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以下是含有透析治療的搜尋結果,共39

  • 治療疾病以「我」為主  臺灣病友聯盟助您爭權益

    治療疾病以「我」為主 臺灣病友聯盟助您爭權益

    「每個人都可能是病友,爭取病友的權益就是爭取自己的權益!」

  • 外勤員轉內勤職 一日無尿確診腎病

    外勤員轉內勤職 一日無尿確診腎病

    台中一名剛調任內勤主管的葉先生,原本在外奔波、流汗的工作形態,轉變成活動量少又吹冷氣,日前忽然身體嚴重水腫,驚覺自己一整天無尿才就醫,確診為重度慢性腎臟病。現透過雲端照護腹膜透析洗腎,數據透過網路上傳雲端,醫護可隨時掌握關心,控制得宜。

  • 東元綜合醫院將引進AI透析系統

    東元綜合醫院將引進AI透析系統

     根據衛福部國健署106年醫療統計,前十大醫療費用疾病中,排名第一位竟是慢性腎臟疾病,占13.2%;第二位為糖尿病,占5.2%;第三位為高血壓,占2.8%。恰恰好陳姓腎友前三名疾病皆罹患了,透過東元綜合醫院洗腎中心醫護團隊溫暖專業的照護,短短六個月的治療,如今不僅食慾恢復精神狀況良好,也重啟了藝術創作的志業。 \n 東元綜合醫院腎臟科主治醫師范誠宗表示,許多尿毒病患一知道要開始洗腎治療後,就感覺人生從此是黑白的,然而陳姓腎友本身是個藝術家,對生命的意義非常瞭解,他按部就班的依循醫囑進行血液透析治療,讓自己心態保持樂觀並接受它,在洗腎的一兩週後食慾就恢復了,整個人精神也變得更好,人生從此由黑白變成彩色的人生。 \n 范誠宗指出,尿毒症末期只有腎臟替代治療才能減輕症狀,現有腎臟替代治療方式有血液透析(俗稱洗腎);以及腹膜透析(居家即可操作),利用人體內腹膜為過濾網,重覆進行交換,使體內毒素及過多水分透過腹膜進行清除工作;或經由外科手術進行腎臟移植,將健康的腎臟移植到尿毒症的病人身上來執行腎臟功能。 \n 東元綜合醫院腎臟科主任林青陽醫師指出,若保養得好,動靜脈廔管甚至可用十年以上,開始血液透析之後,適當的廔管照顧需要醫護人員、家屬及病人三方面良好溝通及互動,才能使廔管功能維持長久,只要能擁有良好的透析廔管,並接受定期且高品質的血液透析治療,腎友也可以過著跟正常人一樣的生活。 \n 東元綜合醫院腎臟科主任林青陽醫師表示,東元洗腎中心除了有24小時全年無休的緊急洗腎治療,在今年也將引進最新的AI智慧型電子化透析管理系統,該系統可將病人透析前、中、後的體重、血壓、血液 透析紀錄等進行整合,並且在血液透析過程中,醫師可即時了解腎友狀況開立醫囑,讓護理師更有照護的依循,更能嚴格的監督透析品質,以提高精準、安全的洗腎環境,成為一個值得大新竹地區民眾信賴的腎臟照護中心。

  • 東元醫院團隊 用心護腎友

    東元醫院團隊 用心護腎友

     台灣民眾洗腎發生率全球第一!68歲陳姓藝術家被糖尿病和高血壓糾纏20載,腎臟功能每況愈下,被醫院確診為尿毒症必須洗腎,經過竹北市東元綜合醫院洗腎中心醫護團隊溫暖專業的照護,短短半年治療,恢復食慾和精神,也重啟藝術創作的志業。 \n 「許多尿毒病患知道要洗腎治療,感覺人生從此變黑白!」東元醫院腎臟科主治醫師范誠宗說,陳姓藝術家按部就班依循醫囑,保持樂觀進行血液透析治療,在洗腎約2周後恢復食慾,精神變好,人生也從黑白變彩色。 \n 范誠宗說,當腎臟功能衰退,罹患尿毒症到末期,只有血液透析(俗稱洗腎)能減輕症狀,大部分病患在接受洗腎前,須做動靜脈廔管手術,使血液透析的血液順利流出到人工腎臟,經處理再回流入人體。 \n 腎臟科主任林青陽指出,動靜脈廔管的保養需要醫護人員、家屬及病人三方良好溝通及互動,使廔管功能維持長久,並定期做高品質的血液透析治療,腎友也能和正常人一樣生活。 \n 林青陽表示,東元洗腎中心提供全年無休的緊急洗腎治療超過20年,今年將引進最新的AI智慧型電子化透析管理系統,將病人透析前後紀錄進行整合,使醫師能即時了解腎友狀況開立醫囑,提供大新竹地區腎友更精準又安全的洗腎環境。

