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以下是含有醫院改革的搜尋結果,共120

  • 醫療產業鏈 跨界飆商機

     2019年「台灣國際醫療暨健康照護展」及「台灣國際醫材製造及零組件展」於6月27日至30日在世貿一館聯合展出,共計326家廠商參展,使用620個攤位,共建上中下游全產業鏈,涵蓋「醫療」、「健康」、「照護」三大領域的B2B醫療產業生態系。

  • 傻瓜精神-高雄鄉下的五星醫院

    傻瓜精神-高雄鄉下的五星醫院

     2004年4月15日,坐落在高雄市燕巢區的義大醫院開幕。

  • 護病比入法拖半年 醫改會:沒有進步

    護病比入法將在5月1日正式上路,衛福部明定醫學中心護病比1:9、區域醫院護病比1:12、地區醫院護病比1:15,並建立稽查、懲罰機制。然而醫療改革基金會卻對此感到失望,認為新制上路拖半年,護病比卻未有改善。

  • 看護10天要價2萬6...廉價健保體系下的「照護黑洞」

    看護10天要價2萬6...廉價健保體系下的「照護黑洞」

    
《報導者》與立法委員吳玉琴辦公室進行「全台醫學中心看護大調查」,截至2018年9月,發現19家醫學中心機構,有13家由院方仲介看護、4家不涉入,另外長庚醫院則有代訓合作對象,代轉介但不抽佣。 \n \n相對於歐美先進國家,由醫院全權負責病人照顧,維持醫療品質,台灣的住院照護只能說做半套。

這份針對全國19家規模最大、醫療人力配置及健保給付等級最高的醫學中心調查,可看出各醫院在照護服務水準的差異。此外,三總、北榮連負責醫院內部護理庶務工作的「護佐」,也採外包制度。 \n \n

台大看護「把關」有制度
 \n要求完訓證明、進行技術測驗

 \n \n目前醫院媒合「一對一看護」既無規範、也無標準,醫院任何作法都「沒有違反規定」。無論有沒有證書、有沒有受訓,都可以從事看護或照服員工作。 \n \n

台大護理部表示,如果家屬有照顧上的問題,會先找單位護理長,而台大也會啟動關懷小組了解狀況,如果很明確是照服員的缺失,廠商也有相對應的善後機制。 \n \n

此次調查發現,經由醫院為病家媒合照服員或看護的,僅5到8成,仍有不少的住院病家自請看護,或由家人看護,這潛藏著更大的危機,一般人未經專業的訓練,而自請看護的體系裡,也發現未經訓練的逃逸移工,這都形成醫院整體照顧品質的黑洞。 \n \n

此外,陪病和外院看護進入醫院,不僅成為院內感染的大麻煩,本身也是遭感染的高風險群。2003年,台灣SARS疫情蔓延,台北市立和平醫院爆發院內感染,其中2位看護及4位家屬不幸染病身亡,而看護工和洗衣工因為跨院接案,也成為「活動傳染源」。 \n \n

照護黑洞〉台灣少子化社會  「住院孤兒」變多

 \n \n「『住院孤兒』會愈來愈多!」民間監督健保聯盟發言人滕西華提出警訊。她指出,高齡化和少子化,愈來愈多「沒有家人」的人,住院只能仰賴看護,如果醫院不能全責照護,丟給病家自理,一來費用難以承受,二來也沒有保障。

 \n \n翻轉關鍵〉全責照護人力  應納入「護病比」 \n \n

護理人力不足,其實是醫院看護和照服員外包,無法建立全責照護的主因。目前醫院評鑑雖然要求各級醫院需要達到一定的「護病比」(Nurse–Patient Ratios),但不同病房有不同的標準。 \n \n

儘管護理人力不足,是全世界共同面臨的困境,但台灣連最高標準的醫學中心1比9護病比,仍高於日本的1比7,以及美國、澳洲的1比5。要真正達到醫院全責照護的品質要求,病房照服員與病床比,應該要達到1比3或1比4的目標。

 \n \n「照護給付」民眾補差額
提列醫療費用減稅、減輕負擔

 \n \n滕西華認為,如果以差額負擔、配合保費合理調漲,值得各界凝聚共識,「如果這塊(照護)由健保給付、民眾差額負擔的好處在於,健保費有弱勢補助機制,低收入戶可以減免,但現在大家住院要自己請看護,看護是每天收現金的、經濟不好的人也不可能會少收;另外,看護費用若納入健保還可提列醫療費用減稅,亦可考慮納入年度住院負擔上限,不讓住院支出過於龐大。」

 \n \n吳明彥則支持由醫院評鑑或醫院人力設置標準之中,納入全責照護的人力標準,先要求醫院去做、由病人自費,會比現在一對一請看護成本低。 \n \n

醫療改革基金會董事劉梅君認為,全責照護可分階段規畫,如先針對某一部分的病人優先實施,再將其他範圍慢慢涵蓋進來,也許就不會遭遇較大的反彈。

 \n \n但在台灣的醫療體系裡,將照護責任外包的真相,換來的是民眾沉重的照顧負荷,這已是現在主政者不能迴避的問題。
 \n \n \n \n本文為精采摘要,更多內容,請參閱最新一期《今周刊》(第1142期)。 \n

