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以下是含有長照財源的搜尋結果,共347

  • 稅收撥長照 三年半來逾千億

     財政部近日公布統計通報指出,為籌措長照基金財源,財政部在2017年中調漲菸稅與遺贈稅率,累計近三年半共有1,016億元稅收撥入長照基金,但監察院報告顯示,我國長照資源仍有不均情況。 \n 財政部官員分析,我國近三年受惠於菸稅穩定入庫,還有房地合一稅及遺產稅明顯成長,因此長照稅收財源連三年達標預算數,其中以菸稅727億元占七成貢獻最大,其次為房地合一課徵所得稅160億元、第三則是遺贈稅129億元。 \n 近三年半以來,2017年我國稅收挹注長照基金之金額約82.5億元、2018年為350.8億元、2019年則是417.1億元,今年前五月也有166億元水準。 \n 我國於2017年6月實施《長期照顧服務法》並設置長照基金,其財源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、房地合一稅及政府預算撥充。 \n 官員指出,近三年長照基金仍屬設置初期階段,基金來源收入均大於業務支出,截至2019年底,基金餘額為421億元。不過,長照基金餘額過多恐怕是執行率問題。 \n 根據監察院報告顯示,長照政策預算從2008年的28.45億元,到2018年的267.09億元,暴增近十倍,但是近幾年來預算執行率僅五成左右,部分計畫如智慧健康發展執行率低於三成,顯見執行率過低,地方政府也紛紛反映長照預算過剩。 \n 雖然長照2.0新制大幅改善我國長照居家照顧服務員勞動條件,改採「服務項目」計價與加成機制,長照居家照服員平均薪資約5萬元,甚至有10萬元案例,吸引不少護理科系畢業生,2019年底長照居家照服員達1.91萬人,相較2017年的0.98萬人,成長比率高達95%。 \n 但是,在預算、人力充沛情況下,長照患者處境仍待改善。根據監察院糾正報告顯示,我國現在長照服務據點遍布全台,卻仍然有完全無自我照顧能力者躺在機構而無人聞問,甚至每月還要繳交2.5萬元~4.5萬元不等的「生活照顧費」,顯見長照資源分配不均。

  • 賴清德訪雲林 力推農業4福利

    賴清德訪雲林 力推農業4福利

     副總統賴清德7日在立委蘇治芬等人陪同下,前往雲林縣北港、麥寮等鄉鎮,關心農業、揚塵、長照等問題,強調農業4大福利,是為了確保台灣農業永續發展;濁水溪揚塵防治經費無上限,未來計畫一定會繼續執行,可能會超過30億元。 \n 賴清德7日雲林之行走訪北港、麥寮、口湖、崙背4鄉鎮,在立委蘇治芬、農委會主委陳吉仲、衛福部次長薛瑞元等人陪同下,針對農業福利、濁水溪揚塵、偏鄉長照等問題,與地方民眾面對面溝通,深入了解在地需求。 \n 賴清德在北港鎮與農民座談時表示,座談會之所以會選在雲林,是因為雲林為農業首都。目前農委會的農民4大福利為3保1公道,3保是農業職業災害保險、農業保險、農民退休金制度,1公道為擴大保險範圍讓政策更公道。 \n 賴清德參訪麥寮鄉社教園區長照大樓時,肯定台塑企業的支持,強調為了落實麥寮鄉的長照需求,會請衛福部全力支援;衛福部次長薛瑞元認為長照財源可由前瞻2.0支援,並建議與托育結合,成為長照托育綜合大樓。 \n 針對濁水溪揚塵問題,賴清德說,他當時擔任行政院長,全力支持揚塵防治計畫,經過3年的努力,地方都很肯定其成果,濁水溪風沙問題將拉到行政院的層次來處理,由水利署、環保署、農委會跨部會共同支援與承擔,經費無上限,未來計畫一定會繼續執行,經費可能超過30億元。

  • 賴清德訪雲林 強調濁水溪揚塵防治經費無上限

    賴清德訪雲林 強調濁水溪揚塵防治經費無上限

    副總統賴清德7日在立委蘇治芬等人陪同下,前往雲林縣北港、麥寮等鄉鎮,關心農業、揚塵、長照等問題,強調農業4大福利,是為了確保台灣農業永續發展;濁水溪揚塵防治經費無上限,未來計畫一定會繼續執行,可能會超過30億元。 \n \n 賴清德7日雲林之行走訪北港、麥寮、口湖、崙背4鄉鎮,在立委蘇治芬、農委會主委陳吉仲、衛福部次長薛瑞元等人陪同下,針對農業福利、濁水溪揚塵、偏鄉長照等問題,與地方民眾面對面溝通,深入了解在地需求。 \n \n 賴清德在北港鎮與農民座談時表示,座談會主要是讓大家了解政府的農業政策如何照顧農民,之所以選在雲林,是因為雲林為農業首都。目前農委會的農民4大福利為3保1公道,3保是農業職業災害保險、農業保險、農民退休金制度,1公道為擴大保險範圍讓政策更公道。 \n \n 賴清德參訪麥寮鄉社教園區長照大樓時,肯定台塑企業的支持,強調為了落實麥寮鄉的長照需求,會請衛福部全力支援;衛福部次長薛瑞元認為長照財源可由前瞻2.0支援,並建議與托育結合,成為長照托育綜合大樓。 \n \n 針對濁水溪揚塵問題,賴清德說濁水溪風沙持續了數百年,嚴重影響居民生活,蘇治芬立委多次在立法院對此提出質詢,他當時擔任行政院長,全力支持揚塵防治計畫,經過3年的努力,地方都很肯定其成果。 \n \n 賴清德指出,濁水溪風沙問題將拉到行政院的層次來處理,由水利署、環保署、農委會跨部會共同支援與承擔,經費無上限,未來計畫一定會繼續執行,經費可能超過30億元。 \n \n 賴清德最後參訪口湖鄉成龍溼地、視察口湖鄉智慧養殖產業發「大南方計畫」,結束一整天的雲林之旅。

