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以下是含有高外科的搜尋結果,共24

  • 高嘉瑜:戴不戴口罩 都不該被譴責

    高嘉瑜:戴不戴口罩 都不該被譴責

    民進黨立委高嘉瑜在臉書表示,台北市每位基層診所醫師總共只分配到13片防疫戰備外科口罩,她呼籲大家互相理解、互相體諒,戴不戴口罩,都不該被歧視或譴責,等到產線全開,台灣將躍居全球第2大口罩生產國!

  • 5大市面常見口罩 這3種細菌照樣入侵

    5大市面常見口罩 這3種細菌照樣入侵

    市面上口罩百百種,到底該怎麼選擇才是最能防止被人傳染2019新型冠狀病毒、流感呢?口罩大致分為5種類型:外科口罩、N95口罩、棉布口罩、棉布口罩、海綿口罩,其中棉布、活性炭、海綿材質的,在細菌、病毒面前,有戴跟沒戴一樣,還是會被傳染。且帶口罩前要洗手,鼻、口、下巴罩好,沾到唾液或打噴嚏馬上換新。

  • 魏福全獲總統科學獎 長庚特贈獎牌、千萬獎勵金表揚

    魏福全獲總統科學獎 長庚特贈獎牌、千萬獎勵金表揚

    為慶祝林口長庚醫院魏福全院士昨獲頒「2018-2019年總統科學獎」,長庚醫院今特別舉辦表揚典禮暨慶祝茶會,在各界貴賓的見證下,長庚醫療財團法人董事長王瑞慧特別致贈金質獎牌及傑出研究人員獎勵金1000萬元,盼魏福全持續帶領團隊提升學術、教學、醫療服務水準。 \n \n在羅慧夫醫師的教導下,魏福全有著最著名的3大手術創新高招,分別是利用腳趾移植重建殘缺手指、利用腓骨骨皮瓣重建四肢骨骼及上下頜骨、利用各式皮瓣一次性地重建身體各部位缺損。這些成果已成為世界重建顯微手術的主流,改變了外傷及癌症外科治療的風貌。 \n \n過去數10年,魏福全為全球訓練了超過2000名整形及重建外科醫師,分別在各自國家成為領導者。而在2017年完成台灣首例雙臂移植手術的醫師林承弘,亦是魏福全派往美國學成歸來的人才。 \n \n值得注意的是,當魏福全忙著開刀、教學之餘,依然能產出高品質作品,發表於國際期刊的論文近500篇、教科書章節116章、文章被引用14262次、在國外出版的專書共有18本。其中,2009年初版的「Flap and Reconstructive Surgery」成為該領域最暢銷的書。2016年版更獲英國British Medical Association2017年Medical Book Award外科類的首獎。 \n \n魏福全表示,台灣醫療水準高,但真正能擁有世界影響力的領域並不多,建議政府對實力強的領域投以更多資源,進而拚出足以傲視全球的成績,讓台灣醫療水平躍上國際舞台。

  • 小五生1年沒長高 醫驚爆這原因害的

    小五生1年沒長高 醫驚爆這原因害的

    家長最在意孩子成長過程「長不高」,但也有人淡定認為是「大隻雞晚啼」。不過,高雄有位小五女童,近1年來身高成長趨緩,更不時抱怨雙腳小腿疼痛,家長擔心「矮人一截」,求醫後竟發現,原本是脊椎左側彎將近12度,所幸經由聲波動力平衡系統治療,加上運動治療短短1個月就長高2公分。 \n \n接收這名個案的「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師蔡雯萱指出,該同學因身體不適,也曾赴國術館喬骨,但過兩天後,雙小腿還是一樣疼痛。 \n \n經到院檢測結果,發現脊椎左側彎有12度,除身高成長緩慢,且推測因此導致長短腳,只要跑步或走路,因受力不平衡之故,所以導致雙小腿疼痛,偶而還會腰痠,甚至出現麻木感。她提醒家長,當小朋友出現脊椎側彎大於10度時,其實就已需要接受專業矯正。 \n \n至於在治療方式,蔡雯萱指出,醫師建議她接受KKT聲波動力平衡系統治療,是藉由聲波傳導使肌肉放鬆進而矯正脊椎結構,此外,還能增進軟組織的修復功能。 \n \n以這位同學為例,接受KKT聲波動力平衡系統治療近一個月,總計6次,平均一周來院治療兩次。再輔以背肌訓練、骨盆矯正及核心肌群等運動訓練後,媽媽驚喜發現,很短時間愛女就長高2公分了,而且小腿疼痛也明顯改善,總算讓她放下心中大石頭,目前仍持續讓她接受治療中。 \n \n蔡雯萱提醒,暑假接受脊椎側彎檢查與治療的學生人數是平常的五倍之多,若學子有身高成長緩慢情形,千萬別認為是「大隻雞晚啼」,應及早檢測並矯正。

