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以下是含有麻醉的搜尋結果,共337

  • 太魯閣號倖存者:我後面的人都死了 麻醉醫心碎還原現場

    太魯閣號倖存者:我後面的人都死了 麻醉醫心碎還原現場

    太魯閣號2日撞上滑落軌道的工程車,造成50人死亡,200多人受傷,是台鐵半世紀以來最嚴重事故,不少救難人員、醫護人員紛紛投入救災。一名急診科的麻醉醫師在臉書寫下長文,紀錄當時在醫院急診室的情況,其中一名生還者到醫院時,手部有深可見骨的撕裂傷,經止痛後緩緩吐了一句,「我後面的人都死了...」,讓醫師相當心痛。

  • 腸癌也有微創手術 「精準麻醉」減少腹痛與併發症

    腸癌也有微創手術 「精準麻醉」減少腹痛與併發症

    大腸直腸癌是台灣發生率最高的癌症,每年新增約16,000名患者。針對大腸直腸癌,手術是主要的治療方式,近年來相關的技術、麻醉也持續進化。 \n高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授指出,大腸直腸癌手術的趨勢是微創手術,常用方式包括腹腔鏡手術與達文西機械手臂。 \n微創手術具有多項優勢,除了手術傷口較小、較美觀之外,也可大幅減少術後疼痛,讓患者能提早下床活動,縮短住院天數,傷口相關併發症也隨之降低。受惠於科技進步,微創手術亦可獲得相當清晰的影像,讓手術出血量也減少許多。 \n「現在的3D腹腔鏡或達文西機械手臂,影像品質好且可以將影像放大,如達文西機械手臂,甚至將傳統影像放大10倍,讓醫師看得更清楚,在處理一些較為困難部位如直腸癌或困難病人肥胖病患,或深部淋巴結廓清除與神經保留,能做得更完整與細膩。」王照元教授說明,「因為傷口小、疼痛少,我們的患者在手術完,大約24小時內,幾乎都可以下床走路。」 \n目前多數大腸直腸癌都會用微創手術來做治療,除非遇上一些特殊狀況,例如腫瘤非常大、侵犯到旁邊的組織、已造成阻塞或穿孔或在某些先前有腹部手術病患等,是否能適合用微創手術就需要謹慎評估。 \n●精準麻醉OMT提升手術安全性 \n腹腔鏡手術或達文西機械手臂皆是在相對狹小的空間裡操作,所以理想的麻醉是非常重要,否則患者在手術中可能會打嗝、躁動,影響到手術的進行。 \n「越精細的手術,對麻醉的要求就越高。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院程廣義副院長說明,「精準麻醉OMT(Optimal Muscle Tension)是一個很大的進步,能夠讓病人全身的肌肉,尤其是腹部肌肉完完全全的舒緩,不會妨礙到外科醫師,且可以增加手術的術野,是相當重要的麻醉方式。」 \n大腸直腸外科王照元教授補充,「對執刀醫師來講,手術過程中保持肌肉完全鬆弛,較不會出現一些突發的抽動,在分離一些重要的血管、神經時,會相對穩定與安全。」 \n所謂的精準麻醉OMT包含幾個部分,在誘導麻醉的時候,會於患者周邊肌肉使用監測器,評估肌肉鬆弛情況。醫師讓患者進入深層的肌肉鬆弛狀態,手術過程中會完全控制呼吸、氣道壓力,並監測血壓、血氧濃度等。由於肌肉完全鬆弛,更有助於降低腹腔鏡手術中須灌注的氣體量,減少術後的腹痛和併發症。 \n因為能持續監測肌肉鬆弛的狀態,在追加藥物時,可較準確地拿捏劑量,程廣義副院長說,「手術結束後,病人能夠較快甦醒,不容易產生異常的呼吸或是其他吸入性的情況。」 \n●速效逆轉劑幫助肌力快速恢復 \n程廣義副院長解釋,採用精準麻醉OMT時,常會搭配速效逆轉劑使用。速效逆轉劑能捕捉肌肉鬆弛劑,讓肌肉鬆弛劑無法繼續作用,然後再經由腎臟來把它排泄掉。速效逆轉劑能夠很快發揮效果,約2、3分鐘就會作用,使患者從深層肌肉鬆弛中回復,且進行自主呼吸。 \n根據針對在亞裔人口的研究,使用速效逆轉劑從深度麻醉恢復的平均時間比使用傳統逆轉劑快82% 。 \n與傳統逆轉劑相比較,速效逆轉劑的麻醉藥物殘留較少,噁心、嘔吐的相對風險較低,呼吸抑制的風險較低,對心血管的影響也較小。 \n使用速效逆轉劑,大概有四千分之一的機率出現過敏反應,所以麻醉醫師會密切觀察、謹慎處理。 \n程廣義副院長分享,曾經有位患者來接受達文西手術,術前很緊張,所以花了一些時間跟他說明精準麻醉過程。隔天手術很順利,患者很快就清醒了,而且醒來的時候沒有明顯不適,患者甚至還詢問「手術結束了嗎?」其實,他已經經歷了好幾個小時的手術。程廣義副院長說,「精準麻醉OMT可以適用於大部分需要全身麻醉插管的手術,幫助病人在較和平的狀態下,度過艱難的手術過程。」 \n王照元教授也分享,有位大腸直腸癌患者在這幾年間總共開了3次刀,第1次接受達文西手機械手臂切除大腸癌是採用傳統麻醉,術後因為頭暈、想吐持續了好一段時間,讓他感到很不舒服。後來因為發生肝臟轉移,所以做了第2次手術切除肝臟腫瘤,第2次手術他選擇使用精準麻醉。術後他很快甦醒,也沒有明顯不適,他開心地說,「哇!感覺差好多!」到了第3次手術,準備切除肺部腫瘤的時候,他就堅持一定要使用精準麻醉。 \n●貼心小提醒 \n大腸直腸癌的發生率高,但是隨著手術、麻醉、藥物等各方面的進步,治療成效已有長足進步。患者要與醫師充分討論、密切配合,才能提升治療品質、獲得較佳的預後。(編輯梁惠明)

  • 全身麻醉什麼感覺?過來人吐詭異經驗:像穿越

    全身麻醉什麼感覺?過來人吐詭異經驗:像穿越

    在進行某些手術時,醫生會決定施打全身麻醉,讓患者可以在無意識、無痛覺的狀態下度過這段時間。最近有網友透露,自己將要進行一場需要全身麻醉的手術,讓他非常緊張,所以想要詢問有同樣經驗的人,究竟全麻會有什麼感覺? \n這名網友在PTT上發文,透露自己小時候照胃鏡都會選最基本的「局部喉嚨麻醉」,全身麻醉也只有看家人做過,並沒有經驗,沒想到最近卻輪到自己,需要進行一場必須施打全身麻醉的手術,讓他感到非常緊張和擔憂,所以只好上網詢問是否有網友也做過全身麻醉,希望過來人可以分享他們的經驗。 \n貼文發布後,不少網友都表示全身麻醉其實並不可怕,只要幾秒的時間就會睡著,「根本來不及緊張就斷片了」、「不用怕,全麻可能是你這輩子睡得最深的一覺」、「完全不用緊張,針打下去就會在不知不覺間睡著,醒來還會疑惑『這樣就開完了?』」、「麻醉前護理師叫你數到三,數到三就已經在恢復室了」、「真的會有一種穿越到幾小時後的感覺」、「全麻過,醒來覺得很神奇,很像時間被偷走了」。 \n但也有過來人指出,全身麻醉醒來後才是最不舒服的時間,需要好一陣子才能緩過來,「待在恢復室會很不舒服,記得自己要醒來時吞點口水,不然喉嚨會不舒服,末梢也要運動一下」、「醒來退麻醉才痛苦,身體真的很不舒服」、「醒來後暈到吐好幾次,接下來一整天只能躺著」。