  • 緩解學醫焦慮症 首要改革體制

    緩解學醫焦慮症 首要改革體制

     由於醫療資源的分配不平衡、基層醫院待遇低,一些優秀學子擠破頭往一流醫院衝,普通學生則寧可選擇轉行也不願去縣級以下的醫院就業。大陸醫界人員普遍認為,緩解學醫焦慮症,要從改革醫療體制想辦法。 \n 南昌大學醫學院院長李葆明指出,要讓學生樂於學醫,建議政府需更加重視重塑良好的醫患關係,在加強醫生職業道德建設的同時,加大對醫患糾紛的正確調解,讓醫生在高強度的工作壓力下,能獲得應有的尊重和社會地位。 \n 針對上班時間忙工作,下班時間忙科研的情況,南昌大學第一附屬醫院骨科醫生于小龍建議,要打破論文導向,進一步加強對醫療行業的職稱改革力度,讓醫生能更注重臨床實踐等本職工作,減輕工作壓力,緩解焦慮症。 \n 雖然醫界工作壓力大,但是更多的醫生選擇了堅守,他們對國家醫療事業的發展充滿期望。剛考上南方醫科大學醫學博士的王炫說,「高考填報志願時,家人都反對我學醫,認為這份工作對一個女生來說太辛苦。但從醫就是我的夢想,這麼多年我也堅持下來了。」 \n 王炫認為,身邊許多同學都是抱著對醫療事業的崇敬之情選擇了學醫,社會應該創造條件去鼓勵這份熱愛。

  • 黃牛藏身掛號APP 詐騙陸人陪診費

    黃牛藏身掛號APP 詐騙陸人陪診費

     北京市衛生部門為打擊醫院掛號黃牛,近年推出掛號改革,患者可通過「京醫通」微信、自助掛號機、電話等多方式,實名預約一周內的掛號。不過,陸媒調查發現,掛號黃牛已經轉戰掛號APP平台。病患以為自己是在網路平台上掛號,但其實另一端仍是黃牛在接單。 \n 大陸改革開放後醫療進步快速,但不少醫院仍面臨資源短缺,民眾有時掛號比登天還難,「掛號黃牛」就順勢誕生。 \n 標榜不成功可退款 \n 北京一名沈小姐表示,她近期透過官方管道掛號,但全都顯示掛號已滿,碰巧看到一些APP號稱有95%的掛號成功率,發現真的能在其中掛號,不過除了掛號費之外,還要600多元(人民幣,下同)的「服務費」,雖然標榜不成功能退款,但仍不太放心。 \n 一名北京的周先生指出,他在8月底要為家人掛號時,使用一款名為「北京掛號網」的APP,輸入身分證字號等訊息後,還需要支付420元以上的費用,且在頁面上並沒有顯示是要掛哪個醫生,甚至連預約時間都沒有,只有一個「就醫助理」的連絡電話。「95%可以為您約到,如果有違約,咱們全額給您退款的。」一款掛號APP的客服人員表示,所謂的就醫助理就是該APP的工作人員,他們對醫院掛號流程十分了解,能夠提供「導診服務」,並收取420元加上90到900元不等的「高級掛號陪診費」,掛號費不在其中。 \n 特殊管道獲得名額 \n 「我們有專用的軟件(軟體),我們肯定是能給掛號了。」一名掛號黃牛宣稱,他們掌握了掛號規則,且熟悉醫院當天放號的程序,所以能有比較高的成功率,連當天掛號都沒問題。 \n 除了有「特殊管道」能取得掛號外,還有一些黃牛是自己掛號占位,再把號碼放到網路販售,等到找到買家再馬上取消掛號,用對方的資料登記掛號,這種方式被稱為「占坑囤號」。 \n 針對掛號黃牛,北京市衛生部門過去曾聯合相關部門展開整治行動。不過,對於收取高額代掛號費用的APP,北京市衛生計生委工作人員指出,「北京掛號網」並不是官方的掛號平台,市民可以透過互聯網舉報中心申訴;但是這種商業網站屬於市府管轄,需要北京市同意後,市衛計委才可以受理舉報。

  • 陸殯葬改革 台業者暫退出醫院

    陸殯葬改革 台業者暫退出醫院

     正當大陸從中央到省市全力推動「惠台政策」之際,台商華夏仁本禮儀公司泉州分公司在醫院太平間的業務卻被迫暫停,起因於國務院民政部整治殯葬禮儀業;華夏仁本副總經理林雲龍認為,這或許是一個契機,殯葬改革就從福建做起。 \n 到大陸開展業務3年,華夏仁本承包各省市26處醫院太平間的殯葬禮儀服務。但是在上個月,因為民政部印發「全國殯葬領域突出問題 專題整治行動方案」,福建泉州市依據規定,馬上要求各醫院太平間只能臨時停放遺體,不得提供殯葬禮儀服務。華夏仁本即依規暫停太平間的相關業務。 \n 整治亂收費誤打台商 \n 林雲龍指出,閩台兩地的血緣親緣與習慣風俗最為接近,養生送死之事,備極敬誠,這也符合大漢民族一慣的傳統思想。隨著社會進步,兩岸殯葬禮儀逐漸簡化,繁文縟節大為縮減,講究「如何給往生者最後的尊嚴」,社會一般的共識是舉辦簡樸、隆重的葬禮,予往生者尊嚴,讓家屬得到安慰。 \n 大陸國務院今年6月底一場高層電話視訊會議中,針對殯葬業提出改革方向,要加快完善殯葬相關法令法規修訂,大力整治亂收費、超標收費及囤墓炒墓等既存亂象。更強調要導向文明節儉治喪、加強基本墓葬服務保障與供給。 \n 林雲龍認為,大陸的政策方向與台灣業者提供的服務不謀而合,只是當下在整治的風頭上,部分主管機關不適應新時代的業態需求,才會先一竿子打翻全船人,要求業者暫時停止在醫院太平間提供服務。 \n 他指出,大陸過去的殯葬服務不如台灣規範,衍生許多怪象,又如閩南地區部分殯儀館條件不佳,致使喪家習慣性使用家族祠堂作為治喪場所,或者搭棚停靈。但台灣業者提供的全套服務是從醫院太平間開始,不僅有家屬休息室、守靈祭拜,也有簡單隆重的場地布置,幫助家屬心安、往生者安息。 \n 在現代化的禮儀體系中,醫院太平間往往擔負吃重角色,以既有設備與建築,方便遺體運送存放等事宜,不必再多次挪移,增加成本也徒增家屬困擾。 \n 太平間辦喪儀省成本 \n 尤其在大陸全面火化的要求下,於醫院太平間舉辦喪儀,更方便主管機關管控流程(一般是3天內送殯儀館火化)。特別是部分城市的殯儀館設備老舊,強令送往殯儀館舉辦喪儀徒增成本,易讓家屬產生情緒,擴大社會矛盾。 \n 林雲龍相信,在目前的社會氛圍下,大陸殯葬改革正在往好的方向發展,台灣業者帶來先進的理念,也必然會獲得大陸各級政府支持,為殯葬禮儀行業升級帶來新氣象。

