期待卫福部新变革 医药界对石崇良评价高

　内阁改组名单公开，卫福部长邱泰源确定去职，由健保署长石崇良升任。医、药界都给予高度肯定，大讚他身段柔软、协调能力强，且资歷完整，相信未来卫福部会有很大的变革，当前急迫的问题都能迎刃而解。药师公会全国联合会理事长黄金舜说，「如果这种人才再处理不好，我想也没办法了！」

预立医疗决定 签署率不到1％

　《病人自主权利法》上路6年，我国签署预立医疗决定（AD）比率至今仍不到1％。长期推动安寧缓和医疗的台大医院金山分院院长蔡兆勋直言，全民一生应至少都拥有1次免费签署机会，才能降低门槛，同时开放给诊所和非医疗机构执行，增加可近性。

海纳百川》预立医嘱签署率低 没钱又没人（蔡明忠）

《病人自主权利法》实施迄今，预立医嘱签署率却不到1％，主要因为预立医疗谘商（ACP）需自费约2000～3500元，花钱降低了民眾主动意愿，《病主法》主责单位是卫福部医事司，给付却全由财务吃紧的健保署支应，当然拿不出更多钱挹注推广，卫福部应另编公务预算支应，ACP才有更大的发展空间，不能什么都慷健保之慨。

尊严或苦痛 医政忍见苍生苦候善终？

　近日立委就尊严死法制开座谈会，民调显示7成5民眾支持「尊严死」立法，法制化已民心所向。2023年时任卫福部长薛瑞元曾以「尊严死违背医师誓言」妄语否定生命自主。今卫福部虽未明言反对，医事司官员仍称已有善终选项，态度保留。台湾高龄化浪潮已至，笔者数度建言未果，今再执笔，盼唤医政省思。

陈长文专栏》尊严或苦痛 医政忍见苍生苦候善终？

外界盼扩大预立医疗谘商场域 卫福部声明立场

台湾实施《病人自主权利法》满6年，但预立医疗决定（AD）签署率仅不到1％，立委提案修正部分条文，扩大预立医疗照护谘商（ACP）执行场域，包括护理机构、长照机构等。卫福部今日（1）表示，要提升量能，不倾向扩大场域，而是增加门诊、谘商团队开放非专任人员，或医院外展服务来进行。

预立医嘱签署率仅0.45％ 健保5月起扩大2对象给付

超高龄化来临，自主善终议题备受关注。《病人自主权利法》实施6年，预立医嘱签署率却不到1％，民眾意愿低落。立委指出，除了应扩大预立医疗谘商（ACP）给付，由于民眾等待时间过长，也应扩大谘商执行场域。卫福部表示，5月起扩大给付2大对象，预计180万人受惠，目标增加2万人、让今年签署人数达到4万。

逾8成民眾支持 末期病患自主善终

　随着人口老化、寿命延长，自主死亡权备受关注。台大公卫学院24日公布最新研究，调查我国民眾对于「医师协助死亡」的看法，超过8成民眾支持末期痛苦病患得以自行决定结束生命，显示民意趋于「自主善终」。

医师能否协助死亡？台大公卫研究：86％民眾支持自主善终

随着人口老化、寿命延长，能否自主决定死亡议题受到关注。台大公共卫生学院今日（24）公布最新研究，调查我国民眾对「医师协助死亡（PAD）」看法，超过8成民眾支持末期痛苦病患进行PAD，显示民意趋于「自主善终」，社会应推动更多死亡议题讨论。

居家血液透析 5月起纳健保

　台湾是洗肾王国，健保共拟会议27日通过，5月起，居家血液透析将比照医院支付，额外提供访视费、视讯诊疗费，病患一年自付费用限制在12万以下；另预立医疗照护谘商（ACP）的给付也不限于住院病患，并加码给付65岁以上的重大伤病患者及大家医计画多重慢性病患，让更多人得到善终的机会。