  • 星卉接噩耗憾沒見阿公最後一面

    星卉接噩耗憾沒見阿公最後一面

     星卉日前進行全身健康檢查,做腸胃鏡檢查時必須麻醉,結果麻醉還沒完全醒來,手機裡的家族群組就不斷叮叮作響,原來是當了她沒有血緣、卻視她如親孫的阿公過世了。她很難過沒能趕回花蓮見阿公最後一面,「阿公照顧我30年了,我有很多心裡話想要牽著阿公的手親口告訴他!我要謝謝他沒有嫌棄我、照顧我、把我當孫子一樣疼愛!」 \n 星卉表示,雖然89歲的阿公是繼父的爸爸,但從她16歲去了花蓮後,阿公阿嬤就一直把她當親孫女般疼愛,阿公罹癌多年,家人為了不想影響老人家心情,一直隱瞞他病情,即便去醫院治療也會說善意的謊言,說是去打營養針。前陣子阿公的癌細胞擴散到骨頭很痛,只能在安寧病房靠打嗎啡止痛。 \n 星卉遺憾地說,她因為健檢要照腸胃鏡,必須連吃3天瀉藥,結果才吃第一天,正在上廁所時,突然接到爸爸的簡訊「阿公走了誰要回來」,她嚇到完全拉不出來,後來才知道爸爸少打少幾個字,原文是「阿公可能快走了,你們誰要回來」,因當時阿公已經出現紫斑、兩天沒尿尿等臨終現象,但爸媽都希望她依照原定計畫做該做的事,她當時在心裡跟阿公說:「拜託您等我!」沒想到阿公還是沒能等到她趕回花蓮,就在睡夢中辭世。

  • 星卉人在醫院麻醉還沒退 手機傳來至親過世噩耗

    星卉人在醫院麻醉還沒退 手機傳來至親過世噩耗

    藝人星卉最近為積極復出拍戲做許多準備,日前特別安排全身健康檢查,當她人在醫院做腸胃鏡檢查、麻醉還沒完全醒來時,手機裡的家族群組就不斷叮叮作響,原來是與她沒有血緣、卻視她如親孫的阿公過世了。星卉很難過沒能及時趕回花蓮見阿公最後一面,「阿公照顧我30年了,我有很多心裡話想要牽著阿公的手親口告訴他!我要謝謝他沒有嫌棄我、照顧我、把我當孫子一樣疼愛!」 \n \n星卉表示,雖然89歲的阿公是繼父的爸爸,但從她16歲去了花蓮後,阿公阿嬤就一直把她當親孫女般疼愛,阿公罹患癌症多年,但家人為了不想影響老人家心情,一直隱瞞他病情,有共識讓他沒有痛苦地離開,即便是去醫院治療也會說善意的謊言,說是去打營養針。前陣子阿公的癌細胞已擴散到骨頭很痛,住在安寧病房的阿公只能24小時打嗎啡止痛,所以最後是在睡夢中走的。 \n \n星卉遺憾地說,她因為健檢要照腸胃鏡,必須連吃三天瀉藥,結果才吃第一天開始清腸,當肚子痛得要命、正在上廁所時,突然接到爸爸的手機簡訊「阿公走了誰要回來」,她嚇到完全拉不出來,後來才知道是爸爸少打少幾個字,原文是「阿公可能快走了,你們誰要回來」,因當時阿公已經出現紫斑、兩天沒尿尿等臨終現象,醫生判斷就是那一兩天會走,她心急想趕回花蓮,但爸媽都希望她依照原定計劃做該做的事、先完成健檢,她當時只能在心裡跟阿公說:「拜託您等我!」沒想到,阿公還是沒能等到她趕回花蓮,就在睡夢中辭世。

  • 插管疏失致醫師染疫?麻醉醫師:防護裝備下執行插管更辛苦、風險高

    插管疏失致醫師染疫?麻醉醫師:防護裝備下執行插管更辛苦、風險高

    替新冠肺炎病人插管,真是如此高風險的行為?站在第一線的醫護人員又面臨哪些險境?新冠疫情爆發1年多來,國內出現首位醫師染疫,由於一開始傳出這位醫師是在為確診患者插管時遭感染,前衛生署長楊志良因此公開質疑防護流程未確實按照SOP,表示如果他是院長,第一件事就是開除醫師,引發醫界譁然。 \n中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳先澄清,染疫醫師只「協助」麻醉醫師進行插管,網路則流傳自稱是染疫醫師任職醫院的麻醉醫師的聲明,表示插管絕對遵照標準流程做好防護,遭感染的醫師雖然在場,但沒有執行任何插管動作,自然沒有插管技術的問題。 \n雖然目前還不清楚這名確診醫師到底如何被感染、哪個環節出問題,但插管的危險性成為民眾關心的議題,插管真有這麼高的風險? \n●麻醉醫師:防護裝備下執行插管更辛苦、風險高 \n「面對新冠肺炎病人,希望能快速插管,但插管是技術活,不是100%一下就能插上,尤其身上穿層層防護裝備,行動較不方便,也較看不清楚,在很不利的情況下插管,是很辛苦、高風險的工作。」台灣麻醉醫學會秘書長、台北榮民總醫院一般麻醉科主任丁乾坤道出插管的挑戰。 \n亞東醫院感染科主治醫師劉佳穎指出,新冠肺炎病人與其他肺炎病患插管的時機相似,當出現呼吸衰竭,就必須插管輔助病人呼吸。 \n劉佳穎進一步解釋,當肺炎惡化時,病患可能有血氧不足的現象,或因呼吸肌肉衰竭造成二氧化碳堆積,或是病患本身意識不清、需要保護呼吸道時,都可能會需要插管,以呼吸器協助呼吸。尤其新冠肺炎病患病情可能快速惡化,必須視情況儘早插管。 \n●插管工作繁複 2醫2護已是最吃緊狀態 \n台灣麻醉醫學會理事長、台北榮民總醫院麻醉部主任鄒美勇表示,基本上,會由最有經驗的醫師執行插管,因為每個醫院的人力情況不一樣,不一定每個地方都有這麼多麻醉醫師,因此包括麻醉醫師、加護病房醫師、照顧重症病人的醫師以及急診醫師,只要具備豐富經驗,都有可能替新冠肺炎病人進行插管。 \n不過劉佳穎說,新冠肺炎病人若已進入重症或有肺炎需要插管,多為比較緊急的狀態,除了負責插管的醫師專注在插管工作及呼吸道穩定,還需要另一位醫師監測病患當時的生命徵象,包括心律、意識、血壓、血氧等,一旦出現變化,可即時急救或緊急處理。 \n此外,執行插管的當下至少需要2位護理師,一人協助插管醫師進行給氧、抽吸痰液、遞管、協助固定等;另一人協助監測醫師給藥、紀錄生命徵象,若出現緊急狀況,還要給予急救藥物、強心劑、鎮靜藥物、監測儀器設置、緊急抽血等。 \n「其實人力是相當吃緊的。一般病房緊急插管時需要人力可能更多,但新冠肺炎下,為了減少可能暴露的人員,2醫2護可能是最吃緊的狀況了。」劉佳穎說。 \n●降低病人缺氧、醫護感染機會 完善準備後於60~90秒內要完成快速插管 \n劉佳穎說明,一般肺炎病人插管流程如下: \n步驟1:先進行給氧 \n步驟2:給予鎮靜與麻醉藥物,並視需要給予肌肉鬆弛劑 \n步驟3:以喉頭鏡觀察氣管位置後,放入氣管內管,再以甦醒球供氣(新冠肺炎病人不能使用甦醒球) \n步驟4:確定插管位置適當且雙側肺部都有成功供氣後,就能連接呼吸器進行呼吸支持療法。 \n鄒美勇解釋,若有使用肌肉鬆弛劑、加上執行插管的過程中,病人是停止呼吸的狀態,所以最一開始必須先用面罩或高流量氧氣鼻導管給病人氧氣;不過,一般插管流程,如果使用甦醒球供氧會造成飛沫噴濺,所以新冠肺炎病人插管時不能使用甦醒球,就必須在最一開始的給氧時間拉長,至少5~10分鐘,「才能儲備足夠能量(氧氣),本錢厚一點,讓後續插管更順利。」 \n而面對新冠肺炎病人,最好能在完善的事先準備後,於60~90秒鐘內完成快速插管,除了減少病人缺氧,也降低醫護人員遭感染的機會。鄒美勇說明,雖然插管人員會做足防護,包括防水隔離衣、護目鏡或護目裝備、N95口罩、雙層防水手套、髮套等,難免還是會有唾沫噴濺,因此要在完善準備下,盡量加速插管過程,降低感染風險。 \n●插管遭感染風險高 但長時間待負壓隔離病房都有感染機會 \n丁乾坤指出,即使依照SOP做了最好的防護,把感染風險降到最低,也無法保證插管者100%不會被感染,尤其插管時非常接近病人口鼻,飛沫又可能有最高的病毒量,是具高風險的動作。不過,他強調,這並不代表病人身上其他地方濃度都很低,「只要有接觸,就有機會(感染),整個負壓隔離病房環境都有可能。」 \n鄒美勇也表達對醫護人員的肯定,在高風險之下從事拯救病人的神聖工作。至於造成醫師染疫的可能原因很多,尚待釐清,但仍不能否定醫護人員長期的辛勞,應該給予支持和鼓勵。 \n而對於楊志良的言論,陳時中除了在記者會上表示「無言以對」,也在廣播節目中談到:「有相當聲望的人,應當要有同理心。」醫療機構是距離病毒最近、最危險的環境,負責照顧新冠肺炎病人的醫師又站在最最前線,「大家還要要求什麼?」「我第一時間只希望社會幫醫護集氣,祈福早日康復。」 \n至於是否會加強相關的防護措施與危機處理?陳時中回應,就目前而言,台灣的感染管制系統完整,不用懷疑醫師是否防護衣沒穿好;如果防護衣沒穿好、成為破口,國內的疫情早就不是今天這樣。未來,官方仍會持續根據新的科學報告,適時針對感染防治策略調整改善。 \n●染疫醫師、護理師狀況穩定 盼傷兵治好再站第一線 \n指揮中心醫療應變組副組長王必勝也在個人臉書中表示,「這位醫師進負壓病房照顧病人,『都有』依照規定穿戴應有的防護裝備,醫院病房也都有互相協助、提醒的機制。我們及專家尚未能確定在充份防護下是如何染疫的(也許永遠也無法確定,只能找出比較可能的點),這裡也突顯沒有所謂100%的防護,在裡面醫護個人的狀況、病人的病毒量、突發的事件;都是可怕的挑戰。」 \n王必勝也透露,受感染的醫師和護理師目前狀況都穩定,醫護正用全力照料一起作戰的「同袍」。他更有感而發地說:「戰士在槍林彈雨中中彈,我們該責罰他嗎? 這樣還有什麼人敢上戰場?期待大家能給我們些許時間,把傷兵夥伴治好,把堡壘修復,我們很快的會再站上第一線,守護這塊土地!」

