水肿跛行脑中风 血管阻塞全身遭殃

天冷了，小心血管阻塞问题！本报日前与新光医院合办「旺旺中时生活讲堂」，由新光医院心臟内科医师林姝含主讲「四肢冰冷或水肿只是体虚吗？您不可不知的周边血管疾病」，说明血管阻塞时可能产生的危害及预防要点。

林姝含指出，动脉的功能是提供养分和氧气到全身各器官，静脉则是将没有氧气的血液送回心臟；当动脉阻塞，会导致组织缺氧坏死，例如脑中风、心肌梗塞，静脉阻塞则是血液无法回流，就像路上大塞车，下肢静脉持续把血液往心臟送，却堵在路上，于是出现水肿，甚至破皮渗液。

下肢周边动脉阻塞会导致下肢冰冷、发麻、脱毛；严重时会出现间歇性跛行，腿软无力，走一点路就腿酸，但休息就会恢復；最严重则是静止时持续疼痛，伤口难以痊癒，甚至腿部发紫、坏死变黑。

林姝含提醒，下肢动脉疾病的风险因子包括年纪大、三高、抽菸、肾臟功能不佳等，好发于50岁以后，到了80岁后每5人就有1人；虽然多数患者没有症状，但不代表病况不严重，提醒糖尿病和肾臟病患者，应考虑每年接受一次动脉检查。

深部静脉栓塞则好发于年长者，常见症状包括脚肿、胀痛、发红，甚至痛到无法走路。林姝含说，深部静脉栓塞可能导致静脉瓣膜受伤，约有3分之1的病人会在5年内发生栓塞后症候群，症状包括疼痛、水肿、色素沉淀、湿疹、静脉曲张等，可能造成慢性溃疡。

林姝含提醒，近期接受手术或受伤、长期卧床行动不便、怀孕妇女或使用荷尔蒙药物、长途搭乘交通工具后，都须留意深部静脉栓塞。静脉栓塞的后果不可轻忽，若血栓随着血液到达肺臟，形成肺栓塞，可能出现呼吸困难、胸痛、喘、心跳快、头晕甚至休克，有猝死风险。