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以下是含有醫療險理賠的搜尋結果,共117

  • 重大傷病險 撐起家庭保護傘

     重大傷病不但是國人健康的一大威脅,高額的醫療支出也嚴重地衝擊家庭經濟,不僅造成病患收入中斷,僅靠原有儲蓄也難以支撐,壽險業者建議,可以透過一次性給付的重大傷病險強化保障。

  • 買實支實付保單注意!醫療雜費才是最可怕開銷

    買實支實付保單注意!醫療雜費才是最可怕開銷

    「實支實付險」限購3張今日正式啟動!專家提醒,實支實付醫療險分為住院病房費、手術費以及醫療雜費3大類,但不是買多少賠多少全數理賠,其中包括醫療材料費的雜費,更常是住院最易造成財務壓力的項目。消費者投保前應搞清楚投保重點,才能免花冤枉錢。

  • 寵物險理賠案 85%屬醫療費

     市面上的寵物險愈來愈多,民眾投保寵物險時不能只比較保費高低,而是應看保單中保障內容。據產險業者統計,逾85%寵物險理賠案件是在醫療費,因此,醫療理賠保障,須被列入投保寵物險優先考慮項目之一。

  • 明台產險攜北市府 推認養動物保險補助

    明台產險攜北市府 推認養動物保險補助

     台灣人飼養寵物的比例逐年提高,根據農委會畜牧處動物保護科統計,全台犬貓等寵物飼養數已突破250萬隻,年增長率高達10%,顯見萌寵的溫暖力量。台北市政府關注流浪動物議題,積極呼籲國人「領養不棄養」,並與三井住友海上集團明台產物保險合作,宣布認養動物之寵物保險的全額補助保險方案─「給浪浪一個家 好險有你」專案,期推動有意飼養寵物的民眾以「認養」作為優先選項,台北市政府也給予來台北市動物之家認養的毛孩更多一重保障。

  • 產險公司推可以續保至終身的寵物險

    因應老年化、少子化趨勢,且看好寵物險前景,各產險紛推各種寵物險,產險公司目前已進階到只要貓狗在8歲前投保,即可以續保至終身的寵物險。

  • 產險推機車險及租屋險 小資族花小錢享大保障

    小資族為節省開支多半以機車代步,產險業特別設計讓小資族人花小錢也可有必要保障的各式保險,年繳保費數百元或數千元即有大保障。 \n根據警政署統計,107年交通事故中,20歲~未滿30歲騎乘機車致死約佔所有年齡層中的7成,顯示年輕人因機車發生意外事故偏高。 \n新安東京海上產險副總經理呂文泉表示,保新安東京海上產險「機車險」主要特色是提高騎乘機車的保障範圍,例如:若不幸因自己摔車、撞電線桿、撞安全島等交通事故,強制險是沒辦法理賠的,可透過「機車駕駛人傷害險」彌補事故相關醫療費用,同時承保對象除車主,也保借車的朋友和家人。此外,若不幸與他人相撞造成財物損失,只能自掏腰包,這對小資族是個沉重經濟負擔,如有投保「機車第三人責任綜合保險」可轉嫁給保險公司。若是機車常借給他人時,或常接送男女朋友或家人可由「機車乘客責任保險」提供更全面且完整的保障。 \n不少社會新鮮人到異鄉打拼通常選擇租屋,「租屋族」都會面臨無法預測的居家風險。新安東京海上產險專為租屋族規劃「住宅火險-租屋保障款」,主要包含住宅火險及居家綜合保險兩大保障範疇,尤其剛入職場薪水通常不高,所有生活開支都須錙銖必較,一旦不小心引發火災燒了房東房子、自己添購的電器、所養的毛小孩也因火災燒毀及受傷,同時波及停在樓下自己機車及隔壁房客受傷住院,即可透過承租人火災責任保險、擴大承保建築物裝潢保險、寵物意外費用補償及機車火災事故保險及慰問金費用獲得補償。 \n另外出門在外逛街不慎弄壞店家物品或租屋門鎖不幸遭破壞,也可透過住宅日常生活責任保險及住宅鑰匙門鎖費用補償保險轉嫁風險,花少少的錢即可獲得大大的保障。 \n 上述小資族都可以網路投保,讓年輕的滑世代透過線上即可花小事解決投保事宜,除享保費優惠外,不少產險都還有抽獎活動。

