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以下是含有類風濕性關節炎的搜尋結果,共57

  • 60歲老婦患關節炎手指關節變形 醫:這時間是黃金治療期

    60歲老婦患關節炎手指關節變形 醫:這時間是黃金治療期

    新北市一位60多歲婦人雙手手指關節腫脹、變形,不時還感到僵硬、痠痛,以為得了類風濕性關節炎,但近日前往恩主公醫院就診時,才發現原來是手指的骨關節炎作怪,罹患退化性關節炎。 \n恩主公醫院風濕免疫科主任醫師郭孝齡表示,類風濕性關節炎是自體免疫的疾病,常有發燒、貧血、體重下降等全身症狀,由於退化性關節炎與類風濕性關節炎症狀相似,因此常遇到病人誤以為自己罹患類風濕性關節炎前往求診,也有很多人因為初期症狀不明顯忽略,等到發現時關節已變形,錯過6個月的黃金治療期。 \n郭孝齡指出,類風濕性關節炎典型症狀是對稱型的關節發炎,常伴有紅腫熱痛等反應,尤其在晨間起床時關節情況可能會超過1小時;此病好發在中青年女性,而女性好發率是男性的3至4倍,抽菸、高齡、生活環境和習慣不佳也是患病的危險因子。 \n類風濕性關節炎可能會突然發生,通常會用藥物控制、物理治療,目前也可採用健保給付的生物製劑治療,由於生物製劑具有調節免疫系統、抗發炎的功效,有機會修復關節受損狀況。不過,若病患錯過2年黃金治療期,骨骼將可能變形到無法生活,並引起其他免疫疾病,不過類風濕性關節炎可透過抽血檢驗診斷。 \n郭孝齡補充,退化性關節炎與類風濕性關節炎不同,通常是慢慢產生,常見症狀為手指關節腫脹,特別是第一掌指的關節也會感到微痛,初期症狀不明顯,但在天氣濕冷或移動關節時會特別疼痛,該病好發於50至60歲的女性,主要原因是遺傳、退化及重複動作,導致關節磨損、發炎,可用口服止痛藥、非類固醇消炎藥、局部塗抹的藥膏等藥物控制治療,但目前沒有藥物能夠治癒這種疾病。 \n郭孝齡說,民眾平時可用泡熱水、塗乳液等方式按摩,降低關節炎變差機會,若發現有上述問題,須立即就醫檢查,早期發現早期治療,便可預防病情惡化。

  • 回家看看媽媽的手 若手指變形僵硬 別輕忽快就醫

    回家看看媽媽的手 若手指變形僵硬 別輕忽快就醫

    農曆春節前是婆婆媽媽們最忙碌的日子,大掃除洗洗刷刷,還要提著採購回來的大包小包、料理年夜飯大餐,除了累得腰酸背痛,雙手也常感疼痛、乾燥。不過除了過度使用造成雙手傷害之外,如果手部關節感覺腫脹疼痛,最好盡速就醫,不要輕忽以為休息就會好,反而延誤了6個月的黃金治療期。 \n恩主公醫院風濕免疫科主任郭孝齡醫師表示,近日1名60多歲婦女因雙手手指關節變形,還會不時感到僵硬、痠痛來就診,原本以為得了類風濕性關節炎,但經過醫師詳細診斷後,確診是手指的骨關節炎作怪,也就是俗稱的退化性關節炎。 \n由於退化性關節炎通常是慢慢產生,常見的症狀為手指關節腫脹,特別是在第一掌指的關節會感到微痛,初期症狀不明顯,但在天氣濕冷或移動關節時會特別疼痛。郭孝齡醫師強調,退化性關節炎好發於50至60歲的女性,主要原因是遺傳、退化及重複動作,導致關節磨損、發炎。 \n●藥物僅能緩解無法治癒 退化性關節炎患者須注意生活方式 \n郭醫師表示,目前治療退化性關節炎主要以支援療法,像是口服止痛藥、非類固醇消炎藥、局部塗抹的藥膏等藥物,用以控制疼痛及發炎腫脹,但沒有藥物能夠治癒這種疾病。郭孝齡醫師建議,退化性關節炎患者平時可以常泡熱水、塗抹乳液按摩雙手,幫助減緩關節變形的速度。 \n●與類風溼性關節炎難分辨 就醫確診掌握黃金治療期 \n由於退化性關節炎的症狀與類風濕性關節炎症狀相似,但兩者的致病機轉不同。類風濕性關節炎是自體免疫系統主動去攻擊關節組織,造成發炎反應,使人發燒、貧血、體重下降等全身性症狀。 \n郭醫師也提到簡單分辨退化性關節炎與類風溼性關節炎的方法,像是類風濕性關節炎典型症狀是對稱型的關節發炎,伴有紅腫熱痛等反應,特別在晨間起床時關節出現僵硬情形超過1小時,好發於青、中年女性,台灣女性的好發率則是男性的3~4倍,危險因子包含抽菸、高齡、生活環境或習慣不佳等。 \n不論是哪一種類型的關節炎,只要發現手指關節有腫脹的情況,都不要輕忽。郭孝齡醫師提醒,諮詢醫師及抽血檢查都有利診斷,早期發現早期治療,若拖到關節變形再治療,恐怕事倍功半,一輩子的行動力都會大受影響。

  • 早上起床關節僵硬緊繃 醫:這種痠痛不單純!

    早上起床關節僵硬緊繃 醫:這種痠痛不單純!