  • 症狀相似易輕忽 洗腎患者小心癌上身

    症狀相似易輕忽 洗腎患者小心癌上身

    新竹縣1名80多歲長期洗腎的老婆婆,近幾個月各項客觀指標顯示營養不良與嚴重貧血,治療未有顯著改善,台大醫院竹東分院腎臟科醫師林孟群建議婆婆接受大腸鏡與腹部電腦斷層影像掃瞄檢查,檢查結果發現糞便潛血呈現陽性反應,確診為大腸癌第三期。 \n \n 林孟群指出,洗腎病友症狀與癌症症狀表現有部分相仿,很容易忽略癌細胞發出的警訊,例如大腸癌,這位婆婆為橫結腸腫瘤,未來可能堵塞腸道,經手術後已順利平安出院。 \n \n 林孟群說,血液透析病患最常見的是心血管併發症,因此常規治療跟例行檢查項目,都是針對心血管疾病做防治,患者如沒有或不願意做內視鏡檢查,往往不太容易發現大腸癌。 \n \n 另外,若是膀胱癌,一般表現是血尿,但偏偏洗腎病患尿很少,患者沒有局部症狀,可能以全身症狀如體重下降、食慾不佳、貧血等來表現,如沒有進一步檢查,很容易歸因於透析相關的症狀。 \n \n 林孟群指根據統計,慢性腎衰竭長期接受透析的患者中,新發生癌症的風險較健康族群來的高,特別是較為年長的腎友。雖然不同部位發生的惡性腫瘤,引起初期局部症狀不同,但卻有一些共有的全身性症狀,如體重減輕、食慾不振、惡病質與貧血等。 \n \n 林孟群建議接受慢性透析治療的腎友,若有持續性乾體重調降,無法解釋的營養不良,難以矯治的貧血,甚至有顯著局部症狀如新出現的血尿、血便、腫塊等,須儘快與醫師諮詢討論,切莫放任腫瘤進展而增加治療上的難度。

  • 洗腎廔管滲血「氣球擴張術」助婦安全治療

    洗腎廔管滲血「氣球擴張術」助婦安全治療

    家住外島的56歲林姓婦人8年前開始洗腎,患有糖尿病的她因手臂廔管常難以止血,曾因血管不通卻遇到連續假期、找不到醫生通廔管,瀕臨急性腎衰竭情況,所幸日前到亞大醫院求診,醫生利用「氣球擴張術」幫她撐開血管,讓林婦未來能更安全洗腎。 \n林婦告訴醫生,因自己的血管較細,8年前開始洗腎後就出現廔管容易梗塞的問題,在加上有家族糖尿病史,數次在洗腎後因血管壓力大、難以止血,去年初就曾因廔管滲血、特地搭機到台灣治療,卻遇到連續假期的窘境,只好挨針放置臨時血液透析管路。 \n亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任、台灣血管通路健康協會理事劉殷佐表示,血液透析使用的動靜脈廔管對洗腎患者很重要,若無法順暢,會使得他們無法順利完成血液透析治療、導致毒素長期累積體內,甚至出現急性腎衰竭的情況,嚴重者會危及生命。 \n劉殷佐指出,自體廔管若保養得當、通常可使用10年以上,但若未適當照顧廔管,發生血管狹窄情況,則可能引發血栓,以林婦為例,因其廔管有出現滲血、阻塞問題,可以氣球擴張術等方式撐開血管。 \n劉殷佐說,洗腎患者接受血液透析後,隔天應以毛巾熱敷,並每天固定進行手部運動、確保血液循環順暢,若廔管有紅腫、熱痛或出血等情況,則因儘速就醫。