  • 白色巨塔的拉鋸戰

    白色巨塔的拉鋸戰

     「醫生是以救人為第一」,這句話應該沒有人會反對,然而,最近韓國有部醫療劇《Life》,對醫院財團化的現象提出了反思:「醫院,是為了治病,還是為了賺錢而存在?」 \n ■It depicts the stories of medical doctors who come under the command of a new profit-minded businessman. \n 衛福部長陳時中曾經因為講出一句「醫療是服務業」的話,受到不少醫界人士的批評。類似的話,在韓國也引發熱議,只是差別在,韓國是出現在戲劇裡,不是在現實生活中。 \n 「醫院,是為了治病,還是為了賺錢而存在?」是韓國有線電視JTBC月火(周一、二)劇《Life》的反思。 \n 《Life》在韓國影視圈是被定位為是一部醫療劇,然而,對韓國觀眾而言,卻是一部奇怪的醫療劇,因為在這部戲裡,沒有醫生逼真的動手術畫面,急診室裡也沒有醫生搶救病患的場面,劇情是從醫院的院長墜樓死亡開始...。 \n 韓劇情節 醫界上演 \n 然而,這麼奇怪的醫療劇,一開播就刷新了JTBC月火劇的首播收視紀錄,還引發社會輿論的討論。 \n 會引發討論,是因為《Life》這部戲不同於其他醫療劇多是以醫生為主體,而是以「結構體系」為主架構,並試圖透過戲劇的情節,將現實社會中的議題拋進戲劇情節裡的檯面上: \n -當醫院不再以救人為第一,凡是向錢看時,醫生們還能堅持所謂的醫德嗎? \n -當醫生們堅信醫院不是營利事業,醫德必須堅守。可沒錢,醫院要怎麼生存? \n -從救人第一的醫德觀的角度,城鄉醫療資源分配不均,外派醫生下鄉,為何要反對?但是,如果是利用城鄉醫療資源分配不均,把3個最虧損的部門醫生外派到地方,等於是變相裁撤,也就引發了衝突。 \n -當一家醫院的醫生都是校友,偶而有其他校系也像是被孤立,是正常的嗎? \n -當「掩蓋錯誤」成為醫院的體系裡不可捍動的文化時,患者活該成為醫療疏失的犧牲者嗎? \n 這些都是《Life》這部戲中,一一丟給觀眾思考的問題。 \n 在《Life》這部戲裡面,除了看到財團想賺錢外,看似沒有一個角色是為了私利,但是,每個角色又各個都有秘密、把柄...。 \n 醫德與生意人的角力戰 \n 財團派到醫院的社長,是凡事講數據、以經營公司需有利潤角度看看待醫院的人事資源、經營管理,想要大刀闊斧、進行改革,然而,對全體醫生、護理人員而言,卻是一個毫無醫學背景、實實在在入侵的破壞者。 \n 面對一個十足的生意人,全體醫生、護理人員則是從醫德、醫院不是營利事業的立場、信念而群起對抗這個外來的經營者,但是,其實他們各自都有打算、也是為了守護自身的既有生存環境。 \n 於是不同信念、立場,想守護的,和想要變革的人各自堅持、對立、相互衝突、抗衡...,也讓《Life》這部戲的話題性不斷。 \n 當韓國透過《Life》這部在觀眾而言是奇怪的醫療劇反思「醫院私有化」制度時,台灣的醫院也有愈來愈財團化的趨向,台灣的社會也能期望醫療服務不會商業化嗎?

