搜尋結果

以下是含有黑色素細胞癌的搜尋結果,共38

  • 納豆萃取物抗黑色素癌 興大研究登國際期刊

    納豆萃取物抗黑色素癌 興大研究登國際期刊

    日本人超愛的健康食品「納豆」,不但對心血管有益處,竟也具有對抗黑色素癌的效果。中興大學生醫工程所教授王惠民領導的團隊,發現納豆萃取物可藉由調控氧化壓力方式,透過機轉毒殺黑色素癌細胞,此成果刊登於食品科學領域頂尖期刊《食品與化學毒理學》。 納豆是用黃豆發酵製作而成,為日本傳統食品,因其含有高蛋白質、必需維生素及多種礦物質等對身體有益的活性成分,常被用來保養心血管、降低更年期不適與預防骨質疏鬆,許多民眾也認為納豆可誘導多種類型的癌細胞死亡。 為證實納豆對癌症的治療效果,王惠民及興大組織工程與再生醫學博士學位學程博士候選人周鑫佑等人投入相關研究,周鑫佑說,團隊分別從納豆萃取物中提取「納豆冷凍乾燥提取物(NFDE)」與「納豆水提取物(NWE)」,經試驗發現,兩者皆有顯著的抗黑色素癌作用。 王惠民指出,黑色素癌的生成是來自於黑色素細胞病變,其具有相當高侵襲性,患者罹病後短期內就會擴散,也因此,患者存活率低。黑色素癌在近年來發生率持續增加,且轉移性黑色素癌的比例大幅上揚,每年全球新病例約達13萬2000例,被認為是全球發展最快的致死性癌症之一。 周鑫佑解釋,納豆提取物可抑制專責啟動的「蛋白激●」,藉由增加癌細胞氧化壓力水準的方式,讓細胞死亡,也因此,納豆提取物可以透過調節氧化壓力的辦法誘導黑色素癌細胞從自噬狀態轉變為凋亡狀態,進而在不傷害正常細胞的情況下促進癌細胞死亡。 研究團隊認為,不論是冷凍乾燥或水萃取辦法都具有對抗黑色素癌的功效,其中,水提取方式的較乾燥法有效,且兩者在低劑量即可展現效果,因天然物質可誘導黑色素癌細胞死亡且副作用低,對未來黑色素癌藥物開發有相當潛力。

  • 富禾生醫自體免疫細胞療法 報佳音

     富禾生醫近日宣布自行研發之自體免疫細胞(FHCT003)合併治療,成功獲得美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration,FDA)核准通過試驗(IND)申請。此試驗針對非特定固體癌進行自體免疫細胞(FHCT003)及免疫查核點抑制劑(Atezolizumab)合併治療。  研究數據顯示,雖然使用免疫查核點抑制劑單獨治療黑色素細胞瘤可達到30%~40%有效率,有效時間可以達二~三年,但若是其他固體癌單獨使用免疫查核點藥物治療,有效率可能低至二成以下,有效時間也僅三個月。  富禾生醫總經理李建謀表示,若針對單獨使用免疫查核點藥物治療固體癌無效的病人深入研究,可發現固體癌中晚期病人免疫系統耗弱,免疫細胞毒殺功能不足,即便免疫查核點抑制劑可以改變腫瘤微環境,若不提升免疫系統,治療效果仍然有限。  富禾生醫多年投入免疫細胞療法研究,從既有公開的論文及專利得到啟發,加上觀察到傳統細胞治療技術對固體癌單獨治療的療效有限,進而自主開發出同時具有先天及後天免疫系統活性的免疫細胞,此獨特的免疫細胞鑑定方法及培養技術已於2020年2月申請美國專利。同年,富禾生醫向美國FDA提出此臨床試驗申請(IND),目前已通過第一期跨第二期臨床試驗計畫,下一步將進行此療法的安全性及有效性試驗。  未來預計將著手進行台灣、日本及中國臨床試驗計畫申請,期待此療法可活化免疫系統功能,進而控制疾病,造福更多有需求的病人。

  • 指甲看出5大身體警訊 醫曝:出現不明黑線恐致死

    指甲看出5大身體警訊 醫曝:出現不明黑線恐致死

    指甲也能看出身體警訊,一名裝潢工人以為指甲瘀血,一開始不以為意,沒想到一年後都沒有痊癒,檢查後才發現竟是二期黑色素瘤,醫師表示,若指甲出現不明黑線要特別注意,嚴重的話恐會致死。 皮膚科醫師蔡逸姍在《健康2.0》節目中指出,一名30多歲的室內裝潢工人,食指指甲出現一條黑色細線,原本以為是工作時撞到的瘀血,但一年後都沒有消失,黑線還變寬,甚至暈到皮膚上,到皮膚科看診才發現,已罹患第二期黑色素癌,手指患處需局部切除。 除了黑線以外,指甲上若出現點狀白斑,代表營養不良;肉刺脫皮代表過度乾燥;指甲腫脹代表可能有心臟病、肺癆、肺癌;而月牙顏色則表示心血管、肝腎疾病。蔡逸姍表示,惡性黑色素細胞癌是皮膚癌中的「癌王」,致死率相當高,若沒有及早發現,可能會錯過治療的黃金金時機。 敏盛醫院副院長江坤俊也提到,由於黑色素細胞瘤常常長在四肢,想要切乾淨就必須大範圍切除,尤其若長在指甲裡,除了截肢以外恐怕沒有其他辦法。雖然黑色素細胞瘤發生率較其他皮膚癌低,但卻有超高致死率,若發現身上突然出現原本沒有的黑色素沉澱,最好盡快就醫檢查。

  • 沛爾攜手中山醫大附醫 獲通過細胞治療特管法

    沛爾攜手中山醫大附醫 獲通過細胞治療特管法

     衛福部於日前正式通過了「沛爾生醫」與「中山醫大附設醫院」合作的特管辦法癌症治療申請案,提供第1-3期、第4期實體癌「自體CIK免疫細胞治療」,適用項目含括了台灣常見的肺癌、肝癌、乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌、胃癌、卵巢癌、惡性黑色素瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌、腎臟癌、膀胱癌、膠質母細胞瘤、鼻咽癌、食道癌,可治療的癌別廣泛多達15種。  根據美國國家衛生院所列出的癌症治療模式,除了手術治療有根治的希望外,化療或放療皆對身體產生一定的傷害,許多患者在接受放、化療後,生活品質下降,甚至承受不了治療期間的副作用,最終則選擇放棄。  沛爾生醫林成龍教授表示,現今第四類癌症治療免疫細胞療法就像中醫,透過溫和且自然的方式來殺死癌細胞,藉由此療法,生活品質不再被犧牲,也因免疫細胞天生具有記憶能力,更有機會能抑制癌症的復發。  中山醫大附設醫院是中部首屈一指的醫療機構,近年積極推動多項以病患福祉為優先考量的醫療活動;沛爾生醫則在細胞臨床治療領域超過20年的林成龍教授帶領下,擁有多項先進CAR-T技術,且如火如荼地展開臨床試驗,研發中項目更與美國同步。希望透過本次1+1>2的合作,把沛爾生醫GTP實驗室獨到的細胞培養能力,運用於中山醫大附設醫院的精準治療中,開啟細胞療法新頁,造福更多患者。  中山醫大附設醫院曹昌堯副校長表示,希望藉由中山醫大附設醫院良好醫療環境以及沛爾團隊豐富的臨床經驗,讓中部的病患無須遠赴國外,就近就可以接受細胞治療。最後特別呼籲,欲進行細胞治療的患者,必須認知細胞療法並非唯一療法,也非每位患者皆適用,仍需與主治醫師溝通,才不會延誤病情。