  • 劉宏貞醫師:脂感魔滴隆乳安全再升級

    劉宏貞醫師:脂感魔滴隆乳安全再升級

    追求豐滿的胸部與漂亮的胸型是許多女人一輩子的夢想,隆乳手術也一直是台灣女性詢問度最高的整形手術之一。從早期的食鹽水袋隆乳、圓盤型及水滴型果凍矽膠隆乳,以及自體脂肪豐胸手術,隨著醫學科技的演進,隆乳手術的材質與技術不斷在提升。隆乳手術諮詢最常被問到的問題,就是假體植入體內的安全性,整形外科醫師劉宏貞表示,近期推出的脂感魔滴隆乳,其中的安全晶片、奈米絲綢外層膜、獨特膠體及高彈力外層膜都大大提高整體安全性,進而降低併發症。 \n \n微型安全晶片與安心保固 \n大多數隆乳消費者認為,術後沒有立即出現併發症,就不需要保存假體訊息或保固卡,因此時常有遺失相關文件,導致無法追蹤假體資訊的情形發生。為了在必要時能取得假體資訊,脂感魔滴隆乳中的微型安全晶片,一個12公釐大小的晶片置入在脂感魔滴假體中,需使用專用掃描器,近距離掃描才可讀取晶片,內容包含假體資訊和保固訊息,而保固範圍則包含了假體破裂以及貝克等級三到四級的莢膜攣縮,若在保固期內發生上述併發症,脂感魔滴會免費更換新的乳房假體。 \n \n奈米絲綢外層膜 獨特膠體降低併發症 \n假體表面是時常被忽略的重要條件,根劇臨床數據顯示,假體的表面紋理與併發症的發生率有關,粗糙面(絨毛面)會造成體內組織被刺激或發炎,導致併發症的發生。除此之外,傳統假體表面利用異物質產生壓紋,而脂感魔滴的奈米絲綢外層膜採用獨家3D反轉外膜製造技術,外膜紋理的接觸點小於一個細胞,提高了生物相容性,大幅降低組織刺激引起併發症的機會。另外脂感魔滴膠體具有高流動性,同時也能夠緊密的結合在一起,將獨創的流動膠體應用在假體中,若假體破裂,不會因為膠體滲漏,而引起纖維囊炎症,導致形成更多的疤痕組織,使乳房變形,引起疼痛和不適。脂感魔滴的高內聚力膠體是不會擴散至體內,大幅度降低併發症發生的機會。 \n \n高彈力外層膜縮小手術傷口 \n最理想的乳房假體能在被施力後不造成損壞,脂感魔滴的填充膠體和外膜膠體都具有非常高的彈性,扭轉後也不會造成損傷,高彈性膠體還具有記憶力,能在拉伸後恢復原樣,通常假體最容易損的區域是背面的封口處,封口處通常沒有其他部分來得有彈性,但是脂感魔滴的高彈力外層膜讓整個假體都具有同樣的彈性,讓外科醫師可用較小的切口將假體植入,大幅縮小傷口面積,對於術後疤痕的隱藏更為方便。除此之外,脂感魔滴擁有視覺辨視防護膜技術,這是一層肉眼可見的防護膜,方便醫師術前最後查驗,確保假體的完整性。 \n \n最後劉宏貞醫師提醒,無論是選擇哪一種矽膠植入物,建議還是要讓專業醫師進行評估,衡量自身需求及身體的適合度,才能有最好的美胸效果。 \n \n醫師資訊 \n整形外科 劉宏貞醫師 \n專長:乳房整形術、脂肪移植、雙波拉提、雙眼皮、無痕眼袋、韓式結構式隆鼻 \n \n經歷: \n中華民國整形外科專科醫師 \n台北榮總桃園分院整形外科主任 \n台中榮總整形外科主治醫師 \n韓國首爾Asan medical center鼻整形研究員 \n韓國大邱V整形外科醫院研究員 \n台灣整形外科醫學會會員 \n台灣顏面整形重建外科醫學會會員 \n \n服務專線:0800-200-290 \n

  • 瘦高青少年 胸痛要馬上就醫

     17歲少年阿勇1個月前突然感覺左胸疼痛,且伴有咳嗽而到中國醫藥大學附設醫院就診,經檢查發現左側胸部塌陷為自發性氣胸,電腦斷層檢查還發現左上肺尖有明顯的囊泡,安排胸腔鏡手術治療。 \n 醫師指稱,青少年原發性氣胸發生率約10萬分之4,以瘦高體型患者居多,呼籲青少年一有胸痛應到醫院就醫。 \n 中國附醫兒童外科醫師曾采藝指出,氣胸指氣體進入壁層及臟層肋膜間的肋膜腔,分為自發性或外傷造成的非自發性氣胸,其中青少年的氣胸以原發性氣胸為主,男性發生率約在10萬分之4,女性約10萬分之1.1。好發年齡在16至24歲,又以瘦高體型患者居多。 \n 約9成患者會有明顯胸痛胸悶的感覺,約一半患者會覺得呼吸喘,少數合併有咳嗽症狀。萬一合併心跳上升,血氧下降,甚至患者陷入昏迷,嚴重可能導致死亡。 \n 所以一旦懷疑症狀可能是氣胸,需盡早就醫,尤其是青少年在無外力撞擊下出現胸痛,宜速就醫。 \n 醫師指出,在診斷時,透過聽診會發現呼吸音減小,胸部X光可看到臟層肋膜線,測肺尖到肺葉最高點的距離可判斷氣胸範圍大小,而腦斷層則可檢查是否形成囊泡,如有囊泡可能增加日後復發機會,會建議進行手術積極治療。