  • 北京觀察-大鍋飯 拿手術刀不如剃頭刀

    北京觀察-大鍋飯 拿手術刀不如剃頭刀

     政務繁忙的總理李克強最近抽空看了《我不是藥神》,知道老百姓買不起救命用的抗癌藥,因此下令調降抗癌藥物價格。 \n 李克強上任以來一直非常重視減輕民眾醫療負擔一事,像今年政府報告提到:「提高基本醫保和大病保險保障水平」,並具體提出醫保補助再提高40元(總數要再乘上13.4億),並且一半用於大病保險。 \n 看病比吃飯困難 \n 大陸馬上要全面脫貧,人人有飯吃,對一個13億人口的國家來說,真是歷史創舉。但要人人生病都能得到合理治療,困難程度卻遠勝於吃飯問題。 \n 基本醫療也是人權的一部分,中共建政初期,運用國家機器和社會動員,在農村普遍建立起基礎醫療制度,大批受過基本醫療訓練的「赤腳大夫」顯著提升了農村公共衛生條件。 \n 然而,這種醫療資源分配上的「平均主義」,卻阻礙了醫療體系健全發展,直到1990年代,即使在北京這個首善之區,也只有少數外國援建的醫院,如中日友好醫院、協和醫院比較接近國際水準。 \n 平均主義阻礙大 \n 醫療系統的平均主義,首先表現在醫師所得上,直到今天,大陸公立醫院醫師基本工資在1500至3000元人民幣(下同)之間;當然,醫師實際所得遠不只於此,「額外所得」主要來自病患所付的藥價,更多來自藥廠回扣。 \n 幾年前大陸連環爆出外國大藥廠行賄醫師事件,先是當地國上市監管機關清查,然後大陸自己也查,但結果呢?大陸改革40年了,以前說金融系統是「計畫經濟的最後堡壘」,其實醫療系統才是。醫院基本全是公立,而且幾乎只有公立醫院才享有社保給付。 \n 其次,醫師不管大小牌,一般公定門診診療費最多8元、最少3元,有差嗎?怪不得老百姓笑說:「拿手術刀還不如拿剃頭刀!」像不像吃大鍋飯的赤腳大夫? \n 醫師調薪是關鍵 \n 第三,改革開放之初,農村搞自留地,公家田放著荒廢,肥水、力氣、牲口全用到自留地上。結果自留地雖小,產出卻數倍於公地。醫師拚命開藥創收,一如搞自留地,以藥補醫,讓人每次看病都提著一大袋藥回家,不但傷財,也傷身、傷心。 \n 實地訪談大陸醫師,李克強力推的大病補助和統一議價等措施,已大大減輕大病家庭負擔,避免許多家庭因病破碎。 \n 但追根究柢,醫療系統的核心是醫師,在推動全民醫保同時,如何提升他們的實際收入,才是確保醫改成功的關鍵。

  • 醫療糾紛誰的錯? 醫改會痛批:政院版推出「醫病雙輸草案」

    醫療糾紛誰的錯? 醫改會痛批:政院版推出「醫病雙輸草案」

    明明是右眼白內障,醫師卻幫患者左眼換了人工水晶體,到底是誰的錯?近5年進入醫審會鑑定的醫療糾紛,每年都有5百件,病患和院方彼此責怪推卸責任,但向衛生局調處,常因缺乏鑑定報告,而淪為「搓圓仔湯」,醫改會今天公布問卷調查發現,近六成病家不滿意衛生局調處品質。 \n \n立法院衛環委員會本周四將審查行政院版「醫療事故及爭議處理法」(醫爭法),醫療改革基金會痛批,民進黨推出「退步」法案,向醫院經營者傾斜,比現行「多元雙向醫糾試辦計畫」還差,一旦上路,對於病患、醫師將成雙輸局面。 \n \n醫改會董事長劉淑瓊指出,政府於102年編列預算,輔導成立院內「醫糾關懷小組」,104年「生產救濟條例」也明文規定醫院應成立關懷小組,但醫改會調查卻發現,醫糾病家接受到院內關懷的比率,從104年17%,106年僅增至18%,醫糾關懷小組根本「有名無實」。 \n \n劉淑瓊拿出大字報,列舉行政院版的「三大倒退嚕」。她表示,衛福部現行「多元雙向試辦計畫」中包括了「調解前先送專業評析」、「45天內開調解會」、「醫法雙調委」等三大部分,但政院版「醫爭法」草案卻沒有明定入法。且現行醫糾審理,沒有限定醫界團體提供意見,政院版草案卻規定只限「醫界」,明顯是「醫醫相護」,對民眾來說,根本難以信任報告。 \n \n劉淑瓊表示,目前各縣市衛生局遇到醫糾案件時,通常找當地醫師公會組成臨時委員,再加上法律代表,但由於委員與涉案醫師都為舊識,讓人不免有袒護的私心,家屬已經不服,如果連法律代表都沒了,只憑醫療代表一句話,家屬怎可能服氣。 \n \n此外,政院版「醫爭法」草案將專業評析部分,從「應」改為「得」,也就是上路後,專業評析報告不一定要做,劉淑瓊痛批,「簡直罔顧病患權益」。 \n \n而過去醫糾案件,最令人詬病之處,就是醫院把責任都推給第一線的醫護人員,而政院版,更繼續讓醫護人員做為醫糾調解的主體,甚至不必對涉及醫糾的醫護提供關懷與員工協助方案。交大科技法律研究所副院長林志潔表示,和病人簽署合約的是醫療院所,拿錢的也是醫院不是醫生,醫院卻把責任都推給醫師,根本是無限度的加重醫護人員責任,譴責政院版對醫院機構責任大放水。

  • 基隆長庚、市立醫院攜手合作 民眾看診掛號費省190元

    基隆長庚、市立醫院攜手合作 民眾看診掛號費省190元

    基隆市立醫院與基隆長庚醫院攜手合作,每周由長庚醫院醫師支援市立醫院看診,今後民眾來市立醫院看診不僅可省掛號費190元,轉診至長庚也可省下部分差額,減輕看病民眾負擔。 \n \n基隆市立醫院指出,今年4月起市立醫院與基隆長庚醫院簽訂合作合約,建立雙向轉診合作模式,並由長庚醫院支援市立醫院門診業務,每週派遣十名醫師至市立醫院看14診,包含一般外科、泌尿科、整形外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、神經內科及復健科共8個專科。 \n \n民眾除了可在市立醫院接受長庚醫師的看診服務,每次節省掛號費及部分負擔190元,如果有進一步的檢查必要,經轉診/轉檢到長庚看病,還是省下140元的部分負擔差額,一個月內可以回診4次,省下560元的部分負擔費用。 \n \n基隆市立醫院表示,除了推動門診服務改革,近年來配合市府及國家政策,轉型朝慢性醫院發展,在推動長照2.0業務上,提供民眾需要的居家照護、護理之家、日間照護及失智共同照護等服務,未來規劃設立團體家屋,進一步照護基隆市的失智病患,民眾如有醫療或照護需求皆可與市立醫院聯繫。