  • 16年新高 去年每人平均繳稅10.47萬

     財政部5月底完成2019年稅收正式統計,將遞延入帳、未計入稅負部分列入編制。我國2019年賦稅收入為2.47兆元,若依照我國去年人口數2,359萬人估算,2019年平均每人繳稅10.47萬元,創下近16年來新高,而每人繳稅金額年增3.4%,相較2018年增加3,400元,而我國2019年租稅負擔率則為13.1%。 \n 官員分析,我國經濟自2016年逐步回溫,2019年起雖有中美貿易戰因素,但經濟持續成長下,稅收仍為增加態勢。他表示,因所得稅改將營所稅稅率從17%提高到20%、其稅收年增774億元,綜所稅僅小幅下降,加上房市回溫帶動土增稅額年增106億元,助攻2019年總稅收續創新高,而營所稅收、關稅、房屋稅、牌照稅同創史上新高,也因此平均每人繳稅金額有所成長。 \n 然而,繳稅金額創下近16年新高,是否代表民眾負擔較沉重?根據財政部「近期經貿與稅收情勢」報告顯示,其實我國2019年不含社會安全捐之賦稅負擔率為13.1%,相較他國如星(13.3%)、美(18.2%)、日(18.9%)、南韓(21.2%)、一般OECD國家(約25%)等賦稅負擔率更低。 \n 日前財長蘇建榮指出,我國長期目標為租稅負擔率達15%。政治大學財政學系教授陳國樑表示,提高租稅負擔率應該要搭配政策工具,像是新增的財源挹注國民年金、改革勞保基金免於破產或是做長照財源。 \n 我國租稅分為財產稅、所得稅、消費稅三大部分,陳國樑認為,財產稅多為地方政府財源,要變動有困難,所得稅在2018年剛大刀闊斧做稅改,調整空間有限。 \n 陳國樑建議,現在政府應針對消費稅做改革,尤其台灣加值型營業稅(類似他國消費稅型態)5%為全世界最低,但是營業稅素來有窮人稅之稱,陳國樑表示,政府可參考OECD國家方式,大幅調降民生必需品營業稅搭配逐步提高其他消費品項營業稅,即可避免加稅於窮人的情況,同時也能達到財富重分配效果。

  • 工商社論》健保費率調漲,長照社會保險化,此其時矣

    工商社論》健保費率調漲,長照社會保險化,此其時矣

     6月上旬疫情防治告一段落,卻傳出衛生福利部「醫材自付差額上限」的政策,引發醫界人士強力反彈;在驚動蔡英文總統之餘,雖然以延後決定而暫時落幕,卻無法掩飾全民健保財務的系統性困窘,已經影響政策調整措施的空間。新冠疫情防治期間,守護國人生命安全居功厥偉的全民健保,由於預估今年到後年的虧損,可能分別高達676億元、909億元、1,838億元,健保費率的調漲,勢在必行。 \n 與此同時,蔡總統去年底針對「長照2.0升級版」所說,「(2020年)長照2.0預算是400億元,未來4年還要增加到600億元以上」,這種可能必須「挖東補西」增列預算的政策宣示,並不是永續經營之道。巧婦難為無米之炊,政府必須雙管齊下,一方面「調漲健保費率」,另一方面將「長照社會保險化」;而這種體制性的改革,既是蔡總統對於全民的承諾,更是建立歷史定位應該有的承擔! \n 在李登輝總統時代,1995年施行的全民健保體制,曾經於馬總統任內,因為2013年「二代健保補充保費」,而有過幾年財務上的好光景。蔡總統在第一個任期,2017年面對的健保虧損,時至如今已經成為刻不容緩的挑戰。 \n 今年2月到5月底,全民「順時中」,防疫表現亮眼,享有九成施政滿意度的衛福部長陳時中,面對醫療器材的管理新制,最被詬病的除了陳部長個人專業的牙醫器材不在此限,根本原因還是在於不堪負荷的健保「財務」,以及包山包海的健保「服務」。 \n 就此而言,在後新冠疫情時代,藉著總統臉書昭告天下,未雨綢繆,徹底檢討兩個重大政策:第一,「調漲健保費率」,提前啟動政策行銷;第二,「長照社會保險化」,確保穩健永續的財源。 \n 首先,天下沒有白吃的午餐。全民健保的體制,福國利民,全體國人抱著感恩的心,無庸置疑,在今年上半年至為明顯。但走到今天,健保財務的缺口愈來愈大,健保費率的調漲,已經是無法迴避的事情。在政治時機上,總統第二個任期伊始,就調漲健保費率,確實可能引發民怨。然而,蔡總統的行政團隊,現在擁有史上施政滿意度最高的行政首長─衛福部長陳時中,在此時此刻能夠扮演的角色,就是再加一把勁,於調漲健保費率的同時,一併進行健保給付制度的合理化變革,而此次醫療器材管理新制的延後上路,提供政策溝通的舞台,讓政府、醫界、業界能有更長時間的磨合,而由於事關全國民眾的自費負擔和醫材選擇,啟動與全民溝通的政策行銷,這樣的「超前部署」將可以提高民眾在心理層面的可接受度。 \n 其次,生之者寡,養之者眾。老年人「由誰養,由誰照顧」,要「自己吃自己」或「政府全齡照顧」,是各國政府在高齡化社會,不能迴避的財政難題和政治抉擇。台灣民眾的年齡中位數,在1950年是18歲,2000年是32歲,而2050年則將高達56歲。重要的是,老年人口比例從7%到15%所需要的時間,法國是131年,美國是66年,德國是44年,而日本和台灣則「只有」26年。嬰幼兒死亡率的快速下降,伴隨著國民平均餘命的逐漸提高,再加上生育率的大幅滑落,都使得長輩們的居家養老和醫療需求快速的上揚。 \n 對於「一個國中學區一日照中心,一個鄉鎮一住宿機構」,所謂的「長照2.0升級版」,在政策實務上,社會大眾最關心的莫過於「提供什麼長照服務」,以及有沒有可以做到「質好,量足」,而且「不用加稅,也能做到」。有鑒於家庭的非正式照顧,已經因為少子化的情況嚴重,而顯得力不從心,「照顧更高齡的父母親,是已經年過60歲的長輩」,這種屢見不鮮的社會現象,近年來愈來愈普遍。因此,無論是市場或政府提供的專業照護,就算有長照2.0的政策願景,也必須提出務實穩定的財源籌措方案。 \n 「走一步,算一步」的長照2.0升級版,真正的關鍵還是在於「穩定的財源」,長照財務的捉襟見肘,隨著家庭成員愈來愈少,國民平均壽命愈來愈長,升級版的長照預算在2020年成長到400億,或是未來達到600億以上,只能是權宜之計,而非長治久安之道。 \n 結合施行25年、今年備受好評的全民健康保險,將長照社會保險化,將能夠實現蔡總統長照2.0升級版的政策主張。「雙軌並行」的社會保險體制,是確保永續發展的重大社會政策,所需要的是政府更有耐心的政策溝通,蔡總統更加宏觀的政治視野,以及面對無以為繼的健保、需求孔急的長照,台灣人民所擁有的雋永智慧。

