及時到醫院檢查。 \n

  • 14歲少年感染致命病菌吃腦蟲 被折磨一周後死亡

    在湖中游泳稍有不慎如果湖水中寄生的吃腦蟲進入人體,將直接導致人的死亡。美國一位年僅14歲的少年就遇到了這樣不幸的事情,其在一次游泳中感染阿米巴「吃腦蟲」死亡。 \n這位少年在感染大約一周後,麥克突然開始發燒頭疼,短短一天時間內,他就已經神志不清。在與病魔抗爭一個多禮拜後,於近日最終搶救無效死亡。 \n吃腦蟲又稱「吃腦寄生蟲」,會引發阿米巴痢疾、肝膿腫、腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染和皮膚損傷等。人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻時,吃腦蟲會進入鼻腔,其後上行入腦,侵入中樞神經系統。對人體的危害性十分大。 \n據美國媒體報導,德州休斯頓一名14歲少年麥克•萊利因在一次湖中游泳後感染阿米巴「吃腦蟲」,在與病魔抗爭一個多禮拜後,於近日最終搶救無效死亡。 \n據悉,半個多月前,麥克與田徑隊隊友去薩姆休斯頓州立公園遊玩。期間他與朋友曾一起下湖游泳。大約一周後,麥克突然開始發燒頭疼,短短一天時間內,他就 已經神志不清。他的家人驚慌萬分,馬上把他送到醫院。醫生很快確診麥克的症狀是因為感染了福氏耐格裡變形蟲,也就是俗稱的阿米巴「吃腦蟲」。 \n麥克家人相信就是因為那次湖中游泳讓他感染了這種致命病菌。在與病魔抗爭一個多禮拜後,這名屢屢在田徑場上戰勝對手的明日之星卻沒能挺過這一關。8月30日,麥克的家人在臉書上宣佈麥克已經永遠離開了這個世界。 \n報導指出,這種聽上去駭人萬分的「吃腦蟲」雖然只是單細胞生物,但卻能通過鼻孔進入中樞神經系統,感染大腦,最終導致被感染者腦死亡。雖然在過去53年內只有133起「吃腦蟲」感染記錄在案,但一旦感染,這種病菌非常致命,此前僅有3人在感染「吃腦蟲」後存活下來。 \n報導還稱,這種病菌多見於淡水湖、河流和池塘等地,在溫暖的水域會大量繁衍。為了遠離這種致命病菌,醫生建議在夏日或晚春儘量不要在公開的淡水水域游泳,或者在游泳時儘量避免鼻腔進水。 \n今年八月,路易斯安那州供水系統就遭吃腦阿米巴蟲感染。聯邦疾病防治中心建議市民在洗澡洗臉時儘量不要讓水進入鼻腔。 \n

  • 輔英科大研發穿襪輔具 嘉惠腦脊髓損傷患者

    輔英科大研發穿襪輔具 嘉惠腦脊髓損傷患者

    輔英科大物理治療系師生合力研發「套拉撕穿襪套」輔助裝置,讓20歲的腦性麻痺患者首度可以自己穿襪子,令在旁的母親感動潸然淚下;校方已取得專利,並委託專業裁縫先製作50件,免費提供給照護機構。 \n \n輔英科大物理治療系助理教授陳姝希及學生邱鵬璇、陳子葳、顏利予、林怡君、陳宥羽、蔡棋再、陳奕廷、蕭州傑等人看到腦性麻痺及脊髓損傷患者,連穿雙襪子都很困難,因此決心研發穿襪輔具。 \n \n陳奕廷指出,研發初期找遍很多材料,包括熱塑性塑膠板等,卻因腦麻患者肢體動作無法正確控制力道或抓握,一次次失敗收場,後來研發團隊有次討論水壺套樣式時,在老師提點下,運用水壺套的防水桌巾布和魔鬼氈,終於成功研發「套拉撕穿襪套」,一舉奪得校內醫學健康學院創意競賽第1名。 \n \n陳奕廷表示,使用者先把襪子套到輔具,然後用手拉起提耳,襪子和輔具一同穿進腿部,再撕開魔鬼氈,退去輔具,襪子自然就套上了。 \n \n陳姝希說,一名腦麻患者為了復建須穿鐵鞋,裡面要穿襪子保護,20年來一直都由母親代勞穿襪,學校提供「套拉撕穿襪套」後,利用輔具首度可以自己穿襪子,開心地笑了,也讓在旁的媽媽感動飆淚。

  • 腦幹損傷難救 醫師不起訴

    100年間1名1歲大的李姓男童在房間床上玩樂時,不慎摔落後腦著地,父母發現緊急將他送往雙和醫院救治,無奈最後仍因腦幹損傷、肺水腫併呼吸衰竭死亡。男童父母懷疑醫師處置不當,控告神經外科葉性與曾姓醫師業務過失致死。 \n \n檢方將案子送醫審會鑑定2次,均認為兩名醫師作法符合常規,無法認定兩人有過失,報告更強調目前醫學對「腦幹損傷」並無有效藥物或治療方法,僅能勉力維持病患生命徵象,很難苛責2人處置失當,今偵結給兩名醫師不起訴。

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