  • 70團體攜手連署 籲立院速完成《醫療法》三讀

    為整頓醫療財團法人的董事會,禁止相關持股公司代表進入醫院董事會,衛福部正提《醫療法》修法,但現仍躺在立院,尚未完成三讀。醫改會今邀70個醫、病、勞團體共同聯署,要求立院四大黨團簽署「勿當財團門神,五月底休會前完成三讀醫療法」的承諾書。 \n \n 醫改會表示,立法院衛環委員會在去年5月17日,已初審通過《醫療法》與醫院治理相關的條文修正案,隔月爆發長庚急診事件後,原以為能更加速完成三讀,卻連上會期最後一天的院會議程都沒排入,截至今日,該法案仍躺在立院。 \n \n 醫改會董事長劉淑瓊指出,去年至今,包括長庚急診風暴,馬偕董事長涉私設公司,礦工醫院董事及副院長向廠商收回扣,振興左手收婦聯會捐款、右手買關係企業股票案,都顯示攸關醫院治理改革的《醫療法》修正案相當重要;此外,長庚風暴將屆滿一年,調查報告卻仍未結案,衛福部長陳時中甚至公開坦承,因為《醫療法》尚未通過,使得長庚可以繼續拖,而不願依據調查小組要求來改善醫院經營爭議。 \n \n 嘉基工會表示,即便依法成立工會、也經過團體協商,醫院有盈餘卻仍一樣「你共體時艱,我血汗過勞」,也凸顯唯有儘速完成《醫療法》修法,才能改革醫院董事會結構,讓勞董、公益監察人、薪酬委員會機制,來確保財務透明與合理管理,進而落實搶救血汗醫護條款。 \n \n 醫改會今邀醫、病、勞三方共70團體參與聯署,於今日派代表拜會立院四大黨團,當面要求各黨簽署「勿當財團門神,五月底休會前完成三讀醫療法」承諾書,各黨團的簽署狀況也將公布於官網。醫改會指出,醫改會拜會民進黨團時,雖肯定執政黨在今年2月,已將《醫療法》修法納入本會期最優先法案,但現已4月底,希望民進黨完全執政完全負責,別再拿各黨朝野協商不簽字當藉口拖延,應趕緊兌現承諾,排入院會三讀。

  • 殯葬設施不足 台灣仁本盼重視

     台灣仁本以20多年專業禮儀服務經驗,呼籲政府正視殯葬設施不足,衍生殯儀館周邊大量非法會館及靈堂林立的現況,這些會館靈堂在缺乏主管機關管理下,消費者權益毫無保障可言。 \n 台灣仁本建議,在不違背醫殯分流宗旨與便民考量下,應予以修正「殯葬管理條例部份條文」,對於在醫院過往之往者,醫院得劃設適當空間,開放設置簡易奠祭設施供牌位暫厝,並強調不得進行奠禮或法事,僅提供家屬暫厝牌位奠祭,撫生慰歿。 \n 積極輔導會館合法化 \n 內政部民政司於2015年3月26日邀集地方主管機關、醫院主管機關及殯葬產業公會開會研商,醫院太平間設置簡易奠祭設施(牌位暫厝)案。會中地方及醫院主管機關均表達,只要在不干擾醫療活動並對民眾有益下均樂意配合。 \n 台灣仁本再次呼籲,有條件的許可醫院太平間得立簡易奠祭設施(牌位暫存),並積極輔導會館合法化才是殯葬改革之道、全民之福。 \n 「醫院」是大多數人離世的場所,而太平間就是執行禮儀服務的第一場所,也是喪親家屬最需要協助的時候。 \n 勿忽略民眾治喪需求 \n 然政府部門皆以殯葬改革及管理之名,限制了太平間禮儀服務的範圍。 \n 在台灣,醫殯分流新法,醫院太平間不得實施殯殮奠祭,造成民眾治喪的不便;在大陸,嚴禁醫院太平間開展營利性殯儀服務。改革措施雖然立意良善,卻抹煞了殯儀服務的核心價值,忽略了民眾治喪的便利,實為美中不足。