  • 政策推實支實付醫療險限兩家兩張 業界力爭 產壽險分開計算

     保險局規劃可接受副本理賠的實支實付醫療險,將限投保兩家公司及兩張為限,保險業近日已回覆意見,爭取實施日前已投保逾兩家公司、兩張以上實支實付的保戶可排除適用,到期可繼續續保,另外如政策性保險、團體險、旅平險及登山險四險的醫療險,亦排除不計,壽險公會主張意外醫療與住院醫療分開計算額度,產險公會則力爭產險與壽險分開計算。 \n 產險業者分析,產險公司推出的健康險(即醫療險),是三年以下非保證續保的保單,壽險則多是終身醫療險,若是一年期則多是保證續保,亦或是附在長期保單上的附約,亦不用年年續保,若保險局限制副本實支實付醫療要限制張數,保戶一定先選擇壽險公司的終身型、可保證續保的保單,將大幅壓縮產險業實支實付型醫療險的生存空間。 \n 所以產險公會建議,希望限制兩家公司與兩張保單的部分,可以產險與壽險分開計算,也就是最多可以2+2,即四家公司、四張保單為限。 \n 因此保險局要求產壽險業研議,是否可限制副本理賠的實支實付,產壽險合計限二家公司、二張,近日二大公會才回覆保險局,最快也要下半年才會上路。 \n 壽險公會回應,若要限制家數及張數,除意外與住院醫療分開計算,實施日前已投保逾兩家、兩張的保戶不適用新規定,到期可續保,另外政策性保險、團險與旅平險性質亦不同,應不需計入限制,以目前壽險業通報機制,是可以做到限制家數及張數。 \n 產險業則爭取排除登山險,另外即產險與壽險分開計算,以保住產險業商機;同時建議有自負額的實支實付醫療險,不要限制須是同一家保險公司投保,且保障若不重覆,可視為一張保單。

  • 實支實付醫療限2家2張 保險業力爭5排除2分計

    保險局規劃可接受副本理賠的實支實付醫療險,將限投保2家公司及2張為限,保險業近日已回覆意見,爭取實施日前已投保逾2家公司、2張以上實支實付的保戶可排除適用,到期可繼續續保,另外如政策性保險、團體險、旅平險及登山險四險的醫療險,亦排除不計,壽險公會主張意外醫療與住院醫療分開計算額度,產險公會則力爭產險與壽險分開計算。 \n產險業者分析,產險公司推出的健康險(即醫療險),是3年以下非保證續保的保單,壽險則多是終身醫療險,若是一年期則多是保證續保,亦或是附在長期保單上的附約,亦不用年年續保,若保險局限制副本實支實付醫療要限制張數,保戶一定先選擇壽險公司的終身型、可保證續保的保單,將大幅壓縮產險業實支實付型醫療險的生存空間,對產險業爭取多年才得以開辦的傷害險及健康險,將是「重大的打擊」。 \n所以產險公會建議,希望限制2家公司與2張保單的部分,可以產險與壽險分開計算,也就是最多可以2+2,即4家公司、4張保單為限。 \n因為健保自費比率提高,及新式醫療費用較高,近年可接受副本理賠的實支實付醫療險熱賣,不少保戶投保多張,連住院時無法工作的經濟損失亦可有一定彌補,甚至有「獲利」,但保險局為避免保戶投保過多張實支實付醫療險,造成醫療資源浪費,如硬要多住幾天醫院,同時也違背保險損害填補精神,即理賠遠超出實際醫療支出。 \n因此保險局要求壽險與產險業研議,是否可限制副本理賠的實支實付,產壽險合計限2家公司、2張為限,此一規定目前仍在徵詢業者意見過程中,近日二大公會才回覆保險局,最快也要下半年才會上路。 \n壽險公會回應,若要限制家數及張數,除意外醫療與住院醫療分開計算外,實施日前已投保逾2家、2張的保戶不適用新規定,到期可繼續續保,另外即是政策性保險、團險與旅平險性質亦不同,應不需計入限制,以目前壽險業通報機制,是可以作到限制家數及張數。 \n產險業則爭取登山險排除不計,另外即是產險與壽險分開計算,以保住產險業的商機;同時建議有自負額的實支實付醫療險,不要限制必須是同一家保險公司投保,且保障若不重覆,可視為一張保單。

