期待衛福部新變革 醫藥界對石崇良評價高

　內閣改組名單公開，衛福部長邱泰源確定去職，由健保署長石崇良升任。醫、藥界都給予高度肯定，大讚他身段柔軟、協調能力強，且資歷完整，相信未來衛福部會有很大的變革，當前急迫的問題都能迎刃而解。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜說，「如果這種人才再處理不好，我想也沒辦法了！」

預立醫療決定 簽署率不到1％

　《病人自主權利法》上路6年，我國簽署預立醫療決定（AD）比率至今仍不到1％。長期推動安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長蔡兆勳直言，全民一生應至少都擁有1次免費簽署機會，才能降低門檻，同時開放給診所和非醫療機構執行，增加可近性。

海納百川》預立醫囑簽署率低 沒錢又沒人（蔡明忠）

《病人自主權利法》實施迄今，預立醫囑簽署率卻不到1％，主要因為預立醫療諮商（ACP）需自費約2000～3500元，花錢降低了民眾主動意願，《病主法》主責單位是衛福部醫事司，給付卻全由財務吃緊的健保署支應，當然拿不出更多錢挹注推廣，衛福部應另編公務預算支應，ACP才有更大的發展空間，不能什麼都慷健保之慨。

尊嚴或苦痛 醫政忍見蒼生苦候善終？

　近日立委就尊嚴死法制開座談會，民調顯示7成5民眾支持「尊嚴死」立法，法制化已民心所向。2023年時任衛福部長薛瑞元曾以「尊嚴死違背醫師誓言」妄語否定生命自主。今衛福部雖未明言反對，醫事司官員仍稱已有善終選項，態度保留。台灣高齡化浪潮已至，筆者數度建言未果，今再執筆，盼喚醫政省思。

陳長文專欄》尊嚴或苦痛 醫政忍見蒼生苦候善終？

外界盼擴大預立醫療諮商場域 衛福部聲明立場

台灣實施《病人自主權利法》滿6年，但預立醫療決定（AD）簽署率僅不到1％，立委提案修正部分條文，擴大預立醫療照護諮商（ACP）執行場域，包括護理機構、長照機構等。衛福部今日（1）表示，要提升量能，不傾向擴大場域，而是增加門診、諮商團隊開放非專任人員，或醫院外展服務來進行。

預立醫囑簽署率僅0.45％ 健保5月起擴大2對象給付

超高齡化來臨，自主善終議題備受關注。《病人自主權利法》實施6年，預立醫囑簽署率卻不到1％，民眾意願低落。立委指出，除了應擴大預立醫療諮商（ACP）給付，由於民眾等待時間過長，也應擴大諮商執行場域。衛福部表示，5月起擴大給付2大對象，預計180萬人受惠，目標增加2萬人、讓今年簽署人數達到4萬。

逾8成民眾支持 末期病患自主善終

　隨著人口老化、壽命延長，自主死亡權備受關注。台大公衛學院24日公布最新研究，調查我國民眾對於「醫師協助死亡」的看法，超過8成民眾支持末期痛苦病患得以自行決定結束生命，顯示民意趨於「自主善終」。

醫師能否協助死亡？台大公衛研究：86％民眾支持自主善終

隨著人口老化、壽命延長，能否自主決定死亡議題受到關注。台大公共衛生學院今日（24）公布最新研究，調查我國民眾對「醫師協助死亡（PAD）」看法，超過8成民眾支持末期痛苦病患進行PAD，顯示民意趨於「自主善終」，社會應推動更多死亡議題討論。

居家血液透析 5月起納健保

　台灣是洗腎王國，健保共擬會議27日通過，5月起，居家血液透析將比照醫院支付，額外提供訪視費、視訊診療費，病患一年自付費用限制在12萬以下；另預立醫療照護諮商（ACP）的給付也不限於住院病患，並加碼給付65歲以上的重大傷病患者及大家醫計畫多重慢性病患，讓更多人得到善終的機會。