    工作忙碌一整天,大家或多或少都曾有腰痠背痛的經驗,多數的腰痠背痛與搬重物、姿勢不良有關,通常稍作休息後可逐漸緩解。然而,有些關節炎可不單純,症狀會一直持續,千萬不能輕忽。 \n恩主公醫院過敏免疫風濕科主任郭孝齡醫師指出,當體內的免疫系統錯亂時,持續產生抗體及細胞激素侵犯組織器官,使身體持續發炎,就可能是所謂的自體免疫性關節炎,常見症狀為關節紅腫熱痛或晨僵,若延遲就醫,嚴重恐導致不可逆關節變形與相關共病,如虹彩炎、乾癬、發炎性腸道疾病、心血管疾病等。 \n目前臨床上常用藥物如非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑、生物製劑。醫師會依患者病況搭配不同的藥物組合。隨著醫學技術進步,近年已發展出多款治療自體免疫關節炎且獲健保給付的生物製劑,及早使用除可緩解關節症狀,亦可同步預防相關共病產生。 \n●晨間僵硬、緊繃要提高警覺 \n郭孝齡主任解釋,常見的自體性免疫性關節炎包含類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等。類風濕性關節炎好發於50歲以上中年婦女,早期症狀包含早上起床時手腳小關節僵硬、腫脹發痛、痠痛無力及轉成慢性關節發炎等,嚴重可能破壞關節軟骨和骨頭。 \n僵直性脊椎炎則好發於20~30歲年輕成年男性,初期症狀不明顯較難立刻察覺,症狀通常有晨起後下背疼痛、背部晨僵超過半小時,但隨著身體開始活動後可稍獲緩解;乾癬性關節炎常好發於40歲左右之乾癬患者,皮膚病灶主要於頭部及四肢軀幹外側,是乾癬最主要的併發症,據統計約有3成乾癬患者會併發乾癬性關節炎,常見症狀如關節紅腫熱痛、腳後跟疼痛、指甲小凹洞指甲下黃色油滴狀等。 \n一般關節痠痛通常休息後可改善,但自體免疫性關節炎則是休息後也不見得改善。郭孝齡主任指出,患者每天早上起床時會感到關節僵硬、緊繃、腫脹,甚至活動度受限,平時能夠做到的動作,可能難以達成,甚至沒辦法握緊牙刷、擰毛巾穿內衣套襪子等,對日常生活造成很大困擾。 \n「因為身體處於慢性發炎的狀態,患者會感到莫名其妙的疲倦、吃不下飯、精神不濟,睡眠又不好。病情較嚴重的時候,也可能會發燒。」郭孝齡主任表示,「如果有持續六週以上的關節不適,最好要就醫檢查。」 \n郭孝齡主任提醒,若患者放任關節處持續發炎,關節可能遭到侵蝕,而逐漸變形、甚至失去功能。及早發現、及早治療,才能避免關節遭不可逆的破壞。 \n●自體免疫性關節炎 共病種類多 \n郭孝齡主任提到,自體免疫性關節炎源於體內免疫系統失調,除造成關節炎症狀,還會影響其他器官,引起多種共病。常見共病包括心肌梗塞、中風、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、肺纖維化、虹彩炎、鞏膜炎、貧血及發炎性腸道疾病等。罹病時間愈長、愈晚接受治療,就有愈高的機會出現共病。因此自體免疫性關節炎患者不僅應及早治療關節炎症狀,同時也要注意關節外症狀,以降低共病症對日常生活的影響。 \n郭孝齡主任說:「台灣很多患者會尋求民俗療法,因而延誤就醫的最佳時機,患者缺乏適當的治療,就會增加出現共病的機會,故及早正確至過敏風濕免疫科就診很重要。」 \n●發炎性關節炎治療、保養重點 \n郭孝齡主任分析,自體免疫性關節炎的治療目標除減輕症狀,也要調節體內免疫功能、緩解發炎。常用的治療藥物包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑以及生物製劑。醫師會根據患者病情嚴重程度,搭配不同的藥物組合。近年來隨著醫學技術進步,已發展出多款用於治療自體免疫關節炎的生物製劑,可說是革命性的治療,利用更精準的治療機轉,提供患者更好的治療成效。 \n郭孝齡主任補充,雖然治療「武器」多樣,但仍需配合醫師治療才能發揮較佳的效果,其中,治療的時機點是關鍵,早期發現、早期介入、持續治療,才能降低出現共病、失能的機會;此外患者日常生活的配合也很重要,倘若繼續抽菸喝酒、體重過重,治療成效也都會打折。 \n郭孝齡主任分享,「多年前門診有位類風濕性關節炎的女性患者,起初醫師先安排她服用三個月的藥,但成效不佳,經與醫師討論,改自費使用當時尚未獲健保給付之生物製劑治療。除了生物製劑的優秀成效,該患者也很注重自己的健康,相當積極配合醫師治療,至今已穩定追蹤了二十年,病情控制得很穩定,平時可享受與一般人無異的生活。」 \n目前健保對於這類生物製劑採有條件給付,若患者病情符合給付標準,醫師即可協助申請使用,及早搭配使用生物製劑,除可緩解自體免疫性關節炎造成的發炎,保護關節,亦可提早預防相關共病產生。 \n因自體免疫性關節炎屬於自體免疫疾病一環,建議患者平時最好維持規律作息、避免熬夜。規律運動有助維持關節活動度,建議每天至少三十分鐘,郭孝齡主任說,「通常會建議患者找到自己喜歡的運動,才會比較持久」。 \n飲食方面應以營養均衡為原則,盡量減少糖份及重口味飲食、加工食品的攝取,此外也應避免隨意進補,這些補品中可能含有讓關節發炎加劇之食材,建議食用前可先與醫師討論,以免治療成效功虧一簣。(編輯梁惠明)