  • 成大校園鳳凰樹倒 壓傷學生

    成大校園鳳凰樹倒 壓傷學生

     強降雨來勢洶洶,台南市11日降下大雨,雨勢驚人,造成市區、永康等多處路段積水,且一度管制封閉,小東路等4處地下道也拉起封鎖線,隨著雨勢漸緩,積水退去也解除封閉;這場大雨更導致成功大學3、40年鳳凰樹應聲倒塌,壓傷正好路過的林姓男大生,幸無大礙。 \n 大雨來得又急又猛,昨天上午台南籠罩在滂沱大雨中,市區小東地下道一度積水60公分,雙向管制車輛進入;東區裕義路南向單側單側車道積水、中山高太子路涵洞水位達半個輪胎高、永康區復興路高速公路涵洞也積水,崑山科大前也積水,大仁街與大灣路口一度實施管制。中午過後雨勢趨緩,管制路段宣告解除。 \n 擬列管體檢樹木 \n 不過,這場大雨卻導致成功大學校園老鳳凰樹疑樹葉含水量過高,樹木應聲倒塌,壓傷剛好走進校門口的林姓男大生,所幸學生無大礙。成大強調,即起將列管並體檢校園樹木。 \n 昨天上午11時30分左右,成大光復校區後門警衛室附近一棵鳳凰樹無預警倒塌,一名大三男生正好徒步行經被壓到,學生送成大醫院治療,因髖骨、右腰與腹部遭樹枝壓迫,雖明顯疼痛,所幸並無大礙,醫院檢查後,並無骨折或內腹內出血,但為求謹慎仍留院觀察。 \n 發生意外將理賠 \n 成大主任祕書李俊璋表示,校方會協助後續醫療及公共意外責任險理賠等事宜。他強調,成大已計畫逐步列管校樹並做體檢,一旦發現樹木狀況不理想,就會請樹醫到校協助處理改善。 \n 鑑於近日天氣不穩,氣象局預告將有致災性的降雨,擔心大雨沖刷,根基淺的樹木不夠牢固,校方已透過各種管道提醒校內教職員生,行走時應提高警覺,與樹木保持距離。另外,成大有投保公共意外責任險,發生意外事故將可依契約內容申請理賠。

  • 壽險糾紛首季暴增4成 2大爭議最多

    壽險申訴與申請評議案今年首季件數「暴增」。據金融評議中心最新統計,今年首季壽險申訴案有1,290件,比去年同期增加39.9%,其中還是以醫療險理賠爭議,與業務人員招攬爭議為最大宗,但保單停效復效爭議、保費交付疑義比去年同期增加2倍以上,是件數增加最多的爭議類型。 \n金融評議中心今年首季受理1,712件金融申訴案,與493件金融評議案,比去年同期增加46%,但比去年第四季申訴加評議的2,305件,已少了4%;而申訴與評議案中,保險業占了8成以上,銀行約占19%,證券期貨占1.3%,電子票證則占0.3%。 \n長久以來,保險業都是金融爭議案的「大戶」,2018年全年更有5,962件,已逼近6千件,其中壽險爭議案有4,215件,比2017年增加16.6%,件數約占保險業爭議案的71%,產險業則約占27%,另外2%多則是保險輔助人的爭議。 \n金融評議中心表示,保險業爭議案一向是最大宗,與保險契約眾多(產壽險合計有效契約近2.9億張)、且壽險多是長年期保單,任何時點都可能產生爭議,另外則是2018年起,金評中心接下原本保險局的申訴專線,所以一些過去會直接找保險公司協商、沒有納入統計的案件,去年也被列為爭議案,追蹤處理結果,金評中心強調,若以申請評議的案件來看,去年或今年第一季,保險評議案並沒有大幅增加的情況。 \n不過,可能因為保戶的保險常識提升,近年的保險爭議案,有「質」的成長,即保戶多數不是「無理取鬧」,如長期以來都是非理賠爭議案最大原因的「招攬糾紛」,保戶很多都有證據指業務員沒有說清楚、誤導、或應提供的文件未提供等,2018年壽險申訴案有3,074件,其中40%最後協調結果都是依保戶申訴意見,創12年來保戶最大「勝率」。 \n另外如保單停效復效爭議、契約變更爭議及保費應扣沒扣到或繳交爭議等,都是近年壽險非理賠案的爭議主因,且今年首季非理賠爭議案666件,比去年第四季還高,應是創新高。 \n至於壽險理賠爭議案,則多是出在醫療爭議,如手術認定、是否為必要醫療行為、理賠金額爭議及投保時已帶病或懷孕,金評中心表示,例如有保戶腸胃炎就住了10天醫院,保險公司就會質疑其是否為必要醫療行為。 \n近年最大爭議是新式手術層出不窮,同樣的疾病,治療及手術方式已不同,保戶覺得應該要理賠,但手術名稱不在舊的保單條款上,這時金評中心就會請各大醫院名醫作為諮詢委員,尋找合理的解決方式。 \n不過這類醫療理賠爭議,保戶「勝率」約2成左右,主要是很多還是被判定是非必要醫療行為,或保戶在認知上與保單條款有明顯落差。

