搜尋結果

以下是含有醫療健保的搜尋結果,共1,859

  • 尚青論壇》COVID-19 醫學人文的反思(姚雅馨)

    尚青論壇》COVID-19 醫學人文的反思(姚雅馨)

    2019年底,新冠肺炎震撼全球。雖罹病者多是輕症,惟一旦朝重症發展,病情變化迅速,常需面臨大家不樂見的插管,甚至死亡。而新冠肺炎目前治療上尚無確定的指引,大部分是支持療法,更加深國人對於疾病的恐慌與不確定。

  • 線上看診卻實體領藥 便民服務大不便

    線上看診卻實體領藥 便民服務大不便

    三級警戒後,避免民眾非即刻的就醫需求,政府鬆綁「遠距診療」,但相關配套不足,民眾與醫師都大嘆不夠便利,為什麼?

  • 台灣形象展越南起跑 健保署展現醫衛軟實力

    台灣形象展越南起跑 健保署展現醫衛軟實力

    新冠肺炎疫情之下,健保署為配合新南向政策,持續與新南向國家交流,近期也參與了中華民國對外貿易發展協會舉辦的「2021新南向臺灣形象展」,展現全民健保科技於防疫之應用,呈現台灣醫療衛生軟實力。

  • 台灣確診死亡率全球排名第8 醫師曝關鍵 健保署回應了

    台灣確診死亡率全球排名第8 醫師曝關鍵 健保署回應了

    (15:23更新)台灣確診死亡率為4.8%,排名全球第8,台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書上透露,台灣這次的新冠肺炎死亡率很高,跟台灣重症醫療能量不足有很大的關係,蘇一峰提到,台灣健保體制下,重症單位是賠錢單位,不少救命機器不付錢,救命俯臥姿勢健保不給付,才會造成重症醫師人才荒。

  • 為何台灣這波疫情死亡率這麼高 名醫:原因就是健保

    為何台灣這波疫情死亡率這麼高 名醫:原因就是健保

    台灣本土疫情爆發,目前超過1萬5000人確診,死亡人數突破700大關,死亡率相較其他國家高出不少,對此胸腔科醫師蘇一峰直言,台灣重症醫療能量不足是最大主因,其原因在於健保制度畸形。

  • 國際健康經濟學年會舉辦會議 李伯璋分享健保助防疫經驗

    國際健康經濟學年會舉辦會議 李伯璋分享健保助防疫經驗

    健保署長李伯璋昨下午參加健康經濟學年會台灣健保專題會議,以「如何運用健保資訊科技對抗新冠肺炎疫情:以台灣為例」為題發表專題演講,分享台灣運用單一保險人制度的優勢,去年疫情爆發期間,透過健保醫療資訊雲端查詢系統與健保大數據分析,展開科技防疫與精準防疫,成功防堵疫情擴散的經驗,獲得與會人士讚賞。

  • 公費篩檢費用擬追繳引醫不滿 陳時中:有做一定領得到錢

    公費篩檢費用擬追繳引醫不滿 陳時中:有做一定領得到錢

    華航諾富特群聚案爆發以來,國內實施大規模篩檢找出社區感染源,但最近卻有第一線醫護人員出面爆料指出,自5、6月開始配合數萬人的篩檢以來,衛福部直到昨天才發函醫療機構說明採檢費用的申報方式,甚至指出若經審核有溢領或不符規定者,將追繳相關費用。衛福部長陳時中今天澄清,只要有做一定拿的到錢,會再與健保署會商,把規則說清楚。

  • 新冠死亡率高 張上淳推給DNR  醫怒譙髒話

    新冠死亡率高 張上淳推給DNR 醫怒譙髒話

    我國新冠肺炎疫情死亡率相對國外來的高,但中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天指出,或許是因為家屬不願意看到親人遭受插管的不適,因此放棄治療,導致許多可挽救的病患,沒有機會接受侵入性治療,但對此,台南大安婦幼醫院麻醉醫師陳冠廷在臉書以「幹!新冠肺炎與DNR」」為題批評。