  • 認同多元性別 平胸手術夯漲三成

    認同多元性別 平胸手術夯漲三成

    \n平胸手術新趨勢 擺脫束胸不駝背 做自己最快樂 \n \n時代潮流在走,多元性別的概念越來越公開且盛行,相對的「為自己身體作主」的意識也逐漸抬頭,平胸手術在近兩年開始為人所知,依整形外科診所統計,想擺脫束胸的帥T求診人數較去年同期飆高了三成之多,乳房外科陳維鴻醫師指出,平胸手術的疤痕、術中取脂肪與乳腺技術、術後修護期的照顧在近期都有顯著躍進,切除掉象徵女性特的胸部,成為對於性別認同為男性的女同志族群心中最大的願望。 \n \n醫師解釋,一般來說,帥T日常大概會以T恤、背心加褲子的穿搭為主,為了讓胸部不明顯,除了穿著較寬鬆的衣服外,束胸帶也是基本配備,但長期使用束胸帶的結果,除了易流汗長濕疹導致皮膚過敏外,胸部組織經年累月加壓,也容易造成胸部下垂變形,脫掉衣服後更自卑。平胸手術可以解決上述這些困擾,陳維鴻醫師解釋,進階版的平胸手術切口方式分為兩種,B罩杯以下的乳暈式開法和C罩杯以上的微笑型開法,其中乳暈式開法又區分為甜甜圈型(整圈乳暈)和半圈型切口,乳暈式開法可將傷口隱形藏在乳暈處,微笑式開法則不影響手術後訓練成胸肌的形狀,兩種方式都跟傳統平胸手術從胸肌中間開一條高速公路的一字形切口明顯不同,足見其技術的更新。但須特別提醒,手術切口端看胸部大小和皮膚鬆緊而有不同的開法,以醫師親身評估為主。 \n \n資深整形外科醫師楊振強調,平胸手術不管是用什麼切口方式,術後都必須於乳房兩側裝置引流管與引流球將體內組織液與血液引流出,一方面能降低感染率,二方面減少刺激周遭皮膚組織以促進腔室內的傷口癒合。一般引流裝置約需留置3至7天不等,由主刀醫師評估是否可拆除。 \n \n平胸手術與縮胸手術不同!術後效果不可逆 \n \n較男性化的女性患者,希望達到「平胸」的治療方式,這時醫師會切除整個乳房包括乳腺組織,術後需要一定的傷口照護與恢復期,手術本身不可逆,術後無法恢復哺乳能力,乳頭的感覺也有可能輕微受損。反之,單純的縮胸手術僅是減輕胸前負擔,縮小乳房1-1.5個罩杯後保留乳腺管,故縮胸縮乳手術並不會對日後哺乳造成太大影響。因此乳房外科陳維鴻醫師提醒,有想做平胸手術需求的女性,手術前必須確切了解自我內心想法,確認自己本身心理與生理情形可以接受此項手術,且對於手術醫師的專業與經驗充分了解,並有術後不可再恢復原本胸部的共識,才能施行這項手術。 \n \n平胸手術術後照顧須知→ \n一、按時服用消炎止痛藥,依照醫囑服用。 \n二、一個月避免菸酒,一週內避免辛辣或活血(例:銀杏、中藥)食物,造成組織水腫不利癒合。 \n三、乳頭或乳暈偶有暫時性瘀青、麻痺的感覺,為正常現象,瘀青約 1-2周會消退,麻木感約3~6個月內會漸漸恢復正常。 \n四、傷口每天用生理食鹽水清潔直到拆線完,以人工皮覆蓋,視情況而定更換,並保持清潔乾燥,傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉。 \n五、三週內避免提重物及手臂伸展超過 90 度以上,手術後1~2週可恢復日常工作,但一個月內避免劇烈運動,均衡飲食、作息正常,以利傷口修復,如有術後發現手術部位有腫脹,請盡速回診處理,有可能因動作過大導致產生血水。 \n六、手術後3天須回診進行換藥,平胸手術的引流管拆除與否以及乳頭傷口的癒合度,需要專業醫師進行評估;部分患者可藉由二度手術來整修乳頭及疤痕外觀,而二度手術需待傷口完全恢復後再進行完整的評估(期間約 3~6 個月後才可進行二度手術)。 \n七、術後胸部會用彈性繃帶固定24~48小時,拆除引流管後需改穿塑身背心,塑身背心具有重整塑形的功能。 \n \n縮乳頭手術 建議平胸手術術後三個月始施行 \n \n整形外科楊振醫師指出,平胸手術術後三個月內需穿著專屬醫療級加壓背心,緊身背心可幫助傷口消腫、避免出血及塑形,術後第1個月必須穿著24小時,第2個月便可開始降低穿著時數(約12小時即可),楊振醫師強調,所有類型的平胸手術都不建議同時進行縮乳頭手術,同時進行可能會有乳頭壞死的風險。適個人情況而定,可於平胸手術後3-6個月進行縮乳頭手術。 \n \n健身教練Hugo的真實心得分享 \n \n我是Hugo,跟一般女生不太一樣的是,我不喜歡女性打扮,夏天平常就是T恤背心加短褲的穿搭,而最令我困擾的就是我的一對胸部,我原本的胸部是C罩杯,每次纏束胸,儘管纏得再緊再用力,胸前都還是會稍微凸起像小山丘,真的很讓人困擾,也因為不喜歡讓人盯著我的胸前看,而導致我養成駝背的習慣。 \n \n在知道元和雅的平胸手術技術後,我花了幾天的時間自我沉澱、也跟女朋友討論,最後確定這是我夢想的身體!一路走過術前諮詢、術中恢復,到術後休養,對我來說改變最大的,是平胸手術術後穿衣服非常的簡單方便,再也不用出門的時候穿束胸,把自己綁的快喘不過氣,夏天也不會因為流汗悶住到胸部起疹子,重點是夏天去海邊去游泳,已能自由自在的解放我的上半身不需要遮遮掩掩,超開心! \n \n平胸手術術後三個月,為了避免日後穿T恤激凸,我又找元和雅醫師做修乳頭手術,畢竟女生天生的乳頭跟男生天生又短又小的乳頭還是有落差,要明白的是,修乳頭手術需等平胸手術的傷口完全恢復後才能做,不然容易造成乳頭壞死,這部分專業的整形外科醫師在術前就跟我耳提面命過囉! \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n

  • 三總利用達文西手術,為病患切除及乳房重建一次完成

    三總利用達文西手術,為病患切除及乳房重建一次完成

    達文西手術系統,不僅用於泌尿及婦科等外科手術,也可用於乳房重建手術上,三總乳房手術團隊近來利用達文西手術系統,透過腋下小傷口執行乳房相關手術治療,醫師表示,透過達文西手術,不僅傷口小,且可以在同一個傷口立刻利用達文西機械手臂進行義乳植入,在同一次麻醉下,讓病患不但可切除乳癌,還可以立即重建乳房。 \n \n 三總乳房外科廖國秀醫師表示,達文西機械手臂擁有高清晰的立體手術視野,並可配合依照不同角度轉彎,乳癌病患若需要做乳房全切除手術,利用達文西機械手術僅須透過腋下縐摺處打開一個3公分的微創傷口,運用其3D立體影像及穩定靈敏的手術器械,不僅可清楚而有效地將乳癌細胞切除,還可將腋下周邊淋巴結清除乾淨,讓手術達到最好的效果。 \n \n 三總整形外科陳錫根教授表示,在乳房外科將乳癌切除乾淨後,手術團隊可以在同一個傷口,立刻利用達文西機械手臂進行義乳植入,在同一次麻醉下,讓病患不但可切除乳癌還可以立即重建乳房。 \n \n 達文西機械手臂在乳房手術上的應用,除乳癌的切除與重建外,手術團隊還可以針對男性女乳進行切除,陳錫根指出,男性女乳症是一種良性的男性乳房組織增生,可發生於任何年齡,也可發生於一邊或兩邊的乳房,位置常在乳暈的正下方、有痛感,主要因為男、女荷爾蒙比例不正常所引起,整形外科透過達文西機械手臂手術方法,讓「阿奶哥」不再被同事或同學嘲笑,讓病患回復男性雄風,抬頭挺胸面對生活。 \n \n 三總於2004年引進最新的達文西機械手臂手術系統,截至2018年6月為止共執行1,630例手術,目前共有泌尿外科、婦產科、一般外科、心臟外科、胸腔外科以及大直腸外科等6個科系使用達文西手術系統為病人進行手術,現更跨及乳房外科手術。

  • 婦人大啖大閘蟹 急性膽囊發炎腹部劇痛

    婦人大啖大閘蟹 急性膽囊發炎腹部劇痛

    喜愛美食的45歲鄭姓婦人,日前發現罹患膽結石,卻不在意也沒接受治療,最近更和好友大啖大閘蟹,未料,吃完不久即感覺右上腹部劇烈疼痛,就醫發現是膽囊結石合併急性膽囊炎,所幸緊急施行「單孔腹腔鏡手術」切除膽囊,目前恢復良好。 \n鄭姓婦人告訴醫生,今年中秋節期間大吃烤肉、月餅等高油脂食物,導致腹部疼痛,就醫檢查才知罹患膽結石,但因之後未再疼痛,也沒注意,繼續到處吃美食,沒想到引發膽囊發炎。亞大醫院一般外科主治醫師羅文鍵指出,秋節後天氣轉涼,許多民眾食用過量高油脂食物,導致因急性膽囊炎就醫患者增加3成。 \n羅文鍵表示,這類患者以4、50歲婦女居多,許多人原以為是胃痛,自行服用止痛藥後又繼續大吃大喝,卻不知道結石已經卡住膽囊管,直到病情變嚴重,甚至出現黃疸、急性胰臟炎等情況才就醫,卻因而增加手術危險性。 \n鄭婦透過單孔腹腔鏡手術治療,術後約2周即恢復正常飲食。羅文鍵指出,膽囊具有幫助消化的功能,若食用大量高油脂食物,因需要較多膽汁消化脂肪,容易引起膽結石阻塞,且多數患者初期不會感覺特殊症狀,但若未及時處理恐造成發炎、引發敗血症等情況,更有10%患者可能因結石卡住膽囊管而引發急性膽囊炎或因膽囊破裂造成腹膜炎。 \n羅文鍵提醒,隨著飲食西化,膽結石與膽囊炎患者有年輕化趨勢,建議應保持正常運動習慣、多攝取纖維質。