  • 關節疼痛連跑4科 竟是類風濕性關節炎作祟

    關節疼痛連跑4科 竟是類風濕性關節炎作祟

    關節腫脹疼痛,別以為只是身體老化出問題,很有可能是類風濕性關節炎作祟!63歲的吳女士2017年因全身多處關節疼痛腫脹,日常活動舉步艱難,其間曾到骨科、復健科、家醫科及內科求診,都未能得到改善,一度病情惡化得倚賴輪椅行動,身心受到嚴重衝擊。經歷一連串治療都難以改善,讓她身心俱疲。經友人介紹到風濕免疫科就診,才確定是罹患「類風濕性關節炎」(RA),前後已痛了3個多月!財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示,這樣的案例不算少數,台灣約有6萬病人,其中不少因延誤治療或未定時服藥,導致病情加劇、關節嚴重破壞,長期遭受折磨。 \n \n財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師分享收治的案例,這位吳女士2017年無預警出現嚴重全身疼痛,連翻身都感到疼痛難耐。初期在家人的陪同下前往骨科就診,吃藥卻沒有改善,早上醒來疼痛僵硬無法動彈,必須倚靠家人協助才能起身,下床及出門都需要使用輪椅,當時簡直痛不欲生!後來前往家醫科、復健科就診,依舊沒有起色,當時老公看到吳女士全身腫脹,懷疑是腎臟問題,轉至內科檢查,但腎臟功能卻很正常,意外發現血液中類風濕性因子呈現陽性,才在朋友的介紹下轉往免疫風濕科看診,這才確診是罹患類風濕性關節炎。 \n \n治療初期使用類固醇和傳統疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs),關節腫脹的狀況還是很嚴重,生活品質大受影響。吳女士當時除了關節腫脹疼痛外,吃藥後口腔黏膜潰爛,尤其一早起床嘴破的情況加劇,即使飲食清淡、不吃鹹的食物還是無法改善!直到回診時主動與蔡世滋醫師討論後改用生物製劑治療,大幅改善關節發炎的狀況,從原先需靠輪椅代步到可以自行緩步行走,生活自理終於沒有問題!蔡世滋醫師也呼籲病友:「藥物治療不能停!有任何副作用都應該主動與醫師討論,千萬不要因為擔心遭醫師責怪而自行停藥!」 \n \n由於類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病,因免疫系統紊亂,關節滑膜發炎增生,破壞關節結構,大多好發於40歲以上民眾,女性較男性高出3倍。早期出現晨間僵硬、無法握拳,或是沒有原因的關節痠痛。以往類風濕性關節炎多為不可逆的疾病,大多病人關節一旦被破壞就無法復原!目前類風濕性關節炎的治療目標以疾病緩解為主,除了類固醇、非類固醇消炎類藥物外,還有傳統疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)以及新一代的生物製劑及小分子藥物。根據蔡醫師統計,高達6成的類風濕性關節炎病人在服用傳統疾病修飾抗風濕病藥物時未按時用藥,當中58%忘記要天天吃、50%則因用藥不適或擔心導致副作用而自行停藥,甚至還有病人因須經常回診從醫性差,以致病情惡化。蔡醫師指出:「部分病人在使用關節藥物時會有疲倦、嘴破、皮膚或腸胃不適等症狀,都可以和醫師討論調整用藥,千萬不要因害怕副作用而自行停藥,否則可能導致病情惡化、不適的症狀加劇!」,他呼籲病人要積極治療及定期追蹤,早期治療有機會修復關節,維持生活品質! \n \n類風濕性關節炎早期治療可改善病程 積極討論與追蹤 關節修復有機會 \n臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科曹彥博醫師表示,除了傳統疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)外,一個月施打一次、可阻斷第六介白素(IL-6)作用的生物製劑是目前病人普遍滿意度較高的治療方式。生物製劑可精確瞄準特定的免疫分子,進而達到抗發炎和調節免疫的效果。而且病人越早治療就越有機會修復關節,根據曹醫師臨床觀察,早期開始使用生物製劑的病人,關節上的孔洞有明顯改善,除此之外還可防止關節惡化及腫脹病減緩副作用。對於抗拒每天吞藥的病人來說,可以大幅提升用藥順從度。 \n \n近期正值濕冷天氣,不少類風濕性關節炎病人症狀加劇,財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師提醒病友,掌握RA幸福123,1按時用藥積極治療,2身體不適勇敢和醫生討論,3定期治療及追蹤關節修復有機會,期望大眾並關心身邊的家人健康,提升對類風濕性關節炎的認知。財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟日前重磅邀請知名演員珮騏擔任類戲劇衛教影片「健康限時批」女主角,扮演類風濕性關節炎病患,以精湛的演技詮釋病友疾病發作的不適與無助,期望透過影片為病友打氣,及早發現、及早治療,重拾幸福人生! \n

  • 中年膝蓋痛 別都當作退化性關節炎 醫揪出意外真相

    中年膝蓋痛 別都當作退化性關節炎 醫揪出意外真相

    家住三峽山區的60歲王奶奶最近常常容易感到疲倦、胃口不好,手指關節處出現輕微疼痛,連騎機車催油門都有困難。鄰居介紹到國術館推拿無效,後來到醫院檢查是退化性關節炎造成,但吃藥治療後病情都沒有改善。之後手部關節腫脹疼痛更加惡化,不但刷牙困難,嚴重時甚至無法穿衣服、拿零錢買菜,而且容易跌倒,嚴重影響生活品質,二年下來體重更暴瘦10公斤,最後輾轉轉診到過敏風濕免疫科檢查,發現王奶奶罹患「類風濕性關節炎」已長達四年,經使用生物製劑治療,病情獲得大幅改善。 \n類風濕性關節炎併發症多樣複雜 誤診恐延誤黃金治療期 \n由於類風濕性關節炎併發症多樣複雜,包括乾眼症、乾燥症、貧血、頭痛、間質性肺炎、胃食道逆流或骨質疏鬆等等,患者經常會因上述症狀就醫治療,但病情卻無法有效改善。 \n門診中就曾有男性患者因嘴巴、眼睛和鼻子很乾,風一吹就不舒服,到耳鼻喉科或眼科治療都沒有改善,輾轉到風濕免疫科檢查,經詳細問診,患者主述膝蓋會痛、不能蹲,但是因症狀不顯著,所以認為無相關,醫師發現患者手部有點腫,經抽血檢查類風濕性關節炎因子指數超標,最後確診罹患類風濕性關節炎。 \n用藥需「快、狠、準」 生物製劑大幅提升患者生活品質 \n郭孝齡醫師說明,類風濕性關節炎是一種不可逆的疾病,關節一旦被破壞就無法復原,所以治療用藥要達到「快、狠、準」的目標:「快」就是發現時要趕快治療,「狠」是盡快使用藥物緩解疾病惡化,而「準」就是精準選對藥物,醫師會依照患者個別情況配置用藥,希望讓患者在三個月內疾病獲得緩解或是達到低疾病活動度。 \n目前藥物方面,第一線藥物為口服免疫調節劑、免疫抑制劑搭配消炎用藥,若持續治療半年仍未見效,則可健保申請生物製劑介入治療,目前常用的新型生物製劑,每四週施打一次,不但治療效果提升,也提供患者極高的就醫方便性。另外,目前也有適合孕婦使用的生物製劑,患者不必擔心藥物治療會影響生育計畫,有需要的患者可以與醫師討論用藥。 \n郭孝齡醫師提醒,類風濕性關節炎患者切勿聽信偏方,避免抽煙,盡量保持愉快的心情,同時抱持正面思考,遵守醫囑定期回診,千萬不要亂停藥,才能維持良好的生活品質。(編輯梁惠明)