  • 孫悟空(中)

    孫悟空(中)

     主辦單位 旺旺中時媒體集團 中國時報人間副刊■合作夥伴 台新銀行 中國信託 \n 7 \n 但她有許多做法真是大鬧天宮。小廟有我看著,她不敢。到了整型或產科診所,她的麻醉方法往往和教科書對著幹。 \n 剖腹產做半身麻醉,她附贈spinal morphine止痛(將嗎啡直接注入脊髓液中,極微量就有極強的止痛與呼吸抑制作用)。這在醫學中心沒人敢用,因為可能造成呼吸抑制,會死人的。教科書上耳提面命,病人要在加護病房觀察,監測SaO2(動脈血氧飽合度)至少24小時。 \n 她可大方,拿來當贈品,完全免費!人命那麼便宜嗎? \n 她對我的大驚小怪不以為意,還振振有詞:「不做出自己的特色和口碑怎麼占一席之地?不削價競爭怎麼切入市場?市占率拉高,營業額就上來了,就算毛利率低一點,薄利多銷,淨利還是一路長紅!」 \n 哇,師父開講會計學了! \n 「人命是可以會計的嗎?我們學的是醫學,不是會計學。我們是醫師,不是會計師!」 \n 她皮皮地頂我:「啊你是醫師,我又不是。」 \n 她也不管npo(空腹)時間夠不夠6-8小時?剛剛吃了什麼?她都不care,只要開刀醫師要求,她就麻。 \n 「不然怎麼搶得過正牌的麻醫?他們不敢,妳敢,這樣才能證明妳比他們行!」 \n 「屁啦!」我在心裡幹譙。「那才不是證明妳比麻醫行,那只證明了妳比麻醫敢!為了賺錢,什麼都敢!」 \n 我的學院派麻醉法在她眼裡不過是繁文縟節,她一再強調外面的市場是都市叢林,陰影深處都是野獸,樹的枝條都可能是蛇的化身,每張笑臉背後都是魔鬼。 \n 「來這裡就要野外求生。沒有人會給你什麼,沒有食物,沒有水,要不要活下去都靠自己。在這兒討生活要用野生麻醉法,什麼CVP,什麼SaO2,連最基本的心電圖、血壓都不一定有,你還是要敢麻啊!孫悟空都敢被鐵扇公主吞下肚了,我們還有什麼好怕的?富貴險中求。」 \n 在我眼裡,她也快變成魔鬼。 \n 8 \n 手機來電顯示是孫姐,接聽後卻無回應,只依稀傳來七嘴八舌的爭論…。 \n 「不小心按到的吧?」我想。 \n 忽然爆出一陣嗚咽,是孫姐嗎?不可能吧?對我而言,她是這麼自信滿滿的人,不可能痛哭流涕吧? \n 但真的是孫姐。確定是她後我更害怕,那種小孩撞見父母無助掉淚的害怕,知道有大禍將至的害怕。 \n 孫姐麻的病人沒醒,診所說是她的責任,家屬揚言告死她。 \n 她不是要我出面擋子彈,其實她根本隻字未提個人的事,聽得出來,她就是要自己扛。 \n 「主任,求您幫忙把病人轉到醫學中心,給病人一線生機。我剛試過都說沒床。拜託主任,拜託拜託。」 \n 我挺她。孫悟空犯錯,不總是唐三藏向佛祖求情的嗎? \n 病人是個饕客,中午剛聚餐,吃太撐良心不安,一時興起想減肥。她也很隨興,拿三四疊千元大鈔就到餐廳樓上的這間整型診所要求抽脂。麻醉後,抽脂棒才往左上腹的肥油戳沒兩下她就吐了。孫姐沒給她插管,因為病人說除了吃,她就愛唱KTV,插管把聲帶給插壞了怎麼辦?人生還有什麼樂趣?於是整桌滿漢全席都嗆進肺裡,造成高死亡率的吸入性肺炎。我到現場時,SaO2只有70幾(90以下就算缺氧),病人黑黑的,不太像會醒。 \n 一位三十上下的時尚男自稱是診所的CEO,古龍水很濃,西裝褲很緊,頭髮很蠟,打扮很名牌,怎麼看都不像醫療從業人員。他趾高氣昂,先發制人:「病人是孫姐麻的,現在醒不過來,孫姐當然要負百分之百的責任。」 \n 又指指牆上的一張證照影本,我大吃一驚,什麼時候我的執照被掛在這兒? \n 「你是她的主任,是不是也有連帶責任?」他切割得很清楚,「總之,要把病人轉到哪裡你們自行決定,我們不干預,也不參與。」 \n 他朝門的方向舉起手,示意我離開。 \n 哼,憑你這三言兩語就想把我打發?知道我是誰嗎?我是唐三藏,來救孫悟空的唐三藏! \n 「對不起,大總裁,我根本不在場,怎麼會有責任?而且,孫姐固然是麻醉執行人,麻醉出問題,她是有責任,但醫療法規定,護士必須在醫師指導下才能執行麻醉,也就是說,在場的那位執刀醫師才是麻醉的負責醫師。」我重砲回擊。 \n 「我也問過家屬,麻醉費你們收兩萬,孫姐不過拿七千,如果麻醉出錯,瓜分二分之一以上費用的貴診所是不是也該負等比例的責任?」我繼續抽絲剝繭,「何況,造成她吸入的嘔吐,是在執刀醫師以抽脂棒反覆戳弄病患胃部時發生的,他的刑責是不是更大?」 \n 我一吐為快,迫不及待走出這個令人嘔吐的世界。 \n 我不知道孫姐為什麼那麼缺錢?但外面的錢不好賺啊。聽過一種很卑微的自嘲:在外面跑麻醉的像妓女,隨叫要隨到,一次人不到,下次就換掉。錢是別人收,苦工你在幹。做得多,分得少,出了事,罪你扛。 \n 9 \n 病患在加護病房搶救一個禮拜,依舊沒醒。孫姐每天早晚探視,一直問主治醫師:「會不會腦死?會不會腦死?」 \n 腦死這兩個字似乎是她的五指山,壓得她不能動彈。 \n 外面的刀都轉給姐妹們了。她還是在意人命,不是只愛錢,不是一心只想上天庭當神仙的孫悟空。 \n 這樣的她反而令我擔心。一周來她幾乎沒吃沒睡,看得出累,坐著都會打瞌睡,但驚醒時的反應很誇張,手腳揮舞亂踹,囈語著:不要腦死,不要腦死…。 \n 後來,該上麻醉時她不見了,被找到時關在廁所裡,腳伸出門外,手肘黏著一支推完藥的20cc空針,地上有牛奶針(強效安眠藥)和芬坦尼(強效嗎啡)的空瓶。 \n 齊天大聖觸犯天條一樣要論罪,何況濫用管制藥品,說白了就是吸毒,搞不好還有對外交易,罪上加罪,人人敬而遠之。不過,院長倒是同情她的,傳話要我多幫忙。 \n 我們關在小小的科辦公室裡。她再次把我當空氣。 \n 「妳怎麼會犯這麼白痴的錯,還在人來人往的廁所?不會去宿舍或空病房嗎?」 \n 「妳該不會拿醫院的藥賣給外面的診所吧?」 \n 「妳知道販毒是可以判無期徒刑,甚至死刑的嗎?」 \n 她一概不回答,更不看我,眼神空洞,把自己冷漠成冰雕。 \n 不知哪來的心酸,我脫口哀求:「妳別害我啊!」 \n 這句話打動了她,眼淚潰堤,囁嚅著:「對不起,主任,我沒辦法睡,我好累喔,我的靈魂需要麻醉。」 \n 10 \n 昏迷兩週後,病患居然奇蹟似地清醒了。孫姐的堅持結了善果。 \n 勒戒期滿後,她又回來上班。但她不碰外面的麻醉了,不是因為一朝被蛇咬,她說:「禮物既然給人了,哪還能要回來。」 \n 可她沒停下賺外快的腳步,低調地成立一家醫療儀器公司,專營麻醉器材與藥品。 \n 她是天才。所有藥品直接跟原廠談代理,大量進貨,壓低成本,再靠那群姐妹們的通路,很快席捲市場。 \n 麻醉機比較麻煩,因為有維修問題,但利潤更肥,她照吃。她在這市場混太久了,知道麻機廠商像生女兒的爹娘,最怕待嫁閨女覓無郎,而她認識的郎可多的呢!哪裡的麻機要汰舊更新,哪裡有新診所開張,姊妹們爭相禀報,春江水暖她先知。 \n 她不是要當媒人,她要當丈母娘。 \n 她先物色容貌秀美的好姑娘,介紹給手上的有情郎,情投意合後,直接把被看中的姑娘連同保養合約低價買斷,收養成自己的女兒,七十二變為丈母娘,名正言順地和女婿議聘金。 \n 她要賺的不是屈指可數的媒人錢,她要賺的是待價而沽的聘金。 \n 11 \n 胃口被養大後,她饑不擇食,探子來報,醫用顯微鏡的賺頭更油滋滋,她心癢難耐,但礙於這個區塊完全陌生,有點舉棋不定,直到一句廣告slogan才讓她決定撩落去: \n 「每個男人都幻想有部保時捷,每個使用顯微鏡的醫師都幻想有部PROvido!」 \n 原來幾片鏡頭湊一湊,再加支鐵架,就抵過一部價值連城的千萬超跑。她嗅出商機,依稀舔到甜蜜的滋味。她正缺一筆錢,PROvido不止是保時捷,更是她的運鈔車。 \n 「丈母娘」於是下達江湖動員令,未久,探子又來報,覓得乘龍快婿一名,世居五指山下,名曰安美醫院。 \n 12 \n 安美醫院的董事長辦公室坐落在五指山上,獨棟清水模的灰色建築掩映在花木扶疏之間,低調到讓人難以發現。孫姐來回好幾次才及時找到。 \n 好險,沒遲到。 \n 但對方讓她足足等了一個小時。 \n 門開處,舉目一望,面寬數十公尺的落地窗將台北盆地盡收眼底,101大樓近在咫尺,一名灰髮長者矗立落地窗前,彷彿要將整個台北收服在他眼下。 \n 這氣勢懾人的長者應該就是安美的岳董事長吧?白唐衫,功夫褲,黑布鞋,一身太極大師裝束。 \n 他頻頻為遲到道歉,伸手與孫姐輕輕一握,孫姐的心被冰了一下。 \n 他的道歉很熱絡,握手郤很寒涼。 \n 會談進行約半小時,岳董一再讚賞PROvido,甚至戲言他兒子有部保時捷,他的醫院當然要有PROvido。 \n 這是個買得起保時捷的人,也是個會搞錢的人,孫姐感覺得到。 \n 但這個人會買她的PROvido嗎?孫姐感覺不到。 \n 13 \n 投價前七天,安美醫院竟要改買ARveo,萊卡公司最高階的顯微鏡。 \n 「這部一千兩百萬,號稱顯微鏡中的藍寶堅尼,我最不喜歡炫富,不過我家裡就有好幾部藍寶堅尼,所以醫院也想弄部ARveo來玩玩。」岳董親自打給孫姐,還加了句:「讓妳賺更多,不好嗎?」 \n 連我這個學院派的傻醫師都瞬間秒懂:原來,這是個梭哈遊戲,你的牌再好,對方加賭注,如果你跟不起,還是輸。 \n 安美的標案一開始就規定,投標者必須有現貨。所以孫姐才會花四百五十萬買下PROvido。現在,如果她不想前功盡棄,勢必要在七天內弄到一千兩百萬,買部ARveo。即使如此,她也不一定會贏。 \n 她現在需要的,不是運鈔車,是救護車,而我就是她的救護車。可惜這部救護車太小,只能負擔三四百萬。孫姐說夠了,她國外有些錢可以先匯回來。 \n 14 \n 標當天,除了我們,竟出現第二組神祕人馬。 \n 孫姐向代理商購買機器時,都已和對方議定不得參與投標,那麼這位高大英挺,貴氣逼人的競標者到底是何方神聖? \n 開標前,孫姐手機響起,一連串的英語像龍頭水般嘩嘩流瀉,孫姐的黑臉都嚇白了。 \n 「What?What?What's wrong?」她跑向室外收訊較佳的地方。 \n 開標結果,我們輸了。這回,唐三藏也救不了孫悟空。 \n 志得意滿讓得標的年輕人更顯鶴立雞群,他不像業代,也不像老板,像富二代。 \n 為了保證得標,孫姐其實報了個極低價,只比成本高五十萬,一千兩百萬的東西只賺五十萬,還要售後服務,還要保固維修,根本是賠錢賣,竟然還功虧一簣? \n 我湊過去看對方的標單,一千一百五十萬,比成本還低。 \n 這是怎樣回事?感覺其中有詐。唉,我還是乖乖當醫生吧,別搞什麼投資。 \n 想想其實也沒多慘,至少我們手上還有兩部高端顯微鏡,慢慢變現就好了。我打算這麼安慰孫姐。(待續)

  • 孫悟空(上)

    孫悟空(上)

