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以下是含有醫療法的搜尋結果,共775

  • 尚青論壇》COVID-19 醫學人文的反思(姚雅馨)

    尚青論壇》COVID-19 醫學人文的反思(姚雅馨)

    2019年底,新冠肺炎震撼全球。雖罹病者多是輕症,惟一旦朝重症發展,病情變化迅速,常需面臨大家不樂見的插管,甚至死亡。而新冠肺炎目前治療上尚無確定的指引,大部分是支持療法,更加深國人對於疾病的恐慌與不確定。

  • 線上看診卻實體領藥 便民服務大不便

    線上看診卻實體領藥 便民服務大不便

    三級警戒後,避免民眾非即刻的就醫需求,政府鬆綁「遠距診療」,但相關配套不足,民眾與醫師都大嘆不夠便利,為什麼?

  • 明年健保給付成長上限4.4% 創11年新低

    明年健保給付成長上限4.4% 創11年新低

    國發會委員會28日通過111年度「全民健保醫療給付費用」成長上限為4.4%,是2012年以來、11年最低紀錄,主要是考量健保財務、經濟成長與國人負擔能力。至於111年的成長「下限」則為1.272%,也是2007年以來、16年新低。 衛福部社保司司長商東福說,111年健保醫療給付費用「總額範圍」上下限的空間達到3.128%,有別於過去僅1~2%的範圍,創下16年來健保給付總額的最大範圍。 國發會指出,今日審議通過行政院交議之衛生福利部陳報「111年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為1.272%至4.4%。國發會將依決議提報行政院核定後,續由全民健康保險會依集體協商機制,協定111年度健保醫療給付費用總額。 為合理調控醫療費用,「全民健康保險法」明訂實施總額支付制度,每年協定下一年度醫療給付費用總額。本案經國發會於本(110)年6月18日召開審查會議,並提報第87次委員會議討論,達成以下主要結論。 第一,「111年度全民健康保險醫療給付」費用成長率下限1.272%,係考量投保人口結構、醫療成本、投保人口數成長率等因素,經既定公式計算而得,原則同意。 第二,另考量健保整體財務狀況、經濟成長與國人負擔能力等因素,並為兼顧健保中長期改革政策推動需要及疫情衝擊,同意給付費用成長率上限訂為4.4%。 國發會說,依「全民健康保險法」規定,健保總額範圍經行政院核定後,將由全民健康保險會於下一年度開始三個月前,在核定總額範圍內,經由集體協商機制(含保險醫事服務提供者、被保險人、雇主、有關機關代表,以及專家學者及公正人士),協定下一年度醫療給付費用總額。

  • 見2護理師大吵 正義哥為護花痛罵「妳脫光我也不想看」完了

    見2護理師大吵 正義哥為護花痛罵「妳脫光我也不想看」完了

    新北市一間診所的2名護理師因工作起了爭執,孰料,一名來洗腎的正義哥出面攪局,朝其中一位護理師小凡(化名)大罵,「妳以為妳是誰」、「妳脫光我也不想看,再讓我聽到妳跟誰吵架罵她的話,我殺光妳全家」等,案經小凡提告,新北地院依醫療法判處正義哥3月徒刑,得易科罰金。 檢方起訴指出,正義哥於2020年月間前往新北市一間診所洗腎,卻基於恐嚇、公然侮辱以及妨害執行醫療業務的犯意,向正在護理站填寫病患紀錄的小凡拍桌大吼,「妳以為妳是誰」、「爛梨子假蘋果、妳脫光我也不想看,再讓我聽到妳跟誰吵架罵她(意指其他某護理師)的話,我殺光妳全家」等語,致小凡心生畏懼,且嚴重貶低其社會評價。 新北地院審理時,正義哥坦承有前往診所,但否認有做出公然侮辱等行為,辯稱當時剛洗完腎,血壓很低,已經快昏倒,並說,「我只有問我的護理師可不可以回家,她說要躺在床上等血壓正常才可以回去」,堅稱該日並未接近護理站,也無與小凡有接觸。 法官勘驗診所監視器發現,影片清楚錄下診所內的其他人往小凡的方向看,且正義哥以手指指著小凡的畫面,認定當時正義哥有走向小凡,且離開過程中有回頭向其表達不滿,且其行為已引起在場其餘護理師或病患的注意。 另外,另名證人指稱,有看見正義哥向小凡拍桌飆罵,「小心我殺妳全家」等語,綜合上述人證與物證,認定正義哥犯行屬實,不採信其說法,酌情後,依犯對於醫事人員以恐嚇妨害執行醫療業務罪,處有期徒刑3月,如易科罰金,以新臺幣1000元折算1日。可上訴。