  • 明年健保給付成長上限4.4% 11年新低

    明年健保給付成長上限4.4% 11年新低

     國發會委員會28日通過111年度「全民健保醫療給付費用」成長上限為4.4%,為11年來新低,規模上看8,000億元。衛福部說,部分是受到今年台幣升值影響,醫療成本降低所致,而總額協商空間創16年最大,有利健保革新。  國發會人力發展處長林至美說,「111年度健保醫療給付費用總額範圍」成長率為1.272%至4.4%,本周就會提報行政院核定,9月由健保會在此範圍內協商明年健保總額。  衛福部社保司長商東福說,明年總額成長上限4.4%是2012年以來最低,健保總額最高可達8,180億元,年增344億元;成長下限則是1.272%,健保總額明年至少可達7,935億元,年增100億元,增幅也是2007年以來、16年新低。  為何總額成長上限創新低?商東福說,一是考量健保財務、經濟成長與國人負擔能力;二是今年新台幣對美元升值不少,使得醫療服務成本降低。第三健保總額持續成長,故成長金額沒有比較低。像是110年總額成長上限4.5%、年增339億元,而111年度增幅上限為4.4%,年增344億元。故健保總額不能只看成長率,須考慮總額基期不同,以絕對值而言,健保投資空間是更大。  商東福還說,除了健保,政府也會引入更多公務預算投入疾病防治,例如國健署花公務預算大量篩檢C肝,找出病患並透過健保給予新藥治療,有助於及早找出傳染鏈,降低病患未來肝硬化、肝癌而花費更多健保費的可能。  商東福特別提到,111年健保總額的協商範圍(上下限差距)達3.128個百分點,有別於過去多為1~2個百分點,創下16年來最大,將賦予衛福部更多彈性,推出更多元的醫療服務。  考量新冠疫情可能延續至明年,商東福說,健保將啟動至少三項擴大支出。第一,因應醫院更需要做好感染控制,明年起將增聘照顧及護理人力;第二強化遠距數位醫療,讓慢性病人不需親自回診、降低感染風險,同時能掌握病況。  第三,考量多種慢性病都源自同樣因素,例如高血壓、糖尿病、高血脂都源自於肥胖,因此從預防層面將整合慢性病防治,建立平台,將生活型態資訊及健保資料整合,並加強個案管理師跨領域訓練,為健康提前作好投資。

  • 明年健保給付成長上限4.4% 創11年新低

    明年健保給付成長上限4.4% 創11年新低

    國發會委員會28日通過111年度「全民健保醫療給付費用」成長上限為4.4%,是2012年以來、11年最低紀錄,主要是考量健保財務、經濟成長與國人負擔能力。至於111年的成長「下限」則為1.272%,也是2007年以來、16年新低。 衛福部社保司司長商東福說,111年健保醫療給付費用「總額範圍」上下限的空間達到3.128%,有別於過去僅1~2%的範圍,創下16年來健保給付總額的最大範圍。 國發會指出,今日審議通過行政院交議之衛生福利部陳報「111年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為1.272%至4.4%。國發會將依決議提報行政院核定後,續由全民健康保險會依集體協商機制,協定111年度健保醫療給付費用總額。 為合理調控醫療費用,「全民健康保險法」明訂實施總額支付制度,每年協定下一年度醫療給付費用總額。本案經國發會於本(110)年6月18日召開審查會議,並提報第87次委員會議討論,達成以下主要結論。 第一,「111年度全民健康保險醫療給付」費用成長率下限1.272%,係考量投保人口結構、醫療成本、投保人口數成長率等因素,經既定公式計算而得,原則同意。 第二,另考量健保整體財務狀況、經濟成長與國人負擔能力等因素,並為兼顧健保中長期改革政策推動需要及疫情衝擊,同意給付費用成長率上限訂為4.4%。 國發會說,依「全民健康保險法」規定,健保總額範圍經行政院核定後,將由全民健康保險會於下一年度開始三個月前,在核定總額範圍內,經由集體協商機制(含保險醫事服務提供者、被保險人、雇主、有關機關代表,以及專家學者及公正人士),協定下一年度醫療給付費用總額。

  • 新鮮人 萬元搞定人生基本保障

    新鮮人 萬元搞定人生基本保障

     全台三級警戒延長至7月12日,隨確診、死亡人數攀升,全球人壽益盛通訊處區經理朱柏霖表示,新鮮人職場薪水不高,但疫情帶來的恐慌情緒,讓他們對疾病、醫療的重視程度大大提昇;朱柏霖表示「小錢也能發揮大戰力」,新鮮人投保首重意外險、實支實付醫療險,年保費1萬元也能搞定人生基本保障。  根據勞動部統計顯示,大學、研究所初任人員的每月經常性薪資分別為2萬9336元與3萬4139元,朱柏霖建議,在資金有限的情況下,保險、理財規畫應列優先順序,以保險來說,「低保費、高保障」的特性,最適合初入社會的新鮮人。  為什麼保險第一優先是意外險呢?朱柏霖表示,新鮮人在外奔波機率高,尤其近來物流業、外送員工作機會大增,意外險足額投保,才能保障工作可能發生的潛在風險,除了意外身故、失能外,年輕人最常申請補助的是意外醫療費用的補償。  面對新冠肺炎流感化,朱柏霖指出,職場工作有染疫風險外,即使生病或意外住院,在疫情的驅使下,住院也期望「一人一室」,不必擔心染疫;實支實付的醫療險除單人病房可以申請保險補助外,也能填補健保不給付的自費用藥等,享有好一點的醫療品質。  新鮮人又要如何規畫保費預算呢?壽險公司建議,年薪的1/10或1個月薪水(即1/12)為年保費支出。朱柏霖則建議,重大傷病、定期壽險是新鮮人再進一步規畫保險時,可以納入考量的險種,待3、5年後收入豐富後,再將定期壽險改為保費較貴的終身壽險。