  • 大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首!癌症時鐘又快轉了

    大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首!癌症時鐘又快轉了

    衛福部國民健康署今(2日)公布最新(2017年)癌症登記報告,國內平均每4分42秒就有一人罹癌,比前一年(2016年)的4分58秒一口氣快轉了16秒。而大腸癌連續12年蟬聯十大癌症之首,好不容易前兩年(2015、2016)發生人數有下降,2017年又再度上升。 國健署統計資料顯示,我國2017年新發生的癌症人數為11萬1,684人,比2016年增加5,852人。十大癌症除了皮膚癌和胃癌的順序互換,其他都與2016年相同(見下表);更令人憂心的是,只有肝癌、口腔癌以及胃癌的發生率下降,其他都是增加,且大腸癌及乳癌的增加人數更是破千。 為什麼增加這麼快?國健署癌症防治組組長林莉茹表示,國內的大腸癌及乳癌篩檢率高,多為早期發現的病人,因此雖然發生率高,但能及時得到治療,就能降低死亡風險。 林莉茹也表示,國內癌症標準化死亡率已連續7年呈現下降趨勢,代表經過早期發現、早期治療,癌症不必然等同死亡。 不過,國健署觀察到,今年(2020)受到新冠肺炎疫情影響,截至上(5)月底,國內4癌篩檢(大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌)為120萬人次,較去年同期下降2成,大腸癌檢查異常的追蹤率也下降約1成,都可能影響治療和存活率。 ◎大腸癌初期症狀不明顯,癌篩早期治癒率近9成 林莉茹表示,人口老化快速加上不健康的生活型態,預料癌症發生人數仍會持續上升。不過,世界衛生組織(WHO)已指出,3~5成的癌症是可以避免的,癌症篩檢更可有效降低死亡率並提高存活率。 大腸癌9成出現在50歲以上患者,但發生原因主要和生活習慣有關,像是不愛吃蔬果、不愛喝水、愛吃紅肉、加工肉品與燒烤、肥胖、不運動。WHO指出,2成左右的大腸癌歸因於身體活動不足,只有15%的大腸癌跟遺傳有關,若父母其中一位罹患大腸癌,下一代罹患的機率比一般人高出2~4倍。 大腸癌症狀包括排便習慣改變、糞便帶血或黏液、體重減輕、貧血、腹痛或腹絞痛,而且大腸癌早期症狀不明顯,與其他良性腸道疾病相似,所以早期發現還是要靠篩檢,若能透過篩檢發現,將近一半是大腸癌零期跟一期,治癒率近9成。 ◎乳癌新發生人數增加最多,老化、基因變異、晚生育都有關 乳癌在2017年十大癌症排名第3,但發生率和新發生人數的增加幅度都高於第1、2名的大腸癌和肺癌。除了和篩檢人數增加有關,林莉茹也提醒,乳癌的危險因子包括老化、基因變異、初經早或停經晚、晚生、未哺乳、家族史、有異常或良性乳房疾病、乳房較緻密、輻射線的曝露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒等。 乳癌患者會摸到單側乳房有硬實、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊,還可能有乳頭凹陷、乳房靜脈曲張、乳頭分泌物、乳頭糜爛、以及皮膚改變如皮膚粘連、變紅或是皮膚水腫等症狀,甚至淋巴轉移,導致腋窩淋巴結腫大。但若能早期發現,乳癌的存活率可超過9成。 另外,皮膚癌此次和胃癌順序易位,從十大癌症發生人數第9名爬升到第8名,國健署長王英偉推測,除了人口老化使皮膚癌人數增加,胃癌人口下降,也和國人衛生習慣改善有關。 紫外線則是導致皮膚癌的最大元兇,長期暴露在陽光下工作的人,都是罹患皮膚癌的高危險群。經年累月曝曬,容易使表皮當中的角質細胞與黑色素細胞發生癌變,造成基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤;鱗狀細胞癌又和放射線照射、傷口長久不癒、長期接觸化學物質與慢性砷中毒等癌變有關。大量曝曬後的嚴重曬傷、白種人與遺傳因素,則是其他引發惡性黑色素瘤的原因。 皮膚癌患者的皮膚上會出現紅色、肉色或黑色腫瘤,腫瘤會漸漸長大,有時出現潰瘍出血,腫瘤周圍可見微血管擴張,有時腫瘤也會有一層鱗狀皮屑覆蓋。亞洲人的黑色素瘤則較好發於患者手腳掌或是指甲,大多數為黑色或深咖啡色。 ◎後疫情時代,回歸定期癌篩、陽性就追蹤 王英偉強調,國內疫情趨緩,民眾除了養成良好生活習慣,包括戒菸、檳榔及酒、均衡飲食、規律運動及控制體重,也要定期篩檢。國健署今年下半年也會加強與社區及職場合作,讓民眾在工作場所就能接受免費四癌篩檢,或由社區藥局協助回收糞便檢體,減少民眾出入醫院的疑慮。 延伸閱讀:

  • 指甲發黑男拖5年才就醫…罹「皮膚癌王」慘截肢

    指甲發黑男拖5年才就醫…罹「皮膚癌王」慘截肢

    有一名在市場販賣雞肉的30多歲男性,多年前發現手指甲上突然出現一條細細的黑線,當時他以為是工作環境髒亂所導致,因此便忽視不管,沒想到5、6年後,黑線竟然越長越寬,且顏色有濃有淡,甚至還蔓延到指甲邊緣的皮膚,在家人勸說下他才趕緊就醫,沒想到男子罹患了「皮膚癌王」,手指慘遭截肢。 近日皮膚科醫師蔡逸姍在《醫師好辣》分享一起案例,該名男患者就診時,手指甲上已有部份發黑,就像被麥克筆畫到一樣,經切片檢查後發現,男子罹患上致死率相當高的「黑色素細胞癌」,最後必須截除一大部份的手指頭,所幸淋巴結、前哨淋巴結未出現擴散的情況。 皮膚科醫師柯適中也曾收治過「小痣擴散指甲面」的個案,被發現時已經是黑色素細胞癌末期。柯適中指出,良性的指甲內痣顏色較淺且均勻,但若出現大於0.6公分的痣,最好趕快就醫檢查,惡性的黑色素細胞癌在全世界的治療效果都不好,拖到晚期才發現的話,很可能在一年內就喪命。