  • 彰化員基醫院「洗腎不可怕 換腎有機會」講座

    彰化員基醫院「洗腎不可怕 換腎有機會」講座

    員林基督教醫院日前舉辦「洗腎不可怕 換腎有機會」講座,腎臟內科周獻章協同副院長專題演講,腎臟移植成功的病友也現身說法分享心路歷程,希望讓民眾對腎臟病與保健有更全面的認識。 \n \n 周獻章表示,臨床上腎臟病區分急性與慢性,急性通常來得快去得快;慢性則通常不可逆、無法治癒。腎臟功能進入末期時無法用藥物及飲食有效控制時,就需要選擇適合的治療模式取代以維持生活品質,甚至延續生命。腎臟替代療法分為腎臟移植、血液透析及腹膜透析,各有優缺。 \n \n 他指出,腎臟病初期無明顯表徵,病程有5個時期,一旦發現有泡泡尿,水腫,高血壓,貧血或疲倦等症狀,就應立即檢查,切勿聽信民間偏方延誤治療而加重病情。若被診斷需要洗腎,應聽取專業建議並正確選擇適合的治療模式,才能穩定控制病情。 \n \n 「有第3次換腎機會,真幸運。」邱姓腎友說 \n,多年前罹病後有兩次換腎機會,但都因經濟不允許選擇放棄,仍持續腹膜透析9年後,2015年才又接獲換腎的電話通知,立即就到彰基接受檢查與治療,至今已換腎4年,除了固定回診追蹤與治療,工作與家庭生活都已回歸正常。

  • 腹膜透析助年輕洗腎病友一圓路跑夢

    腹膜透析助年輕洗腎病友一圓路跑夢

    臟病患者也可以擁有「腎」利人生!今年35歲的黃嘉嘉(化名),從五年前開始利用腹膜透析洗腎,但洗腎並沒有洗去她想要參加路跑活動的熱血。這五年間也報名參與了各項路跑活動,除了精神也變好了,工作以及生活品質也不受影響,現在還可以利用假日時間到處旅行趴趴都不是問題。 \n \n聯新國際醫院腎臟科醫師胡豪夫表示,嘉嘉本身是在醫療院所工作,五年前因為定期健康檢查的關係,發現了自己罹患尿毒症需要治療,她選擇腹膜透析治療,一來是腎友在做腹膜透析治療方面比較不受空間與時間的限制,可以有更大的生活彈性,二來是對於熱愛從事路跑活動的她,這種治療方式比較不會受影響。 \n \n胡豪夫說,腹膜透析就是一種居家自我照顧模式,首先須在腹腔植入一條永久性導管。洗腎時,腎友只要將透析藥水包掛在高於身體位置,藥水灌入腹腔存留約4至6小時,以腹膜作為透析半透膜,將體內廢物移除至腹腔內透析液,再將透析藥水包放在低於身體的位置,將其引流出,換液約需30分鐘。 \n \n胡豪夫強調腹膜透析療程無痛,時間與空間彈性都很高,不用每周跑醫院,且藥水在體內作用時,甚至可以自由活動。目前聯新國際醫院的腹膜透析治療病患已經超過一百位,是南桃園最大的腹膜透析中心!!

  • 瑩碩11月合併營收7,576萬元 創今年次高

    瑩碩生技(6677)今(10)公告11月合併營收為7576萬元,創今年次高,年成長25.59%,累計今年1-11月合併營收為7.77億元,已經超越去年全年營收,年增18.69%。 \n此外,瑩碩子公司泰和碩在「2018腎臟醫學年會暨學術演講會」,展出旗下代理之七大腎病相關產品參展廣受矚目。 \n    瑩碩指出,持股100%的子公司泰和向以銷售心血管與中樞神經等藥物見長,有鑑於國人透析發生與盛行率都有持續增加,並且伴隨高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病現象,甚至增加罹癌風險,為完善旗下產品線布局,陸續引進腎病相關產品的代理與經銷,此次展出的七大腎病相關產品,包括磷結合劑(釋磷鎂Dephos、釋磷善Nophos)、治療高血鉀症藥物(順鉀鎂散Kuzem Powder、鉀利安粉Chalian Powder)、治療因血液透析引發的肉質素(Carnitine)缺乏症優加力注射劑(L-Carnit)、改善透析中低血壓用藥巧復壓錠(Azinium),以及治療透析患者的次發性副甲狀機能亢進(鈣易清Cinaca)等,除優加力外,皆由母公司瑩碩生技與關係企業歐帕開發製造,因藥物品質佳以及善用衛教講座推廣策略,病患接受度高,於國內銷售穩健成長。

