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  • 握力檢測可篩出糖尿病 美研究證實

    握力檢測可篩出糖尿病 美研究證實

    全台有超過2百萬人飽受糖尿病之苦,其中有9成以上都是第2型糖尿病,該怎麼及早預防?美國最新研究指出,未來可透過標準化握力測試早期發現第2型糖尿病的高風險族群,並且早期介入、預防糖尿病發生。 \n這項發表在《美國預防醫學期刊》的研究,分析了超過5千名年齡層界於20~80歲的受試者,藉此建立針對第2型糖尿病風險的標準化握力切點。研究將年齡層分為2組,20~50歲及50~80歲,並找出檢測糖尿病風險的標準握力切點分別是年輕男性0.78、年輕女性0.57、老年男性0.68和老年女性0.49。標準握力值=左右手握力平均值/體重。 \n如此一來,醫生就能根據不同族群對應的年齡、性別和體重進行簡單的握力檢查,輕鬆篩檢出那些看似健康卻「暗藏」糖尿病的高風險族群。研究人員艾麗斯.布朗解釋,「早期診斷第2型糖尿病,對於預防由糖尿病引起的併發症變得愈來愈重要。我們的研究根據體重和年齡,確定了健康男女和第2型糖尿病相關的握力標準,可在相關併發症出現之前及早發現。」 \n在臨床治療上,確實也有這樣的發現,「不少肌少症、肌力下降的患者往往是因為糖尿病等慢性病所導致,甚至這些慢性病患者有很高比例已罹患肌少症,」新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出,這個研究最大的好處在於,用標準化的肌力做校正、找出切點,有助民眾簡單分辨自己是處於相對高風險還是相對低風險族群,不過由於研究樣本皆來自美國,且樣本數僅5千多人,因此數值可能會隨人種、地區和樣本數變動,但這樣子的概念是可以參考的。 \n柳朋馳也強調,「若是能在年輕時就發現可能風險,早點運動介入的話,能達到很好的預防效果,」不過目前台灣握力檢測通常是針對65歲以上年長族群判斷肌少症,沒有針對年輕族群的相關數據。 \n雖然研究目的立意良善,但距離實行還有很長一段路要走。「這應該是目前美國的第一篇研究,提供了一個很好的想法,握力可能可以當做一個潛在的風險因子,但未來還需要更多研究,畢竟要成為醫學常規,必須經過反覆驗證,」宜蘭羅東游能俊診所院長游能俊表示,而且這個研究讓人不夠放心的地方是,演算結論沒辦法套用在預測糖尿病前期,且沒有充分納入異常血壓受試者,因此所得出的數值切點並不是那麼準確,也會有適用對象的限制性。 \n游能俊建議,若是屬於糖尿病高危險群,民眾可透過『3333健康新生活原則」,為健康超前部署。 \n●一天3份醣:一天三餐,一餐一份醣,每份約40克白飯,約1/4碗白飯,50克的麵或是1片薄吐司。 \n●一餐3份蛋白質、3份菜:蛋白質部分,1顆蛋約為1份蛋白質、200毫升的豆漿算是1份蛋白質,早餐不吃肉的人,2顆蛋加一杯200cc的無糖豆漿就可滿足3份蛋白質,如手掌大肉片則約為3份蛋白質;蔬菜部分,若是早餐難準備大量蔬菜,至少午、晚餐每餐3份菜,約為1碗半的蔬菜量,或是300克生菜量。 \n●用餐後30分鐘要活動 \n●一天累積運動超過30分鐘 \n \n想握力早期發現糖尿病,還有待更多研究和時間驗證,但小小的握力其實和健康有密不可分的關係,過去就曾有研究發現,從握手的力量,可以推測出一個人的健康狀況,如果握力較弱,就會增加未來罹患心血管疾病以及死亡率。每當受試者的握力減少5公斤時,會增加16%早逝機率、17%心臟病發生率,以及9%的中風率。 \n近年來,醫療界也開始注意到握力的重要性,「因為握力可以預測很多疾病,包括心臟病、糖尿病、失智,甚至是壽命長短,」林口長庚紀念醫院復健科醫師王思恒指出,原本看醫生的時候,可能會量血壓、心跳、體溫,如今也有人建議,以後應該要加測握力,握力可能反應的是一個人的體能狀況、運動習慣、全身肌肉力量等,其實測量肌肉力量並不是那麼容易的事,握力是最簡單的方法,因為通常握力愈強,全身肌肉量也愈多,肌肉力量也愈強,算是滿準確的指標,用來判斷健康其實是很有參考價值的。 \n既然如此,那只要加強握力,就能預防疾病嗎?答案是不行的,王思恆笑說,握力反映出全身肌肉力量,所以只練握力就想改善健康,就好像背完答案去考試一樣,雖然考試考得好,但實際的學識沒有增長。 \n柳朋馳則表示,是不是肌力改善就能預防、改善糖尿病、心臟病等疾病風險,可能還需要進一步確切的研究,目前還沒有研究實證,「理論上來說,應該會有一定成效,因為只要運動介入都可以改善心血管疾病和糖尿病,但運動對於肌少症患者是不是有更顯著的效果,甚至可以預防糖尿病發生,就需要更多研究才能證實。」 \n王思恒指出,國人握力呈現兩極化,有運動及不運動族群相差極大,處於肌肉量不足狀態的年輕人,如果可以透過握力早期發現,將肌力運動加入訓練中,降低日後產生肌少症等疾病的風險。 \n王思恆也推薦硬舉、吊單槓這2種肌力訓練,對於握力及肌力都有幫助。提醒民眾,最好尋求專業指導,免得練健康不成,反而造成運動傷害。 \n \n硬舉 \n1.可視自身能力,選用啞鈴、壺鈴或適當重量的水桶。 \n2.雙腳位置比肩膀稍寬,將水桶拿起來時,抬頭挺胸,臀肌要用力,慢慢站起,水桶再慢慢向下放。 \n3.過程中,背要打直,不要用腰的力量,靠臀部帶動動作,站起時臀部則要往前推至極限。 \n \n吊單槓 \n1.找一個能不用跳躍就能握住的單槓,如果太高,則可以墊椅子或箱子。 \n2.雙手握住單槓後,拳頭與前臂保持一直線、不要彎曲。 \n3.上臂與闊背肌用力,往上拉。 \n4.雙眼直視前方,脖子不要往上抬,腹部微微的出力,雙腿勾起或伸直放鬆。 \n初學者可以由以下兩種方式開始學習使用單槓: \n● 握住單槓,曲臂往上拉約5公分後,手臂伸直、身體往下放鬆。 \n● 踩在箱子或椅子上,手握住單槓,一樣往上拉。這個方式較省力,女性也可以使用。 \n

  • 喝冰水讓經血排不出?醫師答案驚人

    喝冰水讓經血排不出?醫師答案驚人

    台灣又來到悶熱的夏季,天氣一熱,冰飲、冷水就不斷地喝,但不少女生都會擔心喝冰的會影響經血排放,對此,禾馨婦產科醫師烏恩慈表示,「喝冰水並不會讓經血排不出來!」,答案讓不少人都十分意外。 \n \n女生為了預防經血排不出來或者經痛,都會盡量在月經來臨前少喝冰飲,但烏恩慈在臉書《烏烏醫師》上指出,經血刺激子宮收縮排出是一個自然現,並不會受到溫度的影響。她說明,有這樣的錯覺是因為,喝冰水的時候會造成血管收縮,讓出血量減少,出血量少的同時流速也會變慢,流出的時間拖久了,紅色的血就會氧化成黑色。 \n \n烏恩慈更提到,「身體排毒的主要器官只有肝臟和腎臟,生理期絕非排毒、經血也不是毒素,量不是越多越好,過多反而需排除肌瘤或肌腺症」。她也強調,因為食物造成血管收縮,讓經血量變少,那就是真的變少了,並不是沒有排出來積在裡面。 \n \n另外,烏恩慈補充,生理期是否正常,可用以下兩點來看,「是不是有穩定的雌激素上升而有規律排卵」、「有沒有足夠的黃體素可使子宮內膜變厚來孕育胚胎」,而這兩點可用測量基礎體溫、驗排卵試紙判讀。 \n

  • 更年期享受性愛 保持甜蜜靠3招

    更年期享受性愛 保持甜蜜靠3招

    52歲的阿圓是位退休婦女,10年前離婚,對更年期後沒有性生活視為理所當然。最近喜逢愛情第二春,感情升溫下自然會有親密行為,可是她已10多年沒有性行為,加上過了更年期,陰道乾澀、陰道壁變薄,性交時會感覺疼痛,所以兩人一直無法成功行房。幾次之後,男友開始懷疑阿圓,「你是不是其實忘不了前夫?還是覺得我比他差,所以才不願意跟我做?」讓阿圓覺得十分冤枉。 \n阿圓的困擾,其實普遍存在於更年期後的女性,根據英國更年期協會(British Menopause Society,BMS)2017年公布的一項調查顯示,700名45歲以上女性當中,有超過半數的人表示,更年期影響了自己的性生活;逾4成的人則覺得更年期後的自己似乎不再性感,可見更年期後有性生活困擾的人不在少數。 \n \n台安醫院婦產科主治醫師蔡可欣表示,女性在更年期之後,常因缺乏自信、新鮮感、受到工作及家庭壓力影響,導致性趣缺缺,加上體內的女性荷爾蒙和主掌性慾的男性荷爾蒙下降,動情素大量減少,陰道變得較少皺褶、彈性,因此性行為時易感到疼痛,以致性交失敗。 \n臨床上會建議性行為時,可使用滋潤度與持久度較高的潤滑液;性行為前應清洗私密處和肛門,以避免感染尿道膀胱炎,反而降低慾望;平日可視情況將動情素藥膏塗抹大腿內側保養,讓私密處細胞恢復滋潤與彈性。 \n嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍也鼓勵,更年期後由於生理老化,性器官本來就不能與年輕時同日而語,「就像男性勃起會變慢,女性因微血管萎縮、陰道較難濕潤等,這都是更年期性愛中,可能發生的正常現象,」她也建議,此時的性愛應以「輕、緩、舒、慢」為原則,讓雙方在放輕鬆的狀態下,緩和、舒適及輕慢地從事性愛活動。 \n

