过动药改善透析低血压 病患新希望

经过10年不懈的努力，终于为双肾切除病人长期低血压找到解方！台中慈济医院肾臟内科主任陈一心研究发现，透过治疗过动症药物阿托莫西汀（Atomoxetine）成功改善病人透析低血压问题。研究成果发表在美国国家肾臟基金会期刊《肾臟医学》，可望帮助全台9万名、全球约300万名透析病人。

30多岁的林先生，因遗传性多囊肾病引发败血症，只能手术切除双侧肾臟，但术后出现严重低血压，长达7、8年的生活都在头晕中度过，经常因血压过低而昏倒，甚至曾经在洗肾后骑车回家路上，突然晕厥自撞受伤。低血压症状严重影响生活，甚至无法正常行走，只能长时间坐卧床上，每星期洗肾3次更让他命悬一线，休克送急诊已司空见惯，洗肾室更固定安排护理师守在他身旁确保安全。

林先生的母亲心疼儿子年仅30多岁就面临终生洗肾命运，长年照顾也让她身心俱疲，但始终抱持希望。陈一心说，林先生的情况并不罕见，却相当棘手，尝试各种常规升压治疗，效果都不理想，在一系列功能检查后，确定病人是因自主神经功能异常导致低血压，治疗策略因此改变。

陈一心研究大量医学文献，找到在国外使用过动症药物阿托莫西汀治疗神经退化性疾病的案例，并开始让林先生以安全剂量服用阿托莫西汀，令人振奋的是，病人服用药物1周后，透析期间的血压不仅变得稳定，透析后的血压也获得有效控制。

阿托莫西汀的作用机制是透过阻断正肾上腺素的再吸收，增加血液中正肾上腺素和多巴胺浓度，带动心跳加速和血压上升。林先生持续服用药物2年来血压稳定，他期盼自己的经歷，可以透过陈主任的研究走向国际，为更多透析低血压病人带来新希望。