  • 退休理財術》兩類媽媽投保 兩重點不可少

    退休理財術》兩類媽媽投保 兩重點不可少

     受新冠疫情影響,不少媽媽在居家辦公跟陪伴孩子遠距教學中兩頭燒,同時還可能需要花額外的時間處理家務。衛生福利部統計,有配偶或同居伴侶婦女平均每日花4.41小時處理無酬照顧,是另一半三倍。  全球人壽建議兩類媽媽族,忙碌之餘別忘記檢視自己醫療保障與退休準備是否足夠,如有不足亦建議學齡期媽媽、空巢期媽媽兩類媽媽族投保重點,才能兼顧醫療保障與退休準備,讓保險成媽媽最好後盾。  若以孩子成長階段來區分,分學齡期媽媽、空巢期媽媽兩類媽媽族,建議投保重點包括實支實付醫療險、終身醫療險、利變型終身壽險、長照險。  對於學齡期媽媽的投保規劃,全球人壽建議,投保要點包括基本醫療保障、長照險、利變型美元還本終身壽險。因小孩仍在求學期間,通常家庭支出都比較高,所以先檢視媽媽的醫療保單,補足基本醫療保障缺口,包括終身醫療險、實支實付醫療險等;若有餘裕,再進一步規劃長照險,以保障未來若需長期照顧時的費用支出,避免家庭經濟陷入窘境。  至於學齡期媽媽的資產規劃,全球人壽表示,這時期媽媽通常會優先考慮小孩未來大學學費或出國費用,建議透過利變型美元還本終身壽險,利用商品宣告利率機制及時間複利效果加速累積保單價值,以生存保險金作小孩教育基金,若有預算考量,也可選擇長年期繳費來降低每期保費負擔,還有終身壽險保障。  至於「空巢期媽媽」,全球人壽指出,媽媽可放下肩上經濟責任,把預算留在自己身上。隨健保制度改變,自費醫療支出也日益加重,若自己本來就已有實支實付醫療險,但保額不足的話,建議透過加購自負額型實支實付醫療險,搭配原有實支實付醫療險,不但能提高保障限額,且無須另購主約,保費更精省,保障更全面。此外空巢期媽媽也更應必備長照險,照顧自己未來需求。  至於空巢期媽媽怎麼準備退休規劃,全球人壽建議可考慮利變型增額終身壽險,除了擁有預定利率來保證最低的保障額度外,還有宣告利率機制,可隨市場環境有機會獲得增值回饋金。部分利率變動型壽險商品在繳費期間也提供高壽險保障倍數且繳費期滿後還能轉入年金險規劃,打造穩定退休金流,退休規劃好選擇。  中壽關懷母親們的健康,也提醒不同世代媽媽應提前做好保障規劃,減低風險來臨時對生活造成的衝擊。20至40歲年輕媽媽活力旺盛,但生活作息較不正常,中壽建議年輕媽媽應展開自我健康管理,並趁年輕時規劃完整住院醫療及重大傷病保障。40至60歲中年熟齡媽媽,多為「三明治族」,在子女教育及照顧父母方面勞心勞力,中壽建議提早規劃具長照功能保險,為樂齡生活作準備。60歲以上銀髮媽媽,中壽提醒可為家中長者加強意外險保障,多撐一把風險防護傘。

  • 羅智強曝「防疫隱形英雄」是他!網:真正的超前部署

    羅智強曝「防疫隱形英雄」是他!網:真正的超前部署

    新冠疫情爆發後,政府各項政策都成為關注焦點。台北市議員羅智強昨(24日)在臉書提到,其實有一位「防疫的隱形英雄」,民進黨每每提到防疫,總不忘提到健保立下的功勞,的確健保是台灣的驕傲,但民進黨在自豪之餘,是不是也該感謝健保電子化之父葉金川。 羅智強在臉書指出,全民健保在1995年開辦,在健保實施前,醫療院所多半使用書面紀錄病歷資料,健保開辦時,首任健保局總經理葉金川便堅持醫療申報要電子化,以保留完整的病歷資料,因為這些數據將是台灣的無價之寶,為了建置健保數據資料庫,毅然投下大筆預算採購硬體設備,因葉知道如果當時不做,以後就會來不及。 羅智強說,健保所累積的醫療數據越來越完備,用途也越來越廣泛,長期以來對於流感、腸病毒等傳染病的控制追蹤都達到極佳的成效,新冠疫情期間,健保的即時醫療資訊管理,在追蹤旅遊史、接觸史及病患狀況等方面更扮演關鍵角色。 也因如此,羅智強認為,民進黨每每提到防疫總不忘提到健保立下的功勞,的確,健保是台灣的驕傲,「但民進黨在自豪之餘,是不是也該感謝健保電子化之父葉金川,他所建構的健保電子申報,讓台灣領先世界20年!」 對此有網友留言表示,「真的,葉金川真的對台灣健保貢獻良多,感激他」、「這才是真正的超部署啦」、「今天看起來似乎理所當然,但當年確確實實是先進的超前部署」。