  • 醫療理賠也走區塊鏈 國壽保戶8成免繳住院費

    保險理賠也開始走區塊鏈。國泰人壽31日表示,已與全台29家區域指標性醫院合作,國壽醫療險保戶只要申請開通資格後,若住院、開刀等醫療費用,不用再申請理賠,由國壽與合作醫院直接「對接」付費,目前每月有逾400位以上保戶使用此功能,8成以上都免再付任何住院費。 \n國壽是國內第一家開辦理賠金抵繳住院醫療費用的壽險公司,即只要國壽醫療險保戶開通此服務後,入住如長庚醫院全台院區、國泰醫院、花蓮慈濟、衛福部台北醫院,只要向醫院表明是國壽醫療險保戶,並填寫個資同意書,即可由醫院在保戶要出院時,直接向國壽結算醫療費用,從2018年1月開辦至今,已有逾5千位保戶使用過此功能,有8成以上都免再繳費,剩下2成則是「保障不足」或自費部分過高。 \n醫療險其實是目前壽險業每年理賠件數最多的險種,估計一年都有300~400萬件的理賠申請案,且因為要檢視醫院紙本證明等,耗費各壽險公司大量的理賠人力,現在各壽險公司開始運用區塊鏈技術,提升理賠效率,讓保戶不必出院後還要去申請保險金。 \n目前如南山人壽、富邦人壽、台灣人壽、新光人壽都已開辦理賠金直接抵繳醫療費用的服務,但國壽強調其是第一家開辦,本月又增加台中光田、彰化秀傳、彰化基督教、埔里基督教醫院等,全台共29家醫院可與國壽直接對接,是壽險公司合作醫院家數最多者。 \n同時國壽醫療險保戶已有140萬人開通此服務,亦是人數最多者,每月平均逾400人使用,亦高於其他壽險公司每月10~50人的數量;國壽並強調其日額理賠已可以系統自行試算出理賠金額,也比其他公司仍需人工計算,進度更快。 \n國壽理賠部協理顏進雄表示,隨著科技進步,也希望能提升理賠的效率及品質,因此運用區塊鏈技術與區域醫院對接,過去保戶出院後再以醫院診斷或住院證明,臨櫃申請理賠,雖然最快30分鐘內即可取得理賠金,現在只要開通抵繳服務,保戶只要保額足夠,就不需要再自備現金繳住院費用,抵繳後多出的理賠金在出院隔日也會自動匯入保戶帳戶,使用過的保戶滿意度達93%。 \n而醫院以數位化資料傳遞相關保戶住院資料,可加速壽險公司判別理賠金額,並可進一步進行大數據分析等,找出保額仍不足的保戶。 \n