     主辦單位 旺旺中時媒體集團 中國時報人間副刊■合作夥伴 台新銀行 中國信託 \n 1 \n 照字面解釋,他的名字蘊含「恩澤豐饒,山高水長」的深意。住帝寶,任總裁。186公分,80公斤,玉樹臨風,魁偉健壯。 \n 手術前,麻醉評估時我們初相見,他年方二八,腦死。 \n 若不是合併左手橈骨、尺骨骨折,我們的生命軌跡應當不會有交點。 \n 「恩澤豐饒」盡顯在雙親一身高貴且昂貴的穿飾,但能不能「山高水長」只宜善積陰德,增益福報。 \n 「腦死的人是不會痛的。」我輕輕搖動患肢,舉證我的說明。「也不會動,雖然有骨折,沒有必要非開刀不可。」我冷靜分析。 \n 他的父母雙手合十四目相接,用眼神交談後再次確認彼此的共識,委婉陳詞,如泣如訴。 \n 「阿彌陀佛,如來保佑。所以…你們就不幫他開刀?不幫他麻醉嗎?」 \n 「你們怎麼知道他的靈魂會不會痛?」 \n 我無言以對,恩澤豐饒不一定可以山高水長,但父母的愛…可以。 \n 2 \n 靈魂會不會痛?會!這是孫姐的親身經歷。 \n 孫姐是誰?嗯…,這問題有些複雜,她算我的良師,也是益友。 \n 我畢業於全台最知名的醫學系,嚴格訓練於最頂尖的醫院,受業過的名師名醫族繁不及備載,但他們教給我的東西全部加起來,還不如孫姐一個人。然而她的過往背景、家庭狀況,我毫無所悉,也打聽不出任何蛛絲馬跡,連她到底有沒有護士執照?嘿嘿…也不完全確定。 \n 3 \n 十年前,我在醫學中心完成住院醫師訓練,拿到麻醉專科執照後,被派往孫姐任職的小醫院支援,她就是這間小廟的麻醉科護理長。雖名為護理長,其實所轄僅一名護理師,這個科加上我,不過小貓三隻。但上班一個禮拜,我仍未見過孫姐。 \n 生病嗎?家有急事嗎?人事室支支吾吾。這院長有在管事嗎?怎麼雇用這麼混的人? \n 怪的是,這整周,一台鳥刀都沒有,是怎樣?員工旅遊?集體休假嗎? \n 周五下班前,我按捺不住,找開刀房護理長興師問罪,這慵懶豐腴的女人揉著睡腫的眼皮,大打哈欠:「下禮拜一排了七台。」 \n 哇,三年不開張,開張吃三年。好啊!且看我大展身手! \n 但周一八點我到達時,那七台刀已經有四台完成麻醉了,我根本被當做空氣。 \n 四位開刀醫師磨刀霍霍,護士各據一隅,一道短小敏捷的身影潑猴般四處奔轉。不對,這小廟只有兩間開刀房,怎能同時開四台刀?天啊!恢復室也開一台,還有一台就直接擺在走道!這是什麼無菌觀念,這人有護士執照嗎?亂來! \n 「護理長嗎?」我試著叫住那潑猴。 \n 「叫我孫姐就可以了。」她掠過我眼前。 \n 沸騰騰的菜市場,賣魚、賣肉、賣菜、賣水果的同時吆喝,都衝著那隻猴:「電刀開大一點!」「sunction(吸血器)沒接!」「抬腳!一個人來抬腳!」 \n 誰在照顧病人的Vital signs(生命徵象,指血壓、心跳、呼吸)啊?她不是麻醉科的人嗎?怎麼盡做開刀房的工作? \n 「護理長!」 \n 「叫我孫姐就可以了。」 \n 我只聽清楚前四個字,後四個字她已經又跑遠了。 \n 接下來,更過分了,她竟越俎代庖醫師的角色。 \n 「大主任,要不要換深一點的鈎?看得清楚點,還是我給您上自動開?」 \n 「親愛的,您這傷口也太迷你了,分得清小腸大腸嗎?要確定是大腸,沿著找才能找到盲腸!大國手!」 \n 一經「孫教授」指點迷津,大主任大國手人人蝦米變鯨魚,手起刀落,奮勇爭先,不一會就陸續完工。 \n 「這病人有用PCA(病患自控式止痛)。」 \n 「這台hernia(疝氣)用了自費的人工腹膜喔,別漏帳。」 \n 這會兒,她又變成書記。 \n 神奇的是,她簡直是麻醉界的蘇東坡,下麻藥已達「常行於所當行,止於所當止」的魔法境界,要病患睡就睡,醒就醒,如撥弄開關般輕而易舉。 \n 「護理長!」 \n 「叫我孫姐就可以了。」她終於偷閒停在我面前,喘著氣:「或者叫我綽號:孫悟空,也可以!」 \n 是了,原來她是齊天大聖,怪不得可以七十二變。 \n 4 \n 小時讀西遊,孫悟空的種種法術法寶中,最令我口水直流的無疑是分身術。拔根毛一吹,啊…分身就傻傻去上課,本尊來去風流快活。 \n 孫姐也會分身術,必要時有許多分身代替她上班。這群代班妹妹們大抵麻醉技術純熟,勝任愉快,加以年輕貌美,我還能挑剔什麼? \n 三不五時她會送我許多地方特產,逢年過節的禮數更不用說了。但真正窩心的是她幫我避稅。 \n 不是逃稅喔! \n 她把我的薪資灌到麻妹們身上,扣除低廉的基本稅率後,悉數現金奉還。連健保費都省了不少。 \n 不得不承認,我被她搞定了。 \n 至於本尊是否風流快活呢?我後來認識的孫姐其實是個勞碌命。西遊記裡的孫悟空即使分身有術,又是為誰辛苦為誰忙? \n 5 \n 孫姐有張客家人的臉,天庭飽滿,顴骨較高,眉眼相對細小,鼻根明顯塌陷,鼻翼寬廣,據說是因為客家人辛勞操持,需要吸入更多的氧。但黝黑的膚色像原住民,源源不絕的體力更像。 \n 她體形瘦小,頂多一五零多一點。年過半百,但能量超大,觔斗雲一翻接一翻,奔波在一樁樁不可能的任務間。 \n 如果你以為孫姐只會七十二變,那就太小看她了。你去忠孝東路闖闖,或到西門町問問,在整型界她可是響噹噹的人物。 \n 事實上,她是總司令,掌管一支麻醉野戰部隊。麾下的麻姐麻妹不下數十人,游戰於大大小小的整型與產科診所。當然,還有我那間小廟。 \n 清晨七、八點,她先打理好小廟。十點,「孫醫師」開始出診查房。她的觔斗雲是一部老舊但輕巧的50cc小綿羊,最適合擁擠的市區,騎的時候到處鑽,停的時候到處丟。 \n 先到風險較高、容易出問題的點。 \n 「愛你麗抽脂的病人快九十公斤,還要正反兩面抽,難搞,派謝郁去,她經驗老道,應該可以搞定。不過,還是去check一下。」 \n 「美麗一家人的莊醫師最近常雞雞歪歪的,哼,還不是想要正妹去麻他的刀。老色鬼,最愛毛手毛腳,今天就委屈靜雲了。」 \n 「富佑的護理長和許醫師似乎有曖昧,對麻妹們防衛心很重,派阿鵑去,應該夠醜吧!不過阿鵑喜歡和醫師開玩笑,去盯一下,叫她嘴閉緊。」 \n 摩托車飛輪轉動,孫姐的腦筋轉得更快,已經從日出轉到日落。 \n 「今晚更熱鬧。三間產科診所有五個剖腹都看半夜同一個時辰,產婦的好日子就是我們的苦日子。」 \n 「禮文那兩個產婦指定要我去,上次是我麻的,唉,誰叫我們是做口碑的呢!可是慕生那個也是!只好移花接木嘍!禮文第二個baby出生後,用藥把媽媽敲昏,然後趕去慕生,應該來得及。」 \n 這些年…她就這麼趕趕趕,連睡覺的時間都像在「鑽車縫」。 \n 「能醒著,是好事!那些腦死的還醒不過來呢!」 \n 孫姐告訴我:有次實在太趕,她直接穿綠色手術服奔馳在車水馬龍的忠孝東路上。紅燈時,受不了旁人好奇的眼光,她索性右轉,馬上被攔。 \n 是個年輕的男警,一臉憨厚:「妳是護士,還是醫生?」 \n 孫姐心存僥倖,順水推舟:「我是醫生,趕著去急救。」 \n 年輕警察半信半疑,要她身分證號碼,查個資,隨口拋了句:「妳和我媽一樣大ㄝ,不過妳看起來比較辛苦。」 \n 她愣了一下,告訴那個警察:「我跟你說實話,我是個護士,需要賺很多錢,我有個兒子,像你一樣大,在美國。」。 \n 警察信了,沒開她紅單。 \n 「這是真的嗎?」我問孫姐。 \n 她沒有回答。 \n 6 \n 這些事我為什麼那麼清楚?因為孫姐是孫悟空,我就是她的唐三藏。 \n 唐三藏何許人也?光說不練,動口不動手,靠形象吃香喝辣者也。 \n 唐三藏何許人也?孫悟空的軟肋者也,抓住他就能讓神通廣大的孫悟空束手無策。 \n 當病人指定要由麻醉醫師麻醉,並要求出示麻醉專科醫師證書時,我就是孫姐的唐三藏。 \n 孫姐無所不能,唯一的軟肋就是沒有麻醫執照。 \n 這會兒,我又變回孫悟空的老板。 \n 捫心自問,有那麼一下下,我確實有點暗爽,自鳴得意,但也只是一下下。 \n 「孫姐,病人點滴很難打,打兩針都failure,快翻臉了。」 \n 要求檢查麻專執照的病人果然不省油,遠遠望去只見棉被蓋著小山般的一堆脂肪,打這種IV(點滴)就像「海裡撈針」,而且是「油海撈針」。 \n 濃妝豔抹的醫美公關一直鬼叫著「孫姐!孫姐!孫姐!」:「孫姐,妳一定要一針見血啊!不然我們都死定了!」 \n 太難了,十針都不一定打得上,壓力太大了。 \n 「有CVP(中央靜脈導管,一種大管徑的點滴,放置於頸部、鎖骨下或鼠蹊部深處的粗大靜脈內)嗎?」我想按醫學中心的標準做法解決問題。 \n 「不行啦!」公關高分貝鬼叫。「那麼粗的針,病人一看就嚇跑了,還要做生意嗎?」 \n 那怎麼辦?孫悟空要變什麼戲法? \n 眾目睽睽下,孫姐抿緊嘴,在病人麵龜般肥碩的手肘處…下針。如果眼神有重量,孫姐應該早就被壓死了,但她頂住壓力,一針見血。 \n 事後,她牽著我的手指,按住她手肘處的脈搏說:「這裡,往小指側一兩公分,有條肉眼看不見的大靜脈。這是教科書不會教你、醫學中心的大教授不會知道的事。」 \n 唉…,我終究是個光說不練,動口不動手,靠張執照吃香喝辣的唐三藏。她,才應該是我的師父。(待續) \n 作者簡介 \n 1962年生,現為麻醉專科醫師,應當會盡忠職守至七十歲(或更老)吧?高三上學期曾唸過文組,受父母師長規勸改考醫科,一去四十年,縱使相逢應不識十八歲時的自己。 除工作外,目前專心致志於跑馬拉松。 \n 得獎感言 \n 文學獎截稿前幾天,我被照會去評估名叫「岳豐澤」的病人,他重度昏迷,對痛無反應,開刀是否需要麻醉? \n 家屬質疑:靈魂會不會痛? \n 這世間不是只在乎名利?誰在乎靈魂?然而名利轉眼成空,我心有所感,匆匆寫下習醫四十年來的第一篇小說,感謝評審青睞。