  • 白內障健保支付爭議  眼科:健保規範不明

    白內障健保支付爭議 眼科:健保規範不明

    近年來健保醫療支付爭議案件頻傳,遭涉及的醫界多歸咎於相關法令釋義不明,導致醫療院所及一般民眾都無所適從,進而可能影響民眾求診的權益,並認為這種情況可由全民健康保險爭議審議會,每年所會收到不少申訴案即可看出。 以24日嘉義大學眼科診所白內障爭議事件來說,嘉義地檢署以其為規避白內障40例限制,涉嫌由不在場之醫師掛名申報,並以此對嘉義大學眼科診所起訴,同時裁罰診所醫師相關人等事件,已在醫界即引起極大討論,有醫界認為健保署對醫療院所所規範的「論病例計酬制」、「包裹式的定額給付」,其中確實存在不少值得爭議之處。 有眼科醫界也分析,目前白內障手術越來越進步,先進的白內障手術需要做的檢查,也比過去多很多,甚至可用雷射來輔助白內障手術進行,因此手術樣態多元,手術過程中需要醫護以多人團隊方式進行,也是合理的。但健保目前規定的白內障手術屬套裝的療程,包含了手術前、中、後的檢查、測量、麻醉、手術等…,有的分工比較細的醫療院所,常會以團隊手術方式提升手術效率與品質。 據指出,台灣眼科醫學會也曾回函健保署說明:「現行的醫療照護經常是以團隊醫療的方式進行,因此常有兩位或以上的醫師參與療程。如果醫師確實參與,只是申報程序與申報對象認定的不同,但未涉及惡意虛報浮報健保,建議從寬認定;而無論醫院或基層診所,都有共同執行手術的情況。」 24日媒體所披露嘉義大學眼科診所,因醫師共同手術卻遭起訴的狀況,該診所相關人士澄清,其實病人是有治療的需要,醫師也確實參與診治療程,病人也康復,只是申報對象認定的差異,診所不明白何來所謂虛報?相關人士也認為,健保對眼科醫師每月40眼手術的限制,早已經不合時宜,健保署曾多次發文欲廢除此規定,如果再以這樣不明確、不合理的規定,對醫師科以刑罰,他們認為並不符合比例原則,且恐怕將使更多醫師採保守態度,也會造成民眾求診及維護醫療權益的損失。

  • 戰疫兼顧業績 醫療工會籲訂SOP

    戰疫兼顧業績 醫療工會籲訂SOP

     此次疫情衝擊遠大於SARS時期,醫療人員面對無止盡的高工時、急救壓力、防護裝備短缺問題,醫療單位更有營運壓力,全國醫師醫療產業工會呼籲政府,提升醫療人員保障,落實醫院降載及分艙分流制度,才能確保醫療能量健全及充足。  越來越多醫療人員為了維護家人安全、選擇「拋家棄子」的生活,每天得被防護裝備包的喘不過氣。急診外有做不完的篩檢,急診室裡「救與不救」無法再依循舊規。病房裡,呼吸喘、血氧不足患者眼看就要擠爆醫院。  工會表示,政府告訴民眾醫療資源充足,但事實上一線醫療人員身心靈已經被逼到極限,但仍要面對高工時、急救、以及醫院抗疫帶來的業績轉嫁等壓力。  「班表排得漂亮,但實際執行卻很粗糙!」工會表示,疫情早已讓《勞基法》變得不適用,醫療人員休息不足等於製造防疫破口,許多跨區的人力支援也不考慮專業及傳播病毒風險。  急救現場,為了確保安全及資源,許多醫師不再對重症患者插管,「誰該優先使用呼吸器」更是急診裡天天上演的考驗。面對隨時都會遭家屬質疑「失職」的壓力,工會呼籲政府應該訂出明確的SOP,莫讓醫療人員承擔法律壓力。  工會說,北部許多醫療院所配合抗疫,業務量縮減至3成,更有醫院全力防疫,還要扛業績壓力,最後都轉嫁到醫療人員身上。健保署應規畫各區降載方案,明定補償、總額計算方式,讓醫療人員安心抗疫。  工會呼籲,中央應確實督促各專責醫院降載與分流,落實輕症患者下轉至一般醫院,避免醫療崩潰。中央也應監督設有專責病房的醫院落實「分艙分流」,避免人員與設備流動造成院內感染。此外,搶先施打疫苗的醫療人員也該享有防疫與疫苗險,正視醫療人員勞動權。