  • 實支實付醫療險 副本理賠限2家2張

     一筆醫療費用多倍理賠,以後恐怕行不通。金管會要求產險及壽險公會修改其核保自律規範,未來每一位被保險人投保產險或壽險公司「接受副本理賠」的實支實付醫療險,合計限兩家公司、兩張保單,但若是只接受正本理賠或有自負額且保障範圍不重複者,則不用計入額度。 \n 保險局長施瓊華強調,主要是許多保險公司接受保戶投保「多張」可用副本(即醫療收據影本)申請理賠的實支實付醫療險,在保戶出險後又出現理賠糾紛或爭議,即保險公司認為保戶理賠金異常、不必要的醫療行為等,因此希望保險業者能「自律」,是否從核保上去控管。 \n 實支實付醫療險原本設計是「用多少、賠多少」,憑醫療單據金額給付保險金,是保險最基本的「損害填補」保單,但因為早年開放「副本」理賠,也就是醫療收據影本亦可申請理賠,即出現民眾投保多張實支實付醫療險,住一次院或開刀,花費10萬元,卻可領到數十萬元的保險金。 \n 金管會原本要修保險法限縮複保險、副本理賠的風險,但因修法難度過高,最後決定從核保面去降低風險,希望是產險及壽險合計,只算可接受副本理賠的實支實付醫療險,就是以兩家公司、兩張副本保單為限,若此保戶已有一張只接受正本理賠或自負額超過正本理賠額度者,都不用算入兩家、兩張的限額,即最多可以有一張正本理賠、一張有自負額、再加兩張副本理賠的實支實付保單。 \n 業者也建議四大排除,一是新規定上路前已投保超過兩家公司、兩張實支實付醫療險的保戶,有保證續保時不適用;二是公司團險的實支實付醫療,是員工福利且額度不高,應可排除;三是政策保險,如學生保險、災防法的救災人員等;四是旅行平安險附加實支實付醫療,若是短天期同一行程、含同業限一張。

  • 住院多理賠沒後門 實支實付險限買2家2張

    住院多理賠沒後門 實支實付險限買2家2張

    一筆醫療費用多倍理賠,以後恐怕沒辦法了。金管會要求產、壽險公會修改其自律規範,未來每一位被保險人投保產險或壽險公司的實支實付醫療險,合計限2家公司、2張保單,但若是傷害醫療(即意外醫療險)與住院醫療則分開計算,各可有2張的額度。 \n目前產險及壽險公會已開會取得共識,但產險業仍是希望爭取產險與壽險分開計算額度,同時若是有「自負額」的實支實付醫療險且保保障未重疊時,應不要算入2張的額度內,這些建議連同自律規範將送金管會作最後決定。 \n實支實付醫療險原本設計是「用多少、賠多少」,憑醫療單據金額給付保險金,是保險最基本的「損害填補」保單,但因為早年開放「副本」理賠,也就是醫療收據影本亦可申請理賠,即出現民眾投保多張實支實付醫療險,住一次院或開刀,花費10萬元,卻可領到數十萬元的保險金。 \n金管會原本要修保險法限縮複保險、副本理賠的風險,但因爭議過大,最後決定由壽險及產險業者就核保等方面,訂出單一被保險人投保實支實付醫療險的「總金額上限」或相關控管機制。 \n最後在保險局指導下,產、壽險公會目前初步共識即是同一被保險人投保實支實付醫療險限2家公司、2張保單,即若已向A公司投保一張住院實支實付醫療險(含日額或實支實付擇一給付者),在同一家公司最多只能再多買一張實支實付醫療險,亦或再另一家保險公司買一張實支實付,若要再投保第三張或第三家公司就不能核保通過。 \n業者也建議四大排除,一是新規定上路前已投保超過二家公司、二張實支實付醫療險的保戶,續保時不適用;二是公司團險的實支實付醫療,是員工福利且額度不高,應可排除;三是政策保險,如學生保險、災防法的救災人員等;四是旅行平安險附加實支實付醫療,若是短天期同一行程、含同業限一張。 \n不過整體方案及是否可產壽險分開計算額度,及實施時間,尚待保險局最後決定。