  • 促參PFI新制 最快明年H1拍板

     財政部促參司16日指出,今年下半年將蒐集經濟部、交通部等各部會意見,最快2021年上半年將推動修正促參法,新增PFI(民間融資提案制度),由政府購買民間業者公共服務,有望減輕政府公共建設支出。另新增公共建設適用範圍,將綠能、長照納入。 \n PFI制度為政府與民間訂定長期購買或承租契約,並將興建的財源籌措交由民間業者負責,政府不用花費大筆建設支出,有效紓解舉債建設的財務壓力,而且政府可避免舉債上限超標。 \n 財政部16日舉辦端午記者會,促參司長李建賢指出,明年促參法修法除增列PFI制度外,也將同步擴大公共建設適用範圍,新增市區道路、路燈、共享經濟單車、綠能產業設施、高齡長照服務等項目。 \n 促參司自去年6月促成全國第一件長照園區BOT案「基隆市長照福利服務園區」,民間投資金額約16億元。但促參司官員表示,長照園區可以做BOT,但現在長照服務還不行,為刺激我國銀髮商機,考慮修正促參法,增列看護、照顧等長照服務,有效透過民間資金助益長照產業發展。 \n 李建賢認為,促參司未來要做四大政策,第一是建置溝通平台,排除促參案的投資障礙,像是過去幾項OT、ROT案多年來無人投標,促參司應廣納專業意見、適時協助解決促參履約爭議。 \n 第二則是舉辦產官學界座談及拜會活動,辦理「促參20年,促參2.0」系列座談,拜會各主辦機關、民間機構等,在促參法修法列入配套機制。 \n 等到法規完備後,李建賢指出,第三是促參司要找出更多促參案源,像是結合新興計畫審議作業,擇定適合計畫,如綠能、再生能源、公共污水下水道、鐵公路、衛生福利、環境保護及軌道等設施。 \n 此外,為了增加公務人員辦理促參案誘因、提振士氣,李建賢認為,第四政策是擴大獎勵金用途,以獎金方式鼓勵承辦人員、激發促參量能。

  • 長照保單投保者 年收200萬以下占七成

     年收入超過50萬元又不到200萬元的族群,最擔心長照費用。據保險局分析,去年長期照護保單共有6.7萬件新契約,其中年收入介入51~100萬元者的投保占率43%以上最高,其次是101~200萬元間者投保占率近26.5%,若年收逾200萬元,投保占率最低。 \n 金管會鼓勵壽險業多推出高齡社會保單,其中長照險,即是用來補強政府長照制度的保單,當被保險人有失智、失能,無法自理之時,可以透過保單定期支付保險金,以作為長照財源,不讓家庭經濟受影響。 \n 根據金管會及壽險公會統計,2019年全年長照保單有6萬7,078件新契約保單,較前一年衰退18%,新契約保費20.33億元,則成長3.84%,可能是保額增加或保費有調漲的因素。 \n 到2019年底,長照險有效保單已有71萬4,754件。長照險一向是女性投保率高於男性,比重約55:45,原因是女性平均餘命比男性高,需要被長期照護的機率也可能比男性高,所以很多女性會替自己或老公等投保長照險。 \n 今年保險局進一步分析,若以年收入來看,年收入在100萬元以下者,相對會比較擔心長照費用問題,在去年長照新契約中,年收入在100萬元以內者,投保占率58.6%,即接近六成,其中51~100萬元年收入者投保占率43.4%,是年收入分級中投保率最高者,年收在101~200萬元間者,占去年新契約的26.45%。 \n 若是年收入201~300萬元者,投保占率約7.51%;年收入超過300萬元,則投保占率只有7.39%,是各分級中最低者。這顯示了年收入愈高者,愈可能透過存款等資產支應,相對投保長照險比率較低,但很大的可能是這類年收入族群本來人數就比其他少。