首度給付食品！早產兒住院母乳補充品免錢 受惠人數曝

健保署首度將食品納入給付！共擬會議今通過多項給付，其一為寶寶住院期間所需的母乳補充品。健保署長石崇良透露，5月起，1800克以下新生兒、37周以前的早產兒，母乳補充品都能得到給付，一年2200人受惠。另居家血液透析也將正式上路，未來在家中洗腎，健保署將比照醫院支付，每次3912點，還提供醫療團隊訪視費、視訊診療費，而病患自付的透析水、機器租用費，一年將限制在12萬以下。

黃勝堅：ICU不是往生前哨站

　「資源有限，慾望無窮」是不少專家對健保現況的解析。前北市聯醫總院長黃勝堅22日指出，健保須減少浪費、避免無效醫療，「救命資源不可拿來延長死亡過程，最怕的是，它會排擠救命機會」，現在加護病房（ICU）延長死亡的能力很強，過去3天會死亡的病人，現在會搞到3個月，台灣ICU密度世界第一，還是一床難求，我們不應該讓ICU變成製造痛苦的地方，更不應是往生室的前哨站。

海納百川》預立醫療決定簽署率低 刪預算剛好而已（蔡明忠）

預立醫療 衛福部擬推免費諮商

　台灣進入超高齡社會，善終議題引發關注，我國2019年起推動《病人自主權利法》，鼓勵民眾經預立醫療照護諮商（ACP）後，簽署預立醫療決定（AD），在健康時替臨終生命做選擇。但衛福部統計，我國簽署AD僅9萬5千多人，不足全國人口1％，衛福部長邱泰源17日表示，ACP自費約3千元，讓很多人裹足不前，未來將擴大健保給付ACP對象，擬由政府補助、全民免費，落實安寧善終。

4類病患納補助 預立醫囑拚翻倍

　亞洲第一部保障病人權益的專法《病人自主權利法》2019年1月6日上路，讓民眾規畫自己最後一哩路要怎麼走。截至去年底，共有超過9.3萬人接受預立醫療照護諮商，並預立醫療決定。去年7月起，健保署將重大傷病、輕度失智等4類病患納入預立醫療照護諮商補助，醫事司期盼今年簽署人數能翻倍增長，從每年1～1.5萬人，增至2～2.5萬人。

規劃最後一哩路 醫事司拚預立醫療決定人數翻倍成長

亞洲第一部《病人自主權利法》2019年1月6日上路，讓民眾得以規劃自己人上最後一哩路要怎麼走。截至去年底，共有超過9.3萬人接受預立醫療照護諮商，並預立醫療決定。去年7月起，健保署將重大傷病、輕度失智等4類病患納入預立醫療照護諮商補助，歷年簽署的人數介於1～1.5萬人之間，醫事司期盼今年能增加至2～2.5萬人。

從英國尊嚴死立法看我國法制窘境

　近日，生前積極推動「尊嚴死」除罪化的瓊瑤在家中輕生，再度引發對尊嚴死的討論。何謂尊嚴死？2014年家住美國加州的Maynard女士因癌末而「移居」至俄勒岡州尋求尊嚴死，在家人和醫師陪伴下以「協助自殺」安然離世。從痛苦、焦慮、不捨，到放心、釋然、放手，此即尊嚴死對患者與患者親友的意義。

陳長文專欄》從英國尊嚴死立法看我國法制窘境

病主法上路5年 中市僅7千人簽AD

　台灣2019年實施「病人自主權利法」，台中市也努力推廣預立醫療決定（AD）和不施行心肺復甦術（DNR），但根據統計，截至2024年8月20日，僅有7162人完成AD簽署註記，這數字遠不及已完成DNR簽署的8萬6996人次。安寧緩和醫學權威周希諴強調，預立醫療決定能完整反映病人的意願，是走向善終更全面的保障。

醫療自主 北市聯醫推參與式戲劇

　台北市立聯合醫院失智症中心29日與「水面上與水面下」劇場合作，推出「翩翩參與式藝術演出」，透過表演反映參與者在照顧失智症父母過程中的挑戰和心理壓力，北市聯醫表示，希望藉由參與式藝術演出讓觀眾了解《病人自主權利法》中「醫療自主」的概念，思考在尊重個人意願的同時保持對生命的尊重。