  • 理財案例-罹癌科技人 靠保險金顧妻兒

     黃淑玲的先生是在科技業擔任主管要職,之前曾赴大陸發展,剛好黃淑玲先生之前同事轉職到保險業,兩人於公於私的交情很好,所以便請他協助釐清並分析風險需求後,黃淑玲先生就陸續跟前同事投保壽險、醫療險、癌症險等保單。不料,正值壯年、工作發展順遂的黃淑玲先生,被醫生檢查發生罹患胰臟癌,只好申請留職停薪、回台灣治療休養,還好有保險,才讓家庭的經濟與生活沒有因此而被拖累。 \n 我的保險業好友知道我先生的狀況後,就積極協助我們申請保單理賠,最終爭取到住院醫療險與癌症險的理賠,以及2~6級的失能保險理賠,不僅讓先生不用工作、放心治療,在家靜養期間,每月還能領到約6萬元的保險金。 \n 先生也曾感嘆的說,「好險有保險,我雖然生病了,還是能照顧家庭、妻子與幼小的孩子,讓我們一家人,都能樂觀的面對接下來的生活」。 \n 先生雖然罹患晚期胰臟癌,但因為有了這些保險金,樂觀地與我們度過四年的人生,每天接送我跟小孩上班、上課,四處與人分享他的抗癌心得,維持這小小的幸福,外表樂觀開朗的他,根本看不出來他正遭受病痛纏身。 \n 然而,先生的人生終究還是走到了末期,謝謝這位好友在先生臨終前允諾會好好協助安排接下來的一切,用保險金妥善照顧我們。 \n 後來,先生過世後,好友協助將理賠的保險金交付信託,讓我們還能感受到先生對我們的愛與照顧。 \n 直到現在,我還是很感謝這位好友為我們安排的一切,不僅讓先生在生前受到良好的治療及照顧,也不用擔憂家中經濟問題,讓我們好好的陪伴他走過人生最後幾年,也讓先生有時間能好好安排身後事,「真的,好險有保險」。

  • 醫療險理賠 明年起更難作弊

     保戶申請醫療險理賠,但診斷書「怪怪的」,保險局已公布最新十款醫療險及相關保單示範條款,明訂各公司基於審核保險金的需要,得徵詢其他醫生的醫學專業意見,決定是否理賠,新的示範條款自2020年1月1日起適用,新保單及不保證續保的保單都適用。 \n 壽險業者表示,這項新條文並不會影響費率,只會讓理賠作業更快速,對於區域性醫院、教學醫院等開出的診斷書一般都不會有影響,主要是針對過去有些是黑名單醫療院所,會因應保戶要求開立符合保單理賠的診斷書,在新的示範條款後,保險公司即可直接洽其他醫生的「第二意見」,再去判斷是否理賠。 \n 保險局核可壽險公會提報的新示範條款及配套措施,明訂只有明年1月1日之後銷售的新醫療險及相關保單才適用,另外已投保但不保證續保的保單,若明年之後續保,就要適用新的條款,但今年底前已投保的舊保單則不溯及既往。 \n 這次修改示範條款的包括醫療險的住院醫療費用保單日額型、實支實付型,意外險、團險、旅平險、一般壽險、投資型保單、利變壽險等有含給付「失能(即舊稱殘廢)」保險金的,還有長照險等,這次都增加保險公司可以洽其他醫生的醫學專業意見,作為理賠的判斷。 \n 過去不少保險業務員會指導保戶,請醫生開立符合保單理賠標準的診斷書,例如因病或年齡造成牙齒崩落,後續要植牙或裝假牙,很多人會要求醫生開成意外造成牙齒斷裂的診斷書,或是有些沒有住院必要者,也會去開立診斷書,以申請日額理賠等。 \n 保險局過去已明令要求業務員不得指導客戶或自行去干擾醫生,如何開立診斷書,這次則是讓保險公司得洽第二意見,對於一些黑名單上醫療院所開立疑似「異常」的診斷書,保險公司都會再去洽其他醫生的意見。 \n 此外,保險局要求各保險公司銷售的醫療險若有理賠日間住院,保險公司會參酌醫學專業意見,審核被險人住院必要性;抑或不理賠日間住院者,都必須在保單上加註警語。

  • 診斷書怪怪的 明年起保險公司得洽第二意見

    保戶申請醫療險理賠,但診斷書「怪怪的」,保險局已公布最新10款醫療險及相關保單示範條款,明訂各公司基於審核保險金的需要,得徵詢其他醫生的醫學專業意見,決定是否理賠,新的示範條款自2020年1月1日起適用,新保單及不保證續保的保單都適用。 \n壽險業者表示,這項新條文並不會影響費率,只會讓理賠作業更快速,對於區域性醫院、教學醫院等開出的診斷書一般都不影響,主要是針對過去有些是黑名單醫療院所,會因應保戶要求開立符合保單理賠的診斷書,在新的示範條款後,保險公司即可直接洽其他醫生的「第二意見」,再去判斷是否理賠。 \n保險局核可壽險公會提報的新示範條款及配套措施,明訂只有明年1月1日之後銷售的新醫療險及相關保單才適用,另外已投保但不保證續保的保單,若明年之後續保,就要適用新的條款,但今年底前已投保的舊保單則不溯及既往。 \n這次修改示範條款的包括醫療險的住院醫療費用保單日額型、實支實付型,意外險、團險、旅平險、一般壽險、投資型保單、利變壽險等有含給付「失能(即舊稱殘廢)」保險金的,還有長照險等,這次都增加保險公司可以洽其他醫生的醫學專業意見,作為理賠的判斷。 \n