  • 長照保單 年收入200萬以下投保動力大

    長照保單 年收入200萬以下投保動力大

    年收入超過50萬卻又不到200萬元的族群,最擔心長照費用。據保險局分析,去年長期照護保單共有6.7萬件新契約,其中年收入介入51~100萬元之間者,投保占率最高,占43%以上,其次是101~200萬元之間者,投保占率近26.5%,若年收逾200萬元,投保占率最低。 \n金管會鼓勵壽險業多推出高齡社會保單,其中長照險,即是用來補強政府長照制度的保單,當被保險人有失智、失能,無法自理時,可透過保單定期支付保險金,藉以作為長照財源,不讓家庭經濟受影響。 \n據金管會及壽險公會統計,2019年全年長照保單有6萬7,078件新契約保單,較前一年衰退18%,新契約保費20.33億元,則成長3.84%,可能是保額增加或保費有調漲的因素。 \n長照險一向是女性投保率高於男性,比重約55:45,原因即是女性平均餘命比男性高,需要被長期照護的機率也可能比男性高,所以很多女性會替自己或老公等投保長照險。 \n今年保險局進一步分析,若以年收入來看,年收入在100萬元以下者,相對會比較擔心長照費用問題,在去年長照新契約中,年收入在100萬元以內者,投保占率58.6%,即接近六成,其中51到100萬元年收入者投保占率43.4%,是年收入分級中投保率最高者,年收在101萬到200萬元之間者,占去年新契約的26.45%,是各級中次高。 \n若是年收入201到300萬元者,投保占率約7.51%,年收入超過300萬元,則投保占率只有7.39%,是各分級中最低者,顯示年收入越高者,可能透過存款等資產支應,相對投保長照險比率較低,但很大可能是這類年收入族群本來人數就比其他少。

  • 長照基金去年進帳 優於預期

     據財政部統計,2019年我國撥入長照基金收入達406億元,相比2018年增加15.8%,主因是遺產稅、房地合一稅收優於預期。惟長照每年支出約342億元,且我國邁入超高齡化社會,2026年長照支出將高達469億元,屆時可能要修法或透過其他方式補足財源。 \n 長照基金財源共有四大稅收,包括遺產稅、贈與稅、菸稅、房地合一稅,金額分別為49.8億元、15.9億元、275.6億元、64.8億元。 \n 官員指出,以長照基金財源而言,2019年以遺產稅項目年增125%最高,其次為房地合一稅年增98%居次。惟財政部說,四大稅收並不是全額挹注長照,而是部分稅收。 \n 官員指出,房地合一稅收為1成劃入中央統籌分配稅款,剩下9成為住宅政策及長期照顧服務支出,但2016~2020年內政部住宅基金尚屬充裕、每年餘絀維持約40億元,近四年房地合一稅收都是挹注長照基金為主,每年約30億元。 \n 遺產稅與贈與稅部分,其財源主要是我國自2017年修正遺贈稅法,自該年度6月將遺贈稅從單一稅率10%改為10%、15%、20%累進制,適用15%、20%稅率部分即為長照財源,每年合計約挹注63億元。 \n 另我國菸稅在2017年同步到位,立院修正菸酒稅法,每1千支或每公斤徵收590元調漲為1,590元,等於1支菸漲1元菸稅、多課稅收列為長照財源。近三年而言,每月平均可有19.4億元菸稅撥入長照基金,一年約233億元左右。

  • 私校未來要靠衛福部設長照?教團痛批張飛救岳飛般荒謬

    私校未來要靠衛福部設長照?教團痛批張飛救岳飛般荒謬

    私立學校的未來,要靠衛福部來拯救?全國教師工會總聯合會痛批,根據媒體2日報導,衛福部修法簡化「長期照顧服務機構設立許可及管理辦法」行政程序,高中以上私校法人若在組織章程已表明學校可經營長照相關附屬機構,未來就能直接以學校名義申請設立,毋須再報經董事會同意。長庚科大已表達有意申請。全教總表示,私校退場問題確實難解,但教育部竟只能雙手一攤,把私校的未來讓衛福部來拯救?全教總要求教育部「給個說法」。 \n全教總理事長張旭政表示,衛福部把腦筋動到私立學校,是因為台灣在去年正式邁入高齡化社會,加上有照顧需求的中重度身心障礙者,衛福部推估2026年國內長照需求人口將可能突破百萬。對照私立學校面臨少子化海嘯,閒置空間、缺少財源等似乎可讓長照需求來補足,也替政府解決現階段量能不足的問題。長照司副司長周道君甚至說,申請學校不必一定要具有長照相關科系,明顯鼓勵所有缺錢的私校都來搶辦這門生意。 \n張旭政指出,周副司長所言恐有誤導之嫌,依「私立學校法」第50條,學校法人報經主管機關核准後,確實得設立附屬機構,但仍應與教學、實習、研究等相關,且不得逸脫其主要目的,也就是「增進教學效果」,而「充實學校財源」至多只是附帶結果,豈能毫無限制的開放?周副司長非教育領域而做此不當發言,教育部應立即公開澄清。 \n張旭政表示,長照和教育政策分屬不同面向,私立學校的設立有其法律規定與教育目的,用私校救長照,如同請「張飛救岳飛」一樣荒謬。衛福部片面簡化長照機構設立的行政程序,但依據「私校法」學校主管機關仍有核准的權責。全教總呼籲主管機關萬萬不可任意鬆綁,如果此門大開,未來除了長照機構,私校會不會以生存為名,做起更多五花八門的生意?政府要求各級學校積極配合長期照顧服務政策,將加深教育資源分配之錯置,絕非私校轉型的正道。