  • 男子辱罵推打護理師 雲檢從重求刑

    男子辱罵推打護理師 雲檢從重求刑

     凃姓男子本月9日因病住進台大醫院雲林分院,想至急診管制區訪友遭護理師拒絕後,凃男竟暴走辱罵並推打護理師,導致2名護理師受傷,雲林地檢署認為凃嫌在防疫期間不配合防疫措施,還辱罵推打護理師,行為惡劣,依公然侮辱、傷害罪嫌送辦,並請法院依醫療法從重求刑。  雲林地檢署主任檢察官江金星表示,凃嫌因宿疾於9日入住台大雲林分院加護病房,隔日病況好轉擬轉院至其居所地台中市的醫院,但他表示想至急診管制區探看友人,護理師告知疫情期間不得隨意進出急診管制區,凃嫌竟因此情緒失控用粗話辱罵護理師。  凃嫌並動手推打現場2名護理師,造成2人右前臂挫傷、右手肘挫傷及右上臂挫傷、鼻挫傷併瘀傷等傷害,警方獲報趕往現場,但凃嫌已離開醫院,隨後報請雲林地檢署展開偵辦,傳喚凃嫌到案說明。  檢察官訊問後,凃嫌坦承醫療暴力等罪嫌,犯罪嫌疑重大,且新冠肺炎流行疫情期間,醫療機構人員甘冒染疫風險、犧牲奉獻照顧病患,凃嫌竟僅因一時個人情緒,對醫護人員實施醫療暴力等行為,應予從嚴從速偵結提起公訴,並請法院依醫療法規定從重量刑。  江金星指出,雲林地檢署因應新冠肺炎疫情嚴峻,秉持法務部及台灣高等檢察署指示,為維護醫療環境及醫護人員執業安全,對於轄內醫療暴力案件,均從嚴從速偵辦;若被告情節重大,會於偵結時依醫療法第106條規定,參酌個案情節從重求刑。

  • 當天職遇到醫療暴力

    當天職遇到醫療暴力

     5月31日傳出有確診者不滿被隔離,持刀攻擊醫護人員的新聞,引起社會譁然。聽到是長庚科技大學校友受害的消息時,心中難過之餘,更多的感受是對台灣醫護人員的心疼與不捨。據台北市衛生局的統計,於2015年至2020年,就累積高達334起醫療暴力案件,平均每年超過50件,儘管醫療法有逐步修法提高醫護人員的安全保障,卻無法遏止醫療暴力事件的發生。  長庚科技大學每年護理系畢業生約2000人,在我們教育學生的過程中,首先灌輸的重要信念是「職責」。想起新生入學時的模樣,他們懵懂天真,嚮往救護病人的大愛而勤奮學習,一直到畢業進入醫院任職,扛下救護重擔的那一刻起,他們成為今日台灣抗疫的第一道防線。尤其面對日益嚴峻的疫情,醫護人員必須有不畏染疫的勇氣與熟練的技術,才能站穩第一線,成為支持國家的防疫力量。  然而,當這些第一線的英雄生命安全受到威脅時,這暴力傷害的不僅僅是受害當事人,也重創了台灣醫護人員的信心和信念。社會給予醫護人員的責任是如此沉重,卻經常忽視這些英雄在卸下「天職的白袍」時,也是一個有情感、會恐懼、有家人跟朋友的普通人而已。  在疫情剛發生時,我曾耳聞一名校友,因為護理師這個職業,讓自己的孩子在學校受到了排擠。他們照護病人,守護國人的健康,儘管獲得許多讚揚,背後卻也受到社會包裝在「無知」下的歧視而受挫。在這嚴峻的時刻,台灣禁不起任何醫療人才的流失,如果社會無法給予這群奮戰的無名英雄更大的支持,恐怕會讓醫療界失去更多優秀的人才。我們共同的敵人是病毒,不應該是恐懼與排斥,在他們為社會挺身時,應該得到更多的鼓勵與尊重,才能在這艱難的時刻注入更多的正能量。  醫療與社會間的關係是緊密無法切割的,在疫情擴散前,我們之所以從出生到年老,無須有過多的醫療照護隱憂,都有賴於醫護人員無私的努力與奉獻。因此,當天職遇到暴力時,法律只是最後一道保障,根本之道,唯有喚起普羅大眾對於醫護尊重的公民意識,如此才能杜絕類似的事件再度發生。  疫情期間,我們看到了民眾對防疫規範的配合,以及社會互助的正面報導,從本校招生的情況也清楚的顯示,即便是國家醫療正面臨著嚴重的挑戰,依然有許多年輕人胸懷救人志向,願意投入醫護的行列,持續服務社會,為國家未來帶來新希望。經過這場疫情洗禮,相信未來這群學生畢業後,社會必能帶給我們醫護新血應有的包容與鼓勵,共同為台灣發展出優良的醫療與良善的文化。  (作者為長庚科技大學校長)

  • 時論廣場》當天職遇到醫療暴力(樓迎統)

    時論廣場》當天職遇到醫療暴力(樓迎統)