  • 廚房越亂會吃越多 掌握6原則避免

    廚房越亂會吃越多 掌握6原則避免

    想戒零食,先整理好你的廚房!美國康乃爾大學的研究發現,如果廚房又髒又亂,你攝取的零食熱量會多出兩倍。 \n研究指出,吃零食和廚房環境之間,存在著微妙的關係。身處凌亂的環境,讓情緒不容易安穩,不知不覺就會吃下更多零食。 \n美國康乃爾大學食品實驗室(Cornell Food and Brand Lab)將98名女性受試者分成兩組,一組曾有過生活失控的感受、另一組則可妥善管理生活和情緒。 \n成員分配在兩個廚房,一個是整齊如樣品屋、另一個則堆滿用過的鍋碗瓢盆、流理台上有食物殘渣和報紙書籍,不時還有電話聲響。兩個廚房都放著三種零食:甜餅乾、鹹餅乾和紅蘿蔔條。 \n結果發現,同樣是有過生活失控感受的組員,在短短10分鐘之內,待在混亂廚房者所攝取的零食熱量,比待在整潔廚房的人,要多出兩倍以上;而且吃的都是熱量較高的甜餅乾。 \n \n研究的第一作者瓦泰尼恩(Lenny Vartanian)解釋,「凌亂的環境、加上無法作主的失落感,讓飲食容易失控。」他分析,同樣的情況也適用於男性。 \n要降低零食的口欲,廚房環境的管理只是其中一環。康乃爾食品實驗室主任、同時也是研究共同作者溫席克(Brian Wansink)說,重要的是「對自我與生活的掌控力。」 \n以均衡飲食的概念來說,在餐與餐之間吃的零食,可補充正餐沒吃到的營養素,更能避免正餐時吃過量。營養師柯汀(Jessica Cording)說,吃零食最忌諱「想吃就吃」,因為無法好好品嚐食物的滋味,肚子自然沒有飽足感,容易失控吃過量。 \n \n要避免攝取過量零食,可掌握以下原則: \n●正餐吃好、吃滿。食物裡的碳水化合物和脂肪量一旦不足以應付身體所需,想吃零食的欲望就會愈強烈。柯汀建議視個人身體狀況,可調整成少量多餐,除了安撫飢餓感,也能穩定血糖,避免進餐時吃太多、太快。 \n●吃零食前先想好。包括內容、分量多寡、以及吃的時機。柯汀說,採買時,以一個人的份量為限,避免買家庭號的大包裝。眼不見為淨,零食無法垂手可得,自然就沒有機會吃下肚。 \n吃零食也要比照正餐,減少看手機、電腦或電視,才不會無限制地吃不停。 \n●零食換成水果、堅果、果乾等。這些零食和餅乾蛋糕一樣,同樣能滿足身體對甜的渴求,卻能供給更多的營養。 \n●喝足夠的水。喝水有益新陳代謝,還能幫助我們分辦是否真的有飢餓感。營養師雷姆西(Alissa Rumsey)建議,一有吃零食的欲望時,先喝下一杯水,等個15分鐘,口腹之慾可能就不存在了。 \n●做點其他的事,分散想吃零食的注意力。有時無所事事會和飢餓感混為一談,可試試起身伸個懶腰、走走路、整理辦公桌或其他空間。 \n●偶而吃高熱量零食也無妨。品嚐美食是人生一大樂事,即便是零食也算。吃了巧克力、鹹酥雞也毋須自責。有意識地進食,也是自制力的表現。犒賞自己沒什麼不對。 \n

  • 這4種成分安眠藥 有些人不能再用

    這4種成分安眠藥 有些人不能再用

    國人最常用的幾種短效型安眠藥,包括用得最普遍的史蒂諾斯,吃了有可能出現夢遊或夢遊開車,國內就發生過200多件;食藥署日前下令禁止醫生開這幾種安眠藥給有類似情況的人,消息一出哀嚎四起,因為台灣吃安眠藥的人實在太多了。食藥署要醫生把關,但是問題是,民眾怎麼知道自己會不會夢遊?醫生又怎麼判定?民眾不據實以告怎麼辦?真必須換藥又該怎麼辦? \n台灣一年就用掉近9億顆安眠藥,人數高達420萬人,平均每5、6個人就有1個人在吃安眠藥,高居亞洲第一、世界第二,堪稱失眠王國。食藥署下達禁令的安眠藥,國人最常吃的短效型安眠藥,幾乎都包含在內。 \n據食藥署指出,含有zaleplon、zolpidem、zopiclone及eszopiclone等4種成分的安眠藥,含最常用的「史蒂諾斯」(STILNOX)在內,國內發出的藥證一共有46張(有些是同一藥名、不同劑量或不同劑型);這些安眠藥,醫師不能再開給曾經使用後出現夢遊、夢駕或在未完全清醒的情況下從事其他活動的患者。 \n食藥署102年就公告要求有這4種成分的安眠藥應於說明書上加註警語。去年美國開始採取行動,禁止醫師開含有這4種成分的安眠藥,給曾經發生夢遊、夢駕等行為的病人;食藥署也在完成資料蒐集國內外、風險效益評估及諮議小組討論之後,決定跟進。 \n食藥署藥品組科長洪國登表示,含這4種成分的藥物,確實可能在服用後出現夢遊、夢駕的行為,國內也接獲200多件類似事件,所幸無人傷亡。 \n陳小姐就是活生生的案例。她使用史蒂諾斯近1年半,結果出現自己晚上會在臉書發表貼文,醒來後卻完全沒印象, FB跳出通知,有朋友回應她的文章,她才驚訝「我什麼時候在FB發文?」,這才發現原來自己會夢遊,因為是在夢遊狀態下發文,她還不經意寫出內心話;她夢遊時做過的事,還有把平板電腦砸壞、把家裡家俱大搬風等等。 \n \n這次被禁止的安眠藥,都是短效型;國人使用最多的安眠藥,也是短效型。很多人以為,因為是「短效」型,比較不用擔心吃安眠藥上癮,其實剛好相反。 \n三軍總醫院精神醫學部主任葉啟斌解釋,這類成分的藥物屬於「短效藥」,特性就是「速效」,吃了馬上就見效,能短時間內睡著、心情也比較放鬆。 \n因為這種短效型的安眠,能夠立刻滿足病人的需求,但也比較容易出現成癮現象,用量愈來愈大,「不吃不行」,如果不吃,身心可能出現不舒服症狀。 \n台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主任劉宗憲進一步說明,安眠藥多少都有成癮性,和「藥物的依賴」有關,其中又可分為「心理依賴」和「生理依賴」,可能是生理上的不吃不行,也可能是心理上的不吃不行。 \n●心理依賴:簡單來說就是「不吃,心理會受不了」。病人心理上依賴安眠藥,一旦沒有吃、睡不著,很容易就緊張焦慮。因此,不論是短、中、長效的藥物,都有可能產生心理依賴,也和個人特質、如何看待「睡不著」這件事有關。 \n●生理依賴:顧名思義,「不吃,身體會受不了」。身體產生耐受性,必須增加用量才能達到同樣效果,導致用量愈來愈大、服用次數愈來愈頻繁。或不吃藥或藥效退去後會出現像戒毒一樣的症狀,感到焦慮、慌張、心跳加快,必須再吃才能緩解這種不舒服的感覺,這在臨床上稱為「戒斷」症狀 \n「愈速效強效的藥,戒斷時的身體不適症狀愈明顯。」劉宗憲舉例,好比毒品海洛因,藥效作用快且強,退去的速度也快,當藥效退去時,反彈、不舒服的症狀更明顯,會讓人想要一再使用來緩解。 \n甚至有些安眠藥因為也有鎮定、放鬆的效果,部分成癮的人原本只是用來解決失眠問題,後來在白天感到焦慮、緊張時也會吃,藉此放鬆心情,也難怪「有些嚴重成癮的人,一天可以吃上20~30多顆。」劉宗憲說。 \n \n此外,這類短效藥通常作用在前1~2個小時,如果在不該睡覺或生理時鐘還沒到睡覺的時候就服用,可能2小時後又會醒過來,造成睡眠中斷。 \n甚至有些人服用後,「在藥物作用和不作用之間、也就是有意識和無意識之間,會產生朦朦朧朧的現象,」葉啟斌說,這時候就有可能發生所謂夢遊的狀況。 \n臨床上,葉啟斌也確實遇過比較異常的夢遊現象,例如出去偷東西。病人其實是不自覺地走進商店內,拿了東西就出來;也有人無意識地打開冰箱、吃東西,隔天醒來才發現怎麼有泡麵碗。 \n劉宗憲表示,這種情況偶爾會出現在服用史蒂諾斯類藥物的患者身上,而且通常是病人服用後沒有立刻去睡覺,繼續做其他事,這時病人其實沒有完全睡著,還有一點意識,只是意識比較模糊不清,醒來時完全不記得當時做的事,因此更接近「失憶」或類似喝醉酒後,醒來時對於先前發生的事全然不記得。 \n \n「食藥署做這樣的提醒也是好事,」葉啟斌表示,如果病人服用後出現複雜性的睡眠行為,醫師在開這類處方藥確實要很謹慎。健保署這些年對於這類藥物已有嚴格監控,這次從源頭管理,增加禁忌症,「對第一線醫師來講,面臨病人處方要求的時候,(拒絕開藥)就很夠力。」 \n問題是,醫師如何得知病人有沒有夢遊行為? \n劉宗憲說,主要還是靠病人主動告知,如果得知患者平常睡覺就常手舞足蹈、說夢話,也相對比較容易夢遊,都會盡量避免開立這類藥物。 \n但是民眾如果自己不知道,或不據實以告,醫生也無從得知;不過,劉宗憲說,開藥前還是會告訴病人夢遊的危險性,避免病人為了取得藥物而刻意隱瞞服用後會夢遊的現象。當然,醫生第一次開給這類藥物,也會提醒病人和家屬留意病人服用後的行為表現。 \n劉宗憲指出,如果必須換藥,可以考慮較不會出現類似夢遊的安眠藥,或用一些中效或長效的藥物;或者也有非安眠藥類的藥物,例如舊型抗憂鬱劑、抗癲癇藥,也有助眠效果,且成癮性較低、比較不會出現夢遊行為。 \n在歐洲,尤其是非常喜歡草本藥物的德國,藥房便可以買到純草本的助眠藥。 \n如果真的需要換藥時,須注意以下幾件事: \n1.漸進式換藥:劉宗憲建議,假設原本一次領一個月的藥,換藥時可以不要一次拿一個月的量,避免使用上不適合,可能多拿了不適合也不會吃。 \n2.配合生理監測:葉啟斌說,因為短效藥比較容易成癮,換藥過程必須特別留意病患可能出現戒斷症狀,例如緊張、心慌、心跳加速、自律神經過度敏感等。同住的人也可以協助留意換藥後的睡眠狀態。 \n3.選擇適合自己睡眠型態的藥物:劉宗憲表示,其實很多人使用史蒂諾斯或其他短效型的安眠藥,若沒有出現夢遊,成癮性也沒有非常高,這對某些不容易入睡的人來說,也還算是適用的藥物,但若出現類似夢遊的副作用,那就該禁止服用此類藥物。 \n也因為短效藥的藥效退的快,不像長效藥雖然比較不會有夢遊行為,卻因為藥效持續較久,白天仍感到昏昏沉沉。所以還是要了解自己的睡眠型態,和醫師討論,選擇最適合自己的藥物。 \n4.不過度依賴藥物:葉啟斌強調,決定換藥前還是要謹慎評估失眠的原因,找出調整的方式,而非第一時間就用藥。 \n例如因為工作換班影響生理節律、或者服用某些藥物影響睡眠,如氣喘藥、心臟病藥物、類固醇等、老人家某些病痛也可能導致睡不好,像是心臟病會呼吸喘、甚至常見因為壓力、環境、憂鬱症等因素,都可能影響睡眠,表現出失眠的症狀。建議還是要全面評估,不只是靠安眠藥來滿足需求。 \n