  • 「智慧姐」掃街耐力賽粉絲老少皆有

    「智慧姐」掃街耐力賽粉絲老少皆有

    國民黨台中市第五選區立委候選人沈智慧,2日衝刺掃街,遇到高齡90歲的「阿嬤級粉絲」當街力挺,沈智慧和阿嬤2人玩自拍合影,沈在3位里長和同黨市議員沈佑蓮陪同下,在車水馬龍的路口揮手拜票,爭取上班族和學生家長的支持。 \n \n 沈智慧連續安排3個路口點拜票,包括,文心路東山路口、文心路昌平路口、文心路崇德路口等,在3個路口點拜票後,沈智慧接續掃街,到北屯區松強里拉票,強打政見,見到民眾即宣傳「毒品零容忍」、「用你的票換1個乾淨的肺」等民生政見。 \n \n 「智慧姐」粉絲,老少皆有,水湳里101歲阿嬤,及平和里廖先生還保存12年前和沈智慧的合照;1位媽媽說,因為沈智慧幫助國小校園改善,兒子要全家都支持她,加上27歲年輕人幫她做業餘RAP挺連任,讓沈智慧笑開懷。 \n \n 沈智慧說,台灣目前65歲以上人口約250萬,預估10年後數量增倍達600萬人口,質疑長照2.0政策主軸是以「金錢補助」方式進行,應提配套措施,光是依靠菸捐、遺產稅,財源無法永續。 \n \n 沈智慧指出,長照概念要「全民受益」,認為長照政策應納入聘請外籍看護者,且把中年失能、年輕人失能、新生兒缺陷無人照顧者等都納入長照。她將整合式長照政策列入下屆立委政見主軸之一。提出好政策減輕「三明治世代」要養小,又要養老的年輕人負擔,讓他們打拼賺錢無後顧之憂。

  • 沈智慧提倡三明治減壓為青年發聲

    沈智慧提倡三明治減壓為青年發聲

    國民黨台中市立委第五選區候選人沈智慧,23日持續掃街拜票,鎖定「青年發展綜合政策」議題,為「三明治世代」,往上照顧父母,往下照顧子女,的年輕人發聲。沈智慧說,夾在家庭成員中間的「三明治世代」年輕人,真的很辛苦,未來會持續監督政府,提出解決青年發展問題方案。 \n \n 國民黨立委候選人沈智慧說,包括,長照政策、住房政策、0到6歲兒童,政府要一併解決,讓青年人有希望,沈認為,蔡英文政府的長照2.0政策主軸是以「金錢補助」為主、其他為輔;長照財源不能只靠菸捐、遺產稅等,應開辦「長照保險」涵蓋中年或青年失能、新生兒缺陷無人照顧者都納入。 \n \n 沈智慧針對社會住宅指出,捷運延線興辦「捷運社會住宅」,在法律許可加上容積獎勵,與民間建設公司合作,興辦更有效率。沈表示,她支持盧秀燕主政台中市的社會住宅政策;連任成功將提出「住者有其屋」政策。

  • 蔡英文:推動社會福利基本法將是下任工作

    蔡英文:推動社會福利基本法將是下任工作

    蔡英文總統今晚出席台灣社會福利總盟聯合感恩餐會,總盟要求蔡英文在第二任總統任內推動及完成「社會福利基本法」,統一社福租稅和勞動法規。蔡英文也承諾,將會做為她下一任的工作。 \n \n 蔡英文今晚赴台北大直典華旗艦館出席感恩餐會,台灣社會福利總盟理事長陳節如在致詞時細數社福機構目前面臨各類人員薪資調整和租稅問題等困境。 \n \n 她呼籲政府檢討補助和委辦政策,期待蔡英文能在第二任總統任內推動社會福利基本法的立法,確立社會福利機構、需求民眾與國家三方關係的界定,組織機構的地方和中央層級,並統一社福租稅法規和勞動法規的建置。 \n \n 蔡英文則在致詞時笑著說,「我每次來到這裡,第一個感覺是溫暖,第二個是壓力很大」,因為陳節如理事長都會把做不好的地方指出來,她要感謝社福機構持續為弱勢民眾提供專業服務,並強調民間組織的活力和熱情一直是台灣社會很重要的力量。 \n \n 蔡英文承諾,社會福利基本法的立法會作為她下一任的工作,但她也細數這一任她在社福上的政績,強調這是有史以來最重視社福照顧的政府,很多外國政府也很驚訝,為何我們的長照2.0可以這麼快建構起來,她認為這也是民間力量共同努力的成果。 \n \n 蔡英文表示,政府持續努力要讓長照做的更好更周全,也希望財源能夠增加,明年長照預算會增加到400億元,未來四年增加到600億,政府也將推出「逐年充實社工人力」及「全面調高社工薪資」兩大措施,預計增加超過3000名人力,明年開始調高公部門社工1500元到3000元不等的薪資。 \n \n 她也將建立民間單位「專業服務費補助制度」,讓社工可以依年資調升薪資,這點早在 民進黨第一次執政,她擔任行政院副院長時就希望做的更好,一直到今天做總統才有機會改進,這只是個開始,政府未來還會持續照顧社工。 \n \n