  • 高惡性乳癌  化療加標靶 延長存活期

    高惡性乳癌 化療加標靶 延長存活期

    得了乳癌,而且是高惡性乳癌,怎麼辦? \n \n根據104年公佈的國人死因統計結果,惡性腫瘤居十大死因首位,占所有死亡人數的28.6%,而乳癌在十大癌症死因中佔第四位,其中高惡性乳癌是影響存活率高低的關鍵,為了解開高惡性乳癌的致命危險因子,長庚乳癌團隊分析臨床診治資料發現,患者年齡是否大於70歲及癌細胞轉移的部位區別,是影響高惡性乳癌是否復發與存活高低的重要危險因子。 \n \n長庚醫院林口總院一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹表示,乳癌治療臨床上第一時間會從發病者年齡、身體狀態來鑑別其是否為惡化、轉移的高危險群。所謂高惡性乳癌是指乳癌第一次開刀治療後二年之內就復發,或復發時有二個以上臟器的轉移,例如肺、肝、腦部轉移,或是三陰性乳癌。乳癌在病理組織學分化上屬於分化比較不好的第三等級,也列為高惡性。 \n \n高惡性乳癌令乳癌病友及家屬心驚恐慌,但隨著藥物與醫療技術精進,高惡性乳癌如果積極治療,一樣有助延長存活。法國跨醫學中心觀察型研究顯示,轉移性乳癌第一線治療使用化療合併標靶,相較於僅使用化療,明顯改善存活率;從化療的19.8個月延長至27.7個月,並降低3成死亡風險。 \n \n乳癌病人應該如何提升自己的免疫力呢?最好的方式就是維持健康的飲食習慣。由於腫瘤本身及治療方法都會影響病人的食慾及進食能力,因此會造成體重減輕,連帶的影響到免疫系統,使抵抗力變弱,但是一個病人最後會不會痊癒,和免疫系統非常有關係,所以對於乳癌病人的叮嚀是,營養一定要均衡。多元化的均衡飲食就是最好的營養原則,簡單來說就是雞鴨魚肉、水果青菜、牛奶豆漿、粥粉麵飯什麼都要有,所以病友們應勉勵自己多方面的攝取營養,有效提升自己的免疫系統。 \n \n心情也是影響到免疫力的一個重要因素,隨時保持心情愉悅,有親友的陪同與打氣,一起度過治療的過程。相信科學證據、信任醫療團隊、堅定自身信仰,身心靈要兼顧並且正面思考對治療產生信心,有信心才會勇敢接受治療,迎接美麗新生。 \n \n現在的乳癌藥物臨床試驗結果持續有重大進展,陳訓徹主任指出,和從前相比,醫界更能掌握高惡性轉移性乳癌的危險因子,並準確預測病情發展,醫師在擬定高惡性乳癌治療策略時,也有更多參考方針。病友要維持健康的生活習慣,抱持希望、積極治療,用樂觀的心讓生命活得更久、更美、更好。 \n

  • 基因突變惹禍 家族性高膽固醇狠奪命

    基因突變惹禍 家族性高膽固醇狠奪命

    28歲女性是家族性高膽固醇症的嚴重患者,身上有多處脂肪瘤,心臟血管也嚴重阻塞,動過多次手術,最後仍回天乏術。醫師提醒,應定期做血脂檢測,及早發現及早治療。 \n 家族性高膽固醇血症是全球最常見的家族性遺傳疾病,成因是患者的基因突變影響膽固醇代謝機制,導致體內低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇)濃度變高,造成動脈狹窄、阻塞,增加心血管疾病風險。 \n 台北榮總心臟內科主治醫師常敏之今天表示,家族性高膽固醇血症分為異合子家族性高膽固醇血症(HeFH)及同合子家族性高膽固醇血症(HoFH)。患者從雙親之一遺傳到突變的基因,以及從另一雙親中得到正常的基因,就叫異合子。另一群是同合子,患者從雙親同時遺傳到突變的基因,病況較嚴重。 \n 常敏之說,台灣家族性高膽固醇血症患者估有5萬名,絕大多數是異合子患者,同合子患者屬罕見疾病,約30人。兩者的臨床症狀不同,同合子者的低密度脂蛋白膽固醇往往超過500mg/dL(正常值不超過100mg/dL),且膝蓋、手肘等處容易堆積脂肪瘤,如果沒有接受治療,約20歲會有一半的人出現心血管問題。 \n 異合子的低密度脂蛋白膽固醇約300到400mg/dL,也可能會出現脂肪瘤,也會有發生心血管疾病的風險,但出現症狀的時間稍晚,約在40歲前後。 \n 常敏之表示,臨床上曾遇到一名28歲女子,因同合子病況嚴重,心臟冠狀動脈都塞住,已經接受多次心臟手術,也放過支架都無力回天,甚至轉到外科,希望找其他血管來接,最後仍因心律不整過世。 \n 他也表示,有些家族性高膽固醇患者警覺性很強,生產前會先做遺傳諮詢,孩子生出來後也可以篩檢臍帶血確認是否罹病。曾有一個孩子,出生即確診。小孩如果長到8歲,確定膽固醇高,就可以開始治療。 \n 常敏之說,家族性的高膽固醇可能是全家人都會發病,曾遇過一家子8口都罹病。控制膽固醇,除了良好的飲食習慣、規律運動,也必須長期服藥,才能達到好的控制效果。 \n 中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長李貽恆也表示,若健檢發現血中膽固醇異常偏高、家族成員也有相同情況,或在手肘、膝蓋或腳後跟的關節部位,或眼睛的角膜周圍出現白環及上下眼瞼出現黃色瘤,就要高度懷疑是遺傳性的家族性高膽固醇血症。1060301 \n

