双胞胎在子宫内「抢血液」 出生后一红一白

大陆湖南一名35岁女子杨晓丽（化名）怀有双胞胎，日前出现早产徵兆，紧急剖腹产后发现，双胞胎肤色竟然形成一红一白的明显对比，医护人员意识到很可能是「双胎输血症候群」，立刻为两名宝宝进行急救，随后转入新生儿科接受后续抢救治疗。

综合陆媒报导，长沙市中心医院新生儿科主任杨琴表示，杨晓丽于3月8日出现早产徵兆，胎儿心音减慢，担心出现胎儿宫内缺氧，于是立刻安排剖腹产。没想到宝宝出生后，不仅体重相差较大，小宝肤色苍白、大宝则呈现潮红状态，且都出现呼吸微弱、呻吟不止的情况，怀疑是罹患「双胎输血症候群」。

由于类似情况在双胞胎妊娠中较少见，但死亡率极高，医护团队进行一系列检查后发现，小宝重度贫血，体重仅1.96公斤，全身苍白且肝脾肿大，在子宫内属于长期慢性贫血；而大宝体重为2.6公斤，血红素是小宝的5倍，诊断为红血球增多症。明确诊断后，医疗团队对大宝採取部分换血策略，第2次抽血检查已经恢復正常；对小宝则进行少量多次输血，同时注意合理喂养、静脉营养和黄疸监测，直到两名孩子康復出院。

杨琴指出，「双胎输血症候群」是一种复杂的双胎併发症，多发生于单绒毛膜双羊膜囊双胎，由于共用一个胎盘，导致双胞胎之间的动静脉互相连通，使得其中一方的血液流入另一方，从而引起「供血儿」血容量过少、贫血，严重者可致低血压、心功能减退、体重减轻、羊水过少，甚至会因为失血造成营养缺失而出现发育不良；至于「受血儿」则可导致血容量过多、血液黏滞性过高，进而引起体重增长过快、各器官体积增大、羊水过多、水肿。医师提醒，新生儿出生后需要早诊断，才能及时有效地进行抢救治疗，减少后遗症的发生。