  • 工商社論》採行長照保險才可望實現「長照2.0」升級版

    工商社論》採行長照保險才可望實現「長照2.0」升級版

     繼11月23日在花蓮、蔡英文總統於12月25日在南投與台中助選時,再次提出「一個國中學區一日照中心,一個鄉鎮一住宿機構」的「長照2.0升級版」之政策主張。蔡總統還表示,「她剛上任時照顧長輩的預算只有50億元,明年長照2.0預算是400億元,未來4年還要增加到600億元以上」。「經費加倍」能不能將長照2.0「做滿做好」尚未可知,但是,「羊毛出在羊身上」,「錢從哪裡來」,才是社會各界人士關注的重點。 \n 在1951年到1966年這15年期間,600萬出生人口的所謂「戰後嬰兒潮」,已經從2016年起陸續成為65歲的老年人,而在2016年啟動的長照2.0,所面對最嚴峻的情勢則有兩個:第一,根據財政部的財政資訊中心核定,2015年綜合所得稅的「納稅個體戶」有322萬戶,占納稅總戶數的52.4%。第二,2017年的每戶平均人口數只有2.74人。換言之,在人口結構迅速老化的同時,也伴隨著「一人一戶」、以及「一人病倒,全家遭殃」的難解困境。 \n 2016年11月時,長照政策的施行「每年280億元,足夠支應三、四年」,官員的話,言猶在耳,但蔡總統今年(2019年)11月和12月,就已經提出「經費加倍」的「長照2.0升級版」來照顧長輩們。有錢好辦事,總統「大豪氣,大撒幣」的將長照經費加倍,固然可喜。但是,隨著愈來愈多長輩需要各式各樣的照顧養護需求,就算是選前宣布將長照2.0的「經費加倍」,根本問題仍在於「錢從哪裡來」。 \n 如果目前政府的財源籌措考慮的是開徵新稅,或是提高現有長照稅基(遺贈稅和菸稅)的稅率,則在選舉之前,就必須說清楚,講明白。如果蔡總統認為,加稅等於是「政治自殺」,則政府應考慮比照施行近25年全民健保的社會保險制度、用繳納「(保險)費率」的方式,由政府在薪資來源「就源扣繳」,或是在戶籍所在地的鄉鎮市公所自行加保所謂的「長照保險」,當是最值得思考的政策方向。 \n 提到政策的選擇,事實上,除了「廢核」與「擁核」之外,長照2.0的財源如何籌措,也是民進黨和國民黨2016年和2020年總統參選人的最大差異之所在。社會學者古允文曾經比較指出,「長照2.0與1.0之間最大的差異,除了經費大幅從長照1.0的平均每年約50億大幅增加至約177億之外,增加的經費多用在ABC三級照顧站的建置,其餘與1.0並無太大差異」。如今,從社區整體照顧的A級「社區整合型服務中心」、B級「複合型服務中心」、以及C級「巷弄長照站」,還要「預算加碼」與「措施加滿」,升級到「一個國中學區一日照中心,一個鄉鎮一住宿機構」,可以想見必然是所費不貲。 \n 巧婦難為無米之炊,就目前長照2.0財源籌措的捉襟見肘而言,「長照保險」著眼於政策服務之輸送是由公共部門、私人部門、以及非營利組織部門的協力所共同完成;民間沒辦法做、不願意做、或是規模太大而沒有人做和沒有錢做,則由政府來做。 \n 長照2.0政策,「一路走來,顛簸崎嶇」,固然是因為政策措施一改再改,民眾根本不清楚自己或家中長輩符不符合政府的規定,更重要的原因則在於長照2.0的財源籌措是以賦稅支應(遺贈稅和菸稅),稅收不穩定與老年人愈來愈多,從而無以為繼。而「長照保險」一方面能解決每每因為預算不足,而必須另謀財源,以求永續發展的政策困境。更重要的是,另一方面則能嘗試整合「全民健康保險」與「長期照顧保險」,解決「看病的不看人,看人的不看病」,建立「醫療公衛」體系與「社福長照」體系的信任合作關係,還有健保以「住院天數太長」(例如1個月)做為醫療品質不良的標準。部分失能、甚至重度失能的老人,照護需求愈來愈多,日照中心和住宿機構的供給,則很難在短期內、有足夠的預算挹注,找不到人照顧的制度性問題,有賴兩大社會保險體系的整合與公私協力夥伴關係之建立。 \n 雖然長照保險必須面對長照機構或日照中心「只想照顧重度失能,不想管輕度中度失能」,這種涉及「專業倫理」和「營運收入」的道德風險,同樣也出現在全民健保醫療院所。從以前行政院衛生署到現在的衛生福利部,長期建立起來的政策治理能力,當有助於未來兩者的「總合治理」。對比現行因為「多元籌措預算」,所導致長照措施方案的「朝令有錯,夕改又何妨」,社會大眾無所適從。因此為了可長可久實施的的長照制度,採行長照保險,才是政府最應考慮的方向。

