民眾过去多投保医疗险,实支实付改革下,多张保单停卖后,消费者担心重新上架的新商品会调涨价格;第一线保险业务员表示,实支实付(如住院手术)依保单条款有10万元、6万元不等限额,年轻时投保收入不高,多买最基本的保障,不论保单怎么调整,通则是随年龄增长、收入增加,医疗需求的保障也提升,可透过定期检视来加保所需保障。
业务员分享经验,随人口老化,身边一定有长辈开白内障手术,自费选择高檔一点人工水晶体、又顺便治疗散光,一只眼睛的手术费用可能高达9万元,很多医疗险保单,仅有2、3万元的限额保障,建议随收入增加,定期检视保单,并依据需求、环境来调整保单内容。
金管会推动医疗险实支实付改革,富士达保险经纪人董事长廖学茂指出,新制前买的医疗险不溯及既往,不影响目前既有理赔权益。
廖学茂表示,过去医疗险理赔道德风险高,装病治疗、坐拥多张保单「靠生病赚钱」,导致理赔浮滥,投机取巧的风气,很多家寿险公司医疗险的损失率达150%、160%,卖愈多、赔愈多,新制的精神是控制风险,以损害填补为原则,副本理赔将走入歷史,让理赔机制回归常理。
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