  • 新冠肺炎致死率破3% 啟動線上諮詢會

     新冠肺炎在國內的致死率高達3.76%,超過全球平均,中央流行疫情指揮中心昨天表示,為因應重症率居高不下的情形,下周一起每周一至五都將召開「COVID-19線上重症病例諮詢會議」,由台大醫院新竹分院院長余忠仁擔任召集人,每日會同3至5名諮詢委員,提供各醫院臨床重症個案的處置建議。  指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,余忠仁院長是胸腔科權威,每次會議預計由3至5名諮詢委員,提供各醫療院所臨床重症個案處置意見,預定會議時間約為2小時。  張上淳說,若醫療院所於診治確診個案,有相關重症個案臨床處置諮詢需求,可於會議當日中午12時前,以電子郵件提交討論病例簡報、報告人姓名與聯繫資料至指揮中心醫療應變組公務信箱,以利會議討論。  張上淳表示,最近許多善心民眾捐贈醫院的「經鼻高流量濕化氧氣治療機」,以及「俯臥通氣治療」已被證實可有效讓新冠病患免於插管,並得到相當不錯的恢復,不過俯臥通氣治療需透過眾多人力幫一名病患翻身,過去因健保沒給付無法操作,但經醫療應變組與健保署開會討論,同意將這套治療方式納入給付,並溯及既往至5月1日。  此外,張上淳也指出,先前向國外訂購的1000人份單株抗體藥物目前已來到國內,很快就會發送到各醫院,目前臨床上證實可減少65歲以上族群的重症機率,若各醫院有合適的使用對象,可向疾管署申報使用。

  • 夫妻裝不孕打免疫球蛋白 詐保1.5億

    夫妻裝不孕打免疫球蛋白 詐保1.5億

     刑事局中部打擊犯罪中心16日破獲保險詐欺集團,該集團成員以治不孕症等為由,利用健保住院,並自費施打高額「靜脈注射人類免疫球蛋白」(IVIG),再向多家壽險公司詐領保險理賠金,主嫌夫妻檔近3年詐騙理賠金高達1億5826多萬元。警方痛斥該集團已影響需免疫球蛋白治療的患者權益,訊後依詐欺等罪嫌移送台中地檢署偵辦。  中打調查,41歲蔡女和小她1歲的丈夫,從2018年起開始找7名親友投入詐保集團,明知未罹患需施打「IVIG」治療的自體免疫系統疾病,竟預先投保8家以上人壽保險公司,男性稱罹患免疫體質失調的乾燥症;女性則稱患不孕症,住院後自費施打IVIG。  刑事局偵查第六大隊第三隊隊長吳易泉表示,該詐保集團成員前往台中榮民總醫院等中、南部地區各大醫院,向醫師誆稱罹患自體免疫系統疾病,需自費施打免疫球蛋白針等醫療,短期內不斷以健保身分住院並自費治療,再向各保險公司申請副本醫療理賠。  警方歷經1年多蒐證調查,將蔡姓夫妻檔犯嫌等9人拘提到案,並查扣教戰手冊、記帳單及金融卡等贓證物,經法院核准裁定扣押金融帳戶1654多萬元、名下證券及房產等不法所得。其中,教戰手冊載明如何與壽險公司敘述偽病就醫的症狀。  偵六大隊副大隊長廖水池表示,醫療保險詐欺案件雖層出不窮,但以高額自費施打「靜脈注射人類免疫球蛋白」詐保的手法罕見,因在健保給付IVIG治療疾病項目中僅有9項,且有嚴格標準。  警方指出,「IVIG」製程不易,每100cc血液約僅萃取1公克的免疫球蛋白G,稀有且珍貴,詐保集團頻繁裝病就醫,不法牟取高額理賠,不僅傷害醫療保險制度,也嚴重侵害需IVIG治療的國人權益,訊後已依《刑法》詐欺及違反《組織犯罪防制條例》等罪嫌移送中檢偵辦。

