国泰综合医院神经外科主任谢政达说明,当大脑血管梗塞,脑部出现水肿或发炎反应,就会造成缺血性脑中风,动脉取栓手术能针对梗塞处取出栓塞、畅通血管,患者几乎可以完全恢復。
不过,取栓术也有风险,最严重的併发症为「出血性转化」,会对病人造成新的困扰。谢政达解释,当血栓被拿掉,血流突然衝进脑部产生再灌流,就会发生出血转化、出现脑出血,导致神经功能损伤,严重可能致命。
国卫院神经及精神医学研究中心副研究员周文海说明,MMP-9是可以水解脑血管基底膜的蛋白酶,此研究与台中荣总合作,使用酵素免疫分析法,分析30位缺血性脑中风患者,接受动脉取栓术前后,动脉血浆中MMP-9的浓度变化。
研究结果指出,出血性转化患者MMP-9表现增加,百分比变化为147.1%,明显高于未出血转化患者的108.8%,显示MMP-9的上升变化能作为缺血性脑中风患者接受动脉取栓术后,发生出血性转化概率的预测生物标记。
周文海表示,临床曾发生取栓手术后,病人脱离危险期,医师也告诉家属血管打通了,但后来患者却因出血而死亡,这个研究发现可预测出血转化的生物标记,能帮助临床医师提前预防、调整治疗策略。
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