  • 批民進黨長照制度不佳 民眾黨提改革良方

    批民進黨長照制度不佳 民眾黨提改革良方

    民眾黨不分區立委提名人林國成、張其祿、吳欣盈及區域立委參選人李旻蔚11日在黨部舉行「多元長照,尊嚴老化」記者會,痛批民進黨宣稱的「長照2.0」,卻仍面臨約4成的低覆蓋率,日照中心不足及居家服務人力缺口,長照基金10年內將入不敷出,並提出3大長照方針,要改善現有制度。 \n \n針對3大長照方針,民眾黨主張,一、開放態度討論保險制,二、鬆綁民間機構並提出誘因以擴大長照網絡,三、健全長照人力培育及重塑專業價值。未來或將從產業觀點切入,包括智慧輔具、數據科技人工AI等台灣優勢,配合政府智慧城市的智慧醫療項目,以完善台灣的長照服務制度。 \n \n林國成批評,民進黨不該眼見10年內長照基金即將入不敷出,仍未明確提出具體財源解決方案,建議一旦長照覆蓋率達到70%或設定的目標門檻,長照財源應實施稅收、保險制兩軌併行,以確保財務運作;或是仿照日本「介護險」制度,將40歲以上民眾強制納保的社會保險。 \n \n吳欣盈表示,低薪、高工時、社會聲望及照顧責任落差,是照服員描述就業狀況的普遍困境,政府應致力提升照服員及居服員的社會觀感與勞動條件。針對長照覆蓋率難以提升,李旻蔚則說,應有效管理部分的市場需求,整併進入長照2.0體系,依失能分級,或用長、短期照顧來區分管理,積極發掘個案。 \n \n張其祿補充,中央應擬定誘因方案,鼓勵民間透過申請租用公有非公用不動產方式,或以補助民間單位辦理日照開辦費方式投入,台北市針對私校轉型的配套誘因即是一例。

  • 無色覺醒》王明鉅:推動全民長照保險!國政顧問團來報告!

    無色覺醒》王明鉅:推動全民長照保險!國政顧問團來報告!

    歡迎收看《無色覺醒》第494集播出,由台大醫學院教授、前任台大醫院竹東分院院長、前台大醫院副院長為觀眾分析:「推動全民長照保險!國政顧問團來報告!」。 \n \n根據內政部統計,台灣年滿65歲以上的人口去年已達331萬人,占總人口逾14%,正式進入高齡社會;預估到了2026年,台灣更將邁入「超高齡社會」。就人口結構看來,養老重責之於個人與國家都將日益增加,而台灣目前老人照顧機制之建構卻遠遠不及人口高齡化速度,社會該如何應對? \n \n目前政府所開辦的「長照2.0」,其基金發展來源包含菸捐、菸稅、遺贈稅、房地合一稅等。其中,約八成收入來自菸稅,造成一大矛盾,主管機關一方面希望國人少抽菸,另一方面卻害怕長照經費短缺;也因財源不夠,導致「長照2.0」出現避重就輕等問題,涵蓋範圍嚴重不足。 \n \n根據衛福部估計,台灣失能人口每年增加20 %,民眾需長期照護時間約7.3年,目前共約6成失能者靠家人自行照護,當中包括遭逢事故等生活無法自理者。綜合上述問題,政府若開辦長照保險,應能有效改善現況。舉例來說,長照保險可比作醫療健保,涵蓋範圍高,可以照顧到原本照顧不到的人。 \n \n台灣醫療健保發展純熟,國際社會有目共睹,而這項成功乃自於社會共同出一份力。長照也可比照辦理,個人多出一個便當錢,企業也多出一個便當錢,政府再出一個便當錢,只要每個人每月多三百元,積少成多,就可比目前長照基金多出足足一背以上,數目相當可觀。 \n \n除了長照保險,政府還可推「幼青銀」醫養合一長照新社區,利用少子化下空出的校舍、公有資源與其他閒置空間,結合民宅合併都更,建立有診所與生活機能便利的新型社區,吸引青年與老人共住,讓整個生活環境煥然一新。另一方面,也可利用進步的醫療資源結合觀光,發展國際醫療示範區。 \n \n台灣市場雖小,但醫療資源相當豐沛,政府應當藉此優勢,建構「銀髮有善島嶼」,以人道醫療結合旅宿業,並透過簽約方式,在旅途前將各人醫療相關資料建檔,且允許旅客自費補差額,規劃出銀髮族最適行程。如此一來,長者便可自在欣賞山水風光,放心享用當地美食,讓台灣的醫療觀光進軍國際……更多分析請看影片解說! \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

  • 韓國瑜:救人民的肺讓我來!

    韓國瑜:救人民的肺讓我來!

    民進黨政府打算放寬台中火力發電廠燃煤量,國民黨總統參選人韓國瑜近日連番炮轟,28日上午又在臉書貼文,痛批蔡政府不重視人民的「肺」腑之言,並點出小英用菸捐挹助長照資源的邏輯矛盾;韓更霸氣宣告,台灣人民的肺,必須下架民進黨,「明年1月11日讓我來!」 \n \n韓國瑜上午以「三位縣市首長全力防治空汙,請重視人民的『肺』腑之言」為題在臉書發文,並特別Hashtag「一張公文中火新增1210萬噸燃煤量」、「生煤管制自治條例民進黨你忘了嗎」。 \n \n他指出,肺癌是台灣十大癌症死亡率之首,發生率逐年增加,健保支出突破千億,令人震驚憂心,尤其蔡政府失敗的能源政策,對人民的肺相當不友善,日前中央要求中火燃煤許可放寬10%,不只讓他難以置信,相信中部民眾都無法接受。 \n \n韓國瑜並點出,蔡政府推動「長照2.0」是以菸捐挹注長照財源,外界都懷疑,如果需要穩定財源的長照體系需要靠菸捐的話,豈不是鼓勵大家吸煙來確保長照運作?那總統府帶頭「超買」免稅菸,就是重重打了自己一巴掌。 \n \n韓國瑜說,人民的「肺」腑之言,是他相當重視的事,所以才在政見裡面提出以「長照保險」取代「吸菸救長照」、落實「以核養綠」來取代「用肺發電」。 \n \n另外,去年底公投結果,民意已經清楚告訴政府人民拒絕火力發電所造成的空氣汙染,也認同「以核養綠」,但蔡政府完全聽不見,韓說,為了搶救台灣人民的肺,必須下架民進黨,「明年1月11日讓我來!」