  • 除痣改運別衝動!先搞懂身上的是痣還是癌

    除痣改運別衝動!先搞懂身上的是痣還是癌

    新的一年即將來臨,不少人認為臉上或身上的痣關乎運勢好壞,因此想除去臉上的痣以求開運。但其實痣有好壞之分,除了帶來好運或壞運,最關鍵的是健康問題,不好的痣很有可能潛在罹癌風險,不可輕忽。 每個人臉上或身上或多或少有顏色深淺、大小不一的痣,到底哪些有必要立即「除痣」?中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示,從醫學角度來看,需不需要除痣,應先考量是否有異常變化,會不會有皮膚癌等風險,目前有 所謂的簡易ABCD自我檢查法,可初步篩檢,如果發現痣長得不對稱、邊緣不規則、顏色深淺不一、痣大於0.6公分等,都要特別小心,而在四個標準檢查外,也有人提出E,也就是痣如果快速隆起,也應立即就醫檢查。 A對稱性(asymmetry) 從痣的中間線分隔來看,若兩邊大小對稱、形狀差不多,多屬良性痣;若偏向惡性痣通常會較不對稱、形狀長得較為奇形怪狀。 B邊緣(border) 若痣的邊緣較為平滑、圓滑,多屬良性;但若邊緣呈不規則生長,就要當心。 C顏色(color) 良性痣通常顏色較為均勻,例如純黑、棕色或藍黑色,此外膚色的痣、長毛的痣,通常也是良性居多;如果痣的顏色過度不均勻的話,惡性腫瘤的機率較高。 D大小(diameter) 一般而言,良性的痣大多小於0.6公分,如果長得太大就要小心一點。有些民眾痣特別多,擔心罹患皮膚癌機率高,痣多雖然代表體質易有黑色素細胞增生等狀況,但不一定痣多者罹癌機率就高,仍應觀察痣的變化。 除了自我檢測外,還有兩項輔助判斷好壞痣的方法,包括痣是否快速生長、以及痣的位置,來作為辨別的標準之一。如果痣在短時間內範圍擴大、長得快,應提高警覺;通常身體上的痣多屬良性,若長在手掌或腳掌且有異常變化,應檢查是否為黑色素細胞癌,而常曬太陽的臉頰、鼻子上的痣也應注意是否為基底細胞癌。 除了醫學分辨痣的好壞,民眾也很關心痣的位置在面相學上的意義,一般而言,如果痣又大又黑,屬於大吉;痣長在眉上則多是非;而有些藝人的痣長在顴骨下方,例如國際知名的瑪麗蓮夢露就屬於魅力痣;而下唇的痣則屬愛吃痣,狀況五花八門,要點痣的民眾可得好好研究。 而不少人會為了省錢,跑到夜市、美容院等地點痣,要小心的是,有些業者以強酸或強鹼等化學藥水點痣,腐蝕性相當強,不但無法讓臉部看起來更清爽、好看,還可能造成皮膚凹洞、留疤,因此,點痣時還是要找專業合格皮膚科醫師比較安全。 延伸閱讀:

  • 每天喝X杯咖啡 研究:女性降23%皮膚癌風險

    每天喝X杯咖啡 研究:女性降23%皮膚癌風險

    近年有挪威研究指出,喝咖啡能降低女性罹患黑色素瘤、基底細胞癌等皮膚癌風險達20~23%,但研究只顯示要喝非即溶咖啡才比較有效,每天要飲用超過1~3杯,一天最多5杯。 早安健康報導,《BMC Cancer》刊登一項挪威研究,指出女性喝咖啡有助於預防黑色素瘤皮膚癌。他們發現10萬名以上30~70歲的挪威女性,每天飲用一般咖啡(非即溶)超過1~3杯的族群,黑色素瘤風險低了20%。並且每天喝3~5杯的族群,得黑色素瘤的機率更是降低23%。但在即溶咖啡上,卻未發現和黑色素瘤風險有顯著差異。此外,除了黑色素瘤,有美國研究指出,喝咖啡也可能對預防最常見的皮膚癌「基底細胞癌(BCC)」機率,女性降低了約20%,男性則降低9%。 研究團隊推測,可能是咖啡因具有阻礙紫外線引起的發炎因子,或是咖啡因能減少體脂肪、抑制體內致癌作用的物質等原因有關。台灣趙昭明皮膚科診所院長趙昭明也曾在《救救熟齡肌》一書說道,惡性黑色素瘤是皮膚發生異常、不均勻的黑色素沉澱,不痛不癢,但會持續擴散,特別容易發生在年長者身上,容易轉移、致死率相當高,因此,如果身上有奇怪、會變大的「痣」,要趕緊就醫。