  • 流浪狗媽被麻醉以為活不久 堅持回幼犬身邊 驚人反應網哭了

    流浪狗媽被麻醉以為活不久 堅持回幼犬身邊 驚人反應網哭了

    大陸北京一名民眾開車至郊區時,期間發現一隻流浪狗,由於當時還下著雪,便下車買食物餵牠時,之後發現牠是剛生完孩子的4寶媽,擔心牠們會凍死,因此通報動物救援隊幫忙,期間救援人員向狗媽媽射了一發麻醉針,而牠誤以為自己快死了,趕緊回到寶寶身邊,下秒舉動讓所有人都感動落淚。 \n根據《騰訊網》報導,去年2月有民眾開車前往郊區時,途中發現了一隻流浪狗,由於牠骨瘦如材,因此讓民眾看得相當不捨,便下車買食物餵牠,流浪狗吃完後不僅沒有離開,反而坐在他身邊,好像還想再討食物吃,隨後又轉頭看向遠方,好像在擔心什麼事情。 \n由於已經沒有食物吃,流浪狗沒待多久就離開,而該民眾則非常擔心,便偷偷跟蹤牠,發現原來牠是一隻狗媽媽,驚覺被人發現後,狗媽趕緊帶著4隻幼犬躲起來,由於非常擔心狗的安危,因此民眾便聯絡救援隊幫忙,不過因狗媽媽警覺性高難以捕捉,因此他們便使用寵物麻醉吹針,成功命中狗媽媽。 \n中了麻醉針的狗媽媽驚慌失措的跑開,但牠並不是要逃走,而是趕緊找到孩子們,儘管藥效已開始,狗媽媽走路都有些不穩,但仍硬撐回到小狗身邊,站著餵飽寶寶們才倒下,牠疑似以為自己快死了,因此趕緊回到孩子身邊,想在生命的最後一刻餵飽牠們,讓人看了非常感動,最終小狗們都帶回救援中心,小奶狗們也都成功被領養。

  • 蔡桃貴眼尾受傷爆血急送醫 二伯陪麻醉淚崩

    蔡桃貴眼尾受傷爆血急送醫 二伯陪麻醉淚崩

    YouTuber蔡阿嘎(蔡緯嘉)和老婆二伯婚後陸續生下蔡桃貴、蔡波能,常在網上分享孩子萌照,受到許多網友喜愛,近日蔡桃貴的近照卻被發現臉上有傷口,今(6日)他們就上傳影片,原來蔡桃貴之前不小心割傷臉,還差點傷到眼角,送醫院急診,讓二伯忍不住淚灑醫院。 \n \n二伯表示,蔡桃貴上個月在家裡玩時不慎掉進洗衣籃,結果眼尾當下流血不止,因為傷口太靠近眼睛,所以被建議由整形外科來操刀,一家人在醫院等了好幾個小時才有手術房,所幸蔡桃貴這期間情緒已穩定,可以和大人們一起玩。 \n \n而蔡桃貴因為年紀太小不好動手術,因此被送進手術室需要進行全身麻醉,過程中,蔡桃貴因為抗拒吸入麻醉,只能動用好幾個大人強制壓住他,讓他嚇得狂哭,而全程陪蔡桃貴麻醉的二伯也相當心疼,忍不住跟著哭,就連一旁的護理師也跟著掉淚,二伯直到出手術室外,還是十分不捨,邊哭邊說:「就覺得很可憐,然後他又小小的……」流露身為母親無能為力的心疼。 \n \n另外,蔡阿嘎和二伯也透露,家中擺設已經很仔細挑選適合小朋友,沒想到還是有意外發生,讓他們忍不住提醒:「沒有一百分的安全,一秒鐘離開視線都不行。」 \n

  • 8旬老翁3種血管病變 局部麻醉即時搶救順利康復

    8旬老翁3種血管病變 局部麻醉即時搶救順利康復

    苗栗86歲的許姓老翁日前因胸腹疼痛、下肢無力送至醫院急診,經檢查發現為腹主動脈瘤破裂、腦部小中風合併心肌梗塞,醫師評估,腹主動脈瘤破裂有立即性的生命危險,但因同時發生中風與心肌梗塞,全身麻醉的風險非常高,改以局部麻醉的方式先修補破裂的腹主動脈瘤,再同步執行心導管手術,治療心肌梗塞問題,手術過程中許翁皆無插管,術後也順利恢復。 \n大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示,許姓老翁個案是苗栗首例同步施行腹主動脈瘤與心導管手術,也是第一個在局部麻醉下進行的大動脈瘤手術。 \n院方指出,許翁年紀非常大,又同時發生3種血管病變,手術風險與死亡率都相當高,此次手術能成功,關鍵在於急診團隊對病人多重疾病的正確判斷、病人血管結構符合手術條件,且使用「血管自動縫合器」,手術傷口只有0.5公分,以及心臟外科與心臟內科醫師團隊合作無間。 \n由於許翁全身血管鈣化非常嚴重,且同時發生腹主動脈瘤破裂、腦中風與心肌梗塞,皆與動脈硬化有關。因此,楊智鈞主任特別提醒,高齡、高血壓、糖尿病、抽菸、以及曾罹患過動脈硬化疾病的病人,應盡早針對全身動脈血管做詳細的檢查,才能及早預防疾病發生。

  • 女商人抽脂麻醉過量變成植物人 昏迷10年死亡

    女商人抽脂麻醉過量變成植物人 昏迷10年死亡

    \n一位女商人因為在抽脂手術時,因為吸收了過量的麻醉導致腦部受損,因此成為植物人,而在昏迷10年後,這位女商人因為缺血氧性腦病而身亡,當年的主刀醫生也因為醫療疏失遭到逮捕。 \n根據《網易新聞》報導指出,旅居匈牙利多年的女商人張津華,2008年回到大陸後,前往「名會紅」美容診所接受抽脂手術。沒想到在手術過程中,因為醫師使用麻醉劑過量,導致張津華呼吸逐步變慢、變淺,血氧不斷下降,後來張津華被診所緊急送往北京朝陽醫院救治。 \n而經過鑑定後,發現診所在幫張津華麻醉時,麻醉藥利卡多因總量達到2.4公克,嚴重超過原本規定的每公斤6毫克的用量,若依照原本的標準,張津華的麻醉用量最多才為0.46公克,2.4公克可以說是遠遠的超出規範。 \n而張津華在救治之後,雖然恢復生命跡象,但因為腦部受到嚴重損傷成為植物人,而且一直昏迷不醒,這一昏迷就是10年。直到2018年,張津華因為缺血缺氧性腦病死亡。而在案發之後沒多久,當時的麻醉醫師就因為這起醫療疏失自殺。 \n從案發之後,張津華的丈夫王煥凱就對相關人等提出訴訟,北京朝陽區衛生局也吊銷了主刀醫師王良發、麻醉師餘奇光的醫師執照。但由於王良發在吊銷執照後,仍在各大網站招攬醫美客人,甚至還被王煥凱發現,於是王煥凱對王良發提出刑事訴訟,希望追究他在張津華醫療事故中的刑事責任。 \n在張津華去世後,王煥凱依然不斷的對有關部門反映,最後北京朝陽人民法院於2020年9月批准逮捕王良發,更醫醫療事故等罪名起訴王良發。預計在2021年1月可以開庭審理。 \n更多 CTWANT 報導 \n \n