  • 闖輕軌遭撞傷 植栽工人還恐挨罰

    高市府養工處外包植栽廠楊姓工人今天在高雄輕軌附近作業時,闖越高雄輕軌路廊,遭輕軌列車撞傷送醫無大礙;面對闖輕軌路廊恐被罰新台幣7500元,楊姓工人說,他不知此舉觸法。 \n 高捷公司說,這起事故發生在上午8時13分左右,楊姓養工處外包植栽廠工人闖越高市凱旋路C3至C4站間路廊,他疑似入侵設有綠籬的路廊而遭列車撞傷。 \n 高捷又說,楊姓男子經送高市邱外科急救,頭部約4到5公分撕裂傷,手、腳多處輕微擦傷。高捷公司第一時間有派員前往醫院陪同照料,傷者已出院返家。 \n 高捷表示,楊姓工人當時在凱旋路進行養護作業,穿越設有綠籬的輕軌路廊,去停放在對側的機車上拿工具,當場被列車撞個正著,事故列車車窗有毀損已拉回機廠;事故排除後,輕軌於上午8時50分恢復正常營運。 \n 高捷又說,輕軌路廊是專有路權,也設有綠籬、緣石等阻隔設施,嚴禁進入或跨越,非輕軌公務執行人員違法闖入路廊者,依大眾捷運法規定可處以7500元罰款,呼籲民眾注意,以免觸法。1060224 \n

  • 手腕腫大疑腫瘤  原來是痛風石

    手腕腫大疑腫瘤 原來是痛風石

    一名年近六旬男子左手腕出現如雞蛋大小的疑似腫瘤,紅腫疼痛,就診檢查才知是痛風石,醫師呼籲,身上若出現不明腫瘤,應盡速就醫確診,好對症治療。 \n 高市活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建指出,患者自覺左手腕部的突出物是腫瘤前來就診,其患部如雞蛋大小,且會紅腫疼痛,影響其生活與工作。 \n 洪豐建觸診及檢查發現,患者自認的腫瘤其實是顆痛風石,因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙,是典型的尿酸石,壓下去還會輕微滑動,加上檢驗發現其尿酸值偏高,診斷為高尿酸血症。患者腎功能檢查也異常,患者自訴近年來小解時常排出小結石, \n 洪豐建表示,這顯示長期的高尿酸血症不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節,也結晶在腎臟,若不及早控制,長此以往,破壞關節功能也傷腎。 \n 他指出,患者平時沒有暴飲暴食習慣加上患部在手腕,而非痛風最常發作的腳大拇趾第1關節,也沒有急性痛風椎心刺骨的疼痛,經追問其病史,這顆痛風石很可能是多年前因手肌腱受傷接受手術引起,因為除高尿酸血症外,包括創傷及手術也是痛風發作的病因。 \n 他說,痛風是嘌林食物攝取過多,造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少,產生高尿酸血症,但高尿酸血症只有10%病人會產生痛風,痛風患者又只10%會出現痛風石。無症狀高尿酸血症須經很長時間才發作,單一的關節紅、腫、熱、痛發作後,有時又會自然緩解,如果患者沒有警覺接受進一步治療及檢查,很容易忽略。1050918 \n