  • 缺這種維生素 易患新冠肺炎

    缺這種維生素 易患新冠肺炎

    英國一份研究比較各國新冠肺炎疫情,發現維生素D攝取不足的人如西班牙、義大利等國的長者,染病機率較高。雖然還無法證實維生素D能有效對抗新冠病毒,但維生素D確實有助於提升免疫力,怎麼攝取最有效率? \n科學家忙著解開COVID-19(新冠肺炎,一稱武漢肺炎)謎團,發現維生素D有可能是關鍵。由英國伊利莎白女王醫院信託基金(Queen Elizabeth Hospital Foundation Trust)和東安吉利大學(University of East Anglia)合作的研究,比較歐洲20國國民血清樣本的平均維生素D濃度,再對照這些國家的感染率和致死率。 \n其中西班牙老年人的平均維生素D濃度是26 nmol/l,義大利則是28 nmol/l,瑞士養老院住民的平均濃度也只有23 nmol/l,都只有研究平均值56 nmol/l的一半,也低於30 nmol/l的標準門檻,屬於「嚴重缺乏」,疫情在這些國家也格外嚴重。 \n儘管這份研究還沒經過同儕審閱、也無法證實維生素D能否對抗新冠病毒,研究人員仍建議補充維生素D來預防感染。 \n \n澳洲研究皮膚癌的學者尼爾(Dr Rachel Neale)近期也曾提出,假使維生素D不足,感染新冠肺炎後可能病況危急:「因為維生素D對免疫系統來說非常重要。」2019年尼爾就曾提出,體內維生素D濃度低的人,出現急性呼吸道感染的風險近乎是維生素D濃度高的人的2倍。 \n英國公共衛生部(Public Health England)也建議疫情中封城期間每日補充10微克維生素D,以免因連日待在室內未照射太陽而無法自行合成,影響骨骼和肌肉健康。 \n維生素D好在哪? \n維生素D與新冠肺炎的關連還有待更多研究證實,但目前已知的其他健康益處就包括促進鈣質和磷酸鹽吸收、調節骨骼、牙齒、肌肉生長。維生素D不足則可能增加心血管疾病、自體免疫疾病、骨質疏鬆和失智風險。另外,長期不明原因的疼痛、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛也都被認為和缺乏維生素D有關。 \n台灣雖地處亞熱帶,但國民營養健康資料曾指出,超過7成的人血液中維生素D濃度都不足。 \n \n增加維生素D,該吃什麼? \n皮膚經陽光照射後合成是人體主要的維生素D來源,另外也能經由食物攝取。有效增加體內維生素D的方式包括: \n•四肢不搽防曬、不撐傘,每天曬10~15分鐘太陽。可選擇上午10點至下午3點日照較強的時段。如果平時忙碌,也可週六、週日各一次,每次曬30分鐘。 \n•攝取富含維生素D的食物,包括鮭魚、沙丁魚、鮪魚、牛奶、蛋黃、動物肝臟、優格、蝦子、牡蠣等等。 \n•除非真的有日曬和飲食困難,才需要額外補充維他命D營養品,但要避免過量。衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」明列每日維生素D攝取量上限是50微克,一般成人每日攝取20~50微克即可。 \n維生素D並不是愈多愈好,如果體內濃度太高,可能出現維生素D中毒的「高鈣血症(Hypercalcemia)」,產生多尿、嚴重口渴及高尿鈣的現象,長期高血鈣症更可能造成腎臟、血管、心臟、肺臟等軟組織的轉移性鈣化,或是噁心、嘔吐等情況。 \n要產生中毒情況, 每日或每週的維生素D攝取量可能都破千微克,一般正常飲食不用太擔心,如果要補充維他命D營養品,則最好先向營養師諮詢。 \n資料來源:Daily Mail、BBC、NHS \n

  • 超夯400次咖啡 專家揭2地雷

    超夯400次咖啡 專家揭2地雷

    最近從韓國紅到台灣的「400次咖啡」,成了不少民眾疫情期間在家消磨時光的選擇,只不過看到民眾跟風做400次咖啡,實在讓營養師有點擔心,因為雖然400次咖啡好看又好喝,是時下最夯飲品,但可別小看一杯400次咖啡所含的熱量,營養師孫語霙提醒,「健康上比較需要擔心的是砂糖和咖啡因的部分,」一天一杯400次咖啡恐怕就是極限。 \n糖:400次咖啡一杯要使用約15克糖,含糖量驚人。世界衛生組織建議,每天糖攝取量最好控制在總熱量的5%以內,因此以一天攝取量2000大卡的成年人為例,每天攝取的精製糖以25公克為限,但光是一杯400次咖啡就已經含有15克糖,一天下來很容易就會超標。 \n咖啡因:若是15公克的咖啡粉,咖啡因含量約是平常咖啡的4倍左右,一杯400次咖啡的咖啡因含量相當於4杯黑咖啡,所以咖啡因含量非常高,因此像是孕婦或是有胃食道逆流、偏頭痛、心律不整,睡眠障礙的民眾,儘量不要喝400次咖啡,或是淺嚐即可。另外咖啡因建議量,一天最好不要超過300毫克,但一杯400次咖啡可能就已經超標。 \n好食課營養師林世航則認為,若是偶爾喝一杯,其實不需要太過擔心,且400次咖啡基底是一大杯牛奶,相較於其他含糖飲料來說,或許算是比較好的選擇。 \n若是擔心糖份超標,有網友分享可將糖的比例減半,依舊可以打出漂亮的咖啡泡沫,或是使用代糖,孫語霙則利用熱牛奶取代糖和水,成功做出無糖版400次咖啡。若想再將熱量降低,可以將下層的牛奶改成低脂或是無糖杏仁奶、豆漿等。 \n \n400次咖啡原名其實是「焦糖奶蓋咖啡」,發源自澳門的「漢記手打咖啡」,最早是由南韓綜藝節目走訪漢記手打咖啡後,因而聲名大噪,吸引不少民眾在家嘗試。根據網路上的做法,只要將即溶咖啡粉、糖和水,以1:1:1 的黃金比例混合,並利用打蛋器、攪拌機等道具打發,再將濃稠的咖啡泡沫放在冰牛奶上,400次咖啡就大功告成。 \n有不少民眾都好奇,為什麼光靠這些簡單的原料就能打發?林世航解釋,其實咖啡本身就具有起泡性,因為裡面有蛋白質、多酚、多醣等成分,都能幫助起泡。 \n而粉絲專頁「韋恩的食農生活」中也解密了400次咖啡的原理,關鍵在於咖啡濃度和咖啡成分,「自然界中本來就有很多泡沫出現,只是要它細緻又穩定,就需要界面活性劑的協助,」由於咖啡裡含有許多具有界面活性功能的成分,像是蛋白質、多酚、多醣、咖啡因等,都是可以幫助起泡的成分,再加上400次咖啡使用了即溶咖啡,和一般咖啡最大差異就在濃度,400次咖啡的咖啡濃度約是一般咖啡的30倍,所以咖啡中幫助起泡的界面活性劑成分也相對較高,因此比較能發揮明顯效果,打出細緻綿密的咖啡泡沫。 \n除了咖啡本身幫助起泡外,糖也擔任重要角色,韋恩提醒,加糖對起泡有很多好處,因為糖本身就有界面活性的效果,也能提高黏度和濃稠度,能幫助穩定泡沫。 \n \n雖然原理很簡單,但還是有不少民眾失敗,不外乎是因為3大原因: \n1.不是用純即溶咖啡粉。不能用3合一或2合一咖啡粉,林世航指出,三合一咖啡中,還有奶精等其他成份,會影響起泡性。 \n2.咖啡粉沒有完全溶解。建議可使用溫熱水,有助溶解,但要注意不要太過稀釋 \n3.沒有加糖。若想打出豐富綿密的咖啡泡沫,有加糖效果更好,否則可能較容易迅速消泡,無法呈現好看的視覺效果。 \n「只要材料選對,按照網路上的黃金比例調製,就很容易成功,」林世航指出。 \n除了400次咖啡外,400次抹茶、400次可可等類似飲品也推陳出新,不過其實抹茶和可可粉不像咖啡粉含有許多可以幫助起泡的成份,因此概念上不太一樣,所以若是想單純用抹茶粉、糖和水打出泡沫來是不可能的,必須要利用蛋白或是鮮奶油才能順利做出抹茶奶蓋的感覺。孫語霙表示,建議大家可用蛋白來幫助起泡,因為鮮奶油熱量太高且有反式脂肪問題,若是用鮮奶油、糖製作出400次抹茶,一杯恐怕就有5百多大卡,可能不小心喝進過多熱量。 \n \n400次咖啡(健康版) \n材料(一人份):15克即溶咖啡粉、15毫升熱牛奶和一杯加入適量冰塊的牛奶,也可以視個人喜好酌量加糖,變成減糖版本 \n做法: \n1.將15克即溶咖啡粉、15毫升熱牛奶,用湯匙或攪拌棒、打蛋器等攪拌,咖啡顏色會漸漸從深轉淺,呈現細緻綿密的咖啡奶泡。 \n2.接著再用湯匙舀至冰牛奶上,400次咖啡無糖版大功告成。 \n400次抹茶(蛋白版本) \n材料:1顆蛋白、適量抹茶粉、砂糖(依個人喜好調整)和一杯加入適量冰塊的牛奶 \n做法: \n1. 蛋白加入適量砂糖打發 \n2. 待蛋白打發後,將抹茶粉加入,並充分混和 \n3. 最後再用湯匙舀至冰牛奶上,400次抹茶大功告成。 \n