    5月31日傳出有確診者不滿被隔離,持刀攻擊醫護人員的新聞,引起社會譁然。聽到是長庚科技大學校友受害的消息時,心中難過之餘,更多的感受是對台灣醫護人員的心疼與不捨。據台北市衛生局的統計,於2015年至2020年,就累積高達334起醫療暴力案件,平均每年超過50件,儘管醫療法有逐步修法提高醫護人員的安全保障,卻無法遏止醫療暴力事件的發生。  長庚科技大學每年護理系畢業生約2000人,在我們教育學生的過程中,首先灌輸的重要信念是「職責」。想起新生入學時的模樣,他們懵懂天真,嚮往救護病人的大愛而勤奮學習,一直到畢業進入醫院任職,扛下救護重擔的那一刻起,他們成為今日台灣抗疫的第一道防線。尤其面對日益嚴峻的疫情,醫護人員必須有不畏染疫的勇氣與熟練的技術,才能站穩第一線,成為支持國家的防疫力量。  然而,當這些第一線的英雄生命安全受到威脅時,這暴力傷害的不僅僅是受害當事人,也重創了台灣醫護人員的信心和信念。社會給予醫護人員的責任是如此沉重,卻經常忽視這些英雄在卸下「天職的白袍」時,也是一個有情感、會恐懼、有家人跟朋友的普通人而已。  在疫情剛發生時,我曾耳聞一名校友,因為護理師這個職業,讓自己的孩子在學校受到了排擠。他們照護病人,守護國人的健康,儘管獲得許多讚揚,背後卻也受到社會包裝在「無知」下的歧視而受挫。在這嚴峻的時刻,台灣禁不起任何醫療人才的流失,如果社會無法給予這群奮戰的無名英雄更大的支持,恐怕會讓醫療界失去更多優秀的人才。我們共同的敵人是病毒,不應該是恐懼與排斥,在他們為社會挺身時,應該得到更多的鼓勵與尊重,才能在這艱難的時刻注入更多的正能量。  醫療與社會間的關係是緊密無法切割的,在疫情擴散前,我們之所以從出生到年老,無須有過多的醫療照護隱憂,都有賴於醫護人員無私的努力與奉獻。因此,當天職遇到暴力時,法律只是最後一道保障,根本之道,唯有喚起普羅大眾對於醫護尊重的公民意識,如此才能杜絕類似的事件再度發生。  疫情期間,我們看到了民眾對防疫規範的配合,以及社會互助的正面報導,從本校招生的情況也清楚的顯示,即便是國家醫療正面臨著嚴重的挑戰,依然有許多年輕人胸懷救人志向,願意投入醫護的行列,持續服務社會,為國家未來帶來新希望。經過這場疫情洗禮,相信未來這群學生畢業後,社會必能帶給我們醫護新血應有的包容與鼓勵,共同為台灣發展出優良的醫療與良善的文化。 (作者為長庚科技大學校長)

  • 嚴懲醫療暴力 檢方專責速辦

    嚴懲醫療暴力 檢方專責速辦

     疫情嚴峻,但近日接續發生多起確診者醫療暴力犯罪事件。蔡英文總統昨天在臉書表示,已請衛福部長陳時中代他探視住院兩位護理師,電話中,「我謝謝兩位護理師投入第一線防疫工作,也對他們受傷表達歉意」;任何攻擊醫護的暴力事件,一定會依法嚴辦。  行政院長蘇貞昌除裁示警政署加強前線執勤人員防疫配備、要求法務部嚴辦,也宣布「若因公染疫、受傷或遭攻擊,政府會給予最妥善照顧」;內政部長徐國勇也回應,相關暴力事件「已下令警方嚴辦。」中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示嚴正譴責暴力,也將陸續強化醫院安全並升級醫護權益。  法務部長蔡清祥2日深表痛心,嚴厲譴責,他說已請台灣高檢署要求各地檢署啟動「醫療暴力專責小組」,指派專責檢察官從速從嚴偵辦。高檢署已下令所屬地檢署疫情期間比照假訊息案,從嚴從速偵辦醫療暴力案,並對情節重大者,依法聲押並求處重刑。  警政署為防範醫療暴力,也通令各縣市警察局加強醫院與檢疫所等安全維護,加強巡邏密度,並建立緊急聯絡管道,維護病患及醫院安全。警政署並提醒員警務必落實穿戴防疫裝備,由於目前地方警力吃緊、勤務繁忙,警方建議醫療機構,應強化內部自主安全反應機制,管制病患攜帶危險物品,警方獲報會依法從嚴究辦。  蘇貞昌說,若防疫人員、醫護、軍警消人員,因執行公務導致染疫、受傷或被攻擊,除了應有的慰問金及相關保險給付外,政府也應給予最妥善照顧。徐國勇補充,已責成警政署、消防署辦理,讓第一線人員能夠安心維護社會治安。  蔡清祥說,防疫形同作戰,醫護人員在病情嚴峻時刻,為了國人健康,已非常辛苦,竟然有人會用暴力行為對待他們,法務部予以嚴厲譴責,已要求高檢署督導各地檢署的醫療暴力小組承辦檢察官,對此類案件嚴加追訴、予以嚴懲。  蔡清祥呼籲民眾防疫期間要保持冷靜、遵守法律、共同防疫,除不應用暴力行為外,也不能隱匿疫調、病情,一旦違法,一定會嚴懲。  高檢署昨函令地檢署對於涉嫌醫療暴力情節重大者,應聲請羈押;案件偵結時依醫療法規定,並參酌具體個案情節,從重求刑。

  • 醫療暴力事件不斷 高檢署下令地檢署聲押惡性重大者並具體求刑

    醫療暴力事件不斷 高檢署下令地檢署聲押惡性重大者並具體求刑

    疫情嚴峻,但近日雙和、仁愛等醫院陸續傳出醫療暴力事件,法務部2日指示台灣高檢署要求各地檢署嚴懲,台灣高檢署表示,已函令所屬各地檢署在疫情期間針對醫療暴力事件,從嚴從速偵辦,並對於情節重大案件,依法聲請羈押並具體求處重刑。 台灣高檢署表示,疫情期間,為了維護醫療環境與醫護人員執業安全,高檢署今天函令所屬各地檢署對於轄內醫療暴力案件,應從嚴從速偵辦。 台灣高檢署並指示所屬地檢署,對於涉案被告情節重大者,應向法院聲請羈押;案件偵結時,依醫療法第106條規定並參酌具體個案情節,從重求刑。

