彰化 拚永续健保 医界吁壮大社区医疗

立法院卫环委员会与卫福部长薛瑞元等人，11日到彰化县考察地区医院，听取基层医疗心声。与会的台湾社区医院协会为全国地区医院请命，强调别让医疗分级制度沦为政策烟花，呼吁新内阁要壮大社区医疗，才能推动永续健保。

台湾社区医院协会理事长朱益宏表示，健保实施近30年，地区医院家数从568间减少为359间，减幅达3成6，呼吁降低总额支付制度实施对地区医院的衝击；此外，也应藉由偏远地区加成、从优支付、鼓励初次级病人至地区医院就医、支付标准调整及审查标准订定等措施，使地区医院能与其他层级的医院公平竞争。

台湾社区医院协会荣誉理事长谢文辉说，行政院上月4日虽允诺健保改革优先纳入地区医院点值从优支付等7项作为，助推社区医院持续在第一线守护国人健康，但迄今仍看不到各项作为。

薛瑞元回应，要找出地区医院的功能性，例如考虑安寧的推行、紧急医疗功能、与长照连结的地区医院，从这些角度来保住地区医院的生存。

健保署长石崇良指出，会再找医学中心、区域医院、地区医院三层级就门诊减量等问题讨论，地区医院的功能定位很重要，偏乡地区面临人口减少、市场竞争力不足的问题，如何守住具灯塔型功能的地区医院，是眼前政策推动方向。

立院卫环委员会召委黄秀芳指出，地区医院反映现行健保运作机制不利地区医院生存，若地区医院无以为继，最后受害的是广大民眾。立委陈素月说，南彰化许多乡镇医疗资源都很缺乏，乡亲特别重视儿童医疗、癌症安寧医疗等问题。