  • 陳其邁:未來長照預算會增加到600億

    行政院副院長陳其邁表示,政府籌措財源推動長期照顧十年計畫2.0,長照經費由2016年未達50億元,今年已增加到338億元,明年更將達400億元,增加八倍,未來長照預算會繼續增加到600億元,除擴大服務對象、增加服務項目,也加速資源布建。 \n陳其邁今天訪視高雄三民區關心社區長照推動情形並與老人共餐。陳其邁指出,我國老年人口快速增加,到今年9月底已有355萬2,687人,占總人口15.6%,政府面對高齡社會的來臨,已全面建構友善環境,促進老人社會參與及人力資源再運用。 \n陳其邁說,為擴大服務層面,政府也同步增訂長照特別扣除額12萬元賦稅優惠及所得稅率未達20%且符合條件者每年最高補助6萬元。長照計畫推動至今,全國已有超過7,000處長照社區服務據點,其中A級有582個、B級有4,441個、C級有2,455處服務據點,服務使用人數今年1至7月已突破20萬人,是前年同期的2.5倍。 \n陳其邁說,政府也積極推動居家醫療,若長者身體不舒服不方便出門時,就會派醫生來提供居家醫療、居家護理及居家復健服務,政府會持續完善醫療及長照制度,讓老人家能得到更好更完善的照顧。 \n陳其邁說,行政院對於老人照顧及社區長照一定會努力打拚做,全力營造友善高齡環境,讓社區的支持系統更完整健全,讓長輩獲得更好的照顧,讓每個人都能健康、幸福地活到老。

  • 《產業》落實在地安老,陳其邁:營造友善環境

    《產業》落實在地安老,陳其邁:營造友善環境

    行政院副院長陳其邁昨(19)日訪視高雄三民區,關心社區長照推動情形、並與老人共餐。他表示,為落實「在地安老政策」的服務模式,會致力推動老人照顧及社區長照,全力營造友善高齡環境,讓社區支持系統更完整健全,讓長輩獲得更好照顧、能健康幸福活到老。 \n \n陳其邁表示,平安社區照顧關懷據點是三民區第15個社區照顧關懷據點,社區發展協會幹部及志工們推動老人共餐,讓長輩們藉由共餐的機會彼此交流,就近得到長照資源,受到更好的照顧,過得更健康開心,落實「在地安老政策」的服務模式。 \n \n陳其邁強調,我國老年人口快速增加,到9月底已有355萬2687人,占總人口15.6%。面對高齡社會來臨,政府全面建構友善環境,促進老人社會參與及人力資源再運用,特別是籌措財源積極推動長期照顧10年計畫2.0。 \n \n陳其邁指出,長照經費由2016年的未達50億元,今年已增加至338億元,明年將達400億元,4年來已躍增8倍。未來長照預算會繼續增加到600億,除了擴大服務對象、增加服務項目外,也將加速資源布建。 \n \n為擴大服務層面,陳其邁表示,政府也同步增訂長照特別扣除額12萬元賦稅優惠,以及所得稅率未達20%且符合條件者每年最高補助6萬元。同時,長照計畫推動至今,全國已有超過7千處長照社區服務據點,前7月服務使用人數已突破20萬人。 \n \n陳其邁指出,政府也積極推動居家醫療,若長者身體不舒服不方便出門時,就會派醫生來提供居家醫療、居家護理及居家復健服務。未來政府會持續完善醫療及長照制度,讓老人家能得到更好、更完善的照顧。

  • 新聞透視》說好的照顧呢 政策買票才是真的

    新聞透視》說好的照顧呢 政策買票才是真的

     公托及長照是蔡政府兩大社福政策,一個照顧幼兒,一個照顧老人。隨著總統大選逼近,這兩大社福政策不斷擴張,同樣都面臨財源不足的困境,長照還有長照基金可以挪移支應,但公托在未編列預算的前提下,財源面臨相當的考驗。為了選票開了公托增加補助的支票,主計處不願背書的前提下,眼見再過一個多月就要兌現,財源仍然無著落。說好的照顧呢?騙選票才是真的。 \n 好的政策應有全盤的規劃及延續性,而非即興式討好的補丁。去年8月公托制度實施後,2至3歲幼兒若未進公幼,只能續找保姆帶或是進學費昂貴的私幼,僅可領2500元的補助,事實上,這個空窗問題,在新制實施後不久,即有民眾提出反應,但衛福部只管2歲以下幼兒,教育部則僅管2至5歲教保,任誰也不願正視、解決這個問題。 \n 若不是碰上了總統大選,這個空窗問題恐怕還是擱著無人聞問。台灣每當到了選舉年,民眾就像灰姑娘有了仙子的幫忙,一切都變的夢幻了起來,平時爭了半天也沒結果的訴求,在這一年都可能成真,但最怕是12點的鐘聲,一切又回到了原點,新增的公托補助財源,或許為了大選蔡政府可以全力撐過第一年,但第二年後呢?會不會又斷了炊?民眾內心不免憂心,但也都張大眼在看著。 \n 值得注意的是,現在這筆6.11億的財源都還沒有到位,教育部及衛福部就在為這筆錢要放在誰哪裏出現意見不合,從先前的空窗問題,兩部會本位主義互踼皮球不聞問,到現在為錢的問題還在鬧意見,老說政府是一體的,行政院該出來管管了。

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