  • 工研院秀16項生醫成果 助攻精準醫療、居家醫療落地化

    戰力升級,打擊癌症!工研院研發的「仿生多突狀磁珠製備技術」,以全球獨創的突狀觸角,有效活化T細胞(T cell),提升擊癌戰鬥力。T細胞是淋巴細胞的一種,在免疫反應中扮演重要角色;工研院研發的技術,可以讓自體T細胞活力再現!此外,工研院還發表僅400克的「智能化手持超音波影像系統」輕巧可攜,連結手機立即成像,可讓醫檢人員隨到隨照,醫療更有效率! 在今(25)日登場的2019亞洲生技大展中,工研院推出「個人化精準醫療模式」、「居家醫療解決方案」與「保健生技」三大領域、展出16項創新科技,展現精準醫療落地化成果,為居家照護與定點檢測服務加值! 工研院生醫所所長林啟萬表示,2026年台灣將邁入超高齡社會,全球人口高齡化與慢性病醫療照護需求提升,未來無論在醫療診斷與醫療照護方面,勢必結合科技、醫療及醫護人員,提供更精準、有效率的智慧醫護服務,創造醫病雙贏。在政府積極推動「生醫產業創新推動方案」下,工研院攜手產官學醫與ICT產業優勢,從基因體學、診斷醫療到復健照護等技術發展,著手精準醫療、智慧醫材、人才培育、國際合作與法規制度五大面向,聚焦市場需求,逐步將精準醫療與照護「落地化」。 工研院發表多項生醫產業成果如下: 一、個人化精準醫療模式:精準醫療為疾病預測與診斷治療的關鍵,而身體內的T細胞是淋巴細胞的一種,是孔有武力的殺手,主要攻擊受感染細胞、癌細胞與移植細胞,換句話說,T細胞的品質,為打擊癌症的重要關鍵。國外已有運用磁珠強化T細胞活性的療法,本院所研發之磁珠擁有全球獨具的突狀觸角,此突狀物能強化與活化免疫細胞、讓非活化狀態的T細胞再度「活跳跳」,打擊癌細胞更有戰力! 目前在醫院測試,可有效擴增T細胞數量與品質,遠優於市售磁珠商品,適用免疫細胞療法。未來將結合自主免疫細胞生產平台技術串接國內細胞免疫治療產業鏈。 淋巴系統是癌症轉移擴散的主要途徑之一,為治療產生淋巴轉移的後期癌症,工研院自主研發「主動淋巴標的」奈米載體,可解決現有癌症藥物不易進入淋巴組織的困境,有效降低癌細胞轉移率。以透明質酸高分子材料開發出可標定至淋巴系統的主動淋巴標的奈米載體,可毒殺轉移的腫瘤細胞,並減少癌症化療藥物的毒性擴散,未來可應用在頭頸癌、胰臟癌、黑色素細胞瘤等。 你知道吃下去的藥,有多少被吸收嗎?最大的關鍵就在於賦形劑,一顆藥物中,少部分是原料藥,其他部分皆屬於賦形劑,過去難溶性藥物在胃腸中很難被溶解、甚至一下子就被排出體外;但工研院研發的難溶性藥物賦形劑,藥物可被有效溶解、完全吸收利用擴散至全身。創新功能性賦形劑平台也包含新型高分子材料合成與調控、材料分析、劑型配方、試量產、體外安全性評估、動物藥動與毒性評估等,可幫助藥物在身體裡快速溶解、穩定被吸收,更能有效讓藥快速擴散到全身。 過往癌症治療的用藥方式,雖能擊潰癌症,但也同時傷害健康的組織與器官。工研院開發的新世代的抗癌藥物傳輸技術_抗體-藥物共軛複合體(antibody-drug conjugates, ADCs)具有辨識癌細胞與正常細胞的能力,將抗體與小分子藥物連結,利用標靶性將小分子藥物帶到病灶處,能準確地針對癌細胞投遞藥物,在不傷害正常細胞的情況下,有效打擊癌細胞,提升腫療治療效果。 二、居家醫療最佳解決方案:現在要訂餐還是叫車,只要動動手指服務就上門;但若身體不舒服、卻出不了門怎麼辦?家中有失能或失智的患者,也不方便時常回診。僅400g的「智能化手持超音波影像系統」,完全輕量可攜,具64通道、且可更換不同頻率的探頭,與智慧手機連線後即可進行模式成像,讓醫護人員可隨時隨地進行檢查,可以廣泛應用在內科、婦產科、復健科,在偏鄉與重症醫護室,更能在關鍵時刻發揮最佳功效,未來將整合深度學習技術,進行肝臟疾病的定量分析,邁進智慧診療領域。 空腹血糖只能代表「當下」的血糖狀態,但糖化血色素則可反映3~4個月平均血糖狀況;許多患者常會等到回診前幾天才「臨時抱佛腳」,讓居家血糖成績單「比較漂亮」,因此醫護人員在病人回診時,多半還要抽血檢驗「糖化血色素」。由於糖化血色素(HbA1c)在糖尿病診斷及照護上的地位日益重要,但目前仍要親赴醫院由醫護人員操作才能檢驗,工研院研發可攜式定量糖化血色素快速檢測系統,只要由醫護人員現場採樣,5分鐘內即可獲得檢測結果,精準又有效率,有效降低產品成本。 以往老人、小孩、或膚色較深、肥胖者在打針或抽血時,護理師或醫檢師找血管常要花很多時間,或因扎錯針讓病患受皮肉痛。工研院研發出「皮下靜脈顯像用眼鏡裝置」,利用近紅外之光源與感測技術,應用於皮下靜脈注射、皮下內出血治療,一照全身靜脈都可「全都露」、「一針就見血」!未來可望整合國內光學元件廠、微型面板廠、IC晶片、系統整合廠,使ICT產業轉型至醫療影像市場,創造藍海商機。 4.貼片式超音波心輸出計—精準掌握你的心工研院研發的超音波心輸出計是一種專用、非侵入性之心血管功能參數量測設備,可用於評估人體血循環與心血管狀況,具有安全,快速,準確且具有成本效益心血管疾病監護方法。可量測血流速度、心博輸出量、每分心輸出量、心跳。微小化、高感度、低功耗探頭,領先國際超音波產品市場,可以長時間監測收集心血管資料,對居家照護、遠距即時監測相當有潛力。 三、保健生技:工研院建立3D列印設計服務共創平台(AM as a Service, AMaaS),整合3D彩色掃瞄影像與醫學融合影像,智慧化建模、結構分析、製程模擬分析技術與3D列印場域,提供完整3D列印創新醫材解決方案。目前已與國內相關醫療院所進行輔護具及手術導引器械的合作,共創研發出包括媽媽手(狹窄性肌腱滑膜炎)、滑鼠手(腕隧道症候群)、幼兒上臂義肢、踝足矯形器、醫療級鞋墊、功能性膝支架與頸部護具多項輔護具及手術導引器械,已進入IRB臨床驗證確認實效階段。以平台技術與場域結合工研院六甲院區金屬3D列印試量產工廠與南科高雄園區設置的「3D列印醫材智慧製造示範場域」,可望為個人化精準醫療開創新局、嘉惠國內醫材產業。 現代人血液循環不良的問題很嚴重,許多疾病、老化與運動傷害等,都會造成不同程度的血循不良,嚴重影響身體健康,工研院全新開發國內首創穿戴型「可撓式光療貼片」,以可見光光細胞反應,促進細胞代謝、強化組織癒合能力,初步臨床僅需10分鐘,就可以顯著提升新陳代謝、加速動靜脈血液循環,成為醫療保健的秘密武器,未來成功商品化後,商機無限。

  • 癌與痣傻傻分不清 台大AI神判幾秒搞定

    癌與痣傻傻分不清 台大AI神判幾秒搞定

    皮膚科醫師最常搞錯的「基底細胞癌」、「黑色素瘤」與「痣」區別的困擾,台大醫院發表一套「皮膚科疾病分類(AI-CDSS系統)」技術,結合人工智慧(AI)平台與手機App,提供智慧專家意見,幾秒鐘之內可以輕易解決這個問題,準確率已達9成。  台大醫院副院長余忠仁表示,西方醫學就是歸納分析,加上臨床的治療,不過因環境影響可能做出不適當的治療,而人工智慧不會勞累,同樣藉由資料歸納優化自己,台灣有優秀的資訊業與醫療水準,兩者結合可以在世界占有一席之地。  台大的「醫神計畫」與威強集團開發「皮膚科疾病分類系統」技術,利用人工智慧演算法,以國人的皮膚狀況與變化為基準,依據實際病理切片報告為訓練內容,建立學習模型分析,目前第1階段測試的準確度已達9成。 這套系統可以快速提供判讀結果讓臨床醫師參考,做為初步快篩良、惡性腫瘤的輔助系統,台大醫務秘書賴飛羆表示,這套系統只要5個月就開發出來,主要是台大醫院有豐富的資料庫支援。  利用這套系統可以判讀皮膚科5類疾病,分別為基底細胞癌(BCC)、黑色素瘤(Melanoma)、鱗狀細胞癌(SCC)、痣(Nevus)、脂漏性角化症/老人斑(SEB K)。其中前3類是不可忽視的惡性皮膚腫瘤,後2類良性的痣或老人斑有時難以區別。  台大皮膚部醫師詹智傑指出,選擇這5個疾病中,3種惡性的皮膚腫瘤與2個常見的良性皮膚腫瘤,老人斑常被誤以為壞東西,會有過度處理,而痣大部分是良性,但是常有惡性黑色素細胞誤以為是痣,因而延誤治療。  執行皮膚科分類系統只要將病人皮膚病灶處拍照後上傳至系統分析,幾秒內就可以在手機上顯示結果,在醫師臨床診斷時快速提供類似第2專家意見,現在台大門診已經實際應用、蒐集新的影像資料,進行第2階段模型訓練與驗證。