  • 企業偷跑要求幫做快篩 爆職護出走潮

    企業偷跑要求幫做快篩 爆職護出走潮

    中央流行疫情指揮中心規劃開放企業給員工進行快篩,率先找來竹科試辦,但在指引未出爐前,卻有企業偷跑,要求職護幫做快篩。台灣職業健康護理學會表示,職護的工作是進行健康保護,不是醫療行為,若沒有醫師在,法規上並不允許。1周以來,已有8、9人因不想違法而被解約,呼籲政府若要開放,一定要與醫療機構合作,且要提供適當的裝備,保障職護的安全。 台灣職業健康護理學會理事長王紫庭表示,職護已經離開醫院多年,工作不是在醫療機構執行醫療諮詢,而是給企業員工進行衛教等健康保護,而採檢屬於醫療行為,若沒有醫師的指示就做, 並不符合《醫療法》及《護理人員法》的規定。 由於職場不是每天有醫師在,從法律來說就不允許職護進行快篩。王紫庭說,目前企業快篩的指引還沒出爐,就有企業偷跑,有職護不想違法,就被雇主貼上不配合的標籤,甚至為此失去工作。目前有出走情形的有3、4家特約機構顧問公司,一周以來,已累計8、9名職護離職。 王紫庭表示,對職護來說,要推動企業快篩,必須要有指引來說明依循是什麼,而不是還在擬定就讓企業偷跑。現在職護們都很恐慌,怕被貼標籤、影響考績、被解約、被迫離職等。職護沒有經過快篩訓練,離開臨床也很久,貿然執行不是個好作法,除非有事先準備。若要推動,應讓企業與醫療機構合作,推動一條龍服務,才能確保流程無虞。 王紫庭表示,職護雖同為醫事人員,卻遭受不平等待遇,疫苗打不到,現在還要被企業要求採檢,連基本裝備都沒有,就要被推上戰場,若職護倒下,誰來照顧企業員工的健康?她呼籲衛福部不要差別對待醫事人員。 對於企業偷跑的現象及職護的訴求,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今回應,企業快篩,基本上只要是使用的是我們食藥署核准的器材,執行的是醫事人員,和醫療機構合作就不會有問題。

  • 大人物健康管理 醫療新趨勢

    大人物健康管理 醫療新趨勢

     新冠疫情升溫,讓「健康醫療生活圈」受到重視。結合AIoT、ICT、互聯網、區塊鏈數據整合、健康管理、遠端居家照顧乃至保險理賠等產業,線上線下原本獨立、不連續的各環節,共同打造成一個虛實整合的數位醫療服務網。 醫療與健康產業的數位發展與整合,將是改變未來醫療樣貌的重要變革。因此本報特別邀請產官學者,針對台灣發展健康生態圈的有哪些成功案例、主要應用領域?未來又有哪些可以預期的發展,可以為國人帶來健康管理、疾病預防乃至產業發展的重要效益?等議題進行紙上座談。  新冠疫情改變民眾行為,提升健康自主管理意識,60歲以上長者的高重症率,對於逐漸走向超高齡社會的台灣民眾更是一記警鐘。參加座談會的學者專家都認為,「健康醫療生態圈」以人為中心,結合AIoT、ICT等產業,與區塊鏈的資訊科技,藉由智慧科技,改善就醫流程,降低人為錯誤,提升病患安全,用於健康管理,從治療疾病到促進健康。  越長壽越須自主管理  台灣人壽營運規畫處副總經理楊欣表示,外部疫情環境與台灣人口結構改變,都讓健康自主管理愈來愈重要,醫療技術進步下,台灣人越來越長壽,平均壽命80.4歲,活越久支出越多,長壽反而變成壓力,同時健保自付醫療金逐年增高,健康自主管理已不再只是口號。  常運動減少治療支出  敏盛醫療體系醫電數位轉型公司執行長何偉光指出,台灣許多醫療產品研發都在做疾病治療,而不是健康照顧,最主要是因疾病治療研發,可以獲得健保的支持,但健康照顧卻沒有,舉例來說,患者生病去看病,民眾只要支付很低的醫療費用,運動可以強身,固定每月去健身房,健保卻沒有提供任何費用,但這才是「健康醫療生態圈」健康管理模式。  台北醫學大學教授兼數據長許明暉認為,大數據與醫療結合已是必然的趨勢,而大數據的執行與特性,甚至可以「大人物」作為順口溜來談,其中「大」是大數據、「人」是人工智慧、「物」是指物聯網,三者技術結合,能協助、提醒人類,以演算法的方式,從事難以支應、沒時間處理的各項任務。  衛福部健保署長李伯璋指出,健保資料庫收載全國民眾就醫資料,並對外開放供學術研究,在人工AI模型驗證與AI模型建構上已有初步成效,前者如腦瘤、心房顫動、心血管鈣化、肝癌等影像AI模型驗證與應用提升醫療精準度,後者則是透過血管鈣化流行病學研究、心血管疾病診斷與預後預測模式,發展個人化精準醫療。  優質醫護是台灣強項  員榮醫療體系總院長張克士指出,傑出的醫療與科技、傲視全球的健保制度〈普及化、可近性〉、素質精良的醫護與科技人才等是台灣的優勢。不過他也提醒,遠距醫療涉及通訊診療法;法人或公司不得投資醫療社團法人,涉及醫療法,限制異業間的結合等,均需要鬆綁法令等配套措施。