  • 年改爆衝突 蔡英文:不會在暴力下低頭

     軍人年改引爆激烈陳抗,蔡英文總統今天表示,為了展現維持社會秩序與國民安全的決心,警政署已經下令,施暴的現行犯一律逮捕,絕對不會寬貸。她也強調,「政府不會在暴力下低頭,改革會堅持到底」。 \n \n 反年改群眾在陳抗過程中與警方、媒體發生肢體衝突,蔡英文總統今天分別透過臉書和總統府發言人黃重諺轉述其談話表示,立法院周邊發生反年金改革群眾暴力攻擊警察、記者,並包圍兒童醫院等脫序情事的施暴者,不能代表熱愛國家、忠於國民的國軍。 \n \n 蔡英文指出,這些包圍兒童醫院、攻擊媒體,毆打維持秩序員警非法行為,是社會所無法容忍。為了展現維持社會秩序與國民安全的決心,警政署已經下令,施暴的現行犯一律逮捕,絕對不會寬貸。對於今天因為值勤而受傷的員警、媒體記者,她也表達慰問,並感謝所有辛勞維護治安的警察同仁。 \n \n 蔡英文指出,對於軍人年金的改革,政府已經盡了最大的努力跟誠意來溝通。目前行政院提出的方案,不僅不會讓任何軍人的生活陷入困難,相反的,透過這樣的改革,新的制度方案將能夠永續的照顧所有現役與退役的國軍弟兄。 \n \n 對於立法院前的暴力脫序,她說,任何人都有權利表達不同的意見,但不能動用暴力的方式。蔡英文強調,政府不會在暴力下低頭,改革會堅持到底。「希望所有國人都能站在政府的這一邊,共同支持改革」。

  • 江蘇醫院借鏡台 藥品零差價

    江蘇醫院借鏡台 藥品零差價

     除中藥飲片、醫院製劑以外的全部藥品,什麼價格進醫院就什麼價格出去;超音波類、CT、核磁共振等常規檢查檢驗等專案降價百分之十。江蘇蘇州明基醫院主動對接醫改,在蘇州地區的民營醫院中,率先實施藥品零差價。 \n 藥品零加成是大陸醫改的重要組成部分,是國家對公立醫院進行改革的深水區抓手,蘇州明基醫院院長周曉慶認為,國家的這種布局和考量,是非常長遠且高明的。「醫院醫療體系應該向技術型、服務型方向推進,而不是單純地向『以藥補醫、以藥養醫』的經營模式方向推進。」 \n 切斷醫藥間利益關係 \n 對此,周曉慶進一步解釋,實行藥品零加成,可以切斷醫院和藥品的利益關係,倒逼醫院將讓藥品管控成為自覺行為而非利潤來源。「過度用藥不僅是一種資源浪費,更重要的是,是藥三分毒,藥品對人體會帶來副作用傷害,這對國家和個人來說,都是賠本買賣。因此,國家通過藥品零加成這一舉措引導藥品回歸應用的合理性。」 \n 周曉慶表示,2009年醫改剛剛啟動時,他便提出,醫改的目的是以最小的醫療資源消耗獲取最滿意的醫療療效。2015年,周曉慶將這一理念進一步提煉總結為「生態醫學」。他認為,醫改的終極目標便是實現生態醫學。 \n 「作為一家大型綜合民營醫院,蘇州明基醫院一定朝生態醫學的方向努力。實行藥品零差價,減少藥品利潤對醫院績效的貢獻率,努力提升技術服務,這是符合生態醫學客觀要求的。」據瞭解,此次大陸國家醫改政策,並未要求民營醫院實施藥品零差價,但具備30多年從醫經驗的周曉慶認為,作為醫院的決策者,必須看清大環境,才不會走進死胡同。 \n 「推行藥品零差價,民營醫院更應該主動對接上去。」周曉慶如是說。 \n 提升醫院營收含金量 \n 實行藥品零加成,不是一朝一夕的決定,更不可能想幹就幹。因此,蘇州明基醫院早就開始謀畫,做了大量的鋪墊工作。第一步,肯定是召開全院動員會議,達成改革共識。第二步,就是調整醫院績效管理辦法,讓藥品收入與醫務人員脫鉤。「開藥要按照標準,不能開多,多了要罰!」 \n 周曉慶坦言,據他們初步計算,實行藥品零差價後,蘇州明基醫院的營收會下降百分之十左右。如何度過這個陣痛期呢?周曉慶表示:「最直接的就是嚴格管控成本,我們給包括後勤在內的各個部門下指標,激勵大家節省一點,杜絕浪費。」 \n 另外,蘇州明基醫院還會不斷推出新的服務專案。例如目前他們已經引進非常先進的PET-CT分子影像中心、高壓氧艙、最好的胃腸鏡 。 \n 「我們國內的公立醫院普惠性質較強,可以提供的高端醫療較少。」為了彌補大陸國內市場這一方面的空缺,蘇州明基醫院這兩年對接了二三十家國際性醫療保險公司,為他們顧客提供高檔服務。另外,高端醫療不僅是治病,更多的是防病,進行健康管理,為其私人訂製全程的健康管理方案。周曉慶指出,現在,蘇州高新區90%的日本人都會選擇明基醫院,有時候根本不是來看病,就是來進行一些健康諮詢。 \n 據了解,高端醫療這塊,現在主要是針對在大陸生活的國際友人。「我們有很多台籍醫生,英語能力很強,可以給他們提供更好的服務。」 \n 周曉慶認為,在台灣醫院的人才管理、質控體系、服務理念有很多走得較前、值得大陸借鑑的地方。「作為以台資為主的醫院,我們希望能把好的方面無障礙移植和銜接過來,把台灣特色和大陸土壤進行有機結合。」 \n 蘇首設國際轉院系統 \n 例如在大陸地區,「全科醫生」概念還比較新。但在台灣,這一類醫生定位早已成型,他們在居民身邊處理各種常見病多發病,台灣醫學專業中還為此設有專門的「家醫科」。在此理念下,蘇州明基醫院很早就在國際醫療中心安排了三名來自台灣地區和馬來西亞的全科醫生,滿足了一部分患者的需求。另外,像「呼吸治療師」、「產後護理之家」等台灣醫療服務模式,近兩年也被一一引入。 \n 很多國際友人在病重時想落葉歸根。為此,蘇州明基醫院近兩年還建立了國際轉院系統,與國際SOS救援中心密切合作、承擔蘇州乃至華東地區醫療轉運。目前,已經成功轉運近20例病人。據了解,目前蘇州明基醫院是蘇州唯一一個建立了國際轉院系統的醫院。