  • 報稅三大改變 台壽推保單借款專案

    報稅季節將至,台灣人壽提醒民眾2019年申報綜合所得稅要注意三大改變,即4大扣除額額度調高、已刪除45%稅率級距、股利課稅新制2擇1,同時健保費(含補充保費)、醫療及生育費用可以核實扣除,但若領有商業保險理賠給付的部分,必須先扣掉。 \n5月可能要支付一大筆稅金,台壽亦祭出保單借款專案,即借款20萬元以下利率是3.75%,借款20萬元以上至150萬元,則利率是3.25%,若借150萬元以上,利率降到3%,即借越多,利率越低,同時保單借款相對比向銀行申請小額信貸便利,開通後可隨借隨還。 \n台壽提醒2019年如標準扣除額從9萬元拉高到12萬元;薪資所得特別扣除額、身心障礙特別扣除額,則由12.8萬元提高到20萬元;幼兒學前特別扣除額,由2.5萬拉高到12萬元,最高稅率級距45%的部分也刪除,即只有5~40%的稅率。 \n許多人會運用保險列舉扣除額,每人每年最高有2.4萬元的額度,台壽表示,如家庭成員的壽險保費、旅行平安險保費等都可以列舉扣除,且除壽險保費外,勞工保險、國民年金保險、就業保險、軍公教保險、農保、學生平安保險費等,都可列舉扣除,但最高就是每人2.4萬元。 \n健保費、醫療及生育費用也都可以核實扣除,但台壽提醒民眾要注意一點,即保戶若投保健康或醫療險且有申請保險理賠給付,拿到的理賠金額將會被國稅局扣除計算,無法納入「醫療及生育費用」扣除額中。 \n台壽指出,許多保戶常會將當年度曾經有的醫療及生育費用相關收據,提出作為列舉扣除,但依所得稅法規定,若保戶該年度有申請醫療及健康保險相關給付,在一般扣除額中列舉扣除額項下的「醫藥及生育費」部份,就必須先把保險理賠給付的金額先行扣除後,才能納入列舉扣除額中。

  • 理財健診-保險、資產雙規劃 退休生活無憂

     全球人壽卓越營業處區經理陳樹芬: \n 我加入保險業已有20個年頭,其實很多退休的軍公教人員,跟自己認識或曾協助保單規劃的軍人一樣,認為靠國家、政府照顧就好。但其實在年金改革下,不論是在職或已退休的軍公教人員,所能領到的退休金恐將縮水,所以每當他們來諮詢的時候,我都會建議,若是年近50歲的中年族群,這時候家庭責任因子女長大而漸減輕,應該要回頭好好照顧自己,檢視自己的保單夠不夠,在尚有經濟能力、身體不是太差的時候,幫自己補強退休規劃不足的部分。 \n 醫療與失能險 \n 晚年病痛不憂愁 \n 我認為,可以從兩個層面來檢視自己退休規劃是否足夠,一是退休後的醫療保障,考量退休後身體可能因老化或疾病而開始不健康,更該趁這個時候做補強。建議可考量實支實付型住院醫療險與失能扶助險,實支實付型住院醫療險主要可針對健保不給付的醫療雜費進行給付,讓保戶享有更好的醫療品質。 \n 過去大多為1年期的定期險,現在也有保險公司推出75歲啟動理賠的終身保障實支實付型住院醫療險,讓老後的醫療更有保障。 \n 至於失能扶助險,則是當保戶因意外或疾病產生失能狀態,符合保單條款的失能等級表時,就會先給付一筆保險金,讓保戶與家人在混亂中得以穩定生活,之後再定期例如每月或每年給付保險金,支付因失能需長期照顧,所要花費的長照開銷與耗材費用,減輕家人的負擔。 \n 年金險與利率變動型保單 \n 創造穩健生活費來源 \n 檢視完退休後的醫療保障後,就要檢視退休後的資產規劃,能否產生穩定的退休生活費,補強政府年金的不足。我認為,可透過年金險或是利率變動型保單來準備,因為在繳費期間,它能讓資產穩健成長,而在退休後,保戶可以選擇一次領或是分期領,幫保戶創造穩健的退休生活費來源,不怕政府照顧不足,不怕年金改革下退休金缺口變大。 \n 若能在退休前檢視這兩層面的規劃,相信大家就能幫自己打造一個安穩的退休生活。但我也要提醒大家,退休規劃當然是愈早開始準備愈好,有能力就先做,一來是長期準備,分散經濟壓力,再者是萬一有風險或市場有波動,還能即時因應,不怕侵蝕掉自己辛苦準備的一切。