  • 自體免疫疾病患者出現3症狀時 高致死率併發症恐上身

    自體免疫疾病患者出現3症狀時 高致死率併發症恐上身

    自體免疫疾病位居國內第3重大傷病,每年新增約4,000名病例。若疾病不慎侵犯至肺部引發嚴重的肺纖維化,致死率將大幅提升。因此,自體免疫疾病患者應定期追蹤肺部健康,一旦出現「3症狀」且持續2個月未改善,就應向主治醫師反映,把握治療良機。 \n自體免疫疾病患者人數持續增長,原因不明。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐指出,過去10年來,國內患者人數成長73%,目前年增4,000名病例,累計超過12萬名患者。 \n肺纖維化致死率高 早期症狀卻難察覺 \n即便疾病本身獲得良好控制,患者仍可能因免疫系統持續攻擊,使得全身器官如心臟、腸胃道、腎臟、肺臟,陸續遭到侵犯。 \n在肺臟方面,可能引發肺部纖維化。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆說明,患者的肺臟間質會因病產生大量異常的疤痕組織,導致肺部無法進行正常氣體交換作用、肺功能下降,這個現象被稱作間質性肺病。 \n整體而言,肺纖維化的患者存活率比其他患者低出許多。以類風濕性關節炎為例,患者的肺部一旦纖維化,10年存活率只剩其他患者的一半;再以乾燥症患者來說,合併間質性肺病的人,10年存活率降低近3成。 \n「值得注意的是,肺纖維化的早期症狀,像是乾咳、發喘都容易使患者忽略、誤以為是感冒或其他疾病,因此錯過治療時機,」鄭世隆說。 \n定期追蹤肺部健康 留意3症狀 \n定期追蹤檢查有助及早發現異狀。台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰提醒,自體免疫疾病患者應定期進行肺功能狀態評估,包括每半年進行一次後背下肺葉聽診以及肺功能檢測,確認是否有肺部纖維化的異常呼吸音或肺功能下降情形,必要時可搭配HRCT電腦斷層掃描,藉此提早對於尚未出現症狀的疾病確診、評估與疾病分級。 \n生活中也要留心不尋常的症狀,自體免疫疾病患者如果乾咳、發喘、疲累持續2個月未改善,就應盡快尋求醫師診治。 \n致命疾病有解 新藥助延緩病程 \n在過去,自體免疫疾病合併肺纖維化的治療會使用到類固醇、免疫抑制劑、抗發炎等藥物,不過這類藥物僅能減緩原有疾病惡化,無法延緩肺功能下降與疾病進程。即使進行肺移植,新肺仍會持續受到免疫系統攻擊,治標不治本。 \n不過,藥物持續推陳出新,衛福部9月核准抗肺纖維化藥物可用於持續進展的肺纖維化,這為長年無藥可醫的自體免疫疾病或其他成因引發的漸進性纖維化間質性肺病患者帶來一線曙光。臨床試驗顯示,新藥可減少57%的肺功能下降,其中針對亞洲族群次分析的結果顯示,可降低74%的急性惡化發生與死亡風險。

  • 秋冬季關節腫脹發痛 當心類風濕性關節炎找上身

    秋冬季關節腫脹發痛 當心類風濕性關節炎找上身

    新北市50歲黃姓男子經常飽受四肢關節腫脹、疼痛困擾,雖然多次求診服藥,腫痛問題仍未改善,行走困難常影響到工作及生活品質,事後轉診至新北市立土城醫院風濕過敏免疫科門診就醫,才確診為類風濕性關節炎。風濕過敏免疫科主任蔡秉翰表示,該疾病好發在秋冬季節,關節反覆腫脹發作,初期不易確診,嚴重可造成關節嚴重發炎、破壞及變形。 \n土城醫院今舉辦「類風濕性關節炎病友活動」,由風濕過敏免疫科醫師向病友介紹類風濕性關節炎病徵與達標治療方式,並請精神科心理師教導病友如何與情緒共處。 \n類風濕性關節炎被俗稱為關節炎之王,好發於中年女性,在台灣約有0.2%人口罹患此病,典型症狀是對稱多發性關節炎,最常發生在手腳等小關節,嚴重可能導致關節發炎、破壞及變形。罹患類風濕性關節炎的病患除了需忍受關節疼痛外,還會因關節變形導致殘障失能、無法工作,除了生活品質改變外,如何與疾病相處也成為一大難題。 \n蔡秉翰表示,類風濕性關節炎初期確實不易確診,患者可能會往來各科就醫而延誤治療,但近年來健保提供的生物製劑治療,效果優良有效減少了關節破壞失能的狀況。林口長庚醫院風濕過敏免疫科尤瀚華醫師則表示,類風濕性關節炎患者有達標治療,控制疾病持續緩解,臨床會選用藥物與患者制定治療目標。 \n土城醫院指出,類風濕性關節炎目前沒有預防方法,但仍可透過規則作息、充足睡眠、戒菸等方式減少疾病發生。此外,以大量蔬果、穀類、豆類和魚類為主的「地中海飲食」,減少紅肉的攝取也有助減輕發炎反應。但民眾若關節炎發作,仍須儘早就醫,避免延誤治療造成關節受損。

  • 這毛病很傷關節 還有6大恐怖併發症

    這毛病很傷關節 還有6大恐怖併發症

    「醫生啊,怎麼辦?我現在連洗澡都要靠兒子幫忙!」才五十歲的陳媽手部腫痛了好幾個月,看了國術館、吃了醫師開的止痛藥都沒有用,最後女兒帶她到免疫風濕科看診,才知道自己罹患了類風溼性關節炎。 \n \n其實,臨床上很多類風濕性關節炎病人都跟案例中的陳媽很像,總是忍痛了很久才就診,但這時候關節已經變形甚至有些已經開始遭到破壞,嚴重可能導致身體失能。 \n \n嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘醫師表示,根據流行病學的研究,類風溼性關節炎好發在女性,特別是三十歲到五十歲之間的女性,男女罹患的比例約為1:3;有學者推測,可能與女性荷爾蒙有關,因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍,一旦過度反應,就會造成免疫細胞自我攻擊。 \n \n類風溼性關節炎典型症狀以手部關節為主,除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外,還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症,不過,所幸比例並不高。 \n \n但令人擔心的是,這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化,容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘解釋,這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態,所以在治療上不僅要解決關節的症狀外,更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。 \n \n陳俊銘提醒,類風溼性關節炎一旦發病確診後,務必要持續接受治療,千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期;同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣,降低再發炎的機會,這樣才能與疾病和平共處,讓關節遠離慢性發炎,甚至變形等危機。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 染病窮人救星!類風濕性關節炎老藥恐成抗病毒利器

    染病窮人救星!類風濕性關節炎老藥恐成抗病毒利器

    防治新冠肺炎,國家衛生研究院已投入研發相關疫苗、快篩試劑及藥物,陽明醫學博士胸腔重症醫師蘇一峰今天表示,最新研究發現,抗瘧疾與治療類風濕性關節炎的老藥(Hydroxychloroquine)有可能成為對抗新型冠狀病毒的窮人利器! \n面對新型冠狀病毒感染,許多藥物與疫苗正在研發中,蘇一峰在臉書發文指出,抗病毒藥物瑞德西韋(Remdesivir)目前看起來是治療的明日之星,但就算未來無法取得瑞德西韋藥物,大家也不必太擔心,因為研究發現,有一個老藥(Hydroxychloroquine)的治療效果並不亞於瑞德西韋,讓人充滿期待。 \n蘇一峰說,Hydroxychloroquine原本的作用是拿來治療瘧疾和類風溼性關節炎,目前在體外研究中發現,可以治療新型冠狀病毒的感染,第一天早晚各兩顆,第二天開始早晚各一顆,便能產生有效抗病毒濃度,而且健保價一顆才2.26元,只有瑞德西韋的百分之一不到。但蘇一峰也強調,Hydroxychloroquine是處方用藥,請在醫師建議下使用,勿自行購買服用。 \n

