癌症病人施打疫苗 须和医师讨论

癌症病人能否打疫苗？令病患及家属相当苦恼。义大癌治疗医院副院长饶坤铭表示，医界多认为治疗中的癌症病人应打疫苗，但建议必须先了解自己的癌症确实诊断、正接受的治疗药物名称、副作用，及是否会明显影响免疫力等问题。

饶坤铭表示，治疗中的癌症病人应打疫苗，但正在或刚接受骨髓移植的病患，以及所用化学治疗药物很明确会抑制骨髓造血能力的病，例如急性白血病、恶性淋巴瘤、乳癌、恶性肉瘤等，就一定要跟主治医师讨论。

此外，接受抗贺尔蒙治疗的病人可以打疫苗吗？饶坤铭指出，若只有使用tamoxifen（泰莫西芬）、anastrazole等抗贺尔蒙药物的乳癌病人在确定无禁忌症时，建议施打。摄护腺癌病人合併疾病多，所以得请医师评估。

根据美国国家癌症研究中心建议，如果是要接受癌症手术的病人，最好等术后1周副作用都过去，再来接种疫苗。或开刀前数周先打疫苗，以免后续被感染，产生肺部问题增加手术併发症。

而目前接受标靶治疗的病人可否施打疫苗？饶坤铭说，要看是哪种标靶，有些标靶不太会影响白血球，例如肺癌常用的药物，应该不必中断治疗。但乳癌的标靶治疗因为种类多，对白血球的影响不一样，就得与主治医师讨论。肝癌病人方面，比较重要的是肝癌多合併肝硬化，所以得更小心。

义大癌治疗医院血液肿瘤部长裴松南则提醒，打完疫苗有些病人淋巴结会增大，不必太紧张，但若刚好要做正子、电脑断层等影像检查，建议延期，以免影响判读。