  • 雙保不漏 防老年醫療空窗

     國人愈來愈長壽,許多人也都有投保醫療險,但殊不知保障總在用時方恨少。壽險業者指出,醫療險大家都有,但許多人投保的是定期險,愈老愈貴,而且通常在80歲正是醫藥費支出高峰之際,保障卻終止了,形成醫療保障空窗期,建議掌握二要訣:加強高齡醫療保障、買足手術險就可填補保障缺口。 \n 全球人壽商品部主管鄭中安表示,台灣進入高齡化社會,國人平均餘命達80歲,且每五年增一歲,愈活愈久、不健康的時間也變長。據衛福部統計,2015年不健康的存活年數女性為9.9年,比男性的8年多將近2年,這代表台灣人更要為高齡不健康狀態及早準備醫療費用。此外,依衛福部105年健保統計摘要,台灣65歲以上長者住院醫療點數占比為各年齡群中最高;且據104年統計,75歲以上占總住院手術人次達22%,將近1/4,顯示高齡醫療費的支出不容小覷。 \n 但鄭中安分析,許多人在投保醫療險時都不會想到會活這麼長,且多半是10年、20年前買的,以大部份人買的終身醫療險來看,通常是「終身醫療帳戶型主約」加「一年期險實支實付附約」,但這種組合只保到75到80歲,等到80歲以後,醫療保障就只剩終身醫療,也就是正要需要保障時就中斷了,形成很大的保障缺口。 \n 鄭中安建議,在檢視醫療險時要著重75歲後的醫療保障。像現在有些保單就針對高齡族設計,75歲後的保障增加、且實支實付的帳戶也可保障終身。另外,現在也有些醫療險是採外溢保單理念來設計,也就是如果被保險人連續幾年沒有醫療理賠,保障就增值。他認為,高齡的日額小付醫療帳戶至少要拉高到60萬元的保障才足夠。 \n 鄭中安強調,過去大家重視「日額給付」,但其實現在要更重視實支實付、手術險的保障,因為有些重大疾病手術動輒10萬、20萬元,若沒有加強手術險的話,保障會不夠。 \n 鄭中安表示,手術險過去都是以附約形式存在,很多人發現保障不夠、想要補足時得要再買一張主約,但現在已有主約形式的手術險,可以一次到位。 \n 元大人壽商品精算部副總經理張銘修表示,現在癌症有許多新式標靶藥物所費不貲,其餘開銷可能更包括MRI磁振造影、手術、住院、化療等,而十大死因更有不少慢性疾病,需長期治療;另外,排名第六的事故傷害,也需要意外傷害醫療、住院醫療等保障,也要納入醫療保障的規劃。

  • 《金融》癌症定義標準化,金管會:保單不得變相漲價

    癌症險定義自元旦起正式標準化,針對外傳保險業者推出的新保單恐變相漲價,金管會表示應屬誤解,表示若對輕度癌症給付較少,費率應有合理反應,將檢視各業者是否有相應合理反應純保費費率,不得變相漲價,以保障消費者權益。 \n \n金管會元旦起統一標準化癌症險及22項嚴重特定傷病項目定義,保險局副局長張玉煇先前表示,此舉可使業者設計醫療險保單時的重大疾病定義一致化,避免保戶投保2家醫療險,罹病卻出現1家理賠、1家不賠的爭議狀況,降低相關理賠糾紛。 \n \n金管會此次進一步說明,保險業設計新醫療險保單,計算費率所引用的預定危險發生率,應依「人身保險商品審查應注意事項」規定,使用最近3~5年經驗統計資料,且針對輕度癌症給付較少,費率本應有合理反映,不會有變相漲價問題。

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