  • 鬆綁法令 助醫療科技加速整合

    鬆綁法令 助醫療科技加速整合

     員榮醫療體系總院長張克士行醫30年,從小鎮醫生成為如今掌舵2家醫院、600多名醫院的領航者。他認為台灣最自豪的,就是有傲視全球的醫療人才與科技人才;若能加速從制度、法令上鬆綁,橫向、縱向整合醫療科技兩大產業,攜手打造健康生態圈將指日可待。  張克士認為,要建立健康生態圈,必須不斷從不同領域、產業與系統之間,合作、協調及磨合,領導者尤須具備異業結合的思維、理念;且醫療和科技專業門檻都很高,亟需培養橫跨兩大領域的跨界人才。  張克士以自家醫療體系來舉例說明,從A到G的布局,引進台、美雙FDA認證的AI輔助影像判讀肺癌、肺癌腦轉移,和腦波憂鬱症等,準確度提升26%、時間更縮減23%。也是中部第一家與台灣人壽合作,運用區塊鏈(Block chain)快速為患者完成保險理賠的醫院。  此外,運用健保雲端(Cloud)藥歷與檢查檢驗等大數據(Data)分析,打造院內E指付系統和智慧化E病房,導入FinTech智慧金融科技;將5G結合AR眼鏡應用於急救團隊遠距協作、居家護理的臨床照護,甚至可與3000公里的外蒙古醫師進行國際醫療會診、遠距教學、即時手術指導等。  張克士強調,用智慧科技提升醫療速度、有溫馨的醫療才能融入溫度,科技能提升就醫流程、降低錯誤;惟健康生態圈審查法令分散各部會,缺乏專責主管機關,疫情衝擊之下,醫療科技業資金投資、《通訊診療法》等法令的鬆綁與相關配套,都更顯迫切。

  • 校正回歸 註記萬華人

    校正回歸 註記萬華人

     這波以萬華為擴展中心的疫情,看起來不太容易在短期內有個了結,必須要有和病毒長期打巷戰的準備。巷戰與方面戰的戰略思維都是一致的,只是巷戰時必須優化戰術作為,不得違反法令,也不得傷及無辜。現在疫情正殷時,就必須超前部署將來可能會使用的防疫戰術,避免綏靖期間仍然遭遇政治風暴,還怪別人為什麼不早說,那就真的難為情了。  這波疫情不論在高原期或是綏靖期,都該以清零篩查作為戰略主軸。當碰到1位確定病例或1宗感染爆發時,應立即對其所有接觸者進行廣匡列,再對此小熱區進行快篩查。這是在防疫中大家逐漸打出的共識。但為何在這次防疫戰初期,並沒法如大陸一樣能迅速控制疫情,原因在於台灣仍有優化政策執行的空間。  就拿近日爆出的萬華60萬筆足跡遭健保卡註記,這其實是個正確的政策,在中央流行疫情指揮中心成立期間也是合法的侵犯隱私權的行為,目的是在保護人口密集機構或醫療院所的所有人員。為維護大眾利益而不得已侵犯個人隱私,就是《傳染病防治法》的精神。  但是官員在執行這項政策時,如果沒有優化,讓老百姓在犧牲了隱私權後,仍達不到防疫效果,那不就是白白的犧牲?因為匡列手段要廣,動作要快,而且要反應到限制行動。這是以前在入關的國人中,因為已經居檢14日,沒有再限制行動的必要,所以僅有健保卡註記,一方面暫時避免走出疫區傳染他人,一方面可進行快篩,待篩查陰性再決定行動解禁。其中健保卡的註記也是行動限制的一環,可惜此次萬華足跡匡列依然只有高風險族群,不是及時匡列註記。  這種不專業的疏忽就是造成鄰近的台大醫院、和平醫院七早八早就出現院內感染爆發,而不是等到醫院塞爆因醫療疏失才產生。原因就是健保卡漏註記或根本是「註記版」的「校正回歸」,造成感染者偷偷溜進醫院,醫師不察看診而產生院內感染。這也是造成萬華病例走出疫區散到各縣市的原因,彰化縣、花蓮縣、南投縣的病例都是因為未註記而產生的外播感染。  因為台灣不太容易用硬方法強制限制行動,即使在小熱區都不太可能,健保卡註記不失為很好的替代方案。如果匡列不及時又不周延,在疫情正盛期間除會立即殃及醫院,造成院內感染外,惡化的醫療人力更是對醫療緊張的火上加油。在將來打巷戰期間,如果仍不優化,會造成疫情外竄,開枝散葉;也會因為沒在中央流行疫情指揮中心成立期間,會有侵犯隱私的疑慮,所以應該利用疫情好好考慮優化執行方案,以符合綏靖期間的社會需求。  小熱區內以快篩執行的普篩也應在感染爆發期間優化作為。現在的小熱區普篩已出現的偽陽處理模式,也不能完全應用到綏靖期,因為那時已經沒有醫療緊張之虞。偽陽者應先以確診暫收治隔離病房,待核酸確診後再解禁。偽陰者也應考慮多次快篩以排除。  種種的政策都必須因疫情而符合滾動式管理的原則,別讓滾動式管理淪為口號。  (作者為中華民國防疫學會理事長)

  • 因工作染疫算職災 勞動部:醫療期間薪資必須照給

    國內新冠肺炎疫情持續嚴峻,勞動部提醒,企業應遵守「企業因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情持續營運指引」,若有勞工因業務接觸、辦公場所等因素染疫,就會被視為職業災害,雇主應給予相關醫療費用補償,且在治療期間也應繼續給予染疫勞工原領工資。 勞動部職業安全衛生署署長鄒子廉表示,勞工在執行職務期間,因為公務、或是在辦公處所受到傷害,都屬於職業災害,若勞工因為工作感染新冠肺炎,這次也從寬認定屬於職災,也就是勞工在治療期間,雇主要給予醫療給付、同時也要正常發放勞工的薪資。 他說,現在依照傳染病防治法,衛福部疾管署會負責疫調,目前也以防疫優先,所以目前對於職災的認定,會以對勞工保護的原則為為主。 舉例來說,醫護人員因照顧病人而染疫,或是雇主未善盡防疫導致職場成為群聚傳播鏈,皆應視為職業災害。依規定,雇主應給予相關醫療費用補償,同時勞工在醫療中、不能工作時,雇主應按照原領工資給予補償,但勞工醫療期間屆滿2年仍未能痊癒,經指定醫院診斷喪失工作能力,雇主得1次給付40個月平均工資。