  • 生物製劑治療類風濕關節炎效果佳 年輕女患者愛用

    生物製劑治療類風濕關節炎效果佳 年輕女患者愛用

    類風濕性關節炎患者在傳統治療上需長期服用或施打類固醇治療,容易造成滿臉痘痘與月亮臉,對愛美的年輕女患者來說是困難抉擇,有些患者寧願忍受痛苦也不願服藥,安南醫院風濕免疫過敏科主任林理信認為,新型的生物製劑治療效果佳,缺點是自費價格偏高。 \n \n 36歲的許小姐在20歲時因為類風濕關節炎發病,痛到手腕無法轉動,就診後被診斷是單純的關節炎,只能服用傳統類固醇,吃藥的副作用換來滿臉痘痘加上胖胖臉,轉而尋求中醫治療。 \n \n 經過3年遍尋不著良醫,許小姐受不了病痛折磨,找上當時還在成大醫院看診的林理信,經過X光檢查,一周就確診是類風濕性關節炎,手腕的骨頭都被病毒侵蝕。 \n \n 當時正好生物製劑問世,可免除服用類固醇藥物副作用困擾,新的生物製劑需在傳統藥物治療3至6個月無效後,才有健保給付,否則每月直接施打約自費3萬元。 \n \n 正值青春年華的許小姐不願再讓外貌變醜,決定使用新藥物,3個月就控制病情,手腕關節上的發炎情況明顯消退。 \n \n 林理信表示,健保局嚴格審核健保給付生物製劑,台灣約僅1成類風濕關節炎患者可獲得申請,不少患者為了減少類固醇的副作用,選擇自費服用生物製劑,其中不乏年女患者。 \n \n 林理信提醒,類風濕關節炎屬自體免疫性疾病,患者如果要吃保健食品,只要有標示「免疫」兩字就勿食用,以免打亂免疫系統。

  • WHO認證!3關節病變列殺手等級

    WHO認證!3關節病變列殺手等級

    關節就像氣象台,天氣一變冷,就會痠痛、刺痛報給你知。彎腰、轉身、連小小活動關節都可以喀喀響,這到底是不是問題? \n \n世界衛生組織(WHO)公布危害人體健康的三大殺手,骨關節毛病與癌症、心血管疾病並列。尤其現代社會平均壽命增長,退化性關節炎等問題,幾乎人人都逃不過,及早做好關節保養刻不容緩,以免老來飽受疼痛、行動不便之苦。 \n \n膝痛、髖關節痛、腕關節痛……,天天面對病人各樣疼痛問題的骨科醫師蔡凱宙表示,關節問題最大宗是在下半身的關節疼痛,包括膝關節、髖關節的疼痛,都會造成行動困難,且越怕痛、越不敢動,問題越嚴重。 \n \n關節疼痛、關節炎的發生原因不同,治療方式也大相逕庭。首要是分析症狀、找出病因,再對症下藥,以及預防保健、緩解疼痛不適,最常見的是這3大原因: \n \n1、退化性關節炎 \n最常見退化性關節炎,關鍵因素便是老化,多發生在膝關節、髖關節等這些平時支撐全身重量的重要關節上。不過,若是關節過度使用、受傷、肥胖、慢性病或缺乏運動的話,也可能會讓退化性關節炎提早發生;一般來說,女性罹患退化性關節炎比男性多,尤其是停經後婦女,因缺乏雌激素保護,罹病機會比同齡男性高。 \n \n2、類風濕性關節炎 \n類風濕性關節炎是免疫性疾病,身體任何關節都可能被侵犯,也可能多個關節出現症狀,包括腫脹、疼痛及僵硬等,最常出現的是掌指關節、手腕關節近手掌的近端指間關節,常容易左右對稱性關節一起出問題。 \n \n其很可能出現「晨僵」,早晨起床時僵硬疼痛,極可能超過一小時。也可能感到身體不適、疲勞,有時會發熱,長期下來很可能造成嚴重的關節損傷。 \n \n3、痛風關節炎 \n痛風關節炎是代謝問題疾病。因體內累積過多尿酸,引起局部關節紅、腫、熱、痛等發炎反應。多數痛風患者第一次發作在大腳趾,「痛起來要人命」,症狀還可能會出現在腳、膝、腕及手指、手肘等部位;通常與代謝症候群、高血壓、慢性腎病變,以及攝取過多肉類、海鮮、酒精有關。 \n \n長期放任痛風反覆發作,極可能讓尿酸結晶在關節慢慢沉積,造成「痛風結石」,導致關節不正常凸出變形,影響美觀,甚至手、腳功能。高尿酸還會影響心血管和腎臟功能,尤其尿酸造成的痛風結石會沉積在腎小管內,影響腎功能,嚴重可能導致洗腎。 \n \n現代人常久坐、肌肉無力、骨骼歪斜,也是造成關節磨損或提早老化的原因。保養關節,蔡凱宙推薦所有的病人、老年人,都可做「扶桌正踏」運動,利用扶桌及重覆踏步,鍛練大腿、腹部的肌肉,可穩定上半身、改善膝蓋不適,強化心肺功能: \n \n◆扶桌正踏運動 \n動作: \n1.將雙手扶在桌面上,雙腿在地面上、與骨盆同寬。 \n2.雙腿像平時走路一般、原地踏步,力量平均分散於四肢、肩膀。 \n3.重覆踏步300下,也可以慢慢增加頻率、次數,最好是每天踏1,000下,可分段進行。 \n \n延伸閱讀: \n