  • 靈魂會不會痛 醫師寫麻醉風暴

    靈魂會不會痛 醫師寫麻醉風暴

     獲得本屆時報文學獎影視小說首獎的江洽榮,在得獎小說〈孫悟空〉中提出大哉問:究竟靈魂會不會痛?本身是麻醉科醫師的江洽榮表示,他的一位病人陷入腦死,對痛覺毫無反應,本來想說這樣開刀就不需要麻醉,但家屬卻質疑:難道真的不會痛?「在醫學上,他的身體已經沒有感覺,但如果人有靈魂,靈魂會痛嗎?」 \n 故事緊湊 充滿戲劇張力 \n 江洽榮將這段思索,跟他30多年來在麻醉科經歷的人物故事綜合起來,白天上班,晚上熬夜創作,寫累了就睡一下,只花五天時間寫完,沒想到首度投稿影視小說獎,就獲得大獎肯定。小說最後註明「靈感來自真實事件」,「未來還想寫更多的醫界故事。」 \n 小說中生動描繪一位麻醉科護理長「孫姐」,雖無牌無照,卻宛如孫悟空般神通,會72變,在開刀房、診間呼風喚雨,即使遭逢絕境又逢生,做起醫材生意,最終遇上難纏的對手,逃不出如來佛手掌心。故事高潮迭起,節奏輕快,篇名意有所指,「孫姐像孫悟空,整個故事也是『孫‧悟空』,悟空是名詞,也是動詞。」 \n 評審郭強生認為,〈孫悟空〉故事緊湊、充滿戲劇張力,揭露駭人聽聞的層層醫院黑幕,同時卻又不時閃現黑色幽默與令人反思的餘韻,更塑造出「孫姐」這樣可愛又可憫的反派角色,是小說最成功之處。 \n 魏執揚〈老魏〉獲優選獎 \n 影視小說優選獎由魏執揚以〈老魏〉獲得,故事描述一位獄中的教誨師,藉由收容人的編號,串起各色人生,寫出監獄中的悲憫。兩名佳作獎由來自上海的王若虛和遼寧丹東的高翔獲得,王若虛以科幻題材創作〈床上無小事〉,高翔的〈落山夕陽〉則描繪父與子,語言詩意。 \n 評審袁瓊瓊鼓勵所有參賽者,無論得不得獎,都要持續寫下去,「常有人問,要怎麼樣才能得獎?但創作應該是對一些事有感而發,才去寫出來。得獎應該是錦上添花,不應該是目的,如果得獎就決定走下去,不得獎就決定不要了,這不是本末倒置嗎?」

  • 麻醉醫師寫小說 江洽榮奪首獎50萬

    麻醉醫師寫小說 江洽榮奪首獎50萬

     第41屆「旺旺‧時報文學獎」,12日在時報大樓舉行頒獎典禮,影視小說首獎由麻醉科醫師江洽榮以〈孫悟空〉抱走50萬元獎金;散文首獎由作家林佑軒以〈在巴黎,我亞洲的身體〉拿下;新詩組則由蔡凱文以〈作文課〉贏得首獎。 \n 侯友宜稱 人間副刊伴他成長 \n 典禮現場冠蓋雲集,包括新北市長侯友宜、旺旺中時媒體集團總裁蔡紹中、台新文化藝術基金會董事長鄭家鐘,以及文壇名家季季、愛亞、楊渡、袁瓊瓊、蘇進強、林文義、楊樹清、彭樹君、吳鈞堯、古月、牧羊女等人出席。 \n 中國時報暨旺報社長兼總編輯王綽中致詞時表示,文學可以是很私人的情感,也可以是經世濟民的力量,「為天地立心,為生民立命」,是寫作者的職志,也是新聞工作者的使命,若能進一步「為往聖繼絕學,為萬世開太平」,文學、文字力量就非常可觀。 \n 侯友宜連2年都出席時報文學獎頒獎典禮,他表示,人間副刊陪伴自己成長,「我從小刑警做到市長,都要感謝文學的陪伴」,因為文學作品「細說生命故事、時代背景,讓人正向看待未來,也激勵了我們凝聚力量往前走」。侯友宜形容文學像水,「是必需品,不可或缺,是多元的聲音,即便被擋住,仍是會匯流更多力量往前走。」 \n 詩人羅青宣布 要開始寫小說 \n 詩人羅青致詞時指出,自己是1970年開始在人間副刊投稿,「到今年剛好50年,證明自己是時報副刊的老兵!」他打趣放眼時報文學獎評審、得主如張國立、楊渡最早的詩作,都是由自己創辦的《草根》發表,「但這些人現在都不寫詩去寫小說了,因此我要宣布,自己從今天開始寫小說,明年要把這些人都打敗!」 \n 最大獎、影視小說獎首獎,由作家袁瓊瓊頒出,她認為寫作是自我檢視,對觀者是「潤物細無聲」,文學可說是「成為更好自己的捷徑」,哪怕50年前就有人說文學已死,半世紀後的今日仍有很多人從不同載體看小說。 \n 新詩組首獎頒獎人楊渡表示,自己曾獲時報文學獎敘事詩優等獎,當時特別請爸媽從台中北上,「因為念文科時父親很擔心」;從得獎到後來轉而寫報導文學,他一直未曾停止寫詩,認為詩如同《星際大戰》中的原力,「當寫評論感到無力時,詩仍是最直接、爆發性,最核心的語言。」他認為今年參賽作品面貌多元,也期許創作者未來觸及更社會層面議題。 \n

  • 寫小說、跑馬拉松 下一步寫劇本

    寫小說、跑馬拉松 下一步寫劇本

     說到身兼麻醉科醫師身分的作家,許多人都會想到侯文詠。江洽榮笑說,其實他和侯文詠曾是在台大醫院同期的住院醫師,不過江洽榮雖然在高中寫過小說,大學時寫過童詩,但後來並未投入寫作,選擇專心行醫,「我很喜歡麻醉科醫師的工作,喜歡與病人來往、聊天,得到回饋,大家都說我聊起天來不像醫師。」 \n 59歲的江洽榮,興趣廣泛,除了行醫,還喜歡跑馬拉松、挑戰鐵人三項、單車一日雙塔,寫作是他想達成人生願望之一。 \n 江洽榮表示,他行醫多年,在許多醫院工作過,接觸的人百百種,〈孫悟空〉裡90%是由真實故事融合而來,「我沒有什麼文學技巧,也相信其他作者文字好過我許多,但我有很豐富的人生經驗,我想我的小說之所以能打動人,應該是故事的內容,以及我對生命的看法。」 \n 江洽榮認為他的創作啟蒙來自母親,「我家開電鍍工廠,小時後都要去工廠幫忙。其實在創作上,我沒有什麼家學淵源,我父母小學都沒畢業,媽媽甚至不識字,但她其實非常有語言天份,很擅長用各種台語諺語描述事情,我到現在都還記憶深刻。」 \n 江洽榮接下來還想創作繪本、電影劇本,寫醫界怪象或是各形各色的怪人,「我不是為了名利而寫,有想寫的題材就寫,我只是不想要浪費人生。」