  • 減肥聖品爆紅 3步驟在家自己做

    減肥聖品爆紅 3步驟在家自己做

    很多人知道秋葵富含膳食纖維,能幫助腸胃蠕動、順暢排便,但「秋葵」加「綠茶」能減肥,這你有聽過嗎?不久前,有日本女星表示自己喝秋葵綠茶瘦身有成,讓不少想減肥的人趨之若鶩,甚至形成一股風潮,但真有這麼神奇嗎? \n \n在日本,秋葵因具有豐富營養和食用價值,又被稱為「綠色人參」,其所含的膳食纖維,包括水溶性纖維果膠、半乳聚糖及阿拉伯樹膠等,能幫助腸胃道消化,水溶性膳食纖維也會增加飽足感,延緩糖份吸收;每100公克的秋葵含有近200毫克的鉀離子,能幫助身體代謝鈉離子,以達到消水腫、利尿的效果;另外,秋葵裡的鎂、鈣也很豐富,能有助血壓穩定。 \n那為什麼說「秋葵綠茶」有助減肥?營養師夏子雯表示,主要原因還是在於增加喝水量及減少含糖飲料的攝取,如同現在也很流行的果乾水、排毒水等各式加味水,再加上綠茶的兒茶素和咖啡因,能促進新陳代謝,讓減肥效果更加乘。 \n秋葵綠茶所含的水溶性膳食纖維及鉀離子,能幫助消化、排水利尿,特別適合平常口味較重、愛吃鹹,或是飯後血糖較不穩的人飲用。 \n*秋葵綠茶做法 \n材料:綠茶茶包2包、秋葵10根、水1,000c.c. \n做法: \n1.將秋葵洗淨去蒂頭,再切成小段。 \n2.將綠茶包用熱水沖泡3~5分鐘,茶包取出。 \n3.加冷水至1公升,放入切好的秋葵,冷藏8~12小時即可飲用。 \n奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師田凱仁表示,秋葵切碎有助溶出較多水溶性膳食纖維;但熱水可能會破壞秋葵的維生素B、C營養,建議還是用溫水或冷水沖泡;另外冷藏完後,也建議在2天內飲用完,才不會產生怪味。 \n \n夏子雯提醒,類似這種有溶質的飲品,占一天總水量的1/2~1/3就好,1天最多1公升即可,其他還是要喝白開水補足。由於秋葵的絨毛可能會刺激腸胃,因此腸胃功能不好或對絨毛過敏者,建議先用鹽搓揉秋葵以去除絨毛,簡單汆燙2分鐘後再來沖泡,綠茶也不要泡太濃,便能降低對腸胃的刺激。但因高鉀的關係,腎功能較差、洗腎者則不適合飲用。 \n另也有人問說,秋葵綠茶喝起來會不會黏黏的?夏子雯表示,喝起來黏黏糊糊才是有效的,因為秋葵黏黏的汁液裡,含有水溶性纖維果膠、半乳聚糖等膳食纖維,可包覆油脂,如果真不喜歡黏膩口感,可以加點蜂蜜調味,但若想達到較好的消水腫效果,建議還是單喝就好。 \n \n過去也有秋葵水助降血糖的說法,中國醫藥大學營養學系楊惠婷副教授指出,根據過去研究,秋葵所含的「異槲皮素」(Isoquercetin)的確和血糖控制有正相關連性。但田凱仁提醒,如果沒吃秋葵本體,只喝煮泡出來的秋葵水,其只會融出水溶性膳食纖維,並無異槲皮素,因此沒有幫助血糖控制的效果。 \n「建議 1天吃15~16根秋葵,這樣能攝取到膳食纖維及約200微克的異槲皮素,有助穩定血糖,」夏子雯說。 \n田凱仁也提醒,自己門診中常碰到糖尿病患者,以為喝秋葵水很有效就不按時吃藥,等到下次回診血糖馬上超標,「秋葵只是一種飲食輔助,但藥還是要按時吃,不能本末倒置。」田凱仁說。 \n另外,現在市面上也有不少秋葵水的產品(通常是販售秋葵粉,再自行加水飲用),這類產品也有助控制血糖嗎?夏子雯表示,這類產品主要是標榜將秋葵中,有助降血糖的類黃酮素萃取出來,其成分會比自製秋葵水穩定,但膳食纖維的比例通常較低,建議還是直接食用秋葵本身「卡實在」。 \n

  • 金正恩傳病危 三高飲食哪出問題?

    金正恩傳病危 三高飲食哪出問題?

    北韓領導人金正恩盛傳健康出了大問題。有消息指出他在考察時心臟病發,中國大陸還派遣醫療團協助治療,在心血管手術之後已陷入病危。也有韓國媒體報導,金正恩是在參觀飛彈發射時發生事故。無論真相如何,由於金正恩嗜吃高熱量肉類美食,而且每天抽菸喝酒,加上他的體重超標、又有高血壓和糖尿病,心血管問題早就成為他的健康隱憂。 \n心血管疾病指的是心臟與血管的疾病,主要是血管阻塞致使血流不順,包括冠狀動脈症候群、中風、高血壓性和風濕性心臟病、動脈瘤、動脈阻塞等疾病。成因包括:家族病史、肥胖、慢性病、抽菸、年齡和季節變換等因素。 \n36歲的金正恩正值壯年,但他面臨的心血管疾病風險,6項成因就中了4項。 \n \n國內外研究都指出,步入中年之後,身體的新陳代謝趨緩,是心血管疾病好發的階段。男性通常是40歲、女性是50歲,如果能提早10年就開始管理血壓、血脂、和血糖等三高數值,較能確保老年的健康品質。 \n美國國家心肺研究所的研究也顯示,成人若從20、30或40歲就開始肥胖,累積肥胖的時間愈長,中年以後得到心臟病或中風的機率就會愈高。 \n一旦心臟出問題,就會出現許多不適症狀,稍微一動就喘不過氣來、覺得體力差容易累,久而久之也對心理造成衝擊。 \n \n金正恩祖父子三代都有高血壓、糖尿病和心臟疾病的問題。金正恩的父親金正日、祖父金日成,都因為心臟病而去世,去世的年紀都在老年,分別是70歲和82歲。 \n金正恩過去5年以來的體重暴增約40公斤,170公分的身高,體重達130公斤,BMI超過40。一般成人BMI標準超過27就屬肥胖。美國《新聞週刊(Newsweek)》曾指出,金正恩身材像吹氣球,吃太多艾曼塔起司(Emmental)和肉類是主因。《紐約郵報(New York Post)》也報導,金正恩在2012年曾因為體重過重而導致膝蓋受傷,還必須接受手術治療。 \n金正恩嗜吃紅肉、魚子醬、鮪魚壽司、菸酒不離身 \n金正恩和父親一樣都是美食主義者,無肉不歡,兩人尤其愛吃鮪魚腹。根據金正日的御廚藤本健二(Fujimoto Kenji)透露,兩父子喜歡的鮪魚腹部位是「愈油愈好」。 \n金正恩更嗜吃紅肉,經常在晚餐大啖富含油花的神戶牛,導致他的腰圍不斷變粗。 \n \n他也酷愛義式臘腸披薩。1997年擔任金氏家族首位義大利御廚費蘭尼斯(Ermanno Furlanis)透露,金正恩父子最喜歡吃的披薩配料,是各式各樣的臘腸火腿蓋滿整張披薩。披薩的高熱量和高鈉含量,正是慢性疾病患者的飲食大忌。 \n金正恩父子也都是嗜酒人,金正恩一餐可喝掉2瓶香檳,每年花在買香檳、紅酒、威士忌和干邑白蘭地的費用超過9億台幣,英國《都會報(Metro)》也報導,金正恩為了確保男性雄風,固定喝蛇藥酒。 \n金正恩也是大菸槍,媒體經常拍到他菸不離手,抽的是法國時尚大師聖羅蘭設計的YSL香菸。他也喝咖啡成癮,最愛巴西咖啡豆,每一年買進的咖啡達72萬磅,價值超過台幣2千8百萬元。 \n \n健康飲食與生活習慣,並維持標準體重,是現代的養生之道;在封閉未開化的北韓,仍保有「肥胖是富貴象徵」的舊觀念。外界臆測金正恩以相撲選手的身材為傲,因為「只有領導人才能品嚐源源不絕的異國美食。」 \n其實中年後的飲食不必刻意減掉熱量,但要減少碳水化合物的比例,並增加豆類、白肉魚、蛋白等蛋白質攝取,可以降低心血管疾病的風險。 \n

  • NBA球星患恐慌症 孤獨感=抽15根菸

    NBA球星患恐慌症 孤獨感=抽15根菸

    人前風光的球星,人後可能有想像不到的低谷。有「愛神」稱號的美國NBA球員勒夫(Kevin Love)曾在比賽現場恐慌症發作,幾乎以為自己就要死亡。他因此大力提倡心理健康,這次新冠肺炎疫情中不只帶頭捐款,還提醒憂鬱和焦慮也正形成一場疫情。 \n「我之前從來沒有發作過,還以為是心臟病,以為自己就要死了,」勒夫(Kevin Love)想起2017年的那場比賽,還餘悸猶存。 \n呼吸不過來、心臟砰砰砰地跳,隸屬於克里夫蘭騎士隊的勒夫,在2017年11月對上亞特蘭大老鷹隊的比賽中,恐慌症突然發作。上半場就打得不順,中場休息後更是心跳加快、天旋地轉,「好像腦袋要從頭裡爬出來,」他形容。接著嘴唇發白、看見助理教練正發號施令,卻聽不清在說什麼。他提早下場,回到休息室,躺在地上試著吸進一絲空氣,接下來的事幾乎一片模糊……。 \n勒夫只記得有人陪他就醫,做了好多檢查卻沒有異狀。2天後照常上場比賽,沒有多少人知道他恐慌症發作,但一切如常的背後,他悄悄展開治療:「我從來沒想過自己會需要心理治療。」 \n \n勒夫年薪高達3,000萬美元(約台幣9.3億元),恐慌症發作那年,他只有29歲,正是前途無量的當紅球員。2018年他親自撰文回憶這段經歷,坦承曾經以為心理疾病只是別人的事,直到恐慌症發作,才發現「那就像手骨折或腳踝扭傷一樣真實存在」。 \n勒夫開始提倡心理健康,尤其鼓勵外表剛強、被認為應展現男子氣概的職業球員說出內心不安。其實不只勒夫持續和焦慮、憂鬱奮戰,目前效力聖安東尼奧馬刺隊的德羅展(DeMar DeRozan)2018年也曾坦承罹患憂鬱症。球員雖坐擁多數人難以想像的優渥生活,但長期處在高壓、緊繃狀態,只要一不小心就可能落入情緒低谷。 \n「每個人都正經歷一些別人看不到的困難,」勒夫強調。 \n所以在這次COVID-19(新冠肺炎,一稱武漢肺炎)疫情中,勒夫也挺身而出,提倡身心健康,也帶頭捐款。 \n \n每年這個時候,勒夫都在場上享受球迷歡呼,但今年賽事因疫情而停擺,勒夫和美國近半數人一樣,只能宅在家。 \nNBA在猶他爵士隊中鋒戈貝爾(Rudy Gobert)3月12日確診後暫停賽事,對明星球員來說只是暫時失去舞台,但場館的工作人員卻頓失生計。勒夫是第一位捐款的NBA球星,他掏出10萬美元(約台幣310萬元)幫助場館人員渡過難關:「從前都是他們照顧我們,現在換我們照顧他們。」 \n勒夫之後另有多位球星響應,累積善款破億元台幣。勒夫也發起為克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)醫護人員送餐的活動,「對我來說,行善就是一種形式的心理治療,或讓自己感覺好一點的方式,」他強調。 \n \n比起疫苗、藥物,勒夫更關切疫情帶來的不安與緊張,他認為這正是關注心理健康的最佳時機,病毒挾帶憂鬱和焦慮衝擊多數人生活,「這(心理疾病)也是一場疫情,卻沒有人好好討論。」 \n更糟糕的是,並不是所有人都有錢、有閒獲得同等的心理治療或心理健康教育,勒夫認為疫情更突顯資源差異:「每個人都應該獲得相同的資源、能得到健康、好好生活。」 \n勒夫在社交網站Instagram擁有超過300萬追隨者,他發揮影響力提醒粉絲注意心理健康,朗讀紐約時報的文章:「隔離產生的孤獨感,對身體的危害相當每天抽15根菸。」 \n少了比賽和練習,勒夫利用跑步機保持運動習慣,每天至少要在跑步機走上1個半小時,儘量維持正常作息,「2020年教我的事就是,活在當下,享受此刻,」疫情讓市井小民到明星球員都按下暫停鍵,暫時失去舞台,卻也藉此沉澱、重整。 \n \n★中時新聞網關心您:吸菸有害健康! \n