  • 類風濕性關節炎不痛非治療達標 自行停藥恐病情惡化

    類風濕性關節炎不痛非治療達標 自行停藥恐病情惡化

    「不痛了」不代表治療已經達到目標!逾5成類風濕性關節炎病友有自行減藥或停藥的經驗,醫師提醒,關節發炎疼痛經服藥改善後,雖然關節不痛了,但透過檢查仍可發現部分病人的關節持續慢性發炎,不少病人以為不痛就是治療成功而自行停藥,這樣的觀念必須修正。 \n \n光田綜合醫院27日辦理類風濕性關節炎健康講座,傳達醫病攜手穩定控制病況,達到完全緩解或低疾病活動度,讓病友得以回到正常生活才是類風濕性關節炎達到治療的目標,同時營養師也提供疾病相關飲食方針,物理治療師教授復健操,最後還有DIY精油活動,邀請病友及家人同樂,相互鼓勵對抗疾病。 \n \n光田綜合醫院風濕免疫科醫師洪國棟指出,類風濕性關節炎是免疫系統攻擊正常關節組織,造成慢性發炎腫痛,好發於雙側手部小關節,若未及時有效治療達標,關節可能逐漸破壞甚至變形、肌肉萎縮,嚴重者連刷牙、吃飯等生活行動能力都成問題。 \n \n更且,自體免疫系統也可能攻擊侵犯關節外的器官,如:心臟、肺臟、腎臟、肌肉、眼睛、神經、淋巴腺、血管等。因此,類風濕性關節炎被視為一種全身性的疾病。 \n \n現在隨著醫療進步,近年來類風濕性關節炎治療方法變得更多元,洪國棟指出,以前傳統藥物治療約有2至3成的患者仍無法有效改善,在新藥推陳出新、健保納入專案給付,有機會使這些對傳統治療效果不佳的病人有效控制病情。當醫療改善了,病人的觀念也要進步! \n \n「過去有些病人吃藥改善後認為我已經好了!」洪國棟說,病人常用不痛來認定類風濕性關節炎已經治療成功,其實不然,透過X光、高解析超音波等檢查,有些患者關節仍在持續發炎中,雖然不痛了但疾病還是在惡化,仍無法擺脫關節變形、失能的夢魘。「真正的治療應是達到疾病完全緩解,或至少處於低疾病活動程度,讓患者得以回到罹病前的生活,做自己想做的事,這才是達標治療!」 \n \n在小吃攤上班的55歲吳阿姨,7年前開始覺得雙側手指關節腫痛不舒服,起初以為是痛風,但治療一陣子病症卻沒有好轉,關節甚至疼痛到無法正常端碗盤上班,只好辭職,後來才被洪醫師確診為類風濕性關節炎,病程遵循醫囑治療,現已順利返回職場。 \n \n光田綜合醫院營養室營養師粘嘉玲指出,由於類風濕性關節炎可能造成口腔乾燥、味覺改變、吞嚥困難和疼痛,其會引起厭食而可能減少進食量。此時均衡飲食十分重要,可採少量多餐方式進食,或額外補充點心來補充熱量。 \n \n食材部分可選用較軟質食材,並多利用蔥薑蒜香菜等等食材增加食物風味並刺激食慾,定期監控體重,避免流失是最重要的!

  • 逾4成類風濕性關節炎病患:周遭親友不了解他們的痛

    逾4成類風濕性關節炎病患:周遭親友不了解他們的痛

    61歲的黃先生,從小善於忍耐,工作猶如拚命三郎,同事曾形容他「不是鋼鐵人,而是『不是人』」,但是自從罹患類風濕性關節炎(簡稱RA)後,RA的痛對他來說就像滿清十大酷刑,可以痛到什麼都願意招供,且痛到動彈不得,連生活都無法自理,但這樣的痛,他卻很少說出口;醫師表示,RA的痛,許多民眾不曉得,投以異樣眼光,很容易讓患者產生防衛心態,故作堅強,有痛不說,甚至乾脆放棄治療,放任病症惡化。 \n 中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫引發的慢性發炎性疾病,患者會因為免疫系統「秀逗」,免疫細胞變身為「豬隊友」,攻擊關節組織而出現對稱性發炎、腫脹和疼痛等症狀,長期甚至可能導致骨質侵蝕和軟骨裂解。 \n 而根據文獻資料顯示,若缺乏適當的治療與照護,8成類風濕性關節炎患者終會關節變形,且4成患者會因此殘疾在10年內喪失工作能力,不得不提早從職場退休。此外,嚴重類風濕性關節炎也會可能併發心臟與血管病變或憂鬱症。 \n 一份由中華民國類風濕性關節炎之友協會及中華民國風濕病醫學會,共同針對台灣RA患者及其照護者所做的「RAMatters」調查就顯示,超過5成患者會因身體活動度變差感到焦慮或挫折,逾4成病人認為周遭親友不了解疾病對自己生活帶來的負面影響。 \n 另外,在活動度部分,超過4成患者認為專業醫事人員低估了疼痛和疲勞帶來的影響,且超過半數患者期待醫師能更了解自己的治療需求,渴望未來能獲得更有感、真正改善病症的治療成果。 \n 蔡文展醫師提醒,疼痛是類風濕性關節炎病程惡化的警訊,在台灣,許多人把「有痛不說」視為勇敢的舉動,但對類風濕性關節炎患者來說,忍痛並不是勇敢的表現,反而是忽視疾病進展,把自己推向關節變形導致殘疾的錯誤作為。 \n 風濕病基金會台灣抗風濕聯盟執行長蔡長祐表示,臨床有助減緩類風濕性關節炎症狀或降低疾病活性的藥物很多,即使是中重度病患,也有生物製劑和口服小分子藥物加入治療的行列,且健保多已給付,患者只要積極配合醫師治療,症狀通常都可以獲得改善,呼籲患者應正視自己的感受,與醫師討論後透過快速且有效的「有感治療」,以提升生活品質,並且達成良好的疾病控制目標。

  • 類風濕性關節炎 免疫系統鬧叛變

    類風濕性關節炎 免疫系統鬧叛變

     我國共有600萬人受關節炎所苦,其中,有「不會死的癌症」之稱的類風濕性關節炎盛行率占0.4~0.8%,患者的關節紅腫、疼痛,最終導致變形,病因在於免疫系統的叛變,T、B淋巴細胞叛變後進入關節搞破壞,造成發炎、變形。為響應10月12日世界關節炎日,本報與類風濕性關節炎之友協會合作,於6日舉辦類風濕性關節炎健康講座,吸引超過200人響應。 \n 北醫風濕免疫科主任張棋楨表示,患者早上起床時會感覺關節僵硬、腫脹、疼痛,並在觸摸關節時感覺溫暖,也會出現皮膚發紅、皮膚下風濕性結節的症狀;在全身性症狀中,則包括疲勞、食慾不振、體重下降、貧血、肌肉痛或輕微發燒。 \n 關節疼痛影響生活 \n 類風濕性關節炎患者有8成的人發病於35~50歲間,女性比男性多2倍,半數患者在1年內產生蝕骨現象,7成患者在3年內在X光上可見關節侵犯,而關節功能的喪失則出現在前2年內。因初期症狀不明顯,曾有患者延誤治療,造成不可逆的變形狀況。患者也可能伴隨其他併發症,包括乾眼症、鞏膜炎、肺纖維化、包膜炎、心肌炎等。 \n 許多人因關節疼痛,無法正常生活,甚至失業。據統計,類風濕性關節炎患者平均1年失去30個工作天,且半數以上患有憂鬱症。與比一般人相比,壽命平均少10~15年,若伴隨併發症,死亡率則是其他患者的2倍。臨床上常見許多人都在關節變形時才就醫,張棋楨建議,發現關節腫起、僵硬,或疲勞、食慾不振、體重下降等症狀,持續4~6個星期,就應至風濕免疫科報到,以利及早治療。