  • 從小鎮醫生的故事說起 古城新韻

    從小鎮醫生的故事說起 古城新韻

    報導/謝禮仲 \n保有完整古城形制的恆春小鎮並不老邁,城內居住的人們,老中青幼串起一篇篇精采的故事,如恆春民謠般,饒富韻味,帶給旅人認識老城新活力的感動。第一次見到她,在屏南社大的二樓,端坐在電腦前努力練習著剛剛老師所教的東西,「這裡好多課程可以上,可惜一個人只能選3種」,她轉身對我說,談吐優雅,語調溫柔帶著感恩的喜悅。在台灣南端的小鎮,無意間幸運地遇見的這位長輩,竟就是獲得醫界最高榮譽「醫療奉獻獎」高東輝醫師的夫人──高李正姬女士。 \n恆春人感佩的神醫高媽媽出身屏東萬丹望族,嫁給民國21年屏東市出生、台大醫學院畢業的高東輝之後,民國40年代便隨著先生投入醫療志業,落腳的地點不在台北、高雄或屏東市,而是晚上10點就沒電的偏遠恆春。那個還沒有柏油路、瓊麻業相當興盛的年代,「高外科醫院」是恆春最早的24小時營業場所。高醫師開朗豁達、視病如親,全天候看診,不時還要騎著摩托車山巔海濱地到府診療,他雖以外科見長,卻什麼疑難雜症都得看,幫難產的母牛接生,醫治被山豬獠牙穿肚的土狗,還「兼任」在地的法醫,創造過許多救人奇蹟,被鄉親稱為「神醫」。 \n在第一線跟著先生見膿見血地處理急診病患,未受過正規醫療訓練的高媽媽,憑著聰穎與努力,能記住各種藥品的英文學名並熟悉分辨,還要負責醫院財務、庶務,照顧護士們與員工的飲食起居,不時得跟病患與家屬進行觀念的溝通、教育。人們心目中醫術高明、熱心、親和、仁善的高醫師夫婦,除了醫療事務,支助公益、教育,充當地方紛爭的和事佬,若有語言不通的外國人來到恆春需要協助,不是被帶到警察局,而是帶到高外科醫院。走入住家醫院合一的「高外科」,高媽媽帶我參觀依然保留著原貌的看診間、開刀房、X光室、值班室、藥局,細數著他鄉變故鄉的數十年點滴。高醫師在民國99年看診期間,突感陣陣心絞痛,緊急送往台南成大醫院,但至此沒有再醒過來,於他獲獎的民國101年離開人世。 \n明華園團長拍電影參觀過程中,在一樓發現牆上掛了3幅出品人為高東輝、陳勝福的電影海報,那位陳勝福正是現任明華園的總團長,原來,他當兵前曾擔任高醫師的助手長達7年。在高媽媽心中,陳勝福勤快好學,退伍後知道無法如願習醫救人,向高氏夫婦提出想拍電影的構想,高媽媽只有一個條件:不能拍亂七八糟的電影,對於拍片經費則大方資助,「他在這裡幫了很多忙,本來就該有他一份。」 \n柯俊雄、李小飛、胡慧中主演的軍警片,創造了傲人的票房,「大地勇士」成為國片軍教片的始祖,此外還有一段有趣的插曲。當時車城兩個派系始終不和,高醫師趁著中秋歌唱比賽時,商請陳勝福找來胡慧中登台,大明星來到小地方是多轟動的事,因此竟也使兩派系握手言和,並奠立了全台最大土地公廟福安宮的發展基礎。 \n唱思想起抵醫藥費隨著高外科的穩定發展與醫療制度改變,高媽媽得到先生的同意,終於可以稍稍放下醫院工作,參加其他的社會與社團活動,後來接下了「恆春思想起民謠促進會」的理事長,這又是另一段膾炙人口的往事。高醫師為鄉親治病,常使用較昂貴的藥卻只收一般的醫藥費,遇到家境清寒者,甚至不取分文,其中包括後來成為恆春民謠代表人物的陳達。貧病纏身的老先生來診所就醫,希望能以唱〈思想起〉代替無力支付的醫藥費,高醫師欣然接受,長此以往,善於歌唱的高醫師偶爾便會哼上幾句思想起,高媽媽也接觸到恆春民謠之美。 \n她先參加了合唱團,之後在民謠促進會學彈月琴,再被推選為理事長,當時為穩定會員的參與度費盡心思,更有感於恆春民謠的維繫與再生,需要一位懂音樂、有熱情的人,當她發現並力邀陳麗萍接任時,有人說理事長沒有連任很沒面子,高媽媽回說「邱吉爾帶領英國打贏二次世界大戰,戰後也沒連任呀。」 \n譜寫啟動恆春新民謠為了做自己,勇於放下承接夫婿家族的旅館事業,陳麗萍重拾對音樂的熱愛,以志工媽媽的身分組起了兒童樂隊,更以帶領孩子「玩詩詞」的方式,找到孩子與生活、土地連結的感情描繪,進而譜出恆春民謠新韻味。學音樂、會拉胡琴的陳麗萍,有感於〈思想起〉、〈五孔小調〉、〈平埔調〉等7種恆春民謠,其獨特出自於對生活與人生實際感受的吟唱,沒有深刻的體會是無法唱出韻味的。 \n她帶著孩子散步騎單車,從尋常生活經驗激發台語詩詞創作,漸漸地,「裡面電風真價涼,外口日頭真價燄,阮阿母啊實在揪雜念,小粒蕃薑(辣椒)啊有夠薟(辣)」;「爸爸常常偷放屁,全家聞了很生氣,媽媽強要巴落去,爸爸講伊不得已」,孩子平實天真的描寫生動成形,譜成歌謠讓孩子唱,逗趣、感情全都出來了。台語生活詩詞的老調新彈,孩子愛上家鄉的歌,紛紛加入歌謠隊,語意、念法、唱法不懂的,就去問阿公阿嬤,長輩不再覺得自己的彈唱歹聽落伍,反而得到了傳承民謠的成就感。著力於在地深耕,陳麗萍也邀約如林生祥、嚴詠能等音樂人,為恆春民謠注入新的刺激與活力,嚴詠能的〈月光灑在東門城〉便是與恆春孩子的合作,而〈落山風的囝仔〉,結合了月琴、烏克麗麗、鐵琴等樂器的民謠吟唱,陸續發表了2張CD,其中也入圍了傳藝金曲獎「最佳兒童專輯」,流傳百年的恆春民謠不再只是老一輩廟口樹下的隨性吟詠,更在老調新唱中發芽茁壯。 \n做木屐的繪畫藝術家在恆春老街上有家「木屐王」,量身訂做的多樣木屐,受到在地老主顧與觀光客的歡迎,老闆王明堂不只賣木屐,更是才華洋溢的多元繪畫創作者。出生於滿州的王明堂從小喜歡畫畫,十幾歲時隻身北上拜師學藝,專精於水墨畫、日本畫,畫畫的手訓練得像機器,3天可以畫50張畫,「那時候的收入不錯,畫兩天可以玩5天」。 \n為了照顧年事已高的父親,王明堂毅然返鄉,畫畫的手沒停、推動藝文的意念因著恆春民謠而更強烈。開店之餘,他進入屏南社大教畫畫,經常聽見長輩彈月琴唱民謠,興起了將月琴轉型為文創商品的想法。他將月琴「弦枕」部位設計成古城造型,以擅長的素描、書法用烙鐵燒畫方式,為月琴增添藝術獨特性,尋常的月琴不再只是樂器,更成為餽贈品、收藏品,同時開發可簡易製作的小月琴模版與材料,成為受歡迎的DIY商品。 \n手工月琴開創新產業恆春民謠彈唱使用的月琴也可以成為在地的產業吧?王明堂的想法萌生後,開始尋找可能的人選,終於說動了從事木工裝潢的游夢君,嘗試以手工打造恆春的月琴。在閒置的瓊麻工廠內,游夢君租下一間廠房,具備木工各項技能的他,自己設計各種機械模具,以梧桐木為材料,裁切、塑型、組合出比例合適的琴箱,配上琴桿、王明堂設計的「古城弦枕」,每個工序都馬虎不得。 \n月琴琴桿上有所謂的「四相七品」,厚度粗細與擺放位置都關係到彈奏與音準,成形後的月琴,送去給陳麗萍調音校準,不準的就打掉重做。經過不斷的試驗、調整,游夢君的手工月琴已經兼具實用美觀,進入接單生產的階段,包括DIY小月琴,為自己與恆春開闢了新產業。 \n走逛恆春嘗美食恆春主要市區在4座古城門包圍之中,城牆多數均在清朝時期的位置上,保留或修整成昔日樣貌,缺失的部份如因開闢恆春國中校地,也以「漂浮城牆」的形式,橫越校地上方串連成步道。 \n 老宅城牆邊走邊看北門原為恆春城的主要進城通道,樹立著「孤棚」的位置則是東門,城內熙攘熱鬧,城外郊野開闊。狹窄的西門僅容小車通過,是電影「海角七號」場景之一,因當年建城風水堪輿的考量,形成「西門朝北」罕見設計。 \n穿過西門門洞,廣寧宮供奉三山國王,廟宇與裝飾呈現股樸拙趣,背倚的猴洞山明顯可見珊瑚礁抬升地形,沿著珊瑚礁步道走到「恆春城龍脈」另一頭,天后宮堪稱恆春鎮內廟宇藝術最有可觀的老廟,正脊、垂脊、墀頭等各處的泥塑,造型生動,裝飾講究。天后宮以南的光明路上,《海角七號》主角「阿嘉」的家成了旅遊熱點,而高東輝醫師的「高外科醫院」就在不遠處的教堂拐入可見,現已轉型為「南門+緣」民宿,投宿其中,便可完整瀏覽名醫昔日救人無數的診療空間。繞過圓環的南門走恆南路,恆春旅遊醫院旁的「恆春民謠館」非常值得停留,外部庭園寬敞,內部佈置不定期更換,可了解關於恆春民謠的種種,除了CD播放之外,幸運的話,還能聽到隔壁屏南社大的長輩,在此現場彈唱充滿韻味的民謠。 \n 鴨肉咖哩邊走邊吃恆春鎮內最熱鬧的中正路與老街中山路,也是美食小吃匯集的區域。中山路老街商圈內的「夥計鴨肉冬粉」已傳到第3代,傍晚5點半開始營業便出現排隊人龍,各式各樣的滷味如煙燻百頁豆腐,滋味甚至更勝主食。 \n再往北走,「玉珍香餅店」傳到第四代,傳統的喜餅、綠豆椪等糕餅外,加入恆春特產洋蔥的洋蔥餅、洋蔥手工蛋捲為創新且熱門的商品,曾獲選為屏東縣經典伴手禮。恆春另一項傳統美食「綠豆饌」也在中山路,無論「柯記」、「阿伯」都有死忠的顧客群。近年來,恆春飲食也開始「年輕多樣化」,其中位於南門邊的「家咖哩」就頗有意思。曾參與「瘋台灣」節目拍攝的「小曾」,跑了台灣許多地方後,選擇了這間老屋落腳轉型。食材與口味維持著花蓮本店的來源與滋味,小曾將老屋改造後的風貌,收集老木窗組成的店口「窗牆」,挖開厚厚磚牆引入的天光,照射在油漆彩繪的內牆,讓有著小閣樓的店內氛圍帶著懷舊的時空感,與咖哩料理同樣有味道。 \n實用資訊交通:開車,國道3號轉屏鵝公路往墾丁。搭車,左營高鐵站搭「墾丁快線」或高雄車站搭國光客運、屏東客運、高雄客運。其他資訊:南門+緣:光明路38號,(08)889-2253。錫安木屐王:中山路137號,(08)888-2229。夢君木工坊:手工月琴訂製,0912-190820。恆春民謠館:恆南路168號,(08)888-0293。夥計鴨肉冬粉:中山路35號,(08)889-1298。玉珍香餅店:中山路80號,(08)889-2272。阿伯綠豆饌:中山路111號(08)889-8918。柯記綠豆饌:福德路69號,(08)888-1585。家咖哩:南門路22號,(08)888-1538。 \n延伸閱讀:關於高東輝醫師夫婦行醫濟世的更多故事,可參閱屏東縣政府發行的《恆春仁醫思想起》。 \n