  • 壞膽固醇破表 先吃這6食物

    壞膽固醇破表 先吃這6食物

    會害人阻塞血管的壞膽固醇(LDL)數值破表了,該不該吃藥降血脂? \n刊登在《美國醫學會期刊(JAMA)》的一項研究建議,不妨試著在日常飲食中加入降LDL的食物,或許能讓你的健檢數字逆轉勝。 \n加拿大聖麥可醫院(St. Michael's Hospital)與多倫多大學進行的這項研究中,有345名高血脂的受試者參與,在研究計劃開始時,他們的低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱壞的膽固醇)平均為170 mg/dL,(正常數值為LDL<130 mg/dL,心血管疾病和糖尿病患者,建議LDL≦100 mg/dL)。 \n研究人員將受試者分為兩組,控制組採取有益心臟的飲食方式,包括低飽和脂肪(如少吃牛油、紅肉脂肪),豐富的蔬菜、水果、豆類、全榖類;實驗組除了同樣採取有益心臟的飲食之外,還在飲食中加入四種食物──堅果、黃豆製品(如豆腐、豆漿)、富含黏稠纖維(一種水溶性纖維)的食物(如燕麥),以及添加植物固醇(Plant Sterol)的奶油。 \n受試者接受飲食計劃24週之後,控制組的LDL平均降低8mg/dL,而實驗組,也就是吃降低膽固醇食物的人,LDL平均降了26mg/dL。 \n這些受試者中,將飲食內容調整成接近素食者的人,LDL下降幅度最大,有些人的膽固醇數值甚至降低到接近正常值,研究主持人大衛.傑金斯說。 \n綜合最新及過去各項研究,推薦你六種「降LDL食物」: \n1.堅果健康零食的最佳選擇非堅果莫屬。堅果裡的單元不飽和脂肪酸可以降低心血管疾病的風險,特別對減低總膽固醇、LDL,以及增加HDL(好的膽固醇)有雙向助益。 \n不過堅果的熱量並不低,每天限量一小把就好,否則吃多了身上長出不受歡迎的肥肉,反而得辛苦減重。 \n2.燕麥燕麥對心血管健康的好處已不是新聞了,現在又多一項新研究來說服你,將它加入早餐或點心的菜單中。 \n燕麥中的水溶性纖維可以幫助降低膽固醇,而有類似作用的食物還包括大麥、豆類、秋葵、茄子等。 \n3.豆腐黃豆及相關製品,如豆腐、豆漿是優質的植物性蛋白質來源,在實踐無肉、少吃肉的飲食方式時,可多利用黃豆來取代肉類蛋白質。 \n研究也發現,黃豆蛋白及黃豆的纖維有助於穩定血糖,降低總膽固醇、三酸甘油酯及LDL。此外,黃豆裡也含有植物固醇,它的結構和膽固醇相似,因此進入腸道中可以阻止膽固醇被吸收,進而降低血清中膽固醇的量。 \n \n4.橄欖油在生菜沙拉上淋一大匙冷壓的特級橄欖油(Extra Virgin Olive Oil)吧!已有太多研究證實它能有效降低總膽固醇和LDL濃度。 \n更重要的是,若體內的LDL被氧化,容易形成粥狀硬化斑塊,漸漸阻塞血管,甚至導致心血管疾病。橄欖油裡的多酚類抗氧化物,可以有效減少這個狀況。 \n5.肉桂下次喝咖啡、熱可可,或者泡燕麥粥時,別忘了撒上一匙肉桂!一般人把肉桂視為香料、調味品,但別小看它對健康的助益,愈來愈多研究發現,肉桂有助於控制血糖、調降血脂,尤其對第二型糖尿病患者更為有益。 \n一項針對第二型糖尿病患的研究發現,連續40天每日攝取半茶匙肉桂粉後,這些人的飯後血糖下降18~29%,三酸甘油酯降低了23~30%,而LDL也降低了7~27%。 \n6.茶每天喝2~5杯茶,尤其是綠茶,有助於減少總膽固醇及LDL,降低動脈硬化風險,也能降低體脂肪。 \n營養專家,也是《超級好食物》的作者史提芬.普拉特(Steven Pratt)建議,在沖泡茶的幾分鐘之後,擠壓一下茶包,可讓茶裡所含的抗氧化物充分釋出,並且最好趕快喝掉,因為剛沖好的茶裡含有最多的抗氧物,隨時間過去,含量會漸漸減少。 \n版權所有,本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。 \n

  • 溼氣重影響脾胃 醫:祛溼吃4食材

    溼氣重影響脾胃 醫:祛溼吃4食材

    穀雨是24節氣中第6個節氣,有別於清明的紛紛雨絲,穀雨後大雨粗疏,氣溫回升加快,過了穀雨時節,就代表春日進入尾聲,夏季即將到來。溫亞中西醫聯合診所中醫師彭溫雅說,榖雨是春天最後一個節氣,處於春夏之際,即將迎來梅雨季節,環境中的濕氣會變重,因此人體也容易受到濕邪入侵。 \n中醫認為濕邪會影響腸胃運作,排濕最主要的器官就是脾,因此這個時節的飲食應以健脾胃、祛溼為重點。 \n山藥 \n素有「神仙之藥」美稱,生、熟食都有健康長壽功效,且富含雌激素可抗老、預防乳癌、改善更年期症狀。中醫認為山藥能健脾胃,不僅讓皮膚變光滑,也能調節身體抗病力。 \n但值得注意的是,100克山藥熱量等於四分之一碗飯,建議糖尿病及減重的人,吃山藥後要減少主食攝取量;且山藥吃多會讓腸胃蠕動變慢、消化不良、脹氣,建議一星期吃兩、三次就好。 \n彭溫雅則透露,她最近都會煮山藥瘦肉湯為自己補氣、增強免疫力。 \n小麥 \n小麥是主食之一,味甘、性平,入脾、胃經,可以養心除熱、止煩解渴、健脾理氣、利小便,可用於脾胃虛弱或病後虛弱的民眾。 \n在淘洗小麥時浮在水面上的那部分,叫做浮小麥,中醫認為浮小麥味甘性涼,可入心經,能止汗,具有益氣、除熱、安神的功效,防止人體盜汗。 \n香椿 \n屬於春季時令菜的香椿,可以清熱解毒、健脾理氣,以春分至穀雨時節食用最為適合。香椿富含維生素C、維生素E、胡蘿蔔素等,有助增強免疫力、潤滑肌膚、抗衰老。 \n泰安醫院營養師李錦秋指出,香椿不僅營養豐富,還具有極佳的抗氧化能力,且藥用價值高,可輔助治療腸炎、痢疾、泌尿系統的感染等等。 \n \n番茄 \n番茄生津止渴,且所含的果膠及纖維素有助於潤腸通便,可防治便秘。 \n此外,茄紅素是一種強大的抗氧化劑,有助於抑制自由基對身體的破壞,同時也可以干擾癌症細胞的生長與擴大,並且刺激免疫系統,讓身體更有效率對抗癌症,像是攝護腺癌、乳癌、子宮頸癌、膀胱癌和肺癌。 \n健腸胃必學3穴位 \n中醫認為濕邪會影響腸胃運作,靠雙手按摩穴位也有助於健胃整腸,以下3個保健腸胃的穴位,平時也可以多按揉保養。 \n \n● 內關穴:在手腕內側的腕橫紋中央正上方2寸,有助消脹氣、紓緩心悸、失眠。 \n● 合谷穴:位於食指與拇指相交的虎口處,噁心想吐,尤其伴隨頭痛時,按壓合谷穴可緩解,也有助腸胃收縮消化。 \n● 足三里:在膝蓋眼下方3寸,是顧胃的重要穴位,可消脹氣、助消化,強化腸胃功能,防止胃痛。 \n此外,「跟著太陽養生」是中醫裡相當重要的養生原則,彭溫雅表示,時節將步入夏季,日出時間變早,建議民眾要早起,最好在七點前起床。她也提醒,這個時節天氣忽冷忽熱,再加上溼氣重,民眾應注意天氣變化、預防感冒。 \n

  • 年輕中風越來越多!這2事要做好

    年輕中風越來越多!這2事要做好

    近年來年輕型腦中風個案愈來愈多,常熬夜、不運動、肥胖、高血壓,才30歲出頭,已進入高危險群行列。 \n「我問病人健檢有沒有紅字?有啊。血壓多少?他說130毫米汞柱(mmHg),只高出正常一點點,就懶得處理。」於是第二年、第三年,這些血壓、血脂、血糖的數值,一次比一次高出的「一點點」逐漸累積起來,「下次來門診的時候,他已經半邊不能動了,」部立雙和醫院神經內科主治醫師陳龍感慨地說。他觀察,過去10個病例才有1個年輕型中風,但這10年來增加不少,10個裡面有3、4個都是。 \n衛福部統計,腦血管疾病長年佔據國人10大死因前5名。光是2017年,便奪走11755條性命。並且,55歲以下中風人數正逐年增加。聽來十分恐怖,到底年輕型腦中風是什麼?年輕人又該怎麼預防? \n \n年輕型中風或稱早發型中風,一般以55歲以下中風作為標準。台北榮民總醫院神經內科主任李怡慧指出,年輕型中風當中,約五成為出血型腦中風;高齡族群僅約兩成五。可能是因為年輕血管較少粥狀斑塊、較容易破裂,病因也較高齡族群更複雜。 \n她分析,年輕型腦中風的危險因子包括這幾類: \n●高血壓 \n高血壓是年輕型腦中風最常見的危險因子。李怡慧說,年輕人常熬夜工作,像科技業輪班、加班是常態,自律神經功能受影響,連帶影響血壓。「醫護人員也有很多輪值大夜班,不是高血壓就是低血壓,」陳龍補充。 \n●動脈剝離 \n除此之外,年輕人也更容易產生動脈剝離。李怡慧說,年輕的血管內壁就像新的水管,非常暢通,不同於老年人常被血管斑塊堵住。只是一旦血管內壁被血流衝出裂縫,就會形成假腔。動脈血液灌入假腔中,擠壓原本管腔,影響正常供血,是為動脈剝離。 \n●影響雌激素分泌的藥物 \n雌激素有保護心血管的功能,但高量的雌激素可能影響血液凝固度,因此長期服用口服避孕藥,其成分也可能提高中風風險,建議事先評估。 \n●特定疾病:自體免疫疾病、癌症、先天性心臟病等 \n其他年輕型中風的成因,則來自特定疾病。如自體免疫疾病、血管炎、癌症、先天性心臟病等。「像紅斑性狼瘡這類白血球攻擊自體的疾病,會使血管發炎,容易中風,」陳龍表示。某些癌別如腺癌,特別容易讓血液濃稠,產生血栓;再來是心臟結構異常的疾病,如卵圓孔閉鎖不全、心室中隔缺損等,都可能增加血栓性中風。 \n●遺傳性腦中風 \n在遺傳性腦中風中,最常見的是名為「體顯性腦動脈血管病變合併皮質下腦梗塞及腦白質病變(簡稱CADASIL)」的疾病。 \n李怡慧指出:「CADASIL由位於19號染色體上,名為NOTCH3的基因所控制,是一種顯性遺傳的腦血管疾病。」患者的小血管特別脆弱,易堵塞、破裂,成年後容易反覆小中風或失智。李怡慧說,這種遺傳性腦中風算是罕見疾病,「只佔所有年輕型中風1%左右。」如有家族中風病史,可做遺傳諮詢、看是否進行基因檢測。 \n \n有家族病史的民眾也需從小保養血管,避免三高、加強健康飲食與運動習慣。 \n但專家也表示,年輕型中風是可以預防的,只要做好下列2件事: \n1.定期量血壓 \n「除年齡、性別、遺傳外,三高、體重都是可控因子,控制得好就能降低風險,」陳龍說,不管年齡多小,一旦健檢曾出現高血壓、高血糖、高血脂等症狀,都該培養每天固定時間量2次血壓的習慣。 \n建議上班族可以在每天午休時間測量1次、晚上回家後再測量1次,這兩個時間較不容易緊張,測出來的血壓數值較為準確。 \n據2016年《中華民國心臟學會暨台灣高血壓學會高血壓治療指引》,血壓正常值為小於120/80毫米汞柱;高血壓前期為120/80~139/90毫米汞柱;若到140/90毫米汞柱以上,就屬高血壓。 \n另外,年輕族群也應維持正常作息,戒菸、控制飲食、多運動、少熬夜。 \n2.三高加面歪、手軟、足無力,請速求診 \nFAST是國際公認能快速辨別典型中風症狀的指標: \nF 臉部表情不對稱(Facial drooping) \nA 手臂無力(Arm weakness) \nS 口齒不清(Speech difficulties) \nT 確定發病時間並儘快送醫(Time to call emergency services) \n陳龍為讓民眾易上口、記得住,也提出閩南語版:「面歪、手軟、足無力」,助台灣民眾判別中風症狀。 \n另外,非典型的頭痛,也可能是腦中風前兆。李怡慧說,曾遇過憂心忡忡的民眾來掛號,以為只要頭痛就有危險。其實,「中風的頭痛是因為動脈剝離,這種痛楚和偏頭痛不大一樣,會更嚴重。」她建議,當產生劇烈頭痛、中風症狀、又已知是三高患者,才應就診檢查。 \n此外,陳龍也提醒,如果有糖尿病、高血壓或三高的長輩出現嘴麻、手麻或暈眩狀況,建議立刻就醫。 \n