  • 新鮮人買保單有訣竅!掌握投保4要點將錢花在刀口上

    新鮮人買保單有訣竅!掌握投保4要點將錢花在刀口上

    畢業季到了,但國內新冠肺炎疫情仍未獲得舒緩,許多產業轉為線上面試,不僅延遲人才招募進度,也影響即將畢業的社會新鮮人求職時間。或許新鮮人今年求職之路不順暢,第一份薪水也不盡滿意,不過,專家提醒,初入職場的社會新鮮人對於意外、疾病的風險承擔能力較低,建議掌握4大投保要點,以降低風險,為未來人生規劃打好基礎 根據求職網調查顯示,大學畢業的新鮮人預期薪資為32,224元,研究所畢業的新鮮人預期薪資提升至36,080元。但實際上,根據勞動部最新統計,大學、研究所初任人員的每月經常性薪資分別僅29,336、34,139元,顯示新鮮人預期薪資與實際收入有所落差。 全球人壽認為,社會新鮮人剛踏入職場,薪資未達到預期標準,對於薪水花費的比例掌握度也不夠高,容易成為月光族,更別提家計負擔或是成家立業。因此建議,新鮮人應妥善運用每一分錢,方能將保費預算與保單規劃發揮到最大效果。 社會新鮮人該如何聰明投保?全球人壽建議,可從實支實付醫療險、意外險及意外醫療險、長照險、投資型壽險四要點進行規劃。首先是實支實付醫療險:剛踏入社會的年輕世代多半沒有親身投保經驗,過去以父母協助投保為主,所以必須檢視自身是否有實支實付醫療險及保險額度是否足夠,以填補住院時健保不給付的自費醫療項目支出。 二是必備意外險及意外醫療險:社會新鮮人剛開始工作在外奔波的機會較高,發生意外的風險也相對提升,擁有低保費高保障的意外險是不可或缺的保障。另外,年輕世代的父母過去可能已曾協助投保住院醫療險,但適度投保意外醫療險,當發生意外事故傷害,不僅能補強所需的醫療費用,同時也能填補不需住院但需接受治療的醫療花費。 三是增加長期照顧險,轉嫁長期照顧風險:許多人誤以為老人才需要投保長照險,但事實上照顧需求不只有老人家才需要。根據最新道安資訊統計109年交通事故中,18-24歲受傷人數佔臺灣全年度交通意外27%,而交通意外可能讓健康的青年人需要被照顧,這段時間不僅無法外出工作,更必須負擔照顧期間所需費用,因此新鮮人也要未雨綢繆將長照險列入需求清單。 四是仍須著重壽險規劃:社會新鮮人因為年輕,通常覺得壽險跟自己距離遙遠,再加預算有限,因此可能選擇忽略壽險規劃。但事事難預料,在人生打拼期,想要強而有力的後盾,完整保險規劃不能少,全球人壽建議,新鮮人經濟基礎尚未穩固的階段,要先求保障再求投資,因此更適合選擇投保投資型壽險,透過保費、保額能彈性調整的商品特性,讓初入社會的新鮮人在預算有限下,能兼顧投資與保障的雙重目的,不僅享有參與投資的機會,也能給自己及家人一份保障。 全球人壽表示,預算有限的新鮮人也可依照實際需求與能力規劃相關保障,例如以投資型壽險為核心主約搭配上實支實付、意外險、長照險等附約,將剛出社會的新鮮人保險缺口一次補足。考量到新鮮人還在事業磨合期,投資型壽險主約能夠提供彈性的繳費空間,而一年期附約也可隨時變動調整,方便新鮮人做預算上的規劃。建議如規劃保單時發現有相關需求,可向專業人士諮詢,並定期檢視才能達到最好的保障效果。 全球人壽指出,該公司秉持著「因為愛 責任在」的品牌理念,致力於將公平待客九大原則落實在工作中。嚴格遵循認識客戶與商品適合度分析,善盡告知與揭露義務,將「以客為尊 待客如己」的公平待客理念實踐在每個細節,除為確保保險招攬品質外,更為使保險商品能滿足客戶的需求與期待。對於客戶的託付與信賴,堅守優質服務的承諾,公平對待並滿足每一位客戶的需求,強化金融服務的可及性、使用性及品質,以落實普惠金融的最高目標。

  • 大陸人在台灣》「神壇」上的台灣健保究竟是個啥?

    大陸人在台灣》「神壇」上的台灣健保究竟是個啥?