  • 佳世達攜手凱圖國際 擴展亞太血液透析市場

    佳世達聯合艦隊再添新成員!佳世達投資國內前五大透析通路—凱圖國際,正式跨足透析市場通路。雙方攜手可將研發、生產、品質管理到客戶服務串成產業鏈,產品廣度擴大涵蓋血液透析、血漿治療和醫美服務,市場版圖則從台灣、大陸延伸至東南亞,皆能以點線面串聯提供透析病患之需求。 \n以拓展新市場為例,目前雙方已著手布局泰國市場,作為進軍東南亞的第一站。泰國總人口數約6,900萬人,是台灣的三倍,但目前接受透析治療的病患約6.5萬人,略少於台灣,且為複用市場。但以總人口數及經濟發展潛力來看,未來泰國透析耗材使用量將有很大成長空間。 \n佳世達科技董事長陳其宏表示:「佳世達與凱圖攜手合作,從產品的豐富性到市場版圖的開拓,都可望發揮綜效。台灣醫療器材的業者眾多,但尚未成為國際規模的產業聚落,佳世達希望集結優秀的中小企業夥伴,以雙贏、互利、共享的精神,組成國際級的醫療艦隊,提高台灣整體醫療器材產業的能見度,讓國際客戶要採購醫療器材時,第一個就想到台灣。」 \n凱圖國際是由一群具備二十多年血液透析服務經驗的腎臟專科醫師與專業人員組成,產品範圍涵蓋血液透析、血漿治療、血袋事業、醫學美容等產品與服務,在台灣及大陸服務超過上百家醫院及透析中心,每年銷售約150萬支血液透析器。 \n凱圖董事長陳明正表示,加入佳世達集團,在財務、行政、品牌、法務等資源取得更多奧援,能更專注於擴大產品線與拓展亞太市場版圖。明基透析的國產血液透析器相較於其他進口品牌,貨源更充足穩定,對客戶的服務也更即時。 \n明基透析董事長暨佳世達醫療器材事業群總經理楊宏培指出:「明基透析血液透析器的技術成熟,生產品質與製程管控的效率已可與國際領導品牌並駕齊驅,去年底起已陸續取得台灣TFDA准證與韓國KFDA認證,除深耕台灣與布局韓國之外,攜手凱圖將進一步打開中國與東南亞市場的發展。」 \n楊宏培強調,凱圖團隊在血液透析與血漿治療等領域均有豐富的實務經驗,雙方結盟除了代表肯定明基透析現有產品的品質,更有助於未來持續拓展產品研發能量和提升品質。 \n佳世達以優化現有事業、擴大醫療布局、加速解決方案為三大營運方針,在醫療布局領域則聚焦專業醫療設備、個人健康照護和醫療服務三大領域,持續優化現有醫療事業、強化策略夥伴、加速併購。目前醫療版圖涵蓋南京明基醫院、蘇州明基醫院、明基三豐醫材、明基口腔、明基聽力、虹韻助聽器、怡安醫療器材、明基透析、凱圖國際等。

  • 遠離洗腎人生   雙和醫院「細胞治療」新希望

    遠離洗腎人生 雙和醫院「細胞治療」新希望

    腎臟是除了大腦之外、人體第2複雜的器官,扮演處理身體產出廢棄物的角色,只是腎臟隨著年齡而功能下滑,進而出現不可逆的病變,現在台北雙和醫院透過「細胞治療」進行慢性腎臟病臨床試驗,有機會讓成千上萬病患不必走向洗腎的命運。 \n \n台北醫學大學今(19)日舉辦「2018年ICCCA細胞治療暨再生醫學國際研討會」,邀請日本、南韓、歐洲與國內多位國際級大師共襄盛舉,期能為細胞治療找出更多的可能。 \n \n台北醫學大學腎臟學科教授吳麥斯長期從事臨床治療,發現腎臟病進展到某種程度,傳統療法只能延緩惡化的速度,無法恢復原有功能,如果持續下降,將會出現不可逆的慢性腎臟病、甚至腎衰竭。 \n \n吳麥斯表示,腎臟處理身體產出廢棄物,維持體內恆定。然而,從海洋到陸地,水分與溫度等環境變化都對人類不友善,腎臟日以繼夜辛苦工作,功能因年齡增長而下滑。 \n \n台灣慢性腎臟病發生率為10至11%,目前約有250萬名患者,其中近8萬人接受腎臟移植手術或腎臟血液透析,吳麥斯認為,細胞治療是全新的選擇,期望搶救大多數慢性腎臟病患的腎功能,不要惡化為洗腎。 \n \n台北雙和醫院正在進行慢性腎臟病第一、第二期細胞治療臨床試驗,採用脂肪間質幹細胞製成的異體細胞藥物,靜脈注射到接受臨床試驗的慢性腎臟病患體內,其中1至2成藥物會進入腎臟的腎皮質、腎間質、腎小管與腎臟血管,有助於修復損壞的細胞。 \n \n這項治療分析及安全性評估,短期內即可得出結果,如果證實有效,腎臟功能不再持續惡化,還會往上提升,顛覆慢性腎臟病無法逆轉、難治的傳統認知。