首度给付食品！早产儿住院母乳补充品免钱 受惠人数曝

健保署首度将食品纳入给付！共拟会议今通过多项给付，其一为宝宝住院期间所需的母乳补充品。健保署长石崇良透露，5月起，1800克以下新生儿、37周以前的早产儿，母乳补充品都能得到给付，一年2200人受惠。另居家血液透析也将正式上路，未来在家中洗肾，健保署将比照医院支付，每次3912点，还提供医疗团队访视费、视讯诊疗费，而病患自付的透析水、机器租用费，一年将限制在12万以下。

黄胜坚：ICU不是往生前哨站

　「资源有限，欲望无穷」是不少专家对健保现况的解析。前北市联医总院长黄胜坚22日指出，健保须减少浪费、避免无效医疗，「救命资源不可拿来延长死亡过程，最怕的是，它会排挤救命机会」，现在加护病房（ICU）延长死亡的能力很强，过去3天会死亡的病人，现在会搞到3个月，台湾ICU密度世界第一，还是一床难求，我们不应该让ICU变成制造痛苦的地方，更不应是往生室的前哨站。

海纳百川》预立医疗决定签署率低 删预算刚好而已（蔡明忠）

预立医疗 卫福部拟推免费谘商

　台湾进入超高龄社会，善终议题引发关注，我国2019年起推动《病人自主权利法》，鼓励民眾经预立医疗照护谘商（ACP）后，签署预立医疗决定（AD），在健康时替临终生命做选择。但卫福部统计，我国签署AD仅9万5千多人，不足全国人口1％，卫福部长邱泰源17日表示，ACP自费约3千元，让很多人裹足不前，未来将扩大健保给付ACP对象，拟由政府补助、全民免费，落实安寧善终。

4类病患纳补助 预立医嘱拚翻倍

　亚洲第一部保障病人权益的专法《病人自主权利法》2019年1月6日上路，让民眾规画自己最后一哩路要怎么走。截至去年底，共有超过9.3万人接受预立医疗照护谘商，并预立医疗决定。去年7月起，健保署将重大伤病、轻度失智等4类病患纳入预立医疗照护谘商补助，医事司期盼今年签署人数能翻倍增长，从每年1～1.5万人，增至2～2.5万人。

规划最后一哩路 医事司拚预立医疗决定人数翻倍成长

亚洲第一部《病人自主权利法》2019年1月6日上路，让民眾得以规划自己人上最后一哩路要怎么走。截至去年底，共有超过9.3万人接受预立医疗照护谘商，并预立医疗决定。去年7月起，健保署将重大伤病、轻度失智等4类病患纳入预立医疗照护谘商补助，歷年签署的人数介于1～1.5万人之间，医事司期盼今年能增加至2～2.5万人。

从英国尊严死立法看我国法制窘境

　近日，生前积极推动「尊严死」除罪化的琼瑶在家中轻生，再度引发对尊严死的讨论。何谓尊严死？2014年家住美国加州的Maynard女士因癌末而「移居」至俄勒冈州寻求尊严死，在家人和医师陪伴下以「协助自杀」安然离世。从痛苦、焦虑、不舍，到放心、释然、放手，此即尊严死对患者与患者亲友的意义。

陈长文专栏》从英国尊严死立法看我国法制窘境

病主法上路5年 中市仅7千人签AD

　台湾2019年实施「病人自主权利法」，台中市也努力推广预立医疗决定（AD）和不施行心肺復甦术（DNR），但根据统计，截至2024年8月20日，仅有7162人完成AD签署注记，这数字远不及已完成DNR签署的8万6996人次。安寧缓和医学权威周希諴强调，预立医疗决定能完整反映病人的意愿，是走向善终更全面的保障。

医疗自主 北市联医推参与式戏剧

　台北市立联合医院失智症中心29日与「水面上与水面下」剧场合作，推出「翩翩参与式艺术演出」，透过表演反映参与者在照顾失智症父母过程中的挑战和心理压力，北市联医表示，希望藉由参与式艺术演出让观眾了解《病人自主权利法》中「医疗自主」的概念，思考在尊重个人意愿的同时保持对生命的尊重。