中信金控子公司台湾人寿以「理赔智能便利前台」专案获得哈佛商业评论主办「2021数位转型鼎革奖」之「商业模式转型奖大型企业组」首奖。
评审团表示,台湾人寿将保险理赔的各个阶段拆解,并用数位创新的方式将各个流程串接,大量节省人力物力,解决保户理赔过程的最大痛点,同时藉由寿险公会的平台与同业合作,具创新性,为得评审团一致认同而获首奖肯定。
台湾人寿以提供保户最佳理赔服务为目标,自2018年起积极投入数位化服务创新,将于2025年达成理赔自动化目标。同时,将理赔自动化,划分为智能理赔前台设置及自动理赔审核模型两大进程。
其中,智能理赔前台设置,自2018年起,台湾人寿既推出全台第一数位理赔申请管道「龙e赔一拍就匯」、首家与医院合作使用区块链传输资料的「eClaim理赔区块链」、全首创与便利超商合作的一站式理赔请管道「ibon便利赔」及「理赔联盟链」,这四种数位理赔申请服务,截至2021年6月已有30%非透过业务人员服务的保户使用数位管道申请理赔,满意度都在90分以上。
自动理赔受理系统,是由台寿人寿自行开发诊断证明书辨识模型,透过光学字元辨识(OCR)及自然语言处理(NLP)技术,摘录诊断证明书特定资讯,如疾病名称、手术名称、入出院日期等,将人工智慧模型导入理赔作业程序中,使用此AI自动受理技术,大幅缩短理赔作业时间。
找出客户对保险服务需求与期待,打造最优质友善的体验,一直是台湾人寿数位转型的核心与坚持,并将针对客户所面临的痛点,积极进行流程改造与拟定解决方案,并採迭代开发升级系统,快速回应市场与客户需求。
此外,台湾人寿每年结合金控举办「创新王」活动号召员工参与数位创新,建立「IDEA BOX」内部提案制度,鼓励同仁自发性改善,从客户角度出发优化客户体验,深植转型DNA。
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