  • 治療貧血及腎衰竭新藥 吳榮燦教授研發 國際矚目

     貧血為血液中紅血球或血紅素總數量下降,血液攜帶氧氣能力下降的情況。貧血大致上分為1.維生素B12或葉酸缺乏之貧血。2.缺鐵性貧血。3.慢性疾病引起之貧血,例如慢性發炎、慢性感染症、癌症、慢性腎衰竭。4.急性出血。5.地中海型貧血。6.骨髓再生不良性貧血。 \n 全球最大的Amgen生技公司,在1980年代由病人尿中所提純的紅血球生成素,分析出其胺基酸序列,從而取得其基因序列製造出基因重組紅血球生成素。在眾多生技業中脫穎而出,率先取得美國FDA的上市許可作為治療腎透析病人貧血的治療藥物。 \n 中醫用於補氣補血的中藥方,有當歸、何首烏、黃精、人參、黃芪、淫羊藿、杜仲、肉桂等藥材。前陽明大學新藥研究中心主任吳榮燦教授,由中醫古籍的抗老化補血補氣中藥中純化成分,發現對非造血系的幾乎所有細胞,得以促進這些身體細胞的粒腺體生合成,以及誘發二量體紅血球生成素的生成,以獨特的機轉讓細胞的機能得以恢復。 \n 再以化療藥物順鉑誘發貧血及腎衰竭的小鼠模型中,此一純化成分不但可以治療其貧血,對其腎衰竭亦有明顯的療效,這是基因重組紅血球生成素所無法達到的療效,被國際上確認為至今所未有的新穎治療藥物。 \n 相關論文2013年發表於國際頂尖學術期刊British Journal of Pharmacology,被選為Key Scientific Article。將申請美國FDA新藥臨床試驗許可,在國內醫學中心進行臨床試驗,受到美日大藥廠及創投矚目。

  • 《大陸產業》健帆生物秀HA130血液灌流器新臨床研究成果

    健帆生物5日午間公告,為評價公司HA130血液灌流器聯合血液透析治療對維持性血液透析患者中大分子及蛋白結合類尿毒癥毒素的清除效率以及對患者生存品質的影響,由大陸解放軍總醫院陳香美院士發起並組織中國37家臨床中心開展「HA130 血液灌流器聯合血液透析改善維持性血液透析患者生存品質前瞻、隨機、對照的多中心臨床研究」(簡稱「健帆HA130多中心RCT臨床研究」)。現健帆HA130多中心RCT研究已順利結題並於2018年7月5日在廈門舉行成果發佈會。 \n \n 研究主要結論是:健帆HA130血液灌流器聯合血液透析治療具有良好的安全性;血液透析患者每週使用一次健帆HA130血液灌流治療具有顯著降低透析患者β2-微球蛋白和PTH(即"甲狀旁腺素")水準以及改善瘙癢症狀的效果,為防治透析併發症建立了適宜的治療模式;研究證實低通量血液透析聯合健帆HA130血液灌流具有優於高通量血液透析的療效。這為臨床提供了一種簡單可行的血液淨化治療模式。 \n 本次健帆HA130多中心RCT研究使用的HA130血液灌流器為公司主營產品一次性使用血液灌流器的一個型號的產品,主要用於尿毒癥治療。健帆HA130血液灌流器2016年、2017年的銷售額分別為3.43 億元、4.59億元人民幣。 \n \n