  • 苗栗縣衛生局降載醫療營運 擴大視訊診療

    苗栗縣衛生局降載醫療營運 擴大視訊診療

    為應國內疫情升溫,苗栗縣政府衛生局為照護縣內居家檢疫或隔離民眾所成立視訊診察系統,特別提升成立防疫陣線聯盟,共有14家醫院、76家西醫診所、62家中醫診所及18個鄉鎮市衛生所加入,除了提供居家檢疫、隔離者照護,也擴大其它慢性病患者門診視訊診療,以降載醫療營運,全力迎戰疫情。 為照護縣內居家檢疫或隔離民眾,縣府衛生局從2020年起依衛福部「居家隔離或居家檢疫民眾通訊診察參考流程」,成立視訊診察系統,奠定完善服務基礎。 衛生局為了降低社區感染的風險,結合視訊醫療服務,成立了「防疫陣線聯盟」,共有14家醫院、76家西醫診所、62家中醫診所以及18鄉鎮市衛生所,執行通訊診療服務,幫助居家隔離、檢疫民眾在宅獲得醫療服務。 為應疫情增溫,衛生局配合中央流行疫情指揮中心指示:「醫療營運降載及廣泛運用遠距醫療於門診病人」,縣內醫療機構,經衛生局指定後,得免提報通訊診療治療實施計畫,並新增門診慢性穩定病人通訊診療服務。 另外,醫療機構若實施通訊診察治療時,應遵行下列事項:一、取得通訊診察治療對象的知情同意。但有急迫情形者,不在此限。二、醫師應確認病人身分,並應於醫療機構內實施,以確保病人隱私。三、開給方劑,應明訂給藥及領藥流程。四、依醫療法規定製作病歷,並註明以通訊方式進行診察治療。五、護理人員、助產人員或其他醫事人員執行通訊診察治療醫囑時,將執行紀錄併同病歷保存。 衛生局指出,苗栗縣目前為三級防疫,為兼顧縣內醫療量能及病人就醫需要,提供居家隔離、檢疫民眾、門診慢性穩定病人的家中用藥,防疫陣線聯盟持續提出通訊診療服務,讓配合防疫在家的民眾,均能獲得妥善的醫療照護,共同打造苗栗健康幸福城市。

  • 王任賢:單日確診達1200人 醫療恐崩潰

    王任賢:單日確診達1200人 醫療恐崩潰

     全台疫情緊繃,中華民國防疫學會理事長王任賢昨日呼籲別再口號防疫,趕快進行醫療節流配套,否則等全台單日確診1200人,全台醫療將面臨崩潰;他直言,這兩周確診增加是可預期,如果兩周後再來檢視政府干預作為,恐怕就來不及了。  王任賢說,近日本土確診者暴增,但現在無論無症狀還是輕症患者都規定要送到隔離病房,這樣重症者就沒有足夠的隔離病房來照顧,「醫療量能絕對會崩潰,」變成現行法規把自己綁死。  集中檢疫所 可升級類方艙  他說,目前指揮中心逐步將無症狀和輕症者送到集中檢疫所,但這做法是錯的,集中檢疫所不是醫院,除違反《醫療法》外,送到非醫療院所也有傳染問題。  王任賢分析,台灣目前有3000張專責病床,若以危重症住院14日來看,全台每日出現214例危重症,就會造成隔離病房滿載,新冠肺炎的危重症比率約為18%,只要每日確診數(境內、境外全算)達1200人就要小心全台的醫療將面臨崩潰。  他說,國內過去1年因疫情可掌控,隔離病床輕症就占據7、8成,如今疫情嚴峻,要立刻訂出輕症轉出條件,如仍依舊規定等CT值大於34再轉到集中檢疫所,很快隔離病房就滿載,指揮中心應馬上修正臨床轉出條件,才能有效運用僅有的隔離病床。  王任賢建議趕快將集中檢疫所提升為醫院級別,才可讓集中檢疫所收治輕症病患,以符合醫療法規範。他認為,目前最快能做的就是加添集中檢疫所的醫療設備,把集中檢疫所提高到醫療級別,也就是「類方艙醫院」,台灣受限建築法規,建設效率也很差,不太可能像大陸那麼快就蓋好方艙醫院,但類方艙絕對可行,也勢在必行。  新北有評估 仍待中央指示  新北市長侯友宜表示,目前新北醫療量能還沒問題,仍以集中檢疫所為第一目標,方艙醫院是為應付未來可能的「大暴衝」,但尊重中央權責,也要求中央給指示。他說新北目前方艙醫院評估地點有2到3個,首要目標還是以集中檢疫所為主,除目前已有1處183房,另有2處洽談中,希望未來成為收治輕症與無症狀患者地點,才能確保醫院有能量收治重症患者。