  • 致死率最高!9成惡性皮膚癌都長在同一個地方

    致死率最高!9成惡性皮膚癌都長在同一個地方

    國人罹患皮膚癌人數年年攀升,根據衛福部公布的國人十大癌症統計,皮膚癌分別在男性及女性的第八、第九名。皮膚科醫師表示,亞洲常見的皮膚癌種類中,「黑色素細胞癌」惡性最高,至於最常發生的部位則在四肢末端。 皮膚癌是指皮膚表層上的惡性腫瘤,《早安健康》報導,台北市聯合醫院癌症防治研究發展中心指出,常見皮膚癌包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌三種,其中黑色素細胞癌是亞洲第三常見皮膚惡性腫瘤,惡性最高,通常是墨黑色、色澤不均的斑塊或突起的腫塊,不只容易致死也容易轉移,最常發生在四肢的末端,例如手指、腳趾、手掌、腳掌處。 至於該如何預防皮膚癌?日本岡山醫療中心皮膚科教授安井陽子建議,避免長時間在陽光下曝曬,外出前20分鐘應塗抹防曬、戴太陽眼鏡,遠離有害化學致癌物質,例如瀝青、焦油、砷化物、農藥等,並保持皮膚表面清潔。多吃富含Beta胡蘿蔔素以及維生素的蔬果,例如:地瓜、菠菜、胡蘿蔔、南瓜、甜椒、萵苣、酪梨等;若有日光性角化病、著色性乾皮病等癌前病變者,應儘早進行治療。

  • 指甲長出「恐怖黑線」 小心可能是皮膚癌

    指甲長出「恐怖黑線」 小心可能是皮膚癌

    如果指甲出現縱黑線或長痣,就要小心是否是黑色素細胞瘤。 指甲是皮膚的延伸,出現異常表現可能代表皮膚產生病變,其中指甲長黑線就是一個,「如同身上會長痣、長斑,甲片底下的皮膚也會,」懿聖皮膚科診所院長游懿聖表示,痣、斑是皮膚黑色素的變化,在門診很常看到指甲長黑線,「指甲的痣一般不會顯現,而是以色素延展的方式突顯在指甲上,形成一條長黑縱線。」 出現黑線該就醫嗎? 黑色素產生變化,最讓人擔心的就是黑色素細胞癌。皮膚癌在國人癌症中居第8名,常見的有基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素細胞癌,雖然黑色素細胞癌比例較低,但預後較差,且癌細胞會到處轉移,治療相對困難、辛苦。 林口長庚醫院皮膚科主治醫師紀景琪表示,指甲長黑線一般是良性、不會出現其他皮膚症狀,大多病例的黑線寬度大都在0.1公分以下、不太需要就醫,但保險起見還是建議就醫,「如果寬於0.3公分就有可能是惡性疾病。」紀景琪也表示,如果指甲出現黑線,伴隨手指或指甲邊緣出現黑點,就有可能是「肢端黑色素細胞癌」,需要切除和治療。 游懿聖也指出,門診會以觀察為主,但如果發現黑色部分超過半個指甲甚至整個甲片、線條顏色、粗細、濃淡、間距不同,線條不連續或出現另一條黑線,指甲周圍的皮膚潰瘍、流血,都有可能是惡性變化,需要治療,「也有觀察了一段時間沒事,久了卻發生癌變的案例,」游懿聖說。因此不要以為黑線不痛不癢就忽略它。 如果是惡性癌症 切除後還須追蹤 一旦醫師懷疑是惡性變化,會要求患者切片,切下一小片指甲和甲肉化驗。如果確定是良性的,切除後就沒事了,且良性變惡性的機率不高,一般不用擔心;但如果是惡性的,除了切除,還要安排全身影像檢查,看是否有轉移的跡象,如有需要則要化療,「黑色素細胞瘤即使早期也可能轉移,因此醫師對這樣的疾病都會相當謹慎,」游懿聖也指出,即使沒有轉移,也要定期回門診追蹤。 而皮膚手術會用到的「莫氏顯微手術」,游懿聖指出,莫氏顯微手術的優點是切除的同時,可以一邊檢視周遭皮膚是否也遭癌細胞入侵,用意是保存更大面積的皮膚,一般會運用在基底細胞癌、鱗狀細胞癌,尤其事發生在臉部的癌病變;但黑色素細胞瘤因為擴散得很快,在安全考量下醫師會切除較多周遭組織,「用不用莫氏顯微手術不是絕對的,醫生會根據患部情形作決定,病患也可以跟醫生討論。」 指甲長「黑線」該怎麼預防呢?很可惜,兩位專家都指出這件事情無法預防和避免,危險因子不明,且各年齡層都有機會,「尤其是長輩,出現黑線就要特別注意,因為跟年輕人相比,比較容易有其他併發症,」游懿聖說。

  • 諾貝爾醫學獎出爐 醫界:兩人讓體內細胞攻擊癌「不剎車」

    詹姆斯.艾利森(James P. Allison)與本庶佑(Tasuku Honjo)兩位諾貝爾獎醫學獎得主,藉由鬆開免疫細胞的兩個「煞車」,活化T細胞重新「攻擊」癌細胞的藥物而獲獎,讓醫學界非常興奮,台灣癌症免疫細胞協會表示,透過諾貝爾獎頒發,讓過去被認為不可信、騙錢,甚至視為無效的免疫療法,獲得很大的肯定,兩人為免疫療法開啟一扇窗。 林口長庚腫瘤科醫師侯明模表示,人體內的免疫系統一旦過於活化,就會破壞攻擊自體細胞,因此體內有兩個「剎車」機制,一個是艾利森博士研究的CTLA-4蛋白,另一個是本庶佑研究的PD-1蛋白,兩個剎車平時可以抑制細胞過於活化,同時讓T細胞能「分辨敵我」、出動「攻擊」癌細胞。 但生病長腫瘤時,則導致「剎車太強」,甚至因癌細胞太聰明,偽裝成T細胞的好朋友PD-L1,導致T細胞無法分辨敵友、展開攻擊,甚至與癌細胞握手言和,醫界稱為「死亡之握」,讓體內原有防禦功能頓然消失。 台灣癌症基金會執行長、腫瘤內科醫師賴基銘進一步解釋,人體的免疫系統被癌細胞「剎住」後,要解除「剎車」,就需要這兩人所發現對抗煞車的檢查點抑製劑,讓T細胞活化,重新分辨好壞細胞,進而殺敵,也就是現在的免疫療法。 侯明模表示,近年黑色素細胞癌、肺癌、泌尿道癌、腎細胞癌、淋巴癌、頭頸癌、肝癌也都已經可有效採用免疫療法,不過,目前臨床統計僅2成有效。 賴基銘表示,賴基銘指出PD-L1含量高,或是特定基因突變等情況,效果會較佳,未來合併化療、放療、標靶藥物或細胞療法將是新趨勢。 台灣癌症免疫細胞協會表示,過去醫界一直認為人體免疫力抵抗不了癌細胞,所以免疫療法在癌症療法中始終占不到一席之地,但兩人的得獎,是大大的肯定免疫療法確實有療效,等於打開免疫療法的康莊大道。