  • 林口長庚 獲SNQ殊榮

     日前生策會所舉辦的第20屆SNQ國家生技醫療品質獎,長庚醫療體系一舉獲1金1銅7標章的優質紀錄,無論在國際與學術上皆優於各指標醫院。其中林口長庚就囊括了1金獎1銅獎與4標章,金獎為燒燙傷護理部;銅獎為呼吸治療科,腎臟科、眼科等四科均獲SNQ標章。 \n 長庚醫療體系主任委員也是林口長庚院長程文俊表示,長庚一直以來非常重視醫療品質與推動病人的安全,近來也積極參與許多國內競賽及認證,添購新穎的設備,並有優質的團隊作為後盾,貫徹創辦人以病人為中心的理念,提供給國人良好的醫療照護品質。 \n 林口長庚燒燙傷中心督導沈永釗說,燒燙傷中心擁有先進且完整的相關設備,與護理團隊搭配合作,採取一條龍式服務,提供病患從入院至出院的燒燙傷照護,以避免不必要的感染,是國內唯一有專屬燒燙傷治療中心的醫院。 \n 林口長庚呼吸治療科主任蕭秀鳳說,呼吸治療科在歐美已有多年時間,在台灣,長庚為呼吸治療的領頭羊,在臨床技術或實際案例上相當豐富,提供成人組與兒童組全方位照護,並有國家考試認證之兒童專屬呼吸治療師提供全天候服務,專精於早產兒呼吸窘迫症及各種新生兒呼吸衰竭治療,達到最佳照護品質。 \n 林口長庚眼科部部長吳為吉說,本團隊專攻早產兒視網膜病變,自2006年開始,已為超過200個早產兒施行雷射手術及眼內注射,並施行超過100台的玻璃體切除手術,減少病患需赴美接受昂貴的手術,造成家庭沉重負擔,後續更結合小兒眼科、新生兒科與兒童心智科共同照護。 \n 桃園長庚腎臟科主任黃文宏說,桃園長庚設立專屬的血液透析中心,擁有佔地約1,200坪的治療區,提供各式各樣的硬體設備給洗腎患者,另區分為非肝炎與肝炎,在安全與動線上用心規劃,採用先進的智能化服務,不僅可縮短減少紙張的浪費,更能方便洗腎患者。 \n 由智能服務發展出血液透析記錄表電子簽章無紙化、醫師以行動設備查房、且採集檢體導入防錯策略,發展出「聲音」及「畫面辨識」同步電子辨識系統,持續提供更優化的醫療照護品質。

  • 南韓「善終法」試行一個月 7人選擇「尊嚴死」

    據南韓國際廣播電台28日報導,南韓從上月23日起示範實施「善終法」(well-dying)後,截至目前,共有7名患者選擇「尊嚴死」,其中男性4人,女性3人,這7人中有癌症晚期患者、腦出血者,還有器官衰竭患者等。他們決定中斷心肺復甦或血液透析(洗腎)等延命治療,目前均已死亡。 \n 所謂「善終法」是《延命治療決定法》的俗稱,也叫「尊嚴死法」,主要內容為處於臨終階段的患者將得以依據本人的決定停止延命治療。延命治療是指目的在於延長臨終階段,而不期待治療效果的治療方式。南韓現行法律將心肺復甦、血液透析、抗癌劑、戴人工呼吸機這4種治療方式指定為延命治療。 \n 南韓保健福祉部介紹,至今還有2000多名健康人士填寫了延命治療事前意向書,並進行了登記。 \n 南韓將從2018年2月起施行「善終法」,在此之前進行示範施行是為了提高人們對該法的認識。保健福祉部並決定推進修正相關法律。修正案的核心內容是擴大有權填寫延命治療計劃書者的範圍,除了已進入臨終階段的患者之外,還允許或即將進入臨終階段的患者填寫計劃書。保健福祉部還決定為患者有權拒絕注射升壓劑制定法律依據。