  • 要怎麼治療?7成3類風濕性關節炎病患問不出口

    要怎麼治療?7成3類風濕性關節炎病患問不出口

    病患與醫師有良好的溝通是治療重要的一環,類風濕性關節炎之友協會發起「病友最想問」問題排行榜,結果發現,病患最想問是「一直長期用藥,會有副作用嗎?」其次是「哪些生活習慣或飲食會讓我的病惡化?」、「我要怎麼知道我的疾病控制得好不好?檢驗數值的高低有什麼意義?」協會表示,由此可見,大家最關心如何長期穩定病情,但卻多只放在心中、鮮少進一步與醫師討論,應積極Ready to Ask,找出與疾病和平共處的方式!  \n 類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis,簡稱RA)為慢性發炎的全身性疾病,罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀,嚴重恐造成關節變形,病人需要透過長期治療以緩解疼痛、維持關節功能。 \n 財團法人風濕病基金會、台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋表示,良好疾病控制需要積極的醫病溝通,病人可以更勇敢分享自己的治療感受,才能協助醫師制定合適的治療目標與方案。類風濕性關節炎之友協會執行長張玲瑗也鼓勵病友,問出口並不難,自己的病況只有自己最了解,所以先問自己、正視感受,再問醫師、傳達自己的感受,讓醫師評估是否調整治療方案。  \n 跨國調查發現,9成3病人對疾病控制有目標,其中卻有高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案,未討論的原因包括談論病情、疼痛感不自在或擔心會被認為是在抱怨。 \n 蔡世滋指出,有些RA病人很認命,經過治療還有痛感,卻又不好意思說,事實上,醫師可以幫病人做檢驗、看報告,但疾病狀況病人自己是最了解的,所以病人的感受很重要,說出來就可進一步討論治療目標或是調整用藥選擇,鼓勵大家有痛就要大聲說、有疑問就問出口,讓醫師幫病人調整到最好的治療狀態。 \n 事實上,目前類風濕性關節炎治療選擇十分多元,張玲瑗指出,約15年前台灣RA治療已邁入生物製劑時代,且近年加入小分子口服藥,已有健保給付,現在也已經有一天一劑的新藥,病患要多多與醫師溝通,調整用藥,才能達到最佳治療。

  • 名.醫.問.診-感覺全身是病? 有可能是類風濕性關節炎

    名.醫.問.診-感覺全身是病? 有可能是類風濕性關節炎

     47歲的導遊謝小姐,某天發現右手手指及手腕關節腫痛、僵硬不靈活,一開始以為是骨頭問題,但X光檢查正常,吃了藥也不見起色,於是她嘗試針炙,卻也未見好轉;後來改由免疫風濕科確診為類風濕性關節炎。謝小姐回憶發病時,「嚴重時連基本的洗髮、刷牙、穿衣都有困難,而且因為工作關係必須帶團出國,真的非常不方便。」經過妥善治療,疾病終於獲得控制,現在已經可以輕鬆帶團沒有壓力了。 \n 類風濕關節炎是一種自體免疫疾病,原因為身體內的免疫系統失常,導致體內產生許多不必要的發炎性物質及自體抗體(如類風濕因子);此類病人的免疫系統錯誤地攻擊正常的組織,讓關節滑膜細胞不正常生長,引起關節發炎腫脹,導致關節疼痛腫脹與運動受到限制,病況輕微時會引起局部關節僵硬疼痛,嚴重者可能破壞關節軟骨和骨頭造成關節損壞甚至殘障。 \n 其初期症狀為關節疼痛、腫脹、觸痛;此外,類風濕性關節炎還有晨間僵硬與疼痛症狀,通常持續達1小時以上,甚至到中午才解除。由於類風濕性關節炎會影響全身,病情嚴重者,會感到疲倦、食慾不振、全身無力、不舒服,甚至覺得「全身是病」。 \n 過去診斷標準要求關節腫脹症狀需持續6周以上且骨骼需有明顯的損害,使得病患時常太晚被診斷出來。因此歐美風濕醫學界於2010年共同發表了新版的診斷標準,只要總分大於等於6分,即可診斷為類風濕性關節炎,可早期積極治療。 \n ﹝1﹞依受侵犯的關節與位置判斷,受侵犯關節越多得分越高,分數最高為5分。 \n ﹝2﹞檢驗類風濕因子(RF)及抗環瓜氨酸(CCP)抗體,若兩者都強陽性為最高得分3分。 \n ﹝3﹞檢驗發炎指數,包含CRP(C反應蛋白)、ESR(紅血球沉降速率),其中一項異常即得1分。 \n ﹝4﹞症狀持續時間大於等於6周得1分。 \n 目前沒有可以百分百治癒類風濕性關節炎的藥物,但可透過治療緩解關節症狀並維持關節功能。一般傳統治療方式為口服類固醇、非類固醇消炎止痛藥及免疫抑制劑等藥物,近年來也有生物製劑治療,只要經過評估並配合醫師囑咐,根據個人病情選擇適當的生物製劑治療,且在用藥期間定期追蹤,就可以安心接受生物製劑治療。

  • 克蘭詩獻愛 推廣關節炎研究

    克蘭詩獻愛 推廣關節炎研究

    克蘭詩品牌創辦人賈克古登·克蘭詩因妻子一生飽受類風濕性關節炎之苦,因此於1989年於在法國成立了多關節炎研究協會,並在2006年轉型成為非營利組織克蘭詩關節炎基金會。 \n \n克蘭詩台灣區總經理陳素慧表示,克蘭詩每售出1瓶身體調和護理油,就會捐助克蘭詩關節炎基金會的研究,此外,每年克蘭詩家族還會撥取一定的金額來支援關節炎相關研究,至今,已投入超過3億5000萬新台幣於關節炎基金會的研究領域。 \n \n據調查,台灣大約有20萬人飽受關節炎之苦,克蘭詩7月1日至8月31日期間,每售出1瓶身體調和護理油,即捐贈新台幣10元支持中華民國類風濕性關節炎之友協會。