  • 新法再提升黑色素瘤免疫療法治癒率

    王嘉源/綜合報導 據新加坡聯合早報網13日報導,以色列研究人員發現,一種高度個性化的方法可大幅增強免疫細胞識別和殺死黑色素瘤癌細胞的能力,從而顯著提高免疫療法對黑色素瘤患者的治癒率。 目前的免疫療法主要包括兩種,一種是注射抗體激活患者體內的免疫T細胞,以識別和殺死癌細胞;另一種是在體外培養這些T細胞,然後重新注射到患者體內進行治療。但免疫療法的前提條件是T細胞能識別將癌細胞標註為外來異質的標記物,否則將無法發揮作用。 新華社引述以色列魏茨曼科學研究院(Weizmann Institute of Science)的介紹說,目前全球多個研究團隊在努力尋找癌症標記物,它是位於癌細胞細胞膜上的新生抗原。然而,要在黑色素瘤中發現這些新生抗原極為困難,因為它們存在於一種稱為人類白細胞抗原(HLA)的蛋白質複合體中,該複合體版本有數千種之多。 該所研究人員在新一期美國期刊《癌症發現》發表報告說,他們開發出一種新方法,能將新生抗原從黑色素瘤相關蛋白質複合體中分離出來,然後研究它們與T細胞的相互作用。研究發現,幾乎所有新生抗原都具有獨特特徵,對癌症患者和特定癌組織而言有著唯一性。 研究負責人亞德娜·塞繆爾斯說,這種唯一性使這些新生抗原成為理想的抗癌靶點,基於此有望為患者打造高度個性化的黑色素瘤治療方法。 研究人員在實驗室培養皿中和小鼠身上開展相關實驗,結果發現,新生抗原特異性T細胞殺滅了90%以上的黑色素瘤目標細胞。 目前,免疫療法對部分黑色素瘤患者的治癒率達到50%左右。研究人員相信,他們的新方法有望進一步提高這一治癒率。

  • 首例癌症免疫治療藥物納健保給付 最大受惠者曝光

    首例癌症免疫治療藥物納健保給付 最大受惠者曝光

    免疫療法帶給癌友新希望,但完整療程費用常超過數百萬元,逼得人喘不過氣,病友團體呼籲將之納入健保的聲音始終不斷。健保署全民健保藥物共同擬定會議(以下簡稱共擬會議)在2018年8月16日通過,免疫療法治療晚期黑色素瘤將納入健保給付,最快12月上路。若以病友體重60公斤計,一個療程可比現今省下約165萬元。 健保署指出,這次給付條件是「腫瘤無法切除或已轉移的第3期或第4期黑色素瘤病人,先前曾接受過至少一次全身性治療失敗或無法耐受其副作用,且身體狀況良好」,每年約有100位病友受惠。廠商估算的數目則是約60位。 惡性黑色素瘤是皮膚癌中致死率最高的癌種,初期外觀像顆黑痣,常被忽略。香港藝人謝霆鋒曾自曝拍電影《十月圍城》時剃光頭,經紀人一眼看到他左耳上方有個黑痣,不過當時他也沒在意;直到自己再為電影剪短頭髮,經紀人警覺黑痣變大,他才去檢查,幸虧及早發現是黑色素瘤,切除後無大礙。 下一波納入給付的可能是晚期非小細胞肺癌病友 100名癌友數目雖少,但為後續更多免疫治療納入健保敲開大門。為什麼第一波是黑色素瘤先通過給付?共擬會議主席、和信治癌中心醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿表示,免疫治療藥物跟標靶藥物(多數對單一癌症特別有效)不同,一種藥可能對多種癌症都有效果。已經在台灣上市的第二代免疫治療藥物,適應症範圍更廣,例如對黑色素瘤和非小細胞肺癌都有不錯的療效,因此這兩項適應症是可能優先被討論的對象。 陳昭姿指出,下一個被核准給付的對象可能是非小細胞肺癌的晚期患者,因為病人數眾多,財務負擔預期將加重。她也呼籲,在健保資源有限下,病人除了等待其他免疫療法藥物納入給付,「部分負擔」或許也是個加速給付的解套辦法。 若治療費用不是全由健保買單,而是病人自付一定的百分比,例如10%或更高,如同其他臨近國家,包括日本與韓國等,這樣健保就能騰出空間(例如:放寬原先給付條件)讓更多病人提早得到給付。「在健保財源困窘的現況下,參考其他國家方式,這恐怕是最務實的做法。」她說。 免疫治療首納健保揭示了癌症治療的新里程碑。《康健》整理免疫療法必知事項,一次報你知。 想接受免疫療法,先了解4重點 1. 免疫藥物不能取代其他治療 「癌症的常規治療還是以手術、化療、放療為主,沒有改變,」林口長庚紀念醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示。 雖然就理論上來說,病人似乎趁體力還好、愈早期接受治療,療效會較好,但目前免疫新藥的臨床試驗大多是針對既有治療都已無效或復發的病人,還沒辦法證實早期就接受免疫治療的效果會比傳統治療來得好。因此,現階段不建議將免疫治療作為第一線的唯一治療。 2. 使用免疫藥物也可能有副作用 免疫藥物的原理是激發人體的免疫細胞殺死癌細胞,使用這類藥物也可能引發病人免疫反應過度,俗稱「免疫風暴」。可能出現的反應包括全身性皮膚紅疹、腸炎導致的腹瀉、腦下垂體發炎以及肝毒性等症狀。早期也有病人在試驗過程中死亡。 其他一些非免疫相關的副作用則包括疲倦、掉髮、皮膚癢、肝腎異常等,但這類副作用通常較不嚴重,病人只需配合用藥與適度休息就可改善。 張文震指出,免疫機制十分複雜,病人的反應也可能同時牽涉到腫瘤科、風濕免疫科、胃腸科、內分泌科等的問題。他建議,治療時,應盡可能選擇能跨科整合照顧病人、且具有治療經驗的團隊。 3. 如果你的癌症不在免疫藥物的適應症清單中,建議可參加臨床試驗 由於目前在許多一、二期臨床試驗中,免疫藥物對不少癌症看似有些效果,病友們不免會想在主管單位核准的適應症以外嘗試使用這類新藥。 台北榮民總醫院教授級顧問醫師蔡俊明表示,未被列入適應症內的癌症,代表還需要更多完整、嚴謹的試驗結果來證明其安全性與療效,因此比較好的方式應該是先找主治醫師討論,看看是否有合適的藥物臨床試驗可以參加。 4. 若參加藥物試驗計劃卻抽到對照組,記得向醫師坦言心中疑惑 蔡俊明說,其實現有的新藥臨床試驗,為了保障病患權益,即使是對照組,也會盡可能採取現有治療的最佳方案。 「可以理解病人的心情,但如果病人統統只選擇實驗組,臨床試驗做不下去,」蔡俊明說,較理想的方式是在過程中,遇到任何疑慮或需求時,都提出來和醫療團隊討論。例如少數情況中,接受化療的對照組,被規定不能使用可能效果次佳的標靶藥物。但即便如此,治療過程中,醫療團隊也會持續追蹤病人狀況,甚至因病人病情需要,調整治療。如果真的覺得不滿意,病人也可以在任何一個階段退出。