  • 南韓23日起示範施行「尊嚴死法」

    據南韓國際廣播電台報導,南韓從23日起示範施行「善終法」 (well-dying)。所謂「善終法」是《延命治療決定法》的俗稱,也叫「尊嚴死法」, 主要內容為處於臨終階段的患者將得以依據本人的決定停止延命治療。延命治療是指目的在於延長臨終階段,而不期待治療效果的治療方式。南韓現行法律將心肺復甦、血液透析(洗腎)、抗癌劑、戴人工呼吸機這4種治療方式指定為延命治療。南韓將從2018年2月起施行「善終法」,在此之前進行示範施行是為了提高人們對該法的認識。 \n 示範施行「善終法」將分兩種方式。一是接受延命治療事前意向書咨詢,撰寫和登記意向書,這將作為拒絕接受沒有意義的延命治療的資料。只要是19歲以上成年人,不論患病與否,都能接受延命治療事前意向書咨詢並撰寫意向書。 \n 在示範施行期間,有意向者可在指定示範機構完成上述工作;二是撰寫和執行延命治療計劃書,意向人可在被指定為示範機構的大型醫院撰寫和執行延命治療計劃書。上述示範機構包括首爾大學附屬醫院、健康保險公團一山醫院、世博蘭斯(Severance)醫院等全國10家醫院。而延命治療計劃書只有在未撰寫延命治療事前意向書的情況下住院的癌癥晚期患者,以及處於臨終階段的患者可以撰寫。

  • 治貧血腎衰竭 新藥研發受矚目

     貧血為血液中紅血球或血紅素總數量下降,也為血液攜帶氧氣能力下降的情況。貧血大致上分為(1)維生素B12或葉酸缺乏之貧血;(2)缺鐵性貧血;(3)慢性疾病引起之貧血,例如慢性發炎、慢性感染症、癌症、慢性腎衰竭;(4) 急性出血;(5)地中海型貧血;(6)骨髓再生不良性貧血。當人體缺氧時可刺激腎臟分泌紅血球生成素(EPO),洗腎或腎衰竭病人因腎臟無法分泌紅血球生成素,而影響紅血球的生成而產生貧血的症狀。 \n 全球最大的Amgen生技公司,在1980年代由病人尿中所提純的紅血球生成素,從而取得其基因序列製造出基因重組紅血球生成素。在眾多生技公司中脫穎而出,率先取得美國FDA的上市許可作為治療腎透析病人貧血的治療藥物。 \n 加上癌症病人化學療法導致的貧血的治療,在專利期間每年約有120億美元的銷售。可惜的是,後來發現這些外來的紅血球生成素在治療化療病人貧血時,雖能有效治療其貧血的情況,卻因有些癌細胞也具有紅血球生成素的受體,反而會縮短癌症病人的生存期限。 \n 中醫用於補氣補血的中藥方有當歸、何首烏、黃精、人參、淫羊藿、杜仲、肉桂等藥材。前陽明大學新藥研究中心主任吳榮燦教授,由中醫古籍的抗老化補血補氣中藥中純化成分,發現對非造血系的幾乎所有細胞,得以促進這些身體細胞的粒線體生合成及誘發二量體紅血球生成素的生成,以獨特的機轉讓細胞的機能得以恢復,是西方醫學疾病治療藥物無法滿足的需求。 \n 再以化療藥物順鉑誘發貧血及腎衰竭的小鼠模型中,此一純化成分不但可以治療其貧血,對其腎衰竭亦有明顯的療效,這是基因重組紅血球生成素所無法達到的療效,此一結果在投稿頂尖國際學術期刊的過程,確認為至今所未有的新穎治療藥物。 \n 於2013年發表於國際頂尖學術期刊British Journal of Pharmacology,並被Global Medical Discovery 期刊選為Key Scientific Article。即將申請美國FDA新藥臨床試驗許可,在國內醫學中心進行臨床試驗,並受到美日大藥廠及創投的矚目。