    在台灣交換期間,幸運中招急性腸胃炎,偶得台灣醫院一日遊的機會,第一次聽到了「健保卡」這個東西。 在醫院裡,看著幾乎人人都戴著口罩,熟練地劃價、領藥,導醫台前的我,難過、弱小又無助。好在志願者阿嬤熱情地上前詢問,耐心指導我填完各種表單,才拿到「救命」的號碼牌。 終於輪到我了,阿姨伸出手:「健保卡。」我:「沒有(怯怯的)。」阿姨:「自費嗎?」我:「嗯。」她足足看了我三秒後:「你確定?」 台灣地區以全民健康保險制度為核心,商業健康保險為補充的社會醫療保障體系,這一張小小的健保卡,就是老百姓們看病時的護身神器。 全民健康保險屬於強制性保險,凡是擁有戶籍的居民、在台灣合法僱傭或有居留證的外籍人以及這些人的眷屬都必須投保,均可獲得平等醫療服務的權利。健保卡內的醫療金主要是由政府、個人及單位支出。 全民健保制度為台灣民眾提供了較為完善的健康照護,獲得了民眾的支持,也成為了各黨派不敢輕舉妄動的一張牌。 # 健保卡可以用來幹嘛? 1995年台灣全民健保實施後,進一步推動了分級診療制度的發展。台灣全民健保是國際公認的模範,其範圍覆蓋人口總數的99.5%,總支出僅佔年均社會生產總值的6.7%,被美國廣播公司稱為健康的「烏托邦」。 健保卡不僅可以用來看病,這張卡在台灣基本上是一張全面包含各種健康信息的第二身份證,每個人出外都會隨身攜帶(事實上,許多需要雙證件辦事的公家單位,都可用健保卡做為第二證件)。 健保卡除了出錢,還成為了持卡人的健康管家。 醫療系統會自動將你所有做過的檢查報告、開立過的藥物上傳到雲端系統,讓民眾在不同醫院尋求專家意見時可以不用帶著厚厚病歷,導入系統讓醫生可以看見曾經發生過的藥物過敏,確保醫療安全。 甚至還會主動提醒加保人何時應接受洗牙、免費癌症篩檢、成人預防保健。 在這一次新冠肺炎疫情下,健保卡被連通上了出入境資料以及足跡紀錄,進出醫院與許多公眾場所地方都要刷健保卡紀錄軌跡,以追蹤感染源。 醫生也可以藉由查詢出入境資料,確認旅遊史以及接觸史,列出新冠肺炎疫情相對高風險族群。進行相應的醫療對策,在這一點上類似於大陸的健康碼。 除了可以在新冠肺炎疫情時期追蹤病患的行蹤外,健保卡如果連結上讀卡機則可以做為自然人憑證使用,可以用來報稅,宣告財產,辦理退稅業務。幾乎可以將所以健康跟財務的一切事務囊括其中。 # 健保卡看病到底要不要錢? 台灣健保保費根據月收入收費,每人每月大概需要交納100-230人民幣左右,收入越高保費越高。 在台灣使用健保卡並不需要先墊付再報銷,每次看病只需要再付20-100人民幣左右的費用,包括醫生的問診費、檢驗費、藥品費和手術費。大概90%以上的高價藥品均有納入給付清單,多數人包括西醫、中醫、牙醫、復健醫學。 除了美容手術不予給付之外,其他的所有疾病幾乎都是全額給付。尤其是越嚴重的疾病,越是全額付清,以此避免因貧而病,因病而窮。根據作者的親身經歷,在ICU全面的治療,也只需要100人民幣左右。 完全公費醫療的特殊人群如下: 包括低保戶、3歲以下兒童、百歲人瑞、榮民(就是跟著老蔣過去的退伍軍人)及家眷等等。 雖然醫學具有其複雜性,但是大抵所有的醫療費用都可以由健保給付。 # 台灣健保與大陸醫保的區別 大陸1950年開始免費醫療,後來改革發展成醫保、新農合等;台灣地區從1988年開始規劃實施「全民健保」。 台灣健保是不看病情付費,而是看該病症有沒有健保給付,只要是健保內就只付掛號費跟基本自付。 台灣的健保和大陸的醫保設計上有所差異。台灣的健保沒有個人帳戶,只有統籌帳戶,所有人的報銷費用都來自公共資金池。看病越多,開藥越多的「越划算」。而看病少的人繳納的保費則用來給其他人抵付醫藥費。 大陸是既有統籌也有個人帳戶。每年醫保基金會往個人帳戶打一部分錢,看門診或住院先使用這部分錢,錢用完才會統籌。但用不完這個錢會一直累積在個人帳戶,越積越多,這種設計對看病少或不看病的人相對公平,這部分錢不會被統籌掉,只是不能取出,但可以留在將來用。 至2014年,台灣共有各類醫療機構兩萬多家,在全民健保下,逐步淘汰掉經營不善和規模較小的醫院,若醫院在評鑒中表現不佳或遭到病人的投訴,則很可能被健保部門解除特約資格,相反基層診所的開辦條件寬鬆許多。 另外,台灣地區基層診所的執業醫師中約50%是全科醫生,全科醫生的社會地位較高,他們作為優質生源,在最好的醫院接受培養,擁有最高的待遇。 基層執業的醫生收入比醫院執業收入高許多。 而提高全科醫生的能力與待遇也是大陸醫療體系未來的發展方向。大陸最新發佈的「十四五規劃和建議」中也強調了要強化基層公共衛生體系,加強基層公衛人才儲備建設。同時注重發展「互聯網+醫療健康」,到2022年實現98%以上基層醫療衛生機構接入互聯網,並實現醫聯體內部業務的互聯共享。 # 大陸學生在台灣能用健保卡嗎? 儘管在台灣讀書的大部分外籍學生都能享用健保卡,但無論是作為學位生還是交換生的大陸同學,都沒有權利享受健保帶來的社會福利。 反對者多半聲稱,陸生納保將侵蝕健保資源加速虧損、兩岸敏感的政治關係,陸生不應該納入健保體系。在台灣學習時,他們只能購買商業保險來確保自己的健康權益。 以富邦保險為例,他們針對大陸在台學位生保險涵蓋意外傷害、突發疾病、醫療救助等內容,每學期費用為890元人民幣。大陸學生平均每年要比繳納健保費用的其他同學多交500人民幣左右的保費。 近年來,支持大陸學生獲得健保權益的呼聲也越來越高,如根據2017年政治大學選研中心進行「民眾對當前兩岸關係之看法」民意調查,支持陸生全額自付保費加入健保的民眾高達71.0% ,但此類呼聲可能並非完全是為了維護大陸學生權益,也可能是出於增加台灣財政收入的考慮。此項提案因新冠肺炎爆發而暫緩。 等未來疫情結束,兩岸學術交流的大門大開,政策允許的情況之下,或許大陸學生在台灣也會享有「健保卡」的權益。 # 健保卡的光環還能存在多久? 台灣地區並未強制執行西方的家庭醫師制度及轉診制度,病人可以自由選擇醫療院所就醫。正因如此,病人經常是小病也上大醫院, 造成大部分醫院的門診服務量都很大。 知乎用戶「雁默」認為,低廉的健保成本,使得中老年民眾將「逛醫院」當成生活裡的一環。據報導,台灣人平均每年看病15次,是歐美的二到三倍,甚至每天「光顧」者也大有人在。 而且,人都喜歡去大醫院看病,即便只是感冒。這樣貪小便宜的心態,嚴重消耗珍貴的醫療資源,如藥品、醫師與醫護人員的高端醫療服務。此現象同時也排擠了真正需要大醫院照護的病患。 由於台灣的醫療費用增長很快,已出現費用支出大於保險收入的失衡現象;醫療自費率高也讓台灣許多家庭都開始選擇自己購買巨額的商業醫療。 ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍藥價黑洞問題也隨之湧現藥商與醫院勾結,在申報藥品價格時高報,以獲取健保給付,並用中間的價差彌補重症醫藥與病房費的不足。 種種弊端下,二代健保制度得以推行。這項改革從2011年到2013年施行,主要通過補充保費來緩和健保在財政上的巨額支出。但由於從老百姓口袋拿錢,引起社會許多的爭議。 健保與醫療制度的問題如何解決?台灣健保卡的未來該何去何從? 恐怕三言兩語難以詳述,但台灣地區的健保卡與相關的醫保政策理念,對其他國家和地區的健保制度仍具有借鑒意義。(大張、戈雪、簡簡/陸生) 本文來源:柚子鋪台灣交換生服務公眾號