  • 麻醉科醫師寫小說 不願浪費人生

    麻醉科醫師寫小說 不願浪費人生

    說到身兼麻醉科醫師身份的作家,許多人都會想到侯文詠。獲得第41屆時報文學獎影視小說首獎的江洽榮笑說,其實他和侯文詠曾是在台大醫院同期的住院醫師,不過他雖然在高中寫過小說,大學時寫過童詩,但後來並未投入寫作,選擇專心行醫,「我很喜歡麻醉科醫師的工作,喜歡與病人來往、聊天,得到回饋,大家都說我聊起天來不像醫師。」 \n \n 今年59歲的江洽榮,興趣廣泛,除了行醫,還喜歡跑馬拉松、挑戰鐵人三項、單車一日雙塔,寫作是他想達成的人生願望之一,「小學老師曾經告訴我:你是一個天才,你要努力。我因此覺得應該要發揮自己的能力,人生應該要努力、要盡力。」他幽默地說,後來才發現被騙了,老師好像對前三名的學生都說一樣的話,但他真的相信了,也身體力行。 \n \n 江洽榮表示,他行醫多年,在許多醫院工作過,接觸的人百百種,〈孫悟空〉裡90%是由真實故事融合而來,「我沒有什麼文學技巧,也相信其他作者文字好過我許多,但我有很豐富的人生經驗,我想我的小說之所以能打動人,應該是故事的內容,以及我對生命的看法。」 \n \n 江洽榮認為他的創作啟蒙來自母親,「我家開電鍍工廠,小時後都要去工廠幫忙。其實在創作上,我沒有什麼家學淵源,我父母小學都沒畢業,媽媽甚至不識字,但她其實非常有語言天份,很擅長用各種台語諺語描述事情,我到現在都還記憶深刻。」 \n \n 專心行醫多年後,江洽榮近年才又重拾創作,今年以一篇寫父親的小品文獲得林榮三文學獎,如今又再獲時報文學獎影視小說首獎,他表示,接下來還想創作繪本、電影劇本,寫醫界怪象或是各形各色的怪人,「我不是為了名利而寫,有想寫的題材就寫,我只是不想要浪費人生。」

  • 愛犬吐舌不動以為死了 小主人淚崩守在旁邊 見真相白哭了

    愛犬吐舌不動以為死了 小主人淚崩守在旁邊 見真相白哭了

    若看到寵物一動也不動,對年幼的孩子來說,可能會誤以為牠們死了。泰國有一名媽媽,日前帶2隻吉娃娃去動物醫院做結紮,由於麻藥還沒退完,因此牠們便躺在椅子上,四肢打直還吐舌頭,小主人發現後,以為愛犬過世了,難過到跪倒在地上痛哭,兒子浮誇的模樣讓媽媽看得哭笑不得。 \n位於那空沙旺府的獸醫診所,日前在粉專「คลินิคพอเพียงรักษาสัตว์ – นิยม」分享照片,當時2隻吉娃娃剛做完結紮手術,隨後被主人帶回家,但因麻藥還未退光,所以牠們完全不會動,而且雙腿打直,側身躺在椅子上,嘴巴還吐出舌頭,就算小主人嘗試撫摸牠們時,愛犬也都沒有反應,當場把他嚇壞。 \n小主人當時誤以為愛犬死了,坐在牠們的身邊落淚,甚至還難過到臉朝下趴在地上,更一度用下巴靠著狗,似乎想將牠們喚醒,直到媽媽說出真相後,他才破涕為笑,鼓起勇氣摸狗,還露出尷尬又害羞的表情,在等待愛犬清醒的期間,他則堅持守在身邊。 \n照片曝光後,貼文獲得6千多人按讚,紛紛表示「這小孩很可愛,擁有一顆溫暖的心」、「求男童的心理陰影面積」、「媽媽很壞,還一直不告訴他真相,讓兒子哭這麼久」、「狗:小主人麥吵(台語),我麻藥還沒退啦」。

  • 馬瑋伶開刀麻醉緊張寫遺書

    馬瑋伶開刀麻醉緊張寫遺書

     女團PER6IX推出新EP《頑美Naughty Beauty》,團員由彭名慧、王加瑄、申力安、林采婕、李紫嫣、馬瑋伶組成,6人平均年齡18歲,目前仍是學生,在寒暑假時,公司特地幫她們安排一起住宿,日夜相處後,培養出姊妹般的感情。彭名慧、馬瑋伶從培訓相識時,個性契合、感情深厚,馬瑋伶去年因牙齒錯位,進行全身麻醉開刀手術,為此緊張得寫下遺書。 \n 16歲的馬瑋伶,在遺書中寫到對團員們講鼓勵、感動的話,她笑說:「不希望大家哭,寫簡短就好。」被問及遺書有寫給家人?她說:「沒有。」隨後解釋開刀前幾天,很珍惜跟家人相處時光,還難得大膽跟媽媽示愛:「我很喜歡妳。」 \n 她生平第一次簽開刀同意書,內心怕有萬一,躺開刀房時,腦中還出現跑馬燈,手術順利結束後,她形容自己幾乎沒生存能力,「我頭超暈、一直亂叫,無法講話,臉腫得像花栗鼠」,想去上廁所時,獨自下床卻跌倒,必須靠家人攙扶。她出院後立刻找團員彭名慧,自虧開刀後模樣很醜,彭名慧看到她第一眼笑出來,直問:「可以看妳的縫線嗎?」讓馬瑋伶超無奈。 \n 她們過去常討論生死議題,彭名慧自認之前身體常出問題,會問:「我死了,怎麼辦?」馬瑋伶妙回:「我會拿著妳的骨灰一起去玩,去看妳沒看過的世界。」王加瑄爆料,馬瑋伶個性古靈精怪,曾異想天開:「我想買一間百貨公司,把喜歡的人都關在裡面,這樣我就可以擁有你們。」李紫嫣充滿困惑:「如果我們在裡面相處不來?」馬瑋伶笑回:「強迫你們相處,在裡面都會給你們吃,就不用那麼累。」讓其他團員異口同聲:「超詭異。」 \n 李紫嫣毀貔貅李怒 \n 6位成員出道後,家人們都很支持,16歲的李紫嫣是李女兒,李紫嫣與弟弟差3歲,從小感情融洽,她憶起與弟弟曾不小心打破爸爸蒐藏的貔貅,讓爸爸動怒,被罰站一整天。李紫嫣身材高䠷,弟弟正值青春發育期,她對弟弟開玩笑:「你快點長到175公分,背我上學。」結果弟弟竟也答應。「PER6IX」近來推出新團綜節目《頑美的旅程》,首場Showcase將在12月6日晚於西門紅樓劇場舉辦,詳情可洽官方社群。

  • 一次拔20顆牙冤死?醫揭真相:全身麻醉風險更高

    一次拔20顆牙冤死?醫揭真相:全身麻醉風險更高

    \n \n近日嘉義一名34歲女子接受手術,拔下20顆齲齒回家後隨即陷入昏迷,經搶救9天不治。家屬質疑「吸入性肺炎」死因,批根本是拔20顆牙手術造成,引起廣大熱議。對此,「盾牌牙醫史書華」在專欄中呼籲大家不要「先射箭再畫靶」,表示一次拔多顆牙都需經過醫師審慎評估,其實全身麻醉比拔20顆牙齒風險更高。 \n \n \n一次拔20顆牙致死事件引起社會關注,史書華在《太報》專欄中表示,要進行一次拔20顆牙手術前,當然要經過醫師評估,並呼籲在探討這案件時,大家不應該「先射箭再畫靶」。事實上,一次拔1顆牙跟一次拔20顆牙的差別只在於傷口大小,以及病人後續吃東西以及病患心理上的關係,拔牙的深度以及其他病發症常常比拔牙的數量還需要醫師費心評估。史書華說,有時候拔1顆深度埋伏牙齒的傷口比拔5顆牙齒的傷口跟併發症還要嚴重。 \n \n \n史書華指出,儘管門診拔牙都以局部麻醉為主,為了病人吃東西方便,通常會分次分邊拔牙,但實際上,一次拔牙10顆、20顆、30顆也不見得違反醫療常規。例如此案例,病患領有身心障礙手冊,身障者常因無法配合門診手術而需要全身麻醉,但全身麻醉本身的風險,有時候可能比拔一顆牙本身的風險還要高。 \n \n對於醫師來說,1個拔牙傷口跟20個拔牙傷口相比簡直微不足道,麻醉20次,還能風險轉嫁,那多簡單?但是病患全身麻醉越多次,保證死亡率會大幅上升。史書華說,拔20顆牙對病人造成的負擔,絕對比正顎手術小,比全口植牙小,雖然拔牙會造成短期血中細菌增高,但不拔牙是24小時隨時都會有細菌存在。 \n \n最後,病患家屬控院方完全沒有說明要一次拔這麼多顆牙,史書華認為機率並不高,畢竟拔牙前的手術同意書以及麻醉同意書都會記載清楚。反而會想問「為什麼一定要拖延到這麼嚴重才處理?」其實遇上病患過世,家屬會痛苦,主刀醫師也會難過,現在願意在口腔外科前線工作的醫師已經很少,願意幫助身心障礙者開刀,更是做著高風險低報酬的佛心工作。史書華表示,希望不要因為這樣的遺憾事件讓好的醫師離開這些艱難的工作崗位,最後損失的反而是需要醫療的普羅大眾。 \n \n \n

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