  • 1晚醒來300次 名醫靠它解決

    1晚醒來300次 名醫靠它解決

    奇美醫學中心睡眠中心主任、加護醫學部主治醫師陳志金,自己就是重度睡眠呼吸中止症患者,他永遠忘不了第一次做完睡眠檢查,「結果真是令人難以置信:每小時呼吸停止36次(每次都在10秒鐘以上),最長的是停止46秒。我不會潛水,不知道原來自己可以閉氣這麼久。」 \n「更嚇人的是血氧的下降。身為胸腔科醫師,平時看到病人血氧飽和濃度下降到90%以下時,就已經替他感到擔心了。看了睡眠檢查報告才傻眼,自己的血氧居然可以低到76%,」陳志金說。 \n從小聽著父親的打呼聲長大,陳志金直到念大學前都不知道自己也會打呼,是在室友的抱怨和經過一個晚上的「錄音存證」,才接受了「我會打呼」這個事實。 \n \n後來的日子,陳志金怕吵到室友,每晚都要等室友睡了才敢睡;坐火車、上課、聽演講、坐飛機時,他常覺得睏,又怕睡著打呼被別人投以異樣眼光,經常必須用力咬手指來驅趕濃烈的睡意。 \n陳志金長久以來,即使晚上睡了也是翻來覆去,半夜經常被胃酸嗆醒、冒冷汗、心跳加速、感覺被掐住脖子、還常常夢到溺水。早上起來覺得喉嚨乾、頭痛、精神不濟,白天不斷打瞌睡。 \n最可怕的是「鬼壓床」,「自己明明已經醒來,卻張不開眼睛,全身動彈不得,只能念經求神保佑,驅走鬼怪。這種可怕的經驗幾乎是每晚都發生,也曾懷疑自己是否『卡到陰』,後來才知道那是『睡眠麻痺』,也是睡眠呼吸中止症的症狀之一,」陳志金說。 \n當上住院醫師後,因為不認識這個疾病,陳志金總以為打瞌睡是因為常值班、睡眠不足,渾渾噩噩度過3年的住院醫師生活;準備內科專科考試時更是心有餘而力不足,「每次拿起書本就猛打瞌睡,記性也是特別差。」 \n「直到有一天,我從書上念到這個病,比對起來,症狀真的是一模一樣。」當時的教科書很少提到睡眠呼吸中止症,台大醫院也正要開始做睡眠檢查,沒想到陳志金睡眠檢查做下來,竟然發現一個晚上醒來300次(腦波上顯示的醒覺,並非一般人所認知的醒覺),讓他驚呼,「睡眠被切成300段,難怪隔天精神那麼差。」 \n

  • 在家高效產出 7關鍵打造辦公環境

    在家高效產出 7關鍵打造辦公環境

    「被窩=書桌」,短短幾步的通勤距離,是遠端工作讓人嚮往的一大誘因,加上近期受疫情影響,在家工作成為許多人的日常。但你是否有感覺,有時在家工作好像更不容易專注,或是比在公司更容易感到疲累?試試改造自己的「居家工作環境」吧!讓你在家工作也能事半功倍。 \n \n●桌椅高度 \n長庚紀念醫院醫院復健科醫師蔡育霖說,適當的桌椅高度非常重要,建議桌高72~75公分,椅高38~55公分最剛好,桌面如果太高,會使軀幹向後傾斜,容易導致上背部問題和圓肩;太低,手臂則會自然提高,易對手腕施加額外壓力。 \n \n●電腦螢幕 \n眼睛與螢幕應距離至少有一個手臂長度(約40~75公分),螢幕頂部略高於眼睛高度,視線對準螢幕中央,螢幕中心點應在視線下方15~20度。 \n \n●鍵盤 \n鍵盤應直接放在面前、距離桌子邊緣約30公分,以提供足夠空間讓你的手臂休息。另鍵盤的最佳高度應是,當你把手放在鍵盤上,手臂能靠近身體兩側輕鬆下垂,手肘大約呈90度角即可。 \n如果是使用筆電,會建議底部可加上可調整高度的筆電架,除了方便隨時調整姿勢,也能幫助筆電散熱。如果想省錢,過去環保署也曾教過大眾可改用寶特瓶蓋或紙捲筒來替代,甚至切半的扭蛋殼也可以。 \n \n●座位別在燈具下 \n若是在燈光較少的環境時,工作桌儘量不要設在燈光下方,因為容易產生暗影,而是選擇在兩盞燈具中間下方擺設,以減少桌上的陰影而干擾視覺;但若是工作區域光源充足,就不需要特別調整。 \n●檯燈 \n台灣科技大學電機工程系教授蕭弘清建議,將檯燈放置在慣用手的對側,如右撇子就要將檯燈放在左手邊,避免出現暗影;此外,為避免檯燈的直接眩光,可將燈具壓低至眼睛水平下,或是稍微用紙板遮住。 \n●桌面儘量以深色、 粗糙材質為主 \n桌面儘量選擇深色、粗糙的材質,較不容易出現眩光或反光。 \n●不要直接面對或背對窗戶 \n最好的照明就是天然採光,顏色最自然漂亮,但要小心座位不要直接面對窗戶或是背對窗戶。面對窗戶做事,容易造成眼睛適應不良;背對窗戶做事,則容易使桌面出現暗影,對比更為強烈,對眼睛也很傷。 \n蕭弘清建議,辦公桌應與窗戶垂直,讓陽光從側邊進來,這樣桌上的照度與窗外照度相差不到10倍,眼睛會較為舒適。 \n \n辦公環境布置好後,還有幾件事情要注意: \n1.別穿睡衣工作:不少人覺得在家上班的好處,就是可以蓬頭垢面、省去換衣服裝扮的麻煩,但換件衣服,可以幫助提醒大腦「該上班了」,讓自己更快進入工作狀態。 \n2.建立自己的工作儀式:在家工作雖然不用通勤,但起床後也不要立刻開始工作,建議可建立一套自己的「工作儀式」,如泡杯咖啡、冥想15分鐘、做瑜伽等,讓自己準備好再開始工作。 \n3.提醒自己休息:在公司,你可能會在茶水間與同事聊上幾句,剛好休息片刻;但在家,較不會受到他人干擾,很容易一忙起來就忘記休息。建議可設定個提醒鬧鈴,每隔1~2小時就休息15分鐘,當休息後再回到工作上,你會發現自己變得更專注。 \n \n若還是覺得居家工作氛圍不大對勁,會心神不寧,此時不妨用一些提神或有助專注的精油與擴香,讓工作效果更加分。 \n建議可在擴香設備滴上數滴精油使用,或製成空氣噴霧,以每100ml開水加入30~60滴精油,再加入精油助溶劑2ml,使用前搖一搖,噴灑於居家空間。 \n推薦精油1:天竺葵 \n對於整天胡思亂想、心神不寧的人,天竺葵有助恢復身心平衡、撫平情緒、恢復自信,以及調節壓力荷爾蒙和掌控欲。 \n推薦精油2:羅馬洋甘菊 \n容易恐慌、對環境聲音敏感、自律神經失調的人,可以用羅馬洋甘菊安撫神經、去除煩躁感,讓感官變緩變鈍、降低敏感度,幫助恢復平靜。 \n推薦精油3:迷迭香 \n莎士比亞曾在《哈姆雷特》中提到,迷迭香具有促進記憶力的強大力量;不少科學研究也發現,嗅聞迷迭香可以提升記憶75%,對認知力、長期記憶力、警覺性及演算力都有幫助。 \n推薦精油4:薄荷 \n薄荷最適合早上使用,可以促進食慾幫助消化,減少心不在焉的情形,並穩定神經系統。 \n