  • 疫情隔離兩岸 海基會推無接觸服務

    疫情隔離兩岸 海基會推無接觸服務

     新冠疫情發生後,往來兩岸隔離成為常態,但海基會相關服務不打烊,文書驗證等業務仍照常辦理,在大陸的台商和台灣民眾可用郵寄方式辦理文書驗證,接著再請親友協助申請健保費用報銷核退事宜。此外,「台胞健保核銷」服務業務8日在福州啟動,解決疫情期間台灣民眾返台不便的困擾。  目前兩岸間一來一往,光是防疫隔離時間加起來就長達5周。在大陸工作的台商和台灣民眾根本沒有這麼長的假期,但如果需要返台洽公、辦理文書驗證怎麼辦?如果不能親自跑一趟,其實可以利用郵寄,把文件寄回台灣辦理。  台胞健保核銷 大陸福州受理  很多人以為,疫情期間無法返台,就無法申請健保核退醫藥費,其實是誤解。陸委會表示,即使在疫情期間,海基會相關文書驗證作業仍透過郵遞方式持續運作中,並沒有中斷。如果當事人未入境也可以附上委託書,委託國內親友辦理。  陸委會表示,海基會對於在大陸民眾的服務,除了設有24小時緊急服務專線,提供急難協助,也設有台商專線等管道,提供民眾相關諮詢服務。  為了讓在大陸的台灣民眾辦理健保核銷更加便捷,據《文匯報》報導,福州市醫療保障基金中心台胞服務窗口及榕台人才交流驛站為在福州的台胞引入泰康保險、台陸通等機構,市場化營運,為台胞的健保核銷提供業務諮詢、收件代辦、進度查詢等線上線下服務,解決疫情期間兩岸人員往來不便的困擾。  陸委會:海外代辦機構宜先諮詢  8日在啟動儀式現場,懷有7個月身孕的台灣民眾胡文麗特別諮詢了關於分娩的健保核銷事宜。因為疫情關係,胡文麗無法回台灣生產,決定在福州產子。前幾天她通過「台陸通」APP得知福州將為台胞開通健保核銷服務,在現場諮詢了工作人員後,胡文麗表示「這是一項雪中送炭的服務,非常便民。」  胡文麗說,之前她在醫院做產檢時,很多檢查都需要自費,所以不敢細做。生孩子是一筆不菲的費用,如今,在福州就醫可以向台灣健保申請核退,「意味我們台胞增加了一份貼心的保障。」  事實上,去年3月,廈門市醫療保障中心台胞服務站已在廈門大學附屬中山醫院與廈門弘愛醫院同時掛牌成立。新成立的服務站為在廈就醫的台胞提供「一站式」代辦健保報銷業務。  不過,陸委會提醒,目前政府並未委託任何單位或團體在海外代辦健保核退業務,民眾如有相關疑問或需要協助事項,可洽中央健康保險署、海峽交流基金會提供相關諮詢或協助,以維護自身權益。

回到頁首發表意見