  • 植入腹膜透析導管 患者可在家洗腎

    52歲楊先生為糖尿病患者,因常出國洽公,未規律服藥,今年初抽血發現已有尿毒症候群,需洗腎治療,醫療團隊為他植入腹膜透析導管,術後可在家洗腎。 \n 楊先生為電子業老闆,他表示,10多年前,健檢發現自己患有家族遺傳糖尿病,一開始仍有規則追蹤,後因工作繁忙,常出國洽公,忘記服藥,但他自恃不煙不酒,就算停藥,也能透過清淡飲食和保養品維持血糖穩定度。 \n 今年初,他感覺不適,就診發現血清肌酸酐指數高達22 mg/dl(正常為1.3 mg/dl以下),若不立即洗腎,即有生命危險。 \n 亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示,患者因罹患糖尿病與高血壓,加上未規律服藥,導致腎功能不佳,就診時已進入腎臟病末期,且已有尿毒症狀,須馬上接受「洗腎」,洗腎通常可選擇血液透析或腹膜透析治療兩種。 \n 楊老闆因工作緣故無法長期每週3次花費12小時至醫院洗腎,決定採取「腹膜透析」的方式,醫療團隊在門診透過局部麻醉,將導管植入腹膜腔中,楊老闆當天植管1小時後直接回家,隔日還能繼續上班。 \n 林軒任指出,腹膜透析是利用人體的腹膜,經導管注入乾淨的透析液,經由透析液移除體內水份與毒素,患者學會自動腹膜透析操作後,只要睡前將導管接上機器,機器於睡眠時即可自行更換透析液;起床後移除導管接口,日常生活以及工作完全不受影響,患者出國期間也可持續腹膜透析不中斷。 \n 林軒任指出,傳統腹膜透析手術需要住院,術後康復期也較長,這次導管植入為全台灣首例,為門診方式進行,無須住院,僅需要局部麻醉,術後也可直接回家。 \n 患者僅需按時回診訓練腹膜透析技術並巡視導管狀態,可大為減少腹膜透析導管的康復時間,並有助於需要洗腎、赴院時間卻有限的患者,以及那些無法負擔長時間接送家人至洗腎設施的病人家屬。1060411 \n

  • 國內首例!門診植入腹膜透析導管

    國內首例!門診植入腹膜透析導管

    國內門診植入腹膜透析導管首例!台中市罹患糖尿病的楊姓電子業老闆,因常出國洽公、未規律服藥,今年初出現噁心、想吐及呼吸困難等尿毒症症狀,卻苦於無法長期到醫院洗腎,幸經亞大醫院醫療團隊他植入腹膜透析導管,術後可在家洗腎,減少就診時間。 \n \n楊男表示,10多年前健檢時發現患有家族遺傳糖尿病,卻因工作太忙且常需出國、經常忘記服藥,平常只能藉由清淡飲食和保養品維持血糖穩定度,今年初因身體不適就醫,檢查發現血清肌酸酐指數較正常值高出10多倍,必須立即洗腎。 \n亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任說,楊男到院時已是腎臟病末期,且有尿毒症狀,因他無法長期每周三次到醫院洗腎,經討論,決定採取「腹膜透析」方式治療,其傳統作法需進入手術室並進行全身麻醉。 \n \n林軒任指出,考量楊男希望早日返回職場的需求,醫療團隊決定在門診透過局部麻醉,將管植入腹膜腔中,免除到手術室麻醉動刀,創下國內於門診植入導管的首例。他也於植管後1小時即返家,隔日繼續上班,只需按時回門診接受透析技術訓練。 \n林軒任強調,傳統腹膜透析手術需要住院,術後康復期較長,楊男採用的門診手術方式為全台首創,現在他只需在睡前將導管接上機器,機器即可自行更換透析液,第二日早上再移除導管接口,白天生活及工作都不會受影響,即便出國也可持續腹膜透析。

  • 洗腎老婦滲血死亡 護士遭判刑6月定讞

    (17:21更新內文)高雄市失智的房姓老婦4年前到高雄榮總接受洗腎,但值班的黃姓護理師疏於照料,致導管脫落失血死亡;最高法院批評黃女為病患進行血液透析時漫不經心釀禍,今日依業務過失致死罪將她判刑6月、可易科罰金18萬確定。 \n \n判決指出,2013年8月19日中午,當時81歲的房姓老婦在其子陪同下,前往榮總血液透析室,由黃女為其進行頸靜脈導管置入血液透析治療,她明知對方是失智老人,且有嚴重的冠心病,本應依醫囑執行,在洗腎過程中確實監控老婦的生命跡象。 \n \n但黃女卻疏未註意,也沒有對老婦進行保護性拘束,致導管接頭鬆脫,而血液透析機器仍持續引血、回血,老婦出現滲血情況,她未查覺仍在其他病床與人聊天,老婦兒子發現後母親有異狀,緊急通知護理人員,老婦經急救後仍因低血容性休克死亡。 \n \n高雄高分院審理後認為,黃女沒有給失智且罹有冠心症的老年病患週全照謢,致老婦未能第一時間發現導管鬆脫致滲血死亡,實有不該,且黃女犯後未能坦認己非、一再飾詞圖卸,將她判刑6月、可易科罰金,案經上訴,最高法院駁回定讞。

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