  • 12指腸癌難發覺 醫曝常見症狀

    12指腸癌難發覺 醫曝常見症狀

    曾入圍金鐘獎和金馬獎的43歲女星蕭淑慎,日前在臉書直播坦承自己去年就得了十二指腸癌,經過1年標靶藥物治療,腫瘤從8.5公分縮小到3.6公分。今年2月開刀切除一部分十二指腸、 胃,摘除了胰臟頭、膽跟膽管,手術歷經6.5小時,體重掉了10公斤,目前逐漸恢復中。她說,去年2月時感覺人魚線(腹肌)很痛,原以為只是肌肉拉傷,後來去醫院檢查才發現體內長了惡性腫瘤,除了感謝家人陪伴,也提醒民眾注意身體健康。 \n \n十二指腸在胃的下方,呈C字型,因接近12根手指並排的長度(約20公分)而得名,負責消化、分解食物並送往小腸吸收營養。十二指腸惡性腫瘤病因不明,臨床上也很少見。 \n \n專長內視鏡、小腸疾病的台大醫院健康管理中心主治醫師陳建全以個人經驗來說,「1年看不到1個,」他認為可能是基因問題導致。高雄長庚紀念醫院一般外科主治醫師劉毓寅則指出,由於這地方臨近胰臟、膽道及胰管膽管出口的壺腹部,排除胰臟癌、膽道癌及壺腹部癌,單純十二指腸癌的狀況很少,「一般腸癌的發生率是胃癌的1%,十二指腸癌發生率又更少。」 \n由於沒有症狀,十二指腸癌不易早期查覺,「出現症狀時,通常已較嚴重,」陳建全說,像腹痛、貧血(腫瘤生長過程會流血,或是腫瘤出血),疲倦(因為貧血)、解黑便(腫瘤出血)都很常見,少數人因腫瘤壓迫造成腸阻塞,出現吃不下、噁心、嘔吐狀況。 \n十二指腸癌的腹痛多半發生在上腹部,類似胃潰瘍疼痛,也就是吃飽或肚子餓時胃會脹痛;但如果發生在十二指腸包含壺腹部的第2段(共分4段),就會出現黃疸、胰臟發炎等症狀。 \n \n陳建全表示,如果腫瘤比較表淺,做內視鏡就可刮除,如果腫瘤深度達到十二指腸黏膜下層外,就要手術切除其它部位。以蕭淑慎為例,切除胃、十二指腸及膽囊等,屬於大範圍切除,劉毓寅推估應是腫瘤影響到十二指腸第2部分中的壺腹部,才會使用胰頭十二指腸切除術。 \n這種手術又稱惠普氏手術,是一般消化外科最複雜的手術,像胰臟腫瘤、十二指腸腫瘤、壺腹癌或下端膽道癌、慢性胰臟炎等疾病,都會採行這種手術方式。通常切除範圍包括胰頭、十二指腸、空腸、膽管、膽囊及胃等,手術風險高,約有5%的病人可能因而死亡。「早期多用傳統剖腹手術,但如今腫瘤在3公分以下、沒有侵犯到大血管,可以考慮使用腹腔鏡或達文西等微創手術,雖然花費較長的手術時間,好處是傷口小、出血量少,病人恢復較快,」劉毓寅說。 \n至於十二指腸癌5年存活率,「按照癌症原發細胞組織不同,預後結果不同,」劉毓寅說,胰臟、膽管及十二指腸長出來的癌症,預後最差,5年存活率約1成,而膽胰管出口的壺腹癌症相對較好,5年存活率約為4成。 \n \n出院回家後,飲食要特別注意。「要吃容易消化的,不要吃太複雜的食物如牛排、麻辣鍋、肉粽、年糕等,」劉毓寅提醒,開刀後患者體內的消化酵素變少,初期最好吃容易消化的流質、粥或軟飯,且最好細嚼慢嚥、少量多餐。通常開刀1個月內身體較虛弱,宜休養,2~3個月時可做輕微運動,3個月後應可恢復原本活動力的8成。 \n要提醒的是,雖然十二指腸癌發生率很低,但藉由胃鏡檢查,可以早期揪出常見的消化道癌如胃癌與食道癌。陳建全提到,若有吞嚥疼痛、困難或上腹部疼痛等狀況,建議可以做胃鏡檢查;另外,如果有不明原因的體重減輕(一個月降3~5公斤)合併胃腸不適症狀,劉毓寅建議,先至肝膽腸胃內科就診。 \n至於十二指腸潰瘍會不會變成十二指癌?陳建全認為機率很小,十二指腸潰瘍多半是良性的,吃藥可以控制得很好,不必過度擔心。 \n

  • 喝豆漿會得乳癌?專家曝關鍵在它

    喝豆漿會得乳癌?專家曝關鍵在它

    曾有新聞報導,一位45歲女子買了豆漿機,連喝豆漿3年後發現乳癌,經檢查她體內雌激素是常人數倍。 \n每隔一段時間媒體就會報導喝豆漿導致乳癌的消息,並直指其中的類雌激素就是罪魁。不過,三不五時又有一些文章指出豆漿中的類雌激素具有預防乳癌的效果,令民眾莫衷一是。 \n台灣營養基金會執行長吳映蓉認為,以豆漿而言,「量」的概念很重要。「一天喝一杯豆漿,約260CC絕對是可以的,但當水喝就不行了,」她說。 \n吳映蓉指出,豆漿含有大豆異黃酮(isoflavones),是一種植物性的雌激素,或稱「類」雌激素,在某種程度上它可以削弱人體內真正的雌激素的功能,進而減低雌激素刺激乳房細胞,有預防癌變的風險。 \n至於在已經罹患乳癌的患者身上,若荷爾蒙受體呈陽性反應(ER +),則豆漿中的大豆異黃酮會與體內的雌激素競爭細胞受體,降低乳癌細胞受到真正雌激素的刺激,吳映蓉解釋。 \n台安醫院一般外科主治醫師許䰚勎也指出,「豆漿中的雌激素跟人體的雌激素結構類似,可以佔據體內雌激素的受體,雙向調節,(跟人體內的雌激素)是競爭的角度,」因而使體內雌激素水平降低。 \n《美國醫學會期刊(The Journal of the American Medical Association,JAMA)》就曾在2009年刊登了一篇針對中國大陸5千多名乳癌患者的研究,發現攝取黃豆製品與乳癌的復發率呈現反比。 \n \n專門研究大豆異黃酮、台灣大學農業化學系教授蘇南維則是指出理論上,植物來源的雌激素可對人體扮演「選擇性雌激素受體調節物(selective estrogen receptor modulator,SERM)」的角色,對於人們體內的雌激素水平具有調節的功能,這也是為何一些研究建議更年期婦女以豆漿補充荷爾蒙。 \n不過,吳映蓉提醒,異黃酮在體內的作用一邊是保護,另一邊卻要當心它「反客為主」。 \n「當體內的(類雌激素)濃度高到一定的程度,身體會被蒙騙,以為它就是身體裡的雌激素。於是,量太高時才會成為問題,」她說。至於大豆異黃酮的量要高到什麼程度,才會對身體有負面的影響,需要進一步科學的研究才能確定。 \n《美國國家癌症研究院期刊(Journal of the National Cancer Institute)》則是在2014年發現,高劑量的異黃酮有開啟腫瘤生長基因的風險。研究人員對140名剛接受過乳癌手術的患者進行實驗,發現每日服用52克濃縮大豆蛋白補充品,即約四杯豆漿的受試者中,其體內有數個促進腫瘤生長的基因被開啟。 \n台大醫院營養室主任鄭金寶也認為,過多的異黃酮仍然有健康上的疑慮,不過「除非是異黃酮做成濃縮膠囊」,否則一天一杯約240CC的豆漿不須特別擔心。 \n最後,許䰚勎指出罹患乳癌並沒有單一原因,其中很重要的一環是如塑化劑等環境荷爾蒙的影響。 \n

  • 防疫吃這些 補足抵抗力10大成分

    防疫吃這些 補足抵抗力10大成分

    全球COVID-19(簡稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情仍沒有減緩的跡象。面對險峻的環境,身心健康更顯得彌足珍貴。強健的免疫力,是人體對抗病菌的後盾,而免疫力就來自於均衡食物的營養素。包括維生素C、E、A、薑黃等,都是提升免疫功能、增強抵抗力的超級成分。按照三餐適量攝取,身體的免疫系統自然就能充飽電。 \n要增強免疫力,需要規律的運動、充足的睡眠,還有營養均衡的飲食。低熱量的蔬菜,具有抗氧化、抗發炎等豐富的多種營養成分,讓身體的免疫功能在面對病毒和細菌時,自然而然就能發揮該有的防禦功效。 \n \n \n維生素C:柑橘類和紅色甜椒 \n讓免疫系統維持正常運作的助力,首推維生素C。每天攝取200毫克的維生素C,就可降低疾病的感染機率。一顆普通大小的橘子,也有70毫克的維生素C,葡萄柚則是90毫克。值得注意的是,普通大小的紅色彩椒,一顆就有150毫克的維生素C。 \n \n吃這些食材時,可以搭配幾顆堅果,彩椒可以沾沙拉醬,也可以選擇營養價值較高的酪梨醬,和鷹嘴豆泥(在台灣,可買雪蓮子替代,蒸熟壓泥後就能食用)。 \n維生素E:葵花籽和杏仁 \n維生素E屬於脂溶性維生素,可增強免疫細胞功能,幫助身體架起防衛網,擋住病毒入侵。每天只要吃1/4杯的葵花籽或杏仁,就能達到每日建議攝取量的一半。葵花籽或杏仁還可以和新鮮水果打成果昔,營養更加分。 \n維生素A:甘藷和胡蘿蔔 \n這兩類根莖類食物,含有豐富的β胡蘿蔔素,可以幫助人體製造白血球,讓細胞更健康,增強免疫力。也有助於形成呼吸道黏膜,把有害物質趕出體外。 \n一顆普通大小的地瓜,或1杯紅蘿蔔丁,含有的維生素A已經能滿足人體一日所需,所以不要超過上述的攝取份量即可。地瓜和紅蘿蔔還能搭配堅果沾醬。 \n硒:雞蛋、燕麥、蘆筍、巴西堅果 \n硒是身體的抗癌生力軍,當體內製造可抑制細胞癌化的麩胱甘肽(glutathione)時,會需要硒的催化。 \n硒是微量元素,只需一點點,就能發揮作用。含有硒的食物包括燕麥、雞蛋、豆腐和菠菜,另外巴西堅果含有豐富的硒,每天吃2顆,就能達到有效攝取量。 \n鋅:豆類和南瓜籽 \n如果缺少鋅,身體製造免疫細胞就會受阻,降低我們抵抗病菌的保護力。同時豆類還是優質的植物性蛋白質。 \n1杯豆類蔬菜、或是半杯的南瓜籽,鋅含量已經足以提供人體一日所需的一半以上。最佳的吃法是:豆類佐鮮蔬,再撒上一些南瓜籽。 \n \n薑黃:咖哩 \n薑黃是抗發炎的代表性營養素,可增強免疫系統功能,以及體內的抗體反應。薑黃和黑胡椒配在一起,還能強化抗發炎的作用。許多食物都用得上薑黃和黑胡椒,讓食物更具風味。 \n \n花青素:紫色葡萄、茄子 \n花青素屬於生物類黃酮的一種,抗氧化能力約為維他命E的50倍,可抑制神經發炎、細胞老化。包括藍莓、茄子、紫葡萄、藍莓、紫色地瓜,都是補充花青素的優質來源。 \n維生素E和B6、銅和葉酸:核桃 \n核桃除了增強身體抗發炎,還能舒緩身心、提高抗壓力。由於熱量不低,因此如果當零嘴,每天吃一小把就夠,也能搭配沙拉、麵包等。 \n \n \n \n大蒜素:大蒜 \n大蒜含有穀胱甘肽等抗氧化物質,能有效增強免疫細胞的功能。一項針對20~50歲的飲食研究顯示,連續90天攝取老蒜萃取物的受試者,在流感季節罹患感冒的機率,明顯低於沒吃的人。即使染上感冒病毒,發燒等感冒症狀較為輕微,復原時間也相對較快。 \n一點點大蒜,就能讓食物風味更佳,營養學家建議60公斤的成人,每天可吃1~3瓣的生大蒜,不過避免空腹吃,以免對腸胃道太過刺激 \n資料來源:Health、Healthline \n