  • 關懷癌症患者 長庚攜手藝術家打造藝療空間

    關懷癌症患者 長庚攜手藝術家打造藝療空間

    基隆長庚醫院與與癌症希望基金會邀請知名插畫藝術家「眼球先生」合作,在情人湖院區癌症化療中心打造彩繪藝療空間,今(10)日下午舉辦啟用儀式,期盼透過藝術療癒理念的打造一個溫馨化療空間,讓癌症患者走出陰案角落,勇敢迎向陽光。 \n \n長庚醫院院長陳建宗表示,長庚醫院近年推動智慧醫院、公益服務和友善住院等面向改革,其中友善住院措施方面,今年1月初由癌症希望基金會董事長王正旭贊助,邀請藝術家「眼球先生」將原來冷冰冰的癌症化療中心,打造成溫暖的彩繪藝療空間,提供病人溫暖友善的住院環境。 \n \n癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科醫師和臨床實驗中心主任王正旭表示,去年8月基金會就曾邀請「眼球先生」,在高雄醫學大學癌症中心進行「心療育」改造計畫,利用藝術創作打造明亮、溫暖友善的治療空間,目前為止病人的反響都很正面,也成功舒緩病人接受化療的心理緊張和不適感。 \n \n本名陳柏維的國內知名跨領域藝術家「眼球先生」表示,他特別將繪本元素融入空間,比如天花板除了彩繪,更加入印度詩人泰戈爾有關歌頌愛情、友情的詩句,希望藉由牆壁彩繪營造色彩繽紛的視覺效果,讓病人看了心情能夠變好,不再害怕接受治療。 \n \n另外,基隆長庚醫院全台首創日間關懷教室,每日請專業師資免費為癌症病人授課,除了指導美工或各項才藝,也提供病友彼此互動的機會,對病人和家屬都是很大的心理慰藉。

  • 華夏仁本籲陸 兼容殯儀與改革

    華夏仁本籲陸 兼容殯儀與改革

     大陸民政部門在2018年1月印發《關於進一步推動殯葬改革促進殯葬事業發展的指導意見》(下稱《意見》),此將限縮台商企業對祖國人民提供優質創新殯儀服務的良善立意,並且抹煞了華夏仁本多年來在大陸推動的殯儀服務理念,至為可惜。華夏仁本呼籲大陸能重視此一問題探討,使殯葬改革政策與優質殯儀服務二者能兼容並蓄。 \n 該《意見》第十二項提到「加強醫院太平間管理,嚴禁在太平間開展營利性殯儀服務」,政策強化了殯葬改革,卻忽略民眾治喪的便利與失去摯親的心靈關懷,希望國台辦能重視這個問題。 \n 抹煞殯儀服務理念 \n 華夏仁本響應大陸對台商的惠台政策及國家對殯葬改革的政策原則,將母公司台灣仁本在台灣累積多年經驗的優質殯儀服務移植至大陸,多年來,華夏仁本始終認真踏實競業地為大陸人民提供既能保留中華文化傳統孝道又能,堅守大陸殯葬改革思維的殯儀服務。 \n 只是,此殯葬改革政策無形中限縮了台商企業對大陸人民提供優質創新殯儀服務的良善立意,並且抹煞了華夏仁本多年來在大陸推動的殯儀服務理念,至為可惜。 \n 因此,華夏仁本呼籲大陸能重視此一問題,做深入的研究與探討,使殯葬改革政策目標與提供優質殯儀服務二者能兼容並蓄。 \n 台灣仁本於1995年由陳原董事長創立,2003年擴大企業經營格局,轉型成為台灣仁本服務集團。以「植根台灣、以仁為本」的創業理念,擘畫圓滿完善的殯葬禮儀服務網路,引領殯葬產業改革發展。 \n 台灣仁本2014赴陸 \n 2014年,台灣仁本服務集團帶著專業服務與優秀人才,投身大陸殯儀服務市場,成立華夏仁本禮儀服務有限公司。因同為華夏之邦,便命名為「華夏仁本」,移植台灣成功經驗,追隨大陸殯葬改革腳步,創新殯葬思維,展開新的殯儀服務,為社會注入孝道文化精神與養生送死的殯葬價值。