  • 陸學生瘋「變臉」整眼墊鼻最夯

    陸學生瘋「變臉」整眼墊鼻最夯

     整型紅人「蛇精男」、「蛇精女」引爆網友熱議,微整型、醫美外科大行其道,帶動大陸全民瘋整容現象,連學生族也加入整型大軍行列。台灣資深整型名醫分析,這與媒體推波助瀾捧紅無數「素人」,以及各行各業崇尚「高顏值」帶來的正面效應有關。 \n 中國醫學科學院今年統計,大陸整型市場規模超過4500億人民幣,從業人員超過3000萬人,行業規模以每年超過20%速度增加,成為熱門產業。每年寒暑假,更出現未成年學生搶在開學前「變臉」,顯示大陸整型市場出現低齡化現象。 \n 年僅15歲的整型紅人「蛇精女」曾宣揚自己整型理念:「寧願把自己扎死也不願醜死」。「蛇精男」劉梓晨更在網上高調炫燿整容成果。 \n 過半認為 外貌勝才華 \n 陸媒實際調查發現,超過一半受訪者認為外貌在生活、工作中比才華重要,大眾對整型動刀的接受度超過7成5。 \n 台灣整型外科醫學會專科醫師、生生整型外科診所院長王篤行分析,大陸社會風氣日益開放,談論整型不再是「禁忌話題」。整型資訊接受管道越來越多,網路上韓劇、韓團也起了推波助瀾作用。媒體捧紅無數展場女神、高校女神、素人女神,「造神現象」使越來越多年輕人,想靠姣好外貌吸引目光。 \n 王篤行指出,學生族群出現整型熱潮,一方面是希望在職場「加分」,另一方面是大陸明星藝校競爭激烈,受整體環境壓力影響。中華民國皮膚科專科醫師、米蘭診所主治醫師曾繁聞指出,對兩岸年輕人來說,整容不再是不可告人的事,做微整可能就像換個髮型一樣平常。整容族群年輕化,一方面也是醫美技術越來越進步,修復期和疼痛程度都縮短,接受族群自然越來越廣。 \n 削骨拉皮手術 風險高 \n 調查顯示,眼部整型、鼻部整型是較受歡迎的外科整型手術。各種外科整容類型,又以打造「錐子臉」的削骨手術風險最高。王篤行建議,18歲以前骨骼發育未完全,此時墊鼻子、削骨「型還會變」,可能有負面影響。另方面,削骨、拉皮存在神經傷害風險,大量抽脂減肥則有出血危險,都屬於風險較高的手術。

  • 外科住院醫師工時長 衛福部促改善

    衛生福利部大規模調查住院醫師工時狀況,發現醫學中心神經外科、整形外科的住院醫師,平均值勤每周超過88小時,逾評鑑試評規定的上限,應優先改善,骨科、外科、泌尿科、婦產科工時也高。住院醫師工時與護病比明年將正式納入醫院評鑑。 \n \n立法院去年一項主決議,要求衛福部將住院醫師工時及三班護病比,納入醫院評鑑的「試評」項目,衛福部已將試評結果公布於網站。 \n \n調查發現,住院醫師上班加值班超過試評規定的32小時,以醫學中心較高於區域醫院,其中又以外科系時間最長。 \n \n衛福部醫事司長李偉強指出,各專科、醫院間有差異,外科系的住院醫師工時相對長,「應優先改善」;多數專科住院醫師每周工時符合88小時以下的試評規定,衛福部考慮再將評鑑標準趨嚴至不超過80小時。 \n \n護病比方面,考量白天護理人員面對單一病人的工作量,相較於小夜班、大夜班高,李偉強說,將以白班護病比至少符合1:7為優先目標。這次針對293家醫院的調查顯示,區域醫院、地區醫院白班,平均每位護理人員照顧8至10位病人,人力吃緊,醫學中心則視科別不同,約6至9人不等。

  • 高榮、高醫 春節急診正常

    高雄榮民總醫院及高雄醫學大學附設醫院23日公佈,兩院春節期間急診正常運作,除夕至初三門診休診,高榮初四恢復部分科門診,高醫則於初四起全部恢復正常。 \n高榮表示,除夕至初3休診,初4(2月3日)上午半天門診,開設內科、外科、小兒科及婦產科各1診,採現場掛號方式辦理;初五恢復正常門診。 \n高醫則除夕至初3門診全部停診,初4恢復正常。