  • 《產業》保養品牌做公益,對抗關節炎

    台灣大約有20萬人飽受關節炎之苦,美妝保養品牌在台灣發起相關公益計畫。克蘭詩攜手中華民國類風濕性關節炎之友協會和金子節氣運動館,邀民眾以具體行動,一起對抗關節炎。 \n 克蘭詩本次啟動之公益計畫,將整合生活教育、健康促進、美麗身心的具體行動。中華民國類風濕性關節炎之友協會也提到,這次是第一次有美妝產業主動加入衛教合作,將號召病友參與7~8月由克蘭詩舉辦的講座活動。此外,於2018年7月1日至8月31日期間,每售出一瓶身體調和護理油,克蘭詩即捐贈新台幣10元支持中華民國類風濕性關節炎之友協會。 \n \n 克蘭詩台灣區總經理陳素慧表示,克蘭詩品牌創辦人賈克古登·克蘭詩先生因妻子終其一生飽受類風濕性關節炎之苦,因此於1989年於在法國成立了多關節炎研究協會(Association for Polyarthritis Research),並在2006年轉型成為非營利組織-克蘭詩關節炎基金會(Arthritis Foundation)。 \n 克蘭詩每售出一瓶身體調和護理油,就會捐助關節炎的研究;截至目前已投入超過新台幣3億5仟萬元於法國克蘭詩關節炎基金會的研究領域中,鼓勵探索創新療法,致力於教育民眾、促進預防及提升患者的生活品質。 \n \n

  • 寒冬起床先看「這裡」 紅紅腫腫務必當心

    一名50多歲的邱姓婦人,數年前因為感冒就醫,但儘管遵照醫囑服藥,感冒卻持續數周未癒,且關節開始疼痛,上下樓梯、拿東西都相當痛苦,診所醫師見狀不對,趕緊將她轉介到大醫院,抽血檢查發現身體免疫系統出問題,最終確診「類風溼性關節炎」。醫師提醒,近來天氣寒冷,起床若發現手指關節無故的紅紅熱熱,就要當心是免疫系統出問題。 \n \n 收治該病例的壢新醫院過敏風濕科醫師楊宗翰表示,類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫機能失調的疾病,好發年齡在30~50歲,而女性發病的機率比男性「高出3倍」。他強調,該疾病會產生慢行發炎,若不積極治療,關節的骨頭、軟骨都會遭到破壞,最終可能造成關節變形,嚴重影響生活功能。 \n \n 邱姓婦人在4年前,身體還算硬朗,但在一次冬天轉春天的時節染上感冒,到診所看病拿感冒藥,但症狀卻持續數周未癒,且手、腳關節逐漸出問題,一開始是膝蓋在上下樓梯時會痛,漸漸地連拿書、拿紙這種小事,手指關節都會產生劇痛,診所醫師趕緊轉介她到大醫院,最終確診類風溼性關節炎。 \n \n 楊宗翰說,類風溼性關節炎有1~2成是家族遺傳造成,其餘幾乎都是感染造成,包括感冒、牙周病等,都有可能讓免疫系統錯亂而發病,且若不治療「就不會自然好」;他強調,過去患者都是給抗生素、類固醇或消炎藥,但現在健保有調節免疫的藥物,甚至當病情嚴重,還有生物製劑可以申請,只要早期發現早期治療,是有可能「治癒、根除」的。 \n \n 近期寒流來襲,周末更又有一波冷氣團,這也是類風溼性關節炎患者最痛苦的時節。楊宗翰說,低溫時,人體血液循環較差,發炎物質容易會累積在關節中造成疼痛,「尤其是一大清早的低溫時,會特別覺得痛」,他觀察發現,光是寒流來的這幾天,他門診就多出超過2成的患者。 \n \n 楊宗翰提醒,冷天起床時,若發現手指關節皮膚泛紅,觸摸有灼熱感,且同樣狀況一連持續好幾天,便要高度是免疫系統出問題;他補充,國外曾有研究指出,類風溼性關節炎發病前5~10年,體內免疫系統便已出現些微變化,而這變化可透過抽血來得知,進而達到早期治療、避免發病的目的。

  • 關節炎確診要11.79個月 醫師籲早晨感覺僵硬持續6周速就醫

    關節炎確診要11.79個月 醫師籲早晨感覺僵硬持續6周速就醫

    眼睛乾澀,口乾舌燥以為是乾燥症或乾眼症?醫生指出,可能是類風濕性關節炎的併發症,一旦錯過黃金治療期,病情緩解機會恐減少近一半。提醒早晨起床會「晨僵」,肢體僵硬達四到五小時者,且持續六周以上,小心是類風濕性關節炎病,把握黃金3個月治療,才能提高症狀緩解機會。 \n \n每年10月12日是世界關節炎日,今年主題為「即刻治療勿延誤」。中華民國類風濕性關節炎之友協會規劃「口說幸福,圓夢計畫」線上徵文活動,協會理事長張玲瑗表示,希望透過患者分享與病共存、奮戰的親身經歷,以及家屬陪伴、照護的心情,讓更多RA患者能勇敢面對它、接受它、治療它,重拾精彩人生。 \n \n而中華民國風濕病醫學會理事長,高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展指出,早期診斷及治療是防止類風濕性關節炎病情惡化的關鍵,發病後12周內開始治療,可增加緩解機會達18.5%,若超過12周,病情緩解僅剩10.5%。 \n \n但最新研究卻發現,從出現症狀到經風濕免疫科確認、開始藥物治療,平均卻長達11.79個月。蔡文展表示,從出現症狀到主動諮詢醫生往往就要花去3.41個月,再到轉診室專科醫生,又要2.13個月,加上關節炎常常合併其他症狀,例如乾燥症、憂鬱症、骨鬆,且患者關節痛,都會先想到骨科、或去按摩、推拿;眼睛乾燥就去看眼科,等到確診,常常就拖過了黃金治療時機。 \n \n而目前RA治療已大幅進步,藥物選擇多元,包括改善腫痛症狀的類固醇、消炎止痛藥,及治療疾病的疾病修飾抗風濕藥物、生物製劑、小分子口服藥。蔡文展,生物製劑問世後,對傳統藥物治療反應不佳的中重度患者,使用生物製劑後約八成能有效控制病情,恢復正常生活;這幾年也有小分子口服藥可以選擇,使中重度的RA患者在藥物的使用上更為便利。 \n \n蔡文展分享,有位40歲就發病的陳老師,因受病痛所苦,不到50歲就提早退休,獨居的她,最親的姐姐早年就定居美國,這些年來,陳老師最大的願望就是能飛到美國,看看姐姐的生活狀況;在使用生物製劑後,陳老師的病情控制理想,在蔡文展主任的鼓勵下,她終於在快70歲時,完成了這場近30年的願望。

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