  • 運動可治背痛 醫曝10大驚人迷思

    運動可治背痛 醫曝10大驚人迷思

    下背痛是國人常見困擾,根據健保資料庫統計,因下背痛就醫的人數僅次於感冒,約8成民眾一生至少有一次下背痛經驗。不過,大多數民眾卻不夠了解下背痛,舊有或錯誤的觀念也可能影響治療和預後,《英國運動醫學雜誌(BJSM)》日前就發表一篇破解下背痛迷思的文章,澄清10大民眾容易誤解或舊有的下背痛觀念。 \n「民眾普遍對於背痛的迷思,也是造成背痛不容易痊癒、病患數量這麼多的原因之一,」曾因此困擾,長期關注下背痛的林口長庚紀念醫院復健科醫師王思恒就指出,「這些新觀念對於很多人來說都會很驚訝,認為『這些觀念和我知道的都不一樣』,甚至沒辦法接受,但我很認同下述提到這10點觀念,覺得十分精闢。」 \n迷思1:下背痛是嚴重的疾病 \n其實下背痛大多不是嚴重、會威脅生命的狀況。但還是得先經醫師評估,排除高危險的可能性,僅有極少數的下背痛是嚴重疾病的表現,王思恒分享,「曾遇到病人因為攝護腺癌轉移,造成下背痛,但這樣的情況相當少見。」 \n迷思2:下背痛症狀會隨著年齡增長變更嚴重 \n並不是年紀愈大愈容易背痛,下背痛患者年齡大多集中在30~40歲及80歲以上,且下背痛不會因為年齡增長加劇,反而大多數症狀都會改善,不會惡化。 \n王思恒認為下背痛就像感冒,不一定要看醫生,但看醫生能先排除嚴重的可能性,且吃藥治療緩解症狀,「有很多民眾認為有骨刺、脊椎退化、年紀增長就會造成下背痛,但其實是錯誤觀念,從比例上來看數量差不多,且下背痛症狀大多會隨時間改善,治療是為緩解疼痛,即使沒有治療,下背痛也會自行痊癒。」 \n年齡不應該是焦點,身體使用的方式才值得關注,郵政醫院疼痛科醫師楊琢琪認為,下背痛患者應該要改變過去僵化的習慣、調整動作模式,如果什麼改變都不做,症狀仍有可能持續,甚至隨時間惡化。 \n迷思3:持續下背痛都是因為組織傷害 \n100個下背痛患者中,約有85個是非特異性下背痛,代表找不到明確結構原因,也是最常見的類型。長期下背痛不見得和組織傷害有關,反而可能和生活習慣、負面想法、消極態度有關係。「有時候下背痛患者的X光甚至比一般人還要漂亮,因此不必執著於影像上的結構,」楊琢琪指出。 \n王思恒解釋,民眾普遍認為下背痛就是要開刀、年紀愈大愈嚴重等,因此也產生下背痛難治療的心態,而這樣的心理會影響生理症狀,導致下背痛難以痊癒甚至加劇。 \n迷思4:下背痛的原因一定要靠影像檢查判斷 \n錯,影像不代表一切,楊琢琪表示,要釐清下背痛原因,仍需要詳細的身體檢查,影像檢查只是輔助,且影像有異常不代表會造成疼痛。 \n影像檢查對於下背痛的預後和恢復大多沒有幫助,甚至可能因為心理因素,讓預後和恢復狀況變得更糟。國外的下背痛治療指引也建議,若沒有明確懷疑,不須做影像檢查,甚至有研究發現,有做影像檢查的患者下背痛較不容易痊癒。 \n王思恒解釋,大部分下背痛患者找不到明確原因,因此影像檢查不是絕對必要,不但能減少花費,也降低接觸輻射頻率,且沒有人的脊椎是完美的,多少會有一點骨刺、兩邊不對稱,這些小瑕疵反而可能造成病患焦慮。 \n迷思5:運動、活動時出現疼痛,代表脊椎受傷,需停止或改變所做的運動 \n過去觀念如此,但近年有學者發現,慢性下背痛患者在運動時感到疼痛,比沒有感到疼痛的患者恢復得更好。 \n「這是一個滿新的概念,運動時感到疼痛,其實不一定表示你做錯了,」王思恒解釋,疼痛不只是東西壞掉而已,可能因心理因素,或是大腦對疼痛的調節出了狀況,因此運動時感到疼痛,不一定代表受傷,反而有研究指出,運動時感到疼痛,其實不需要過度擔心,甚至能幫助下背痛恢復得更好。 \n值得注意的是,這不代表運動時疼痛完全沒問題,但若是慢性非特異性下背痛患者,在進行適當運動復健時,感到些許疼痛是可以接受的,「以疼痛值滿分是十分,大約三分左右的疼痛不須太過擔心,但若是劇烈疼痛就該就醫,尋求專業協助,」王思恒說。 \n「疼痛不代表脊椎受傷,但確實表示需要做出調整,」楊琢琪則表示,若是運動、活動時出現疼痛,還是需要進行動作調整與學習,或是提升身體的基礎能力,來幫助患者完成活動,但不代表應該完全停止運動或活動。民眾若是運動時突發疼痛,可先暫停並觀察後續狀況,若持續疼痛應先就醫,排除結構上的問題後,再進行動作教育或運動復健。 \n \n(圖片來源:pixabay) \n迷思6:不良坐姿、站姿和搬重物的錯誤姿勢會引起下背痛 \n不良姿勢和下背痛到底有沒有明確關係?王思恒表示,目前大部分研究發現,應該沒有,只有少部分研究認為有些許關聯。 \n過去認為是骨盆前傾、駝背等不良姿勢造成下背痛,「但有學者發現脊椎側彎患者下背痛的比例,和一般人無異,也打破了不良姿勢和下背痛之間的關聯,」王思恒指出,若是沒有反覆機械性操作,不良姿勢不一定會導致下背痛。 \n楊琢琪則認為,姿勢是否「標準」與會不會背痛無關,倒是坐太久、動得少才和背痛相關。因此不需糾結於維持完美姿勢,反而建議民眾多活動,不要長期時間維持某個姿勢不動。 \n迷思7:下背痛是因核心肌群不夠力,只要有強壯核心肌群就能預防下背痛 \n錯,過去認為,背痛就是因為核心肌群無力,所以要訓練核心,但其實這個觀念近年不斷被挑戰,有學者發現,下背痛患者的核心力量不見得會比一般人差。王思恒表示,目前的觀念是,背痛和核心肌群無力沒有關聯,虛弱、失能的核心肌群不會導致下背痛,雖然核心訓練能治療下背痛沒錯,但它的效果沒有比其他運動好。 \n民眾不應過度執著核心訓練,而忽略了其他面向,楊琢琪表示,脊椎的活動是3D的面向,不應過度訓練、只偏重某些肌群,而應該要均衡發展,「加強核心可能是復健計畫其中一部分,但並不是唯一。」 \n迷思8:讓脊椎反覆負重會造成磨損和組織受傷 \n事實上,長期的脊椎負重大多是安全的,且對於強化肌群有幫助。 \n王思恒解釋,身體組織不是死的,可依外在需求、壓力改變,像常搬重物的人背肌特別強健,所以若有長期訓練、循序漸進負重,並不容易因此受傷,大多數人會受傷,多是因為身體還不習慣,冒然讓脊椎承受巨大重量,增加受傷風險。 \n即使是非特異性下背痛患者,也能透過循序漸進的重量訓練,幫助身體恢復、改善下背痛。 \n迷思9:下背痛反覆發作都是因為組織受傷 \n反覆的下背痛通常和活動、壓力或情緒的變化更相關,不一定是因為組織受傷。 \n症狀會受心理因素影響、抱持著消極心態,或是將下背痛視為大災難的患者,很容易導致疼痛持續、難以痊癒。 \n迷思10:下背痛用藥物、注射和手術等治療是有效、必要的 \n「以治療來說,應該是侵入性愈小的愈優先,且儘量選可逆的療法,」楊琢琪以韓國、美國為例,脊椎開刀的保險給付審查嚴格,低侵入性治療無效後,才給付手術,藉此保護那些其實不需手術的病人。 \n過去多是依賴被動治療,現在會希望病患主動改變;有不少民眾會質疑,吃藥吃很久,為什麼背痛不會好?楊琢琪解釋,若是病患僅被動接受治療,沒有改變生活與動作習慣,問題的根源依舊不會解決。藥物、儀器復健、注射治療僅扮演過渡期的角色,在病患學習主動改變、調整動作模式期間進行輔助、緩解疼痛,而不是要讓患者一直處在被動治療的過渡期狀態中。 \n也就是說,當患者開始接受被動治療的同時,也應同步尋求專業人士幫忙引導動作學習等主動作為,這才是完整的改善計劃。 \n王思恒則認為,過去的觀念是「背痛是機械性的問題」,即使到目前,主流觀念還是認為下背痛是一個「力學」問題,是因為拉傷、關節退化、姿勢不良等原因造成,但近年不斷有研究發現,心理因素也會影響下背痛,就像是憂鬱、焦慮、災難化的負面想法、因為害怕傷害脊椎或害怕疼痛而避免特定身體活動等,都會影響復原。 \n「其實下背痛患者可以維持原本的生活,只要有正確認知,而且持續活動,大部分的人可能在3個月內就會改善、痊癒,」王思恒指出。如今認為下背痛治療應該先改變民眾的心態、想法,因此打針、手術、鴉片類藥物治療不會被當作治療的優先選擇,而是應該先進行教育、引導患者進行適度運動、訓練等改善下背痛症狀。 \n

  • 味噌防癌抗老 3種人食用要注意

    味噌防癌抗老 3種人食用要注意

    除了納豆,日本人的餐桌上絕對少不了味噌。 \n味噌是黃豆、米麴和食鹽一起發酵而成的,據說是從中國的「醬」變化而成,只不過捨棄了小麥麴釀製法,改採米麴混和大豆釀製。 \n \n大同大學生物工程系教授顏聰榮提到,雖然機轉還不明,但豆類發酵品的二次代謝產物也被發現能抑制腫瘤生長。 \n日本國家癌症研究中心發表研究指出,每天喝3碗以上味噌湯的女性,得乳癌的機率比每天只喝1碗的女性減少40%;而每天喝2碗的女性患癌機率也少了26%。另一項日本研究也發現,味噌可以預防胃癌,那些每天喝一碗味噌湯的人,罹患胃癌的機率只有不喝味噌湯的人的三分之一。 \n味噌同樣富含大豆異黃酮,能預防更年期障礙與骨質疏鬆症。而它所含的維生素E、大豆苷原(Daidzein)、皂素(Sapponin)還具有抗氧化的作用,有助防止老化。 \n長年研究發酵食品的東京農業大學教授小泉武夫提到,味噌含有豐富的鐵質、鉀、磷、硫等礦物質成分,而且所含鐵質為血基質鐵,人體吸收率也高,很適合預防與改善貧血症狀。 \n不過,馬偕醫院營養師趙強提醒,味噌、泡菜等含鹽量都偏高,要控制鹽分攝取,高血壓患者更要限量食用。而像黃豆類製品,例如味噌、納豆等,蛋白質也偏高,有痛風、腎臟病患者要格外小心。 \n

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