  • 別輕忽!屁股小黑痣越長越大 就醫才發現是癌

    別輕忽!屁股小黑痣越長越大 就醫才發現是癌

    身體上的小黑痣變成大黑斑,當心是癌!一名50多歲男子,從小右臀部上就有一塊黑痣,隨著年齡越來越大,黑痣也跟著「長大」超過10公分,由於從小就有,男子一直不以為意,直到近日,痣逐漸突起,搔抓後還會局部出血,求診一檢查這才發現罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素瘤。 收治這名男子的醫師台北榮總皮膚部醫師李政源表示,男子就醫時,黑色素瘤已同時合併骨盆腔的淋巴結侵犯,經手術切除後,癌細胞仍轉移擴散至全身腹壁、肺部等多處,最後接受免疫療法,目前腹壁的轉移腫塊顯著縮小,也沒有不舒服的副作用。 李政源表示,新生兒發生先天性黑色素痣約百分之一,大於20公分就是巨大型,中型約1.5至19.9公分、小型則小於1.5公分,尤其大於20公分的先天性痣,已有許多文獻報導會增加惡性黑色素瘤的機率,因此需特別加以注意。 李政源說,尺寸較小的先天性痣,研究認為轉變為黑色素瘤的機率較低,約小於1%,但並非完全沒機會;且隨痣變大,發生黑色素癌瘤的機會也會跟著增加。所以當發現痣增大的比率跟身體發育不成比例、左右上下不對稱、直徑大於0.6公分、顏色不均、邊緣缺角、或是突然出血或癢,都須盡快尋找皮膚專科醫師協助。 此外,有黑色素瘤家族史,或從小特別容易長黑痣,或全身良性痣的數目大於50顆者,皆有研究認為會增加黑色素瘤風險,需要小心。 黑色素瘤最重要可改變的風險因子,就是減少陽光曝曬。李政源呼籲,民眾平時應養成防曬習慣,避免過度曝曬。若對身上黑痣有懷疑,除了就醫檢查,也建議用手機相機明確記錄,不要只是用肉眼觀察。

  • 淚流不止要小心 大標:眼睛惡性黑色素瘤 無聲奪命

    淚流不止要小心 大標:眼睛惡性黑色素瘤 無聲奪命

    經常淚眼汪汪,或是眼皮、眼白、角膜等部位長出黑斑,甚至是黑糖珍珠般的瘤狀物,小心可能罹患惡性眼睛黑色素瘤。台北榮總眼科團隊提醒,去年底至今,惡性眼睛黑色素瘤已有6個病例,不但有增加趨勢,且患者年齡逐漸下降,若未及早發現治療,恐需挖眼球保命!  惡性黑色素瘤又稱「惡性黑色素細胞腫瘤」,多半發生在皮膚,較常出現在肢端,如手掌、腳掌和趾甲等處,是一種致死率很高的皮膚癌,然而,眼睛也會罹患惡性黑色素瘤,還是排名第二的惡性黑色素瘤好發部位,致死率一樣相當高。 對生命充滿威脅的惡性黑色素瘤,好發於長者或長期曝露在陽光紫外線下的民眾,甚至喜歡透過太陽燈把皮膚曬黑的潮男潮女,也是潛在危險群;更恐怖的是,惡性黑色素瘤不痛不癢,患者很難早期發現。北榮眼矯型重建科主任蔡傑智表示,過去眼睛罹患惡性黑色素瘤的患者,平均50幾歲,不過,近幾年發現好幾個不到30歲的患者,其中一名是年僅22歲的護理人員。 案例一 60歲 洪女士  洪女士每天淚流不止長達半年,原以為是鼻淚管阻塞,到醫療院所做鼻淚管栓塞,卻一直未見好轉,經友人介紹到北榮做進一步檢查,發現她並非鼻淚管阻塞,而是黑色素瘤穿過鼻骨、到達腦部。  北榮眼科醫療團隊共同討論後,先由眼科摘除眼球,再由耳鼻喉科進行鼻腔切除,最後再由腦神經外科醫師切除部分移轉到腦部的癌細胞,手術歷經8小時才完成。 案例二 44歲 鄭小姐  10年前,鄭小姐發現眼白處有小小一處黑斑,去年初,黑斑突然開始長大,最後如同黑糖珍珠佈滿眼睛周圍。  鄭小姐到醫院檢查切片後,才得知是黑色素瘤,雖然視力未受影響,但為了保命,醫師仍建議摘除眼球保命,鄭小姐一時難以接受,和先生抱頭痛哭,所幸撿回一命。 案例三:22歲 護理人員  發現上眼皮有顆黑痣,覺得有異,立刻到醫院求診檢查,確定是黑色素瘤便馬上切除。由於發現得早,只需切除上眼瞼部位病灶,不需挖眼球保命。 轉移 致死率達八成  「很少人知道,黑色素瘤也會長在眼睛上,而且從裡到外都可能生成,包括眼內葡萄膜、結膜、眼窩或眼瞼。多數患者都是視力突然衰退或是眼睛出現異狀,才到醫院求診。」蔡傑智指出,北榮20年來,確診眼睛黑色素瘤共87例,其中68%的病患為確保完整切除腫瘤,需犧牲眼睛或眼窩內所有組織,即便如此,仍有41%的病患在3年內產生遠端轉移,轉移部位以肺部及肝臟居多。  北榮眼矯型科主治醫師黃渝芸則解釋,眼睛黑色素瘤致死率相當高,若轉移,死亡率8成以上。「通常醫師會建議病患把整個眼球挖起來保命,以後手術切不乾淨,癌細胞擴散至全身更棘手。」  蔡傑智坦言,白人的黑色素瘤發生率較高,美國每年每百萬人口約4.9例,台灣則為每年每百萬人口0.6例,其實發生率不高,不過,民眾雖然無須過度緊張,但也不要輕易忽視,「若發現黑斑出現變化,趕快找眼科醫師進一步檢查,以免錯失治療時機。」 4要點 揪出眼睛黑色素瘤 1.眼皮或眼白上的色素斑,在短期內迅速增大或變厚,或是顏色明顯改變,變為深黑、混濁或黑灰白交錯。 2.眼睛深部如眼窩內或眼球內的黑色素瘤,臨床表現較不具特異性,可能出現短期單眼視力變差、看影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出等症狀。 3.淚流不止或是淚中帶血。 4.在眼周圍摸到腫塊。 資料來源/北榮眼矯型重建科主任蔡傑智 整理/記者邱玉珍 更多精采內容,詳見最新出刊227期《周刊王》 2113期《時報周刊》。《時報周刊》與《周刊王》聯姻,一套雙雜誌「旺透價39元」,4大超商和全聯均售。《周刊王》最新227期隨刊附贈「F奶女神 孫唯真」跨頁性感海報,值得珍藏。雜誌內還附超商折價券,幫您激省744元,粉絲切勿錯過。兩刊聯姻百萬抽獎活動進入「第二波」,獎品更多、更豐富,詳情請參看本期雜誌P.73。