  • 天成登陸 陸媒看好骨科、不孕

     國民黨中常委、天成醫療體系董事長張育美昨天指出,舞動健康、樂活天成是天成醫療體系的經營理念和宗旨,目前除了積極扮演醫療7-11,把健康送到民眾居家之外,她也積極參與兩岸健康產業合作,規畫將神經外科、消化系外科、骨科、血管外科等高端醫團,推廣到大陸各大城市,打響天成醫療體系國際品牌。 \n 張育美參與兩岸健康產業合作的構想,獲得第3屆《旺報》兩岸徵文大陸媒體訪問團的高度重視和迴響,陸媒老總紛紛與她廣泛溝通,詳問資金規模、技術高端項目和服務細項。 \n 有人建議,醫美、骨科及不孕症是當前大陸所需,天成醫療體系將這些列為首波登陸技術專項,登陸首選建議以江蘇省對接。張育美大表認同,她希望《旺報》協助居間搭橋,在新年積極聯繫促成登陸。 \n 創造差異化產業價值 \n 在上海文新集團黨委書記徐炯團長、《旺報》副社長刁明芳帶領下,第3屆《旺報》兩岸徵文大陸媒體訪問團昨天參訪中壢市天晟醫院,天成醫療體系董事長張育美親率集團幹部歡迎。 \n 張育美指出,創立於1990年的天成醫療體系,是台灣成功的中型醫療體系,目前共有中壢天晟醫院及楊梅天成醫院兩家教學醫院,以及一家長期照護中心,總床數已達900床,旗下醫師共有百餘位,工作人員有上千人,每年服務病人超過100萬人次。 \n 張育美強調,醫療業是比較能夠永續經營、穩健發展的行業,天成醫療體系創造差異化的產業價值,以優異貼心的服務,異軍突起。 \n 天晟醫院外科部部長高時貽針對天成醫療體系的發展及願景,進行簡報。高時貽指出,天成醫療體系創業階段分為草莽時期、局部優勢取得、現代管理學的導入到學習型組織、國際化的視野等四階段,體系發展策略包括病房設計飯店化、醫療設備科技化、臨床診療服務業化、醫療資訊網路化、醫院經營社區化。 \n 展現服務溫度與態度 \n 高時貽說,天成醫療體系的兩家醫院都位居交通樞紐,目前積極發展急診專科、神經外科、消化系外科、骨科、血管外科以因應在地需求,重視奉茶精神,表現服務的溫度、濃度和態度。未來將以生物科技結合醫療產業的發展為長期目標,中期將擴大醫療服務範圍及構建地域型醫學中心;近期則首先積極參與兩岸健康產業合作,完成擴建,發展急重症醫療,配合政府長期照護計畫,發展慢性病照護。 \n 大陸媒體團有人說,當前大陸醫院體系仍維持大規模的公立綜合醫院經營型態,集中了最多醫療資源的國家和省市大型醫院,常常令人看病興嘆。 \n 有關公立醫院和醫護改革,他認為,充分引入優質的社會資源形成市場競爭,從專業化、服務化和系統管理,擴大服務第二、三線城市及小區醫療品質,提供高端醫團技術小組,都是有效解決良方。 \n 他建議,醫美、骨科及不孕症是當前大陸所需,天成醫療體系將這些列為首波登陸技術專項,登陸首選建議以江蘇省對接。

  • 須先控飲食減重 才能外科手術

     泰國蔡姓華僑經台北醫學大學附設醫院團隊評估後,先住院觀察。醫師表示,體重高達三百多公斤,接受外科減重手術風險高,須先住院一、二個月以控制飲食等方式減重,才能進行外科減重手術。 \n 台北醫學大學附設醫院體重管理中心一年約有三百人接受減肥手術。體重管理中心主任王偉表示,體重須控制在一定範圍才能接受減重手術治療,BMI值(身體質量指數)如逾四十以上手術風險就高,蔡姓男子須先瘦下來後才能評估未來接受何種減重手術。 \n 桃園敏盛醫院副院長、代謝減重外科醫學會理事長李威傑指出,兩星期前蔡姓男子曾透過一名牧師來電諮詢減肥手術相關事宜,問得非常詳細。「當時他跟我講的時候,我就先說不要先考慮開刀,一定要先住院以內科方式減重。」 \n 李威傑表示,因減肥手術須進行全身麻醉,體重越重手術風險越高,過度肥胖者須先住院一、二個月以飲食控制減掉體重的十%,所以蔡姓男子至少須減掉卅公斤才能討論下一步外科手術。 \n 肥胖醫學會理事長黃國晉也表示,體重高達三百多公斤早已有糖尿病、高血壓、呼吸停止症候群、退化性關節炎等問題,須積極減重。 \n 署立雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示,蔡姓華僑屬於高危險群的「超級」病態性肥胖,為降低減重手術的風險,第一階段可採胃袖狀切除,侷限患者的「胃口」,讓患者BMI值降至五十以下。 \n 新北市消防局公關股長林世明指出,新北市載運過的超重者頂多百來公斤,最多出動二到三人消防隊員;如果要載運兩百或三百公斤以上的病患,要加派人員與車輛,甚至必須請警方配合出勤,一旦有需要也可加派吊車,協助病患送醫。 \n 北醫昨天低調表示,蔡姓男子目前不願意曝光媒體,未來是否接受手術治療仍須評估;台北市衛生局長林奇宏也說,衛生局只是協助國際醫療,其餘皆為病人隱私。

  • 醫療糾紛判賠3千萬 醫界譁然

     多年前因邱小妹「人球案」聲名大噪的台中童綜合神經外科主治醫師李明鍾,因七年前一件醫療糾紛,日前被台中高分院宣判醫院及李明鍾等三名醫師,須連帶賠償三千多萬元;此判決引發醫界震撼,中華民國神經醫學會今將召開記者會,為醫師處置進行平反。 \n 事件起於七年前一名車禍病患,因嚴重頭部外傷送醫急救,當時昏迷指數四分,性命垂危;後來家屬指控醫師因未置放顱內壓監測系統,而未能及時察覺病患顱內遲發性出血,導致患者最後全身癱瘓、雙眼失明,一狀告上法院,二審判定醫院和進行治療的三名醫師須賠三千三百四十一萬元。 \n 神經醫學會理事長林欣榮昨表示,顱內壓監測器施用有一定規範,並非每個病患都須使用,法官審判應以醫學會的專業意見為主,不應以未用監測器就認定有疏失。林口長庚神經外科臨床教授張承能指出,臨床上監測顱內壓,可透過血壓升高、心跳變慢、瞳孔放大及昏迷指數等指標判定,放置腦壓監測器,並非絕對必要,更非萬能。 \n 張承能說,腦壓監測器就像開車使用衛星導航,並非一定要用才能找到路,且腦壓監測器屬於侵入性的監測,恐引發腦出血、阻塞等其他副作用,是否裝置一切都應以臨床症狀、醫師判定為準。 \n 張承能表示,一般腦外傷患者若昏迷指數達六分,死亡率高達五成,若昏迷指數五分以下,除非極少數的特殊情形,否則九成以上最後非植物人就是死亡或嚴重殘廢,他認為造成死亡往往是本來的疾病。 \n 神經外科醫學會常務理事、雙和醫院醫務室主任張承圭也認為,法官引用「嚴重腦外傷臨床診斷指引」有失公允,因臨床指引係在九十六年制定,但事件卻是在九十五年發生;此外,指引屬建議性質,不具強制性,任何工具都不能取代醫師的臨床判斷。 \n 北榮神經外科主治醫師許秉權感嘆,外科常面臨各類重症的高難度挑戰,但國內卻未給予重症醫師好的環境支持,動輒興訟,難怪醫師全朝醫美發展,國內醫療陷入內外婦兒「四大皆空」困境,未來沒有治療重症的醫師才是真正的噩夢。

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