  • 法工會號召公務員10日大罷工  遊行抗議政府改革

    法工會號召公務員10日大罷工 遊行抗議政府改革

     據法國國際廣播電台報導,法國所有工會號召540萬公營部門員工10日展開大罷工,並上街遊行,抗議政府宣布的一系列改革措施,但民意有所回升的法國總理菲利浦9日表示,政府將堅持改革。 \n 法新社報導,法國各大工會此次號召和組織罷工,主要抗議內容包括;政府決定在五年內削減12萬公營部門職務,凍結公務員的工資,重新審視他們的地位,提高社會分攤金以及勞動法改革等等......法國九大工會罕見地一致號召,包括政府機構、醫院和地方政府雇傭的公務員和員工罷工一天,上街抗議這些被他們認為「不可接受的」改革措施。 \n 工會方面預期10日的行動會獲得廣泛和積極的回應,法國全國90個地區將組織130場遊行活動。巴黎的遊行將於下午2時起從共和國廣場出發。 \n 醫院護理人員、教師、政府部門等人員罷工,將導致幼兒園、學校和眾多部門關門,但依照法律,這些機構必須維持最低限度的服務。 \n 雖然鐵路部門職員不屬於公務員,但法國國營鐵路公司中的法國工人民主聯盟(CFDT)和Sud Rail工會也號召10日罷工。但法新社引述法國國營鐵路公司報導稱,高鐵、近郊鐵路(RER)、省際列車(TER)、歐洲之星(Eurostar)、大力士(Thalys)等國際列車10日都不會受罷工影響。 \n 法國總理菲利浦9日就大規模街頭抗議活動回應說,政府堅持針對公營企業宣布的改革措施。他9日將與大學生工會組織見面,大學生也揚言加入10日的大遊行。 \n 另外,根據民調公司Elabe在8日公布的民調結果顯示,法國總統馬克洪和總理菲利浦的民意支持率分別上升3%及4%,來到40%和36%。 \n 法新社報導稱,這是馬克洪上任以來支持率下降8個百分點後首次回升。但是,同一民調也顯示,有54%的法國人對馬克洪有效解決法國問題沒有信心,27%表示完全沒有信心。50%的法國人對總理菲利浦沒有信心,一個月來降低了7個百分點。

  • 名家觀點-選擇厝邊好醫師

     全民健保提供國人就醫的可近性及便利性,但健保醫療支出卻也逐年增加,從開辦第一年的1568億元,到105年已增加到5684億元。民國87年民眾就醫平均每次門診費用640元,105年上升到1361元;每位病人的年平均住院費用,由5萬2839元增加到10萬2072元。 \n 就醫療經濟學而言,人口老化、慢性疾病增加與新藥新科技不斷進步,都會讓醫療費用支出上升。基於健保財務收支平衡的責任,是靠政府補助,雇主與民眾共同承擔,當我們薪水沒有增加、物價又持續上漲時,民眾與醫界一定要共同節省不必要醫療浪費,來避免調漲健保費。 \n 每個人生病時對自己及家人都是大事,為適當引導病患自動分流,避免大醫院收治過多的輕症病患,進而排擠到其他急、重症病人的救治,健保署微調既有定額的部分負擔費用,經過轉診程序到醫學中心看門診,部分負擔可較以往節省40元。健保署努力營造友善的雙向轉診管道,建置電子轉診資訊平台,安排病人要轉診的醫院及診療的科別,受理轉診醫院的櫃台也會主動協助病患掛號,不再讓病人如以往拿著轉診單一大早去醫院排隊掛號,也不知道掛哪一科的茫然。 \n 目前,健保署的健保雲端醫療系統,也會讓病患在各級院所接受各項血液生化檢驗、電腦斷層掃描及磁振造影檢查報告、出院病歷摘要等,都可由第一線醫師進行查詢。讓大醫院負責急重難罕病等醫療,基層院所主導初級醫療,共同提供民眾全人全方位醫療照顧。 \n 不少民眾常會迷失於教授級名醫,事實上,厝邊有好醫師,社區也有好醫院,基層院所的醫師大都是在醫學中心接受完整訓練,他們對常見疾病的診斷敏感度比大醫院的專科醫師可能更優秀。健保署推出的的「全民健保行動快易通」APP的功能,可供民眾從智慧型手機查詢半徑1~10公里以內的就醫場所及看診時段,平常可多打聽厝邊口碑好的醫師,隨時為我們健康把關,必要時再幫我們轉到大醫院進一步檢查及治療,這才是真正優質醫療服務。 \n 台灣健保沒有最好,只有更好,醫療改革一定要以民眾最大利益的立場來考量。追求台灣健保能永續經營,是全民的責任。(作者為中央健康保險署署長)

  • 盛弘 去年EPS 1.67元

     盛弘(8403)本業延續成長力道,去年EPS達1.67元。董事長楊弘仁表示,看好「醫管輸出」的成長動能,今年初已成立「醫院事業部」搶攻中國「十三五計畫」醫療改革的龐大商機。 \n 營運穩定成長的盛弘,2016年營收以23.3億元創歷史新高紀錄,年增率9.16%,毛利率18.9%,稅後淨利為1.23億元,EPS為1.67元。若扣除2015年處份十陸公司貢獻EPS 1.85元的一次性業外收入,本業表現亮麗。 \n 盛弘表示,根據工研院研究推估,台灣地區高齡社會產業的市場規模,在民國2025年會達到3兆6000億元。隨著人口高齡化趨勢,民眾對健檢、醫療、藥品、醫材及長期照顧的需求會快速增加,該集團多元化布局,已針對健康、亞健康以及輕重症患者提供全方位的服務,並持續導入物聯網新經濟以強化現有服務體系,不但創新醫療服務模式,預期可帶動新一波的營運成長。 \n 盛弘2016年完成兩項重大業務布局:包括實現台灣醫管搭配台資醫院進行策略聯盟計畫,在第一季決議投資美金840萬元入股大陸明基醫院控股公司BBHC,跨入醫療新藍海。 \n 另一項則是看好共享經濟平台的趨勢,在第二季透過子公司智科(7489)整合電子病歷雲端化的電商平臺,可提供中小型診所客制化的藥品衛材供應服務,以搶攻健保用藥一年高達250億元之龐大市場。 \n 今年初則是成立「醫院事業部」,瞄準中國「十三五計畫」醫療改革的龐大商機,預期醫管輸出業務可為今年成長新動能。 \n 展望未來,盛弘表示,維持正向樂觀看法,公司力求五大核心事業穩步成長,同時轉投資事業布局成效陸續顯現,持續發揮集團資源整合之效益,期許三年內成為亞洲地區最完整的醫療健康產業平台。

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