就医看报告 自费竟比健保便宜

「自费看医师竟然比健保便宜！」有民眾3月初到双和医院就医看报告，依健保程序缴完620元离开后，接获院方通知若改成自费只要430元，两者价差190元，可返院重办；民眾对「自费比健保便宜」深感詑异，虽得重返医院，仍乐得再跑一趟领回190元。

卫福部宣布，台北慈济医院、双和医院及新竹台大分院等3家区域医院升格为医学中心，自3月1日起，民眾的门诊部分负担将从240元增至420元，调涨75％。

有民眾于3月2日前往双和医院就医、听取医师分析诊断报告，并未拿药，赴柜台缴付620元后返家，又接获院方电话通知，表示因双和医院已升格医学中心，部分负担420元、挂号费200元，共需付620元。

双和医院解释，若自费，因无X光、断层扫描等检测也未领药，仅单纯看报告，自费仅需负担挂号200元及诊察费230元，共430元。若当天返院重办自费看诊，可退回190元价差。

事实上，如果是小病、不拿昂贵药、不做检查，到大医院自费看病，有时会比看健保还便宜。健保规定民眾就医时的「定额部分负担」，地区医院80元、区域医院240元、医学中心420元，若民眾未经转诊直接到医学中心看病，即使只做300元左右的医疗，也要拿出420元的部分负担。但只要病患同意，不刷健保卡，改用自费，就只要付给医院300元，不必按照部分负担规定付费，就医并不违规。

另外，根据健保法51条，订有不给付的项目，包括诊断证明书、看健检报告等，造成民眾要请医生开诊断证明书或是要看健检报告时，又要再付一次挂号费，负担沉重，健保署已经请医院改以云端或是电话通知，以减轻负担。