  • 男牙痛十年 街頭掛牌「牙醫賺黑心錢」挨罰6千

    男牙痛十年 街頭掛牌「牙醫賺黑心錢」挨罰6千

    陳姓男子與北市某牙科診所有醫療糾紛,上月22日在胸前掛著紙牌,站在診所外抗議,還對路過民眾說:「就是這家沒錯,歡迎光臨。」診所不堪其擾報警處理。台北地院認定陳男行為構成社會秩序維護法「藉端滋擾公司行號」,裁處罰鍰6000元。 裁定指出,陳男因與牙科診所有醫療糾紛,上月22日一早站在診所外,胸前掛著寫有「庸醫大賺黑心錢,害人牙齒痛十年」的紙牌,有路人經過看了一眼,陳男隨即喊「對,就是這一間」、「歡迎光臨」,還直接對著診所喊「快報警哦」、「爛醫生喔」等語,全被診所員工拍下。 員工報警時證稱,陳男幾乎每天都會來診所喧嘩、叫囂、挑釁,讓他上班情緒很緊張,會害怕,已連續來1個月。陳男則否認騷擾,辯稱他不是謾罵,是陳述事實抗議。 北院認為,社維法定義的「藉端滋擾」,是指行為人以言語、行動等方式,藉特定事端擴大發揮,踰越該事端在一般社會大眾觀念中所容許的合理範圍,使受擾場所安寧秩序難以維持,而陳男行為已經構成,遂依法裁罰。

  • 台灣醫療恐崩潰?防疫專家曝到這個數字就危險了

    台灣醫療恐崩潰?防疫專家曝到這個數字就危險了

    全台疫情緊繃,防疫專家、中華民國防疫學會理事長王任賢籲中央及地方政府別在口號防疫,趕快進行醫療降載節流配套,否則等全台單日確診數達1200人,小心全台的醫療將面臨崩潰;他直言,這兩周確診數增加是可以預期,但如果兩周後再來檢視政府干預作為恐怕就來不及了。  王任賢指出防疫視同作戰,以各國疫情演變,都是從關口到社區感染,最後再爆發醫療崩潰;要防止疫情逐步惡化,靠的是中央與地方防疫作為;目前台灣進入多個社區感染,隨著確診人數不斷增加,醫療需求也會增加,但確診者有無症狀、輕症、重症,此時就該進行醫療整備與分流,否則就會加速醫療崩毀。  他分析,台灣目前有3000張專責病床,若以危重症住院14日來看,全台每日出現214例危重症就會造成隔離病房滿載,又新冠肺炎的危重症比率約為18%,只要每日確診人數(境內、境外全算)達到1200人就要小心全台的醫療將面臨崩潰。但這是隔離病房全供危重症病人使用時的估計,如果這些病房全為輕症病人占據,醫療崩潰的時間會更提前。  王任賢坦言,台灣的醫療能量是無法大量提升,不能像大陸在社區多點爆發疫情時,建構火神山、雷神山醫院及方艙醫院分流輕重症專一收治,當務之急就必須規劃節流將病床留給新冠患者。降載的方法在分流至居家治療。在醫院內成立「出院準備小組」及「居家治療小組」,隨時尋找醫療已緩解的病例,輔導進入居家治療,就能對非隔離病房進行更有效利用,進而有餘力騰出病床供新冠病人使用。  他也分析,台灣過去一年因為疫情算可掌控,隔離病床因輕症佔據就已七、八成滿床,如今疫情嚴峻,他建議要立刻訂出輕症轉出條件,如果仍依舊規定等Ct值大34再轉到集中檢疫所,很快隔離病房就滿載,王任賢疾呼,指揮中心應馬上修正臨床轉出條件,且必須在一、二天內就完成評估轉出才能有效運用僅有的隔離病床。  另外,他也建議,趕快將集中檢疫所提升為醫院級別,才可以讓集中檢疫所收治輕症病患,以符合醫療法規範。

  • 16檔疫勇軍 捍衛台股城池

    16檔疫勇軍 捍衛台股城池

     台股內外交迫,諸多不確定因素夾擊,下周520總統就職紀念日將屆,離岸風電/綠能與生技被視為兩大政策焦點,尤其日前513大停電,讓夏季缺電議題再掀議論,生技/防疫股則因近期確診人數激增再度火紅,兩大族群成資金避風港,太陽能的國碩、口罩的美德醫療-DR、檢測的瑞基14日都漲停,相關概念股擁雙加持也紛紛收紅。  全台發生大停電後,市場預期,政府推動太陽能、離岸風電等綠能腳步將更加速,14日盤面上相關個股表現也「充電」,包括達能、國碩、聯合再生、台聚、茂迪、元晶等紛紛翻紅,而離岸風電指標股上緯投控、永冠-KY,以及相關股中興電也都站穩平盤之上,整體綠能族群14日表現相對強勢。  除了綠能之外,生物醫學也是總統蔡英文推動「五加二產業創新計畫」中的重點項目,特別在疫情竄起之際,連日在盤面上閃亮。市場專家表示,疫情控制下來之前,防疫概念股應該都是投資的熱門標的,有實質營收貢獻者會是殺菌劑類股,而檢測類股也可留意。  包括美德醫療-DR、瑞基、寶齡富錦、高端疫苗、泰博、台康生技、亞諾法等個股,持續吸引資金進駐,14日日增幅多翻倍,以口罩股的美德醫療-DR翻42倍、成交量破9萬張最為驚人,並簇擁股價攻上漲停,另一檔漲停股則是瑞基,以檢測見長,相關的台康生技、寶齡富錦等也收紅,疫苗股的高端疫苗則已連日創新高。  台新投顧副總黃文清表示,短線受疫情影響,生技醫療防疫股轉強,7月國產疫苗可望到位,且國內快速設立快篩站,相關疫苗與檢測概念股將持續走強,為短線焦點。中長期待疫情趨緩,本波跌深的半導體相關電子股回檔深,可望成為未來反彈要角。此外,傳產原物料股以美國景氣概念股為主,基於美國疫苗施打普及,可望逐步達到群體免疫,預料美國將成為下半年最強成長經濟體,美國內需概念股可望成為反攻主流。