  • 手指頭莫名黑一塊 竟是惡性腫瘤找上門

    手指頭莫名黑一塊 竟是惡性腫瘤找上門

    76歲的賴先生,日前左食指出現一個小黑點,因為不痛不癢所以不管它,卻在短短一年內,黑點不僅開始潰爛,面積還擴張到整個指尖,經多次擦優碘無效後,決定求助皮膚科,在切片、檢查後,確診黑色素癌第4期,癌細胞已多處轉移;經評估、施以免疫療法治療,腫瘤範圍明顯縮小,體力和氣色也有大幅進步。 收治該病例的馬偕醫院癌症中心、血液腫瘤科主任張義芳說,我國每年約新增100~200名黑色素癌病患者,病灶常發生在易忽視、較難察覺的地方,像是腳底板、頭皮、口腔鼻腔等部位,初期不痛不癢,一旦出現疼痛、潰爛,往往已轉移他處。 張義芳解釋,人體淋巴球內的T細胞,會負責消滅癌細胞,但癌細胞會透過釋放某種蛋白質,去「欺騙」T細胞、使其誤以為癌細胞為正常細胞,進而「煞車」停止作用;透過免疫療法,則可以解除其「煞車」,讓T細胞重啟作用來監控、消滅癌細胞。 馬偕醫院皮膚科主治醫師吳育弘說,黑色素癌的傳統治療為化療、放療、介白質,但若是已轉移到內臟的第4期後,5年存活率「不治療將小於1成,傳統治療則為20~30%」,主因是「黑色素本身就具很強的抗藥性」。張義芳補充,若是用免疫細胞治療,5年存活率能提升到40%,且能大幅提升生活品質。 賴先生剛轉來該院時,癌細胞已從食指轉移到淋巴結,進而遍布右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼,身體虛弱到只能臥床,經免疫療法3個月後,體內約9成的癌細胞都消失,體力也恢復到能自己去公園散步。 馬偕醫院內科部胸腔內科資深主治醫師蘇健說,目前我國通過免疫療法的適應症為黑色素癌和非小細胞肺癌,患者需通過專案申請取得藥物,有2個月和3個月一次的療程,醫師會在3~6個月後、評估是否有效,若有,則「一路用到沒效」,每個月藥費約20多萬,依每個人體重不同而異。張義芳說,由於該療法是活化體內免疫系統,所以不適合有自體免疫疾病者。

  • 北極星小分子化合物 搶攻免疫療法市場

    北極星藥業已成功設計出小分子化合物的PD-1/PD-L1抑制劑,並已申請專利,該系列化合物的活性高於預期,目前已規劃進入細胞及動物實驗。 北極星指出,癌症已連續多年成為國人十大死因榜首,近幾年,啟動自身免疫系統、辨識攻擊腫瘤細胞、延長患者壽命的免疫療法也成了治療癌症的新主流。 北極星表示,目前全球在開發免疫療法的藥廠和生技公司估計超過百家,進行中的臨床試驗超過750個。目前國際大藥廠的PD-1/PD-L1抑制劑均是單株抗體,還沒有公司開發小分子化合物的PD-1/PD-L1抑制劑進行人體臨床試驗。 北極星指出,PD-1是計畫性死亡-1(programmeddeath-1)簡稱,它會阻止免疫系統攻擊健康細胞,但癌細胞同時也會藉由PD-L1與PD-1結合而避免遭到摧毀;PD-1同時也會抑制T細胞的活化及增生。人體內的T細胞具有辨識外來病原及癌細胞的能力,因此,培養出更多的T細胞來抑制腫瘤的增大或癌細胞擴散,甚至使其縮小或消失,是目前免疫療法積極研究的方向之一。 北極星指出, PD-L1則是PD-1的配體,表現在許多腫瘤細胞及一些免疫細胞上,若經由PD-1或PD-L1抑制劑將PD-1及PD-L1的結合阻斷,將會有強化免疫反應、活化更多的T細胞,使其達到對抗癌細胞的效果。 北極星指出,近3、4年癌症治療由於免疫療法藥物的出現而有了重大的突破,目前已有施貴寶、默克及羅氏等大藥廠陸續取得黑色素皮膚癌,非小細胞肺癌,膀胱癌,腎細胞癌和頭頸癌的藥證;惟所有的PD-1/PD-L1抑制劑均是單株抗體。相較單株抗體的PD-1/PD-L1抑制劑,小分子化合物容易合成、穩定性高,未來也可做成口服藥,讓病人在家也能方便服用。 北極星指出,兩者製藥成本相差幾十倍,未來以PD-1/PD-L1小分子化合物所製成的藥價勢必會更為便宜,讓市場更大。 北極星自2013年起針對不同癌症開展了將ADI-PEG20與相對應的一線用藥聯合試驗,並看到了與免疫療法新藥相同的療效,這些重要的研發成果,已於7月份申請全球專利保護,並且啟動與歐美大藥廠討論合作開發,規劃在在12個月內與ADI-PEG20聯合用藥在各種癌症適應症上的療效。1051215

  • 男子視力模糊胯下腫 惡性腫瘤長滿身

    一名67歲黃姓男子兩年前突然覺得眼花,看東西「霧霧的」,但到眼科就診都檢查不出問題,直到胯下突然冒出腫塊,就醫才發現癌細胞蔓延全身,長了20多顆惡性腫瘤。 黃男今天出席長庚醫院醫療成果記者會時表示,他的左腳趾長年有一塊約2公分黑灰色、類似痣的色塊,但因沒有任何感覺,5年前突然確診為「黑色素癌」,經化療很快便恢復生活,誰知2年前視力無預警驟降,一檢查才發現癌細胞已經轉移擴散,化療、免疫激素治療半年也不見效,讓他幾乎放棄治療。 今年初在林口長庚醫院腫瘤科主任張文震建議下,他接受19次新型免疫藥物治療,全身上下多達20多顆腫瘤都消失殆盡,治療期間除了出現白斑外,沒有其他副作用,體力、食慾都恢復正常,還能和家人一起爬山,他和太太感動地說「真的很幸運」。 張文震說,癌細胞會透過抑制人體免疫細胞,讓癌症細胞愈來愈壯大、嚴重,一旦發生轉移,治療起來更是難上加難,治癒機會也降低,新型免疫藥物則是透過活化免疫細胞,讓免疫系統自行對抗癌細胞,還能免除傳統化療的噁心、掉髮等難受副作用。 林口長庚胸腔暨重症專科醫師楊政達指出,長庚醫院5年來利用新型免疫療法已治療近200名患者,以非小細胞肺癌最多,其次為黑色素癌,未來可望比照美國將觸角延伸到胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等病症。 張文震表示,以往癌症傳統療法多強調可延長3個月或半年壽命,但免疫療法則是強調長期存活率,以黑色素細胞癌為例,美國長期追蹤發現使用新型療法的患者,10年存活率超過2成,多數幾乎治癒,新型藥物存活率更可達到3成。 張文震說,目前患者免疫療法每月需自費約新台幣20萬至30萬元,每次療程最少3個月,未來將爭取納入健保,但原本就有自體免疫疾病、器官移植、B肝帶原者則不適用。1051121

回到頁首發表意見