  • 觀策站》只換屁股不換針?談女醫師讓學生共用針頭(王翰興)

    觀策站》只換屁股不換針?談女醫師讓學生共用針頭(王翰興)

    日前宜蘭某專科學校外聘女醫師,遭學生家長指控在實驗課上,讓38名學生共用12個針頭練抽血。校方得知已啟動處理流程,並請學生驗血檢查也將持續追蹤。校方目前也停止該師授課,配合調查。然宜蘭縣衛生局則表示:醫師所為,是否屬醫療行為,以及如何裁罰,仍在與中央討論中。筆者以為,或有疑義,試申述之。 或問:抽血打針是否「醫療行為」?《行政院衛生署衛署醫字第8156709號函,民國81年08月20日》:「測量身高體重、檢驗視力、抽血及填載如貴署來函附件所示「健康檢查流程表」等行為,應認屬醫師法第二十八條所定之醫療行為,惟若只單純做身高體重測量或填載前揭「健康檢查流程表」,不視為醫療行為」等語,著有明文。查依前述,系爭教學中,有「抽血」、驗血型之行為,並非單純量身高體重的健康檢查;是以,該醫師所指導與操作者,為「醫療行為」,該管長官稱有疑義,恐有誤會。 或問:「共用針頭」的醫療行為,是醫療法規所許?《行政院衛生署管制藥品管理局 管檢字第0970002417號民國97年03月18日》:「此外甲基安非他命的注射方式具有高度危險性,注射針具消毒未完全可能導致病菌感染,也可能會因注射時共用針頭而感染經由血液媒介所引起的愛滋病、B型或C型肝炎等傳染性疾病。」等語,著有明文。又按《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第21條第1項》:「明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為,致傳染於人者,處五年以上十二年以下有期徒刑。」等語,定有明文。 查依前開行政函釋或法律明文,「共用針頭」不僅會有傳染愛滋病風險,其他各型傳染病皆從針頭傳染,吃飯公筷母匙、行房全程用套,乃公民智識,今系爭教授醫生,應更具醫學專業,何故強要學生,涉此健康風險? 或問:系爭醫師,何種法律責任?《醫師法第28條之4第1款》:「醫師有下列情事之一者,處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書:一、執行中央主管機關規定不得執行之醫療行為。……」定有明文。《臺灣高等法院民事判決九十三年度重上更(二)字第三0號》:「……『因可歸責於債務人之事由,致為不完全給付者,債權人得依關於給付遲延或給付不能之規定行使其權利。因不完全給付而生前項以外之損害者,債權人並得請求賠償。』修正後民法第二百二十七條定有明文,其中第二項所稱得請求 損害賠償之情形為指加害給付(如交付病雞而傳染其他雞等情形)而言……」,著有明文。《臺灣高等法院花蓮分院刑事判決105年度上易字第19號》:「……關於傷害之意涵,通說係採生理機能障礙說,亦即傷害是使身體之生理機能出現障礙或使健康狀態發生不良變更者而言,不以必有外傷出現為必要,亦不以不能恢復原狀為限。」,著有明文。 查依前開說明與醫師法規定,系爭醫師居然進行「共用針頭」抽血的醫療行為,自然為醫師法所不許,有罰款、限制執業、甚或情節重大時廢止醫師證書的罰則,乃「行政處罰」範疇,此其一;而在民法上,老師教授學生,在涉及醫學範圍,應避免學生受到傷害,正如病雞感染健康雞隻,因錯誤醫療行為導致學生受感染、心靈受創,亦應負擔「加害給付」的賠償責任,乃「民事賠償」範疇,此其二;且刑法第277條傷害概念,為「生理機能障礙說」,無論學生因此受感染,或無明顯外傷而導致身心疾病,該老師亦應就系爭不正當醫療行為,負擔刑法傷害罪責,乃「刑事罰」範疇,此其三;凡此三者,為系爭老師應負擔之行政、民事、刑事責任;今縣府主管機關第一時間,稱系爭共用針頭抽血,非醫療行為,不僅掩耳盜鈴,更無法平復學生與家人之怨懟,預防未來可能衍生的另案,應值得諸位長官,再行研究。 末以,李敖之先生《只換屁股不換針》鴻文為結:他曾描繪獄中見聞,人犯一字排開,在獸醫指導下,齊聲脫褲,一針到底,注射藥劑,有詩作為憑:「大牢陰氣陰森森,排隊看病如狼奔,獸醫下令齊脫褲,只換屁股不換針。」拍案叫絕、哭笑不得!他有評語,蛇肉店標榜治百病:「勝過打針。」這樣的「針」,千萬打不得,任何的治病法,都勝過前開庸醫!總之,望社會記取教訓,「打錯針」讓人染病、嬰兒癱軟、每個血的教訓,歷歷在目,難道還不夠嗎!望主管中央機關,此回不要再「高高舉起,輕輕放下」。 (作者為律師) ※以上言論不代表旺中媒體集團立場※

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